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星状神经节阻滞的机制 被引量：125
1
作者 张丽红 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2003年第2期79-81,共3页
星状神经节阻滞能使机体的植物神经系统,内分泌系统及免疫系统等保持恒常性的功能,星状神经节阻滞现已 广泛用于疼痛性及非疼痛性疾病的治疗,取得满意疗效。
关键词 星状神经节阻滞 机制 治疗 疼痛性 疾病 疗效
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阿片受体激动药伍用小剂量拮抗药用于镇痛的研究进展 被引量：33
2
作者 姚鹏 孟凌新 崔健君 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 2004年第2期80-83,共4页
阿片受体具有双向作用模式;阿片受体激动药与Gs蛋白耦联的阿片受体结合,产生兴奋性作用即痛超敏,与Gi/Go蛋白耦联的阿片受体结合会产生相反的作用,即镇痛效应;伍用(超)小剂量阿片受体拮抗药不拮抗甚至增强激动药的镇痛效能,同时有效减... 阿片受体具有双向作用模式;阿片受体激动药与Gs蛋白耦联的阿片受体结合,产生兴奋性作用即痛超敏,与Gi/Go蛋白耦联的阿片受体结合会产生相反的作用,即镇痛效应;伍用(超)小剂量阿片受体拮抗药不拮抗甚至增强激动药的镇痛效能,同时有效减少副作用;对这方面的基础和临床研究进展及其机制探讨进行综述。 展开更多
关键词 阿片受体激动药 伍用 小剂量 拮抗药 镇痛 研究进展 阿片受体 阿片受体拮抗药
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恩丹西酮不同给药模式对曲马多镇痛病人胃肠动力的影响 被引量：28
3
作者 姚鹏 孟凌新 +1 位作者 崔健君 赵广翊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期65-66,共2页
恩丹西酮(枢丹)是一种新型强效止吐药,关于其不同给药模式对曲马多术后镇痛引起恶心呕吐(PONV)的防治作用是否有区别?尚无相关报道,本研究拟对此进行比较,并进一步观察其对胃肠动力恢复及血浆胃动素水平的影响.
关键词 恩丹西酮 给药模式 曲马多 镇痛 胃肠动力 胃动素 止吐药
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腹腔镜胆囊切除术气腹对呼吸力学的影响及其呼吸参数的调整 被引量：24
4
作者 张锦 李莉 邵娟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期22-24,共3页
目的观察腹腔镜下行胆囊切除手术期间的呼吸力学变化,为术中麻醉呼吸管理提供依据。方法选腹腔镜下行胆囊切除术的择期手术病人20例,ASAⅠ-Ⅱ级。全部病例采用全身麻醉,呼吸参数设定:潮气量(VT)=体重×10mL;呼吸频率(RR)=12次/min;... 目的观察腹腔镜下行胆囊切除手术期间的呼吸力学变化,为术中麻醉呼吸管理提供依据。方法选腹腔镜下行胆囊切除术的择期手术病人20例,ASAⅠ-Ⅱ级。全部病例采用全身麻醉,呼吸参数设定:潮气量(VT)=体重×10mL;呼吸频率(RR)=12次/min;调整后的呼吸参数:VT=体重×6、7mL;RR=16￣20次/min。维持调整前、后的呼气末二氧化碳分压(PETCO)在35￣45mmHg之间。用Datex气体监测仪测定麻醉诱导2后5min、气腹前5min、气腹后5min、调整呼吸参数后5min及放气后5min的Paw、肺顺应性(CL)和PETCO。2用SPSS11.5统计学软件进行分析、处理。结果在分时通气量不变的情况下,气腹5min后Paw明显增加,CL下降;调整呼吸参数后,呼吸力学指标明显改善,放气后恢复至气腹前水平。结论腹腔镜下行胆囊切除手术,气腹影响肺通气,致使Paw增高,CL下降。通过调整呼吸参数,使呼吸力学指标明显改善。因此,腹腔镜下行胆囊切除手术,应注意术中呼吸管理。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 呼吸力学 全身麻醉
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妊娠急性脂肪肝的临床治疗研究 被引量：20
