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低分子肝素的临床应用及体会 被引量：3
1
作者 吴兴茂 廖玉巍 《辽宁药物与临床》 2003年第2期104-105,共2页
关键词 低分子肝素 临床应用 心血管疾病 抗凝治疗 肺梗塞 动静脉血栓 血液净化 脑梗死
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异丙酚靶控输入和人工输入在门诊人工流产术中应用的对照
2
作者 阮桂荣 李卫东 《辽宁药物与临床》 2003年第4期183-184,共2页
关键词 异丙酚 靶控输入 人工输入 门诊 人工流产术
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含葡聚糖肺表面活性物质对脂多糖诱发的急性肺损伤大鼠肺功能的影响
3
作者 陈卫民 孙震 李存友 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第5期353-356,共4页
目的验证葡聚糖在机体内能否增强肺表面活性物质(PS)对急性肺损伤的疗效。方法大鼠20只,经气管注入脂多糖(LPS)制成肺损伤模型后,随机分为二组:肺表面活性物质组(PS组),气管内注入PS(6mg/mL)2mL/kg;含葡聚糖肺表面活性物质组(DPS组),经... 目的验证葡聚糖在机体内能否增强肺表面活性物质(PS)对急性肺损伤的疗效。方法大鼠20只,经气管注入脂多糖(LPS)制成肺损伤模型后,随机分为二组:肺表面活性物质组(PS组),气管内注入PS(6mg/mL)2mL/kg;含葡聚糖肺表面活性物质组(DPS组),经气管注入含1%葡聚糖的PS(6mg/mL)2mL/kg。观察期间行定压式人工通气。结果治疗前PS组和DPS组PaO2无明显差异[(86.4±10.9)mmHg比(75.1±14.7)mmHg,P>0.05]。行替代疗法后两组大鼠的PaO2均显著增加,其中DPS组的PaO2增加值大于PS组(P<0.05)。治疗前两组大鼠PaCO2无明显差异[(39.4±8.4)mmHg比(48.1±11.0)mmHg,P>0.05],行替代疗法后两组大鼠的PaCO2均有所下降,但PS组的下降幅度较小,并且在60min时有回升。DPS组的PaCO2下降幅度大于PS组(P<0.01)。替代疗法后两组大鼠的胸肺顺应性有所改善,但组间差异无统计学意义。结论葡聚糖可增强PS替代疗法对急性肺损伤大鼠的疗效。 展开更多
关键词 急性肺损伤 葡聚糖 肺表面活性物质
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术后谵妄风险预测模型的构建及应用 被引量：72
4
作者 邢焕民 吕冬梅 +2 位作者 王晓慧 于思淼 范宇莹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期8-13,共6页
目的探讨ICU术后谵妄风险预测模型预测患者发生ICU术后谵妄的效果。方法选取某三级甲等医院术后进入ICU治疗的患者240例,将ICU术后谵妄组(n=49)和非谵妄组(n=191)的各项指标进行对比,利用Logistic回归建立风险预测模型,应用ROC曲线下面... 目的探讨ICU术后谵妄风险预测模型预测患者发生ICU术后谵妄的效果。方法选取某三级甲等医院术后进入ICU治疗的患者240例,将ICU术后谵妄组(n=49)和非谵妄组(n=191)的各项指标进行对比,利用Logistic回归建立风险预测模型,应用ROC曲线下面积检验模型预测效果,并选取25例患者进行模型预测效果验证。结果本研究最终纳入病死率及并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统(OR=4.259)、酸碱失衡(OR=28.731)、糖尿病(OR=2.699)、高血压(OR=2.055)、入院前一过性意识丧失(OR=10.719)5个危险因素构建出风险预测模型,模型公式:Z=0.121×用于计数病死率及并发症发生率的生理学和手术严重性评分系统的评分+2.519×入院前一过性意识丧失的赋值+1.157×高血压的赋值+1.004×糖尿病的赋值+0.260×酸碱失衡评分-6.957。本模型的ROC曲线下面积为0.832,灵敏度为0.639,特异度为0.886,Youden指数为0.526。模型验证结果:灵敏度为60%,特异度为100%,准确率为92%。结论本模型预测效果良好,适用于临床实际,患者进入ICU之初即可预测ICU术后谵妄的发生风险,为临床医护人员及时对高危患者采取预防性治疗和护理提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 风险预测模型
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多种方法预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成的效果评价 被引量：65
5
