阿帕替尼与多西他赛联合顺铂化疗对晚期胃癌的近期疗效及毒副反应 被引量：31

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作者 高世乐 芦东徽 +6 位作者 刘美琴 王崇 魏磊 徐鹏 刘演 唐正中 胡宗涛 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1131-1134,共4页

目的:观察阿帕替尼单药与多西他赛联合顺铂对晚期胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法:按纳入和排除标准,选取解放军第105医院晚期胃癌患者108例,按随机表分组法分为A组54例、B组54例。A组患者持续阿帕替尼单药口服,B组患者给予多西他... 目的:观察阿帕替尼单药与多西他赛联合顺铂对晚期胃癌患者的近期疗效及毒副反应。方法:按纳入和排除标准,选取解放军第105医院晚期胃癌患者108例,按随机表分组法分为A组54例、B组54例。A组患者持续阿帕替尼单药口服,B组患者给予多西他赛联合顺铂化疗,化疗3周为1个周期,4个周期为1个疗程,疗程结束后3个月评价疗效及毒副反应。结果:A组CR 4例、PR 25例、SD 18例、PD 7例,ORR为53.7%,DCR为87.0%;B组CR 2例、PR 19例、SD 21例、PD 12例、ORR为38.9%,DCR为77.8%。A组患者ORR及DCR明显优于B组(均P<0.05)。所有患者主要不良反应为胃肠反应、骨髓抑制、高血压、手足综合征,均为1～2级;A组患者骨髓抑制及胃肠反应发生率低于B组(P<0.05),B组患者手足综合征及高血压发生率低于A组(P<0.01)。结论:阿帕替尼单药靶向治疗近期有效率高于多西他赛联合顺铂化疗,两种治疗方案毒副反应均可控;阿帕替尼可作为晚期胃癌患者首选治疗方案。 展开更多

关键词 阿帕替尼 多西他赛 顺铂 晚期胃癌 疗效 毒副反应

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阿帕替尼联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的近期疗效与安全性 被引量：19

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作者 尹雪 胡宗涛 +3 位作者 徐秀理 张文康 崔相利 高世乐 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期658-663,共6页

目的:观察阿帕替尼联合放疗同步多西他赛与顺铂化疗治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者的近期疗效和安全性。方法:收集2018年6月至2019年6月在我院收治的NSCLC脑转移患者72例,二代基因测序(NGS)显示驱动基因阴性,数字随... 目的:观察阿帕替尼联合放疗同步多西他赛与顺铂化疗治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者的近期疗效和安全性。方法:收集2018年6月至2019年6月在我院收治的NSCLC脑转移患者72例,二代基因测序(NGS)显示驱动基因阴性,数字随机分组法分为对照组36例、治疗组36例,对照组接受多西他赛、顺铂方案化疗2个周期及同步脑转移瘤放疗,治疗组在观察组基础上给予阿帕替尼抗血管生成治疗。主要研究终点:确认有效率(cORR)和疾病控制率(DCR);次要研究终点:无进展生存期(PFS),生存质量(QOL)评分,血清癌胚抗原(CEA),血管内皮生长因子(VEGF)及药物不良事件(AE)发生率。结果:与对照组相比,治疗组cORR和DCR明显提高[41.67%(15/36)vs 33.33%(12/36)、80.56%(29/36)vs 69.44%(25/36),均P<0.05];中位PFS明显延长(5.9 vs 4.6个月,P<0.05);血清CEA和VEGF值显著降低[(16.5±2.3)vs(22.9±3.7)ng/ml、(291.6±42.6)vs(479.3±50.2)pg/ml,P<0.05];而QOL评分治疗组[(69.5±8.5)分]虽略高于对照组[(64.1±7.3)分],但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在急性脑水肿、胃肠反应、骨髓抑制、肝功能减退发生率的差异无统计学意义(均P>0.05),治疗组口腔黏膜炎、手足综合征、高血压、蛋白尿发生率明显高于对照组(均P<0.05)。结论:阿帕替尼联合放化疗在驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的疗效明显优于单纯放化疗,且不良反应可控,值得临床推荐。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 阿帕替尼 同步放化疗 近期疗效 安全性

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高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中的临床疗效以及安全性评价 被引量：9

3

作者 胡宗涛 刘演 +2 位作者 高世乐 甘晨 张永康 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2022年第2期144-149,共6页

