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228例甲状腺微小乳头状癌临床特征及颈部淋巴结转移危险因素分析 被引量:18
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作者 马小开 黄建康 +3 位作者 朱博 彭德峰 周锐 王圣应 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期590-594,共5页
背景与目的:甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法:回顾性分析蚌埠医学... 背景与目的:甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的发病率不断增加,总体预后较好,但在临床诊治过程中存在争议。通过分析患者资料,总结PTMC的临床特征及危险因素,以指导临床精准治疗。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年1月—2017年12月间行手术治疗的PTMC患者的临床病理学资料。结果:在228例患者中,109例发生中央区淋巴结和(或)颈侧区淋巴结转移(47.81%),单因素分析结果显示,患者性别、年龄、肿瘤最大径及原发灶数目与颈部淋巴结转移相关(P均<0.05);二元logistic多因素分析结果显示,男性患者、年龄<45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶是PTMC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论:PTMC虽然肿瘤较小但不等同于淋巴结转移风险小,特别对于男性患者、年龄<45岁、肿瘤最大径>4 mm及多中心病灶患者应积极进行外科手术干预。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 淋巴结转移 危险因素 淋巴结清扫术
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结核γ干扰素释放试验在结核病诊断中的价值 被引量:11
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作者 尹美玲 李明 +2 位作者 崔花芹 单武林 阚劲松 《临床输血与检验》 CAS 2019年第6期589-592,共4页
目的探讨结核γ干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay,TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值.方法选取某院2015年9月~2017年6月进行TB-IGRA检测的756例患者为研究对象,对其临床资料和结核相关性实验室检查进行回顾... 目的探讨结核γ干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay,TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值.方法选取某院2015年9月~2017年6月进行TB-IGRA检测的756例患者为研究对象,对其临床资料和结核相关性实验室检查进行回顾性分析.结果结核患者TB-IGRA检测阳性率为87.31%,其中肺结核组和肺外结核组患者TB-IGRA检测的阳性率分别为85.55%和90.80%,高于非结核组(P<0.001);结核患者TB-IGRA检测的阳性率高于抗酸染色镜检、结核抗体检测和胸腹水ADA检测的阳性率(P<0.001);结核患者的年龄、性别、基础疾病、结核发生部位、全血淋巴细胞数目、结核活动程度等对TB-IGRA检测水平无明显影响.结论TB-IGRA试验在肺结核和肺外结核检测中具有较高的阳性率,可以作为结核病的辅助诊断. 展开更多
关键词 结核γ干扰素释放试验 抗酸染色 结核抗体 ADA
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准直器角度对鼻咽癌容积旋转调强计划及剂量验证的影响 被引量:9
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作者 武星蕾 吴爱东 吴爱林 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第11期1249-1254,共6页
目的:通过旋转准直器,研究准直器的旋转对鼻咽癌容积旋转调强(VMAT)计划与剂量验证的影响。方法:选择10名T3期鼻咽癌患者,每位患者分别设计10个VMAT计划,10个VMAT计划准直器角度分别为0°、5°、10°、15°、20°、... 目的:通过旋转准直器,研究准直器的旋转对鼻咽癌容积旋转调强(VMAT)计划与剂量验证的影响。方法:选择10名T3期鼻咽癌患者,每位患者分别设计10个VMAT计划,10个VMAT计划准直器角度分别为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°,比较分析不同计划中靶区剂量、危及器官和正常组织的受照剂量以及机器跳数,并对每个计划进行剂量验证。结果:准直器角度为10°的VMAT计划,PGTVnx、PTV1以及PTV2的HI均值最小,CI均值最大(P<0.05)。