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医患共同决策诊疗模式的现状分析 被引量:56
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作者 于磊 石俊婷 《医学与哲学(B)》 2013年第1期50-53,共4页
医患共同决策诊疗模式已经践行了许多年。系统检测,卓有成效。但是,在实践过程中仍然有很多问题存在。尽管许多医生认为自己已经使用了共同决策,但是研究显示出现实与感知的差异。由于我们的决策面对的是需要治疗的患者,而患者是存在个... 医患共同决策诊疗模式已经践行了许多年。系统检测,卓有成效。但是,在实践过程中仍然有很多问题存在。尽管许多医生认为自己已经使用了共同决策,但是研究显示出现实与感知的差异。由于我们的决策面对的是需要治疗的患者,而患者是存在个体差异的;同时,医学知识和技术是在不断发展和进步的,所以医生需要改变传统的决策方式,重视医学证据、可用资源和患者的价值取向。 展开更多
关键词 共同决策 临床决策 患者感受
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血浆N氨基末端脑钠肽前体水平及QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值 被引量:11
2
作者 芦涤 魏洪杰 朱铭 《中国临床医学》 2013年第1期27-28,共2页
目的:探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心电图QRS积分对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法:采用酶联免疫吸附法检测98例行急诊PCI的STEMI患者心肌梗死1周时的血浆N... 目的:探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心电图QRS积分对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法:采用酶联免疫吸附法检测98例行急诊PCI的STEMI患者心肌梗死1周时的血浆NT-proBNP浓度,同时评价其心电图QRS积分。按照患者在6个月内是否发生梗死后心绞痛、再梗死、心血管死亡等心血管事件。将98例患者分为心血管事件组和无心血管事件组,比较两组患者上述指标的差异。结果:心血管事件组37例,无心血管事件组61例。心血管事件组患者的NT-proBNP[(1040.8±377.2)pg/mL)]和QRS积分(6.5±0.5)与无心血管事件组[(309.9±134.2)pg/mL,4.3±0.4]相比,均显著升高(P<0.01和P<0.05)。相关性分析显示,NT-proBNP与QRS积分呈正相关(r=0.618,P<0.05)。结论:血浆NT-proBNP水平与QRS积分是反映心肌梗死后半年内患者发生心血管事件的风险的敏感指标,它可以反映STEMI患者的近期预后。 展开更多
关键词 N氨基末端脑钠肽前体 QRS积分 急性ST段抬高型心肌梗死 近期预后
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重症心肌炎患者的临床观察及护理 被引量:9
3
作者 宋爱清 《河北医药》 CAS 2011年第17期2702-2703,共2页
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌局灶性或弥漫性炎性病变为主要表现的疾病,其临床表现轻重不一,预后大多良好。重症心肌炎是病毒性心肌炎的严重类型,可发生心力衰竭,
关键词 心肌炎 护理
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心血管疾病发生的生物钟现象与时间治疗学 被引量:6
4
作者 石俊婷 丁彦春 于磊 《医学与哲学(B)》 2011年第12期56-58,共3页
生物钟是生物为了适应其生存环境周而复始的变化(如昼夜变化、四季变化等)在长期进化过程中形成的机体固有节律。研究表明生物钟节律的异常参与了心血管疾病的发生、发展。因此通过研究血管疾病的发生与生物钟的关系,建立新的治疗方法,... 生物钟是生物为了适应其生存环境周而复始的变化(如昼夜变化、四季变化等)在长期进化过程中形成的机体固有节律。研究表明生物钟节律的异常参与了心血管疾病的发生、发展。因此通过研究血管疾病的发生与生物钟的关系,建立新的治疗方法,即时间治疗学,来治疗和预防心血管疾病。 展开更多
关键词 生物钟 高血压 急性心肌梗死 时间治疗学
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慢性心力衰竭患者尿白蛋白与肌酐比值水平变化 被引量:5
5
作者 钱鹏 牛楠 +5 位作者 曲鹏 王虹艳 丁彦春 陈亮 石俊婷 刘珍竹 《大连医科大学学报》 CAS 2014年第5期470-474,共5页
