中青年急性缺血性脑血管病大脑中动脉斑块特点分析 被引量：6

1

作者 宋建龙 王梓 +4 位作者 魏建林 刘畅 胡伟 夏成雨 朱余友 《中华全科医学》 2021年第11期1811-1814,共4页

目的应用高分辨率磁共振血管壁成像研究中青年急性缺血性脑血管病大脑中动脉斑块的特点。方法收集2018年6月—2020年2月于中国科学技术大学附属第一医院神经内科住院的74例中青年急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者资料,责任血管均... 目的应用高分辨率磁共振血管壁成像研究中青年急性缺血性脑血管病大脑中动脉斑块的特点。方法收集2018年6月—2020年2月于中国科学技术大学附属第一医院神经内科住院的74例中青年急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者资料,责任血管均为大脑中动脉,利用高分辨率磁共振评估斑块分布位置、性质,比较症状侧和无症状侧大脑中动脉和不同性质斑块的位置分布特点。结果共扫描74例患者,其中颅内动脉粥样斑块62例,共124根大脑中动脉,其中症状侧血管48根(38.7%),非症状侧血管76根(61.3%)。血管内存在斑块96根,稳定斑块39根(40.6%),不稳定斑块57根(59.4%);上侧16根(16.7%),下侧38根(39.6%),背侧10根(10.4%),腹侧32根(33.3%)。症状侧和非症状侧大脑中动脉不稳定斑块分别有41根和16根(P<0.01);稳定斑块和不稳定脉斑块位置(腹侧10根vs. 22根,背侧2根vs. 8根,上侧5根vs. 11根,下侧22根vs. 16根,P<0.05);症状侧和非症状大脑中动脉斑块位置(腹侧16根vs. 16根,背侧6根vs. 4根,上侧9根vs. 7根,下侧14根vs. 24根,P>0.05)。结论中青年急性缺血性脑血管病患者大脑中动脉斑块主要分布于血管的下侧和腹侧,症状侧斑块性质多为不稳定斑块,多分布在大脑中动脉的腹侧、背侧和上侧。 展开更多

关键词 缺血性脑血管病 中青年 动脉粥样硬化斑块 大脑中动脉 血管壁成像

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原发性及转移性腺泡状软组织肉瘤临床及影像学特点

2

作者 许还予 潘志立 夏睿 《医学影像学杂志》 2024年第9期102-105,共4页

目的探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)及其转移灶的临床特征及影像学表现。方法选取经病理证实的15例ASPS患者资料,分析病灶部位、大小、形态、密度、信号、强化、毗邻关系、转移特征及随访情况。结果15例患者中原发性6例,继发性9例,发病中... 目的探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)及其转移灶的临床特征及影像学表现。方法选取经病理证实的15例ASPS患者资料,分析病灶部位、大小、形态、密度、信号、强化、毗邻关系、转移特征及随访情况。结果15例患者中原发性6例,继发性9例,发病中位年龄25岁;原发肿瘤部位:下肢10例,上肢2例,髂窝1例,腹壁1例,颈部1例。肿瘤体积较大,CT和MRI平扫呈不均匀密度信号,增强均呈显著不均匀强化,肿瘤内部及周围见多发迂曲增粗血管影。患者中12例肺转移,5例骨转移,4例淋巴结转移,2例肝转移,2例脑转移,增强部分病灶明显强化。结论ASPS发病年龄较小,生长缓慢,多好发于下肢,增强后瘤周及瘤内明显增粗增多的血管影为其影像学特征,易转移,肺转移最常见。 展开更多

关键词 腺泡状软组织肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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大脑中动脉M2段急性闭塞机械取栓疗效分析 被引量：4

