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经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的对比研究 被引量:37
1
作者 袁鹿 郭剑波 +1 位作者 林树森 李春雨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第2期151-156,共6页
目的比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与经直肠闭式修补术(Block)治疗直肠前突的临床疗效。方法对2008年9月至2010年9月期间我院手术治疗的62例直肠前突患者的临床资料进行回顾性分析,根... 目的比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与经直肠闭式修补术(Block)治疗直肠前突的临床疗效。方法对2008年9月至2010年9月期间我院手术治疗的62例直肠前突患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为PPH组(n=32)和Block组(n=30)。对2组患者手术后症状改善情况进行Longo’s出口梗阻型便秘(ODS)评分,并对手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较。结果 2组患者术后排便困难症状均有明显改善。Longo’sODS评分PPH组术后1个月与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),Block组术后3个月明显高于术后1个月(P<0.01)。2组患者术后1个月和术后3个月Longo’s ODS评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、需用止痛药次数及住院时间方面PPH组均明显少于Block组(P<0.01);但PPH组的治疗费用明显多于Block组(P<0.01)。在PPH组患者中,术后出现2例轻度肛门失禁,随访至术后3个月时完全恢复。结论 PPH治疗直肠前突与Block一样安全、有效,从近期疗效上看,优于Block手术且复发率较低。 展开更多
关键词 经肛吻合器直肠黏膜环形切除术 经直肠闭式修补术 直肠前突 治疗结果
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肛瘘手术方式的选择及技巧 被引量:32
2
作者 李春雨 李玉博 《中国临床医生杂志》 2015年第4期20-22,共3页
肛瘘很难自愈,一旦形成,手术仍为治愈肛瘘的最有效方法。高位复杂性肛瘘由于病变位置高、管道多弯曲复杂,常有支管、深部死腔,治疗上存在难度大、复发率高、并发症和后遗症多等问题,而被国内外专家称为难治性肛瘘。无论选择何种手术,其... 肛瘘很难自愈,一旦形成,手术仍为治愈肛瘘的最有效方法。高位复杂性肛瘘由于病变位置高、管道多弯曲复杂,常有支管、深部死腔,治疗上存在难度大、复发率高、并发症和后遗症多等问题,而被国内外专家称为难治性肛瘘。无论选择何种手术,其原则是首先保护患者的肛门功能,采取无痛、微创、整形手术,尽可能少的损伤肛管括约肌,最大限度地保护肛管括约肌功能,以免造成肛门失禁。对于病情复杂、再次手术不能完全避免损伤括约肌功能,从而导致大便失禁者,应该允许患者在定期随访的前提下带瘘生存,不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重后果。 展开更多
关键词 肛瘘 手术方式 肛管括约肌
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切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘 被引量:23
3
作者 李春雨 聂敏 +3 位作者 张丹丹 王军 徐晓叶 范庆 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期85-86,共2页
目的对比观察切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法91例高位复杂性肛瘘患者,采用随机分组法分为切开挂线对口引流术组(治疗组)46例,切开挂线术组(对照组)45例,比较两组术后疗效。结果两组患者... 目的对比观察切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法91例高位复杂性肛瘘患者,采用随机分组法分为切开挂线对口引流术组(治疗组)46例,切开挂线术组(对照组)45例,比较两组术后疗效。结果两组患者均近期治愈;与对照组相比,治疗组患者术后肛瘘复发率、创面愈合时间、住院时间明显低于对照组(P〈0.05)。术后随访1~4年,随访78例,无肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等;治疗组无复发,对照组有2例复发,经扩创换药痊愈。肛门功能检测结果:治疗组手术前后无显著差异,对照组手术后显著低于手术前(P〈0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘手术一次成功,提高了治愈率,减少了复发率,保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完格件,疗程短,痛苦少。 展开更多
关键词 肛瘘 挂线疗法 对口引流
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LIFT与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效比较 被引量:24
