小细胞肺癌患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点及护理管理 被引量：3

1

作者 牛芳 杨希 +3 位作者 沈小英 顾玉炎 谢淑萍 谢玲女 《中华全科医学》 2021年第12期2149-2152,共4页

目的分析小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点,探索护理管理对策,为临床提供借鉴。方法选取浙江省肿瘤医院2017年9月—2019年12月收治的87例SCLC患者为研究对象,回顾性收集患者的一般临床... 目的分析小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点,探索护理管理对策,为临床提供借鉴。方法选取浙江省肿瘤医院2017年9月—2019年12月收治的87例SCLC患者为研究对象,回顾性收集患者的一般临床资料和不同治疗阶段的血钠值,分析SCLC患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点,探索护理管理对策。结果87例SCLC患者中并发低钠血症35例(40.23%)。初次治疗时、化疗2周期后、放疗开始时及放疗结束、末次治疗后低钠血症的发生率分别为6.90%、5.96%、13.16%、15.19%、23.52%。轻度、中度、重度低钠血症发生率分别为46.99%、11.48%、6.26%,低钠血症的总发生率为64.73%。35例SCLC患者中并发低钠血症的临床表现为食欲减退15例(42.86%),恶心/呕吐9例(25.71%),头晕6例(17.14%),乏力20例(57.14%),精神行为异常2例(5.71%),症状隐匿7例(20.00%)。结论SCLC患者放化疗过程中并发低钠血症的发生率较高,且可发生在不同治疗阶段,临床表现为多种形式,在SCLC围放化疗期应注意低钠血症的观察和护理。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 放化疗 低钠血症 临床特点 护理

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结直肠癌转移调控的环状RNA分子机制研究进展

2

作者 范博洋 王宁 +1 位作者 张骞 王贵玉 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第5期426-430,共5页

结直肠癌是全球癌症致死的第三大病因,其具有高复发率和高转移率的特点,该特性也是结直肠癌预后不良的主要原因。但迄今为止,结直肠癌发生转移的分子调控机制仍不完全清楚。因此,该领域已成为当前国内外研究学者的关注热点。目前研究发... 结直肠癌是全球癌症致死的第三大病因,其具有高复发率和高转移率的特点,该特性也是结直肠癌预后不良的主要原因。但迄今为止,结直肠癌发生转移的分子调控机制仍不完全清楚。因此,该领域已成为当前国内外研究学者的关注热点。目前研究发现,多种非编码RNA在肿瘤等疾病的发生和发展过程中发挥重要的调控作用。本文通过分析在结直肠癌转移的病理生理过程中,非编码RNA家族成员-环状RNA(circRNAs)的生物学活性及其分子调控机制的最新研究进展,初步建立结直肠癌转移相关信号通路的circRNAs调控网络。进一步分析circRNAs作为新型的结直肠癌诊断和预后生物标志物及治疗靶点的临床应用转化潜力,为临床治疗结直肠癌提供新思路和新靶点。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 转移 环状RNA 信号通路

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直肠癌患者PANDAR mRNA表达与临床病理特征及预后的关系

3

作者 吕敏 刘卓 +3 位作者 李德川 郑林峰 韩哲 朱玉萍 《浙江医学》 CAS 2022年第12期1286-1289,共4页

目的探讨直肠癌患者PANDAR mRNA表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年1月—2016年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受直肠癌根治术的120例患者为研究对象,比较直肠癌组织与癌旁正常组织中PANDAR mRNA表达水平,以及直肠癌... 目的探讨直肠癌患者PANDAR mRNA表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年1月—2016年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受直肠癌根治术的120例患者为研究对象,比较直肠癌组织与癌旁正常组织中PANDAR mRNA表达水平,以及直肠癌组织PANDAR mRNA高、低表达患者临床病理特征及预后,采用多因素logistic回归分析直肠癌患者PANDAR m RNA表达的影响因素。结果直肠癌组织中PANDAR mRNA表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。PANDAR mRNA高表达(表达水平>5.25)65例,低表达(表达水平≤5.25)55例。直肠癌组织PANDAR mRNA高、低表达患者在远处转移、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、MRI-T分期、MRI-N分期等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤组织分化、MRI-环周切缘状态等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MRI-T分期(OR=6.071,95%CI:1.281~28.783,P<0.05)、MRI-N分期(OR=12.481,95%CI:2.046~76.148,P<0.05)是直肠癌患者PANDAR mRNA表达的独立影响因素。术后随访48个月,PANDAR mRNA低表达患者4年总体生存率明显高于PANDAR mRNA高表达者,差异有统计学意义(39.2%比19.8%,P<0.05)。结论PANDAR在直肠癌组织中呈高表达,与MRI-T分期、MRI-N分期等临床病理特征及预后相关。 展开更多

