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硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 被引量:14
1
作者 赵宝生 董金玲 +2 位作者 谢放 张龙 温慧敏 《现代药物与临床》 CAS 2016年第1期62-65,共4页
目的观察硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年5月在中国石油天然气集团公司中心医院感染科门诊及北京佑安医院重症肝病科门诊接受治疗的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40... 目的观察硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年5月在中国石油天然气集团公司中心医院感染科门诊及北京佑安医院重症肝病科门诊接受治疗的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服硫普罗宁肠溶片,0.2 g/次,3次/d。两组均连续治疗18周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、层黏蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.5%、90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、TBil、HA、LN、C-Ⅳ、PCⅢ均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫普罗宁联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎取得了良好的效果,可显著改善患者肝功能,降低患者的肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 硫普罗宁肠溶片 替比夫定片 慢性乙型肝炎 肝纤维化
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多烯磷脂酰胆碱对脂肪肝患者的疗效观察 被引量:10
2
作者 周淑云 孙喆莹 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第3期286-287,共2页
目的观察多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗脂肪肝患者的疗效。方法将102例脂肪肝患者随机分为治疗组54例,对照组48例,治疗组在常规保肝治疗基础上,给予易善复注射液465mg/天静点,1个月后改为易善复2粒(465mg)3次/天口服;对照组给予常规保肝... 目的观察多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗脂肪肝患者的疗效。方法将102例脂肪肝患者随机分为治疗组54例,对照组48例,治疗组在常规保肝治疗基础上,给予易善复注射液465mg/天静点,1个月后改为易善复2粒(465mg)3次/天口服;对照组给予常规保肝治疗即口服水飞蓟宾(水林佳)、肝泰乐、复合维生素B片,疗程共6个月。观察两组患者治疗前后的肝功能、血脂、血糖及肝组织学变化等指标。结果治疗组ALT、AST下降幅度优于对照组,差异有统计学意义;治疗组中甘油三酯(TG)下降幅度优于与对照组,差异有统计学意义;肝组织学恢复两组比较有统计学意义;空腹血糖、空腹胰岛素水平在治疗组中有下降趋势,但两组比较无统计学差异。结论易善复能较早改善脂肪肝患者的肝功能及组织学,且能降低甘油三酯水平。 展开更多
关键词 磷脂酰胆碱 脂肪肝
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复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效观察 被引量:9
3
作者 赵宝生 董金玲 +2 位作者 谢放 张龙 温慧敏 《现代药物与临床》 CAS 2017年第2期253-257,共5页
目的研究复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年5月中国石油天然气集团公司中心医院和首都医科大学附属北京佑安医院收治的失代偿期丙型肝硬化患者120例,随机分为对照组和治疗组,每... 目的研究复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年5月中国石油天然气集团公司中心医院和首都医科大学附属北京佑安医院收治的失代偿期丙型肝硬化患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉注射注射用胸腺法新,1.6 mg/次,2次/周;治疗组在对照组基础上口服复方丹参片,3片/次,3次/d。两组患者均持续治疗12个月。评价两组患者临床效果,同时比较两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)水平、Child-Pugh评分和乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率变化。