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血管内治疗床突旁动脉瘤的方法选择及疗效分析 被引量：1
1
作者 孙际典 曹杨 +4 位作者 王清河 刘震 崔啸天 姜除寒 梁士凯 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第1期49-53,共5页
目的探讨床突旁动脉瘤的特点及评估不同的血管内治疗方案的价值。方法回顾性分析北京地坛医院神经外科及北京清华长庚医院自2014年7月—2018年1月住院行血管内治疗的98例颅内床突旁动脉瘤(共104个动脉瘤)患者的临床资料、影像资料及随... 目的探讨床突旁动脉瘤的特点及评估不同的血管内治疗方案的价值。方法回顾性分析北京地坛医院神经外科及北京清华长庚医院自2014年7月—2018年1月住院行血管内治疗的98例颅内床突旁动脉瘤(共104个动脉瘤)患者的临床资料、影像资料及随访结果。结果本组98例患者(共104个颅内动脉瘤)血管内治疗失败2例(2个动脉瘤),余下96例(102个动脉瘤)血管内治疗成功后即时造影示:90个动脉瘤完全栓塞,4个动脉瘤有瘤颈残余,动脉瘤体残余3个。术中9例患者动脉瘤破裂出血,3例患者有支架内血栓,6例患者有弹簧圈脱逸现象。术后2例患者视物模糊,难治性头痛1例,难治性眼球后疼痛1例。术后临床随访所有患者的Rankin评分为0～5分,2例患者死亡。92例患者(98个动脉瘤)术后获影像学随访,11例动脉瘤复发患者(11个动脉瘤)接受再治疗。结论本研究结果显示对于破裂和未破裂的床突旁动脉瘤,新型血管内栓塞材料存在某些局限性,且安全性及有效性有待进一步证实,传统的血管内治疗方法仍是有效的治疗方案,但是由于高分流率的存在,大部分动脉瘤需要支架辅助技术,术中尽量做到致密栓塞。 展开更多
关键词 床突旁 动脉瘤 血管内治疗 方法选择 疗效
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重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治 被引量：45
2
作者 蒲建章 苏群 +1 位作者 李力 赵洪洋 《中国临床神经外科杂志》 2012年第1期15-17,共3页
目的探讨重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析43例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组病人术中急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿21例,弥漫性脑肿胀13例,长时间脑疝(2h以上)4... 目的探讨重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾性分析43例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组病人术中急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿21例,弥漫性脑肿胀13例,长时间脑疝(2h以上)4例,外伤性大面积脑梗死3例,术中低血压或低氧血症2例。出院后半年按GOS评定预后:恢复良好14例,重、中残6例,植物生存3例,死亡20例。结论术前详细了解受伤机制,认真研究影像学资料对术中脑膨出的预判具有重要意义;针对不同病因的综合治疗有助于改善患者预后及降低患者死亡率。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 开颅手术 急性脑膨出 原因 治疗
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老年高血压脑出血手术治疗预后的影响因素分析 被引量：5
3
作者 蒲建章 苏群 《中国综合临床》 2013年第3期305-307,共3页
目的分析影响老年高血压脑出血（HICH）手术预后的有关因素，为老年HICH手术选择及进一步提高手术有效率提供依据。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月经手术治疗的老年HICH患者230例的临床资料，选取围手术期的可能影响因素并利用X2... 目的分析影响老年高血压脑出血（HICH）手术预后的有关因素，为老年HICH手术选择及进一步提高手术有效率提供依据。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月经手术治疗的老年HICH患者230例的临床资料，选取围手术期的可能影响因素并利用X2检验进行手术有效率比较，有差异（P〈0．05）即认定是有关影响因素。结果年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血肿量、血压、血糖、手术时机均是影响预后的因素。年龄〈70岁、术前GCS〉6分、血肿量〈60ml、血压〈180／100mmHg、血糖正常、〈7h以内手术者预后较好。结论年龄在70岁以下、血肿量〈60ml、GCS〉6分、血压〈180／100mmHg、血糖正常者要争取7h内手术。年龄〉80岁患者手术风险大，预后差，手术需慎重。 展开更多
关键词 老年人 高血压 脑出血 外科手术
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颞肌外与颞肌下数字化成型钛网修补额颞区大面积颅骨缺损的疗效比较 被引量：2
4
作者 蒲建章 苏群 +1 位作者 康全利 尹宗杰 《中国基层医药》 CAS 2012年第16期2417-2418,共2页