3

作者 朱余友 王黎 +6 位作者 刘天龙 张超 宋建龙 王朋 孙文 胡伟 王国平 《中华全科医学》 2021年第10期1633-1636,1649,共5页

目的探讨大脑中动脉M2段急性闭塞机械取栓治疗的疗效和安全性。方法回顾性收集2019年9月-2020年10月中国科学技术大学附属第一医院大脑中动脉M2段闭塞进行机械取栓的急性脑梗死患者20例。患者中男性8例,女性12例;年龄为32~84(62.5±... 目的探讨大脑中动脉M2段急性闭塞机械取栓治疗的疗效和安全性。方法回顾性收集2019年9月-2020年10月中国科学技术大学附属第一医院大脑中动脉M2段闭塞进行机械取栓的急性脑梗死患者20例。患者中男性8例,女性12例;年龄为32~84(62.5±14.4)岁;入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(14±3)分;术前ASPECTS评分为8.0(7.0,9.0)分;病因分型采用TOAST分型,其中大动脉粥样硬化型2例,心源性栓塞10例,其他原因5例,不明原因3例;机械取栓前静脉溶栓6例,其中5例使用重组组织型纤溶酶原激活剂,1例使用尿激酶;优势M2患者14例;分析其手术方式、血管再通、颅内出血情况,并分析术后90 d预后。mTICI分级2b~3级为血管成功再通;mRS评分0~2分为临床预后良好。结果 20例患者平均发病到股动脉穿刺时间为200~582 min,中位时间为370(277,483)min,发病到再通时间为(481.3±121.4)min;6例患者仅使用支架取栓,8例患者仅使用直接抽吸取栓,6例患者使用支架联合抽吸技术取栓,取栓次数为2(1,2)次;成功再通率为95.0%(19/20),4例患者发生颅内出血,其中2例为症状性颅内出血。90 d随访,20例患者中死亡1例,预后良好患者13例(65.0%)。单因素分析显示,联合静脉溶栓、不合并sICH与90 d良好预后相关。结论对大脑中动脉M2段闭塞急性缺血性卒中患者行机械取栓治疗具有安全性和有效性,联合静脉溶栓、不合并sICH与90 d良好预后相关。 展开更多

关键词 机械取栓 大脑中动脉 安全性 有效性

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器官移植后肺曲霉菌感染CT表现及与细菌感染的鉴别诊断 被引量：3

4

作者 葛夕洪 李航 +9 位作者 孙雁 汪明月 高光峰 龙淼淼 刘晓斌 于静 龚晓明 陶璟 鲁植艳 沈文 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期200-204,共5页

目的比较和分析器官移植术后肺曲霉病与细菌感染CT表现的差异。方法收集器官移植术后诊断肺曲霉菌感染的62例受者,与同期匹配的肺细菌感染的68例受者比较,CT将病变描述为实变、肿块、大结节(≥1cm)、小结节、树芽征等形式,对每一种征象... 目的比较和分析器官移植术后肺曲霉病与细菌感染CT表现的差异。方法收集器官移植术后诊断肺曲霉菌感染的62例受者,与同期匹配的肺细菌感染的68例受者比较,CT将病变描述为实变、肿块、大结节(≥1cm)、小结节、树芽征等形式,对每一种征象,按照有鉴别诊断价值的细节如数量、晕征、空气支气管征、反晕征及病变内低密度征、空洞等进行进一步区分,比较两者之间的差别。结果器官移植术后肺曲霉菌感染多为两种及以上形式。其中最常见表现为大结节,约占75. 8%,其次为实变(48. 4%)及肿块(29. 0%),小结节(16. 1%)和树芽征(12. 9%)多为伴随表现。曲霉菌感染表现为肿块的比例高于细菌(分别为29.0%和& 8%,PV0. 05),细菌感染实变表现高于曲霉菌(分别为69. 1%和48.4%,P<0.05)。大结节中,细菌及曲霉菌感染各种征象比例差异无统计学意义。实变表现中,空气支气管征细菌感染比例高于曲霉菌感染(分别为7& 8%和40. 0%,P<0. 05),曲霉菌形成空洞的比例高于细菌(分别为63. 3%和27. 7%,P<0. 05)。肿块表现中,曲霉菌感染病变多为单发(单发66.7%),内容易看到空洞(83.3%)、空气新月征(77.8%)。出现晕征的比例为30.7%。结论器官移植后曲霉菌感染表现多样,可表现为大结节、实变、肿块、小结节及树芽征。与细菌感染表现既有一定的区别,又有一定的重叠。 展开更多

关键词 器官移植 肺曲霉病 计算机断层扫描术

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CSM患者术前磁共振DTI与术后神经功能康复的分析 被引量：1