作者 陈玉桃 吕畅 +1 位作者 陈少敏 林孟相 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第3期318-322,330,共6页
目的比较药物(低分子量肝素钠)、气压仪干预及肢体锻炼联合穴位按摩3种方法预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取2014年6月—2015年10月温州医科大学附属第二医院ICU长期住院的符合纳入标准的患者90例。按照随... 目的比较药物(低分子量肝素钠)、气压仪干预及肢体锻炼联合穴位按摩3种方法预防ICU长期住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取2014年6月—2015年10月温州医科大学附属第二医院ICU长期住院的符合纳入标准的患者90例。按照随机数字表法分为肝素组、气压仪干预组和锻炼联合按摩组,每组30例。肝素组患者给予低分子量肝素钠注射液进行干预,气压仪干预组患者给予双下肢气压干预,锻炼联合按摩组患者给予肢体锻炼联合穴位按摩法进行干预,均连续干预21 d。比较3组患者治疗第1、7、21天全血黏度高切水平、全血黏度低切水平、D-二聚体水平、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)以及股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度,并统计3组患者干预第1、7、21天DVT发生率。结果干预方法与时间在全血黏度高切、全血黏度低切水平上存在交互作用(P<0.05);干预方法和时间在全血黏度高切、全血黏度低切水平上主效应显著(P<0.05);3组患者干预第21天全血黏度高切、全血黏度低切水平均低于干预第1天(P<0.05);干预第21天气压仪干预组和锻炼联合按摩组患者全血黏度高切、全血黏度低切水平均高于肝素组(P<0.05)。干预方法与时间在D-二聚体水平上存在交互作用(P<0.05);干预方法和时间在D-二聚体水平上主效应显著(P<0.05);3组患者干预第1、7、21天D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预方法与时间在PT、APTT上存在交互作用(P<0.05);干预方法和时间在PT、APTT上主效应显著(P<0.05);3组患者干预第21天PT、APTT均短于干预第1天(P<0.05);干预第21天气压仪干预组和锻炼联合按摩组患者PT、APTT均长于肝素组(P<0.05)。干预方法与时间在股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度上存在交互作用(P<0.05);干预方法和时间在股深静脉、腘静脉、胫后静脉血流速度上主效� 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 肝素 低分子量 重症监护病房
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护士综合应急能力培训体系的构建和实践 被引量：60
6
作者 刘华玲 赵惠芬 +5 位作者 曾奕明 黄雪嘉 王黎晖 谢瑞云 方珠梅 陈淑萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1136-1141,共6页
目的构建一套护士综合应急能力培训体系,并评价其应用效果。方法采用德尔菲专家咨询法,构建护士综合应急能力培训体系。于2017年8月—2018年5月在福建省某三级甲等综合医院各科室护士中运用该培训体系,比较培训前后各项目的得分情况、... 目的构建一套护士综合应急能力培训体系,并评价其应用效果。方法采用德尔菲专家咨询法,构建护士综合应急能力培训体系。于2017年8月—2018年5月在福建省某三级甲等综合医院各科室护士中运用该培训体系,比较培训前后各项目的得分情况、护士职业价值认同感得分。结果构建的护士综合应急能力培训体系涵盖护士应急状态下应具备的抢救能力、评判性思维能力、沟通协调能力、人文关怀能力、职业防护能力,共44项课程内容、40课时。培训后各项目得分和护士职业价值认同感各维度得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究构建的护士综合应急能力培训体系设置科学、合理,可提升护士的综合应急能力和职业价值认同感,为护士培训提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 护理应急能力 临床需求 培训体系 护士 在职培训
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基于德尔菲和优序图法构建ICU医院感染风险评价指标体系 被引量：34
7
作者 曹婷婷 芦桂芝 +3 位作者 王晓慧 刘树佳 郑天瑀 仰署芬 《护理学杂志》 CSCD 2016年第5期44-47,共4页