目的研究高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中的临床疗效以及治疗相关不良反应。方法选取2018年9月—2020年11月中国科学院合肥肿瘤医院收治的72例局部晚期胰腺癌患者,分为对照组36例和实验... 目的研究高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中的临床疗效以及治疗相关不良反应。方法选取2018年9月—2020年11月中国科学院合肥肿瘤医院收治的72例局部晚期胰腺癌患者,分为对照组36例和实验组36例,对照组患者给予白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗,实验组患者在对照组基础上,给予胰腺癌病灶高剂量少分次放疗。最终对照组入组34例,实验组入组33例。观察两组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及治疗相关不良反应发生率。结果实验组患者中位OS和中位PFS分别为12.4个月和6.3个月,长于对照组的8.5个月和4.2个月(P<0.05);ORR为21.21%,虽高于对照组的5.88%,但差异无统计学意义(P>0.05);DCR为66.67%,高于对照组的38.24%(P<0.05);血清CEA、CA19-9、CA724和CTC表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者乏力、肝功能损伤、骨髓抑制、感觉神经毒性和关节痛/肌肉痛不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者胃肠反应发生率高于对照组(P<0.05),但可控可耐受。结论高剂量少分次放疗联合白蛋白结合型紫杉醇、替吉奥方案化疗在局部晚期胰腺癌患者中临床疗效显著,有效延长生存期,治疗相关不良反应可控,值得临床推广。 展开更多

关键词 适形 剂量分割 白蛋白结合型紫杉醇 替吉奥 胰腺肿瘤 治疗效果

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阿帕替尼治疗小细胞肺癌伴扁桃体转移1例报告 被引量：5

4

作者 王崇 陆林 +3 位作者 芦东徽 刘美琴 胡宗涛 高世乐 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期359-361,共3页

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生物学行为特点是恶性程度高、生长迅速、易发生早期转移。近年来,由于化疗药物的进展,多药联合高强度化疗虽有一定疗效,但是总体生存率不高。与此同时,随着肿瘤分子生物学的快速发展-SCLC的... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的生物学行为特点是恶性程度高、生长迅速、易发生早期转移。近年来,由于化疗药物的进展,多药联合高强度化疗虽有一定疗效,但是总体生存率不高。与此同时,随着肿瘤分子生物学的快速发展-SCLC的靶向治疗由于副反应小、疗效确切,已成为临床研究热点。 展开更多

关键词 阿帕替尼 小细胞肺癌 扁桃体 转移

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局部复发非小细胞肺癌SRT再程放疗近期疗效及不良反应观察 被引量：3

5

作者 徐秀理 胡宗涛 +1 位作者 芦东徽 高世乐 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期495-498,共4页

目的探讨立体定向放疗(SRT)在局部复发非小细胞肺癌(NSCLC)中的近期疗效及不良反应。方法回顾分析2009-2015年收治的120例NSCLC放疗后复发患者,再程放疗使用SRT,处方剂量为50%剂量曲线包绕靶区,总剂量40~50Gy,4~5Gy/次,共8~12次。放疗后... 目的探讨立体定向放疗(SRT)在局部复发非小细胞肺癌(NSCLC)中的近期疗效及不良反应。方法回顾分析2009-2015年收治的120例NSCLC放疗后复发患者,再程放疗使用SRT,处方剂量为50%剂量曲线包绕靶区,总剂量40~50Gy,4~5Gy/次,共8~12次。放疗后每2个月复查胸部CT,评价近期疗效、不良反应,记录放疗前后KPS和生活质量评分(QOL)变化。结果1例患者因3级急性放射性肺炎终止放疗,其余119例完全缓解(CR)占21.0%(25/119)、部分缓解(PR)占51.3%(61/119)、稳定(SD)占16.0%(19/119)、进展(PD)占11.8%(14/119),客观有效(CR+PR)率为72.3%(86/119),疾病控制(CR+PR+SD)率为88.2%(105/119)。放射性肺炎31例,放射性骨髓抑制23例,急性放射性心脏损伤1例,经对症处理后缓解。KPS从疗前68.16±15.22提高至疗后78.39±11.50(P<0.05);QOL从疗前27.58±5.37提高至疗后38.16±8.39(P<0.01)。结论SRT局部复发的NSCLC安全有效、不良反应可控、患者可耐受,并可提高生活质量。 展开更多

关键词 肺肿瘤 局部复发/立体定向疗法 近期疗效 不良反应

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质子治疗技术的发展及其挑战 被引量：6

6

作者 崔相利 张建光 +1 位作者 卢晓明 胡漫 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第4期404-408,共5页

质子治疗有显著的剂量学优势,布拉格峰的迅速跌落可保证肿瘤在接受相同照射剂量的同时,大大减少肿瘤周围正常组织受照射剂量,降低放疗并发症。但是质子剂量学优势能否充分转化为临床患者的获益仍然存在一定的争议。本文综述了质子治疗... 质子治疗有显著的剂量学优势,布拉格峰的迅速跌落可保证肿瘤在接受相同照射剂量的同时,大大减少肿瘤周围正常组织受照射剂量,降低放疗并发症。但是质子剂量学优势能否充分转化为临床患者的获益仍然存在一定的争议。本文综述了质子治疗的历史、基础原理及其技术发展历程,并分析了质子治疗的优势和面临的挑战。 展开更多