5

作者 黄晓波 陈云 +1 位作者 冀舒文 吕维富 《颈腰痛杂志》 2021年第6期778-782,共5页

目的探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者术前磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)量化参数与术后神经功能康复的关系。方法选取2019年4月~2020年9月本院收治的CSM患者84例(CSM组),分为术后康复... 目的探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者术前磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)量化参数与术后神经功能康复的关系。方法选取2019年4月~2020年9月本院收治的CSM患者84例(CSM组),分为术后康复良好组59例和康复不佳组25例;同期选取无CSM病史的健康志愿者42例(健康对照组)。分析两组术前的T_(1)加权成像(T_(1)weighted imaging,T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)weighted imaging,T_(2)WI)及DTI成像影像学特征,比较两组的DTI量化参数[表观弥散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)、各向异性系数(fractional anisotropy,FA)]。术后功能康复采用JOA颈椎功能评分,计算其改善率。采用Pearson相关性分析评估术前ADC值、FA值与JOA评分的相关性。采用ROC曲线分析评估术前ADC值、FA值对CSM诊断及CSM术后功能康复不佳的预测价值。结果CSM组术前ADC值显著高于健康对照组,FA值显著低于健康对照组(P<0.05)。康复不佳组的术前ADC值显著高于康复良好组,FA值显著低于康复良好组(P<0.05)。康复不佳组的术前JOA评分、术后JOA评分、JOA评分改善率均显著低于康复良好组(P<0.05)。术前ADC值与术前JOA评分、术后JOA评分、JOA评分改善率均呈负相关(r=-0.467、-0.520、-0.572);术前FA值与术前JOA评分、术后JOA评分、JOA评分改善率均呈正相关(r=0.553、0.626、0.619)。术前ADC值预测CSM术后功能康复不佳的灵敏度为80.00%,特异度为81.36%(AUC=0.828);术前FA值预测CSM术后功能康复不佳的灵敏度为80.00%,特异度为77.97%(AUC=0.819)。结论术前DTI量化参数ADC值、FA值与脊髓功能JOA评分存在关联,对诊断CSM以及评估术后功能康复效果有较好的预测价值。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 弥散张量成像 表观弥散系数 各向异性系数 康复

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影像学在肾癌靶向治疗中的临床应用价值-现状与展望

6

作者 郑尧 陈雁 +2 位作者 张馨心 李登峰 张苗苗 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第7期1397-1400,共4页

肾癌为最常见的肾脏恶性肿瘤,其易复发及易出现远隔转移,靶向治疗已逐渐成为肾癌治疗中不可或缺的治疗手段。由于RECIST标准评价实体瘤疗效具有明显的局限性,临床实践中常使用电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)评价疗效。随着技... 肾癌为最常见的肾脏恶性肿瘤,其易复发及易出现远隔转移,靶向治疗已逐渐成为肾癌治疗中不可或缺的治疗手段。由于RECIST标准评价实体瘤疗效具有明显的局限性,临床实践中常使用电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)评价疗效。随着技术的不断发展,很多新颖的影像学手段如动态增强超声(DCE-US)、正电子发射断层显像(PET-CT)等可以更准确更早期地评价及预测靶向治疗的疗效。本文对肾癌靶向治疗的影像学现状及展望进行综述。 展开更多

关键词 肾癌 靶向治疗 计算机断层成像 磁共振成像 功能成像

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低对比剂碘量支气管动脉CTA检查在咯血介入栓塞治疗中的应用价值 被引量：11

7

作者 江帆 储森林 +1 位作者 徐快乐 邓克学 《医学影像学杂志》 2019年第12期2157-2160,共4页

目的探讨低对比剂碘量支气管动脉CTA检查在咯血介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取因咯血介入栓塞治疗的患者110例进行分析,随机分为A、B两组各55例,对A组行CTA检查注射对比剂60ml,采用滤波反投影重建法(FBP)进行后期处理;对B组行CTA... 目的探讨低对比剂碘量支气管动脉CTA检查在咯血介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取因咯血介入栓塞治疗的患者110例进行分析,随机分为A、B两组各55例,对A组行CTA检查注射对比剂60ml,采用滤波反投影重建法(FBP)进行后期处理;对B组行CTA检查并注射对比剂80ml,采用FBP进行后期处理。记录两组的背景噪声(SD)值、对比噪声比(CNR)、背景噪声判断值(SNR),对两组成像结果进行主观比较,按5分评价图像总体质量。结果A组的成像质量在3分以上(5分24例、4分21例、3分6例)51例,B组的成像质量在3分及3分以上(5分13例、4分11例、3分14例)38例,差异具有统计学意义(P<0.05);结果显示A组的背景噪声(SD)值(8.42±1.32)明显低于B组(19.24±5.64),A组的对比噪声比(CNR)、背景噪声判断值(SNR)(51.80±5.28、45.62±4.32)明显高于B组(25.38±3.68、22.42±5.84)。结论在不影响图像质量的情况下,低对比剂碘量对在咯血介入栓塞治疗中有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 支气管动脉 低对比剂 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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TACE联合索拉非尼治疗BCLC-C期肝癌的有效性及安全性 被引量：10

