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一种基于深度神经网络的临床记录ICD自动编码方法 被引量：4
1
作者 杜逸超 徐童 +4 位作者 马建辉 陈恩红 郑毅 刘同柱 童贵显 《大数据》 2020年第5期1-15,共15页
随着国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码数量的增加,基于临床记录的人工编码难度和成本大大提高,自动ICD编码技术引起了广泛的关注。提出一种基于多尺度残差图卷积网络的自动ICD编码技术,该技术采用多尺... 随着国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)编码数量的增加,基于临床记录的人工编码难度和成本大大提高,自动ICD编码技术引起了广泛的关注。提出一种基于多尺度残差图卷积网络的自动ICD编码技术,该技术采用多尺度残差网络来捕获临床文本的不同长度的文本模式,并基于图卷积神经网络抽取标签之间的层次关系,以加强自动编码能力。在真实医疗数据集MIMIC-III上的实验结果表明,该方法的P@k和Micro-F1分别为72.2%和53.9%,显著提高了预测性能。 展开更多
关键词 ICD编码 多尺度 残差网络 图卷积网络
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产妇妊娠晚期营养素摄入情况及Ⅱ期泌乳启动延迟影响因素分析 被引量：29
2
作者 丁佩佩 赵梅 +5 位作者 张凤英 王璐璐 姚静 邱洁 王雪雅 刘玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期534-539,共6页
背景世界卫生组织提倡胎儿出生后6个月内坚持母乳喂养。但目前世界各国母乳喂养的现状并不乐观。Ⅱ期泌乳启动延迟(DOL)是影响母乳喂养的重要原因。乳汁分泌需要母体营养支持。母体妊娠期营养为其分娩后泌乳贮备能量和营养素。因此,妊... 背景世界卫生组织提倡胎儿出生后6个月内坚持母乳喂养。但目前世界各国母乳喂养的现状并不乐观。Ⅱ期泌乳启动延迟(DOL)是影响母乳喂养的重要原因。乳汁分泌需要母体营养支持。母体妊娠期营养为其分娩后泌乳贮备能量和营养素。因此,妊娠期营养与DOL的关系受到越来越多的关注。目的调查产妇妊娠晚期营养素摄入情况,分析DOL的影响因素。方法选取2018年1月-2019年1月在安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第四附属医院、安徽省立医院南区产房分娩的产妇,采用自行设计的网络版营养问卷调查表调查纳入产妇的基础资料、营养状况(包括食物摄入频率和平均每次食物摄入量)及DOL情况,计算每日营养素摄入量、摄入量充足比。产妇DOL影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查共发放问卷348份,实际回收有效问卷340份,有效回收率为97.7%。发生DOL 107例,发生率为31.5%。不同妊娠前体质指数(BMI)、是否合并糖尿病、不同产次产妇DOL发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产妇妊娠晚期三大宏量营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物平均供能比分别为17.3%、22.6%、60.1%,能量、蛋白质、碳水化合物摄入量充足比分别为1.09、1.26、1.49,维生素B6摄入量充足比为0.36。发生DOL与未发生DOL产妇能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B2、维生素B6、维生素E、铁、硒摄入量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病〔OR=0.383,95%CI(0.181,0.808)〕、产次〔OR=2.275,95%CI(1.307,3.957)〕是产妇发生DOL的独立影响因素(P<0.05)。结论产妇妊娠晚期营养总体摄入偏高,能量、蛋白质、碳水化合物等摄入过量,但维生素B6摄入严重不足。妊娠期糖尿病、产次是产妇发生DOL的影响因素,因此需要加强产妇相关健康教育。 展开更多
关键词 妊娠晚期 营养素 泌乳障碍 Ⅱ期泌乳启动延迟 影响因素分析
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综合性医院信息化建设现状分析与对策 被引量：9
3
作者 李磊 张莺 +1 位作者 陈然 陈任 《中国农村卫生事业管理》 2019年第8期501-503,共3页
文章在分析医院信息化建设现状和存在问题基础上,提出在信息化建设中,要结合医院实际,科学总体规划,并结合物联网、大数据和人工智能等技术应用,加大人才培养力度和资金投入,定期评估应用水平,科学建立起一套智慧医疗信息系统。
关键词 信息化建设 医院管理