PGTVnd的HI均值在所有计划中变化不大(P>0.05),CI均值在5°~30°最大(P<0.05)。脑干、脊髓以及眼球Dmax在5°~20°时较小(P<0.05),视交叉和下颌骨Dmax在15°~25°时较小,腮腺V30在35°时最小。靶区外正常组织,在低剂量区V5~V20时,0°和5°受照体积最低,在高剂量区V25~V50,10°最低。在不同的准直器角度,机器跳数平均值最小的是准直器为0°的计划,最大的是30°(P<0.05)。所有计划的γ通过率均在98%以上,其中准直器在20°时通过率最高。结论:在进行鼻咽癌VMAT计划设计时,可以将准直器角度设置在10°~20°来获取更好的靶区剂量分布,减少危及器官以及正常组织的受照剂量,同时不会降低剂量验证的通过率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 容积旋转调强 准直器角度 剂量验证
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SERVQUAL模型在医疗服务质量评价中的应用现状 被引量:4
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作者 陆天雅 陈娇龙 郑绪才 《全科护理》 2023年第2期183-186,共4页
检索国内外数据库关于服务质量差距模型(SERVQUAL)在医疗服务质量评价方面发表的文献,剖析SERVOLAL模型在医疗服务质量评价中能透过服务现状,聚焦改善重点,探索医疗服务质量的影响因素;根据发展需求实现量表改进,体现科学性;依托信息建... 检索国内外数据库关于服务质量差距模型(SERVQUAL)在医疗服务质量评价方面发表的文献,剖析SERVOLAL模型在医疗服务质量评价中能透过服务现状,聚焦改善重点,探索医疗服务质量的影响因素;根据发展需求实现量表改进,体现科学性;依托信息建设,持续发挥优势,实时监测医疗服务质量。揭示SERVOLAL模型能客观、全面、科学、实时地评价医疗服务质量。 展开更多
关键词 服务质量差距模型 医疗服务质量 评价 综述
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甲状腺乳头状癌原发灶能谱CT形态学特征联合多参数预测颈部淋巴结转移的价值 被引量:6
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作者 张金梅 董江宁 +2 位作者 吴瑶媛 史彬 贾好东 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第10期1834-1839,共6页
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶的能谱CT形态学特征联合其定量参数预测颈部淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析经病理证实的88例PTC患者的术前能谱CT图像及病例资料,所有患者均进行了中央组淋巴结清扫术。根据病理结果分为转移组(4... 目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶的能谱CT形态学特征联合其定量参数预测颈部淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析经病理证实的88例PTC患者的术前能谱CT图像及病例资料,所有患者均进行了中央组淋巴结清扫术。根据病理结果分为转移组(49例)、非转移组(39例)。纳入分析的PTC原发灶形态学特征包括病灶数目、包膜侵犯、结节长径、结节位置、有无钙化。能谱CT定量参数包括原发灶静脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λHU)。采用χ^(2)检验或t检验比较淋巴结转移组和非转移组间原发灶定性特征和定量参数的分布差异。分别基于形态学特征、能谱CT定量参数及两者联合的二元Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度,评估其诊断效能。结果 淋巴结转移组和非转移组间原发灶的病灶数目、包膜侵犯、病灶长径及发病年龄有统计学意义(P<0.05)。转移组原发灶静脉期IC、NIC及λ_(HU)均高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。形态学特征预测PTC颈部淋巴结转移的AUC值为0.836,灵敏度和特异度分别为81.83%、79.49%。能谱CT定量参数预测PTC颈部淋巴结转移的AUC值为0.718,灵敏度和特异度分别63.27%、76.92%。联合PTC原发灶能谱CT的形态学特征和定量参数预测颈部淋巴结转移的AUC值为0.884,灵敏度为91.84%,特异度为76.92%,两者联合诊断效能优于单一的能谱CT形态学特征及定量参数。结论 PTC原发灶的能谱CT形态学特征联合定量参数对预测颈部淋巴结转移有一定的临床价值,有助于外科医师术前制定合理的个性化淋巴结清扫方案,减少不必要的手术创伤。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机 宝石能谱成像