4
作者 范雷涛 袁鹏 +3 位作者 李玉博 李春雨 谷建南 李畅 《结直肠肛门外科》 2014年第2期97-100,共4页
目的探讨括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphinc-teric fistula tract,LIFT)与切开挂线术(incision-threaddrawing procedure)治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法对39例经LIFT手术治疗复杂性肛瘘(LIFT组)和44例经切开挂线术治疗复杂... 目的探讨括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphinc-teric fistula tract,LIFT)与切开挂线术(incision-threaddrawing procedure)治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法对39例经LIFT手术治疗复杂性肛瘘(LIFT组)和44例经切开挂线术治疗复杂性肛瘘(切开挂线组)的患者临床资料进行回顾性分析,观察两组手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症、复发率等。结果 LIFT组治愈率87.2%,切开挂线组治愈率93.2%,两组比较差异无显著统计学意义(P>0.05),LIFT组术中出血、术后创面大小、术后换药疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间、Wexner肛门失禁评分均优于切开挂线组(P<0.05)。结论 LIFT手术治疗复杂性肛瘘具有手术创伤小、恢复快、痛苦少,复发率低等优点,可以在临床应用。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 LIFT 切开挂线术
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骶尾部藏毛窦84例诊治体会 被引量:17
5
作者 赖荣斌 李春雨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第2期183-186,共4页
目的总结骶尾部藏毛窦的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年1月期间收治的84例骶尾部藏毛窦病例的诊治过程,并结合国内、外相关文献报道进行分析、总结。对骶尾部藏毛窦复发者及瘘道走形长度大于5 cm者采用窦道切除... 目的总结骶尾部藏毛窦的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年1月期间收治的84例骶尾部藏毛窦病例的诊治过程,并结合国内、外相关文献报道进行分析、总结。对骶尾部藏毛窦复发者及瘘道走形长度大于5 cm者采用窦道切除切口敞开术,完整切除病变组织,予以康复新液纱条每日湿敷换药治疗;无复发者且瘘道走形长度小于5 cm者采用切除一期缝合,切口褥式缝合,消灭死腔。结果采用切除一期缝合术者36例,窦道切除切口敞开术者48例。有2例切除一期缝合术者术后半年复发,行窦道切除切口敞开术后以康复新液换药而愈;其余82例均一次性手术治愈。切除一期缝合的伤口愈合时间为14~35 d,平均为26 d;窦道切除切口敞开愈合时间为30~45 d,平均37 d。无一例发生并发症。随访1年以上均无复发。结论术前完善相关检查,明确诊断,根据病情选择合适的手术治疗方式,以及围手术期的合理护理能最大程度地治愈及减少复发的可能性。 展开更多
关键词 藏毛窦 诊断 治疗
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吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗老年女性直肠前突63例 被引量:15
6
作者 袁鹏 李春雨 王墨飞 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第12期1317-1318,共2页
目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗老年女性患者直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2004年10月至2010年8月期间经PPH治疗的63例老年女性直肠前突患者的手术经过及术后疗效。... 目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗老年女性患者直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2004年10月至2010年8月期间经PPH治疗的63例老年女性直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组63例患者手术均顺利,手术时间13~35min(平均21min),住院时间3~7d(平均5d),无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊,2例有轻度炎症,给予对症治疗1周后炎症消失。3例吻合钉未完全脱净,少量残留,给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5~5年(平均3年),随访率为95.24%(60/63),临床症状完全消失61例,治愈率为96.83%;症状好转2例,对好转的2例行排粪造影检查,前突均明显减轻,且便秘症状较前有所缓解。结论 PPH治疗老年女性直肠前突安全、有效,便秘症状缓解明显,是一种适合临床应用的手术方式。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术 直肠前突 老年患者