目的以尿蛋白与肌酐比值(UACR)为观察指标,比较不同程度的慢性心衰患者UACR的水平,以及与血浆脑利钠肽(BNP)的相关性。方法选择103例住院患者,按照纽约心功能分级(New York Heart Association class,NYHA),分为Ⅰ~Ⅳ级,心功能Ⅰ... 目的以尿蛋白与肌酐比值(UACR)为观察指标,比较不同程度的慢性心衰患者UACR的水平,以及与血浆脑利钠肽(BNP)的相关性。方法选择103例住院患者,按照纽约心功能分级(New York Heart Association class,NYHA),分为Ⅰ~Ⅳ级,心功能Ⅰ级患者为对照组,共20例,心功能Ⅱ~Ⅳ级的患者为心衰组,共83例,其中心功能Ⅱ级32例,心功能Ⅲ级28例,心功能Ⅳ级23例。入院后留取晨尿,用免疫比浊法检测尿白蛋白,酶法测量尿肌酐,计算UACR。结果心衰组患者UACR水平LnUACR(3.97±1.68)明显高于对照组(1.09±0.53),P〈0.05;UACR水平随着心衰程度的加重而逐渐升高,心功能Ⅳ级组UACR水平LnUACR(4.28±1.00)明显高于心功能Ⅱ级组(3.61±0.26)、Ⅲ级组(4.07±1.02),三组之间比较差异有显著性意义(P均〈0.05);UACR水平与心功能级别及NT-proBNP呈正相关(r=0.328,P〈0.05;r=0.375,P〈0.05),UACR水平与eGFR呈负相关(r=-0.236,P〈0.05)。结论慢性心衰患者的UACR水平明显升高,并且随着心衰的加重,呈上升趋势。 展开更多
关键词 尿白蛋白 肌酐 心力衰竭
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果 被引量:1
6
作者 赵勇 《中国医药指南》 2014年第25期210-211,共2页
目的探究氯吡格雷结合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择2010年12月至2012年12月在我院接受治疗的42例不稳定心绞痛患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组,每组21例,对照组给予常规抗心绞痛治疗,观察组在常规抗心绞... 目的探究氯吡格雷结合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择2010年12月至2012年12月在我院接受治疗的42例不稳定心绞痛患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组,每组21例,对照组给予常规抗心绞痛治疗,观察组在常规抗心绞痛治疗的基础上使用阿司匹林和氯吡格雷,对比两种治疗方法的治疗效果。结果接受治疗后,观察组和对照组的心绞痛都得到了改善,观察组的改善程度明显高于对照组。对照组的治疗总有效率为80.9%。观察组的治疗总有效率为95.2%。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组的不良反应发生率为19.0%。观察组的不良反应发生率为4.7%。观察组的不良反应发生率远远低于对照组。结论氯吡格雷结合阿司匹林应用于不稳定型心绞痛患者的治疗,不仅疗效显著,安全性好,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 氯吡格雷 阿司匹林 不稳定型心绞痛 临床效果
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缬沙坦治疗原发性高血压及逆转左室肥厚作用的临床观察
7
作者 宋爱清 金鹏 曲跃琴 《临床荟萃》 CAS 2011年第10期900-901,共2页
原发性高血压长期控制不良可引起心肌结构重塑,而结构重塑与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的激活密切相关。本研究旨在观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(ARB)缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对左室肥厚的逆转作用。
关键词 高血压 肥大 左心室 抗高血压药
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主动脉夹层患者的病情观察及护理 被引量:1
8
作者 宋爱清 《白求恩军医学院学报》 2011年第3期237-238,共2页
主动脉夹层是由于动脉壁中层组织坏死,血液经血管内膜裂口渗入主动脉壁并分开其中层而形成的血肿。该病是一种起病急骤,发展较迅速的心血管极危重症。由于临床表现复杂多变,故目前临床上仍有相当比例的病例因漏诊、误诊而死亡[1]。2006... 主动脉夹层是由于动脉壁中层组织坏死,血液经血管内膜裂口渗入主动脉壁并分开其中层而形成的血肿。该病是一种起病急骤,发展较迅速的心血管极危重症。由于临床表现复杂多变,故目前临床上仍有相当比例的病例因漏诊、误诊而死亡[1]。2006年5月~2009年12月,我院心内科共收治11例主动脉夹层患者,现将病情观察和护理对策报告如下。 展开更多
关键词 主动脉夹层 血肿 观察 护理
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静脉胺碘酮致急性肝衰竭1例 被引量:9
9
作者 芦涤 金鹏 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第9期660-660,共1页
关键词 肝功能衰竭 胺碘酮