关键词 质子治疗 散射技术 扫描技术 放疗计划系统 综述

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基于Monaco计划系统的最小子野面积设置值对宫颈癌调强放疗计划的影响 被引量：6

7

作者 刘娜 张明军 +4 位作者 吴翠娥 费振乐 刘苓苓 李兵兵 李洁 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第5期811-815,共5页

目的探究基于Monaco计划系统的最小子野面积(MSA)在宫颈癌静态调强放疗计划中的最优设置值,以提高宫颈癌放疗计划精确性。方法回顾性收集10例宫颈癌患者,使用Monaco治疗计划系统设计固定五个射野静态调强计划,MSA分别为1、2、4、10、20... 目的探究基于Monaco计划系统的最小子野面积(MSA)在宫颈癌静态调强放疗计划中的最优设置值,以提高宫颈癌放疗计划精确性。方法回顾性收集10例宫颈癌患者,使用Monaco治疗计划系统设计固定五个射野静态调强计划,MSA分别为1、2、4、10、20、50、80和100 cm^(2),每个患者得到8个放疗计划。以MSA为2 cm^(2)的放疗计划为对照组,比较其他MSA设置值的放疗计划,在其他优化目标函数和约束条件相同前提下,只改变MSA设置值,利用方差分析和事后比较的统计学方法来研究MSA对放疗计划产生的影响。结果当MSA在10~20 cm^(2)范围内,与对照组相比,靶区和危及器官的剂量变化不明显,但是机器跳数和子野数目开始下降。当MSA从50 cm^(2)开始,与对照组相比,靶区内最大剂量(D 2%)和平均剂量(D_(mean))均增加,均匀性指数(HI)和适形性指数(CI)开始变差。除了小肠平均剂量D_(mean)随MSA变化不大外,其余危及器官受量都随着MSA增大而不同程度地增加(P<0.05);机器跳数和子野数目总体随着MSA增大而减少。结论在基于Monaco治疗计划系统宫颈癌静态调强计划的设计中,MSA设置值的最佳范围为10~20 cm^(2)。 展开更多

关键词 宫颈癌 最小子野面积 调强计划 Monaco 剂量学

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VMAT与DCAT计划在脑寡转移瘤分次立体定向放疗中的剂量学比较 被引量：1

8

作者 李洁 刘苓苓 +3 位作者 崔相利 李兵兵 费振乐 韩伟 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期1272-1278,共7页

目的比较脑寡转移瘤分次立体定向放射治疗中容积旋转调强放射治疗(VMAT)与动态适形弧放射治疗(DCAT)计划的剂量学特点,为临床治疗方式的选择提供参考。方法纳入2020-07-08-2022-05-27中国科学院合肥肿瘤医院收治的20例脑寡转移瘤患者,... 目的比较脑寡转移瘤分次立体定向放射治疗中容积旋转调强放射治疗(VMAT)与动态适形弧放射治疗(DCAT)计划的剂量学特点,为临床治疗方式的选择提供参考。方法纳入2020-07-08-2022-05-27中国科学院合肥肿瘤医院收治的20例脑寡转移瘤患者,采用相同计划参数分别优化VMAT与DCAT计划,当靶区剂量覆盖率相同时,采用Wilcoxon符号秩检验比较靶区与危及器官剂量、机器跳数(MU)、控制点数(CP)及计划复杂度(MU/CP)等指标差异,采用Spearman相关性分析评估靶区球形度与2种计划剂量参数的相关性。结果VMAT计划靶区适形度指数(0.87±0.07)高于DCAT计划(0.65±0.08),梯度指数(4.97±1.00)低于DCAT计划(6.78±1.26),剂量均匀性指数(1.08±0.01)亦低于DCAT计划(1.15±0.04),Z值均为-3.920,均P<0.001。VMAT计划健康脑组织的V_(12 Gy)、V_(19.6 Gy)和V_(23.1 Gy)分别为(87.72±23.62)、(36.01±9.45)和(24.66±7.39)cm^(3),均低于DCAT计划,Z值均为-3.920,均P<0.001。DCAT计划的MU为763.17±40.12,CP为65.95±15.78,低于VMAT的1153.75±241.72和162.55±11.48,Z值分别为-3.920和-3.922,均P<0.001;MU/CP为12.45±4.15,高于VMAT的2.61±0.68,Z=-3.920,P<0.001。DCAT计划的靶区球形度与梯度指数呈中等正相关,r_(s)=0.465,P=0.039。结论VMAT和DCAT均能满足临床剂量限制要求,但VMAT具有更优靶区适形度、剂量梯度和剂量均匀性,对健康脑组织的保护更佳,而DCAT执行效率更高。对于需高度适形和正常组织保护的患者,优先推荐VMAT,而对于长时间放疗耐受性差的患者,可考虑选用DCAT。 展开更多