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吻合器痔固定术与外剥内扎术治疗重度痔的临床研究 被引量:14
7
作者 李春雨 聂敏 +2 位作者 王军 张丹丹 徐晓叶 《中国医师进修杂志》 2007年第3期44-46,共3页
目的 对比评价吻合器痔固定术与外剥内扎术治疗重度痔的临床效果。方法 将60例患者随机分为吻合器痔固定术组(吻合器组)和外剥内扎术组(对照组),每组各30例。对手术时间、疼痛持续时间、注射止痛药次数、住院时间、恢复正常工作时... 目的 对比评价吻合器痔固定术与外剥内扎术治疗重度痔的临床效果。方法 将60例患者随机分为吻合器痔固定术组(吻合器组)和外剥内扎术组(对照组),每组各30例。对手术时间、疼痛持续时间、注射止痛药次数、住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率、创面愈合时间及住院费用等指标进行比较研究。结果两组总的症状改善满意度分别为93%(吻合器组)和83%(对照组)。在手术时间、疼痛持续时间、注射止痛药次数、术后住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率及创面愈合时间方面,吻合器组明显优于对照组。结论吻合器痔固定术是一种安全、有效、痛苦小、并发症少、创面愈合快、患者满意度高的治疗痔出血和脱垂的新技术,具有临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 吻合器 手术 临床观察
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康复新液对低位肛瘘创面愈合的临床与实验研究 被引量:14
8
作者 李羽西 李春雨 《山西医药杂志》 CAS 2014年第7期751-753,共3页
目的观察康复新液在肛瘘术后开放创面的应用,研究其在创面恢复方面的疗效,探讨其在创面愈合中的作用机制。方法采用随机分组法将80例肛瘘患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用康复新液,对照组采用利凡诺,2组均每天换药,观察2组... 目的观察康复新液在肛瘘术后开放创面的应用,研究其在创面恢复方面的疗效,探讨其在创面愈合中的作用机制。方法采用随机分组法将80例肛瘘患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用康复新液,对照组采用利凡诺,2组均每天换药,观察2组术后创面的疼痛、瘙痒、炎性水肿、肉芽生长、愈合速率等方面的指标及血清表皮生长因子(EGF)变化情况,比较2组的疗效。结果治疗组与对照组相比,在术后创面炎性水肿、创面分泌物、肉芽生长、愈合时间及术后第10、15天创面面积减小率、血清EGF变化,差异有统计学意义(P<0.05);2组创面疼痛、瘙痒程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复新液对肛瘘术后创面恢复有促进作用,可缩短创面愈合时间,其机制可能与调节内源性EGF有关,值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠瘘 伤口愈合 康复新液
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Ⅰ期切除减张缝合联合负压吸引治疗藏毛窦的临床疗效 被引量:10
9
作者 范雷涛 张云生 +1 位作者 李畅 李春雨 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期852-854,共3页
收集2010年至2013年中国医科大学附属第四医院肛肠外科28例采用Ⅰ期切除减张缝合联合负压吸引治疗藏毛窦患者的临床资料,观察患者术后疼痛、创面愈合、重返工作岗位时间及复发情况。结果显示,患者术后痛苦小,重返工作岗位时间快,创面愈... 收集2010年至2013年中国医科大学附属第四医院肛肠外科28例采用Ⅰ期切除减张缝合联合负压吸引治疗藏毛窦患者的临床资料,观察患者术后疼痛、创面愈合、重返工作岗位时间及复发情况。结果显示,患者术后痛苦小,重返工作岗位时间快,创面愈合时间短,复发率低。 展开更多
关键词 藏毛窦 减张缝合 负压吸引
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PPH术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效观察 被引量:8
10
作者 袁鹏 周志可 李春雨 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第4期784-785,共2页
目的:讨论吻合器痔上黏膜环切除术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)与外剥内扎术治疗混合痔的临床应用价值。方法:将200例患者随机分为PPH术组(治疗组)和外剥内扎术组(对照组),每组各100例。对术后并发症如尿潴留、疼痛、... 目的:讨论吻合器痔上黏膜环切除术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)与外剥内扎术治疗混合痔的临床应用价值。方法:将200例患者随机分为PPH术组(治疗组)和外剥内扎术组(对照组),每组各100例。对术后并发症如尿潴留、疼痛、水肿等进行比较。结果:两组在术后并发症如尿潴留、疼痛、水肿等方面有统计学差异(P=0.032)。结论:与传统手术相比,PPH术安全、有效,术后并发症少,是治疗混合痔近期疗效优越的一种微创手术。 展开更多