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右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者恶心呕吐的预防效果评价 被引量:7
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作者 隗清 《中国处方药》 2018年第12期96-97,共2页
目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恶心呕吐的预防效果。方法对2017年1月~2018年7月期间收治的80例子宫肌瘤患者进行观察研究,所有患者均实施腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,按随机数字表法将患者分为干预组(40例)和常规组... 目的探讨右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恶心呕吐的预防效果。方法对2017年1月~2018年7月期间收治的80例子宫肌瘤患者进行观察研究,所有患者均实施腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗,按随机数字表法将患者分为干预组(40例)和常规组(40例),干预组应用右美托咪定辅助麻醉,常规组应用等量生理盐水作为对照,对比不同麻醉方式对患者手术应激、苏醒期躁动、术后疼痛、术后恶心呕吐症状的影响。结果干预组患者插管后5 min、术毕皮质醇、肾上腺素水平明显低于常规组(P <0.05)。干预组患者苏醒期躁动发生率、术后3 h及6 h疼痛评分、术后恶心呕吐发生率明显低于常规组(P <0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施右美托咪定麻醉可预防术后恶心呕吐及苏醒期躁动,并减轻手术应激及术后疼痛。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤切除术 右美托咪定 麻醉 术后恶心呕吐
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外周血淋巴/中性粒细胞比值及淋巴/单核细胞比值对鼻咽癌患者预后的评估 被引量:7
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作者 常人亮 王蓓 +2 位作者 胡良俊 万玲玲 李明 《临床输血与检验》 CAS 2019年第6期630-632,共3页
目的探讨鼻咽癌患者治疗前外周血淋巴细胞与中性粒细胞比值(LNR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)等指标评估鼻咽癌患者预后的价值.方法回顾性分析2015年12月~2017年10月在安徽省肿瘤医院行鼻咽癌放、化疗治疗的160例鼻咽癌患者的血常规结... 目的探讨鼻咽癌患者治疗前外周血淋巴细胞与中性粒细胞比值(LNR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)等指标评估鼻咽癌患者预后的价值.方法回顾性分析2015年12月~2017年10月在安徽省肿瘤医院行鼻咽癌放、化疗治疗的160例鼻咽癌患者的血常规结果,纳入本组研究的临床分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期21例、Ⅲ期62例、Ⅳ期71例,采用Sysmex–XE 5000血细胞分析仪检测患者外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、单核细胞计数(M)等指标,计算淋巴细胞与中性粒细胞比值(LNR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR).结果鼻咽癌患者与健康体检对照组比较,白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分率(NEUTR%)、淋巴细胞百分率(LYR%)、LNR的差异无统计学意义(P>0.05);鼻咽癌病情稳定患者治疗前LNR、LMR值明显低于发现远处转移及复发鼻咽癌患者(P<0.05).结论定期测定鼻咽癌患者治疗前外周血LNR、LMR可以作为评价鼻咽癌患者无进展生存预后的有用指标. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 淋巴细胞与中性粒细胞比值 淋巴细胞与单核细胞比值 预后
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舒适护理在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用 被引量:7
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作者 杨帆 徐思明 +1 位作者 丁晓云 朱小明 《护理实践与研究》 2020年第17期98-100,共3页