关键词 容积旋转调强放射治疗 动态适形弧放射治疗 脑转移瘤 分次立体定向放射治疗 剂量学

原文传递

锥形束CT结合六维床HexaPOD验证及纠正放疗中摆位偏差的研究 被引量：4

9

作者 刘苓苓 费振乐 +3 位作者 崔相利 孙瑞霞 李洁 王宏志 《中国医疗设备》 2022年第4期19-22,共4页

目的探索用锥形束扫描CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)验证放疗技师摆位偏差大小及六维床HexaPOD纠正摆位偏差的能力和稳定性,为临床提供数据参考。方法回顾性分析本院2018年6月至2019年6月经影像学和病理学证实的340例不同治... 目的探索用锥形束扫描CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)验证放疗技师摆位偏差大小及六维床HexaPOD纠正摆位偏差的能力和稳定性,为临床提供数据参考。方法回顾性分析本院2018年6月至2019年6月经影像学和病理学证实的340例不同治疗部位的肿瘤患者,收集每位患者首次扫描CBCT后的摆位误差数据,验证不同部位摆位偏差的大小。另选取18例对摆位要求较高的特殊病例,收集每个病例首次摆位、首次六维床纠正偏差后及治疗分次间摆位偏差结果,分析CBCT和六维床HexaPOD纠正偏差的能力和治疗分次间验证的必要性。结果头颈部摆位偏差明显小于其他部位(P<0.05)。18例特殊病例,经首次摆位偏差纠正后,x、y、z平移方向和Rx、Rz旋转方向数值均减小(P<0.05)。分次间摆位偏差因人为摆位因素仍然存在且数值变大(P<0.05)。分次间纠正偏差后的残余偏差数值稳定,且无统计学差异(P>0.05),经纠正后的数值可达到亚毫米和亚度。结论CBCT和六维床HexaPOD联合验证、纠正摆位偏差,可使各方向摆位偏差减小;分次间建议合理安排CBCT扫描次数。 展开更多

关键词 锥形束CT 六维床HexaPOD 摆位偏差

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运动对小体积肿瘤影像学差异的研究 被引量：2

10

作者 刘苓苓 费振乐 +3 位作者 崔相利 李洁 牛振洋 王宏志 《中国医疗设备》 2022年第4期1-5,18,共6页

目的运用呼吸运动平台及CT影像学探索运动对小体积肿瘤体积的影响。方法用立体光刻(Stereo Lithography Appearance,SLA)光敏树脂3D打印为9个直径10~50 mm、直径间隔5 mm的实心球体模拟肿瘤。将9个球体固定在QUASAR呼吸运动平台上,呼吸... 目的运用呼吸运动平台及CT影像学探索运动对小体积肿瘤体积的影响。方法用立体光刻(Stereo Lithography Appearance,SLA)光敏树脂3D打印为9个直径10~50 mm、直径间隔5 mm的实心球体模拟肿瘤。将9个球体固定在QUASAR呼吸运动平台上,呼吸运动平台带动球体做正弦运动模拟人体头脚方向呼吸运动。设置CT扫描层厚为2、3和5 mm,分别扫描0~15 mm共15个不同呼吸幅度的球体图像,并传输至计划系统,逐个勾画球体。结果仅扫描床移动可使9个球体体积偏差大小为8.43%~120%;而扫描床和呼吸运动两者共同运动对肿瘤靶区体积大小的影响对肿瘤大小、运动幅度有依赖性,直径10 mm肿瘤体积偏差为38.5%~505%,对幅度、层厚依赖性最大;直径15~50 mm肿瘤在呼吸幅度为<1.5、2~3.5和4~15 mm时,对应的肿瘤靶区体积偏差分别为1.05%~45.6%、-6.41%~72.4%、-23.5%~139%。呼吸运动对肿瘤靶区体积大小的影响与其体积大小、呼吸幅度有关,直径小于20 mm的肿瘤靶区体积偏差为-26.9%~175%;直径20~50 mm的肿瘤靶区在呼吸幅度为<2、2~5和>5 mm时,对应的肿瘤靶区体积偏差分别为-10%~10%、-20%~20%和-29.9%~113%。结论肿瘤体积越小,越容易受运动幅度、扫描层厚影响。扫描床移动和呼吸运动对小体积肿瘤的影响不可忽视。对于直径小于50 mm的小体积肿瘤,建议做呼吸运动管理并选择薄层扫描。 展开更多

