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重复经颅磁刺激治疗专家共识 被引量:124
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作者 李达 许毅 +1 位作者 安建雄 《转化医学杂志》 2018年第1期4-9,共6页
重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗专家共识由中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组专家团队编写。专家共识根据截至2017年11月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布rTMS在临床... 重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗专家共识由中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组专家团队编写。专家共识根据截至2017年11月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布rTMS在临床中的治疗方案推荐,包括:抑郁症、疼痛、运动障碍、中风、癫痫、耳鸣、焦虑障碍、强迫症、精神分裂症、物质成瘾和睡眠障碍等疾病。专家共识介绍了临床上rTMS治疗的安全性和有效性,并规范了治疗流程和操作技术。旨在为从事rTMS治疗的临床工作人员制定培训和应用的专业标准,最大程度上提高治疗效果,促进该治疗技术未来的发展。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 导航 专家共识
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新型直接联合间接血管重建术治疗烟雾病的疗效观察 被引量:26
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作者 韩宏彦 陈国强 +4 位作者 冯增伟 左云龙 王剑新 于俪苹 左焕琮 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期30-35,共6页
目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合+脑-硬膜-颞肌-动脉-骨膜血管融通术(STA—MCA+EDMAPS)治疗烟雾病的疗效。方法回顾性纳入2011年5月至2015年1月中国医科大学航空总医院神经外科采用STA—MCA+EDMAPS治疗的烟雾病患者,共109例。手... 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合+脑-硬膜-颞肌-动脉-骨膜血管融通术(STA—MCA+EDMAPS)治疗烟雾病的疗效。方法回顾性纳入2011年5月至2015年1月中国医科大学航空总医院神经外科采用STA—MCA+EDMAPS治疗的烟雾病患者,共109例。手术治疗184侧,其中单侧34例,双侧75例。观察临床疗效和血管重建情况。结果107例(182侧)术后7~8d头部CTA示140侧(76.9%)搭桥血管显影,CTP示182侧MCA供血区域脑血流量(CBF)和达峰时间(TrP)均较术前改善[CBF:(25.1±7.8)ml·100mg^-1·min^-1对比(37.1±11.5)ml·100mg^-1·min^-1;TTP:(12.7±5.4)s对比(8.8±3.5)s],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。围手术期脑出血1例、脑梗死1例。随访4—50个月,平均(33.5±6.4)个月,53例术前有持续性症状者,43例(81.1%)症状消失,10例(18.9%)显著好转。56例术前表现为短暂性脑缺血发作(TIA)者,术后5例(8.9%)共出现11次TIA。33例术前有脑出血史者,术后5例(15.2%)共出现6次脑出血。76例(105侧)术后3~18个月复查CTP显示,大脑前动脉(ACA)供血区域的CBF和TTP较术前明显改善[CBF:(20.8±6.5)ml·100mg^-1·min^-1对比(23.0±8.4)ml·100mg^-1·min^-1;TTP:(8.3±3.8)s对比(7.2±3.1)s],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。81侧(46例)行DSA检查,示75侧(92.6%)侧支循环建立良好,56侧(69.1%)ACA供血区域有侧支血管形成。结论STA—MCA+EDMAPS治疗烟雾病,安全、有效,可以改善MCA和ACA供血区域的血流动力学。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 脑血管重建术 颅骨骨膜
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转化医学在中国:五年回顾与展望 被引量:13