结果治疗12个月后,两组患者总胆红素(TBi L)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著下降,白蛋白(ALB)水平显著上升,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血浆TBi L、ALT和ALB下降水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗12个月后,两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCIII)和层黏连蛋白(LN)水平均显著下降(P<0.05);且治疗组患者HA、PCIII和LN水平显著比对照组低(P<0.05)。治疗12个月后,治疗组患者HCV-RNA显著低于治疗前,治疗组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且低于治疗12个月后对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,治疗组患者Child-Pugh评分显著降低,两组HBe Ag转阴率显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者Child-Pugh评分和HBe Ag转阴率改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论复方丹参片联合胸腺法新治疗失代偿期肝硬化患者临床效果良好,肝纤维化指标、肝功能以及病毒学指标均得到了显著改善,缓解了患者的临床症状。 展开更多
关键词 复方丹参片 注射用胸腺法新 失代偿期肝硬化 乙型肝炎E抗原 转阴率 总胆红素 丙氨酸氨基转移酶
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阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效观察 被引量:8
4
作者 周淑云 张亚杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第2期178-179,186,共3页
目的观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎的疗效及ADV的耐药情况。方法152例拉米夫定耐药(也称YMDD变异)的慢性乙型肝炎患者分为治疗1组和治疗2组各76例。治疗1组停用LAM,单用ADV10mg/d口服。治疗2组继续服用LAM100... 目的观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎的疗效及ADV的耐药情况。方法152例拉米夫定耐药(也称YMDD变异)的慢性乙型肝炎患者分为治疗1组和治疗2组各76例。治疗1组停用LAM,单用ADV10mg/d口服。治疗2组继续服用LAM100mg/d,加用ADV10mg/d联合服用。通过测定HBVDNA、ALT、HBeAg水平,比较治疗12周、24周、48周、96周时的HBVDNA转阴(应答)率、ALT复常率及HBeAg阴转率。结果治疗12周时2组的HBVDNA阴转率、ALT复常均明显高于1组(P<0.05)。24周时、48周时两组大部分HBVDNA能阴转,ALT能复常;两组无统计学差别(P>0.05);96周时1组有12例出现HBVDNA又转阳性,ALT异常,即出现了ADV耐药。2组疗效稳定,没出现ADV耐药。96周时两组HBeAg阴转率无统计学意义(P>0.05)。结论ADV与LAM联合治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎比单用ADV治疗能更早显效,且能降低ADV耐药的发生。 展开更多
关键词 阿德福韦酯(ADV) 拉米夫定(LAM) 拉米夫定耐药(YMDD变异) 慢性乙型肝炎
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FibroScan对乙型肝炎病毒感染患者肝脏纤维化程度的诊断效果 被引量:6
5
作者 耿华 高美丽 董波 《肝脏》 2017年第12期1120-1123,共4页
目的探索FibroScan对乙型肝炎病毒感染患者肝脏纤维化程度的诊断效果。方法选择从2014年1月1日至2014年12月31日在我院进行体检的人员1 038例,采用FibroScan法检测体检人员的肝脏硬度值(LSM)和受控衰减参数(CAP),同时检测体检人员血清HB... 目的探索FibroScan对乙型肝炎病毒感染患者肝脏纤维化程度的诊断效果。方法选择从2014年1月1日至2014年12月31日在我院进行体检的人员1 038例,采用FibroScan法检测体检人员的肝脏硬度值(LSM)和受控衰减参数(CAP),同时检测体检人员血清HBeAg及肝功能。观察受检人员LSM和CAP与HBeAg阳性及肝脏纤维化的关系。结果所有受检人员中有82例检测失败,失败率7.9%;FibroScan检测成功人员中329例HBeAg阳性,627例HBeAg阴性,HBeAg阳性组LSM和CAP明显高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);235例接受肝脏穿刺活检,结果显示,肝纤维化分期与TBil无相关性(P>0.05),与ALT、AST、LSM、CAP呈正相关(r=0.682,0.582,0.731,0.694,P<0.05),与PLT呈负相关(r=0.627,P<0.05);当LSM≥7.1 kPa时,诊断HBeAg阳性的敏感性为81.3%,特异性为96.2%,诊断肝纤维化≥S2期的敏感性为86.3%,特异性为93.9%;当CAP≥237.0dB/m时,诊断HBeAg阳性的敏感性为79.1%,特异性为94.7%,诊断肝纤维化≥S2期的敏感性为83.2%,特异性为91.7%。结论 FibroScan检测的LSM及CAP值能够早期筛查乙型肝炎患者肝纤维化,并较准确地预测患者肝纤维化程度。 展开更多