目的建立科学合理的ICU医院感染风险评价指标体系。方法选取45名专家进行德尔菲函询,采用优序图法计算指标权重。结果 2轮专家的权威程度系数分别为0.85、0.92;形成包含6个一级指标(组织管理、环境及设施、患者、人员管理、工作任务、... 目的建立科学合理的ICU医院感染风险评价指标体系。方法选取45名专家进行德尔菲函询,采用优序图法计算指标权重。结果 2轮专家的权威程度系数分别为0.85、0.92;形成包含6个一级指标(组织管理、环境及设施、患者、人员管理、工作任务、团队合作,权重分别为0.20、0.19、0.17、0.16、0.15、0.13),17个二级指标及79个评价标准的ICU医院感染风险评价指标体系。结论ICU医院感染风险评价指标体系可综合评价ICU医院感染风险。 展开更多
关键词 ICU 医院感染 风险评价 德尔菲法 优序图法
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线栓法制备Wistar大鼠局灶性脑缺血模型的实验研究 被引量：21
8
作者 黄斌 王兴勇 +2 位作者 匡凤梧 卢仲毅 许峰 《现代医药卫生》 2005年第15期1935-1937,共3页
目的:建立一种简便可靠,创伤较小的Wistar大鼠局灶性脑缺血模型。方法:参照Zealonga及Koizum的线栓法,加以改进,制作Wistar大鼠局灶性脑缺血模型,随后行神经病学检查,测定脑组织含水量、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进... 目的:建立一种简便可靠,创伤较小的Wistar大鼠局灶性脑缺血模型。方法:参照Zealonga及Koizum的线栓法,加以改进,制作Wistar大鼠局灶性脑缺血模型,随后行神经病学检查,测定脑组织含水量、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行病理组织学检查,以观察模型的可靠性。结果:大鼠大脑中动脉阻断2小时(MCAO2h)后,出现神经功能障碍,缺血脑组织含水量及MDA含量增加,SOD活性下降,HE染色显示明显脑水肿。结论:该改良法制备的模型简便易行,结果可靠,创伤小,稳定性好,是用于研究局灶性脑缺血较为理想的实验动物模型。 展开更多
关键词 局灶性脑缺血 线栓法 动物模型 WISTAR大鼠
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被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统预测容量反应性的临床研究 被引量：29
9
作者 王洪亮 刘海涛 于凯江 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期146-149,共4页
目的 评价被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统（USCOM）预测自主呼吸患者的容量反应性.方法 采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择33例有自主呼吸且需补液的患者,先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,在每个试验前后分别采用经... 目的 评价被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统（USCOM）预测自主呼吸患者的容量反应性.方法 采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择33例有自主呼吸且需补液的患者,先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,在每个试验前后分别采用经胸超声心动图（TTE）和USCOM测量每搏量（SV）.根据对容量负荷试验的反应（以容量负荷试验后SVTTE增加≥15%者为有反应）将患者分为有反应组和无反应组.观察试验后SV的变化（△SV）及其相关性.结果 33例患者共行容量负荷试验36例次,有反应组24例次,无反应组12例次.两组一般资料及初始床头抬高45°时的血流动力学指标无明显差异.被动抬腿试验后,有反应组SVTTE和SVUSCOM的增加量均明显大于无反应组[△SVTTE：（21.7±13.2）%比（4.8±9.4）%,△SVUSCOM：（23.5±13.0）%比（4.6±8.9）%,均P＜0.01];△SVTTE与△SVUSCOM呈显著正相关（r=0.792,P＜0.01）.容量负荷试验后,有反应组SVTTE和SVUSCOM的增加量均明显大于无反应组[△SVTTE：（27.3±14.1）%比（7.2±8.4）%,△SVUSCOM：（25.4±13.8）%比（6.7±8.6）%,均P＜0.01];△SVTTE与△SVUSCOM呈显著正相关（r=0.855,P＜0.01）.用△SVTTE≥15%预测容量反应性,其敏感性为100.0%[95%可信区间（95%CI）85.0～100.0],特异性为83.3%（95%CI 68.4～98.2）;而用△SVUSCOM≥15%预测容量反应性,其敏感性为83.3%（95%CI 66.1～100.0）,特异性为94.4%（95%CI 83.9～100.0）.被动抬腿试验后△SVTTE与△SVUSCOM的受试者工作特征曲线下面积比较差异无统计学意义（0.95±0.04比0.93±0.05,P＞0.05）.结论 用USCOM测量被动抬腿试验后的△SV可反映自主呼吸患者液体治疗时的容量反应性,用以指导患者的液体治疗. 展开更多