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作者 时占祥 詹启敏 +13 位作者 顾申 何昆仑 李宁 孙毅 辛洪波 冯毅 安建雄 刘合焜 李海燕 陈俭 罗迪贤 梁虹 王正国 付小兵 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2151-2156,共6页
近5年来,转化医学在中国完成了从理念到实践落地的转变,初步统计已建立了130多家各具特色的转化医学研究机构,重点关注重大疾病的临床与转化研究与合作.但同时也应当看到转化医学学科建设仍面临严峻的现实:一方面缺乏顶层的统筹规划和... 近5年来,转化医学在中国完成了从理念到实践落地的转变,初步统计已建立了130多家各具特色的转化医学研究机构,重点关注重大疾病的临床与转化研究与合作.但同时也应当看到转化医学学科建设仍面临严峻的现实:一方面缺乏顶层的统筹规划和专项经费投入,以解决转化研究项目难以落实、研究资源与技术碎片化的问题;另一方面缺乏与国家科技战略发展相配合的激励机制和专业人才培养等.本文针对上述问题对"十三五"阶段我国转化医学领域的发展框架提出了初步建议. 展开更多
关键词 转化医学 顶层设计 “十三五”规划 转化医学研究中心/院 临床研究
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护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值研究 被引量:15
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作者 张晶 张兴华 李敬 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期438-440,共3页
重症监护病房(ICU)是医院的高风险重要部门,其风险事件发生率明显高于普通病房。ICU患者有更多的风险因素,使已经很繁重的护理工作更加困难。在日常护理中,轻微的事故风险可能导致与风险相关的纠纷;因此,ICU的护理管理不容忽视。实施有... 重症监护病房(ICU)是医院的高风险重要部门,其风险事件发生率明显高于普通病房。ICU患者有更多的风险因素,使已经很繁重的护理工作更加困难。在日常护理中,轻微的事故风险可能导致与风险相关的纠纷;因此,ICU的护理管理不容忽视。实施有效的风险管理不仅可以确保患者生命安全,还可以促进医患关系的协调[1-2]。建立有针对性的护理体系,提高护理的整体质量,减少护患纠纷的发生率。本研究分析了护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值,现报道如下。 展开更多
关键词 护理 重症监护病房(ICU) 普通病房
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肿瘤病人营养状况调查及其影响因素分析 被引量:10
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作者 孙雷雷 李洁茹 +3 位作者 马怀幸 杨守梅 石汉平 李苏宜 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第12期1637-1642,共6页
目的:对肿瘤病人营养状况进行调查并分析其影响因素。方法:应用患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)法对2014年2月至2016年8月在安徽省肿瘤医院放化疗科住院治疗的996例肿瘤病人入院48 h内完成营... 目的:对肿瘤病人营养状况进行调查并分析其影响因素。方法:应用患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)法对2014年2月至2016年8月在安徽省肿瘤医院放化疗科住院治疗的996例肿瘤病人入院48 h内完成营养评估。并将其分为营养状况良好(PG-SGA A级)、可疑或中度营养不良(PG-SGA B级)、重度营养不良(PG-SGA C级)3组;其中PG-SGA A级归为无营养不良组、PG-SGA B级与PG-SGA C级归为营养不良组,并收集病人基本信息及各项客观营养指标,分析各因素与营养不良的相关性。结果:共959例恶性肿瘤病人纳入研究,其中PG-SGA A级366例(38.2%)、PG-SGA B级268例(28.0%)、PG-SGA C级325例(33.9%),营养不良发生率为61.8%。多因素logistic回归分析结果显示:放疗(OR=1.629)、体质量指数大(OR=11.769)、低蛋白血症(OR=10.982)和非利手(或非损伤手)握力(OR=1.060)是恶性肿瘤发生营养不良的独立危险因素(P<0.05~P<0.01),而女性(OR=0.164)、年轻(OR=0.958)、无口干(OR=0.038)、无早饱(OR=0.053)是保护因素(P<0.01)。结论:营养不良是恶性肿瘤病人常见的问题,应尽早对恶性肿瘤病人进行营养筛查。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 患者主观整体评估 营养筛查 LOGISTIC回归分析