关键词 FIBROSCAN 乙型肝炎 肝脏纤维化 诊断
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健康体检成人FibroScan检测肝脏硬度值与年龄、性别的相关性 被引量:5
6
作者 赵崇山 何文艳 +5 位作者 王宁方 耿华 安红杰 赵宝生 高美丽 徐金凤 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第4期724-727,共4页
目的界定正常人群肝脏硬度值参考范围及探讨年龄、性别对肝脏硬度值的影响。方法收集2012年10月1日^(-2)014年10月31日于中国石油天然气集团公司中心医院进行体检的健康人群1794例,经Fibro Scan进行肝脏硬度值(LSM)检测。因LSM的分布不... 目的界定正常人群肝脏硬度值参考范围及探讨年龄、性别对肝脏硬度值的影响。方法收集2012年10月1日^(-2)014年10月31日于中国石油天然气集团公司中心医院进行体检的健康人群1794例,经Fibro Scan进行肝脏硬度值(LSM)检测。因LSM的分布不服从正态分布,采用Wilcoxon秩和检验比较不同性别组间LSM;采用Kruskal-Wallis检验比较不同年龄段间LSM,采用Spearman秩相关分析LSM与年龄的相关性;采用单侧百分位法制订性别、年龄段的正常参考值范围。结果其中1590例LSM测定成功有效,有效率为88.63%,107例因肝功能异常被剔除,经分析发现男性受试者LSM高于女性受试者,男女间比较LSM差异有统计学意义(Z=-4.980,P<0.001);不同年龄段间LSM差异亦有统计学意义(χ~2=16.983,P=0.001),并证实年龄与LSM呈正相关(r=0.087,P=0.001),参考范围(P90)估计:成人≤7.1 k Pa,女性≤7.0 k Pa,男性≤7.2 k Pa;按年龄划分20~29岁≤6.8 k Pa,30~44岁≤6.7 k Pa,45~59岁≤7.8 k Pa,60~74岁≤8.8 k Pa。结论 LSM受年龄、性别影响,在体检人群中应用时需根据年龄、性别参考相应的医学参考值范围。 展开更多
关键词 弹性成像技术 肝脏硬度值 性别因素 年龄分布 参考值
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聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗e抗原阳性高病毒载量慢性乙型肝炎给药时机的选择 被引量:5
7
作者 安红杰 何文艳 +2 位作者 徐金凤 赵崇山 高美丽 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第8期79-82,共4页
目的 探索聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFNα-2a)和阿德福韦(ADV)联合抗病毒治疗高病毒载量的e抗原阳性慢性乙型肝炎的最佳时机。方法 将90例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)≥7 log10 U/ml的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为3组:A... 目的 探索聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFNα-2a)和阿德福韦(ADV)联合抗病毒治疗高病毒载量的e抗原阳性慢性乙型肝炎的最佳时机。方法 将90例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)≥7 log10 U/ml的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为3组:A组30例,为peg-IFNα-2a与ADV初始联合治疗组;B组30例,初期ADV单用,当HBV-DNA(4-5)log10 U/ml时给予联合peg-IFNα-2a;C组30例,初期ADV单用,当HBV-DNA(3-4)log10 U/ml时给予联合peg-IFNα-2a。3组联合治疗时间不少于48周。对比分析在联合治疗24周、48周时3组表面抗原(HBs Ag)血清转换率、e抗原(HBeAg)血清转换率、HBV-DNA阴转率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率的差异,并观察不良反应发生情况。结果 治疗24周时,3组HBs Ag血清转换率、ALT复常率和HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P〉0.05);HBeAg血清转换率C组显著高于A、B组(P〈0.05),A组略高于B组,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗48周时,HBs Ag血清转换率C组高于A组和B组,虽未达到统计学差异(P〉0.05),但增高趋势明显;HBeAg血清转换率C组亦显著高于A、B组(P〈0.05),A、B两组差异无统计学意义(P〉0.05);3组ALT复常率和HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P〉0.05)。B组有2例,A、C组各有1例因白细胞、中性粒细胞和血小板下降经给予粒细胞集落刺激因子后血象改善仍不理想而停药;A、B组各有1例出现明显皮疹停药。3组未发生其他严重不良反应。结论 对于高病毒载量的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,首先给予ADV单药抗病毒治疗,待病毒载量下降至4 log10 U/ml以下时再联合Peg-干扰素α-2a治疗,可明显提高HBeAg血清转换率,HBs Ag血清转换率也有一定提高。 展开更多