关键词 被动抬腿试验 容量反应性 无创心排血量监测 容量负荷试验 每搏量
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血清炎症细胞因子和促甲状腺激素水平变化与产后抑郁症病情严重程度的相关性分析 被引量：25
10
作者 林永坚 朱秀微 +3 位作者 陈策 郭献阳 叶鑫武 孔令光 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第6期1032-1035,共4页
目的探讨血清炎症细胞因子和促甲状腺激素(TSH)水平变化与产后抑郁症病情严重程度的相关性,为临床诊治提供依据。方法选取2018年3月-2019年5月温州市第七人民医院收治的经临床确诊的产后抑郁症患者107例,并选择同期96例非产后抑郁症的... 目的探讨血清炎症细胞因子和促甲状腺激素(TSH)水平变化与产后抑郁症病情严重程度的相关性,为临床诊治提供依据。方法选取2018年3月-2019年5月温州市第七人民医院收治的经临床确诊的产后抑郁症患者107例,并选择同期96例非产后抑郁症的产妇作为正常对照组,检测两组受检者的血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)及TSH水平。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对所有受检者进行焦虑和抑郁评价和比较,分析产后抑郁症患者EPDS评分与实验室检测指标之间的相关性。结果产后抑郁症组患者的EPDS评分、SAS评分及SDS评分均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);产后抑郁症组产妇的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。产后抑郁症组产妇的TSH水平显著低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);两组血清T3及T4水平比较差异无统计学意义(均P>0. 05)。产后抑郁症组患者的EPDS评分与血清IL-6及hs-CRP水平呈正相关(r=0. 603、0. 579,均P<0. 05),与血清TSH水平呈负相关(r=-0. 576,P <0. 05),而与血清T3、T4及IL-1β水平未见显著相关性(r=-0. 120、-0. 209、0. 107,均P>0. 05)。结论产后抑郁症患者的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平较非产后抑郁症者显著升高,TSH水平显著降低;血清IL-6及hs-CRP水平越高,TSH水平越低,患者的抑郁程度越严重。 展开更多
关键词 产后抑郁症 炎症细胞因子 促甲状腺激素 甲状腺功能 相关性
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ICU护士道德困境对其职业认同感的影响 被引量：25
11
作者 林丽艳 李贤连 +1 位作者 陈洁 胡碎钗 《中国护理管理》 CSCD 2016年第6期772-776,共5页
目的 :分析ICU护士道德困境对其职业认同感的影响。方法 :采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的ICU护士198名进行问卷调查,了解ICU护士道德困境和职业认同感的现状,并分析两者之间的关系。结果 :ICU护士职业认同感总分为(32.58... 目的 :分析ICU护士道德困境对其职业认同感的影响。方法 :采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的ICU护士198名进行问卷调查,了解ICU护士道德困境和职业认同感的现状,并分析两者之间的关系。结果 :ICU护士职业认同感总分为(32.58±6.47)分,ICU护士道德困境与其职业认同感呈负相关,回归分析显示,控制人口学变量之后,价值冲突、个体责任共可以解释职业认同感的28.6%。结论 :护理管理者应根据ICU护士道德困境的不足之处,制定针对性的干预措施,增进ICU护士的职业认同感。 展开更多
关键词 重症监护室 护士 道德困境 职业认同感
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机械通气对CVP的影响 被引量：24
12
作者 沈富女 兰美娟 王晓弥 《护士进修杂志》 北大核心 2000年第3期174-175,共2页