5
作者 韩宁 孟凌新 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期565-566,共2页
对成功救治的妊娠急性脂肪肝患者的治疗情况进行回顾性分析和总结
关键词 妊娠 急性脂肪肝
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小剂量纳洛酮对术后吗啡静脉镇痛效果及血浆阿片肽浓度的影响 被引量：20
6
作者 姚鹏 孟凌新 +1 位作者 崔健君 赵广翊 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期497-500,共4页
目的 探讨小剂量纳洛酮对子宫切除术病人吗啡术后静脉镇痛效果及血浆阿片肽浓度的影响。方法 ASAI-Ⅱ级行子宫切除术病人42例,术后行静脉自控镇痛。随机分成两组,每组21例。M组:镇痛液配方为吗啡10 μg·kg-1·h-1、氟哌利多1.2... 目的 探讨小剂量纳洛酮对子宫切除术病人吗啡术后静脉镇痛效果及血浆阿片肽浓度的影响。方法 ASAI-Ⅱ级行子宫切除术病人42例,术后行静脉自控镇痛。随机分成两组,每组21例。M组:镇痛液配方为吗啡10 μg·kg-1·h-1、氟哌利多1.25 mg加盐水稀释至100 ml;MN组:在M组配方基础上加纳洛酮50 ng·kg-1·h-1。双盲随访两组病人镇痛效果,并行视觉模拟(VAS)评分、计算PA按键次数与实际进范次数比值(D1/D2),于病人人室(T0)、术毕(T1)、术后6、24、42 h(T2,3,4)分别取静脉血,采用放射免疫法检测血浆β-内啡肽、强啡肽、亮啡肽浓度。结果 MN 组术后12 h内VAS评分低于M组,PCA次数少于M组(P<0.05);MN组强啡肽、亮啡肽在6(T2)、24 h(T3)均高于M组、β-内啡肽6 h(T2)低于M组,24 h(T3)高于M组。结论 小剂量纳洛酮可增强吗啡静脉镇痛的效果,其机制可能与增加内源性阿片肽的合成及释放有关。 展开更多
关键词 小剂量 纳洛酮 吗啡 静脉镇痛 血浆 阿片肽浓度 镇痛作用
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小剂量纳洛酮对吗啡镇痛病人血浆胃动素的影响 被引量：17
7
作者 姚鹏 孟凌新 +1 位作者 崔健君 张丽红 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期167-169,共3页
目的 :观察小剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛效能、恶心呕吐及血浆胃动素的影响。方法 :4 0例联合阻滞麻醉下子宫切除女患者 ,行硬膜外吗啡术后镇痛 ,随机分成 2组 ,M组 :吗啡 2mg ,盐水稀释至 8ml;MN组 :在M组中加纳洛酮 5 0 μg。观察术后... 目的 :观察小剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛效能、恶心呕吐及血浆胃动素的影响。方法 :4 0例联合阻滞麻醉下子宫切除女患者 ,行硬膜外吗啡术后镇痛 ,随机分成 2组 ,M组 :吗啡 2mg ,盐水稀释至 8ml;MN组 :在M组中加纳洛酮 5 0 μg。观察术后镇痛效能、恶心呕吐发生率、排气时间 ,并检测入室、术毕、术后 6h、2 4h、4 2h血浆胃动素水平。结果 :术后 6h内MN组疼痛评分明显低于M组 ,P <0 .0 5 ;M组恶心呕吐发生率为 4 0 % ,MN组为 10 % (P <0 .0 5 ) ;MN组在术后 6h、2 4h胃动素均低于M组 ,P <0 .0 5。结论 :硬膜外小剂量纳洛酮增强吗啡镇痛效能 ,并通过降低血浆胃动素水平而减少吗啡引起的恶心呕吐。 展开更多
关键词 小剂量 纳洛酮 吗啡 血浆胃动素 术后镇痛 恶心 呕吐
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异丙酚对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织细胞间粘附分子-1及核转录因子-κB表达的影响 被引量：11
8
作者 郭建荣 崔健君 +3 位作者 吴秀英 丁节清 胡馨 黄长顺 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期122-125,共4页