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心理干预对急性心肌梗死患者焦虑抑郁状态的影响 被引量:4
10
作者 宋爱清 《临床合理用药杂志》 2011年第13期124-124,共1页
目的探讨心理干预对急性心肌梗死患者焦虑抑郁状态的影响。方法将急性心肌梗死患者80例随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规的治疗和护理,试验组在此基础上给予心理干预治疗2周。2组均在治疗前及治疗后7d及14d进行焦虑自评量... 目的探讨心理干预对急性心肌梗死患者焦虑抑郁状态的影响。方法将急性心肌梗死患者80例随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规的治疗和护理,试验组在此基础上给予心理干预治疗2周。2组均在治疗前及治疗后7d及14d进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。比较2组SAS和SDS评分。结果治疗后7d及14d2组的SAS和SDS评分均小于治疗前,且试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论心理干预对减轻急性心肌梗死患者的焦虑抑郁状态显著,可改善预后,提高其生存质量。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 心理干预 焦虑抑郁
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进行性肌营养不良合并早发扩张型心肌病1例
11
作者 金鹏 张敏莉 周琪 《临床荟萃》 CAS 2014年第2期177-177,共1页
患者,男,12岁,因进行性活动耐量减低2年,反复呼吸困难半年于2013年3~5月2次在我科入院治疗.患者10岁时出现下肢对称性肌肉萎缩,行走困难,呈鸭步.在北京儿童医院诊断为"进行性肌营养不良",病理分型为Duchenne型(DMD)肌营养不良.家族... 患者,男,12岁,因进行性活动耐量减低2年,反复呼吸困难半年于2013年3~5月2次在我科入院治疗.患者10岁时出现下肢对称性肌肉萎缩,行走困难,呈鸭步.在北京儿童医院诊断为"进行性肌营养不良",病理分型为Duchenne型(DMD)肌营养不良.家族史其舅舅20岁死于"心脏病",具体病情不详.查体:体温36.8 ℃,心率78次/min,呼吸20次/min,血压95/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清楚,精神不振,自动体位,查体合作. 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 心肌病 扩张型 病理状态 体征和症状
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AAISafeR起搏模式自身对照研究 被引量:1
12
作者 马建新 王云龙 +2 位作者 周琪 许原 郭继鸿 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2007年第6期504-507,共4页
目的分析患者置入具有AAISafeR功能的Symphony2450起搏器后,短期内心脏结构和功能改变的特点及其与心室起搏百分比之间的关系。方法共入选22例患者,采用随机、单盲、自身前后交叉对照原则,观察同一患者在不同起搏模式下(AAISafeR和DDD)... 目的分析患者置入具有AAISafeR功能的Symphony2450起搏器后,短期内心脏结构和功能改变的特点及其与心室起搏百分比之间的关系。方法共入选22例患者,采用随机、单盲、自身前后交叉对照原则,观察同一患者在不同起搏模式下(AAISafeR和DDD)左房内径(LAD)、左室舒张末径(LVEDV)、左室收缩末径(LVESV)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果不同起搏模式分别观察3个月后,LAD缩小(38.5±5.7mmvs39.7±4.5mm,P<0.05),但LVEDV、LVESV及LVEF变化不大。与DDD模式相比,AAISafeR模式下心室起搏、感知百分比有显著性差异(分别为67.49%±13.09%,43.89%±12.28%vs45.23%±11.15%,64.88%±15.08%,P均<0.05)。结论AAISafeR模式可有效减少心室起搏的百分比,较高比例的心室起搏百分比短期内(3个月)可影响心腔结构的重塑,但尚未引起心室功能的改变。 展开更多
关键词 心血管病学 双腔起搏器 心室起搏自分比 心脏重塑
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超声造影观察左心室室壁瘤患者左心室血流分布 被引量:1
13
作者 王晨生 杨娅 +1 位作者 郭乐凌 李洁 《中华医学超声杂志(电子版)》 2007年第3期179-,共1页
关键词 左心室室壁瘤 心尖部 心肌梗死 造影剂 流束 X光乳剂 心室腔 左心室 患者
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