关键词 直肠癌 长链非编码RNA 磁共振成像 组织病理 PANDAR

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结肠神经内分泌肿瘤的临床及CT影像学表现 被引量：2

4

作者 刘娜 黄洁惠 +2 位作者 和云雄 马德宁 高心逸 《影像研究与医学应用》 2021年第7期24-25,共2页

目的:探讨结肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的临床及CT影像学表现,以提高对本病的认识。方法:收集2014年1月—2020年5月期间我院经病理证实的7例结肠NEN患者,分析其临床及CT表现。结果:男5例,女2例,年龄45~80岁。免疫组... 目的:探讨结肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的临床及CT影像学表现,以提高对本病的认识。方法:收集2014年1月—2020年5月期间我院经病理证实的7例结肠NEN患者,分析其临床及CT表现。结果:男5例,女2例,年龄45~80岁。免疫组化Syn、CgA阳性率分别为100%和66.7%。病灶位于右半结肠5例,乙状结肠2例。病变肠壁偏心性增厚5例,病灶呈渐进性中度或明显强化7例,不同程度突破浆膜层侵犯周围脂肪组织。局部淋巴结转移7例,远处转移4例,短期复查后新发多部位转移5例。结论:结肠NEN临床及CT表现有一定特点,最终确诊仍需依靠病理及免疫组化结果。 展开更多

关键词 结肠 神经内分泌肿瘤 X线计算机断层摄影

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预测结直肠癌远处转移的临床预测模型:结合术前CEA、CA19-9及临床病理因素 被引量：1

5

作者 王春林 王玉柳明 +3 位作者 张浩 刘云霄 王猛 王贵玉 《中华结直肠疾病电子杂志》 2022年第3期205-211,共7页

目的探讨术前肿瘤标志物CEA、CA19-9联合检测相关临床病理因素在结直肠癌远处转移中的预测价值。方法回顾性分析了接受R0根治术的2 758例结直肠癌患者临床资料,包括年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤直径、肿瘤位置、CEA、CA19-9、肿瘤组... 目的探讨术前肿瘤标志物CEA、CA19-9联合检测相关临床病理因素在结直肠癌远处转移中的预测价值。方法回顾性分析了接受R0根治术的2 758例结直肠癌患者临床资料,包括年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤直径、肿瘤位置、CEA、CA19-9、肿瘤组织学类型、远处转移等临床资料,通过对可能反映结直肠癌患者出现远处转移的因素进行单因素及多因素分析,进而选择合适的变量构建列线图,并通过校准曲线来验证列线图的识别性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)检验列线图对于伴随远处转移的结直肠癌患者的预测性能。结果单因素及多因素分析结果表示,术前CEA、CA19-9、肿瘤部位、肿瘤分化程度是反映结直肠癌患者出现远处转移的重要因素(P<0.05)。上述变量构建列线图,该预测模型的ROC值为0.771(95%置信区间:0.730~0.813)。结论术前CEA、CA19-9联合临床病理信息构建的预测模型是无创预测结直肠癌患者发生远处转移的有效方法。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 肿瘤标志物 预测模型 远处转移

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优化CD45免疫磁珠阴性筛选法提高循环肿瘤细胞富集效率的实验研究 被引量：1

6

作者 蒋来 刘勇 杨立涛 《浙江医学》 CAS 2021年第16期1716-1718,1728,I0003,共5页

目的探讨优化CD45免疫磁珠阴性筛选法对循环肿瘤细胞(CTC)的富集效率。方法利用SW620细胞和健康供体血液样本模拟CTC,加入SW620细胞数分别为50、75、100个,基于细胞角蛋白和上皮细胞黏附分子双抗体染色的CD45阴性筛选法进行CTC富集。比... 目的探讨优化CD45免疫磁珠阴性筛选法对循环肿瘤细胞(CTC)的富集效率。方法利用SW620细胞和健康供体血液样本模拟CTC,加入SW620细胞数分别为50、75、100个,基于细胞角蛋白和上皮细胞黏附分子双抗体染色的CD45阴性筛选法进行CTC富集。比较常规方案正常剂量与高剂量CD45混合物+免疫磁珠富集SW620细胞的效率,以验证CD45混合物和免疫磁珠是否可以通过结合更多的白细胞和包绕更多的CD45^(-)肿瘤细胞来降低肿瘤细胞富集效率;进一步比较优化方案(对含有贴壁CD45^(+)白细胞的试管再次洗脱和磁场分选)与常规方案富集SW620细胞的效率。结果在常规方案中,正常剂量CD45混合物+免疫磁珠富集SW620细胞的平均效率为65.5%,高于高剂量CD45混合物+免疫磁珠的58.3%。采用优化方案富集SW620细胞的平均效率为82.8%,高于常规方案的61.9%。结论优化CD45免疫磁珠阴性筛选法能提高CTC富集效率。 展开更多