目的观察异丙酚对大鼠脑缺血再灌注损伤后海马组织细胞问粘附分子-1(ICAM-1)及核转录因子-κB(NF-κB)基因表达的影响,探讨异丙酚脑保护作用的机制。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注对照组(B组)和缺血再灌注... 目的观察异丙酚对大鼠脑缺血再灌注损伤后海马组织细胞问粘附分子-1(ICAM-1)及核转录因子-κB(NF-κB)基因表达的影响,探讨异丙酚脑保护作用的机制。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注对照组(B组)和缺血再灌注异丙酚预处理组(C组),按异丙酚用量又分为50mg·kg-1、100mg·kg-1和150mg·kg-1三个亚组,缺血前10min腹腔注射。全脑缺血10min再灌注24h时,断头处死大鼠。用逆转录-聚合酶链反应技术检测海马组织ICAM-1与NF-κBmRNA的表达,用免疫组织化学方法检测海马组织ICAM-1及NF-κB蛋白的表达,用电镜检测海马组织超微结构的改变。结果脑缺血再灌注后海马组织ICAM-1与NF-κBmRNA的表达水平增高,异丙酚可下调ICAM-1与NF-κBmRNA的表达;缺血再灌注亦可明显诱导ICAM-1与NF-κB蛋白在海马的表达,异丙酚预处理可显著抑制ICAM-1与NF-κB蛋自在海马的表达;缺血再灌注后海马线粒体超微结构发生明显损害,异丙酚可减轻海马线粒体的损伤程度。结论异丙酚可能通过抑制:ICAM-1与NF-κB基因的表达而对脑缺血再灌注损伤起一定的保护作用。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 组织细胞间粘附分子-1 核转录因子-ΚB 大鼠海马 ICAM-1 NF-ΚB蛋白 逆转录-聚合酶链反应 Wistar大鼠 免疫组织化学方法 异丙酚预处理 线粒体超微结构 NF-κB基因 海马组织 组织超微结构 脑保护作用 海马线粒体
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异氟醚预处理对沙士鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用 被引量：14
9
作者 沈洁 孙震 +1 位作者 刘海军 陈卫民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期242-245,共4页
目的探讨异氟醚预处理对沙士鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制。方法 75只雄性沙士鼠,随机分5组,每组15只。假手术组(SHAM组);I／R组:夹闭双侧颈总动脉5 min 后开放造成缺血再灌注;异氟醚预处理组(ISO组):缺血前60min吸入1．2... 目的探讨异氟醚预处理对沙士鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制。方法 75只雄性沙士鼠,随机分5组,每组15只。假手术组(SHAM组);I／R组:夹闭双侧颈总动脉5 min 后开放造成缺血再灌注;异氟醚预处理组(ISO组):缺血前60min吸入1．2％-1．5％异氟醚30min;5- 羟葵酸盐组(5-HD组):缺血前30min腹腔内注射线粒体ATP敏感性钾通道抑制剂5-HD 10 mg／kg;5- HD+ISO组:腹腔内注射5-HD 10mg／kg,30min后同ISO组。再灌注24 h,取鼠前脑,透射电镜下观察线粒体超微结构,用荧光分光光度计测定线粒体游离Ca2+浓度,用紫外分光光度计测定线粒体通透转运通道(MPTP)开放程度。结果 I／R组、5-HD和5-HD+ISO组线粒体肿胀,嵴断裂、溶解,内呈空泡状,ISO和SHAM组线粒体结构较完整,嵴及内膜间隙仍清晰可见。I／R、5-HD、5-HD+ISO组线粒体游离Ca2+浓度及MPTP开放程度均高于SHAM组,ISO组线粒体游离Ca2+浓度及MPTP开放程度低于I/ R组(P<0．05)。结论异氟醚预处理对沙士鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,可能是通过激活线粒体ATP敏感性钾通道,减轻Ca2+超载,从而抑制MPTP开放而产生的。 展开更多
关键词 异氟醚 再灌注损伤 脑缺血 保护作用
