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中药抗菌和逆转耐药作用机制研究进展 被引量：54
1
作者 杭永付 薛晓燕 +2 位作者 方芸 丁选胜 苗立云 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第47期4504-4507,共4页
目的:为进一步深入研究中药抗菌和逆转耐药作用机制提供参考和研究思路。方法:采用文献综述的方法,阐述国内、外近十年来中药抗菌和逆转耐药作用机制研究进展。结果:中药抗菌可以通过抑制菌体内能量的生成、改变细胞膜和离子通道的通透... 目的:为进一步深入研究中药抗菌和逆转耐药作用机制提供参考和研究思路。方法:采用文献综述的方法,阐述国内、外近十年来中药抗菌和逆转耐药作用机制研究进展。结果:中药抗菌可以通过抑制菌体内能量的生成、改变细胞膜和离子通道的通透性、抑制菌体内酶的活性、增强中性粒细胞的吞噬功能、减少细菌内毒素的释放、代谢产物发挥抗菌作用、抑制蛋白质的合成、抑制细菌生物被膜的形成等机制发挥抗菌作用,中药可以通过消除R质粒、抑制细菌主动外排泵、抑制β-内酰胺酶、抑制耐药基因的表达等途径逆转细菌耐药性。结论:在中医药理论指导下结合现代研究思路深入探讨中药抗菌和逆转耐药作用机制尤为重要。 展开更多
关键词 细菌耐药 中药 作用机制 逆转耐药
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SD大鼠房颤模型的建立 被引量：52
2
作者 陈春林 巩甜甜 +4 位作者 汤依群 寇莹莹 于鹏 邵容 张长风 《实验动物科学》 2009年第3期1-4,共4页
目的研究一种发病机制,病理改变与临床接近且造模周期较短的大鼠房颤模型制备方法与技术。方法大鼠连续给药,经尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙混合液,每次给药后记录房颤持续时间。寻找能诱发稳定房颤的给药剂量和给药时间。电生理学方法观... 目的研究一种发病机制,病理改变与临床接近且造模周期较短的大鼠房颤模型制备方法与技术。方法大鼠连续给药,经尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙混合液,每次给药后记录房颤持续时间。寻找能诱发稳定房颤的给药剂量和给药时间。电生理学方法观察正常和模型大鼠心房不应期的变化。结果CaCl210 mg/mL,乙酰胆碱66μg/mL模型大鼠从第4 d起房颤时间缓慢增长,7 d后趋于稳定。与正常组相比,模型大鼠心房肌ERP显著缩短(59.3 ms±5.8 ms)。结论CaCl210 mg/mL+乙酰胆碱66μg/mL混合液连续给予7 d诱导产生的大鼠房颤模型,其电生理学的病理变化与临床房颤相似,适用于化合物抗房颤活性筛选研究。 展开更多
关键词 心房颤动 有效不应期 大鼠
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替加环素治疗多重耐药菌感染重症肺炎的研究进展 被引量：47
3
作者 徐康 邵华 +1 位作者 于锋 詹莹 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期577-583,共7页
替加环素(tigecycline)是首个甘酰胺类抗菌药物,其抗菌谱覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等,并且包括许多耐药菌,FDA批准的适应症为复杂的皮肤及软组织感染、复杂的腹腔感染和社区获得性肺炎,是临床用于耐药菌感染患者新的选择。但... 替加环素(tigecycline)是首个甘酰胺类抗菌药物,其抗菌谱覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等,并且包括许多耐药菌,FDA批准的适应症为复杂的皮肤及软组织感染、复杂的腹腔感染和社区获得性肺炎,是临床用于耐药菌感染患者新的选择。但目前不论是单一用药还是联合治疗,是治疗社区获得性感染还是医院获得性感染,甚至是多重耐药菌感染,替加环素的临床使用均按照标准剂量(100mg负荷剂量,50mg每12h的维持剂量)。最近几年,FDA及相关监督机构根据一些Meta分析的报道,发布了关于替加环素能够增加重症肺炎的病死率的黑框警告。基于流行病学、微生物学、临床诊断以及药代动力学及药效动力学等考虑,增加替加环素的用药剂量的方案被提出。对于重症多重耐药菌(MDR)感染比如耐碳青霉烯细菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌,需要使用更高剂量的替加环素才能改善临床症状,有些甚至在联合使用其他抗菌药物的同时也需要应用高剂量替加环素。本文就现有证据对替加环素治疗多重耐药菌感染医院获得性肺炎的疗效和安全性进行阐述。 展开更多
关键词 替加环素 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 多重耐药菌
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异甘草酸镁防治药物性肝损伤的药理及临床研究进展 被引量：43
4
作者 金雯彦 于锋 《药学进展》 CAS 2013年第4期161-166,共6页