关键词 聚乙二醇干扰素Α-2A 阿德福韦 乙型肝炎E抗原 乙型肝炎表面抗原 治疗时机
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APRI、Fib-4及FibroScan联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床应用 被引量:5
8
作者 安红杰 徐金凤 赵崇山 《肝脏》 2018年第10期909-911,共3页
目的探讨天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板(PLT)的比值(APRI)、Fibrosis-4(Fib-4)及瞬时弹性成像(FibroScan)联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年12月至2016年12月收治的100例慢性乙型肝炎患... 目的探讨天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板(PLT)的比值(APRI)、Fibrosis-4(Fib-4)及瞬时弹性成像(FibroScan)联合诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床应用价值。方法回顾性分析我院2014年12月至2016年12月收治的100例慢性乙型肝炎患者的临床资料,所有患者均经穿刺活检确诊,根据肝纤维化程度分为无纤维化组(=S0)35例,轻度肝纤维化组(<S2)30例,明显肝纤维化组(≥S2)35例。分别计算APRI与Fib-4,并行FibroScan肝硬度检查(LSM)。分析不同慢性乙型肝炎肝纤维化程度下APRI、Fib-4、FibroScan值,评估这3种指标单独或联合使用对于慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。结果无纤维化组APRI、Fib-4、FibroScan值均明显低于轻度肝纤维化组与明显肝纤维化组(P<0.05),轻度肝纤维化组又明显低于明显肝纤维化组(P<0.05);随着肝纤维化程度的加重,APRI、Fib-4、FibroScan值明显上升(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示,APRI、Fib-4、FibroScan值与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.475、0.502、0.764,P<0.05)。3种诊断方法单用时对于明显肝纤维化的诊断具有较好的敏感度、特异度,但对于轻度肝纤维化的诊断价值较差;不过APRI、Fib-4、FibroScan联合使用时则可有效提高轻度肝纤维化与明显肝纤维化的诊断敏感度、特异度及诊断符合率(P<0.05)。结论 APRI、Fib-4及FibroScan联合诊断可有效提高慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断准确度,与3项指标单独诊断相比,轻度肝纤维化与明显肝纤维化的灵敏度与特异度均更高。 展开更多
关键词 APRI Fib-4 FIBROSCAN 慢性乙型肝炎 肝纤维化 诊断价值
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腺苷蛋氨酸治疗药物性淤胆型肝炎疗效观察 被引量:5
9
作者 周淑云 崔英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第1期69-71,共3页
目的探讨腺苷蛋氨酸对药物性淤胆型肝炎的疗效。方法将88例药物性淤疸型肝炎随机分为治疗组46和对照组42例,治疗组在一般保肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸1000毫克溶于5%葡萄糖液250毫升每日1次静点,对照组仅给予一般保肝治疗,疗程均4周。... 目的探讨腺苷蛋氨酸对药物性淤胆型肝炎的疗效。方法将88例药物性淤疸型肝炎随机分为治疗组46和对照组42例,治疗组在一般保肝治疗基础上加用腺苷蛋氨酸1000毫克溶于5%葡萄糖液250毫升每日1次静点,对照组仅给予一般保肝治疗,疗程均4周。结果治疗2周时,治疗组有效率明显高于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时,治疗组与对照组的有效率差异无统计学意义(P>0.05),但两组的临床治愈率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸在治疗药物性淤胆型肝炎上有较好疗效,能较早促进损伤的肝细胞修复、再生以缓解症状、体征及肝功恢复,是目前较理想的治疗药物性淤胆型肝炎的药物。 展开更多
关键词 腺苷蛋氨酸 淤胆型 药物性肝炎
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腹腔镜联合小切口与传统开腹手术治疗胆总管结石的疗效与安全性比较 被引量:4
10
作者 孙焱 赵宝生 +1 位作者 赵晨光 段昆明 《临床合理用药杂志》 2015年第19期150-151,共2页