关键词 肿瘤影像学 小体积肿瘤 呼吸运动 体积偏差 CT扫描

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加速器治疗床对VMAT剂量影响研究 被引量：3

11

作者 郭红博 费振乐 +2 位作者 吴先想 崔相利 王宏志 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第19期1376-1381,共6页

目的目前的医用直线加速器，大多配备碳素纤维治疗床。本研究通过在Monaco计划系统中构建加速器治疗床模型，探讨治疗床对旋转容积调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）剂量分布的影响。方法将16．5cm的固体水置于治疗床左右... 目的目前的医用直线加速器，大多配备碳素纤维治疗床。本研究通过在Monaco计划系统中构建加速器治疗床模型，探讨治疗床对旋转容积调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）剂量分布的影响。方法将16．5cm的固体水置于治疗床左右位置的正中，测量固体水等中心的吸收剂量Dmea。在Monaco计划系统中加入治疗床模型，计算固体水等中心的吸收剂量Dcal。调整床模型外层碳素纤维和内层填充泡沫的相对电子密度，当计算值Dcal和测量值Dmea最接近时，确认床模型的相对电子密度值。选取中国科学院合肥肿瘤医院2017-03-01-2017-08-31收治的宫颈癌患者15例，均设计VMAT全弧计划，在加和不加床模型的情况下分别进行质量保证（quality assurance，QA）剂量计算，并将计算得到的剂量体积直方图导出并保存为文本文件，用matlab读取上述文件，然后编写程序，基于剂量体积的统计分析和四分位数，评估加速器碳素纤维治疗床对VMAT剂量分布的影响。结果加入治疗床模型前后，固体水等中心的吸收剂量Dcal与Dmea的相对偏差由（2．66±1．14）％降低至（-0．07±0．20）％，差异有统计学意义，t=9．74，P〈0．05。靶区的平均剂量Dmeean由（52．88±0．82）Gy减小至（52．05±0．80）Gy，差异有统计学意义，z=-3．41，P〈0．05；体积剂量D95%由（50．71±0．25）Gy减小至（49．87±0．34）Gy，差异有统计学意义，t=19．04，P〈0．05。皮肤的剂量差异最为显著，平均剂量由（7．41±2．81）Gy增加至（9．89±3．71）Gy，差异有统计学意义，t=-9．44，P〈0．05。直肠、膀胱、股骨头、小肠的剂量体积V20、V30、V40，以及Dmax和Dmean均有所降低，差异均有统计学意义，P〈0．05。结论加速器治疗床对VMAT剂量分布的影响不应被忽略，通过Monaco计划系统正确的构建和调用治疗床模型，可以很好的模拟加速器治疗 展开更多

关键词 治疗床模型 剂量体积 四分位数 Monaco治疗计划系统 VMAT

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两种自动勾画软件对危及器官勾画结果对比分析 被引量：2

12

作者 束炅 王宏志 崔相利 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2022年第3期295-299,共5页

目的:比较和分析两种自动勾画软件(Accu Contour和Deep Viewer)勾画危及器官的精确度,以此评估它们在不同肿瘤放射治疗中的适用程度和优越性。方法:回顾性选取中科院合肥肿瘤医院肿瘤患者60例,其中鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌各15例,... 目的:比较和分析两种自动勾画软件(Accu Contour和Deep Viewer)勾画危及器官的精确度,以此评估它们在不同肿瘤放射治疗中的适用程度和优越性。方法:回顾性选取中科院合肥肿瘤医院肿瘤患者60例,其中鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌各15例,由同一个物理师在患者CT图像上手动勾画危及器官,再分别用两种自动勾画软件进行勾画。以手动勾画结果为标准,分别计算两种软件勾画结果的戴斯相似性系数(DSC)和绝对体积差(ΔV),并对两种勾画结果的差异进行配对t检验,比较两种软件勾画结果。结果:AccuContour软件和DeepViewer软件勾画结果的总体DSC分别为0.90±0.11和0.87±0.14(t=-5.029,P<0.05),总体ΔV分别为(13.23±18.77)和(29.89±45.27)cm3(t=7.344,P<0.05)。在20个危及器官中,AccuContour软件勾画结果的所有DSC均大于0.7,其中最大DSC为脑(0.99±0.00),最小DSC为右眼晶状体(0.71±0.11);Deep Viewer软件勾画的结果有18个器官DSC大于等于0.7,其中,最大DSC为肺(0.98±0.00),最小DSC为右侧股骨头(0.63±0.18)。Accu Contour软件勾画的13个器官的ΔV均小于Deep Viewer勾画结果。结论:两种软件整体勾画效果均比较好,对于体积较大的危及器官,勾画效果要优于体积较小的器官,AccuContour软件勾画效果优于DeepViewer软件。 展开更多