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双波长反相高效液相色谱法同时测定蓝芩口服液中栀子苷、绿原酸和黄芩苷含量 被引量：7
4
作者 李会婷 史天陆 +3 位作者 吴妍 曹秀 邓晓媚 张哲弢 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第7期48-51,共4页
目的:建立双波长反相高效液相色谱(RP-HPLC)法同时测定蓝芩口服液中栀子苷、绿原酸和黄芩苷含量的方法。方法:色谱柱Shimadzu C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相乙腈(A)-0.3%磷酸水溶液(B),梯度洗脱模式,栀子苷、绿原酸检测波长254 ... 目的:建立双波长反相高效液相色谱(RP-HPLC)法同时测定蓝芩口服液中栀子苷、绿原酸和黄芩苷含量的方法。方法:色谱柱Shimadzu C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相乙腈(A)-0.3%磷酸水溶液(B),梯度洗脱模式,栀子苷、绿原酸检测波长254 nm,黄芩苷检测波长280 nm,柱温30℃,进样量20μL。结果:栀子苷、绿原酸和黄芩苷分别在1.05~209.20μg/m L、0.50~99.20μg/m L和0.52~103.00μg/m L浓度范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为100.11%、99.93%和100.44%,RSD分别为1.84%、2.53%和1.31%。结论:该方法简便、快速、灵敏,可用于蓝芩口服液中栀子苷、绿原酸和黄芩苷的含量测定。 展开更多
关键词 蓝芩口服液 栀子苷 绿原酸 黄芩苷 高效液相色谱法
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慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺部感染气道炎性损伤及血清SAA CRP水平变化意义
5
作者 付晓培 时靖峰 +3 位作者 腾小宝 韩明锋 曹冠亚 解明然 《河北医学》 CAS 2024年第4期564-569,共6页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者肺部感染、气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义。方法:选择2021年1月至2023年6月我院收治的120例老年COPD合并OSAS患者纳入COPD... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者肺部感染、气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义。方法:选择2021年1月至2023年6月我院收治的120例老年COPD合并OSAS患者纳入COPD合并OSAS组,另选取本院同期收治的120例老年COPD患者纳入单纯COPD组。比较COPD合并OSAS组和单纯COPD组肺部感染检出率、血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和CRP、SAA水平;比较肺部感染和未感染患者血清指标水平;ROC分析血清CRP、SAA水平对COPD合并OSAS患者肺部感染的评估效能。结果:COPD合并OSAS组肺部感染检出率为28.33%,高于单纯COPD组的17.50%(P<0.05);COPD合并OSAS组血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和血清CRP、SAA水平均高于单纯COPD组(P<0.05);肺部感染COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA水平均显著高于未感染患者(P<0.05);ROC分析显示,血清CRP、SAA评估老年COPD合并OSAS患者肺部感染的AUC分别为0.834、0.894,联合检测评估肺部感染的AUC为0.929(P<0.05)。结论:老年COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA和气道炎性损伤指标水平呈现异常升高趋势,血清CRP、SAA联合检测对老年COPD合并OSAS患者肺部感染具有最佳评估效能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年 睡眠呼吸暂停综合征 肺部感染 气道炎性损伤 淀粉样蛋白A
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IL-6、Hcy及TG/HDL-C联合检测对糖尿病患者周围神经病变的预测价值
6
作者 李梅梅 巩东坤 +1 位作者 叶山东 申金付 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第4期653-656,660,共5页