异甘草酸镁是第4代甘草酸制剂,所含有效成分是单一构型的18α-甘草酸。药理及临床研究均表明,异甘草酸镁可安全有效地用于防治药物性肝损伤,发挥保肝护肝作用。综述近年来有关异甘草酸镁防治药物性肝损伤的药理作用和机制以及临床应用... 异甘草酸镁是第4代甘草酸制剂,所含有效成分是单一构型的18α-甘草酸。药理及临床研究均表明,异甘草酸镁可安全有效地用于防治药物性肝损伤,发挥保肝护肝作用。综述近年来有关异甘草酸镁防治药物性肝损伤的药理作用和机制以及临床应用研究进展,并探讨其用于防治药物性肝损伤的优势。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 药物性肝损伤 保肝护肝 药理作用 作用机制 临床应用
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羟考酮临床治疗研究进展 被引量：42
5
作者 张杜枭 葛卫红 +1 位作者 于锋 谢菡 《药学与临床研究》 2014年第6期527-531,共5页
羟考酮(oxycodone)是由蒂巴因(thebaine)改造合成的阿片类中枢神经镇痛药。近几年,随着新的羟考酮剂型的开发,该药物在急性疼痛以及慢性疼痛的控制中均广泛使用,并且出现与少量阿片类药物拮抗剂联用镇痛的方式。本文综述羟考酮的基本药... 羟考酮(oxycodone)是由蒂巴因(thebaine)改造合成的阿片类中枢神经镇痛药。近几年,随着新的羟考酮剂型的开发,该药物在急性疼痛以及慢性疼痛的控制中均广泛使用,并且出现与少量阿片类药物拮抗剂联用镇痛的方式。本文综述羟考酮的基本药理学性质以及临床应用进展。 展开更多
关键词 羟考酮 药理学 临床应用 急性疼痛 慢性疼痛 药物联用
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芍药甘草汤的镇痛抗炎作用研究 被引量：40
6
作者 孙婷 姜建国 张广钦 《中国药业》 CAS 2016年第3期18-20,共3页
目的研究芍药甘草汤的镇痛和抗炎作用,探讨药物间的相互作用。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀,蛋清致小鼠足肿、热板法、醋酸扭体法。结果芍药甘草汤显著延长小鼠热板法的痛阈值,降低醋酸所致小鼠扭体反应次数;抑制二甲苯所致小鼠炎症,但... 目的研究芍药甘草汤的镇痛和抗炎作用,探讨药物间的相互作用。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀,蛋清致小鼠足肿、热板法、醋酸扭体法。结果芍药甘草汤显著延长小鼠热板法的痛阈值,降低醋酸所致小鼠扭体反应次数;抑制二甲苯所致小鼠炎症,但对蛋清诱导的炎症无效;芍药的作用类似于芍药甘草汤,但药效较弱;甘草无明显的抗炎镇痛抗炎作用。结论甘草芍药汤有明显抗炎、镇痛作用,其与甘草提高芍药的作用有关。 展开更多
关键词 芍药甘草汤 镇痛 抗炎
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植物多酚降血糖和降血脂作用研究进展 被引量：39
7
作者 翟清波 李诚 +1 位作者 王静 于锋 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第3期279-282,共4页
目的:综述植物多酚降血糖和降血脂作用的研究进展,为其进一步的实验及临床研究提供理论参考。方法:查阅近10年来有关植物多酚降血糖、降血脂的国内外研究性论文,综述多酚类物质的分类、来源及降血糖、降血脂的作用机制。结果:植物多酚... 目的:综述植物多酚降血糖和降血脂作用的研究进展,为其进一步的实验及临床研究提供理论参考。方法:查阅近10年来有关植物多酚降血糖、降血脂的国内外研究性论文,综述多酚类物质的分类、来源及降血糖、降血脂的作用机制。结果:植物多酚广泛存在于各种水果、蔬菜、谷物中,大量研究证实其有降低血糖、调节血脂的作用。结论:植物多酚类物质具有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 植物多酚 降血脂 降血糖
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含铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究 被引量：30
8
作者 李莉 王友群 +2 位作者 孙蔚莉 武渊 刘德林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期657-662,共6页