8

作者 朱义江 殷亮 +2 位作者 储森林 周春泽 谢晟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第12期715-719,共5页

目的观察TACE联合索拉非尼(Sorafenib)治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)-C期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法回顾性分析73例BCLC-C期HCC患者,其中35例接受TACE联合索拉菲尼治疗(TACE+Sorafenib组),38例单纯接受TACE治疗(TACE组)。比较2... 目的观察TACE联合索拉非尼(Sorafenib)治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)-C期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法回顾性分析73例BCLC-C期HCC患者,其中35例接受TACE联合索拉菲尼治疗(TACE+Sorafenib组),38例单纯接受TACE治疗(TACE组)。比较2组治疗1个月后的疗效和不良反应,统计总生存期(OS)及疾病进展时间(TTP)。结果术后1个月,TACE+Sorafenib组疾病控制率(DCR)高于TACE组(P=0.04),2组客观缓解率(ORR)差异无统计学意义(P=0.32)。2组主要不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤反应及肝功能异常,均无严重不良反应发生;TACE+Sorafenib组皮肤反应、口腔黏膜炎、高血压发生率高于TACE组(P均<0.05)。TACE+Sorafenib组中位OS为13.6个月,中位TTP为6.5个月,均高于TACE组(分别为6.5、3.3个月,P=0.004、0.007)。结论TACE联合索拉非尼治疗BCLC-C期HCC安全、有效,可改善患者预后。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 栓塞 治疗性 影像引导 索拉非尼

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乙型肝炎病毒感染后肝硬化患者肌肉减少与肝性脑病的相关性分析 被引量：6

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作者 陈晓明 成德雷 +3 位作者 王乔 宫希军 钱诚 黄俊霞 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2020年第5期290-296,共7页

目的探讨肌肉减少症及肌肉减少性肥胖对失代偿期乙肝肝硬化患者发生轻微肝性脑病(MHE)和显性肝性脑病(OHE)的影响。方法收集2015年1月至2017年12月连续收治的失代偿期乙肝肝硬化患者相关资料,以肝性脑病评分量表(PHES)诊断MHE,以脐平面C... 目的探讨肌肉减少症及肌肉减少性肥胖对失代偿期乙肝肝硬化患者发生轻微肝性脑病(MHE)和显性肝性脑病(OHE)的影响。方法收集2015年1月至2017年12月连续收治的失代偿期乙肝肝硬化患者相关资料,以肝性脑病评分量表(PHES)诊断MHE,以脐平面CT图像中右侧腰大肌最大横径/身高(TPMT/H)和肌肉衰减指数(SM-RA)评价肌肉减少症及肌肉减少性肥胖。分别采用Logistic回归分析和Cox生存分析回顾性分析肝硬化患者MHE和OHE发生的危险因素。结果MHE组血氨高于N-MHE组[(62.19±22.20)μmol比(50.00±21.53)μmol/L],MHE组年龄高于N-MHE组[(55.25±10.5)岁比(50.67±10.7)岁],而TPMT/H和SM-RA均低于N-MHE组,[(16.63±3.07)mm/m比(18.15±3.41)mm/m,(38.46±5.96)Hu比(42.00±5.69)Hu],组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析证实,血氨、TPMT/H和SM-RA是患者住院期间发生MHE的独立危险因素(OR:1.625,95%CI:1.150~2.297,P=0.006;OR:0.748,95%CI:0.628~0.893,P=0.001;OR:0.779,95%CI:0.687~0.882,P=0.001)。Cox生存分析结果显示,SM-RA是患者在随访期间OHE发生的独立危险因素(HR:0.889,95%CI:0.837~0.943,P<0.01)。结论肌肉减少症和肌肉减少性肥胖不仅与失代偿期乙肝肝硬化发生MHE有关,同时还是中远期发生OHE的危险因素,因此改善患者蛋白营养状况,可能降低MHE及OHE发生率。 展开更多

关键词 肝硬化 肌肉减少症 肝性脑病

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^(125)I粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的临床疗效 被引量：6

10

作者 徐蓓蓓 鲁东 +5 位作者 吕维富 肖景坤 张行明 张正峰 周春泽 柴杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期770-774,共5页