目的分析研究白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)联合检测对糖尿病患者周围神经病变的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月阜南县人民医院收治102例的糖尿病患者作为研究对象,将并... 目的分析研究白细胞介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)及三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)联合检测对糖尿病患者周围神经病变的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月阜南县人民医院收治102例的糖尿病患者作为研究对象,将并发周围神经病变的患者分为并发组(n=38),无并发周围神经病变的患者为对照组(n=64)。采用单因素、多因素Logistic回归分析糖尿病患者并发周围神经病变的影响因素,并绘制ROC曲线分析IL-6、Hcy与TG/HDL-C对糖尿病患者并发周围神经病变的预测价值。结果单因素分析结果显示,合并其他并发症及IL-6、Hcy、TG、TG/HDL-C水平均是糖尿病患者并发周围神经病变的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有合并其他并发症(OR=1.872)、IL-6水平升高(OR=2.284)、Hcy水平升高(OR=2.100)、TG水平升高(OR=2.151)及TG/HDL-C升高(OR=2.083)均是糖尿病患者并发周围神经病变的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,IL-6、Hcy、TG/HDL-C水平及三者联合检测评估糖尿病患者并发周围神经病变的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.845、0.799、0.948,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论IL-6、Hcy、TG/HDL-C在糖尿病周围神经病变患者中呈高表达,可能成为评估糖尿病患者并发周围神经病变的辅助预测指标。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇 白细胞介素6 同型半胱氨酸
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早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放疗的疗效
7
作者 王晓丹 刘欣 +26 位作者 吴涛 杨勇 亓姝楠 何侠 张利玲 伍钢 曲宝林 钱立庭 侯晓荣 张福泉 乔学英 汪华 李高峰 朱远 曹建忠 吴君心 朱苏雨 石梅 苏航 张希梅 张会来 黄慧强 张玉晶 宋玉琴 朱军 王颖 李晔雄 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1105-1113,共9页
目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用K... 目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验分析组间差异,采用标准化死亡比(SMR)比较ENKTCL患者与年龄、性别相匹配的中国健康人群的预期生存,多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的5年总生存率和5年无进展生存率分别为87.2%和77.2%。患者治疗生存1年后SMR为匹配健康人群的3.59倍(P<0.001),治疗生存4年后SMR为匹配健康人群的1.50倍(P=0.146)。综合治疗与单纯放疗比较未能提高患者的5年总生存率(分别为87.0%和87.4%,P=0.961)和5年无进展生存率(分别为76.1%和80.7%,P=0.129)。全组患者的失败模式以局部失败(11.5%,64/557)和远处失败(10.8%,60/557)为主,区域失败罕见(2.9%,16/557)。全组患者5年局部区域控制率为87.2%,放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy患者的5年局部区域控制率(LRC)分别为89.5%和73.7%(P<0.001)。放疗剂量为LRC的独立影响因素(P<0.05)。结论早期低危ENKTCL患者放疗的预后较好,局部区域和远处失败均较低,放疗剂量为LRC的独立影响因素。 展开更多
关键词 NK/T细胞淋巴瘤 早期低危组 放疗 预后
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基底单层缝合技术在腹腔镜肾部分切除术中的应用 被引量：3
8