目的探讨腹腔镜联合小切口与传统开腹手术治疗胆总管结石的疗效和安全性。方法将200例胆总管结石患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予腹腔镜联合小切口手术。对照组采取常规开腹手术。对比2组手术时间、术中出血量、胃肠功... 目的探讨腹腔镜联合小切口与传统开腹手术治疗胆总管结石的疗效和安全性。方法将200例胆总管结石患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予腹腔镜联合小切口手术。对照组采取常规开腹手术。对比2组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和临床疗效。结果试验组治疗时术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,仅手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为95.0%高于对照组的76.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合小切口治疗胆总管结石较传统开腹手术治疗效果好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 开腹手术
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67例腹膜透析相关性腹膜炎患者临床特点分析 被引量:2
11
作者 王宁方 赵崇山 +4 位作者 尤月明 陈超 麦李明 王丽 石峰 《医学理论与实践》 2016年第13期1681-1683,1693,共4页
目的:分析67例腹膜透析相关性腹膜炎患者感染菌分布及耐药情况,并比较单发感染(Single Infection,SI)、多发感染1(Multiple Infection 1,MI1)、多发感染2(Multiple Infection 2,MI2)组临床特点间的差异。方法:回顾性分析67例腹膜透析腹... 目的:分析67例腹膜透析相关性腹膜炎患者感染菌分布及耐药情况,并比较单发感染(Single Infection,SI)、多发感染1(Multiple Infection 1,MI1)、多发感染2(Multiple Infection 2,MI2)组临床特点间的差异。方法:回顾性分析67例腹膜透析腹膜炎患者感染情况,并分析不同感染组间临床特点的差异。结果:腹膜透析相关性腹膜炎感染菌以革兰氏阳性菌为主。革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,革兰阴性菌对氨苄西林耐药率最高。SI、MI1、MI2各组间,第1天腹水常规白细胞逐渐下降。血小板、血小板压积逐渐减少,而血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比例逐渐增大。白蛋白水平逐渐增加。以上P值均<0.05。结论:腹膜透析相关性腹膜炎感染菌以革兰氏阳性菌为主。腹水常规白细胞、血常规白细胞、血小板、血小板压积、血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板比例等可预测多发性腹膜炎的发生。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 病原菌 单发感染 多发感染 临床特点
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丙肝肝硬化患者生存状况的影响因素研究 被引量:2
12
作者 赵宝生 董金玲 +2 位作者 谢放 张龙 温慧敏 《医学临床研究》 CAS 2016年第2期333-335,共3页
【目的】探究丙型肝炎(丙肝)肝硬化患者生存状况的影响因素。【方法】选取2010年10月至2014年9月在中国石油天然气集团公司中心医院和首都医科大学附属北京佑安医院肝病研究所接受治疗的120例丙肝肝硬化患者作为研究对象,对患者的资... 【目的】探究丙型肝炎(丙肝)肝硬化患者生存状况的影响因素。【方法】选取2010年10月至2014年9月在中国石油天然气集团公司中心医院和首都医科大学附属北京佑安医院肝病研究所接受治疗的120例丙肝肝硬化患者作为研究对象,对患者的资料进行收集统计并进行随访调查。对各患者发生腹水、肝移植及潜在预后相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。【结果1120例丙肝肝硬化患者中发生HBV感染的患者4例(3.33%),有大量饮酒史的患者51例(42.50%),发生糖尿病的患者62例(51.67%)。统计分析结果表明,存在HBV感染、糖尿病和终末期肝病评分≥10分与丙肝肝硬化患者的生存期具有相关性,差异具有统计学意义(P〈0.05);丙肝肝硬化患者患有糖尿病与患者发生肝性脑病、细菌感染和腹水具有相关性,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对随访结果的分析发现,发生肝癌、肾功能紊乱、细菌感染、腹水进展和肝病等与丙肝肝硬化患有糖尿病具有相关性,差异具有统计学意义(P〈0.05)。【结论】糖尿病是影响丙肝肝硬化患者生存状况的独立因素,控制丙肝肝硬化患者的血糖水平可以改善患者的生存状况。 展开更多
关键词 肝炎 丙型/并发症 肝硬化/病因学 存活率 危险因素
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FibroScan 502受控衰减参数在非酒精性脂肪肝危险因素监测中的应用 被引量:3
13
作者 耿华 赵崇山 +2 位作者 高美丽 董波 何文艳 《河北医药》 CAS 2018年第1期53-56,共4页
