药品带量采购对患者医疗负担的政策效应研究 被引量：17

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作者 李玉水 康洽福 +1 位作者 韩雅清 丁榕芳 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第4期28-32,共5页

目的:评估"4+7"药品带量采购对降低患者医疗负担的政策效应。方法:使用福建省高血压、糖尿病患者省内异地就诊信息面板数据,采用双重差分方法进行实证分析。结果:实施药品带量采购政策后,高血压患者的总医疗费用负担下降了11.... 目的:评估"4+7"药品带量采购对降低患者医疗负担的政策效应。方法:使用福建省高血压、糖尿病患者省内异地就诊信息面板数据,采用双重差分方法进行实证分析。结果:实施药品带量采购政策后,高血压患者的总医疗费用负担下降了11.4%,其中药品费用负担下降了13.8%,非药品费用没有出现显著上涨,患者自付费用负担下降;政策对降低患者总医疗费用、药品费用的效应随时间的推进而提升,对降低不同等级医院就诊患者医疗负担的效应存在异质性。结论:在确保中选药品的可及性、使用中选药的约束力、加强非药品费用控制的前提下,实施药品带量采购政策可以有效降低患者医疗负担。 展开更多

关键词 药品带量采购 医疗负担 政策效应 双重差分

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福建省推进国家谈判药品政策落地情况调研及实证分析——基于集中采购与特药药房数据 被引量：14

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作者 郑登滋 李玉水 +4 位作者 陈纯 康洽福 丁榕芳 陈新榕 林瑜 《中国医疗保险》 2021年第10期30-35,共6页

福建省采取了一系列措施推动国家谈判药品落地实施,调研显示,目前国谈药品采购供应相对较好,抗肿瘤药物、高值谈判药品供应充分,罕见病用药采购集中在部分地区,政府办医院是国谈药品落地的主渠道,但也存在各地区之间落地工作不平衡,儿... 福建省采取了一系列措施推动国家谈判药品落地实施,调研显示,目前国谈药品采购供应相对较好,抗肿瘤药物、高值谈判药品供应充分,罕见病用药采购集中在部分地区,政府办医院是国谈药品落地的主渠道,但也存在各地区之间落地工作不平衡,儿童用药等部分国谈药品落地不充分等问题。本文分析了影响国谈药品政策落地的主要因素,并提出相关建议,包括:优化国谈药品结算机制、优化相关考核指标计算方法、强化并细化国谈药品使用激励机制、政府办医院落实国谈药品使用主渠道作用、省级医保管理部门研究推进“双通道”管理实施办法、医保管理部门加强信息公开。 展开更多

关键词 国家谈判药品 集中采购 特药药房 政策落地 福建

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C-DRG收付费与按病种分值付费实践政策比较——基于福建省三明市和厦门市医保支付方式改革实践 被引量：12

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作者 郑秀萍 陈新坡 +1 位作者 王畅 康洽福 《江苏卫生事业管理》 2019年第10期1297-1300,共4页

梳理福建省三明市C-DRG收付费和厦门市按病种分值付费的改革背景与发展历程,比较两者基本概念、适用范围、病组与标准形成机制、技术支撑、结算政策等实践情况,两者有较多的相同点,也有一定的差异,医保支付方式改革需尊重多元诉求、因... 梳理福建省三明市C-DRG收付费和厦门市按病种分值付费的改革背景与发展历程,比较两者基本概念、适用范围、病组与标准形成机制、技术支撑、结算政策等实践情况,两者有较多的相同点,也有一定的差异,医保支付方式改革需尊重多元诉求、因地制宜,综合两者优势有利于推动医保支付方式改革。 展开更多

关键词 C-DRG收付费 按病种分值付费 医保支付方式 政策比较

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基于双重差分法评估按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响 被引量：12

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作者 郑秀萍 康洽福 陈新坡 《中国医疗管理科学》 2020年第2期17-22,共6页

