2023年中国卵巢癌诊疗现状白皮书 被引量：10

1

作者 李璡 温灏 +6 位作者 刘淑娟 邹冬玲 李俊东 王静 朱笕青 孙力 吴小华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1225-1232,共8页

目的 了解中国卵巢癌临床诊疗现状,明确医生和患者的未满足需求,进一步规范中国卵巢癌的诊疗水平。方法 2023年全国30个省份共571名医生和1270例患者参与了调研。问卷内容主要包括患者病理类型、治疗方式、基因检测、手术情况、维持治... 目的 了解中国卵巢癌临床诊疗现状,明确医生和患者的未满足需求,进一步规范中国卵巢癌的诊疗水平。方法 2023年全国30个省份共571名医生和1270例患者参与了调研。问卷内容主要包括患者病理类型、治疗方式、基因检测、手术情况、维持治疗和药物选择情况等。结果 共有427名医生和1158例患者完成了问卷。将2022和2023年调研问卷进行比较后发现,初始治疗后97%的患者接受辅助化疗,较2022年增长4%。96%的医生推荐BRCA1/2基因检测指导治疗,接受BRCA1/2基因检测的患者比例达75%,较2022年增长4%。随着药物可及性的提高和对药物疗效的认可,患者对于维持治疗的需求逐步提高,调研患者人群中正在接受维持治疗的患者比例为63%,较2022年提高10%。未受到医生建议维持治疗的患者中有52%愿意主动尝试维持治疗。若BRCA-患者的中位无进展生存期(PFS)达12个月,有76%的医生认为维持治疗具有必要性;若BRCA-/同源重组缺陷(HRD)-患者中位PFS达到9个月,有73%的医生认为维持治疗具有必要性,表明在BRCA-患者人群中,维持治疗的疗效已逐步得到医生认可。结论 调研结果反映了中国卵巢癌诊疗现状,主要关注了卵巢癌患者的BRCA1/2基因检测情况、患者主要的治疗方式、医生推荐和患者选择的维持治疗方案等,为中国卵巢癌规范化诊疗提供了参考意见。 展开更多

关键词 卵巢癌 诊断 治疗 维持治疗 白皮书

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宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力的影响因素研究 被引量：11

2

作者 汪瑶 王春兰 +2 位作者 俞惠艳 傅丽英 张婉平 《中华全科医学》 2021年第10期1772-1774,共3页

目的调查并分析宫颈癌术后携带导尿管出院患者的自我管理能力及其影响因素,为探索有效提高宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理行为的方法提供参考依据。方法应用便利抽样随机选取2020年2-5月在中国科学院大学附属肿瘤医院行宫颈癌根治术... 目的调查并分析宫颈癌术后携带导尿管出院患者的自我管理能力及其影响因素,为探索有效提高宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理行为的方法提供参考依据。方法应用便利抽样随机选取2020年2-5月在中国科学院大学附属肿瘤医院行宫颈癌根治术,出院时经测量膀胱残余尿量>100 mL后需携带导尿管出院的135例患者作为研究对象,采用一般情况调查表、宫颈癌根治术后带导尿管出院患者自我管理能力量表进行问卷调查。结果宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力总分为(136.51±19.75)分,其中53.33%(72/135)处于中上水平。宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理能力的单因素分析结果显示:年龄、文化程度、家庭年收入、医保类型、居住环境、主要家庭照顾者均为影响因素(F=6.388、7.130、4.926、8.571、10.968、4.261,均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:宫颈癌术后带尿管出院患者自我管理能力的相关因素为家庭年收入、居住环境(t=3.239、2.082,均P<0.05)。结论年龄、文化程度、家庭年收入、医保类型、居住环境、主要家庭照顾者是宫颈癌术后带导尿管出院患者自我管理能力的影响因素,对相关因素进行管理干预,可为临床护理提供科学指导,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 宫颈癌 留置导尿管 出院患者 自我管理

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农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员技术能力现状 被引量：2

3

作者 李纪宾 魏文强 +9 位作者 张立玮 刘玉琴 王家林 贾尚春 张韶凯 乔良 杜灵彬 周金意 张永贞 王贵齐 《肿瘤预防与治疗》 2022年第8期731-739,共9页