目的探讨舒适护理在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年1月我院收治的脑胶质瘤术后放化疗患者80例为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。比较两组患者的生活质量... 目的探讨舒适护理在脑胶质瘤术后放化疗患者中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年1月我院收治的脑胶质瘤术后放化疗患者80例为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。比较两组患者的生活质量、心理状态及并发症。结果观察组生活质量各项指标评分高于对照组(P<0.05);干预前,两组患者心理状态评价比较无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论脑胶质瘤术后放化疗中给予舒适护理,可改善生活质量,缓解消极情绪,减少并发症,值得推广应用。 展开更多
关键词 舒适护理 脑胶质瘤 生活质量 心理状态 并发症 放化疗
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握球运动对PICC置管肿瘤病人导管相关性并发症预防效果的网状Meta分析
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作者 刘玉婷 单媛媛 +2 位作者 邓雨欣 陈雨 黄家丽 《循证护理》 2024年第2期202-210,共9页
目的:通过网状Meta分析比较5种不同程度握球运动对PICC置管的肿瘤病人在腋静脉血液流速和上肢静脉血栓发生率2方面的临床效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据... 目的:通过网状Meta分析比较5种不同程度握球运动对PICC置管的肿瘤病人在腋静脉血液流速和上肢静脉血栓发生率2方面的临床效果。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,并追踪纳入文献的参考文献。检索时限为建库至2023年2月。采用RevMan 5.4软件和Stata 16进行统计学分析。结果:最终纳入6篇文献,包括5篇随机对照试验和1篇自身前后对照试验,涉及620例病人、5种不同运动干预措施,其中最大握力维持≥5 s对增加腋静脉血流速度效果最佳,部分握力维持≥5 s对降低上肢静脉血栓发生率效果最佳。结论:现有证据表明,推荐采用每次握球维持5 s以上的干预措施,再结合不同结局指标和病人自身情况对每次握球力度进行动态调整。 展开更多
关键词 握球运动 PICC 肿瘤病人 网状Meta分析 循证护理
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甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结跳跃性转移的危险因素
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作者 张梦夏 赵玮 +4 位作者 郭雪冉 史良平 夏梦华 毕丽琴 程义壮 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第2期251-260,共10页
目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侧颈部淋巴结跳跃性转移的相关危险因素,建立预测PTC患者发生侧颈部淋巴结跳跃性转移风险的列线图,以帮助制订合理的手术计划。方法:收集2020年1月至2021年12月在中国科学技... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侧颈部淋巴结跳跃性转移的相关危险因素,建立预测PTC患者发生侧颈部淋巴结跳跃性转移风险的列线图,以帮助制订合理的手术计划。方法:收集2020年1月至2021年12月在中国科学技术大学附属第一医院行甲状腺全切除术和中央淋巴结清扫术(central lymph node dissection,CLND)加侧颈部淋巴结清扫术(lateral lymph node dissection,LLND)的209例PTC患者的临床资料,分析侧颈部淋巴结跳跃性转移与PTC患者临床病理特征及术前相关检查指标的关系。寻找年龄和超声下优势结节直径的最佳临界值,并绘制风险预测模型列线图。结果:侧颈部淋巴结跳跃性转移发生率为12.9%(27/209)。临床病理及术前检查特征的单因素分析显示:侧颈部淋巴结跳跃性转移与年龄、肿瘤病灶位置、肿瘤直径、中央淋巴结清扫数目、侧颈部淋巴结转移数目、超声下优势结节直径大小、超声提示肿瘤边缘粗糙及超声提示甲状腺外侵犯有关(均P<0.05)。多因素回归分析显示:年龄(OR=1.061,P=0.003)、超声下结节直径大小(OR=0.874,P=0.003)、肿瘤位于上部位置(OR=2.874,P=0.035)、超声提示肿瘤边缘粗糙(OR=0.118,P=0.044)及超声提示甲状腺外侵犯(OR=0.287,P=0.013)是侧颈部淋巴结跳跃性转移的独立预测因素。年龄为38.5岁、超声下结节直径<9.5 mm对预测侧颈部淋巴结跳跃性转移具有最大的预测价值。结论:年龄>38.5岁、肿瘤位于上部位置、超声下结节直径<9.5 mm、超声提示结节边缘粗糙及超声提示甲状腺外侵犯的PTC患者易出现侧颈部淋巴结跳跃性转移。本研究根据相关独立危险因素建立的预测PTC患者发生跳跃性转移风险的列线图,可有效帮助临床医生术前评估PTC发生跳跃性转移的风险。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 跳跃性转移 侧颈部淋巴结转移 危险因素 列线图