关键词 痔/外科学 吻合术 外科/方法 人类
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痔上黏膜环切术加芍倍注射术治疗中重度直肠前突的疗效观察 被引量:9
11
作者 林树森 李春雨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第4期426-427,共2页
目的 评价痔上黏膜环切术(PPH)加芍倍注射术治疗中重度(排粪造影检查提示突出深度大于16mm)直肠前突的疗效。方法回顾性分析我院2006年12月至2010年9月期间应用PPH加芍倍注射术治疗的45例中重度直肠前突患者的临床资料,分析其手术... 目的 评价痔上黏膜环切术(PPH)加芍倍注射术治疗中重度(排粪造影检查提示突出深度大于16mm)直肠前突的疗效。方法回顾性分析我院2006年12月至2010年9月期间应用PPH加芍倍注射术治疗的45例中重度直肠前突患者的临床资料,分析其手术时间、住院时间及复发和并发症发生情况。结果本组患者手术时间为(18.8±2.2)min(15~25min),住院时间为(7.2±0.6)d(6~8d)。术后随访(12.3±6.6)个月(6~30个月)。34例(75.6%)排便费力、肛门堵塞、下坠等不适症状完全缓解;10例(22.2%)症状明显缓解,有轻度肛门下坠感,可忍受;1例(2.2%)术后排便困难症状缓解,但肛门下坠感明显,6个月后缓解。1例(2.2%)于术后25个月再次出现排便费力症状,排粪造影检查提示直肠前突深度为17mm(术前34mm)。45例患者术中及术后均未发生大出血、直肠狭窄、直肠阴道瘘等并发症。结论PPH加芍倍注射术治疗中重度直肠前突具有创伤小、术后恢复快、疗效显著、并发症少等优点,但是患者术后养成良好的排便习惯很重要。 展开更多
关键词 痔上黏膜环切术 芍倍注射术 直肠前突
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吻合器痔固定术并发症的原因与处理 被引量:6
12
作者 李春雨 于好 +3 位作者 聂敏 林树森 高英 林红霞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期387-388,共2页
分析2005年9月至2007年9月于我院行吻合器痔固定术治疗的518例痔病患者的临床资料,探讨术后并发症发生的原因,找出预防措施。
关键词 手术 吻合器 并发症 预防
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PPH联合芍倍注射术治疗直肠前突的临床观察 被引量:8
13
作者 姜涛 李春雨 +1 位作者 林树森 袁鹏 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第8期846-849,共4页
目的评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合芍倍注射术治疗直肠前突引起的排便梗阻症状的安全性及有效性。方法将我院2009年12月至2011年1月期间的72例诊断为中度以上直肠前突的患者随机分为PPH联合芍倍注射术组(36例)与单纯PPH组(36... 目的评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合芍倍注射术治疗直肠前突引起的排便梗阻症状的安全性及有效性。方法将我院2009年12月至2011年1月期间的72例诊断为中度以上直肠前突的患者随机分为PPH联合芍倍注射术组(36例)与单纯PPH组(36例),分别行PPH联合芍倍注射术及单纯PPH治疗。分别于术后1周、1个月、3个月及6个月对2组患者进行Longo排便梗阻综合征(ODS)评分,并对患者术后疼痛情况进行评估,观察患者术后尿潴留、术后出血及肛门功能情况,记录患者住院时间及恢复工作时间,并对2组的以上情况进行比较。结果 PPH联合芍倍注射术组与单纯PPH组在术后1周及1个月ODS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但PPH联合芍倍注射术组术后3个月及术后6个月ODS评分均明显低于单纯PPH组(P<0.05)。在术后疼痛评分、住院时间及恢复工作时间方面,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现肛门功能异常情况。2组术后均有尿潴留和出血发生,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH术联合芍倍注射术较单纯PPH在治疗直肠前突方面疗效更好且至少和单纯PPH一样安全。 展开更多
关键词 直肠前突 便秘 吻合器痔上黏膜环形切除术 芍倍注射液
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菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦疗效评价 被引量:7
14
作者 谷建南 林树森 +1 位作者 李春雨 范雷涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第5期409-411,共3页