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大光斑低能量Q开关、长脉宽1064nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗黄褐斑疗效观察 被引量:10
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作者 谷晓广 刘永生 +2 位作者 续言凤 高丹旭 邱晓圆 《中国医疗美容》 2020年第9期100-103,共4页
目的探讨大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗黄褐斑的临床有效性研究。方法募集在我科2016年8月-2020年3月收治的90例黄褐斑患者,随机分为三组:A组:30例,采用超分子水杨酸治疗,每两周治疗一次,共治疗5次为一个疗程;B组:30... 目的探讨大光斑低能量Q开关Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗黄褐斑的临床有效性研究。方法募集在我科2016年8月-2020年3月收治的90例黄褐斑患者,随机分为三组:A组:30例,采用超分子水杨酸治疗,每两周治疗一次,共治疗5次为一个疗程;B组:30例,采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗,1次/月,共5次;C组:30例,采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗,1次/月,共5次,中间每次做完激光后两周采用超分子水杨酸穿插治疗一次,共治疗5次为一个疗程。结果 C组疗效明和MASI评分显优于A组和B组(P<0.05)。结论采用大光斑低能量Q开关、长脉宽1064nm Nd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗黄褐斑患者,能明显提高患者的治疗效果,且不良反应轻微。 展开更多
关键词 黄褐斑 大光斑低能量Q开关 长脉宽1064nm Nd:YAG激光 超分子水杨酸
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自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风初步临床研究 被引量:1
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作者 谷晓广 刁云珍 +2 位作者 刘永生 续言凤 高丹旭 《中国美容医学》 CAS 2021年第4期106-109,共4页
目的:探讨自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法:收集皮肤科10~48岁稳定期白癜风患者42例,切取患者正常皮肤(约2cm×3cm),通过酶解、消化并培养形成自体培养组织工程表皮。然后将培养的组织工程皮肤移植到患... 目的:探讨自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法:收集皮肤科10~48岁稳定期白癜风患者42例,切取患者正常皮肤(约2cm×3cm),通过酶解、消化并培养形成自体培养组织工程表皮。然后将培养的组织工程皮肤移植到患者白斑处,并进行缝合固定、加压包扎。1周后缝合处拆线、2周后拆除油纱。术后对患者进行随访,并用临床照片、辅以Wood灯分析色素恢复情况,记录复色情况,评价治疗效果。结果:2014年10月-2019年4月通过自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风患者42例,随访12个月,结果显示自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风整体有效率为83.3%,其中头面部有效率最高为94.7%,其次为躯干部皮损为90.9%、四肢的有效率最低为76.2%。头面部治疗有效率明显高于四肢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风效果明显,疗效确切,安全性高。 展开更多
关键词 白癜风 稳定期白癜风 黑素细胞 组织工程表皮 皮肤移植 自体移植
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LED红光联合重组人表皮生长因子治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察 被引量:1
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作者 谷晓广 刘永生 +1 位作者 邱晓圆 刘传真 《中国医疗美容》 2021年第1期75-78,共4页