目的化疗仍是晚期乳腺癌治疗的基石,如何选择有效化疗方案及药物值得进一步的临床研究。本研究探讨含铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性,对比分析不同治疗线数及不同分子分型晚期乳腺癌对以铂类药物为基础的方案治疗疗效的差异。方法... 目的化疗仍是晚期乳腺癌治疗的基石,如何选择有效化疗方案及药物值得进一步的临床研究。本研究探讨含铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性,对比分析不同治疗线数及不同分子分型晚期乳腺癌对以铂类药物为基础的方案治疗疗效的差异。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2010-01-01-2015-05-31以铂类药物为基础的方案治疗238例晚期乳腺癌患者的临床资料。一线化疗124例,二线61例,≥三线53例。铂类药物包括顺铂93例,给药方法为75mg/m^2,一次性给药或分3d给药;卡铂33例,按血液浓度-时间曲线下面积取5计算,一次性给药;洛铂112例,30mg/m^2,一次性给药。联合药物包括吉西他滨(1 000mg/m^2,d_1、d_8)、长春瑞滨(25mg/m^2,d_1、d_8)、紫杉醇或紫杉醇脂质体(175mg/m^2,d_1)和多西紫杉醇(75mg/m^2,d_1),21~28d为1个周期。至少化疗2个周期后评估疗效及毒副作用。结果入组238例患者均可评价疗效,其中完全缓解(complete remission,CR)2例(0.8%),部分缓解(partial remission,PR)57例(23.9%),疾病稳定(stable disease,SD)134例(56.3%),疾病进展(progressive disease,PD)45例(18.9%),疾病控制率(disease control rate,DCR)为81.1%。全组患者中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为6.0个月(95%CI为5.4~6.6个月)。亚组分析结果显示,一线化疗DCR为88.7%,二线为77.0%,三线为67.9%,3组比较差异有统计学意义,P=0.028。不同治疗线数TTP之间比较,差异有统计学意义,P<0.001。激素受体(hormone receptor,HR)状态亚组分析结果显示,HR阳性和阴性组DCR分别为79.9%和83.1%,两组比较差异无统计学意义,P=0.532。根据人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)状态分组,阴性和阳性组DCR分别为80.0%和84.1%,两组比较差异无统计学意义,P=0.608;中位TTP分别为6.0和7.0个月,两组比较差异有统计学意义,P=0.004。根据三阴性与非三阴性乳腺癌亚组分析,两组DCR分别为78.7%和81.9%,差� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 铂类药物 疗效 不良反应 分子分型
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HIV/AIDS抗病毒治疗效果及不良反应评价 被引量：28
9
作者 孙铭泽 王建云 +3 位作者 陈继军 陶连弟 于锋 周莹荃 《浙江预防医学》 2016年第2期129-131,135,共4页
目的了解兰州市HIV/AIDS接受高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗1年内的效果及不良反应,为艾滋病抗病毒治疗提供依据。方法将2009年7月—2013年12月在兰州市肺科医院接受免费抗病毒治疗满1年且年满16周岁的245例HIV/AIDS纳入研究,收集... 目的了解兰州市HIV/AIDS接受高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗1年内的效果及不良反应,为艾滋病抗病毒治疗提供依据。方法将2009年7月—2013年12月在兰州市肺科医院接受免费抗病毒治疗满1年且年满16周岁的245例HIV/AIDS纳入研究,收集其基线及治疗3、6、9和12个月时的CD4＋T淋巴细胞计数、病毒载量等资料,分析HAART的短期疗效及不良反应。结果与基线比较,患者治疗1年后CD4＋T淋巴细胞平均增长152个/μL,差异有统计学意义（P〈0.05）,3个月内CD4＋T淋巴细胞增速较快,6~12月增长趋于平缓。85.84%（188/219）的患者在1年后病毒载量低于检测限。奈韦拉平组患者胃肠道反应、肝功能异常、皮疹发生率分别为46.07%、26.40%和32.58%,依非韦伦组患者中枢神经系统症状发生率为38.71%,齐多夫定组患者骨髓抑制发生率为39.39%。结论高效抗逆转录病毒疗法能明显提高患者CD4＋T淋巴细胞数量,但治疗过程中针对特定药物的不良反应不容忽视,临床上要密切监测,以期提高治疗效果。 展开更多
关键词 艾滋病 高效抗逆转录病毒疗法 疗效 不良反应
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淫羊藿总黄酮对四氧嘧啶糖尿病小鼠降糖作用的研究 被引量：26
10
作者 张洁 韩爱萍 丁选胜 《安徽医药》 CAS 2011年第8期935-937,共3页
目的探讨淫羊藿总黄酮对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的降糖作用。方法以200 mg.kg-1的剂量给小鼠腹腔注射四氧嘧啶造成糖尿病模型,按照50 mg.kg-1、100 mg.kg-1的剂量连续灌胃14 d后,取血测空腹血糖、SOD、MDA,并测定肝糖原和肌糖原含量,同... 目的探讨淫羊藿总黄酮对四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的降糖作用。方法以200 mg.kg-1的剂量给小鼠腹腔注射四氧嘧啶造成糖尿病模型,按照50 mg.kg-1、100 mg.kg-1的剂量连续灌胃14 d后,取血测空腹血糖、SOD、MDA,并测定肝糖原和肌糖原含量,同时进行糖耐量实验。结果淫羊藿总黄酮能够降低糖尿病小鼠血糖,增加肝糖原和肌糖原含量,与模型组相比给药组SOD水平增加,MDA含量降低。结论淫羊藿总黄酮具有降糖作用,其机制可能与增加肝糖原和肌糖原含量,以及抗氧化、清除自由基有关。 展开更多