目的:了解农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员的技术能力。方法:由农村上消化道癌早诊早治项目专家组依据国家现行技术方案和项目实践,编写考核试题库,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治... 目的:了解农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员的技术能力。方法:由农村上消化道癌早诊早治项目专家组依据国家现行技术方案和项目实践,编写考核试题库,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的27个省的418家县级医疗卫生机构项目管理人员的能力水平考核信息进行描述性分析。结果:共有827名基层项目管理人员完成考核,考核平均分83.07分,合格率96.86%,优秀率78.36%。其中“人群数据管理和安全”答题平均正确率最高,为99.52%;“人群筛查质量控制”答题平均正确率最低,为67.21%。结论:我国农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员较好掌握技术方案和具备数据管理能力,文化程度高、东中部地区、疾控中心的项目人员考核优秀的比例更高,应针对技术水平较低的人员和认知薄弱的技术环节加强培训。 展开更多

关键词 上消化道癌 筛查 数据管理 考核

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农村上消化道癌筛查地区病理医师技术能力及影响因素分析 被引量：2

4

作者 李纪宾 魏文强 +9 位作者 张立玮 刘玉琴 王家林 贾尚春 张韶凯 乔良 杜灵彬 周金意 张永贞 王贵齐 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期102-107,共6页

目的探讨农村上消化道癌早诊早治地区病理医师技术能力水平及相关影响因素。方法以2019-01-01-2019-12-31参与农村上消化道癌早诊早治项目的病理医师为研究对象,由项目专家组依据现行技术方案和项目实例编写考核试题库,利用“早诊早治”... 目的探讨农村上消化道癌早诊早治地区病理医师技术能力水平及相关影响因素。方法以2019-01-01-2019-12-31参与农村上消化道癌早诊早治项目的病理医师为研究对象,由项目专家组依据现行技术方案和项目实例编写考核试题库,利用“早诊早治”APP建立考试平台进行技术能力考核,计算考核优秀率。采用多因素Logistic回归模型分析考核优秀率的影响因素。结果共纳入1304名病理医师进行分析,考核平均分为75.71,合格率为94.40%(1231/1304),优秀率为36.58%(477/1304)。对于各部分考核内容的平均答题正确率,其中“标本处理与病理诊断”为(78.84±8.83)%,“肿瘤病理诊断标准”为(71.70±9.85)%,“人群筛查质控”和“评价指标”分别为(65.37±9.22)%和(68.66±32.32)%。多因素分析结果显示,本科及以上文化程度(OR_(研究生)=2.185,95%CI为1.393~3.428,P=0.001;OR_(本科)=1.702,95%CI为1.155~2.507,P=0.007)、本专业工作5~<10年(OR=1.589,95%CI为1.072~2.356,P=0.021)、参加项目≥2年(OR=1.315,95%CI为1.034~1.672,P=0.026)、东中部地区(OR_(东部)=2.558,95%CI为1.660~3.942,P<0.001;OR_(中部)=2.294,95%CI为1.462~3.601,P<0.001)的病理医师考核优秀率相对较高。结论我国农村上消化道癌早诊早治地区病理医师基本掌握技术方案,但总体优秀率偏低。文化程度、本专业工作时长、参加项目时长和所在地区是病理医师考核优秀的主要影响因素,应有针对性继续加强病理医师培训。 展开更多

关键词 上消化道癌 病理诊断 考核 优秀率 影响因素

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子宫内膜癌患者腹主动脉旁淋巴结切除研究进展 被引量：6

5

作者 程峰 陈鑫 杨悦 《中国基层医药》 CAS 2020年第1期126-128,共3页

子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其发病率近年来有逐渐升高的趋势。多数子宫内膜癌能在早期得以诊断。手术是早期子宫内膜癌的主要治疗手段。目前手术多主张全面分期手术,手术范围除全子宫、双附件切除外,还包括双侧盆腔淋巴... 子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其发病率近年来有逐渐升高的趋势。多数子宫内膜癌能在早期得以诊断。手术是早期子宫内膜癌的主要治疗手段。目前手术多主张全面分期手术,手术范围除全子宫、双附件切除外,还包括双侧盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结切除术。淋巴结转移是子宫内膜癌患者预后不良的主要危险因素,然而对于淋巴结切除的价值及范围仍旧争议不断。本研究就腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌中的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 淋巴结切除术 主动脉 腹 淋巴转移 肿瘤侵润 预后