作者 黄涛 巩一鸣 +5 位作者 胡学春 徐从云 刘义迅 许言 沈洲 肖峻 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2020年第1期9-13,共5页
目的探讨基底单层缝合技术应用于腹腔镜下肾部分切除术(LPN)的适应证及在患肾功能保护上的意义。方法前瞻性纳入71例接受LPN的肾脏肿瘤患者,根据创面缝合方式分为双层缝合(缝合基底、皮质创面)组(35例)及单层缝合(只缝合基底创面)组(36... 目的探讨基底单层缝合技术应用于腹腔镜下肾部分切除术(LPN)的适应证及在患肾功能保护上的意义。方法前瞻性纳入71例接受LPN的肾脏肿瘤患者,根据创面缝合方式分为双层缝合(缝合基底、皮质创面)组(35例)及单层缝合(只缝合基底创面)组(36例)。收集患者的年龄、血清肌酐、R.E.N.A.L.评分、患侧肾脏肾小球滤过率(GFR)、手术时间、术中出血量(EBL)、热缺血时间(WIT)、并发症及患肾术后6个月GFR变化率(ΔGFR)等资料,并进行数据比较。结果单层缝合组的EBL[(202.78±136.08)ml]显著多于双层缝合组[(139.14±63.12)ml,P=0.014],WIT[(15.08±4.98)min]显著短于双层缝合组[(21.34±3.48)min,P=0.01],术后6个月ΔGFR[(13.36±3.37)%]略低于双层缝合组[(14.97±3.74)%,P=0.062]。R.E.N.A.L.评分≥6分时,单层缝合组的EBL显著多于双层缝合组(P=0.01);R.E.N.A.L.评分<6分时,单层缝合组的术后6个月ΔGFR显著低于双层缝合组(P=0.018)。单层缝合组中有2例患者术中出血>400ml、1例术后尿漏,双层缝合组中有1例术后假性动脉瘤形成,两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.248)。结论在LPN中采用单层缝合法处理R.E.N.A.L.评分较低肿瘤,可以通过缩短WIT,减少健康肾实质丢失而有利于患肾功能保护,且不会增加并发症发生风险。在复杂肿瘤中,单层缝合法可能导致出血量的显著增加,且无法在肾功能保护方面显著获益,应谨慎使用。 展开更多
关键词 肾部分切除术 腹腔镜 单层缝合 肾功能 并发症
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白塞病引起血管病变的处理策略分析 被引量：3
9
作者 程灿 胡何节 +3 位作者 王晓天 方征东 孙小杰 葛新宝 《中国血管外科杂志（电子版）》 2019年第3期237-240,共4页
白塞病是一种原因尚未明确的自身免疫性疾病,其特征为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部病变,但也可累及全身多个系统[1]。白塞病发病呈世界性分布,主要分布在亚洲地区,土耳其最多[(80~370)/10万人],其次为日本、伊朗及中国(140/10万人)... 白塞病是一种原因尚未明确的自身免疫性疾病,其特征为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部病变,但也可累及全身多个系统[1]。白塞病发病呈世界性分布,主要分布在亚洲地区,土耳其最多[(80~370)/10万人],其次为日本、伊朗及中国(140/10万人),欧美发病较少[1-3]。白塞病以20~40岁青壮年好发,儿童及老年偶有发生,疾病发生率及系统性病变发生率男性均多于女性,女性预后优于男性,年轻患者的疾病过程一般较重[2,3]。白塞病多为散发,1%~18%有家族聚集现象但不遵从孟德尔定律,60%的白塞病患者有HLA-B51出现,HLA ERAP也与其发病有关[4-6]。 展开更多
关键词 复发性口腔溃疡 白塞病 生殖器溃疡 病变发生率 眼部病变 家族聚集现象 自身免疫性疾病 孟德尔定律
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中枢神经系统感染患儿脑脊液利奈唑胺浓度测定方法初探 被引量：2
10
作者 方玉婷 张蕾 +2 位作者 史天陆 吕勇 沈爱宗 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第7期38-41,共4页
目的:建立测定利奈唑胺在中枢神经系统感染患儿脑脊液中浓度的高效液相色谱法(HPLC)。方法:采用Syncronis C18柱(5μm,4.6 mm×250 mm);流动相为乙腈-水(含0.2%磷酸)=27∶73;流速1.0 m L/min;检测波长254 nm;柱温30℃。结果:利奈唑... 目的:建立测定利奈唑胺在中枢神经系统感染患儿脑脊液中浓度的高效液相色谱法(HPLC)。方法:采用Syncronis C18柱(5μm,4.6 mm×250 mm);流动相为乙腈-水(含0.2%磷酸)=27∶73;流速1.0 m L/min;检测波长254 nm;柱温30℃。结果:利奈唑胺在脑脊液浓度为0.2~40.0μg/m L范围内浓度和峰面积线性关系良好,标准曲线为As=0.553 9C-0.019 3(r=0.999 9,n=5)。最低定量限、低浓度、中浓度、高浓度的日内和日间变异RSD均<9%,准确度范围为99%~112%,提取回收率在85%~107%。稳定性考察RSD<8%。结论:该方法准确性高、灵敏度好且操作简便,适用于监测利奈唑胺在中枢神经系统感染患儿脑脊液中的浓度,进而为利奈唑胺的个体化用药提供参考。 展开更多