关键词 淫羊藿总黄酮 四氧嘧啶 糖尿病 降糖作用
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稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏疗效与安全性Meta分析 被引量：25
11
作者 郭芮彤 鞠娜 +3 位作者 林鑫 吕洋 葛卫红 于锋 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1053-1060,共8页
系统评价稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏的疗效与安全性。计算机检索1995—2014年中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、江苏省工程技术文献信息中心、Co-chrane图书馆临床对照试验资料库(CCR... 系统评价稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏的疗效与安全性。计算机检索1995—2014年中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、江苏省工程技术文献信息中心、Co-chrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Medline、Sciencedirect中的文献,并对最终数据采用Rev Man 5.2进行Meta分析。共纳入20项研究(包含1 568例患者)。Meta分析结果显示,稳心颗粒与美托洛尔联用(治疗组)与单独使用美托洛尔(对照组)治疗室性早搏的临床症状改善的有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P<0.000 01]、室性早搏疗效的有效率[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.000 01]、总体不良反应发生率[RR=0.70,95%CI(0.50,0.98),P=0.04]的差异均具有统计学意义。针对相对较严重的不良反应进行亚组分析,两组间房室传导阻滞发生率的差异具有统计学意义[RR=0.20,95%CI(0.04,0.89),P=0.04],但心动过缓的发生率并无统计学差异[RR=0.54,95%CI(0.26,1.09),P=0.08]。进行敏感分析后,除了总体不良反应的发生率与基础分析的结果不一致,其余结局指标均与基础分析结果一致。稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏比单用美托洛尔能够有效改善患者症状,显著减少室性早搏。但2组间总体不良反应及心动过缓发生率的差异并未有统计学意义,房室传导阻滞发生率的差异也处在统计学意义的边缘,尚待扩大样本量后进一步分析。 展开更多
关键词 稳心颗粒 美托洛尔 室性早搏 META分析 联合用药
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异甘草酸镁对急性四氯化碳肝损伤小鼠保护作用的研究 被引量：24
12
作者 顾新 董丽萍 +1 位作者 刘宇宸 于锋 《中国药师》 CAS 2009年第1期37-39,共3页
目的:研究异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MgIG)对急性四氯化碳(CCl_4)肝损伤小鼠的保护作用及其机制。方法:采用CCl_4诱导的小鼠急性肝损伤模型,分别设空白组,模型组,阳性药组,MgIG低剂量组,MgIG中剂量组,MgIG高剂量组。测血... 目的:研究异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MgIG)对急性四氯化碳(CCl_4)肝损伤小鼠的保护作用及其机制。方法:采用CCl_4诱导的小鼠急性肝损伤模型,分别设空白组,模型组,阳性药组,MgIG低剂量组,MgIG中剂量组,MgIG高剂量组。测血清ALT、AST和组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,观察MgIG等各给药组对肝损伤的保护作用。HE染色,采用光镜对各组肝脏作病理检查。结果:MgIG能显著降低小鼠血清中升高的ALT、AST水平和过氧化物终产物MDA的含量,增加SOD活力。病理学检查可见MgIG高剂量组细胞变性、坏死及炎细胞浸润明显减轻,病变降低。结论:MgIG对CCl_4所致小鼠急性化学性肝损伤具有保护作用,其机制与其抗自由基、提高抗氧化酶的活性有关。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 四氯化碳 小鼠 急性肝损伤
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采用EQ-5D评估2型糖尿病患者的生活质量及影响因素研究 被引量：23