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基因集富集分析探讨HER2基因对胃癌代谢的影响 被引量:5
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作者 刘虎 吴思浛 +3 位作者 包楚阳 李文娟 周守兵 金伟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第9期1339-1342,1349,共5页
目的运用基因集富集分析(GSEA)探索人表皮生长因子受体2(HER2)基因表达状态对胃癌代谢通路影响情况。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)、基因表达综合数据库(GEO)和欧洲生物信息研究所(ArrayExpress)数据库的胃癌转录表达数据库,根据Her2... 目的运用基因集富集分析(GSEA)探索人表皮生长因子受体2(HER2)基因表达状态对胃癌代谢通路影响情况。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)、基因表达综合数据库(GEO)和欧洲生物信息研究所(ArrayExpress)数据库的胃癌转录表达数据库,根据Her2拷贝数或者表达水平选取高低表达组,应用GSEA软件进行富集分析,取错误发现率q值(FDR q val)<25%和/或名义P值(nom P val)<0.01的代谢通路作为有意义的代谢基因集,结果绘制热图寻找共性。结果在癌症基因组图谱胃腺癌集(TCGA STAD)、GEO数据集(GSE66229)等10个数据库中,Her2的高低表达对对过氧物酶体、N-聚糖生物合成和嘧啶代谢通路基因集有影响(FDR q val<25%且nom P val<0.01),糖基磷脂酰肌醇、甘油磷脂、鞘脂类代谢差异有统计学意义(nom P val<0.01)。结论多个数据库GSEA分析结果提示癌基因Her2的状态与多个代谢通路基因集有相关性。 展开更多
关键词 胃癌 癌症基因组图谱 基因集富集分析 人类表皮生长因子受体2 京都基因与基因组百科全书 代谢
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高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床比较 被引量:5
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作者 王家飞 周虎 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第4期416-417,共2页
目的比较高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound, HIFU)与子宫动脉栓塞(uterine artery embolisation, UAE)联合吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy, CSP)的结局。方法回顾性分析本院收治的50例CSP患者的... 目的比较高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound, HIFU)与子宫动脉栓塞(uterine artery embolisation, UAE)联合吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy, CSP)的结局。方法回顾性分析本院收治的50例CSP患者的临床资料,并分为HIFU组(25例)和UAE组(25例),HIFU和UAE治疗后均在超声引导下进行吸宫。比较两组患者术中、术后及不良反应情况。结果 HIUF组中位手术时间30.0 min(15.5 min),术中出血量30.0 ml(20.0 ml),UAE组手术时间35.0 min(20.0 min),术中出血量40.0 ml(35.0 ml),两组手术时间、出血量、术后阴道出血量、血β-h CG转阴及月经复潮时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HIFU组中位疼痛评分较低2.0分(2.0分),不良反应少于UAE组,且住院时间较UAE组短(P <0.05)。结论 HIFU联合吸宫治疗Ⅰ、Ⅱ型CSP是安全有效的,副反应更轻,为CSP治疗提供了更加微创的方案。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 吸宫术
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ADC值联合基于T_(2)WI脂肪抑制图像的纹理特征预测软组织良恶性肿瘤的价值 被引量:5
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作者 陈东 史彬 +6 位作者 郑明雪 高飞 董江宁 宋德梅 赵娜 曹锋 魏欣扬 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期282-287,共6页