关键词 HPLC 利奈唑胺 脑脊液 个体化 儿童
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59例腕管综合征患者的神经传导检测分析 被引量：1
11
作者 施勤 王凯 李淮玉 《癫痫与神经电生理学杂志》 2021年第1期44-47,共4页
目的探讨腕管综合征(CTS)患者的神经传导表现,以明确其对CTS的诊断价值。方法选取2017年12月至2020年3月安徽省立医院收治的59例CTS患者,其临床症状、体征均符合诊断标准。对CTS患者组和21例正常对照组的双侧正中神经、尺神经的运动传... 目的探讨腕管综合征(CTS)患者的神经传导表现,以明确其对CTS的诊断价值。方法选取2017年12月至2020年3月安徽省立医院收治的59例CTS患者,其临床症状、体征均符合诊断标准。对CTS患者组和21例正常对照组的双侧正中神经、尺神经的运动传导速度和感觉传导功能进行检测,并探讨CTS患者的神经传导检测结果和临床表现。结果CTS患者正中神经感觉传导速度(SVE)平均为(38.28±9.11)m/s,阳性率为90%;正中神经运动电位感觉传导潜伏期平均为(4.02±1.23)ms,阳性率为33.9%;尺神经运动传导时间平均为(62.58±3.90)ms,阳性率为19.8%,尺神经感觉传导时间为(53.79±5.82)ms,阳性率5.7%。结论神经传导检测对早期发现和诊断CTS具有重要意义。 展开更多
关键词 腕管综合征(CTS) 神经传导检测 早期诊断
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心脏人工生物瓣膜与机械瓣膜置换在育龄期妇女疗效和安全性评价 被引量：2
12
作者 任鹏伟 梁怀民 +6 位作者 张洪伟 古君 范康均 肖正华 张尔永 董力 胡佳 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期231-234,共4页
目的观察比较心脏人工生物瓣膜与机械瓣膜在育龄期妇女(18~40岁)中的应用情况以及围术期、围产期和术后近中期疗效。方法回顾纳入2005年9月至2014年12月于四川大学华西医院行心脏人工生物瓣膜置换术并完成随访的33例育龄期[(25.2±... 目的观察比较心脏人工生物瓣膜与机械瓣膜在育龄期妇女(18~40岁)中的应用情况以及围术期、围产期和术后近中期疗效。方法回顾纳入2005年9月至2014年12月于四川大学华西医院行心脏人工生物瓣膜置换术并完成随访的33例育龄期[(25.2±7.1岁)]女性患者,按照1∶4比例纳入132例人工机械瓣膜植入患者匹配。随访其围术期、围产期和术后近中期(3~5年)临床结局。结果平均随访(5.8±3.6)年,两组患者术前基本情况、围术期和术后近中期临床结局无明显差异。17例生物瓣膜置换患者术后有孕产经历(pregnancy and birth experiences,PBE),术后(3.8±1.1)年共经历PBE 21次;60例机械瓣膜置换患者术后有PBE,术后(3.6±1.4)年共经历PBE 69次,两组患者孕产期和胎儿不良事件发生率无明显差异。此外,有PBE的17例生物瓣膜置换患者术后3年和5年心瓣膜置换相关不良事件发生率分别为5.9%和11.8%,而无PBE的16例生物瓣患者上述发生率分别为0%和5.9%,两组总体无病生存率(未发生心瓣膜相关不良事件的概率)差异无统计学意义(P=0.43)。结论育龄期女性选用人工生物瓣膜或机械瓣膜植入均能取得理想的近中期疗效,而选用生物瓣膜并未较植入机械瓣膜获得更佳的围产期结局。PBE可能不会增加生物瓣膜相关不良事件发生的风险。 展开更多
关键词 瓣膜置换 人工生物瓣膜 人工机械瓣膜 围产期结局 瓣膜相关不良事件
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血管外科疾病合并常见风湿性疾病的处理策略 被引量：1
13
作者 程灿 王晓天 +3 位作者 胡何节 方征东 孙小杰 葛新宝 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第6期508-513,共6页