目的评价I粒子植入联合区域性动脉灌注化疗(RIAC)对中晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析256例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者,其中接受I粒子植入联合RIAC(A组)90例,单纯RIAC(B组)68例,全身静脉化疗(C组)98例,观察3组治疗方式的疼痛缓解情况、... 目的评价I粒子植入联合区域性动脉灌注化疗(RIAC)对中晚期胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析256例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌患者,其中接受I粒子植入联合RIAC(A组)90例,单纯RIAC(B组)68例,全身静脉化疗(C组)98例,观察3组治疗方式的疼痛缓解情况、术后不良反应,比较客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)、中位生存时间(mST)和总生存率(OS)。结果治疗后1个月疼痛缓解率在A、B、C组分别为81.11%(73/90)、50%(34/68)、19.39%(19/98),差异有统计学意义(χ^(2)=71.534,P<0.01)。治疗后2个月评估疗效,ORR分别为48.89%(44/90)、33.82%(23/68)、19.39%(19/98),差异有统计学意义(χ^(2)=18.305,P<0.01);mPFS分别为9.5个月、6.9个月、4.9个月,mST分别为13.0个月、10.1个月、7.2个月。A组m PFS和mST均较B、C组延长(χ^(2)=27.638、37.891,P<0.01)。治疗后6、12个月OS,A组分别为86.7%、56.7%;B组分别为75.0%、29.4%;C组分别为59.2%、17.3%。A组患者术后出现粒子迁移7例(7.78%),急性胰腺炎3例(3.33%),未出现新增的严重并发症。结论与单纯RIAC和全身静脉化疗相比,^(125)I粒子植入联合RIAC能改善患者生存质量,延长患者生存时间。 展开更多

关键词 胰腺癌 ^(125)I粒子 组织间内照射 区域性动脉灌注化疗 介入治疗

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经皮肝穿刺胆道^(125)I粒子支架植入治疗恶性胆道梗阻疗效及安全性分析 被引量：4

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作者 柴杰 鲁东 +4 位作者 吕维富 刘开才 张行明 肖景坤 徐蓓蓓 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期702-706,共5页

目的 评估胆道I支架治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月收治的恶性胆道梗阻患者临床资料。其中接受经皮胆道^(125)I粒子支架植入治疗40例,单纯胆道金属裸支架植入75例。比较两组近期疗效及并发症... 目的 评估胆道I支架治疗恶性胆道梗阻的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月收治的恶性胆道梗阻患者临床资料。其中接受经皮胆道^(125)I粒子支架植入治疗40例,单纯胆道金属裸支架植入75例。比较两组近期疗效及并发症、胆道支架通畅时间、生存时间等。结果 两组患者手术成功率100%,无手术相关死亡发生,两组患者的术后近期疗效及并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05),胆道通畅时间分别为(8.93±3.28)和(6.59±3.14)个月,术后平均生存时间分别为(12.12±6.28)和(9.02±4.12)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素分析显示,治疗方式及肝内病灶是影响患者生存时间的独立影响因素。结论 胆道^(125)I粒子支架作为恶性胆道梗阻患者的姑息治疗方案安全有效可行,能延长支架通畅时间及患者生存期。 展开更多

关键词 ^(125)I粒子 胆道支架 支架植入术 恶性梗阻性黄疸

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TACE联合射频消融术后肝癌残留或复发的影像学研究进展

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作者 朱楠 张甜甜 周春泽 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期179-181,共3页

肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)是中晚期肝癌的有效治疗手段,但病灶术后残留或复发是影响联合治疗疗效的重要因素。影像学检查在肝癌患者随访中扮演重... 肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)是中晚期肝癌的有效治疗手段,但病灶术后残留或复发是影响联合治疗疗效的重要因素。影像学检查在肝癌患者随访中扮演重要角色,其中包括数字减影血管造影(DSA)、肝脏超声检查、CT、磁共振(MRI)以及正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)等,本文将对TACE联合RFA术后残留或复发的影像学技术应用情况作一综述。 展开更多

关键词 肝癌 化疗栓塞 射频消融 残留或复发 影像学

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影像学技术在布加综合征诊断及治疗中的应用进展 被引量：4

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作者 朱楠 张甜甜 成德雷 《安徽医学》 2019年第11期1284-1287,共4页

布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是肝静脉(hepatic vein,HV)流出道阻塞引起的下腔静脉(inferior vena cava,IVC)和/或门静脉(portal vein,PV)高压所致的一系列临床症候群,BCS在世界范围内发病率较低[1],若不采取积极有效的治疗,... 布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是肝静脉(hepatic vein,HV)流出道阻塞引起的下腔静脉(inferior vena cava,IVC)和/或门静脉(portal vein,PV)高压所致的一系列临床症候群,BCS在世界范围内发病率较低[1],若不采取积极有效的治疗,绝大多数患者病情呈进行性加重,预后极差,故早期诊断BCS,评估其侧支代偿情况、肝损伤程度、血栓范围及性质等,对BCS的治疗及预后具有重要意义。 展开更多