目的探讨LED红光联合重组人表皮生长因子治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法收集40例面部激素依赖性皮炎患者,随机将患者分为联合治疗组和对照组各20例。联合治疗组患者给予LED红光照射治疗,20分/次,2次/周。每次照射后给予重组人表皮... 目的探讨LED红光联合重组人表皮生长因子治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法收集40例面部激素依赖性皮炎患者,随机将患者分为联合治疗组和对照组各20例。联合治疗组患者给予LED红光照射治疗,20分/次,2次/周。每次照射后给予重组人表皮生长因子外用溶液湿敷20分钟。对照组仅单独给予LED红光照射治疗,20分/次,2次/周。疗程共5周,分别于治疗后的第1周、3周及5周时做疗效判定。结果在第1周和第3周治疗后,两组患者症状均有改善,但两组患者有效率差异无统计学意义(P>0.05),但随着治疗时间的增加,联合治疗组在治疗5周后的有效率均显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论LED红光联合重组人表皮生长因子在治疗面部激素依赖性皮炎患者方面是一种安全和有效的治疗手段。 展开更多
关键词 面部激素依赖性皮炎 LED红光 重组人表皮生长因子
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原发性正常压力脑积水 被引量:1
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作者 郑佳平 陈国强 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期333-336,共4页
正常压力脑积水(NPH)为具有步态不稳、认知力减弱、小便失禁,同时合并颅内压力正常的脑室扩张^[1-2]。当继发于其他疾病时(如蛛网膜下腔出血、外伤性脑损伤、脑梗死、脑膜炎),被称为继发性^[3]。NPH患者没有已知的病因,被称之为... 正常压力脑积水(NPH)为具有步态不稳、认知力减弱、小便失禁,同时合并颅内压力正常的脑室扩张^[1-2]。当继发于其他疾病时(如蛛网膜下腔出血、外伤性脑损伤、脑梗死、脑膜炎),被称为继发性^[3]。NPH患者没有已知的病因,被称之为原发性或先天性脑积水(INPH)^[1-4]。一、脑积水的流行病学及病理生理INPH有价值的流行病学研究非常少, 展开更多
关键词 脑积水 正常压力
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独立生长因子1在Sézary综合征患者外周血Sézary细胞中的表达
10
作者 谷晓广 续言凤 +2 位作者 王艺萌 董晓龙 刘永生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1293-1297,共5页
目的检测独立生长因子1(GFI-1)在Sézary综合征患者和正常人外周血中的表达,为开发针对GFI-1基因靶点的治疗提供实验依据。方法利用流式细胞术分离纯化7例Sézary综合征患者外周血中CD4^+CD7-的Sézary细胞(SS细胞)作为实验... 目的检测独立生长因子1(GFI-1)在Sézary综合征患者和正常人外周血中的表达,为开发针对GFI-1基因靶点的治疗提供实验依据。方法利用流式细胞术分离纯化7例Sézary综合征患者外周血中CD4^+CD7-的Sézary细胞(SS细胞)作为实验组,以10例正常人外周血CD4^+T细胞、Sézary综合征来源细胞系Hut78细胞和人急性T细胞白血病细胞系Jurkat细胞为对照组。应用qPCR检测各组细胞中GFI-1 mRNA的表达,蛋白质印迹法检测GFI-1蛋白表达。用干扰素α2b(IFN-α2b)诱导Hut78细胞凋亡后,采用MTS法测定细胞增殖情况,用qPCR检测GFI-1、细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子P21、肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和Caspase-3mRNA的表达情况,用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 Sézary综合征患者外周血SS细胞GFI-1mRNA表达水平高于Jurkat细胞和正常人外周血CD4^+T细胞(P均<0.05)。SS细胞和Hut78细胞的GFI-1蛋白表达水平高于Jurkat细胞和正常人外周血CD4^+T细胞(P均<0.05)。IFN-α2b能够抑制Hut78细胞增殖,且其抑制作用呈时间和浓度依赖性。IFN-α2b处理Hut78细胞12h和24h后GFI-1mRNA的表达水平呈时间依赖性降低,P21、TRAIL和Caspase-3mRNA的表达水平呈时间依赖性增加(P<0.05)。IFN-α2b处理Hut78细胞12h和24h后细胞的凋亡水平增加(P<0.05)。结论 GFI-1基因在Sézary综合征患者外周血SS细胞中表达增加,IFN-α2b能抑制Hut78细胞GFI-1基因的表达,表明GFI-1基因可能在Sézary综合征患者SS细胞的肿瘤性增殖中发挥重要调控作用。 展开更多