目的探讨机械通气对CVP的影响 ,提高机械通气病人CVP的准确性和可靠性。方法对 40例机械通气病人进行CVP及机械通气有关参数的监测。结果经监测比较发现 ,机械通气使CVP上升。CVP的上升与平均气道压呈正相关。结论CVP的这种变化并不反... 目的探讨机械通气对CVP的影响 ,提高机械通气病人CVP的准确性和可靠性。方法对 40例机械通气病人进行CVP及机械通气有关参数的监测。结果经监测比较发现 ,机械通气使CVP上升。CVP的上升与平均气道压呈正相关。结论CVP的这种变化并不反映相伴随的血液动力学变化。 展开更多
关键词 机械通气 CVP 胸腔内压力
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护理人员对患者参与患者安全态度的现状调查 被引量：23
13
作者 杨汉喜 常笑 +1 位作者 陈燕燕 郑森国 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第18期11-14,共4页
目的了解护理人员对患者参与患者安全的态度,并探讨其影响因素。方法便利抽取4所医院的护理人员383人,采用自行设计的护理人员对患者参与患者安全态度问卷进行调查。结果护理人员对患者参与患者安全态度的总均分为4.28±0.42,对患... 目的了解护理人员对患者参与患者安全的态度,并探讨其影响因素。方法便利抽取4所医院的护理人员383人,采用自行设计的护理人员对患者参与患者安全态度问卷进行调查。结果护理人员对患者参与患者安全态度的总均分为4.28±0.42,对患者参与照护的态度得分为4.64±0.47,对患者询问信息的态度得分为4.26±0.58,对患者参与监督的态度得分为3.99±0.69,对患者搜集信息的态度得分为3.64±0.88。不同年龄、婚姻状况、职称、科室、学历、职务的护士对患者参与患者安全态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多元线性回归结果显示学历、职称是护理人员对患者参与患者安全态度的主要影响因素(均P<0.05)。结论护理人员对患者参与到医疗安全的态度较为积极,但支持程度因患者参与内容不同而异。护理人员的学历越高、职称越高、科室安全文化氛围越好,则护理人员对患者参与患者安全的态度越好。 展开更多
关键词 护理人员 患者参与 患者安全 护理管理
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集束化护理策略在预防心脏外科术后气管插管患者非计划拔管中的应用 被引量：23
14
作者 胡瑶 王晓慧 +4 位作者 张健 刘雅楠 赵伟娣 王希臻 江娇 《护理管理杂志》 2012年第9期614-615,652,共3页
目的探讨集束化护理在预防气管插管非计划拔管中应用的效果。方法采用的集束化护理措施包括加强风险评估,完善基础护理,有效固定呼吸机管路,有效约束与镇静,加强术前访视及健康教育。比较集束化护理实施前后非计划拔管的发生率。结果 17... 目的探讨集束化护理在预防气管插管非计划拔管中应用的效果。方法采用的集束化护理措施包括加强风险评估,完善基础护理,有效固定呼吸机管路,有效约束与镇静,加强术前访视及健康教育。比较集束化护理实施前后非计划拔管的发生率。结果 172例患者中有5例发生非计划拔管,占2.91%,发生率比实施集束护理前下降(P<0.05)。结论采用气管插管集束化护理策略可减少气管插管非计划拔管的发生,减轻患者痛苦,提高护理质量。 展开更多
关键词 集束化护理 气管插管 非计划拔管 护理管理
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APACHE Ⅱ评分系统在SICU中MODS患者病情评估的应用 被引量：21
15
作者 黄斌 王导新 程远 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1193-1195,共3页
目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对外科重症监护病房(SICU)中多器官功能障碍综合征(MODS)病情危重程度及预后判断的应用价值。方法回顾性调查2003年1月至2006年6月该院SICU收治的41例MODS患者临床资料,计算各自APACH... 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对外科重症监护病房(SICU)中多器官功能障碍综合征(MODS)病情危重程度及预后判断的应用价值。方法回顾性调查2003年1月至2006年6月该院SICU收治的41例MODS患者临床资料,计算各自APACHEⅡ评分及预计病死率,并进行病情评估。结果 41例MODS患者的APACHEⅡ评分范围为5.32～48.06分,平均(26.62±6.95)分;生存13例评分为(19.85±8.17)分,死亡28例评分为(29.77±3.08)分,差异有统计学意义(P<0.001)。APACHEⅡ评分与实际病死率间呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.90,P<0.005)。APACHEⅡ评分与预计病死率间呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.96,P<0.001)。APACHEⅡ评分值以5分增加,实际与预计病死率也增加,且APACHEⅡ评分大于或等于25分时,实际与预计病死率也明显升高,提示预后较差。在APACHEⅡ评分低分值段敏感性偏低,预计病死率偏低。结论 APACHEⅡ评分系统可较好地评价SICU中MODS患者病情危重程度及判断预后,可客观地评价SICU的医疗及监护质量,为合理利用SICU资源提供参考,但APACHEⅡ评分对低分值段MODS患者病死率有低估倾向。 展开更多