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超声引导下微波消融与开放手术治疗甲状腺良性结节对术中出血量、激素水平及并发症的影响 被引量：2

6

作者 柴武斌 龙斌 +1 位作者 黄海波 赵阳 《全科医学临床与教育》 2024年第6期493-496,共4页

目的分析超声引导下微波消融与开放手术治疗甲状腺良性结节(BTN)对术中出血量、激素水平及并发症的影响。方法选取150例BTN患者,采用随机数字表法分为微波消融组(超声引导下微波消融术)和开放手术组(开放手术),各75例。比较两组BTN患者... 目的分析超声引导下微波消融与开放手术治疗甲状腺良性结节(BTN)对术中出血量、激素水平及并发症的影响。方法选取150例BTN患者,采用随机数字表法分为微波消融组(超声引导下微波消融术)和开放手术组(开放手术),各75例。比较两组BTN患者手术一般情况、术后结节清除率和术前和术后1周血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)水平及并发症发生率。结果微波消融组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间均低于开放手术组,差异均有统计学意义(t分别=23.30、46.88、49.11、11.79、32.02,P均<0.05);术后1周,微波消融组血清TSH水平低于开放手术组,FT_(3)和FT_(4)水平高于开放手术组(t分别=-3.41、4.78、6.32,P均<0.05);微波消融组术后并发症发生率为9.33%,低于开放手术组的21.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.16,P<0.05)。结论与开放手术比较,超声引导下微波消融术可减少BTN患者术中出血量,改善术后甲状腺激素水平,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 超声引导 微波消融 甲状腺良性结节 术中出血量 甲状腺激素 并发症

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胸部肿瘤患者合并上腔静脉压迫综合征的护理 被引量：5

7

作者 牛芳 杨希 +4 位作者 沈佳琴 顾玉炎 王温馨 蒋琼瑶 谢淑萍 《浙江医学》 CAS 2020年第13期1443-1445,1450,共4页

目的总结胸部肿瘤合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)患者的护理方法。方法对中国科学院大学附属肿瘤医院2016年1月至2017年11月收治的36例明确诊断为胸部肿瘤合并SVCS患者进行心理、SVCS症状、放化疗毒副反应等护理,注意防范护理相关事件,... 目的总结胸部肿瘤合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)患者的护理方法。方法对中国科学院大学附属肿瘤医院2016年1月至2017年11月收治的36例明确诊断为胸部肿瘤合并SVCS患者进行心理、SVCS症状、放化疗毒副反应等护理,注意防范护理相关事件,观察并评价1个月后的护理效果。结果所有患者SVCS近期完全缓解12例,部分缓解16例,无效8例。发生的毒副反应主要有Ⅰ级放射性食管炎4例,Ⅰ级贫血12例,Ⅱ级贫血4例,Ⅰ级血小板减少8例,Ⅲ级胃肠道反应4例,低钠血症4例,低钾血症2例。未发生窒息、跌倒、压疮、非计划性拔管等护理相关事件。除2例合并心力衰竭、1例因病情较为晚期放弃治疗外,其余33例患者均按计划完成治疗,出院时体重下降不明显。结论对胸部肿瘤合并SVCS患者行放化疗急诊治疗过程中,应加强心理护理,密切监测其生命体征、SVCS症状缓解情况、放化疗毒副反应,并及时给予相应的护理,提高患者治疗依从性和耐受性,同时注意防范护理相关事件的发生。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 上腔静脉压迫综合征 放化疗 护理 依从性 耐受性

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中文版厌食/恶液质量表-12在肺癌放疗患者中的应用 被引量：5