13
作者 罗娅珺 方芸 丁选胜 《中国药物经济学》 2009年第2期12-18,共7页
目的:采用EuroQol五维调查问卷表(EQ-5D)对2型糖尿病患者健康相关的生活质量进行评价,并分析其主要影响因素,探讨健康状况发展与生活质量下降的关系。方法:采用EQ-5D问卷及访问,对南京大学附属南京鼓楼医院内分泌门诊256例2型糖尿病患... 目的:采用EuroQol五维调查问卷表(EQ-5D)对2型糖尿病患者健康相关的生活质量进行评价,并分析其主要影响因素,探讨健康状况发展与生活质量下降的关系。方法:采用EQ-5D问卷及访问,对南京大学附属南京鼓楼医院内分泌门诊256例2型糖尿病患者生活质量和健康状况进行研究。结果:全体患者EQ-5D分值平均0.790±0.158。理想控制的患者组平均值0.836(0.810～0.861; 95%CI),良好控制和控制差的组的分值分别相当于理想患者的92.2%、84.8%。出现一种或多种并发症的患者分值0.692(0.667～0.717;95%CI),未出现并发症的患者提高到0.863(0.842～0.88 3; 95%CI)。各种并发症的发生发展与血糖控制情况对生活质量影响程度最强。结论:EQ-5D量表适用于中国2型糖尿病患者健康状况测量,适宜成本-效果分析研究。血糖控制不理想和各并发症的发生发展是患者生活质量下降的主要影响因素。 展开更多
关键词 EQ-5D 2型糖尿病 生活质量 并发症
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细胞色素P450酶2A6、2B6、2C9及2C19基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响 被引量：23
14
作者 廖清船 史菁菁 +3 位作者 张永 李晓蕾 刘思婷 仇锦春 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期82-86,共5页
目的探讨细胞色素P450酶2A6（CYP2A6）、286（CYP286）、2C9（CYP2C9）和2C19（CYP2C19）基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法选择单药服用丙戊酸钠的癫痫患儿131例，应用多重PCR方法对CYP2A6＊4基因多态性进行检测，应用PCR．连... 目的探讨细胞色素P450酶2A6（CYP2A6）、286（CYP286）、2C9（CYP2C9）和2C19（CYP2C19）基因多态性对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法选择单药服用丙戊酸钠的癫痫患儿131例，应用多重PCR方法对CYP2A6＊4基因多态性进行检测，应用PCR．连接酶检测反应技术对CYP286。6、CYP2C9＊2、CYP2C9＊3、CYP2C19＊2和CYP2C19＊3基因多态性进行检测，应用均相酶放大免疫分析法测定丙戊酸钠血药浓度，采用单因素方差分析方法或t检验进行统计学分析。结果患儿根据CYP2C9、CYP2C19基因型分为4组：G1组（CYP2C9和CYP2C19均为强代谢者）、G2组（CYP2C19中间代谢者）、G3组（CYP2C19弱代谢者）和G4（CYP2C9弱代谢者）；G3（3．70±0．95）、c4组（4．35±1．48）标准化血药浓度显著高于G1组（2．57±1．30，t=3．056、4．490，均P〈0．01）和G2组（2．76±1．19，t=2．827、4．462，均P〈0．01）；G3（19．46±5．20）、G4组（19．30±7．67）丙戊酸钠剂量（mg／d）显著低于G1组（24．10±6．97，t=2．359、2．297，均P〈0．05）。未发现突变型CYP2A6’4和CYP286’6对丙戊酸钠剂量和丙戊酸钠标准化血药浓度的影响。结论CYP2C9和CYP2C19基因多态性会影响丙戊酸钠血药浓度，弱代谢（G3和G4组）的患JIA]~用丙戊酸钠应适当减少剂量。 展开更多
关键词 癫痫 丙戊酸 血药浓度 芳基烃羟化酶类 氧化还原酶类 N-脱甲基 多态现象 遗传
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心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的药学监护 被引量：22
15
作者 顾永丽 葛卫红 于锋 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期911-913,共3页
目的:调查行心脏瓣膜置换术的患者出院后定期进行华法林用药咨询及国际标准化比值(INR)监测的依从性,及药师干预对华法林疗效及安全性的影响。方法:对2012年6-9月出院的116例患者进行出院前用药教育,并叮嘱其定期进行INR监测及用药咨询... 目的:调查行心脏瓣膜置换术的患者出院后定期进行华法林用药咨询及国际标准化比值(INR)监测的依从性,及药师干预对华法林疗效及安全性的影响。方法:对2012年6-9月出院的116例患者进行出院前用药教育,并叮嘱其定期进行INR监测及用药咨询,药师结合患者的具体情况调整华法林剂量,并对随访期间发生的相关不良反应进行合理干预。结果:对患者进行出院教育后,患者早期监测INR和用药咨询的依从性较高(74.14%),但随着时间的延长,只有少数患者(13.8%)绝对服从药师叮嘱。随访期间发生6例(7%)出血事件,无栓塞事件发生。结论:由于心脏瓣膜置换术患者术后需长期甚至终身服用华法林,对患者进行用药教育及提供用药咨询服务可以提高患者出院早期的依从性,对后期依从性差的患者,应采取主动随访并进行再教育。 展开更多