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瑞芬太尼对气管内插管时血流动力学及血糖、皮质醇的影响 被引量：12
10
作者 陈平健 吕金 《实用药物与临床》 CAS 2005年第2期22-24,共3页
目的以芬太尼作对照,观察使用瑞芬太尼行全身麻醉快速诱导窥喉和气管插管时对血流动力学的影响及血糖、皮质醇的变化。方法24例ASAⅠ-Ⅱ级的全麻患者,随机平均分为2组:瑞芬太尼组(RF).芬太尼组(F)。RF组在静注维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.... 目的以芬太尼作对照,观察使用瑞芬太尼行全身麻醉快速诱导窥喉和气管插管时对血流动力学的影响及血糖、皮质醇的变化。方法24例ASAⅠ-Ⅱ级的全麻患者,随机平均分为2组:瑞芬太尼组(RF).芬太尼组(F)。RF组在静注维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg后,予瑞芬太尼1μg/kg(以生理盐水稀释为20ml,输入时间大于30s),60s后插管;F组静注芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,3min后插管。连续监测插管前后血流动力学及血糖、皮质醇的变化。结果R组患者插管前血压降低,与基础值比较组内差异有显著性(P<0.05),HR略减慢。插管后各项参数变化与基础值比较组内差异无统计学意义。F组患者插管前血压略降低、HR略减慢,但与基础值比较无统计学差异;插管后1,3minSBp、DBp增高;HR增快,与基础值比较组内差异有显著性(P<0.05)。且5min时DBp、HR仍显著高于基础值。两组基础HR、SBp、DBp无显著性差异。诱导后RF组SBp、DBp显著低于F组(P<0.05);RF组插管后1min的HR、SBp、DBp;插管后3min的SBp、DBp;插管后5min的DBp均显著低于F组(P<0.05)。两组血糖在插管后差异不显著。皮质醇浓度在插管后R组降低,F组则升高,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论插管前静脉注入瑞芬太尼通常可较好地抑制窥喉和气管插管时的应激反应,且优? 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 插管 血流动力学 血糖 皮质醇
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可调节斜位在显微内窥镜腰椎间盘切除术中的应用 被引量：11
11
作者 王欢 刘学勇 +2 位作者 李雷 陈卫民 王海义 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1080-1083,共4页
目的探讨可调节斜位在显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)中的应用及其优点。方法2000年8月至2002年8月对128例腰椎间盘突出症患者行MED术,分为可调节斜位组81例,俯卧位组47例。对比分析手术时间、出血量、患者耐受情况等;测量并对比分析其... 目的探讨可调节斜位在显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)中的应用及其优点。方法2000年8月至2002年8月对128例腰椎间盘突出症患者行MED术,分为可调节斜位组81例,俯卧位组47例。对比分析手术时间、出血量、患者耐受情况等;测量并对比分析其他29例腰椎全身麻醉手术患者的仰卧、侧卧及俯卧位的气道阻力。结果俯卧位和斜位组的术中出血量、进入椎管需用时间及患者对体位的耐受情况相比有显著差异。俯卧组手术时间超过50min,75%患者有肋弓部压迫难以耐受或疼痛,38%有恶心头晕。所有患者的肋弓部垫起处均有红斑和压痕。斜位组患者3例肩部疼痛,1例术后对侧下肢腓总神经瘫4d后恢复。骨突无压痕,双下肢静脉输液通畅。测量全身麻醉下腰椎手术患者的俯卧位气道阻力比仰卧及侧卧位时高(P<0.05)。结论可调节斜位应用于MED术可行,且有以下优点:(1)不限制胸廓运动,腹腔压力减少,术中出血少;(2)腰椎充分后凸椎板间隙最大,需切除椎板少,不易损伤小关节;(3)增加椎体后缘椎间隙,容易切取髓核,显露神经根和根管清楚;(4)患者较舒适,术中可调整腰椎、下肢位置;(5)操作面与显示器方向相同,易于手眼配合;(6)医生可坐位手术。 展开更多