关键词 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ 外科重症监护病房 多器官功能障碍综合征 预后
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护理管理者变革型领导行为与护理人员工作满意度的相关性研究 被引量：22
16
作者 王晓慧 Ratanawadee Chontawan Raymoul Nantsupawat 《护理管理杂志》 2009年第9期1-3,共3页
目的调查目前护理管理者变革型领导水平及护理人员工作满意度的现状,分析变革型领导对工作满意度的影响,并探索两者的相关性。方法采用问卷调查法对哈尔滨市一所三级甲等医院中的238名护理人员进行调查。结果护理管理者的变革型领导和... 目的调查目前护理管理者变革型领导水平及护理人员工作满意度的现状,分析变革型领导对工作满意度的影响,并探索两者的相关性。方法采用问卷调查法对哈尔滨市一所三级甲等医院中的238名护理人员进行调查。结果护理管理者的变革型领导和护士的工作满意度都处于中等水平,两者之间呈正相关(P<0.01)。结论通过提高护理管理人员变革型领导的知识和技能,可以提高护理人员的工作满意度。 展开更多
关键词 护理管理者 变革型领导 护理人员 工作满意度
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慢性阻塞性肺病急性期病人对呼吸机依赖的原因及对策(附22例报告) 被引量：21
17
作者 李立斌 夏怡 崔巍 《急诊医学》 CSCD 1999年第2期90-92,共3页
目的 :探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)急性期患者对机械通气产生依赖的原因 ,以及相应的治疗方法。方法 :对 3年来收入我院ICU 36例行机械通气的COPD急性期病人进行回顾性研究。结果 :在 36例COPD急性期病人中 ,2 2例出现了对呼吸机的依赖 ... 目的 :探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)急性期患者对机械通气产生依赖的原因 ,以及相应的治疗方法。方法 :对 3年来收入我院ICU 36例行机械通气的COPD急性期病人进行回顾性研究。结果 :在 36例COPD急性期病人中 ,2 2例出现了对呼吸机的依赖 ,发生率约 6 1% ,最后 16例成功撤机 ,占 73% ,6例因严重并发症死亡 ,占 2 7%。感染、营养不良及呼吸机应用不当是造成对呼吸机依赖的主要原因。 14例出现营养不良或加重 ,列居所有并发症之首。结论 :加强感染控制 ,合理的营养支持 ,减少呼吸肌做功 ,以及减少并发症的发生是治疗的关键。 展开更多
关键词 慢性 阻塞性肺疾病 呼吸机依赖 原因 对策
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白藜芦醇苷对大鼠局灶性脑缺血的保护作用 被引量：15
18
作者 黄斌 王兴勇 +2 位作者 匡凤梧 卢仲毅 许峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期192-193,共2页
目的　研究白藜芦醇苷 (PD)对大鼠局灶性脑缺血的保护机制。方法　采用改良的线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型 (MCAO)。将健康成年大鼠随机分为 3组 :假手术组、缺血模型组、缺血前PD处理组。测定脑组织含水量、丙二醛(MDA)含量、超... 目的　研究白藜芦醇苷 (PD)对大鼠局灶性脑缺血的保护机制。方法　采用改良的线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型 (MCAO)。将健康成年大鼠随机分为 3组 :假手术组、缺血模型组、缺血前PD处理组。测定脑组织含水量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)、过氧化氢酶 (CAT)及一氧化氮合酶 (NOS)活性 ,并进行病理组织学检查。结果　PD能明显提高缺血脑组织中SOD、GSH -Px、CAT活性 ,降低MDA含量 ,减轻脑水肿 ,并有降低缺血脑组织中NOS活性的趋势 ,病理组织学检查显示 ,PD能改善脑缺血造成的大鼠脑组织损伤。结论　PD对大鼠局灶性脑缺血有明显的保护作用 ,其机制可能是通过有效的拮抗自由基损伤 ,提高脑组织抗氧化能力来实现的。 展开更多