目的通过2年对体检人群使用瞬时弹性记录仪(FibroScan)502检测受控衰减参数(CAP)及非酒精性脂肪肝(NAFLD)危险因素指标的监测,明确CAP对NAFLD监测疾病转归的临床价值。方法选取体检人群528例,应用FibroScan 502检测CAP确定肝脏脂肪度,... 目的通过2年对体检人群使用瞬时弹性记录仪(FibroScan)502检测受控衰减参数(CAP)及非酒精性脂肪肝(NAFLD)危险因素指标的监测,明确CAP对NAFLD监测疾病转归的临床价值。方法选取体检人群528例,应用FibroScan 502检测CAP确定肝脏脂肪度,调查受检者病史、饮酒史、体重、身高,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBS)、尿酸(UA)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、生长激素水平(GH),以体重变化进行分组,组间计量资料采用Kruskal-Wallis H秩和检验。结果根据受检者第2年体重的变化分为7组,体重下降≥12.5%为-3组,7.5%≤体重下降<12.5%为-2组,2.5%≤体重下降<7.5%为-1组,体重增高或下降<2.5%为0组,2.5%≤体重增加<7.5%为+1组,7.5%≤体重增加<12.5%为+2组,体重增加≥12.5%为+3组。CAP、FBS、UA、ALT均随体重变化而变化(P<0.05),而AST、CHO、TG、甲状腺激素水平、生长激素水平未随体重变化而有显著变化(P均>0.05)。结论肥胖与NAFLD密切相关,CAP、FBS、UA、ALT随体重改变而出现显著变化,通过FibroScan 502检测到的CAP结合生化学指标可以动态监测NAFLD的疾病发生、发展与转归。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 瞬时弹性记录仪 受控衰减参数
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腹腔镜联合小切口微创手术与传统开腹手术治疗胆总管结石的血清蛋白营养指标观察 被引量:3
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作者 孙焱 赵宝生 +1 位作者 赵晨光 段昆朋 《临床合理用药杂志》 2015年第22期137-138,共2页
目的对比观察腹腔镜联合小切口微创手术与传统开腹手术治疗胆总管结石对患者血清蛋白营养指标的影响。方法将200例胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用腹腔镜联合小切口手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,观察... 目的对比观察腹腔镜联合小切口微创手术与传统开腹手术治疗胆总管结石对患者血清蛋白营养指标的影响。方法将200例胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用腹腔镜联合小切口手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,观察2组治疗前与治疗后1、7d血清蛋白营养指标水平。结果治疗前及治疗后1d 2组间血清蛋白营养指标差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后1d与治疗前血清蛋白营养指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而2组患者治疗7d后血清蛋白营养指标均较治疗前上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论应用腹腔镜联合小切口微创手术治疗胆总管结石较传统开腹手术能更快地恢复患者的蛋白营养指标。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 小切口 胆总管结石 血清蛋白营养学
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肝干细胞的基础及应用研究 被引量:2
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作者 何文艳 刘树贤 姜慧卿 《热带病与寄生虫学》 2008年第1期53-56,共4页
肝脏具有强大的再生能力.很早就有人提出肝千细胞存在的假说。1958年Wilson和Leduc在研究小鼠营养性肝损伤的修复机制中发现,增殖的毛细血管细胞(终末胆管细胞)具有干细胞样特性,可分化为肝细胞及胆管细胞,于是首次提出原始肝细... 肝脏具有强大的再生能力.很早就有人提出肝千细胞存在的假说。1958年Wilson和Leduc在研究小鼠营养性肝损伤的修复机制中发现,增殖的毛细血管细胞(终末胆管细胞)具有干细胞样特性,可分化为肝细胞及胆管细胞,于是首次提出原始肝细胞的概念。这一研究提示肝内可能存在具有双向或多向分化潜能的肝干细胞或肝祖细胞。从定义上讲,肝干细胞应当具有无限增殖能力及多向分化潜能。体内有多种细胞符合肝千细胞的特征,如肝脏胚胎发育过程中出现的胎肝干细胞及成肝细胞、成年肝内存在的兼件肝干细胞及其子代细胞卵圆细胞、特定情况下的成熟肝细胞和骨髓/造血干细胞等。 展开更多
关键词 胎肝干细胞 多向分化潜能 成熟肝细胞 营养性肝损伤 Wilson 毛细血管细胞 胚胎发育过程 胆管细胞
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乳腺癌患者CD45^-微泡和单个核细胞的特性及其临床意义 被引量:1