8

作者 顾玉炎 杨思雨 +2 位作者 沈小英 杨希 谢淑萍 《中华全科医学》 2021年第9期1589-1592,共4页

目的肺癌患者在放疗期间常常出现厌食、营养不良,目前尚缺乏专门评估厌食的工具。本研究对中文版厌食/恶液质量表-12(anorexia/cachexia subscale-12,A/CS-12)进行验证,探讨其在肺癌放疗患者中的临床应用价值。方法2018年1—6月,采用方... 目的肺癌患者在放疗期间常常出现厌食、营养不良,目前尚缺乏专门评估厌食的工具。本研究对中文版厌食/恶液质量表-12(anorexia/cachexia subscale-12,A/CS-12)进行验证,探讨其在肺癌放疗患者中的临床应用价值。方法2018年1—6月,采用方便抽样法对浙江省肿瘤医院胸部肿瘤放疗科的128例肺癌患者在放疗期间进行量表调查,同时收集患者近3 d的24 h膳食记录,并计算其日实际平均热量摄入,以评价其信效度。结果通过探索性因子分析可提取5个特征根植>1的公因子,各条目的内容效度为0.800~1.000,总量表的内容效度为0.950,量表得分与患者日平均进食量比较得出24分为对应的最佳界值,可信区间为0.644~0.951。各因子相互之间的相关系数在-0.145~0.399(均P<0.001),其中3个因子与总量表的相关系数为0.670~0.764(P<0.001),总量表的Cronbach’sα系数为0.739,重测相关系数为0.980。结论中文版A/CS-12有良好的信度、效度,对肺癌患者在放疗期间进食减少具有一定诊断作用,可作为中国肺癌患者在放疗期间的厌食评估工具。 展开更多

关键词 肺癌 恶液质 放射治疗 信度 效度

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2010-2014年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌发病与死亡分析 被引量：4

9

作者 赵磊 陈奇 +2 位作者 沈鹏 林鸿波 杜灵彬 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期424-430,共7页

目的近年来子宫体癌发病呈现明显上升趋势,为了解浙江省近年来女性子宫体癌流行现状,现分析2010-2014年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌的发病与死亡情况。方法数据来源于浙江省肿瘤防治办公室14个登记处(浙江省)上报的子宫体癌发病、死亡... 目的近年来子宫体癌发病呈现明显上升趋势,为了解浙江省近年来女性子宫体癌流行现状,现分析2010-2014年浙江省肿瘤登记地区子宫体癌的发病与死亡情况。方法数据来源于浙江省肿瘤防治办公室14个登记处(浙江省)上报的子宫体癌发病、死亡和人口资料,分别计算发病(死亡)例数、粗发病率(死亡率)、构成比和顺位、中国标准人口构成(中标率)、Segi’s标准人口构成(世标率)、累积率、截缩率、年龄别发病率(死亡率)、发病率(死亡率)年度变化百分比(annual change percent change,APC)及95%CI等指标。结果2010-2014年浙江省14个肿瘤登记地区共报告子宫体癌新发病例2767例,占女性癌症新发病例的3.08%。子宫体癌发病率为9.46/10万,中标率为6.11/10万,位居女性癌症发病顺位的第8位。子宫体癌发病率呈波动增长趋势,从2010年的9.31/10万上升至2014年的10.28/10万,APC为1.89%(95%CI:-2.90~6.91)。2010-2014年共报告子宫体癌死亡病例797例,占女性癌症死亡病例的2.10%。子宫体癌死亡率为2.72/10万,中标率为1.58/10万,位居女性癌症死因顺位的第13位。子宫体癌死亡率呈现波动下降趋势,由2010年的2.76/10万降至2014年的2.52/10万,APC为-4.28%(95%CI:-13.82~6.33)。结论浙江省子宫体癌发病率呈波动上升趋势,但死亡率呈波动下降趋势,应通过提高早诊早治比例、提高女性自我防护意识和倡导健康生活方式等综合措施做好子宫体癌防控。 展开更多