关键词 临床药师 心脏瓣膜置换术 华法林 用药咨询
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MTHFR基因多态性及单体型与大剂量甲氨蝶呤化疗毒性反应的相关性研究 被引量：22
16
作者 廖清船 李晓蕾 +3 位作者 刘思婷 张永 李天媛 仇锦春 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期735-739,共5页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性及其单体型与急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗毒性反应的相关性。方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法对HDMTX化疗后出现毒性反应（n=61）和无毒性反... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性及其单体型与急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗毒性反应的相关性。方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法对HDMTX化疗后出现毒性反应（n=61）和无毒性反应的患儿（n=36）MTHFR基因677C〉T、1298A〉C单核苷酸多态性（SNP）进行基因分型和单体型分析，并应用病例对照分析方法进行相关性研究。结果MTHFR677C〉T不同基因型在两组患儿中的分布频率差异无统计学意义（x2=4．609，P=0．100）。1298A〉C不同基因型在两组患儿中的分布频率差异有统计学意义（x2=10．192，P=0．006），1298C等位基因（AC＋CC基因型）携带者出现毒性反应的风险降低（OR=0．245，95％CI：0．099～0．607，P=0．002）。677C〉T与1298A〉C存在着强连锁不平衡（D’=0．895），CC单体型携带者出现毒性反应的风险降低（OR=O．338，95％C1：0．155～0．738，P=0．005），而TA单体型携带者出现毒性反应的风险增加（OR=1．907，95％C!：1．045～3．482，P=0．035）。结论MTHFR1298C等位基因及CC单体型可能是HDMTX毒性反应的保护因素，TA单体型可能是危险因素。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 甲氨蝶呤 急性淋巴细胞白血病 单体型
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抗肿瘤药临床试验受试者依从性的影响因素及药学干预 被引量：21
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作者 寇莹莹 汤依群 +3 位作者 吴剑秋 张琰 李玫 冯继锋 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第18期1711-1713,共3页
目的:分析抗肿瘤药临床试验受试者依从性的影响因素,并探讨药学干预在临床试验中的重要性。方法:汇总2009年11月-2011年6月江苏省肿瘤医院药物临床试验中心在研的14项抗肿瘤药临床试验病例,分析影响受试者依从性的因素。评价依从性后,... 目的:分析抗肿瘤药临床试验受试者依从性的影响因素,并探讨药学干预在临床试验中的重要性。方法:汇总2009年11月-2011年6月江苏省肿瘤医院药物临床试验中心在研的14项抗肿瘤药临床试验病例,分析影响受试者依从性的因素。评价依从性后,对受试者采取加强依从性教育、提供用药咨询及完善提醒督导等针对性药学干预措施,4个访视周期后重新评价受试者依从性,分析以上措施对受试者依从性的影响。结果:受试者年龄、受教育程度、地理因素、有无家属陪同访视等是影响治疗依从性的主要因素;年龄>65岁、高中以下教育程度、外地、无家属陪同访视受试者的依从性较差(P<0.05);治疗环境、药品不良反应、服药方案、研究者的科研素质等因素也会影响受试者的依从性。对所有受试者进行药学干预,4个访视周期后受试者的治疗依从性明显得到改善(P<0.01)。结论:药学人员在药物临床试验中开展药学服务,可有效提高受试者的依从性,保证临床试验的顺利进行,是临床研究质量保证必不可少的一部分。 展开更多
关键词 抗肿瘤药临床试验 受试者 依从性 药学干预
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氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的Meta分析 被引量：20
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作者 顾永丽 于锋 葛卫红 《安徽医药》 CAS 2013年第8期1402-1404,共3页