关键词 危及器官 自动勾画 AccuContour DeepViewer

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基于国产后装治疗机及其后装放疗计划系统的质控方法研究 被引量：3

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作者 刘子成 费振乐 +3 位作者 刘苓苓 王真真 邵婧媛 崔相利 《中国医疗设备》 2022年第4期10-13,18,共5页

目的探讨和建立准确检测后装治疗机及其计划系统的质控方法。方法利用标准模体检测治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)图像重建误差;借助剂量体积直方图参数对比TPS中手动重建和自动重建施源器通道的剂量学差异;通过井型电离... 目的探讨和建立准确检测后装治疗机及其计划系统的质控方法。方法利用标准模体检测治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)图像重建误差;借助剂量体积直方图参数对比TPS中手动重建和自动重建施源器通道的剂量学差异;通过井型电离室和胶片测量法对后装治疗机的源外观活度、源到位精度和源退位精度进行验证。结果该后装治疗机放射源外观活度、源到位和退位精度及其计划系统中图像重建误差、施源器自动重建误差,均在允许精度内,符合临床治疗要求。该后装治疗机的放射源活度误差为0.43%,源到位精度和退位精度平均偏差均小于1 mm,治疗计划系统中图像重建误差均小于1 mm,施源器通道自动重建和手动重建之间剂量参数无统计学差异(P>0.05)。该后装机及其计划系统符合临床治疗要求。结论本文介绍的验证方法简单准确,对后装机及其计划系统的验收和常规质控具有一定参考意义。 展开更多

关键词 宫颈癌 近距离疗法 后装机质量控制 放射源^(192)Ir 剂量学

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高剂量率铱源剂量学特征的蒙特卡罗模拟研究 被引量：2

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作者 吴晓维 崔相利 +1 位作者 刘子成 刘苓苓 《中国医疗设备》 2022年第4期6-9,共4页

目的采用蒙特卡罗模拟技术,借助程序MCNP5对国产高剂量率铱源剂量率的分布进行模拟研究。方法基于TG43号报告中的剂量率计算公式,借助MCNP5建立铱源模型,模拟计算此模型的空间剂量分布,分析研究铱源的径向剂量函数及各向异性函数。结果... 目的采用蒙特卡罗模拟技术,借助程序MCNP5对国产高剂量率铱源剂量率的分布进行模拟研究。方法基于TG43号报告中的剂量率计算公式,借助MCNP5建立铱源模型,模拟计算此模型的空间剂量分布,分析研究铱源的径向剂量函数及各向异性函数。结果模拟的各向异性函数与发表结果在误差范围内一致。当径向距离较小时,模拟的径向剂量函数与发表结果符合较好;当径向距离较大时,模拟的径向剂量函数与部分发表结果符合较好,但也与部分发表结果相差较大,在r=15 cm处,最大相对误差为24%。结论基于MCNP5的蒙特卡罗模拟技术可较好地模拟研究国产高剂量率铱源的剂量学特征,这为进一步探索影响后装放疗剂量分布的因素奠定了理论基础。 展开更多

关键词 铱源剂量学特征 蒙特卡罗模拟 高剂量率 铱-192

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非热等离子体诱导肿瘤细胞的损伤和死亡模式

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作者 彭胜杰 陈国栋 韩伟 《安徽大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2022年第3期14-23,共10页

非热等离子体杀灭肿瘤细胞具有“广谱”与高效的优势,且能“选择性”杀死肿瘤细胞,有望成为肿瘤治疗的新型物理技术.非热等离子体通过提高细胞内活性氧自由基水平,损伤DNA等生物分子及多个细胞器,启动多条信号通路最终导致细胞进入死亡... 非热等离子体杀灭肿瘤细胞具有“广谱”与高效的优势,且能“选择性”杀死肿瘤细胞,有望成为肿瘤治疗的新型物理技术.非热等离子体通过提高细胞内活性氧自由基水平,损伤DNA等生物分子及多个细胞器,启动多条信号通路最终导致细胞进入死亡阶段.笔者主要概述了近年来非热等离子体对肿瘤细胞的损伤及机制、诱导肿瘤细胞发生程序性死亡的类型及相应机制,为其后续研究及临床应用提供参考. 展开更多