关键词 子宫体癌 发病率 死亡率 肿瘤登记 浙江省

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肠道菌群与阿尔茨海默病 被引量：3

10

作者 于恩彦 廖峥娈 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期386-389,共4页

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的病因不明,越来越多的研究表明肠道菌群与AD的发生发展密切相关。肠道菌群通过脑-肠轴影响中枢神经系统,在AD患者认知功能、精神行为症状的发生发展中有重要的作用;另外,肠道菌群与AD临床标志物... 阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的病因不明,越来越多的研究表明肠道菌群与AD的发生发展密切相关。肠道菌群通过脑-肠轴影响中枢神经系统,在AD患者认知功能、精神行为症状的发生发展中有重要的作用;另外,肠道菌群与AD临床标志物存在密切关联,通过改善AD患者肠道菌群也可以改善认知功能。因此,针对肠道菌群领域的研究为AD的防治尤其是早期诊断提供了新的研究思路。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 认知 肠道菌群

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丁酸钠改善阿尔茨海默病模型的病理作用机制探讨

11

作者 许嘉熙 廖峥娈 于恩彦 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1337-1342,共6页

目的探究丁酸钠(NaB)对阿尔茨海默病(AD)病理模型的自噬和炎症的影响及其作用机制。方法使用Aβ25-35作用于PC12细胞建立体外AD模型, 通过NaB对体外AD模型和小胶质细胞BV2进行处理, 分组设置分别为:PC12细胞、PC12细胞+Aβ25-35、PC12细... 目的探究丁酸钠(NaB)对阿尔茨海默病(AD)病理模型的自噬和炎症的影响及其作用机制。方法使用Aβ25-35作用于PC12细胞建立体外AD模型, 通过NaB对体外AD模型和小胶质细胞BV2进行处理, 分组设置分别为:PC12细胞、PC12细胞+Aβ25-35、PC12细胞+Aβ25-35+NaB;BV2细胞、BV2细胞+Aβ25-35、BV2细胞+Aβ25-35+NaB。使用蛋白质印迹法、免疫荧光、EdU染色法评估自噬通路及炎性蛋白标记物的表达。结果 NaB可以促进AD模型细胞的增殖, 降低Tau蛋白过度磷酸化水平。NaB可以抑制小胶质细胞的炎症反应, 降低炎症反应标志物核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)(148.313±0.973和113.291±1.218, t=38.91, P<0.001)的表达。同时, NaB促进小胶质细胞中自噬通路蛋白(包括Beclin-1、LAMP-1和LC3Ⅱ/Ⅰ)的表达。结论 NaB可以通过促进自噬和减少炎症反应来改善AD模型的病理。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 炎症 自噬 丁酸钠

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思维导图在宫颈癌患者围手术期护理中应用效果的研究

12

作者 张飞飞 朱红喆 +2 位作者 赵春 汪瑶 张锐 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第9期151-155,共5页

分析思维导图对宫颈癌患者围手术期护理效果的影响。方法 采用随机数字表法把我院2019年3月~2020年3月73例手术治疗的宫颈癌患者分为两组,其中对照组患者36例进行常规护理,观察组患者37例进行思维导图模式干预,观察对比两组患者的临床... 分析思维导图对宫颈癌患者围手术期护理效果的影响。方法 采用随机数字表法把我院2019年3月~2020年3月73例手术治疗的宫颈癌患者分为两组,其中对照组患者36例进行常规护理,观察组患者37例进行思维导图模式干预,观察对比两组患者的临床护理情况。结果 将两组患者分别进行不同的护理措施干预后发现,观察组患者并发症发生率、知、信、行评分、护理满意度以及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);其中生活质量方面,患者在出院6个月后,所有患者的生活质量评分都得到改善,且观察组患者评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 将思维导图模式应用到宫颈癌围手术期患者的日常护理工作中,对提高患者的护理满意度和生活质量作用重大,且可以明显提高患者的知、信、行认知度,降低治疗风险,促进患者的身体康复。 展开更多

关键词 思维导图 宫颈癌 围手术期 生活质量

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基于血清小分子核糖核酸的阿尔茨海默病诊断模型构建与验证 被引量：1

13

作者 廖峥娈 苏衡 +1 位作者 陈嫣 于恩彦 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期331-336,共6页