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作者 王宁方 赵崇山 +4 位作者 李娟 胡艳洁 郑芳 王俊峰 黄士昂 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期674-682,共9页
目的 :探讨乳腺癌患者外周血中CD45-微泡(microparticles,MPs)及CD45-单个核细胞(monocytes,MNCs)的临床特性,并分析CD45-MPs与CD45-MNCs水平的相关性。方法 :采用FCM法检测43例乳腺癌患者和10例乳腺纤维瘤患者(作为对照组)外周血中CD45... 目的 :探讨乳腺癌患者外周血中CD45-微泡(microparticles,MPs)及CD45-单个核细胞(monocytes,MNCs)的临床特性,并分析CD45-MPs与CD45-MNCs水平的相关性。方法 :采用FCM法检测43例乳腺癌患者和10例乳腺纤维瘤患者(作为对照组)外周血中CD45-MPs及CD45-MNCs的水平,进一步检测CD45-MPs和CD45-MNCs中CD44+、CD24+和CD44+CD24-细胞的所占百分比。最后分析各种CD45-MPs和CD45-MNCs与乳腺癌患者临床病理特征[包括组织学分级以及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达等]的关系,以及CD45-MNCs与CD45-MPs之间的相关性。结果 :乳腺癌组的CD45-MPs中,CD44+MPs和CD44+CD24-MPs所占百分比均明显高于对照组(P值均<0.01),而CD24+MPs与CD44+MPs的比值(CD24/CD44)明显低于对照组(P<0.01)。乳腺癌患者中CD24+MPs所占百分比在原位癌、浸润性导管癌、黏液癌、浸润性小叶癌、髓样癌和乳头状癌中依次升高(P<0.01)。乳腺癌患者中,HER-2++组CD44+CD24-MPs所占百分比明显低于HER-2+组(P<0.05),CD24/CD44比值随着组织学分级升高也呈升高趋势(P<0.05),且ER-和PR-组中CD24/CD44比值明显高于ER+和PR+组(P<0.01,P<0.05)。乳腺癌患者的CD45-MNCs中,CD44+MNCs和CD44+CD24-MNCs所占百分比均明显低于对照组(P值均<0.05);而CD24+MNCs所占百分比则明显高于对照组(P<0.05),且随着组织学分级升高而逐渐升高(P<0.05)。乳腺癌患者的CD44+MNCs、CD44+CD24-MNCs与CD44+MPs和CD44+CD24-MPs之间均存在明显的正相关关系(P值均<0.05)。结论 :CD45-MPs和CD45-MNCs在乳腺癌发生及发展过程中可能发挥一定作用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 细胞源性微粒 单核细胞 抗原 CD45 流式细胞术
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腹腔镜联合小切口治疗胆总管结石100例疗效观察
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作者 孙焱 赵宝生 +1 位作者 赵晨光 段昆明 《临床合理用药杂志》 2015年第25期177-178,共2页
胆总管结石是位于胆总管内的胆道系统结石,是临床较为常见的一种外科疾病,18岁以上年龄段的人群中患病率达8%左右,且胆总管结石由于胆囊结石继发引起的发病率还在逐年上升[1]。在临床治疗中较多应用的治疗手段包括腹腔镜下胆总管探查、... 胆总管结石是位于胆总管内的胆道系统结石,是临床较为常见的一种外科疾病,18岁以上年龄段的人群中患病率达8%左右,且胆总管结石由于胆囊结石继发引起的发病率还在逐年上升[1]。在临床治疗中较多应用的治疗手段包括腹腔镜下胆总管探查、术前或术后经内镜乳头括约肌切开取石术(EST)取石[2]。 展开更多
关键词 腹腔镜 小切口 胆总管结石
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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1例
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作者 何文艳 安红杰 徐金凤 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2014年第1期75-76,共2页
根据目前资料统计,全世界有3.5亿人是HBV携带者,其中约30%的HBV感染者可逐渐发展为进展性或致死性肝脏疾病,如肝硬化和肝细胞癌。我国CHB肝硬化患者约占全国乙型肝炎患者的15%。肝硬化可分为代偿期和失代偿期,而失代偿期乙型肝炎肝... 根据目前资料统计,全世界有3.5亿人是HBV携带者,其中约30%的HBV感染者可逐渐发展为进展性或致死性肝脏疾病,如肝硬化和肝细胞癌。我国CHB肝硬化患者约占全国乙型肝炎患者的15%。肝硬化可分为代偿期和失代偿期,而失代偿期乙型肝炎肝硬化是由于HBV持续复制、肝炎反复活动而发展形成的,属于肝病晚期,该时期患者并发症较多,预后较差,治疗困难且费用高,5年累计生存率仅为14%左右。高病毒载量是发生CHB肝硬化的独立风险因素。当前中国及国际指南[1-3]均达成共识,失代偿期CHB肝硬化患者需长期甚至终生抗病毒治疗,从而最大限度的抑制和清除病毒,改善患者的生活质量,延长生存期。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 抗病毒治疗 失代偿期 恩替卡韦 肝硬化患者 HBV携带者 高病毒载量 HBV感染者