关键词 循环肿瘤细胞 结直肠癌 免疫磁珠 阴性富集法 SW620细胞

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桑寄生提取物对人结肠癌HT-29细胞侵袭迁移的影响及作用机制 被引量：9

7

作者 冯海洋 刘卓 付志璇 《浙江医学》 CAS 2020年第7期666-669,I0004,共5页

目的探讨桑寄生提取物对人结肠癌HT-29细胞侵袭迁移的影响及作用机制。方法不同浓度(0、0.5、1、2、4、8g/ml)的桑寄生提取物处理HT-29细胞24、48或72h后,分别采用细胞计数试剂盒法、侵袭小室法、划痕实验、免疫印迹试验检测不同浓度桑... 目的探讨桑寄生提取物对人结肠癌HT-29细胞侵袭迁移的影响及作用机制。方法不同浓度(0、0.5、1、2、4、8g/ml)的桑寄生提取物处理HT-29细胞24、48或72h后,分别采用细胞计数试剂盒法、侵袭小室法、划痕实验、免疫印迹试验检测不同浓度桑寄生提取物对HT-29细胞增殖、侵袭、迁移能力以及细胞侵袭迁移相关蛋白、PI3K/AKT信号通路相关蛋白的影响。结果桑寄生提取物可明显抑制HT-29细胞增殖,呈浓度和时间依赖性;与空白对照组(0g/ml)相比,桑寄生提取物能降低HT-29细胞侵袭、迁移能力,呈剂量依赖性;能下调细胞侵袭迁移相关蛋白[基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)]及p-AKT、p-PI3K蛋白表达。结论桑寄生提取物能抑制人结肠癌HT-29细胞的增殖、侵袭及迁移,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路有关。 展开更多

关键词 桑寄生提取物 结肠癌 侵袭 迁移 PI3K/AKT信号通路

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直肠癌低位前切除术后症状评估量表的编制和信效度研究 被引量：5

8

作者 刘亚婷 彭琦 谢玲女 《浙江医学》 CAS 2021年第7期721-725,共5页

目的编制直肠癌低位前切除术(LAR)后症状评估量表并验证其信效度。方法通过文献检索、患者访谈、小组讨论和德尔菲专家咨询法形成初量表。2018年6月至2019年12月采用便利抽样法在中国科学院大学附属肿瘤医院抽取直肠癌LAR后患者190例进... 目的编制直肠癌低位前切除术(LAR)后症状评估量表并验证其信效度。方法通过文献检索、患者访谈、小组讨论和德尔菲专家咨询法形成初量表。2018年6月至2019年12月采用便利抽样法在中国科学院大学附属肿瘤医院抽取直肠癌LAR后患者190例进行一般资料及直肠癌LAR后症状评估量表调查,并对量表进行信效度检验。结果初量表包含5个一级指标,38个二级指标。总量表的Cronbach’sα系数为0.79,Spearman-Brown折半信度系数为0.60,重测信度为0.523(P<0.01)。12轮探索性因子分析后保留的24个条目因子载荷系数均>0.5,旋转后累积方差解释率56.78%。最终得到包含5个因子、24个条目的直肠癌LAR后症状评估量表。结论所编制的直肠癌LAR后症状评估量表具有较好的信效度,可用于临床评估。 展开更多

关键词 直肠癌 低位前切除术 症状群 量表 信效度

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局部晚期直肠癌术前同步放射治疗及化学治疗联合热疗67例疗效分析 被引量：1

9

作者 刘卓 陶金华 +3 位作者 沈金闻 李德川 朱玉萍 罗加林 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2021年第3期217-221,共5页