关键词 布加综合征 影像学 数字减影血管造影 多层螺旋CT MRI 血栓 肝脏损伤 诊断

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孤立性肺结节两种胸腔镜术前定位方法的对比分析

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作者 柴杰 鲁东 +5 位作者 吕维富 魏宁 储森林 徐蓓蓓 汪丽君 余华峰 《医学影像学杂志》 2024年第5期70-74,共5页

目的 探讨CT引导下微弹簧圈定位与医用胶结合亚甲蓝(MGMB)定位在孤立性肺结节(SPN)电视胸腔镜手术(VATS)前定位中的临床价值,并分析定位后发生并发症的危险因素。方法 选取我院收治的292例SPN患者,分为微弹簧圈组129例,MGMB组163例,比... 目的 探讨CT引导下微弹簧圈定位与医用胶结合亚甲蓝(MGMB)定位在孤立性肺结节(SPN)电视胸腔镜手术(VATS)前定位中的临床价值,并分析定位后发生并发症的危险因素。方法 选取我院收治的292例SPN患者,分为微弹簧圈组129例,MGMB组163例,比较两种定位技术的安全性和成功率,以及潜在临床价值。结果 所有患者均于VATS术前36 h内完成定位,相比于微弹簧圈组,MGMB组的定位时间更短(7.42±2.58 vs 14.80±3.60)min,差异有统计学意义(P<0.001),住院时间更短(5.67±2.16 vs 10.26±3.69)天,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术前定位成功率分别为96.9%(125/129)和100%(163/163)。定位过程中无死亡或严重并发症发生,两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.902)。Logistic回归分析显示,定位时间是总并发症发生的危险因素(OR=1.119,95%可信区间,1.002~1.249,P=0.045)。结论 两种技术都可以在VATS之前安全有效地定位SPN,但MGMB组的定位时间及住院时间更短,实用性及潜在的临床价值更高,值得临床推广。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 定位 电视胸腔镜手术 介入性 放射学

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微弹簧圈与带线锚钩在肺结节术前定位中的应用 被引量：4

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作者 柴杰 鲁东 +4 位作者 吕维富 储森林 魏宁 汪丽君 徐蓓蓓 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期97-101,共5页

目的比较CT引导下微弹簧圈与带线锚钩在肺结节胸腔镜手术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月~2020年8月胸腔镜手术前定位的411例483枚肺结节资料,带线锚钩组237例(273枚),微弹簧圈组174例(210枚)。比较2组定位时间、定位成功... 目的比较CT引导下微弹簧圈与带线锚钩在肺结节胸腔镜手术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月~2020年8月胸腔镜手术前定位的411例483枚肺结节资料,带线锚钩组237例(273枚),微弹簧圈组174例(210枚)。比较2组定位时间、定位成功率、并发症发生率。结果与微弹簧圈组相比,带线锚钩组定位时间更短[(12.1±3.0)min vs.(15.4±4.2)min,t=-9.491,P=0.000]。带线锚钩脱落率0.4%(1/273),微弹簧圈为1.0%(2/210),2组并发症发生率分别为18.6%(44/237)、15.5%(27/174),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.052,P=0.819;χ^(2)=0.652,P=0.419)。结论胸腔镜术前使用带线锚钩及微弹簧圈定位均是安全、有效的方法。带线锚钩的定位时间较短,效率更高。 展开更多

关键词 肺结节 定位 带线锚钩 微弹簧圈 胸腔镜手术

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CBL教学法在介入放射学住院医师规范化培训中的应用 被引量：4

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作者 周春泽 吕维富 +1 位作者 成德雷 朱义江 《安徽卫生职业技术学院学报》 2020年第3期113-114,117,共3页

目的:评价CBL教学法在介入放射学住院医师规范化培训中的效果。方法:回顾性分析68名介入放射科住院医师规范化培训效果。其中31名学员采用传统教学方法,37名学员采用CBL联合传统教学方法,比较两组学生对课程感兴趣率、知识掌握度、书面... 目的:评价CBL教学法在介入放射学住院医师规范化培训中的效果。方法:回顾性分析68名介入放射科住院医师规范化培训效果。其中31名学员采用传统教学方法,37名学员采用CBL联合传统教学方法,比较两组学生对课程感兴趣率、知识掌握度、书面测试成绩和临床实践测试成绩。结果:CBL组在该课程感兴趣率,知识掌握程度、临床实践能力等方面优于传统组,两组理论测试成绩差异无统计学意义。结论:CBL教学法结合传统教学方法可能会提高介入放射学住院医师规范化培训教学效果。 展开更多