目的分析按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响.方法提取厦门市某三级甲等医院2014年~2017年医保年度的涉及恶性肿瘤病例数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标及病种结算情况进行分析.结果统计期间,恶性肿瘤相关... 目的分析按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响.方法提取厦门市某三级甲等医院2014年~2017年医保年度的涉及恶性肿瘤病例数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标及病种结算情况进行分析.结果统计期间,恶性肿瘤相关疾病住院费用复合增长率(CAGR)为17.44%,本地医保住院人数、住院人次、人均住院次数高于其他患者;次均费用、次均耗材费净效应无统计学意义,平均住院天数、次均药品费用下降,个人负担费用增加;分值分段中>100的人次占比最大,为54.17%,0~100分值段CAGR最高,占77.52%,居中的300~400分值段呈负增长(CAGR-9.40%);涉及恶性肿瘤的病例结算病种700种中仅104个病种按恶性肿瘤病种结算,其中97种人次占比低于1%;本地医保全部病种结算费用为该病种平均值的75.87%.结论按病种分值付费改革有利于增强医院自主管理意识,有利于减轻参保人员个人负担水平;按病种分值付费改革控制恶性肿瘤相关疾病住院医疗费用过快增长影响有限;按病种分值付费改革加强了定点医院诊疗行为的选择性,存在诱导住院、分解住院、改变诊断排序的可能性;按病种分值付费改革病种分值计算方法应进一步优化,建议借鉴疾病诊断相关分组办法测算的标准费用作为分值计算依据,减少病种数量,并为推行DRGs收付费做好数据基础. 展开更多

关键词 按病种分值付费 医保支付方式 肿瘤患者 住院费用 双重差分 DRGS

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医保谈判药品纳入特药药房统筹结算可行性研究——基于福建省省本级医保谈判药品管理实践 被引量：10

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作者 陈庆锋 康洽福 +3 位作者 丁榕芳 陈新榕 林瑜 周宏忠 《中国医疗保险》 2019年第4期51-56,共6页

福建省省本级医保谈判药品可及性有待提高,将医保谈判药品纳入特药药房统筹结算有利于发挥药店在医保药品供应保障作用、促进医药创新产业健康发展、推动医药分开实质进展,特药药房提供医保谈判药品服务有统一规范、医保谈判药品合理使... 福建省省本级医保谈判药品可及性有待提高,将医保谈判药品纳入特药药房统筹结算有利于发挥药店在医保药品供应保障作用、促进医药创新产业健康发展、推动医药分开实质进展,特药药房提供医保谈判药品服务有统一规范、医保谈判药品合理使用有章可循、"互联网+医疗健康"提供政策和技术支持、监管制度有保障、国内其他省份特药药房监管及慈善援助监管经验使医保谈判药品纳入特药药房统筹结算具有可行性,建议从政策支持、严格准入、闭环监管、平稳推进等方面推动特药药房统筹结算工作,提高医保谈判药品可及性。 展开更多

关键词 医保谈判药品 特药药房 DTP 药房 处方外配

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基于药品价格指数的福建省“4+7”政策实施效果研究 被引量：9

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作者 叶顺萍 康洽福 +4 位作者 高锦娟 陈庆锋 胡世明 蔡和超 丁榕芳 《中国医疗保险》 2020年第8期35-39,共5页

本文通过分析福建省药械联合采购中心2018年7月至2019年12月“4+7”相关药品的采购数据,按中选类别、医疗机构所属统筹区分类统计用药频度DDDs、日均用药金额DDC,并计算药品价格指数DPI,以评估福建全省跟进“4+7”试点政策的实施效果。... 本文通过分析福建省药械联合采购中心2018年7月至2019年12月“4+7”相关药品的采购数据,按中选类别、医疗机构所属统筹区分类统计用药频度DDDs、日均用药金额DDC,并计算药品价格指数DPI,以评估福建全省跟进“4+7”试点政策的实施效果。并提出建议:国家试点创新改革结合福建特色经验有利于全省推进并取得显著成效;推进“4+7”试点政策应加强对高等级医院非中选药品与替代药品的价格与数量监测;基于医保采购数据的药品价格指数可用于比较不同统筹区政策实施效果。 展开更多