比较菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。回顾性分析中国医科大学附属第四医院肛肠科2007年1月—2013年6月收治的122例接受两种不同术式治疗的骶尾部藏毛窦患者,其中藏毛窦菱形切除Limberg皮瓣转移术58... 比较菱形切除Limberg皮瓣转移术与切除一期缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。回顾性分析中国医科大学附属第四医院肛肠科2007年1月—2013年6月收治的122例接受两种不同术式治疗的骶尾部藏毛窦患者,其中藏毛窦菱形切除Limberg皮瓣转移术58例(皮瓣组),藏毛窦切除一期缝合术64例(缝合组)。随访12~89个月(平均43.6个月),比较两组的术后疼痛评分、手术时间、住院时间、切口愈合时间、复发及并发症的发生率。皮瓣组的术后疼痛评分、切口愈合时间、复发及并发症发生率均少于缝合组(P〈0.05);皮瓣组手术时间大于缝合组(P〈0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。菱形切除Limberg皮瓣转移术除了手术时间相对较长以外,操作并不复杂,术后疼痛轻、切口愈合时间短、并发症少、复发率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 骶尾部藏毛窦 菱形切除Limberg皮瓣转移术 切除一期缝合术
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外剥内扎加括约肌切断术治疗环形痔术后肛门功能评定 被引量:5
15
作者 李春雨 韦东 +7 位作者 林树森 聂敏 袁鹏 于好 宋成飞 袁鹿 关维雨 王墨飞 《中国医师杂志》 CAS 2009年第9期1237-1238,共2页
目的评价外剥内扎加括约肌切断术治疗环形痔术后肛门功能损伤情况。方法将90例环形痔随机分为外剥内扎加括约肌切断术(治疗组)和单纯外剥内扎术(对照组)各45例,并对患者进行肛门失禁评分(Wexner法)。结果随访3个月至1年,2组间... 目的评价外剥内扎加括约肌切断术治疗环形痔术后肛门功能损伤情况。方法将90例环形痔随机分为外剥内扎加括约肌切断术(治疗组)和单纯外剥内扎术(对照组)各45例,并对患者进行肛门失禁评分(Wexner法)。结果随访3个月至1年,2组间伤口愈合时间、肛门失禁方面差异无统计学意义(P〉0.05),但治疗组术后3个月肛门功能较术后1个月明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论该法操作简单、安全有效、并发症少,肛门功能损伤小,是一种较好的手术方法。 展开更多
关键词 肛门/外科学/生理学 痔/外科学
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吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗104例直肠前突所致便秘的疗效 被引量:5
16
作者 袁鹏 范雷涛 李春雨 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第8期940-942,共3页
目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗直肠前突所致便秘的临床疗效。方法回顾性分析我科2008年1月至2012年1月期间经PPH治疗的104例女性直肠前突致便秘患者的手术经过及术后疗效。结果本组104例均手术顺利,手术时间13~35 min... 目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗直肠前突所致便秘的临床疗效。方法回顾性分析我科2008年1月至2012年1月期间经PPH治疗的104例女性直肠前突致便秘患者的手术经过及术后疗效。结果本组104例均手术顺利,手术时间13~35 min,平均21 min;住院时间3~7 d,平均4.5 d;无直肠阴道瘘、肛周脓肿、肛门狭窄等并发症发生。术后2周均常规行肛门指检,3例局部轻度炎症,给予抗炎对症治疗后症状消失。5例吻合口局部吻合钉未完全脱落,给予取出后不适症状消失。术后随访1~5年(平均3年),随访率为97.12%(101/104),临床症状完全消失99例,治愈率为95.19%;症状好转5例,该5例行排粪造影检查,直肠前突均明显减轻,且便秘症状明显缓解。结论 PPH治疗女性直肠前突所致便秘安全、有效,便秘症状缓解明显,是一种适合临床应用的手术方式。 展开更多
关键词 直肠前突 外科手术 吻合器痔上黏膜环形切除钉合术
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痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学影响的临床研究 被引量:4
17
作者 李春雨 顾宇 +8 位作者 林树森 聂敏 于好 袁鹿 关维雨 袁鹏 宋成飞 王墨飞 王军 《中国医师进修杂志(外科版)》 2009年第9期23-25,共3页
目的观察外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环形混合痔对肛肠动力学影响的差异。方法采用瑞典生产的肛肠压力测量仪测量外剥内扎加括约肌切断术(治疗组,50例)和单纯外剥内扎术(对照组,52例)术前1d及术后3个月患者的肛... 目的观察外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环形混合痔对肛肠动力学影响的差异。方法采用瑞典生产的肛肠压力测量仪测量外剥内扎加括约肌切断术(治疗组,50例)和单纯外剥内扎术(对照组,52例)术前1d及术后3个月患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性的变化。结果治疗组术后3个月肛管静息压[(34.7±17.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]较术前1d[(74.9±14.2)mmHg]明显降低(P〈0.01),对照组术后3个月肛管静息压[(50.1±18.6)mmHg]较术前1d[(763±20.1)mmHg]降低(P〈0.05),但两组术后3个月肛管静息压比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后3个月肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量以及直肠最大顺应性比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论痔手术切断肛门括约肌使环形混合痔患者的肛管高压状态明显改善,但不会引起肛门失禁,是一种较好的手术方法。 展开更多