关键词 椎间盘切除术 体位 腰椎间盘突出症 显微内窥镜腰椎间盘切除术 术中出血量 可调节 斜位 手术患者 手术时间 下肢静脉输液
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国产盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的实验研究 被引量：11
12
作者 郭建荣 岳云 +3 位作者 崔健君 洪健 李颂 李顺 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期548-551,共4页
目的观察不同浓度国产盐酸左旋布比卡因注入犬蛛网膜下腔后对脊髓、脊神经根及脑脊液(CFS)的影响。方法健康杂种犬18只,随机分为生理盐水2ml(A)组、0.5%左旋布比卡因2ml(B)组和0.75%左旋布比卡因2ml(C)组,每组各6只。动物基础麻醉后行L... 目的观察不同浓度国产盐酸左旋布比卡因注入犬蛛网膜下腔后对脊髓、脊神经根及脑脊液(CFS)的影响。方法健康杂种犬18只,随机分为生理盐水2ml(A)组、0.5%左旋布比卡因2ml(B)组和0.75%左旋布比卡因2ml(C)组,每组各6只。动物基础麻醉后行L3-4间隙穿刺,见CSF后注入上述各组药物。分别于注药前和注药后1、2、3h测定CFS中氧分压(PO2)及乳酸(Lac)值。3h后处死动物取L1～L2段脊髓及神经根组织,用透射电镜观察脊髓及神经根组织超微结构的改变,检测脊髓组织中Ca2+、MDA含量和SOD活力的变化。结果注药前、后CFS中PO2及Lac值组间比较差异无显著性(P>0.05);脊髓组织中Ca2+、MDA含量及SOD活力组间比较差异无显著性(P>0.05);A组脊髓及神经根组织的早期超微结构基本正常,神经元胞质内线粒体和内质网结构完整清晰,有髓神经纤维的髓鞘完整;B、C组神经元胞质接近正常,多数线粒体、内质网结构完整,有髓神经纤维的板层结构基本正常。结论临床常用浓度和剂量的盐酸左旋布比卡因用于犬蛛网膜下腔阻滞对脊髓、神经根和脑脊液无明显影响。 展开更多
关键词 酰胺类 麻醉 脊髓 神经根 超微结构 钙
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异丙酚对缺血再灌注损伤大鼠海马氨基酸递质水平变化及神经元凋亡的影响 被引量：11
13
作者 郭建荣 岳云 +1 位作者 崔健君 廖丽君 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1547-1550,共4页
目的:观察异丙酚对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织氨基酸递质水平变化及神经元凋亡的影响。方法:雄性Wistar大鼠60只,随机等分为假手术(A)组、缺血再灌注对照(B)组和异丙酚处理(C)组,后者按异丙酚用量又分为50 mg/kg(C1)、100 mg/kg(C2)... 目的:观察异丙酚对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织氨基酸递质水平变化及神经元凋亡的影响。方法:雄性Wistar大鼠60只,随机等分为假手术(A)组、缺血再灌注对照(B)组和异丙酚处理(C)组,后者按异丙酚用量又分为50 mg/kg(C1)、100 mg/kg(C2)和150 mg/kg(C3)3个亚组。全脑缺血10 min再灌注60 min时,各组断头处死大鼠6只,检测海马组织中氨基酸水平的变化;于再灌注72 h时,断头处死余下大鼠,用流式细胞仪检测海马组织神经细胞凋亡指数(AI),光镜检测海马CA1区神经元凋亡的密度。结果:与假手术组比较,各组海马组织谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量有不同程度的增高,γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)的含量有不同程度的降低(P<0.05或P<0.01)。异丙酚组海马组织Glu、Asp含量低于对照组,GABA、Gly的含量高于对照组(P<0.05或P<0.01)。再灌注72 h时,各组海马组织神经细胞AI有不同程度的增高,海马CA1区神经元凋亡密度明显增加。异丙酚组海马组织神经细胞凋亡数量明显减少。结论:异丙酚对脑缺血再灌注损伤的拮抗作用可能与其抑制兴奋性氨基酸的释放、降低抑制性氨基酸的耗竭、继而减少神经元的凋亡、提高神经元的存活数目有关。 展开更多