关键词 药品价格指数“ 4+7”政策 药品集中采购和使用试点 实施效果 福建省

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药品集中带量采购对某院高血压相关药品价格指数的影响 被引量：9

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作者 高锦娟 吴秀芳 +3 位作者 许云 鄢琳 曾茂贵 康洽福 《海峡药学》 2021年第7期214-217,共4页

目的分析国家药品带量采购政策在某院的改革效应。方法统计某三甲医院部分高血压患者在国家药品集中带量采购改革前后各一年的相关用药数据,按照是否集采分中选药品、非中选药品、替代药品,按是否原研分仿制药品、原研药品,分别统计各组... 目的分析国家药品带量采购政策在某院的改革效应。方法统计某三甲医院部分高血压患者在国家药品集中带量采购改革前后各一年的相关用药数据,按照是否集采分中选药品、非中选药品、替代药品,按是否原研分仿制药品、原研药品,分别统计各组DDDs占比、DDC、DPI。结果改革后较改革前,中选药品DDDs占比增加了20.78%,仿制药品DDDs占比增加了18.89%,非中选药品DDDs占比减少16.14%,替代药品DDDs占比减少4.63%,原研药品DDD s占比减少18.89%;改革后较改革前,中选药品DDC减少2.48元,集采同品种药品DDC减少为2.94元,原研药品DDC减少为0.32元,皆有统计学显著差异;改革后替代药品DDC增加0.21元,统计学有意义;非中选药品DDC增加0.047元、仿制药品DDC增加0.013元,无统计学意义。改革后较改革前,中选药品DPI减少68.66%,非中选药品DPI减少10.23%,仿制药品DPI减少2.44%,原研药品DPI减少5.05%,皆有统计学显著差异;替代药品DPI增加0.46%,无统计学意义。结论国家药品集中带量采购政策降费效果显著,医疗机构合理配套措施有助于集采政策实施,药品集中采购相关政策应进一步落实推广。 展开更多

关键词 国家药品集中采购 抗高血压药物 调节血脂药物 血小板凝聚抑制药物 药品价格指数

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基于双重差分法从定点医院视角评估总额控制下按病种分值付费绩效 被引量：5

8

作者 郑秀萍 康洽福 陈新坡 《江苏卫生事业管理》 2020年第5期622-626,共5页

目的:评估按病种分值结算付费方式改革对厦门市某三甲医院的绩效。方法:提取某三甲医院按病种分值结算付费方式改革前后各两个医保年度的所有出院患者数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标进行分析。结果:改革后次均住院... 目的:评估按病种分值结算付费方式改革对厦门市某三甲医院的绩效。方法:提取某三甲医院按病种分值结算付费方式改革前后各两个医保年度的所有出院患者数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标进行分析。结果:改革后次均住院费用等相关指标增幅低于改革前;本地医保改革后次均住院费用、次均药品费用、次均耗材费用、平均住院天数净效应分别为-761.12元、-60.86元、-77.86元、-0.41天,均有统计学意义(P<0.01)。结论:总额控制下的按病种分值付费改革有利于增强医院自主管理意识;有利于减轻参保人员个人负担水平;改革存在分值单价贬值问题;双重差分法研究医保支付方式改革政策效应有比较优势。 展开更多

关键词 总额控制 按病种分值付费 双重差分法 定点医院视角 绩效评估

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基于医药人员问卷的福建省“4+7”药品带量采购政策实践与建议 被引量：5