目的探讨血管外科疾病合并常见风湿性疾病的处理策略。方法收集2010年1月至2017年1月安徽省立医院收治的血管外科疾病伴有风湿性疾病患者的病例资料,探讨血管外科常见伴随风湿性疾病的类型、治疗措施及预后。结果血管外科疾病合并风湿... 目的探讨血管外科疾病合并常见风湿性疾病的处理策略。方法收集2010年1月至2017年1月安徽省立医院收治的血管外科疾病伴有风湿性疾病患者的病例资料,探讨血管外科常见伴随风湿性疾病的类型、治疗措施及预后。结果血管外科疾病合并风湿性疾病包括类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、白塞病(BD)、大动脉炎、系统性硬化症等。其中伴随风湿性疾病的患者中,深静脉血栓形成(DVT)50例,动脉闭塞或狭窄33例,肢体溃疡或坏疽23例,夹层或动脉瘤15例。经治疗后,1例死亡,余患者均治愈或症状缓解。结论对于伴随风湿性疾病的血管外科患者往往治疗策略异于一般患者,预后也不尽相同,临床工作中需重视对风湿性疾病的识别及控制。 展开更多
关键词 血管外科疾病 风湿性疾病 治疗策略
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中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南 被引量：134
14
作者 无 顾东风 +1 位作者 翁建平 鲁向锋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期209-230,共22页
心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟... 心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟饮酒等方面提出建议,旨在促进我国居民采取健康的生活方式,预防心血管代谢疾病,推动健康中国行动的实施。 展开更多
关键词 心血管代谢疾病 生活方式 一级预防 指南
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血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识 被引量：48
15
作者 中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会 中华医学会检验医学分会临床微生物学组 +9 位作者 中华医学会微生物学和免疫学分会临床微生物学组 王辉 王成彬 王启 宁永忠 马筱玲 吴文娟 公衍文 穆红 王一民 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期105-121,共17页
血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测... 血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测、分析中问题处理、分析后相关工作和结果解释、分析后会诊和诊断标准7个部分,近百条建议。希望能为临床诊断和处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。 展开更多
关键词 临床微生物学 血液培养 菌血症 适应证 实验室技术和方法
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选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效和安全性 被引量：50
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作者 陈信 彭万胜 +4 位作者 张阵 赵茜 周艳 陈莉 潘家华 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1046-1050,共5页
目的探讨选择性头部亚低温(SBH)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性,以及SBH治疗对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白S100的影响。方法选择2015年1月至2017年6月蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症加强... 目的探讨选择性头部亚低温(SBH)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和安全性,以及SBH治疗对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白S100的影响。方法选择2015年1月至2017年6月蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症加强治疗病房(NICU)收治的中重度HIE患儿42例,经患儿监护人同意后按随机数字表法分为SBH治疗组和常规治疗组。常规治疗组给予传统的“三对症”和“三支持”治疗,并辅以促进神经细胞生长的药物等。SBH治疗组在传统治疗的基础上,于出生6h内进行SBH治疗,使鼻咽部温度维持在33.0~34.5℃、直肠温度维持在34.5~35.0℃。收集两组患儿的性别、胎龄、出生体重、年龄、5min新生儿窒息评分(Apgar评分)、新生儿急性生理学评分围生期补充评分Ⅱ(SNAPPEⅡ)等一般临床资料。