目的基于血清小分子核糖核酸(microRNA,miRNA)构建阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)预测诊断模型。方法从高通量基因表达数据库下载1021例AD患者和288名健康对照者血清miRNA芯片数据,共1309个样本。按年龄匹配AD患者和健康对照者... 目的基于血清小分子核糖核酸(microRNA,miRNA)构建阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)预测诊断模型。方法从高通量基因表达数据库下载1021例AD患者和288名健康对照者血清miRNA芯片数据,共1309个样本。按年龄匹配AD患者和健康对照者,筛选出494例样本用于训练和验证诊断模型。将miRNA表达值从高到低排序选取前1000个探针进入下一步研究。按照7∶3的比例将494例样本分为训练组和验证组。采用LASSO回归筛选miRNA,结合性别、载脂蛋白E4基因型和miRNA数据,采用逐步回归进一步筛选自变量并构建多因素诊断模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和校准曲线,在训练组、验证组、训练组+验证组以及1309例总样本中验证模型的准确性,并绘制诺莫图进行实际案例预测。结果多因素诊断模型在训练组、验证组、训练组+验证组以及1309例总样本的ROC曲线下面积分别为0.870、0.831、0.842和0.826,具有较高的预测效力。诺莫图显示,1例男性患者的预测值总分521分(P=0.0228),提示该样本为AD,和实际结果一致。结论基于11个血清miRNA、性别以及载脂蛋白E4基因型的诊断模型能较好地预测AD。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 微RNAS 人工智能 诊断模型

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干预映射在癌症健康管理中的应用进展

14

作者 刘玉杰 杨方英 尤国美 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第22期110-112,F0003,共4页

干预映射作为一种基于理论和证据的程序,为健康管理策略的构建提供了科学的框架。从干预映射的定义、步骤及其在癌症领域中的应用效果、优势、不足及展望进行综述,以期为干预映射更广泛地指导癌症健康管理提供参考。

关键词 癌症 慢性病 干预映射 健康管理 护理 综述文献

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食管癌脑转移诊断治疗的历史和现状

15

作者 徐王磊 封巍 《浙江医学》 CAS 2020年第14期1551-1554,1558,共5页

过去,人们认为脑转移在食管癌患者中的发病率很低,也并未引起足够的重视。但随着医疗水平的发展,国内外出现越来越多的食管癌脑转移患者,因此对于其相应的研究包括食管癌脑转移的发病率、诊断方式、治疗手段以及疾病预后等方面也越来越... 过去,人们认为脑转移在食管癌患者中的发病率很低,也并未引起足够的重视。但随着医疗水平的发展,国内外出现越来越多的食管癌脑转移患者,因此对于其相应的研究包括食管癌脑转移的发病率、诊断方式、治疗手段以及疾病预后等方面也越来越多。但各个国家,甚至不同机构的研究方式及成果却不尽相同。本文就食管癌脑转移诊断、治疗情况的历史和现状作一综述。 展开更多

关键词 食管癌 脑转移 现状 治疗

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Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者根治性手术±辅助治疗的疗效及预后分析 被引量：6

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作者 周芳 陈烽 +4 位作者 潘婷 朱滔 张英丽 张平 唐华容 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期361-369,共9页