关键词 CBL教学法 介入放射学 住院医师 规范化培训

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精细化和程序化操作理念引导下的介入手术教学模式的应用 被引量：2

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作者 侯昌龙 吕维富 +1 位作者 熊柏柱 吴昱霖 《安徽医专学报》 2023年第3期90-93,共4页

目的:探讨精细化和程序化操作理念引导下的介入手术教学模式在介入放射科住院医师规范化培训临床教学中的应用。方法:该研究纳入了42名住院医师规范化培训学员。教学研究组22人,传统手术教学组20人。传统手术教学组的学员采用PPT或视频... 目的:探讨精细化和程序化操作理念引导下的介入手术教学模式在介入放射科住院医师规范化培训临床教学中的应用。方法:该研究纳入了42名住院医师规范化培训学员。教学研究组22人,传统手术教学组20人。传统手术教学组的学员采用PPT或视频教学的方式讲解介入手术的适应证、手术过程及并发症的处理,以及术中的血管解剖。教学研究组则采用“精细化和程序化介入手术”的培训方式。培训期满后两组学员进行手术适应证、手术过程及并发症处理、血管解剖四项考核,由手术室护理人员对学员评分。结果:教学研究组学员得分高于传统手术教学组,差异有统计学意义(P<0.001),其中在血管解剖和手术过程及并发症处理方面,教学研究组学员得分高于传统手术教学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术适应证和手术室护理人员评分方面两组得分差异没有统计学意义(P>0.05)。教学研究组学员的总体满意率为90.9%,与传统手术教学组的总体满意率65.0%比较更高,差异有统计学意义(P=0.041)。结论:精细化程序化操作理念引导下的介入手术教学模式在介入手术临床教学中是有效可行的。 展开更多

关键词 介入手术教学 精细化和程序化操作理念 住院医师培训

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基于第二代追踪冻结技术重建冠状动脉CT造影图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数差值与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性 被引量：1

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作者 朱楠 齐吴娟 +5 位作者 吴红艳 徐玉磊 郑磊 周兆鹏 张茂根 周春泽 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第8期478-482,共5页

目的观察基于第二代追踪冻结(SSF2)技术重建冠状动脉CT造影(CCTA)图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数(CT-FFR)差值(ΔCT-FFR)与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性。方法回顾性分析41例疑诊冠心病并接受CCTA患者,分别以标准算法... 目的观察基于第二代追踪冻结(SSF2)技术重建冠状动脉CT造影(CCTA)图像所测冠状动脉跨狭窄CT血流储备分数(CT-FFR)差值(ΔCT-FFR)与冠状动脉狭窄风险及心肌损伤指标的相关性。方法回顾性分析41例疑诊冠心病并接受CCTA患者,分别以标准算法及SSF2算法重建图像;比较不同方法重建CCTA显示左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的图像质量,评估LAD、LCX及RCA狭窄程度,分析基于SSF2算法重建CCTA所测最窄CT-FFR及ΔCT-FFR与冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS)分类、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的相关性。结果SSF2重建CCTA图像显示LAD、LCX及RCA质量评分均高于标准算法(P均<0.05)。LAD、LCX及RCA的CAD-RADS分类分别为2(1,3)、1(1,3)及1(1,3),其最窄CT-FFR分别为0.77±0.13、0.79±0.16及0.78±0.14,ΔCT-FFR分别为0.16±0.10、0.13±0.07及0.14±0.09。冠状动脉上述3分支最窄CT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈负相关,ΔCT-FFR与CAD-RADS分类、cTnI、CK-MB均呈正相关(P均<0.05)。结论基于SSF2重建CCTA图像所测冠状动脉跨狭窄ΔCT-FFR与CAD-RADS评分和心肌损伤指标均呈正相关。 展开更多

关键词 冠状动脉狭窄 心肌疾病 体层摄影术 X线计算机 追踪冻结 血流储备分数

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诱导型一氧化氮合酶、血小板衍生生长因子-B和脂多糖在布-加综合征大鼠模型中的表达及意义 被引量：2

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作者 朱楠 张甜甜 +7 位作者 吕维富 成德雷 周光亚 陈维仕 刘宝来 任江涛 鲁东 周春泽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期262-267,共6页