关键词 二异丙酚 脑缺血 再灌注损伤 氨基酸类 细胞凋亡 神经元
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超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响 被引量：11
14
作者 姚鹏 孟凌新 崔健君 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期341-344,共4页
目的探讨超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响。方法104例联合阻滞麻醉下行子宫切除术的患者,术后行48小时PCIA,随机分成四组(每组26例)Ⅰ组(对照组)吗啡10μg.kg-1.h-1加1.25mg氟哌利多,加生理盐水稀释至100ml;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ... 目的探讨超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响。方法104例联合阻滞麻醉下行子宫切除术的患者,术后行48小时PCIA,随机分成四组(每组26例)Ⅰ组(对照组)吗啡10μg.kg-1.h-1加1.25mg氟哌利多,加生理盐水稀释至100ml;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在Ⅰ组中加纳洛酮0.20μg.kg-1.h-1,0.10μg.kg-1.h-1和0.05μg.kg-1.h-1,负荷量采用0.10ml/kg的复合镇痛液,补救剂量为0.05ml/kg的复合镇痛液,双盲随访48h(若未排气观察到第一次排气)。结果(1)镇痛效能Ⅱ组在术后6h内镇痛效能明显不如Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组无明显差异;Ⅳ组在术后12h内好于Ⅰ组(P<0.05);也显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。(2)副作用与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显降低(P<0.05);肠鸣音恢复及第一次排气时间缩短(P<0.01)。而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无明显区别(P>0.05)。结论纳洛酮0.05μg.kg-1.h-1可有效减少吗啡PCIA的副作用,同时增强吗啡的镇痛效能。 展开更多
关键词 超小剂量 纳洛酮 吗啡 PCIA 镇痛效能 副作用
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LC/MS/MS法测定血浆、羊水中曲马多及其活性代谢物氧去甲基曲马多 被引量：9
15
作者 肇丽梅 陈笑艳 +2 位作者 崔健君 SUNITA Maleku 钟大放 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期458-462,共5页
目的　建立液相色谱 串联质谱法 (LC MS MS)同时测定血浆和羊水中曲马多和氧去甲基曲马多 ,并研究其在母体和胎儿体内分布。方法　生物样本经液 液提取 ,通过液相色谱 -串联质谱 ,以选择离子反应监测 (SRM)方式进行检测。结果　测定血... 目的　建立液相色谱 串联质谱法 (LC MS MS)同时测定血浆和羊水中曲马多和氧去甲基曲马多 ,并研究其在母体和胎儿体内分布。方法　生物样本经液 液提取 ,通过液相色谱 -串联质谱 ,以选择离子反应监测 (SRM)方式进行检测。结果　测定血浆样品曲马多和氧去甲基曲马多的线性范围为 8 0 80 0 0 μg·L- 1 ;测定羊水样品曲马多和氧去甲基曲马多的线性范围为 1 0 4 0 0 0 μg·L- 1 。 1 2例剖宫产产妇术前im盐酸曲马多 (1 5mg·kg- 1 )后 ,血浆中曲马多和氧去甲基曲马多浓度较高 ,羊水中曲马多浓度较低 ,且未检测出氧去甲基曲马多。结论　本方法操作简便、灵敏度高 。 展开更多