目的探讨Ⅰb2和Ⅱa2期[根据国际妇产科联盟(FIGO)2009年标准]子宫颈鳞癌患者行根治性手术±辅助治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的643例Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者... 目的探讨Ⅰb2和Ⅱa2期[根据国际妇产科联盟(FIGO)2009年标准]子宫颈鳞癌患者行根治性手术±辅助治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的643例Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的临床病理资料,所有患者均行根治性手术,术式为Querleu-Morrow新分型(Q-M分型)C2型手术,手术范围包括子宫广泛性切除+盆腔淋巴清扫术,根据术后有无中、高危因素决定是否给予辅助治疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线;影响患者预后的相关临床病理因素分析,单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果(1)643例子宫颈鳞癌患者的中位年龄为50岁(45~58岁);临床分期:Ⅰb2期260例(40.4%,260/643)、Ⅱa2期383例(59.6%,383/643)。(2)643例行Q-M分型C2型手术的子宫颈鳞癌患者中,574例(89.3%,574/643)因存在术后中、高危因素给予辅助治疗。643例患者中,184例(28.6%,184/643)患者治疗后出现3~4级并发症(同一患者早期、晚期并发症均出现时,计数时分别计入相应并发症中),其中早期并发症134例(20.8%,134/643)、晚期并发症66例(10.3%,66/643)。574例手术+辅助治疗患者的3~4级并发症发生率为30.1%(173/574),69例单纯手术患者为15.9%(11/69),两者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.08,P=0.014)。(3)643例子宫颈鳞癌患者均随访,中位随访时间为40个月(3~76个月)。随访期内复发117例(18.2%,117/643),包括局部复发45例(7.0%,45/643)、远处转移54例(8.4%,54/643)、局部复发+远处转移18例(2.8%,18/643)。Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的5年无进展生存率(PFS)和5年总生存率(OS)分别为79.9%和85.5%。单因素分析显示,盆腔淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移、间质浸润深度、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)均与Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈鳞癌患者的5年PFS显著相关(P均<0.05);肿瘤最大径、盆腔淋巴结转移、 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 癌 鳞状细胞 子宫切除术 淋巴结切除术 肿瘤辅助疗法 治疗结果 预后

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宫颈癌术后放疗保留卵巢功能的剂量评估 被引量：5

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作者 白乘源 单国平 +2 位作者 程晓龙 吕晓娟 李新霞 《中南医学科学杂志》 CAS 2021年第4期406-409,共4页

目的比较静态调强放疗技术(IMRT)和容积旋转调强放疗技术(VMAT)对于宫颈癌患者治疗中保护卵巢功能的能力。方法选取17例进行宫颈癌术后放射治疗且需要保留卵巢功能的年轻患者作为研究对象。在原有计划靶区体积(PTV)的基础上,分别设计和... 目的比较静态调强放疗技术(IMRT)和容积旋转调强放疗技术(VMAT)对于宫颈癌患者治疗中保护卵巢功能的能力。方法选取17例进行宫颈癌术后放射治疗且需要保留卵巢功能的年轻患者作为研究对象。在原有计划靶区体积(PTV)的基础上,分别设计和执行卵巢保护的IMRT和VMAT。记录两种技术组患者的PTV、卵巢、膀胱、肠袋、脊髓、股骨头、直肠的剂量参数并进行分析。比较IMRT与VMAT在保护卵巢功能的宫颈癌放疗计划中的差异性。结果IMRT卵巢的最大剂量(D_(max))和平均剂量(D_(mean))显著低于VMAT;IMRT靶区的最小剂量(D_(min))高于VMAT(P<0.05);IMRT脊髓D_(max)、D_(mean)以及膀胱接受40 Gy照射的体积百分比(V40)均低于VMAT(P<0.05)。IMRT在保护卵巢功能方面优于VMAT。接受IMRT 17例患者中,11例患者成功保留卵巢功能。结论剂量参数分析结果表明,患者在接受宫颈癌放射治疗时,IMRT技术在保留卵巢功能方面具有更显著优势。 展开更多

关键词 宫颈癌 放射治疗技术 卵巢功能 剂量评估

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钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能研究 被引量：5

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作者 卢斌 傅洁婷 +2 位作者 翁文超 邵巧英 王升晔 《中华全科医学》 2022年第4期648-650,共3页

目的研究钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能,为提高临床诊断率提供参考。方法选取2018年5月—2021年4月浙江大学医学院附属金华医院收治的150例乳腺病变患者,均经手术病理证实,其中恶性病变53例,良性病变97例;所有患者术前均行钼靶... 目的研究钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能,为提高临床诊断率提供参考。方法选取2018年5月—2021年4月浙江大学医学院附属金华医院收治的150例乳腺病变患者,均经手术病理证实,其中恶性病变53例,良性病变97例;所有患者术前均行钼靶结合超声检查,分析并比较钼靶、超声单项检查与结合检查对乳腺病变诊断的准确率,以手术病理结果为准,评价钼靶、超声单项检查与结合检查对乳腺病变的诊断效能。结果钼靶结合超声检查的准确率为95.33%,高于钼靶检查(78.00%)与超声检查(81.33%,均P<0.05);钼靶检查对乳腺病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79%、73.20%、63.89%、91.03%,超声检查分别为90.57%、76.29%、67.61%、93.67%,钼靶结合超声检查分别为98.11%、94.85%、91.23%、98.92%,钼靶结合超声检查对乳腺病变诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于钼靶检查(均P<0.05),钼靶结合超声检查对乳腺病变诊断的特异度、阳性预测值均高于超声检查(均P<0.05)。结论钼靶结合超声检查对乳腺病变的诊断效能较好,准确率、特异度及阳性预测值均高于单项检查。 展开更多