主要结局指标为患儿住院病死率、随访至15月龄严重伤残率,以及出生28d新生儿行为神经测定(NBNA)评分和15月龄贝利婴幼儿发展量表(BSID)评分(包括智力发育指数(MDI)评分和心理运动发育指数(PDI)评分];次要结局指标为患儿治疗前后血清NSE和S100蛋白水平。记录两组患儿不良事件的发生情况。结果42例HIE患儿中,排除严重先天性畸形和血小板计数(PLT)<50×10^9/L各1例,共入组40例;在随访过程中,SBH及常规治疗组分别有2例失访或结局不明,最终两组各有18例患儿纳入分析。两组患儿性别、胎龄、出生体重、年龄、5min Apgar评分和SNAPPEⅡ评分等基线资料比较差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡可比。SBH治疗组患儿15月龄严重伤残发生率显著低于常规治疗组[5.6%(1/18)比44.4%(8/18),P<0.05];住院期间常规治疗组死亡1例,SBH治疗组无一例患儿死亡。与常规治疗组相比,SBH治疗组患儿出生28d NBNA评分平均提高2.9分[95%可信区间(95%CI)=1.0~4.8],15月龄BSID评分明显改善,MDI评分平均提高11.8分(95%CI=4.3~ 展开更多
关键词 亚低温治疗 新生儿缺氧缺血性脑病 中枢神经特异蛋白S100 神经元特异性烯醇化酶
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公立医院预算绩效评价体系构建研究 被引量：47
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作者 张泽云 操礼庆 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第1期66-68,共3页
预算管理和绩效考核是现代医院管理中可协同应用的两项战略管理工具,预算管理是开展绩效考核的基础,绩效考核是完善预算管理的关键。医院应在社会效益导向性原则、战略目标导向性原则、分级考核原则和“公开、公平、公正”原则下,从工... 预算管理和绩效考核是现代医院管理中可协同应用的两项战略管理工具,预算管理是开展绩效考核的基础,绩效考核是完善预算管理的关键。医院应在社会效益导向性原则、战略目标导向性原则、分级考核原则和“公开、公平、公正”原则下,从工作量预算、支出预算、项目预算与现金流量预算四个方面,构建预算绩效评价体系,从而更好地发挥预算管理在公立医院经济运行中的作用。 展开更多
关键词 预算绩效评价 预算管理 绩效考核 公立医院
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利拉鲁肽联合格列美脲和二甲双胍治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及对胰岛功能的影响分析 被引量：47
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作者 张童 鲁佳 叶山东 《世界临床药物》 CAS 2020年第4期296-300,共5页
目的探讨利拉鲁肽联合格列美脲和二甲双胍治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及对其对胰岛功能的影响。方法选择2017年5月至2019年5月我院收治的难治性2型糖尿病患者122例,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组61例。对照组患者接... 目的探讨利拉鲁肽联合格列美脲和二甲双胍治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及对其对胰岛功能的影响。方法选择2017年5月至2019年5月我院收治的难治性2型糖尿病患者122例,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组61例。对照组患者接受格列美脲和二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽。两组疗程均为3个月。比较两组疗效以及治疗前后糖代谢、胰岛功能相关指标、脂质代谢水平变化及不良反应发生情况等。结果观察组总有效率(93.44%)高于对照组(75.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及三酰甘油水平低于对照组,而胰岛β细胞功能指数和高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合格列美脲和二甲双胍治疗难治性2型糖尿病临床疗效较好,可改善患者糖代谢、胰岛功能及脂质代谢紊乱,且不良反应少,安全性较好。 展开更多
关键词 利拉鲁肽 格列美脲 二甲双胍 难治性2型糖尿病 胰岛功能 脂质代谢
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三维可视化技术用于1665例原发性肝癌精准诊治的多中心回顾性研究 被引量：39