目的 比较颞肌外与颞肌下数字化成型钛网修补额颞区大面积颅骨缺损的治疗效果,探讨最佳手术方式。方法 回顾性分析42例数字化成型钛网修补额颞区颅骨缺损的临床资料,按手术方式分为颞肌外组22例,颞肌下组20例。比较两组手术情况（手术... 目的 比较颞肌外与颞肌下数字化成型钛网修补额颞区大面积颅骨缺损的治疗效果,探讨最佳手术方式。方法 回顾性分析42例数字化成型钛网修补额颞区颅骨缺损的临床资料,按手术方式分为颞肌外组22例,颞肌下组20例。比较两组手术情况（手术时间、失血量、钛钉用量）、术后并发症（刀口感染、皮下积液、癫痫、颅内血肿、咀嚼受限、面瘫）及患者出院1个月后的外形满意度。结果 颞肌外钛网组修补的手术时间明显少于颞肌下组（t=2.42,P＜0.05）,但外形满意度低于颞肌下组（χ2=36.31,P＜0.05）,两组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2=1.80,P＞0.05）。结论 颞肌外与颞肌下两种术式各有优缺点。在大面积额颞区颅骨修补术中,应根据患者的具体情况、手术医生的临床经验等因素综合考虑,个体化地选择手术方式。 展开更多
关键词 钛网 颅骨修补 颞肌 额颞区
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出血性大脑中动脉瘤的显微手术治疗 被引量：1
5
作者 蒲建章 苏群 +1 位作者 康全利 赵洪洋 《中国医师杂志》 CAS 2013年第1期101-102,共2页
目的总结显微手术治疗出血性大脑中动脉瘤的疗效与手术技巧。方法回顾性分析本院经显微手术治疗的23例出血性大脑中动脉瘤患者临床资料，其中术前Hunt-Hess分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级11例，Ⅳ级2例。结果动脉瘤夹闭19例，夹闭加包裹... 目的总结显微手术治疗出血性大脑中动脉瘤的疗效与手术技巧。方法回顾性分析本院经显微手术治疗的23例出血性大脑中动脉瘤患者临床资料，其中术前Hunt-Hess分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级11例，Ⅳ级2例。结果动脉瘤夹闭19例，夹闭加包裹3例，包裹1例。术后随访6～24个月，其中恢复良好19例，中残2例，重残2例，无死亡病例。结论显微手术是治疗动脉瘤的有效方法。术前仔细研究动脉瘤的形态及载瘤动脉血供，可避免损伤大脑中动脉的分支，减少术中动脉瘤破裂的可能性。动脉瘤颈的显露是手术成功的关键。 展开更多
关键词 显微外科手术 动脉瘤 破裂 外科学 颅内动脉瘤 外科学
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孕酮对外伤性蛛网膜下腔出血患者早期MMP-9水平及微循环的影响 被引量：1
6
作者 李伟 王陆 +2 位作者 康全利 马更平 崔永胜 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第16期3129-3132,共4页
目的:探究孕酮对外伤性蛛网膜下腔出血患者早期MMP-9水平及微循环的影响。方法:收集我院神经外科收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者70例,根据随机数字对照表分为对照组(35例)与试验组(35例)。两组均给予常规治疗,对照组患者给予静脉注射... 目的:探究孕酮对外伤性蛛网膜下腔出血患者早期MMP-9水平及微循环的影响。方法:收集我院神经外科收治的外伤性蛛网膜下腔出血患者70例,根据随机数字对照表分为对照组(35例)与试验组(35例)。两组均给予常规治疗,对照组患者给予静脉注射尼莫地平治疗,试验组在此基础上给予复方甲地孕酮治疗。观察并比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷指数GCS评分、金属基质蛋白酶-9(MMP9)水平及微循环的变化情况。结果:两组患者入院时GCS评分、血清MMP-9水平无明显差异(P>0.05),对照组治疗14天后GCS评分明显升高(P<0.05),而试验组治疗7天、14天后均明显升高(P<0.05),且试验组治疗7天、14天后GCS评分较对照组评分高(P<0.05);两组患者治疗7天后血清MMP-9水平降低(P<0.05),且试验组血清MMP-9水平较对照组降低(P<0.05);两组患者治疗后微循环均有所改善,伤测大脑中动脉收缩峰流速降低(P<0.05),试验组改善更为明显,伤测大脑中动脉收缩峰流速降低更为显著(P<0.05)。结论:孕酮对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗效果明显,可能与其改善微循环,降低血清MMP-9水平有关。 展开更多
关键词 孕酮 外伤性蛛网膜下腔出血 格拉斯哥昏迷指数GCS评分 金属基质蛋白酶-9(MMP-9) 微循环
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神经外科的临床护理带教
7
作者 孙晓飞 《浙江临床医学》 2010年第10期1118-1120,共3页
护理学是一门注重理论与实践相结合的学科，而临床带教正是帮助学生将以往学到的理论知识及有关诊断、治疗与护理病人的操作技能相结合的过程。神经外科危重病人多，基础护理工作繁重，病情恢复期长，致死、致残率高，造成实习护生产生... 护理学是一门注重理论与实践相结合的学科，而临床带教正是帮助学生将以往学到的理论知识及有关诊断、治疗与护理病人的操作技能相结合的过程。神经外科危重病人多，基础护理工作繁重，病情恢复期长，致死、致残率高，造成实习护生产生畏惧心理，给临床带教带来一定困难。如何更好地发挥带教教师的作用是保证临床教学效果，提高教学质量，培养高素质护理人才的关键环节。 展开更多
关键词 神经外科危重病人 临床护理带教 基础护理工作 临床教学效果 临床带教 病情恢复期 畏惧心理 实习护生
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