关键词 SÉZARY综合征 独立生长因子1 干扰素Α-2B 细胞凋亡
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西达本胺联合干扰素α对人皮肤T细胞淋巴瘤细胞系Hut78的协同作用及其分子机制的研究
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作者 谷晓广 刘永生 +1 位作者 续言凤 李孟曙 《实用皮肤病学杂志》 2021年第2期65-69,共5页
目的研究西达本胺联合干扰素α(IFN-α)对蕈样肉芽肿及Sézary综合征相关的人皮肤T细胞淋巴瘤细胞系Hut78的协同作用及可能的分子机制,进而为治疗蕈样肉芽肿及Sézary综合征提供一种更有效的治疗方案。方法用不同浓度的西达本... 目的研究西达本胺联合干扰素α(IFN-α)对蕈样肉芽肿及Sézary综合征相关的人皮肤T细胞淋巴瘤细胞系Hut78的协同作用及可能的分子机制,进而为治疗蕈样肉芽肿及Sézary综合征提供一种更有效的治疗方案。方法用不同浓度的西达本胺和不同浓度的干扰素(IFN)-α以及西达本胺联合IFN-α分别作用Hut78细胞系24、48、72 h后,利用MTS[四唑化合物,3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium]法检测Hut78细胞的生存率,利用甲基纤维素半固体培养基(CFC)检测西达本胺、IFN-α单独以及两者联合作用Hut78细胞24 h后的体外克隆形成能力,并用流式细胞仪检测西达本胺、IFN-α以及两者联合作用细胞24 h后,Hut78细胞的凋亡情况。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测西达本胺、IFN-α以及两者联合作用Hut78细胞24 h后凋亡相关基因Fas、FasL、Caspase3及Caspase8 mRNA的表达情况。结果西达本胺和IFN-α均能有效抑制Hut78细胞的增殖,且这种作用呈剂量依赖性和时间依赖性。西达本胺联合IFN-α比单药对Hut78细胞的增殖抑制、克隆形成、凋亡诱导作用更明显。西达本胺、IFN-α能使Fas、Caspase8、Caspas3表达明显增加,且西达本胺联合IFN-α比单药对上述基因表达增加作用更加明显,但对FasL的表达没有影响。结论西达本胺通过抑制细胞增殖及克隆形成和促进细胞凋亡对蕈样肉芽肿及Sézary综合征起到治疗作用。与单独使用IFN-α相比,西达本胺联合IFN-α能明显提高蕈样肉芽肿及Sézary综合征的治疗效果,减少IFN-α的使用量。 展开更多
关键词 蕈样肉芽肿 SÉZARY综合征 西达本胺 Α-干扰素 细胞增殖 凋亡 克隆
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心力衰竭患者心率变时功能的心肺联合运动试验评价
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作者 周清华 《医院与医学》 2020年第1期68-71,76,共5页
目的通过心肺运动试验(CPET)评价健康人和心力衰竭患者运动心率变时功能变化。方法75例健康人和199例心力衰竭患者,进行CPET。运动前、运动高峰和运动后分别测定心率、血压、运动时间、峰氧耗量(V O2)和无氧代谢阈(A T),每分钟通气量/... 目的通过心肺运动试验(CPET)评价健康人和心力衰竭患者运动心率变时功能变化。方法75例健康人和199例心力衰竭患者,进行CPET。运动前、运动高峰和运动后分别测定心率、血压、运动时间、峰氧耗量(V O2)和无氧代谢阈(A T),每分钟通气量/二氧化碳产生量斜率(V E/VCO2斜率)。结果与健康组比较,心力衰竭组运动峰氧耗量(V O2)和无氧代谢阈(A T)明显下降。心力衰竭组运动峰心率与峰VO2呈正相关(r=0.47),年龄与静态心率到运动高峰实际心率变化幅度呈正相关(r=0.59)。与健康人组比较,心力衰竭患者心率变时性完全组和心率变时性不全组峰VO2和AT明显下降(P<0.01),VE/VCO2斜率明显上升。心率变时性不全组通气效能(V E/VCO2斜率)较心率变时性完全组明显下降。结论在心力衰竭患者中25%患者有心率变时性不全,这是其心肺储备力下降的主要原因。心肺运动试验有助于评价运动时心肺储备功能和窦房结变时功能。 展开更多
关键词 心肺运动试验 左室功能 老化 心力衰竭 心率变时性不全
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口服营养补充的临床应用 被引量:41
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作者 石汉平 曹伟新 +3 位作者 江志伟 田伟军 陈俊强 李明松 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2016年第4期229-233,共5页