关键词 LC/MS/MS法 测定 血浆 羊水 曲马多 活性代谢物 氧去甲基曲马多 液相色谱-串联质谱法
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异丙酚与异氟醚对腹腔镜胆囊切除术患者的镇吐作用 被引量：10
16
作者 王晓宁 张丽红 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期76-77,共2页
本研究拟观察异丙酚与异氟醚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的镇吐作用及可能机制. 资料与方法 病例选择与分组择期行LC的患者58例,ASA Ⅰ级,年龄25～60岁.所有患者均无心、肺疾患史,无胆囊炎、胰腺炎发作史,无消化系统肿瘤、溃疡及糖尿病... 本研究拟观察异丙酚与异氟醚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的镇吐作用及可能机制. 资料与方法 病例选择与分组择期行LC的患者58例,ASA Ⅰ级,年龄25～60岁.所有患者均无心、肺疾患史,无胆囊炎、胰腺炎发作史,无消化系统肿瘤、溃疡及糖尿病等病史.血压、心率(HR)、心电图、血清电解质及生化指标均正常.随机分为2组:异丙酚组(P组,n=28)、异氟醚组(Ⅰ组,n=30). 展开更多
关键词 异丙酚 异氟醚 腹腔镜 胆囊切除术 镇吐作用
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手术前后小儿及家长心理调查分析及麻醉前用药途径的选择 被引量：10
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作者 张莉 张锦 +3 位作者 韩盛 任素杰 欧阳茹莉 张红 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期62-64,共3页
目的:通过对手术前后小儿及家长心理状态及麻醉前用药途径选择的调查,了解他们的心理变化和对麻醉前用药途径的需求,为合理用药提供依据。方法:调查107例,3 d～14岁小儿及家长对手术的心理状态以及小儿和家长喜欢的麻醉前用药途径。结果... 目的:通过对手术前后小儿及家长心理状态及麻醉前用药途径选择的调查,了解他们的心理变化和对麻醉前用药途径的需求,为合理用药提供依据。方法:调查107例,3 d～14岁小儿及家长对手术的心理状态以及小儿和家长喜欢的麻醉前用药途径。结果:手术前绝大多数家长都表现为紧张或恐惧;手术种类不同,小儿及家长表现出不同的心理状态;年龄越小,小儿越闹家长术前越紧张;麻醉前用药途径口服给药最易被小儿接受。结论:手术和打针均可导致小儿及家长的恐惧,术前采用小儿易接受的经口给药途径实施麻醉前用药是缓解恐惧心理的有效措施。 展开更多
关键词 手术 小儿 家长 心理状态 麻醉 用药途径
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异丙酚对缺血再灌注损伤大鼠海马线粒体能量代谢、ATP酶活性及自由基系统的影响 被引量：9
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作者 郭建荣 崔健君 +2 位作者 丁节清 任利远 余雷霆 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第8期893-896,共4页
目的 :观察异丙酚对缺血再灌注损伤大鼠海马线粒体能量代谢、ATP酶活性、脂质过氧化及超微结构的影响。方法 :雄性Wistar大鼠 30只 ,随机分为假手术组、缺血再灌注对照组和缺血再灌注异丙酚处理组。采用大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。全... 目的 :观察异丙酚对缺血再灌注损伤大鼠海马线粒体能量代谢、ATP酶活性、脂质过氧化及超微结构的影响。方法 :雄性Wistar大鼠 30只 ,随机分为假手术组、缺血再灌注对照组和缺血再灌注异丙酚处理组。采用大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。全脑缺血 10min再灌注 6 0min时 ,断头处死大鼠。检测海马线粒体三磷酸腺苷 (ATP)、丙二醛 (MDA)含量及Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽 (GSH)活性并观察线粒体超微结构的改变。