关键词 白藜芦醇苷 局灶性脑缺血 自由基
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南京地区综合ICU护理人力资源现状调查分析 被引量：16
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作者 陈玉红 朱艳萍 +5 位作者 贺玲 宋燕波 刘志敏 葛云霞 周蓉 顾雨铖 《护理管理杂志》 2015年第5期368-370,共3页
目的通过对南京地区三级甲等医院综合ICU护理人力资源状况、专业核心能力的调查，了解南京ICU护士结构，为确定南京ICU护理队伍建设措施提供依据。方法采用自行设计的一般资料调查表和ICU护士专业核心能力评价表，于2013年12月对南京7... 目的通过对南京地区三级甲等医院综合ICU护理人力资源状况、专业核心能力的调查，了解南京ICU护士结构，为确定南京ICU护理队伍建设措施提供依据。方法采用自行设计的一般资料调查表和ICU护士专业核心能力评价表，于2013年12月对南京7所三级甲等医院综合ICU的476名护士进行调查。结果南京三级甲等医院的综合ICU床护比为1：2．48，30岁以下的护士占74．37％，97．69％的护士为大专及以上学历，91．18％的护士ICU工作时间在10年以下。36．76％的护士已经接受市级及以上的专科护士培训，其中有11．76％的护士已经获得了省级专科护士证书，综合ICU专业护士核心能力67．44％为3～5分的中间力量，预示南京ICU已经初步具备护士分层次使用的条件。结论南京三级甲等医院的综合性1CU护士接受高等教育比例高，但年轻、工龄短、职称偏低，提示ICU护理管理者应重视ICU人力资源结构现状，关注护士间的能力差距，合理分层分级，有效使用护理人力资源。 展开更多
关键词 人力资源 核心能力 ICU
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纳美芬治疗感染性休克的临床疗效观察 被引量：19
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作者 王洪亮 于凯江 刘海涛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期351-353,共3页
目的 观察纳美芬治疗感染性休克患者的疗效.方法 选择2008年12月至2009年6月本院重症监护病房（ICU）收治的感染性休克早期患者20例,按随机数字表法均分成治疗组和对照组.两组均按照2008年国际严重感染和感染性休克治疗指南的要求进行... 目的 观察纳美芬治疗感染性休克患者的疗效.方法 选择2008年12月至2009年6月本院重症监护病房（ICU）收治的感染性休克早期患者20例,按随机数字表法均分成治疗组和对照组.两组均按照2008年国际严重感染和感染性休克治疗指南的要求进行常规抗休克治疗;治疗组早期静脉推注纳美芬,而对照组给予等量生理盐水.观察两组患者血流动力学、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及28 d病死率.结果 与对照组比较,治疗组治疗2、6、12、24 h时平均动脉压（MAP,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）明显升高（对照组：59.67±3.56、60.50±2.67、60.68±4.97、61.09±4.92,治疗组：65.83±5.76、70.83±5.76、83.63±5.87、82.85±8.36,均P＜0.05）,心率（HR,次/min）明显下降（对照组：119.79±8.03、118.56±11.48、116.35±12.48、114.68±8.91,治疗组：103.33±10.87、92.29±12.55、90.49±17.29、86.66±11.53,均P＜0.05）;治疗6、12、24 h时心排血指数（CI,L·min-1·m-2）明显升高（对照组：3.63±0.13、3.67±0.31、3.76±0.23,治疗组：4.01±0.45、4.22±0.39、4.45±0.32,均P＜0.05）;治疗12 h、24 h时尿量（ml·kg-1·min-1）明显增多（对照组：0.53±0.39、0.51±0.40,治疗组：0.85±0.25、1.06±0.58,均P＜0.05）,乳酸值（mmol/L）明显下降（对照组：5.54±3.98、4.91±2.98,治疗组：1.51±0.83、1.14±0.62,均P＜0.05）.治疗组治疗24 h APACHE I评分（分）明显低于对照组（16.1±1.9比21.7±5.2,P＜0.05）,但28 d病死率与对照组比较差异无统计学意义（20%比40%,P=0.629）.结论 在常规抗休克治疗基础上早期应用纳美芬可以改善患者血流动力学,有利于抢救感染性休克,但对28 d病死率无明显影响. 展开更多
关键词 纳美芬 感染性休克 血流动力学 Β-内啡肽
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