关键词 钼靶 超声 乳腺病变 诊断效能

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生命回顾疗法对晚期膀胱癌患者灵性安适和尊严感的影响 被引量：5

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作者 薛碧岚 蔡一波 吕展杨 《中国实用护理杂志》 2022年第10期760-765,共6页

目的探讨生命回顾疗法对晚期膀胱癌患者灵性安适和尊严感的影响,为提高患者优质死亡结局提供参考。方法选取2018年3月至2020年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的临终晚期膀胱癌患者60例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组... 目的探讨生命回顾疗法对晚期膀胱癌患者灵性安适和尊严感的影响,为提高患者优质死亡结局提供参考。方法选取2018年3月至2020年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的临终晚期膀胱癌患者60例为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予常规临终护理,试验组在对照组基础上实施5次生命回顾疗法干预。采用灵性安适量表和患者尊严量表评价干预效果。结果最终试验组纳入28例,对照组纳入29例。干预后,试验组灵性安适量表中平和、意义、信念维度得分和总分分别为(10.61±2.23)、(11.14±1.90)、(10.67±1.79)、(32.36±3.28)分,明显高于对照组的(8.34±2.24)、(10.03±1.49)、(8.66±1.89)、(27.03±3.61)分,差异有统计学意义(t值为2.45~5.82,P<0.05)。试验组患者尊严量表中心理状态、依赖性、精神安宁、社会支持维度得分和总分分别为(8.64±2.06)、(3.14±0.89)、(4.21±0.79)、(2.43±0.69)、(28.46±4.98)分,明显低于对照组的(10.34±2.93)、(4.17±1.17)、(4.93±1.33)、(3.17±1.07)、(34.01±4.79)分,差异有统计学意义(t值为2.48~4.28,P<0.05)。结论生命回顾疗法可提高晚期膀胱癌患者灵性安适程度和和减轻尊严受损程度。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 生命回顾疗法 灵性安适 尊严感

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30例T2N0M0期非小细胞肺癌立体定向放射治疗临床疗效分析 被引量：4

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作者 朱瑶瑶 杨双燕 +5 位作者 杨文艳 林清认 邵凯南 徐清华 刘辉 许亚萍 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期904-909,共6页

目的探讨利用体部立体定向放射治疗(SBRT)技术治疗T2N0M0期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析接受SBRT治疗的30例不适合手术T2N0M0期NSCLC患者的临床资料,探讨其总生存率、无进展生存率、肿瘤特异性生存率和不... 目的探讨利用体部立体定向放射治疗(SBRT)技术治疗T2N0M0期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析接受SBRT治疗的30例不适合手术T2N0M0期NSCLC患者的临床资料,探讨其总生存率、无进展生存率、肿瘤特异性生存率和不良反应。结果中位随访时间18.4个月。1、2、3年的总生存率分别为92.2%、92.2%和80.6%,肿瘤特异性生存率分别为95.7%、95.7%和83.7%,无进展生存率分别为70.2%、54.1%和40.6%,局部控制率分别为100%、94.4%和94.4%,区域控制率分别为84.2%、72.1%和54.1%,远处控制率分别为84.6%、72.4%和64.3%。20例患者出现1级放疗相关不良反应;5例患者出现≥2级的放射性肺炎;1例患者出现4级放射性肺炎。结论SBRT治疗对不适合手术的T2N0M0期NSCLC患者有较好的疗效,不良反应可耐受。 展开更多

关键词 立体定向放射治疗 非小细胞肺癌 总生存 无进展生存 肿瘤特异性生存

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