目的系统评价氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和心脏不良事件发生情况。方法电子检索PubMed、Elsvier、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库从建库至2012... 目的系统评价氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和心脏不良事件发生情况。方法电子检索PubMed、Elsvier、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库从建库至2012年12月31日的所有文献,并辅以手工和机检索查找相关文献的参考文献,尽可能全面地收集相关临床试验资料,并在严格评价文献质量的基础上,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果纳入12个RCT,共计1 063例患者。Meta分析结果显示:试验组治疗不稳定型心绞痛的疗效优于对照组[OR=4.06,95%CI(2.90,5.69)],且心脏不良事件的发生率低于对照组[OR=0.30,95%CI(0.16,0.56)]。同时,试验组患者心绞痛发生次数[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]和硝酸甘油日消耗量[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]均低于对照组,而两组患者的不良反应发生率和出、凝血指标无明显差异。结论现有研究表明,氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效较好,并且明显降低心脏不良事件的发生率。 展开更多
关键词 氯吡格雷 阿司匹林 低分子肝素 不稳定型心绞痛 META分析
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临床药师药学查房实践的体会 被引量：20
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作者 梁培 方芸 丁选胜 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1226-1227,共2页
目的:探索临床药师规范化开展药学查房的工作模式。方法:通过呼吸科临床药学查房实践,总结和完善呼吸科临床药学查房内容和方法。结果:药学查房是呼吸科临床药师开展药学服务的一个重要组成部分。结论:建立符合呼吸科特点要求的规范化... 目的:探索临床药师规范化开展药学查房的工作模式。方法:通过呼吸科临床药学查房实践,总结和完善呼吸科临床药学查房内容和方法。结果:药学查房是呼吸科临床药师开展药学服务的一个重要组成部分。结论:建立符合呼吸科特点要求的规范化临床药学查房模式十分必要。 展开更多
关键词 临床药师 呼吸科 药学查房
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337例药物性肝损伤的临床特点及相关药物分析 被引量：20
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作者 孙洁 于锋 王坚 《药学与临床研究》 2013年第4期383-387,共5页
目的:探讨药物性肝损伤(DILI)的临床特点及对相关药物分析,为临床用药提供帮助。方法:对本院2009年1月至2012年8月收治的337例药物性肝损害病例进行回顾性研究,总结临床特点及肝损药物等情况,对导致DILI概率较高的六类药物治疗前后的生... 目的:探讨药物性肝损伤(DILI)的临床特点及对相关药物分析,为临床用药提供帮助。方法:对本院2009年1月至2012年8月收治的337例药物性肝损害病例进行回顾性研究,总结临床特点及肝损药物等情况,对导致DILI概率较高的六类药物治疗前后的生化指标进行分析。利用χ2检验比较多组分类变量是否有显著性差异;Kruskal-Wallis检验比较多组的连续型变量是否有显著性差异;Logistic回归分析方法判断预后的影响因素。结果:337例病例中肝细胞型271例,三种不同类型之间的住院时间、TBil峰值、ALP峰值、GGT峰值和INR峰值有显著性差异。经治疗:治愈169例,好转158例,未愈9例,死亡1例。TBA和INR峰值越高,预后越差。中药(包含中成药、中草药和保健品)发生肝损伤概率最高(44.2%),抗结核药(10.1%)和抗肿瘤药(5.9%)其次。出现肝损最高的六种药物中,用中药后的TBil峰值最高;服用解热镇痛药后ALT峰值最高;抗菌药物ALP峰值最高;各类药物的GGT值治疗前后均异常。解热镇痛药和精神类药物预后最好;抗结核药、抗肿瘤药以及中药的预后其次;抗菌药物的预后最差。结论:中年女性患者发生药物性肝损的概率高,中药和保健品导致的肝损伤最多,肝损伤类型以肝细胞型为主,患者预后良好。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 临床特点 药物分析
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