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乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水1例
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作者 安红杰 徐金凤 高美丽 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期106-107,共2页
乳糜性腹水发病率低,临床上少见,肝硬化为其主要病因[1]。典型乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水患者较易发现,而非典型患者易漏诊、误诊,应引起重视。此类患者腹水难治疗,有时常规治疗效果不佳,病死率高[2-4]。1病例资料1.1主诉患者男性,44岁,... 乳糜性腹水发病率低,临床上少见,肝硬化为其主要病因[1]。典型乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水患者较易发现,而非典型患者易漏诊、误诊,应引起重视。此类患者腹水难治疗,有时常规治疗效果不佳,病死率高[2-4]。1病例资料1.1主诉患者男性,44岁,因"腹胀、尿少、双下肢水肿2个月,乏力半个月"于2014年1月17日入院。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 乳糜性腹水 治疗效果 双下肢水肿 病例资料 患者 发病率 非典型
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效及转归研究 被引量:13
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作者 安红杰 周东方 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第6期903-906,共4页
目的研究应用恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对疾病转归的影响。方法 2014年1月~2016年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者76例,采用随机数字表法将患者分为对照组36例和观察组40例,分别给予ETV或ET... 目的研究应用恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对疾病转归的影响。方法 2014年1月~2016年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者76例,采用随机数字表法将患者分为对照组36例和观察组40例,分别给予ETV或ETV联合复方鳖甲软肝片治疗,观察12 m月。采用PCR法定量检测血清HBV DNA载量,采用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ),常规行血生化和Fibroscan检查。结果在治疗12 m末,观察组血清TBIL为(19.7±13.4)μmol/L,ALT水平为(28.3±9.4) U/L,均显著低于对照组的[(23.2±13.8)μmol/L和(53.6±10.2) U/L,P<0.05],观察组血清ALB水平为(37.2±5.6)g/L,PTA为(91.1±11.2)%,显著高于对照组[(34.7±6.1)g/L和(81.4±10.5)%,P<0.05];观察组CTP评分为(6.3±1.2),显著低于对照组的[(8.1±1.4),P<0.05],肝脏硬度检测(LSM)为(16.5±12.2) kPa,也显著低于对照组的[(22.7±14.4) kPa,P<0.05];观察组血清HA水平为(89.2±43.1)μg/L,PⅢP为(119.7±60.8)μg/L,LN为(98.7±30.2)μg/L,CⅣ为(102.6±29.7)μg/L,均低于对照组[分别为(184.3±58.2)μg/L、(254.5±74.7)μg/L、(140.8±39.7)μg/L、(165.7±41.2)μg/L,P<0.05];观察组血清HBVDNA阴转率为97.5%(39/40),与对照组的94.4%(34/36)比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清HBV DNA载量为(3.2±0.3)log10 copies/ml,与对照组的(3.5±0.4)log10 copies/ml比,无显著性差异(P>0.05);观察组腹水、肝性脑病、消化道出血和肝细胞癌发生率分别为17.5%、5.0%、10.0%和2.5%,显著低于对照组的52.7%、13.8%、16.7%和11.1%(P<0.05);在观察的12 m内,观察组无死亡病例,而对照组死亡3例(8.3%)。结论应用ETV联合复方鳖甲软肝片治疗能够明显改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能指标,降低血清肝纤维化指标,改善预后。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 疗效 转归
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