口服营养补充(oralnutritionalsupplements,ONS)是指“除了正常食物以外,经口摄入特殊医学用途(配方)食品以补充日常饮食的不足”。肠内营养制剂或特殊医学用途(配方)食品以前常被称为口服营养补充剂。20世纪70年代,商品化的... 口服营养补充(oralnutritionalsupplements,ONS)是指“除了正常食物以外,经口摄入特殊医学用途(配方)食品以补充日常饮食的不足”。肠内营养制剂或特殊医学用途(配方)食品以前常被称为口服营养补充剂。20世纪70年代,商品化的口服营养补充剂应用于临床,主要包括含多种营养物质的液态、半固体或粉状的肠内营养剂,能提供完整或部分营养素的需求,既可以作为三餐以外的营养补充,也可作为人体唯一的营养来源满足机体需要。ONS具有符合人体生理特点、方便、安全、经济、易于吸收且依从性较好等特点,是营养治疗的首选手段。本文汇集了多位专家关于ONS在围手术期、肿瘤、炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)等疾病人群中的应用意见,旨在规范并推动国内ONS的合理应用。 展开更多
关键词 营养补充剂 临床应用 口服 肠内营养制剂 医学用途 肠内营养剂 炎症性肠病 日常饮食
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肿瘤患者营养教育 被引量:37
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作者 石汉平 杨剑 张艳 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第1期1-6,共6页
营养教育是营养干预的基本内容,是营养治疗的首选方法。肿瘤患者的营养教育遵循一般人群营养教育的基本原则,但更具针对性,其内容比一般人群营养教育更加丰富,包括如下10个方面:回答患者、家属及照护者提出的问题,告知营养诊断目的,完... 营养教育是营养干预的基本内容,是营养治疗的首选方法。肿瘤患者的营养教育遵循一般人群营养教育的基本原则,但更具针对性,其内容比一般人群营养教育更加丰富,包括如下10个方面:回答患者、家属及照护者提出的问题,告知营养诊断目的,完成饮食、营养与功能评价,查看实验室及仪器检查结果,传授营养知识、提出饮食、营养建议,介绍肿瘤的病理生理知识,讨论个体化营养干预方案,告知营养干预可能遇到的问题及对策,预测营养干预效果,规划并实施营养随访。研究证明,肿瘤患者营养教育是一项经济、实用而且有效的措施。营养教育不仅仅是传授饮食、营养知识,更加重要的是学习如何改善营养,改变饮食行为,养成良好的饮食、营养习惯,从而改善营养与健康。因此,营养教育是一个长期的过程,是一个养成的过程。肿瘤患者由于营养不良发生率更高、原因更加复杂、后果更为严重,因而更加需要接受长期的营养教育,以缩短住院时间,减少并发症,改善临床结局,进而提高生活质量,延长生存时间。 展开更多
关键词 肿瘤患者 营养教育 肿瘤治疗 生活质量
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肿瘤内科住院患者膳食认知行为横断面多中心研究 被引量:32
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作者 丛明华 王杰军 +17 位作者 方玉 刘英华 孙明晓 吴穷 王湛 黄岩 凌轶群 刘勇 李全福 刘义冰 朱江 朱陵君 郑振东 李玲 刘东颖 刘自民 石汉平 袁芃 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第1期39-44,共6页
目的调查肿瘤内科住院患者膳食认知现状、膳食摄入量、营养状况,分析肿瘤患者膳食营养知识水平、行为习惯及营养不良可能的发生原因,为医护人员对患者进行营养宣教及营养治疗提供依据。方法以全国分布的18家医院,选择肿瘤内科住院患者... 目的调查肿瘤内科住院患者膳食认知现状、膳食摄入量、营养状况,分析肿瘤患者膳食营养知识水平、行为习惯及营养不良可能的发生原因,为医护人员对患者进行营养宣教及营养治疗提供依据。方法以全国分布的18家医院,选择肿瘤内科住院患者进行横断面调查研究。患者以面对面调查形式自行填写膳食知识及行为问卷调查,主诊医生查房询问患者膳食摄入情况及进行食欲评分;营养师进行营养风险筛查、膳食史回顾调查,按ESPEN及中国肿瘤营养指南推荐的拇指法则计算患者的能量及蛋白质每日目标需要量。比较患者实际营养摄入量与目标摄入量是否有差别。结果共完成535例有效问卷调查:95.2%的患者认为科学的膳食非常重要,70%的患者对如何科学的膳食存在疑问,82.0%的患者会遇到膳食知识矛盾的困惑,当获取的膳食信息有矛盾时,64.2%的患者会听取主诊医师的意见;主诊医师、网络、电视是患者了解如何科学膳食的最主要的3条途径,分别占所有途径的26.0%、18.5%以及16.1%;99.6%的患者存在膳食知识误区,认为患病后不可食用某类或全部富含蛋白质的食物;90.0%以上的患者服用灵芝孢子粉、海参、人参、冬虫夏草以及其他类保健食品;93.0%的患者未接受过规范的营养教育。通过营养风险筛查、膳食调查及评价发现:15.6%的患者存在营养风险(NRS 2002≥3分),实际每日摄入能量为1169.20±465.97kcal,显著性低于目标需求量1797.95±375.27kcal(P<0.01),仅达目标需要量的65.3%;实际每日蛋白质摄入量为46.55±21.40g,显著性低于目标需求量(P<0.01),仅达目标需要量的74.4%。主诊医师查房询问患者膳食情况表明:69.0%的患者认为饮食还行、挺好的、很好或者非常好。通过膳食回顾调查发现,其中有34.0%的患者能量摄入不足目标量60.0%。可见如果仅通过查房医生简单的询问,不足以正确的反应患者 展开更多