目的探讨局部晚期直肠癌(LARC)患者术前同步放射治疗及化学治疗联合热疗的临床疗效。方法选取2009年7月至2013年12月在浙江省肿瘤医院确诊为LARC(美国癌症联合委员会分期T3~T4伴或不伴淋巴结转移)的67例患者为研究对象,行术前新辅助放... 目的探讨局部晚期直肠癌(LARC)患者术前同步放射治疗及化学治疗联合热疗的临床疗效。方法选取2009年7月至2013年12月在浙江省肿瘤医院确诊为LARC(美国癌症联合委员会分期T3~T4伴或不伴淋巴结转移)的67例患者为研究对象,行术前新辅助放射治疗及化学治疗联合热疗,放射治疗总剂量为50 Gy,放射治疗前1 h内进行热疗(每周2次),持续5周。放射治疗结束4~6周后对LARC患者进行手术治疗。对所有患者的临床疗效进行评价,并采用Kaplan-Meier绘制生存曲线进行分析。结果 67例患者中共64例患者接受手术治疗,且均恢复顺利出院;余3例因拒绝切除肛门而放弃手术治疗。96.9%(62/64)的患者达到R0切除,89.1%(57/64)的患者出现局部降期,23.4%(15/64)的患者病理完全缓解(pCR),76.6%(49/64)的患者病理示无淋巴结转移(ypN-),Ⅲ级不良反应发生率为14.9%(10/67)。术后随访3~72个月,5年总生存率为81.2%(52/64),5年肿瘤无病生存率为70.3%(45/64)。同时,pCR患者的生存曲线明显优于非pCR患者(χ^(2)=4.132,P=0.042),ypT0~T2患者的生存曲线明显优于ypT3~T4患者(χ^(2)=14.791,P <0.001),ypN-患者的生存曲线明显优于ypN+患者(χ^(2)=12.402,P <0.001)。结论新辅助放射治疗及化学治疗联合热疗治疗LARC可以显著提高LARC患者的p CR、R0切除率及保肛率,肿瘤退缩明显,且不会增加治疗相关不良反应,患者耐受性较好。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 放射疗法 化学疗法 辅助 热疗

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直肠癌侧方淋巴结清扫的进展与争议 被引量：3

10

作者 朱玉萍 蔡奕波 《浙江医学》 CAS 2021年第17期1819-1823,共5页

侧方淋巴结转移是目前直肠癌诊治中的难点之一。对于侧方淋巴结清扫(LPLND),在东西方国家的临床实践中存在争议,主要与中低位直肠癌解剖划分、清扫范围与指征、术前新辅助放化疗、是否行整块清扫等因素有关。目前国内共识不推荐常规行LP... 侧方淋巴结转移是目前直肠癌诊治中的难点之一。对于侧方淋巴结清扫(LPLND),在东西方国家的临床实践中存在争议,主要与中低位直肠癌解剖划分、清扫范围与指征、术前新辅助放化疗、是否行整块清扫等因素有关。目前国内共识不推荐常规行LPLND,而是建议对侧方淋巴结疑似转移的进展期直肠癌患者采取新辅助放化疗联合选择性LPLND的治疗策略。随着淋巴结示踪剂的使用和影像学技术的发展,可以进一步提高直肠癌侧方淋巴结转移预测的特异度和准确度,从而开展更精准的选择性LPLND,实现直肠癌个体化治疗。 展开更多

关键词 直肠癌 侧方淋巴结转移 侧方淋巴结清扫 新辅助放化疗 选择性清扫

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结直肠神经内分泌癌患者临床病理特征与预后的关系 被引量：2

11

作者 刘卓 陶金华 +4 位作者 马德宁 蔡奕波 蒋来 李德川 朱玉萍 《浙江医学》 CAS 2021年第12期1276-1279,共4页

目的探讨结直肠神经内分泌癌(NEC)患者临床病理特征与预后的关系。方法选取2012年1月1日至2020年7月31日在浙江省肿瘤医院接受手术治疗且术后病理证实为结直肠NEC的28例患者为研究对象,分析其临床病理特征与预后的关系。结果就诊时是否... 目的探讨结直肠神经内分泌癌(NEC)患者临床病理特征与预后的关系。方法选取2012年1月1日至2020年7月31日在浙江省肿瘤医院接受手术治疗且术后病理证实为结直肠NEC的28例患者为研究对象,分析其临床病理特征与预后的关系。结果就诊时是否发生转移以及不同肿瘤类型、Ki-67增殖指数的患者术后3年累计生存率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤直径以及突触素、嗜铬粒素A、神经元特异性烯醇化酶表达是否阳性患者术后3年累计生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。28例患者术后3年累计生存率为50.0%,就诊时发生转移患者的预后明显差于未转移患者(P<0.05),混合性腺神经内分泌癌(MANEC)患者的预后明显差于单纯NEC患者(P<0.05),Ki-67增殖指数>55%的患者预后明显差于≤55%的患者(P<0.05)。结论就诊时发生转移、MANEC、Ki-67增殖指数增高的结直肠NEC患者预后较差。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 神经内分泌癌 临床病理特征 预后

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保留左结肠动脉的腹腔镜辅助经肛直肠系膜切除术

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作者 吴宏宇 康亮 王贵玉 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期556-556,共1页

在直肠癌根治术中保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)对结肠吻合口近端血运提供保障,有助于降低吻合口漏发生率。本视频分享一例腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)手术。

关键词 腹腔镜辅助 直肠癌根治术 吻合口漏 保留左结肠动脉 直肠系膜切除术 artery 视频分享 血运

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