目的探讨DWI的ADC值联合纹理特征鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院西区经病理证实的94例软组织肿瘤(恶性44例,良性50例)MRI及DWI图像。在GE ADW4.6工作站测量肿块的实性成分ADC值。在T_(2)WI脂... 目的探讨DWI的ADC值联合纹理特征鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院西区经病理证实的94例软组织肿瘤(恶性44例,良性50例)MRI及DWI图像。在GE ADW4.6工作站测量肿块的实性成分ADC值。在T_(2)WI脂肪抑制图像上的肿瘤最大层面手动勾画ROI并提取纹理特征;采用独立样本t检验对良恶性软组织肿瘤的ADC值及纹理参数进行统计学分析,并多因素logistic回归分析建模,计算诊断效能。结果良恶性软组织肿瘤的ADC值分别为(1.6±0.3)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.2±0.5)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=-5.382,P<0.05),以1.28×10^(-3) mm^(2)/s为诊断良恶性软组织肿瘤临界值,AUC为0.783,灵敏度为92.00%,特异度为65.91%。纹理特征中直方图特征(frequency size、skewness),灰度共生矩阵特征(Inertia_All Direction_offset7、Inverse Difference Moment_angle0_offset1、Inverse Difference Moment_angle0_offset7)及Haralick特征(Haralick Correlation_All Direction_offset4_SD)鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积分别为AUC 0.825、0.739、0.826、0.816、0.820、0.783。多因素logistic回归分析最佳预测模型鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.930、88.00%、86.36%。结论ADC值联合纹理特征对术前预测软组织良恶性肿瘤有较高的应用价值。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 诊断 鉴别 表观扩散系数 纹理分析
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晚期食管癌放化疗中循环肿瘤细胞的临床意义 被引量:5
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作者 刘珂 徐成胜 张余飞 《热带医学杂志》 CAS 2018年第12期1585-1589,共5页
目的探讨局部晚期食管癌患者进行放化疗过程中循环肿瘤细胞(CTCs)与患者病理特征以及预后之间的关系。方法选取2013年1月-2016年1月期间安徽省肿瘤医院收治的120例行放化疗局部晚期食管癌患者作为研究对象,记录患者放化疗前临床特征,检... 目的探讨局部晚期食管癌患者进行放化疗过程中循环肿瘤细胞(CTCs)与患者病理特征以及预后之间的关系。方法选取2013年1月-2016年1月期间安徽省肿瘤医院收治的120例行放化疗局部晚期食管癌患者作为研究对象,记录患者放化疗前临床特征,检测患者放化疗前后CTCs和2年生存情况,对CTCs与放疗前临床特征以及2年生存情况之间的关系进行分析。结果 CTCs阴性患者与CTCs阳性患者在性别、年龄、肿瘤位置上比较差异无统计学意义(P>0.05),CTCs阳性患者的T分期、N分期以及临床分期显著高于CTCs阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在放化疗治疗后CTCs阳性率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗前后CTCs阳性患者死亡率显著高于CTCs阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Kaplan-Meier分析患者死亡情况,发现放化疗前后CTCs阴性患者累积生存率显著高于CTCs阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05);采用Cox回归分析患者死亡情况发现CTCs阳性是局部晚期食管癌患者预后的危险因素。结论 CTCs能够有效反映局部晚期食管癌病情进展情况,同时也是预后判断的重要标准。 展开更多
关键词 食管癌 放化疗 循环肿瘤细胞
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全面预算管理在S公立医院的应用研究 被引量:5
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作者 马万里 《商讯(商业经济文荟)》 2019年第18期105-106,共2页
由于我国公立医疗机构具有社会公益性的特殊性质,加之其因医疗市场长期封闭造成的竞争意识薄弱,公立医院的管理模式化程度高,先进的预算管理观念十分缺乏。本文以S公立医院为例,首先,介绍S医院全面预算管理的现状,其次,分析其中存在的问... 由于我国公立医疗机构具有社会公益性的特殊性质,加之其因医疗市场长期封闭造成的竞争意识薄弱,公立医院的管理模式化程度高,先进的预算管理观念十分缺乏。本文以S公立医院为例,首先,介绍S医院全面预算管理的现状,其次,分析其中存在的问题,最后,提出S公立医院全面预算管理的优化措施,希望能促进S公立医院全面预算管理的应用,有助于公立医院的科学发展。 展开更多