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作者 方驰华 张鹏 +7 位作者 周伟平 周俭 戴朝六 刘景丰 荚卫东 梁霄 曾思略 文赛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期375-382,共8页
目的探讨三维可视化技术在原发性肝癌精准诊治中的效果。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月我国7家医疗中心使用三维可视化技术精准诊治的1665例原发性肝癌患者的临床资料。男性1255例(75.4%),女性410例(24.6%),年龄(52.9±11.9)... 目的探讨三维可视化技术在原发性肝癌精准诊治中的效果。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月我国7家医疗中心使用三维可视化技术精准诊治的1665例原发性肝癌患者的临床资料。男性1255例(75.4%),女性410例(24.6%),年龄(52.9±11.9)岁(范围:18~86岁)。采用质控化手段采集高质量亚毫米CT图像数据,使用同质化手段进行三维重建和三维可视化分析。记录术后病理学检查结果、微血管侵犯、围手术期并发症、随访资料等。采用SPSS 25.0统计软件根据资料类型对临床数据进行统计描述与分析。采用Kaplan-Meier曲线计算总体生存率和无瘤生存率。结果(1)三维可视化图像显示,1665例患者的肿瘤最大径≤2 cm者155例(9.31%),>2~5 cm者551例(33.09%),>5~10 cm者636例(38.20%),>10 cm者323例(19.40%)。(2)肝脏血管的分型:①肝动脉:Ⅰ型(正常型)肝动脉1494例(89.73%);变异肝动脉171例(10.27%),其中Ⅱ型35例,Ⅲ型38例,其他类型98例;②肝静脉:Ⅰ型(正常型)肝静脉1195例(71.77%);变异肝静脉470例(28.23%),其中Ⅱ型376例,Ⅲ型94例;③门静脉:正常型门静脉1315例(78.98%);变异门静脉350例(21.02%),其中Ⅰ型变异189例,Ⅱ型变异103例,Ⅲ型变异50例,Ⅳ型变异8例;④肝动脉并存门静脉变异24例(1.44%);⑤肝静脉并存门静脉变异113例(6.79%);⑥并存3种脉管变异4例(0.24%),其中肝动脉Ⅱ型变异、门静脉Ⅰ型变异并存肝静脉Ⅲ型变异2例;肝动脉Ⅲ型变异、门静脉Ⅲ型变异并存肝静脉Ⅱ型变异2例。(3)术前肝体积计算:总肝体积为1499.3(514.4)ml[M(QR),范围:641.7~6637.0 ml],肝切除体积为479.1(460.1)ml(范围:10.5~2086.8 ml),剩余功能肝体积为959.9(460.4)ml(范围:306.1~5638.0 ml)。(4)手术方式:解剖性肝切除1458例(87.57%);非解剖性肝切除207例(12.43%)。(5)手术时间285(165)min(范围:40~720 min)。(6)术中出血量200(250)ml(范围:10~4200 ml),术中输血346例(20.78%)。(7)病理学诊断:肝细胞肝癌1371例(8 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 三维可视化 术前规划 疗效评估
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宏基因组二代测序技术在临床病原学诊断中的应用 被引量：42
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作者 戴媛媛 马筱玲 《临床检验杂志》 CAS 2021年第1期1-5,共5页
感染性疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,病原学诊断是感染性疾病诊治的关键环节。近年来,宏基因组二代测序技术(mNGS)迅速发展。与传统病原学检测技术相比,mNGS能无偏倚性直接分析出标本中的病原体谱、丰度和分布情况,改变传统病原学... 感染性疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,病原学诊断是感染性疾病诊治的关键环节。近年来,宏基因组二代测序技术(mNGS)迅速发展。与传统病原学检测技术相比,mNGS能无偏倚性直接分析出标本中的病原体谱、丰度和分布情况,改变传统病原学诊断模式,具有良好的应用前景。该文对mNGS在病原体检测、感染性疾病诊断、检测影响因素和结果判读等方面进行评述,并对存在问题和未来发展进行总结,以期促进mNGS技术合理应用。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序技术 临床病原学诊断 临床微生物学 感染性疾病
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