关键词 肿瘤患者 膳食知识 行为 多中心调查
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化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用研究 被引量:29
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作者 李旭英 谌永毅 +8 位作者 石汉平 路潜 王可 李星凤 李金花 胡美华 林小平 魏涛 谭艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1338-1342,共5页
目的探讨化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用效果。方法 2017年6月—12月,将某三级甲等医院乳腺内科接受化疗的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组在出院时、出院后2周通过手机APP进行化疗并发症及相关知识的指... 目的探讨化疗并发症预警模型在乳腺癌患者中的应用效果。方法 2017年6月—12月,将某三级甲等医院乳腺内科接受化疗的乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组在出院时、出院后2周通过手机APP进行化疗并发症及相关知识的指导,对照组行常规的电话随访指导及咨询服务,对比两组在化疗并发症、生活质量方面的差异。结果两组白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐发生率和生活质量总得分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组腹泻、便秘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用化疗并发症预警模型对乳腺癌患者化疗并发症进行监控及管理,能降低其化疗并发症发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 化疗并发症 预警 乳腺癌
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口服营养补充依从性的影响因素 被引量:27
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作者 何平 许可敏 +1 位作者 刘江南 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第2期232-241,共10页
ONS能增加患者营养素摄入,改善其营养不良状态,然而目前研究发现ONS的依从性较低。本项研究旨在探索影响ONS适口性的相关因素,对营养不良患者ONS的依从性的影响,采用关键词:适口性、口感、口味、香味、风味、接受度、依从性、ONS、肠内... ONS能增加患者营养素摄入,改善其营养不良状态,然而目前研究发现ONS的依从性较低。本项研究旨在探索影响ONS适口性的相关因素,对营养不良患者ONS的依从性的影响,采用关键词:适口性、口感、口味、香味、风味、接受度、依从性、ONS、肠内营养、营养补充剂等,检索MEDLINE、Sci Search、AGRICOLA、BIOSIS Previews、CAB ABSTRACTS、Embase、Foodline、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库,按照纳入和排除标准对搜索的文献进行分析和总结。根据文献检索结果,最终将影响因素归纳为三大类,包括ONS产品本身、患者个人情况和患者环境因素;进一步细分为:营养素、口味、能量密度、ONS容量、黏度、个体消化机制、年龄、患者病情、摄入时间、社会疏离感、鼓励措施。研究发现,小剂量、高能量密度的ONS能够促进营养摄入。患者营养状况越来越受到医疗工作者的重视,需要尽早通过营养筛查等方法确定患者营养不良状态,借鉴ONS依从性的影响因素,根据不同患者对营养的需求,设计不同营养处方、以个性化的方式提高营养摄入,增强依从性是今后增强人群营养摄入的关键方向。 展开更多
关键词 营养不良 口服营养补充 影响因素 依从性
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PG-SGA在常见消化道恶性肿瘤患者中的应用研究 被引量:26