关键词 公立医院 全面预算管理 责任预算
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阿片类药物耐受癌痛患者的阿片类用药依从性:一项多中心调查
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作者 郑小卫 丁海樱 +36 位作者 徐思露 宋俞 黄萍 方罗 魏青 孙言才 刘玉国 谢瑞祥 翟青 吴楠 童莹慧 戚雅君 孙娇 辛文秀 张轶雯 汪应红 陈娟 杨琳 赵秋玲 张波 史文娜 邵菁菁 李慧 李辉 樊庆 段存贤 杜琼 杨叶子 张小丹 余辉 汪洋奎 时静 黄静 章慧 承华薇 孔思思 陈凌亚 《中华疼痛学杂志》 2022年第5期629-635,共7页
目的调查国内阿片类耐受患者对阿片类药物的依从性现状并分析影响依从性的危险因素。方法使用四条目-用药依从性自评量表,调查2018年1月至2019年10月在国内6家三级甲等肿瘤专科医院接受缓/控释强阿片类药物治疗的302例阿片类耐受癌痛患... 目的调查国内阿片类耐受患者对阿片类药物的依从性现状并分析影响依从性的危险因素。方法使用四条目-用药依从性自评量表,调查2018年1月至2019年10月在国内6家三级甲等肿瘤专科医院接受缓/控释强阿片类药物治疗的302例阿片类耐受癌痛患者的用药依从性,同时使用二元Logistic回归分析影响依从性的因素。结果在收集的302例患者中,患者依从性差者占36.4%(110/302例),癌痛示范化医院的患者依从性显著高于非癌痛示范化医院(69.8%vs.22.9%,P<0.001),门诊和住院患者、不同癌肿间患者治疗依从性差异无统计学意义;患者依从性较差的主要原因为"无正确用药意识"占52.7%(58/110例)。保险类型为城镇居民基本医疗保险的患者依从性较好,新型农村社会养老保险(OR=1.986,95%CI:1.160~3.397,P=0.012)、无任何保险(OR=4.287,95%CI:1.296~14.182,P=0.017)是依从性差的独立风险因素。结论国内阿片类药物用药依从性仍不理想,特别是非癌痛示范化医院,无正确的用药意识是患者层面限制依从性的主要因素,新型农村社会养老保险或没有保险是依从性差的主要风险因素。 展开更多
关键词 癌症疼痛 阿片类药物 耐受性 依从性 多中心研究
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胃癌患者唾液中筛选嘌呤代谢相关的诊断标志物 被引量:3
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作者 包楚阳 向丽娟 +2 位作者 刘虎 汪圣毅 王亚雷 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第5期811-814,共4页
采用描述性队列研究方式对178例胃癌与胃良性病患者的唾液样本进行嘌呤代谢分析,经过超高效液相色谱质谱分析后得出167个差异代谢物。使用学生t检验和正交偏最小二乘法分析筛选出黄嘌呤核苷、环鸟苷酸、尿酸以及脱氧核苷一磷酸4个诊断... 采用描述性队列研究方式对178例胃癌与胃良性病患者的唾液样本进行嘌呤代谢分析,经过超高效液相色谱质谱分析后得出167个差异代谢物。使用学生t检验和正交偏最小二乘法分析筛选出黄嘌呤核苷、环鸟苷酸、尿酸以及脱氧核苷一磷酸4个诊断标志物。受试者工作曲线(ROC)用来评估诊断标志物的组间区分效果。用Fisher判别分析建立诊断函数模型,并通过留一法交叉验证评估检验诊断模型的灵敏度和特异度,分别为83.1%、63.3%。唾液中的嘌呤代谢物筛检对于鉴别早期胃癌与胃炎以及筛查早期胃癌有巨大的价值。 展开更多
关键词 胃癌 嘌呤代谢 癌症诊断 唾液
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耶尔森菌病危险因素的病例对照研究
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作者 韩俊丽 刘洋 +6 位作者 高大维 孙婕 徐鹏鹏 龚天麒 胡颉颖 曹艳宏 吕勇 《预防医学》 2023年第2期93-98,共6页
目的 分析耶尔森菌病的危险因素,为预防耶尔森菌病提供依据。方法 选择2013—2021年六安市金安区城北乡和裕安区城南镇监测点诊治的耶尔森菌病病例纳入病例组,匹配病例的正常家庭成员纳入家庭对照组,并按照1∶2匹配同村、同性别和年龄相... 目的 分析耶尔森菌病的危险因素,为预防耶尔森菌病提供依据。方法 选择2013—2021年六安市金安区城北乡和裕安区城南镇监测点诊治的耶尔森菌病病例纳入病例组,匹配病例的正常家庭成员纳入家庭对照组,并按照1∶2匹配同村、同性别和年龄相差5岁以内的居民纳入社区对照组。通过问卷调查收集人口学信息、洗手行为、饮食习惯、居住环境卫生和家禽家畜饲养情况等资料;采用条件logistic回归模型分析耶尔森菌病发病的影响因素。结果 病例组43例,年龄M (QR)为45 (34)岁;家庭对照组91人,年龄M (QR)为36 (36)岁;社区对照组86人,年龄M (QR)为46 (34)岁。