结果 :缺血再灌注后海马线粒体的ATP含量及Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶、SOD、GSH活性均有不同程度的降低 ,MDA含量增高 ,线粒体超微结构亦发生明显损害 ;麻醉相关剂量的异丙酚可使ATP含量、Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶、SOD、GSH活性有不同程度的恢复 ,并降低MDA的含量 ,减轻线粒体损伤的程度。结论 :异丙酚对脑缺血再灌注损伤的保护作用可能与其抑制线粒体脂质过氧化反应 ,清除自由基 ,保持线粒体结构的完整性 ,促进线粒体ATP含量和ATP酶活性的恢复有关。 展开更多
关键词 异丙酚 缺血再灌注 ATP ATP酶 自由基 海马线粒体
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不同剂量复方氯胺酮口服液对鼠重要脏器超微结构的影响 被引量：8
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作者 张锦 李妍 +4 位作者 张福会 丁平田 张勇 崔健君 张秉钧 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期390-393,共4页
目的 :观察大鼠服用不同剂量复方氯胺酮口服液 (KMA)后的行为变化和对大鼠脏器超微结构影响 ,探索应用KMA的安全性。方法 :采用神经行为评分和透射电镜技术 ,检测 30只SD大鼠服用不同剂量KMA后的神经行为变化 ,观察重要脏器超微结构。结... 目的 :观察大鼠服用不同剂量复方氯胺酮口服液 (KMA)后的行为变化和对大鼠脏器超微结构影响 ,探索应用KMA的安全性。方法 :采用神经行为评分和透射电镜技术 ,检测 30只SD大鼠服用不同剂量KMA后的神经行为变化 ,观察重要脏器超微结构。结果 :未用KMA ,接受电刺激的大鼠 ,其肝细胞内的结构发生功能改变。用1～ 2个剂量KMA的大鼠安静 ,超微结构无明显变化 ;服用 4～ 6个剂量后 ,大鼠深睡 ,电镜可见肝细胞胞浆内糖原颗粒沉积 ,胞核出现切迹、线粒体肿胀 ,嵴紊乱甚至消失。结论 :不用KMA ,应激刺激导致鼠的机体损伤 ;预先应用KMA可减低对鼠应激反应 ; 展开更多
关键词 复方氯胺酮口服液 超微结构 神经行为
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病人自控硬膜外镇痛用于经尿道前列腺电切术术后镇痛的临床观察 被引量：8
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作者 毕聪杰 吴秀英 刘国军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期478-479,共2页
目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)用于经尿道前列腺电切术术后镇痛作用。方法:选择经尿道前列腺电切术(T组)病人36人,随机分为3组,各12例。TΙ组术后给于单次剂量的吗啡和罗哌卡因;TⅡ组给于一次剂量罗哌卡因后接0.1%罗哌卡因硬膜外泵;T... 目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)用于经尿道前列腺电切术术后镇痛作用。方法:选择经尿道前列腺电切术(T组)病人36人,随机分为3组,各12例。TΙ组术后给于单次剂量的吗啡和罗哌卡因;TⅡ组给于一次剂量罗哌卡因后接0.1%罗哌卡因硬膜外泵;TⅢ组给于一次剂量后接0.15%罗哌卡因硬膜外泵。术后观察0、1、4、8、24、36h病人心率、血压变化,同时记录有效按压硬膜外泵次数及视觉模拟评分(VAS评分)、不良反应等。结果:在术后0、1、4、8、24h,TΙ、TⅡ和TⅢ组VAS评分无显著性差异(P>0.05),36h后TΙ组的VAS评分要显著高于TⅡ、TⅢ组(P<0.05),TⅡ、TⅢ组VAS评分则无显著性差异。结论:不同浓度的罗哌卡因PCEA均能缓解术后膀胱痉挛痛,但以TⅢ组效果最好。 展开更多
关键词 罗哌卡因 硬膜外 自控镇痛 经尿道前列腺电切术
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