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作者 杨家君 黄学军 +3 位作者 邓俊晖 黄稳达 周雄 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第2期189-193,共5页
目的利用PG-SGA对常见消化道恶性肿瘤患者的营养状况进行研究分析。方法把2015年5月至2016年5月在惠州市中心人民医院住院的常见消化道恶性肿瘤患者纳入研究,共304例,包括食管癌、胃癌、大肠癌(结肠癌、直肠癌),病理结果诊断明确,自愿... 目的利用PG-SGA对常见消化道恶性肿瘤患者的营养状况进行研究分析。方法把2015年5月至2016年5月在惠州市中心人民医院住院的常见消化道恶性肿瘤患者纳入研究,共304例,包括食管癌、胃癌、大肠癌(结肠癌、直肠癌),病理结果诊断明确,自愿入选本研究。按照入院目的分为放化疗患者、手术治疗患者、并发症治疗患者。所有患者入院24小时内,由经过正规培训的同一名外科医师采用统一询问方式,对符合条件的调查对象分别应用PG-SGA进行营养诊断。PG-SGA评分≥4诊断为存在营养不良,PG-SGA评分≥9诊断为严重营养不良,分析食管癌、胃癌、大肠癌的营养不良发生情况。结果所有参与研究的304例患者中,营养不良发生率为80.6%,重度营养不良发生率为34.2%,手术治疗患者营养不良和重度营养不良的发生率高于放化疗患者,上消化道恶性肿瘤患者营养不良发生率高于下消化道恶性肿瘤患者,荷瘤患者营养不良发生率高于非荷瘤患者,差异均有统计学意义;PG-SGA评分与肿瘤TNM病理分期呈显著正相关,肿瘤分期越晚期,PG-SGA评分越高;有营养不良患者的住院天数和住院总费用均高于无营养不良患者,差异均有统计学意义。结论常见消化道恶性肿瘤患者的营养不良发生率较高,需重视消化道恶性肿瘤患者的营养评估和营养治疗;PG-SGA可以较好地反映常见消化道恶性肿瘤患者的营养状况,而且能够预测患者的肿瘤分期、住院时间及住院费用;去除肿瘤是改善消化道肿瘤患者营养状况的一个有效手段。 展开更多
关键词 PG-SGA 恶性肿瘤 营养评估
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肿瘤患者家庭肠内营养治疗的规范化管理 被引量:23
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作者 方玉 辛晓伟 +8 位作者 王艳莉 刘妮 龚丽青 张小田 李子禹 孙艳 栾春娜 杨月欣 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第1期97-103,共7页
随着医疗技术发展,肿瘤患者住院时间逐年缩短,越来越多的患者在家庭中接受肠内营养治疗。由于需要营养治疗的患者一般病情比较复杂,如何对需要HEN的患者实施规范化管理,以提高营养治疗效果、减少营养治疗并发症的发生,已成为当前迫切需... 随着医疗技术发展,肿瘤患者住院时间逐年缩短,越来越多的患者在家庭中接受肠内营养治疗。由于需要营养治疗的患者一般病情比较复杂,如何对需要HEN的患者实施规范化管理,以提高营养治疗效果、减少营养治疗并发症的发生,已成为当前迫切需要研究解决的问题。Pubmed、Embase及CNKI上的国内外HN治疗相关文献,以及我院近年工作经验显示,成立NST团队(含医师、营养师、护师、药师等)并制定相关管理流程和随访制度,不仅减少HEN患者的体重丢失,也利于减少HEN并发症的发生,提高患者满意度。通过营养门诊、电话或APP等方式定期进行营养监测与随访是肿瘤患者全程营养管理的关键步骤,可及时发现并解决患者在HEN过程中遇到的问题,显著提高患者营养治疗的依从性和疗效。由NST团队进行有计划的、重复的和渐进的营养教育和健康管理,并结合专业、有技巧的个体化营养咨询,可以让患者了解营养治疗的目的及意义,促进患者健康行为的养成,提高患者对营养治疗的依从性。NST团队指导下的HEN是肿瘤患者院内营养治疗的延伸,有利于提高营养治疗的有效性和安全性。HEN在发达国家有较好的成本效益,在发展中国家成本效益如何还需要进一步研究。 展开更多
关键词 肿瘤患者 家庭营养 家庭肠内营养 营养支持团队
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化疗不良反应预警系统的构建及应用进展 被引量:21
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作者 李旭英 谌永毅 +7 位作者 石汉平 王可 李星凤 李金花 胡美华 林小平 魏涛 谭艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期760-764,共5页
通过对化疗不良反应预警系统构建及应用进行综述,并从化疗不良反应预警系统的概述、化疗不良反应预警系统的具体功能模块内容及护士在预警系统应用的作用方面进行介绍,总结相关的经验,以期为临床护理实践提供指导与借鉴。
关键词 化疗 药物毒性 预警模型 综述
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