多因素条件logistic回归分析结果显示:病例组与家庭对照组比较,习惯喝生水(OR=6.721,95%CI:1.765~25.588)和直接进食冰箱储存食物(OR=7.089,95%CI:1.873~26.829)是耶尔森菌病发病的危险因素;病例组与社区对照组比较,接触家禽家畜后不洗手(OR=50.592,95%CI:2.758~927.997)、习惯生吃蔬菜水果(OR=5.340,95%CI:1.022~27.887)、直接进食冰箱储存食物(OR=19.973,95%CI:2.118~188.336)和冰箱不清洁(OR=12.692,95%CI:1.992~80.869)是耶尔森菌病发病的危险因素;病例组与对照组(家庭+社区)比较,接触家禽家畜后不洗手(OR=4.075,95%CI:1.427~11.637)、习惯喝生水(OR=4.153,95%CI:1.331~12.957)、习惯生吃蔬菜水果(OR=4.744,95%CI:1.609~13.993)和直接进食冰箱储存食物(OR=5.051,95%CI:1.773~14.395)是耶尔森菌病发病的危险因素。结论 生吃蔬菜水果、喝生水、直接进食冰箱储存食物、冰箱不清洁和接触家禽家畜后不洗手等不良卫生习惯增加耶尔森菌病的发病风险。 展开更多
关键词 耶尔森菌病 病例对照研究 影响因素
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手术室护理干预对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响 被引量:3
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作者 朱桃会 《妇儿健康导刊》 2022年第11期182-184,共3页
目的探究手术室护理干预对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响。方法选取2020年1月至2022年1月中国科学技术大学附属第一医院西区收治的60例乳腺癌手术患者作为研究对象,按照护理干预方法差异将其分为对照组(CG)与实验组(EG),每组... 目的探究手术室护理干预对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响。方法选取2020年1月至2022年1月中国科学技术大学附属第一医院西区收治的60例乳腺癌手术患者作为研究对象,按照护理干预方法差异将其分为对照组(CG)与实验组(EG),每组各30例。CG组患者采用常规护理模式干预,EG组患者采用手术室护理模式干预。比较两组患者护理干预前后生理应激反应、心理应激反应。结果护理干预后EG组患者的心率、血压、焦虑评分、抑郁评分低于CG组,术中与术毕时体温高于CG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者手术室护理干预措施的科学运用对减轻患者生理应激反应、心理应激反应有积极影响。 展开更多
关键词 手术室护理干预 乳腺癌 生理应激反应 心理应激反应
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枸橼酸抗凝对延长高危出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果分析 被引量:4
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作者 张湛 王晓兵 张琳琳 《湖南师范大学学报(医学版)》 2018年第6期57-60,共4页
目的 :探寻枸橼酸抗凝对延长高出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果。方法 :选取我院2016年1月~2018年1月收治的168例行持续肾脏替代治疗高危出血患者为研究对象,按随机数字表法分为三组。A组(31例)行枸橼酸抗凝治疗、B组(69例... 目的 :探寻枸橼酸抗凝对延长高出血风险患者持续肾脏替代治疗滤器寿命的效果。方法 :选取我院2016年1月~2018年1月收治的168例行持续肾脏替代治疗高危出血患者为研究对象,按随机数字表法分为三组。A组(31例)行枸橼酸抗凝治疗、B组(69例)行肝素抗凝治疗、C组(68例)行无肝素抗凝治疗。观察三组患者滤器平均使用时间、体外循环凝血、出血情况、治疗前后的血气分析、血小板计数、电解质及凝血功能变化情况。结果 :A组滤器平均使用时间为(39.07±10.26)h,显著低于B组及C组;A组无出血量显著低于B组(17.65%)及C组(2.9%);体外循环凝血为6.45%,显著低于B组(30.43%)及C组(44.93%)差异具有统计学意义。A组治疗后滤器后离子钙显著低于治疗前与B组及C组,差异具有统计学意义;C组的APPT低于其他两组,差异不具统计学意义;A组治疗后滤器后离子钙显著低于B组及C组,差异具有统计学意义;C组治疗后血小板计数显著低于A组,差异具有统计学意义AB两组与BC的血小板计数两组不具统计学意义;A组治疗后碳酸氢根较治疗前有所升高,但处于正常范围内;两组电解质及酸碱指标趋于稳定水平。结论 :枸橼酸抗凝技术运用于高危出血患者持续性肾脏替代治疗中具有显著的疗效,无不良反应发生,是抗凝的理想选择。 展开更多
关键词 枸橼酸抗凝 高危出血风险 持续肾脏替代 滤器寿命 效果分析
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