关键词 非热等离子体 肿瘤治疗 细胞损伤 程序性细胞死亡

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草氨酸钠对人黑色素瘤细胞的非热等离子体增敏作用研究

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作者 许袁 马洁 +3 位作者 彭胜杰 曹威 陈国栋 韩伟 《安徽大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2022年第3期24-32,共9页

非热等离子体是新型的肿瘤治疗技术,小分子药物草氨酸钠系乳酸脱氢酶特异性抑制剂,对肿瘤治疗具有潜在价值.笔者采用介质阻挡放电装置(dielectric barrier discharge,简称DBD)为等离子体发生源,通过检测细胞活力,发现等离子体与草氨酸... 非热等离子体是新型的肿瘤治疗技术,小分子药物草氨酸钠系乳酸脱氢酶特异性抑制剂,对肿瘤治疗具有潜在价值.笔者采用介质阻挡放电装置(dielectric barrier discharge,简称DBD)为等离子体发生源,通过检测细胞活力,发现等离子体与草氨酸钠联用组细胞活力显著降低;通过检测细胞凋亡发生率、线粒体膜电位变化和凋亡相关蛋白的表达,发现二者联用显著促进细胞凋亡;通过检测AMPK和p-AMPK的表达,发现联用组细胞中AMPK磷酸化显著增强;胞内超氧阴离子水平检测证实,联用组胞内氧化自由基水平显著上升;胞内能量代谢水平检测表明,联用组细胞能量代谢被显著抑制.以上结果提示,等离子体与草氨酸钠联用最终导致黑色素瘤细胞下游凋亡通路过度激活,从而增强了对肿瘤细胞的杀伤作用.该研究证明了草氨酸钠可增强人黑色素瘤细胞的等离子体敏感性,可为将来等离子体肿瘤治疗提供一定的理论基础和指导. 展开更多

关键词 非热等离子体 草氨酸钠 能量代谢 氧化自由基 AMPK

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非小细胞肺癌组织中miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平及临床意义 被引量：2

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作者 黄祥 魏丹丹 +1 位作者 王云 鲍捷 《疑难病杂志》 CAS 2021年第9期909-913,共5页

目的分析非小细胞肺癌组织中微小RNA-454-3p(miR-454-3p)、胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白1(CPEB1)信使RNA(mRNA)表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法选取2014年4月—2016年3月在中国科学院合肥肿瘤医院确诊为非小细胞肺癌患者96... 目的分析非小细胞肺癌组织中微小RNA-454-3p(miR-454-3p)、胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白1(CPEB1)信使RNA(mRNA)表达水平与临床病理特征及预后的相关性。方法选取2014年4月—2016年3月在中国科学院合肥肿瘤医院确诊为非小细胞肺癌患者96例,术中取其癌组织设为肺癌组,癌旁正常组织为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测2组miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平;以二者表达水平均值为界,再分为miR-454-3p低表达亚组、高表达亚组和CPEB1 mRNA低表达亚组、高表达亚组,分析癌组织中miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平与患者临床病理特征及预后的关系;Logistic回归分析影响非小细胞肺癌患者预后的因素。结果肺癌组miR-454-3p表达水平高于对照组,CPEB1 mRNA表达水平低于对照组(t/P=14.130/0.000、12.541/0.000)。患者癌组织miR-454-3p、CPEB1 mRNA表达水平与性别、年龄、吸烟史、分化程度无关(P>0.05),与肿瘤直径、病理类型、淋巴结远处转移、TNM分期有关(miR-454-3p:χ^(2)/P=7.102/0.008、13.577/0.000、9.687/0.002、14.291/0.000;CPEB1 mRNA:χ^(2)/P=10.816/0.001、18.288/0.000、14.122/0.000、16.239/0.000);癌组织miR-454-3p与CPEB1 mRNA表达水平呈负相关(r/P=-0.524/0.000)。miR-454-3p高表达患者5年生存率低于miR-454-3p低表达患者(χ^(2)/P=7.012/0.008),CPEB1 mRNA高表达患者5年生存率高于CPEB1 mRNA低表达患者(χ^(2)/P=4.112/0.043);miR-454-3p高表达、淋巴结远处转移是影响非小细胞肺癌患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.255(1.725~2.948)、1.987(1.428~2.765)],CPEB1 mRNA高表达是影响患者死亡的保护因素[OR(95%CI)=0.677(0.518~0.886)]。结论非小细胞肺癌组织中miR-454-3p呈高表达,CPEB1 mRNA呈低表达,且二者均与患者肿瘤直径、病理类型、淋巴结远处转移、TNM分期及预后有关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 微小RNA-454-3p 胞质多聚腺苷酸化成分结合蛋白1 临床病理特征 预后