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、血小板衍生生长因子(PDGF)-B、脂多糖(LPS)在布-加综合征(BCS)大鼠模型中的表达及意义。方法部分结扎大鼠肝后段下腔静脉构建BCS模型。实验分为对照组(n=20)、模型组(n=20)和假手术组(n=20),各组又... 目的探讨诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、血小板衍生生长因子(PDGF)-B、脂多糖(LPS)在布-加综合征(BCS)大鼠模型中的表达及意义。方法部分结扎大鼠肝后段下腔静脉构建BCS模型。实验分为对照组(n=20)、模型组(n=20)和假手术组(n=20),各组又分4亚组(1、3、6、12周组)。收集肝组织作免疫组织化学、苏木精-伊红和Masson染色,检测i NOS、PDGF-B和LPS表达。结果模型组LPS值均显著高于对照组和假手术组(P=0.001)。模型组i NOS、PDGF-B mRNA和蛋白表达均显著高于对照组和假手术组(P=0.001);各亚组i NOS、PDGF-B mRNA和蛋白表达差异均有显著统计学意义(P=0.001)。模型组i NOS与PDGF-B、LPS呈正相关;肝纤维化与LPS呈正相关,与PDGF-B呈负相关。结论 BCS病损与修复是一复杂过程,i NOS、PDGF-B和LPS可能分别在BCS病程不同阶段发挥侧重不同的作用,如何调节它们在纤维化中的平衡,也许是值得进一步研究的方向。 展开更多

关键词 布-加综合征 肝纤维化 诱导型一氧化氮合酶 血小板衍生生长因子 脂多糖

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布加综合征致大鼠瘀血性肝纤维化模型的作用机制研究 被引量：1

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作者 朱楠 成德雷 +7 位作者 张甜甜 吕维富 周光亚 刘亚 方伟伟 叶宗媛 刘宝来 任江涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期512-517,共6页

健康成年雄性SD大鼠180只,随机数字表法分为对照组(20只,常规清洁饲养)、布加综合征(BCS)模型组(80只,部分结扎大鼠肝后段下腔静脉)和假手术组(80只,不结扎下腔静脉,其他处理同模型组)。模型组及假手术组又各随机分4个亚组(实验1、3、6... 健康成年雄性SD大鼠180只,随机数字表法分为对照组(20只,常规清洁饲养)、布加综合征(BCS)模型组(80只,部分结扎大鼠肝后段下腔静脉)和假手术组(80只,不结扎下腔静脉,其他处理同模型组)。模型组及假手术组又各随机分4个亚组(实验1、3、6、12周组),每亚组20只大鼠。实验开始后1、3、6、12周末行DSA证实造模成功后每组随机抽取12只大鼠处死,留取肝脏组织,行免疫组化、HE及Masson染色,以实时聚合酶链反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测TGF-β1、PDGF-A及PDGF-B的mRNA及蛋白相对表达量。通过Levene法检验数据符合方差齐性后,以方差分析比较组内、组间的总体差异,采用LSD法行组内、组间两两比较,采用Pearson法分析各因子间相关性,以Spearman法分析各因子与肝纤维化间相关性。结果显示,转化生长因子β1(TGF-β1)、血小板衍生生长因子-A(PDGF-A)及PDGF-B的mRNA表达在对照组与假手术组间差异无统计学意义(TGF-β1:F=0.805,PDGF-A:F=0.620,PDGF-B:F=0.553,P值均>0.698)。模型组分别与对照组及假手术组比较差异均具有统计学意义(TGF-β1:F值分别为644.812,294.224,P值均<0.001;PDGF-A:F值分别为180.578,256.130,P值均<0.001;PDGF-B:F值分别为210.056,568.468,P值均<0.001);且模型组各亚组表达均高于同一时间的假手术亚组及对照组(P值均<0.05)。模型组术后各时间点的TGF-β1、PDGF-A及PDGF-B的mRNA表达总体差异均有统计学意义(F值分别为565.205,120.014,154.406,P值均<0.001),且同一因子模型组各亚组间两两比较差异亦均有统计学意义(P值均<0.05)。TGF-β1、PDGF-A及PDGF-B在各组间及组内的蛋白表达变化规律与mRNA表达一致。模型组3个因子的mRNA水平与相应蛋白表达均呈正相关(r=0.841,0.941,0.931;P均<0.001)。3个因子与肝纤维化均无明显相关性。表明BCS病理损伤与组织修复是一个多因子、多进程、相互交织的复杂过程,每个因� 展开更多

关键词 BUDD-CHIARI综合征 肝硬化 转化生长因子 受体 血小板源生长因子

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