9

作者 高锦娟 吴秀芳 +3 位作者 许云 鄢琳 曾茂贵 康洽福 《海峡药学》 2021年第2期218-221,共4页

目的评估福建全省跟进“4+7”政策实践情况。方法对福建省九地市医疗机构的医生和药学人员开展问卷调查。结果公立医院采取宣传培训、制定中选药品使用数量与使用比例任务、设立奖惩机制等措施落实政策;65.38%能了解并执行政策,63.65%... 目的评估福建全省跟进“4+7”政策实践情况。方法对福建省九地市医疗机构的医生和药学人员开展问卷调查。结果公立医院采取宣传培训、制定中选药品使用数量与使用比例任务、设立奖惩机制等措施落实政策;65.38%能了解并执行政策,63.65%能认同通过了一致性评价的仿制药品与参比制剂生物等效;医疗费用明显减少、检查检验次数与不良反应发生率未明显变化的比例分别为78.38%、70.02%、61.18%;改革后临床医生优先选用“4+7”品牌比例为78.38%;降低医疗费用、综合治疗效果、医院执行措施、政策宣传工作满意度平均值分别为4.32、3.98、4.07、4.03;87.62%受访者支持“4+7”政策拓展到其他慢性疾病用药。结论福建全省跟进“4+7”政策取得显著成效;“4+7”政策宣传与培训工作还需进一步加强;药学人员要为推进“4+7”实践更多作为;4+7政策实践引发医药人员多方位的思考和建议。 展开更多

关键词 “4+7” 药品采购 问卷调查 可靠性分析

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维持性血液透析门诊费用打包支付的可行性研究——基于福建省某市数据实证分析

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作者 康洽福 吴秀芳 +2 位作者 洪富源 胡世明 李玉水 《中国医疗保险》 2023年第10期78-85,共8页

目的:分析维持性血液透析门诊费用影响因素,为开展门诊医保支付方式改革提供参考。方法:基于福建省某市1797名血液透析患者在定点医疗机构的透析费用相关数据,构建多元线性回归模型。结果:影响月均门诊费用的自变量标准化系数由高到低... 目的:分析维持性血液透析门诊费用影响因素,为开展门诊医保支付方式改革提供参考。方法:基于福建省某市1797名血液透析患者在定点医疗机构的透析费用相关数据,构建多元线性回归模型。结果:影响月均门诊费用的自变量标准化系数由高到低依次为透析次数、是否为独立透析中心、血液透析次数占比、参保人员身份、合并症类别、是否住院、是否终止透析、透析龄,回归模型R2=0.5542,F=241.85,p=0.000;56.52%的透析机构月均门诊费用模型预测数据与实际结算数据相差在±3%范围内。结论:维持性血液透析门诊费用具备医保打包支付条件,建议以签约透析机构为打包支付对象,以月均门诊费用为打包支付单元,结合透析次数形成参数化的医保支付标准。同时,进一步系统化研究按透析质量付费的结算细则、考评体系、激励约束机制。 展开更多

关键词 血液透析 门诊费用 影响因素 医保支付方式改革 按病种付费

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基于C-DRG收付费模式下医疗质量及服务效果评价分析 被引量：2

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作者 李晶晶 康洽福 +2 位作者 张艳 赵丽萍 吴航洲 《中国卫生标准管理》 2022年第22期56-60,共5页

目的 分析C-DRG收付费改革对福建省某三甲医院的医疗质量及服务效果进行评价分析,为改善医疗服务和精细化管理提供方向。方法 从服务能力、服务效率、质量安全和费用管理四个维度对医院2019年1月—2020年12月相关数据进行统计分析。结果... 目的 分析C-DRG收付费改革对福建省某三甲医院的医疗质量及服务效果进行评价分析,为改善医疗服务和精细化管理提供方向。方法 从服务能力、服务效率、质量安全和费用管理四个维度对医院2019年1月—2020年12月相关数据进行统计分析。结果 医院在实施DRG付费改革后DRG入组率、CMI值、总权重总体上保持平稳,平均住院时间缩短,时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率下降,药品占比、检查、检验占降低,医疗服务性收入占比提高,住院收入中来自医保基金的比例增加。结论 基于C-DRG数据指标对医疗质量及服务效果进行评价分析,可为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。 展开更多

关键词 按疾病诊断相关分组 医疗质量 服务能力 服务效率 费用管理 评价

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社会保险全民参保综述

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作者 张光发 胡世明 +2 位作者 王克益 郑庆华 康洽福 《经济与社会发展研究》 2020年第9期0232-0234,共3页

全民参保新时代还存在未应保尽保问题。本文从全民参保时代前景及意义、全民参保存在问题、全民参保工作方法等方面梳理相关文献并展开研究,为各地更好地完成新时代全民参保工作任务提供参考依据。

关键词 社会保险 全民参保

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