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口服泛影葡胺对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响 被引量：1

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作者 吴晓维 崔相利 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第5期525-528,共4页

目的:探讨口服泛影葡胺溶液对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响。方法:选择12例口服泛影葡胺溶液的宫颈癌患者的CT图像,设计容积旋转调强放疗计划。采用相同CT图像,更改肠造影区CT值为常规肠内容物CT值,并保持其他参数不变,将VMAT... 目的:探讨口服泛影葡胺溶液对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响。方法:选择12例口服泛影葡胺溶液的宫颈癌患者的CT图像,设计容积旋转调强放疗计划。采用相同CT图像,更改肠造影区CT值为常规肠内容物CT值,并保持其他参数不变,将VMAT计划移植到改变了CT值的CT图像上,重新计算剂量分布。借助肿瘤靶区和危及器官分析肠造影区CT值改变前后剂量分布的差异。结果:肠造影区CT值改变前后,计划靶区适形度和均匀度的比较显示差异无统计学意义(P>0.05);计划靶区最小和最大剂量相对百分比分别为0.07和0.15(P=0.32, 0.59),而平均剂量差异为0.09(P=0.00)。危及器官中仅肠的剂量分布有显著统计学差异,其V_(40)、V_(30)和V_(20)相对百分比分别为0.11、0.16和0.03(P=0.03, 0.03, P=0.03)。结论:口服泛影葡胺溶液对宫颈癌靶区的平均剂量及肠剂量分布的影响有显著统计学意义。但从临床分析结果来看,口服泛影葡胺溶液造成剂量分布的绝对差异可忽略。 展开更多

关键词 宫颈癌 容积旋转调强 口服泛影葡胺溶液 剂量分布

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形变配准法与直接叠加法用于宫颈癌内外照射累积剂量的研究

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作者 刘子成 崔相利 +2 位作者 刘苓苓 王金云 费振乐 《中国医疗设备》 2022年第4期14-18,共5页

目的分析不同剂量叠加方法在宫颈癌内外照射累积剂量时的差异,评估直接叠加法的准确性。方法回顾性分析10例均接受内外照射治疗的宫颈癌患者的放疗计划。借助多模态图像合并软件中的形变配准方法计算每例患者分次内照射剂量、外照射剂... 目的分析不同剂量叠加方法在宫颈癌内外照射累积剂量时的差异,评估直接叠加法的准确性。方法回顾性分析10例均接受内外照射治疗的宫颈癌患者的放疗计划。借助多模态图像合并软件中的形变配准方法计算每例患者分次内照射剂量、外照射剂量叠加,并与直接叠加法比较。结果对于分次内照射剂量,直接叠加法所得肿瘤靶区D_(90%)、膀胱D_(2cc)、直肠D_(2cc)的平均值比形变配准法的结果分别高6.54、1.66和4.05 Gy,且差异均有统计学意义(P<0.05)。对于内、外照射剂量,直接叠加法所得肿瘤靶区D_(90%)、膀胱D_(2cc)、直肠D_(2cc)的平均值比形变配准法的结果分别高5.35、0.78和6.72 Gy,且肿瘤靶区D_(90%)、直肠D_(2cc)有明显差异(P<0.05),膀胱D_(2cc)差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接叠加法评估正常组织剂量偏高,实际工作中可适当放松条件。 展开更多

关键词 放疗计划 形变配准法 直接叠加法 照射剂量 宫颈癌

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良性平滑肌瘤肺转移1例 被引量：1

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作者 尹雪 胡宗涛 《安徽医药》 CAS 2021年第11期2284-2286,共3页

目的报告1例子宫良性平滑肌瘤肺转移(PBML)病例,为今后临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2019年3月20日中国科学院合肥肿瘤医院收治的1例PBML病人的临床特征、检查结果、诊疗经过,同时进行相关文献的复习,探讨其发病机制及预后情... 目的报告1例子宫良性平滑肌瘤肺转移(PBML)病例,为今后临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析2019年3月20日中国科学院合肥肿瘤医院收治的1例PBML病人的临床特征、检查结果、诊疗经过,同时进行相关文献的复习,探讨其发病机制及预后情况。结果病人为42岁女性,有子宫肌瘤手术史。入院无明显肺部症状,影像学检查提示双肺多发占位。行右肺下叶大病灶手术治疗,病理学检查证实为PBML,且ER(+),PR(+),与文献报道吻合。结论PBML一般无明显症状,影像学检查无特异性,可通过病理学检查确诊。其病因尚不明确,手术为主要治疗方法,激素治疗可能有效。 展开更多

关键词 平滑肌瘤 子宫肿瘤 肿瘤转移 肺肿瘤

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