关键词 肛管 外科手术 肛肠动力学
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肛管直肠恶性黑色素瘤的外科治疗 被引量:3
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作者 王墨飞 高克明 +2 位作者 范莹 于好 李春雨 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期388-390,共3页
目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征、诊断及治疗经验。方法总结中国医科大学附属第四医院及附属第一医院33例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床资料。依据手术方式分组,应用Fisher确切概率法,Kaplan-Meier方法和Log-rank检验进行... 目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征、诊断及治疗经验。方法总结中国医科大学附属第四医院及附属第一医院33例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床资料。依据手术方式分组,应用Fisher确切概率法,Kaplan-Meier方法和Log-rank检验进行统计学分析。结果肛管直肠恶性黑色素瘤以女性多见,发病年龄22~77(54.5±7.6)岁。便血、肛门疼痛为最常见的临床表现。首次就诊误诊率为67%(22/33)。肿瘤平均直径(3.5±1.7)cm,31例(94%,31/33)的肿瘤距肛缘不足5cm。术后平均生存期(14.0±6.5)个月,1、3、5年总生存率分别为48%、22%、10%。腹会阴联合切除组与局部切除组术后局部复发率比较,差异有统计学意义(P=0.049),3年特异性生存率差异无统计学意义(x2=0.268,P=0.582)。结论肛管直肠恶性黑色素瘤极易误诊,扩大切除并不能有效延长患者的生存期。 展开更多
关键词 黑色素瘤 肛管 直肠肿瘤 胃肠出血
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外剥内扎加括约肌切断术治疗环形混合痔76例临床研究 被引量:3
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作者 李春雨 董卫 +1 位作者 聂敏 聂娜 《中国医师进修杂志(外科版)》 2006年第5期39-41,共3页
目的探讨一种合理的环形混合痔的手术方法以减少术后并发症的发生。方法将139例环行混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)76例和对照组(单纯外剥内扎术)63例。对其术后疼痛、大出血、肛门失禁等指标进行比较研究。结果139... 目的探讨一种合理的环形混合痔的手术方法以减少术后并发症的发生。方法将139例环行混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)76例和对照组(单纯外剥内扎术)63例。对其术后疼痛、大出血、肛门失禁等指标进行比较研究。结果139例患者术后随访6个月~1年,均一次手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论该手术方法操作简单、安全有效、并发症少,肛门外形美观,是一种较好的手术方法。 展开更多
关键词 括约肌切断术 临床观察 外剥内扎
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核转录因子STAT3及其在结直肠癌中的应用价值 被引量:4
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作者 李春雨 赵海龙 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-4,9,共5页
结直肠癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,也是我国大中城市发病率排名高居第二、三位的恶性肿瘤,且其近年来发病率呈上升趋势,严重地威胁了人们的健康和生命,现已采取了手术及放化疗等一系列综合治疗,但其治疗效果仍有待提高[1]。从分子... 结直肠癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,也是我国大中城市发病率排名高居第二、三位的恶性肿瘤,且其近年来发病率呈上升趋势,严重地威胁了人们的健康和生命,现已采取了手术及放化疗等一系列综合治疗,但其治疗效果仍有待提高[1]。从分子水平上研究结直肠癌的发生、发展和转移,已成为目前结直肠癌研究的热点。信号传导及转录激活因子3(signal transducers and activators of tran-scription,STAT3)是STATs家族中的一员. 展开更多
关键词 STAT3 结直肠癌 治疗 转移与预后
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