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中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查 被引量：787
1
作者 刘又宁 陈民钧 +24 位作者 赵铁梅 王辉 王睿 刘庆锋 蔡柏蔷 曹彬 孙铁英 胡云建 修清玉 周新 丁星 杨岚 卓建生 唐英春 张扣兴 梁德荣 吕晓菊 李胜歧 刘勇 俞云松 魏泽庆 应可净 赵峰 陈萍 侯晓娜 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期3-8,共6页
目的 研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法 入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原... 目的 研究引起社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布及患者入选前是否应用抗生素、肺炎患者预后研究组（PORT）分级等的情况，同时检测常见病原菌的耐药性。方法 入选2003年12月至2004年11月中国7个城市12个中心的665例CAP患者并进行病原体检测。病原体确定诊断的阳性判断标准为：（1）合格痰标本培养出1株或多株细菌；（2）血培养检出病原体；（3）间隔2～4周采集的2次标本的血清肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或降低。应用琼脂稀释法对常见病原菌进行最低抑菌浓度（MIC）检测。结果 在610例同时进行了细菌培养和血清学检测的患者中，肺炎支原体是最常见的病原体，阳性率为20．7％（126例），其后依次为肺炎链球菌10．3％（63例）、流感嗜血杆菌9．2％（56例）、肺炎衣原体6，6％（40例）、肺炎克雷伯杆菌6.1％（37例）、嗜肺军团菌5.1％（31例）、金黄色葡萄球菌3．8％（23例）、大肠杆菌1．6％（10例）、卡他莫拉菌1.3％（8例）、铜绿假单胞菌1．0％（6例）。在195例细菌培养阳性患者中，共有10．2％（62例）合并非典型病原体感染。69株肺炎链球菌，对青霉素、阿奇霉素和莫西沙星的不敏感率分别为20．3％、75．4％和4．3％。结论 非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位；细菌合并非典型病原体的混合感染占10．2％。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌仍为常见的致病细菌，我国致CAP肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药率高达75．0％以上，对青霉素的不敏感率为20，3％． 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性 病原体 流行病学 抗药性
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全国10所医院院内与社区感染常见病原菌耐药性分析 被引量：304
2
作者 杨启文 徐英春 +20 位作者 谢秀丽 王辉 胡云建 倪语星 孙景勇 俞云松 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段琼 李丹 陈民钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1133-1138,共6页
目的监测我国不同地区10所教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性。方法按设计方案收集10所教学医院中分离出的肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；菌株经中心实验室复核后，采用Etest... 目的监测我国不同地区10所教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性。方法按设计方案收集10所教学医院中分离出的肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；菌株经中心实验室复核后，采用Etest法测定抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度（MIC），用琼脂稀释法测定抗菌药物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC，数据输入WHONET5．4软件进行耐药性分析。结果在收集的353株肺炎链球菌中，青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）占74．2％，青霉素中介肺炎链球菌（PISP）占9．6％，耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）占16．2％；不同医院分离的肺炎链球菌对青霉素的敏感性也不尽相同，在测试的β-内酰胺类药物中，头孢呋辛的敏感性较低，为0～76．7％，头孢曲松和阿莫西林／克拉维酸的敏感性较高，PSSP组中分别为98．1％和98．9％，PISP组中分别为61．8％和64．7％，PRSP组中分别为15．8％和10．5％；267株大肠埃希菌产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）的比率为56．2％，206株肺炎克雷伯菌为42．7％，对于产ESBLs菌株，头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低，而头孢他啶的敏感性在测试的伊内酰胺类药物中相对较高；177株MSSA的β-内酰胺酶产酶率为73．4％，测试的β-内酰胺类抗菌药物对MSSA表现出很好的抗菌活性，敏感率98．9％～100．0％，环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为80．8％和88．1％。结论对于肺炎链球菌，氟喹诺酮类药物保持了较高的体外抗菌活性，头孢曲松和阿莫西林／克拉维酸在β-内酰胺类药物中表现较好；对于MSSA以及非产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，β-内酰胺类药物均表现出较高的抗菌活性，对于产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低，而头孢他啶� 展开更多
关键词 耐药性监测 病原菌 肺炎链球菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 SEANIR耐药监测
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2009-2010年中国六城市成人社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测 被引量：68
3
作者 王辉 刘亚丽 +13 位作者 陈民钧 徐英春 孙宏莉 杨启文 胡云建 曹彬 褚云卓 刘勇 张嵘 俞云松 孙自镛 卓超 倪语星 胡必杰 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期113-119,共7页
目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌... 目的 调查2009-2010年我国成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2009-2010年全国6城市11家医院分离的1793株非重复社区获得性呼吸道感染病原菌,其中金黄色葡萄球菌421株,肺炎链球菌420株,肺炎克雷伯杆菌404株,流感嗜血杆菌313株,β-溶血性链球菌属149株,卡他莫拉菌86株；采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值；利用头孢硝噻吩试验测定β-内酰胺酶的产生情况.结果 所有金黄色葡萄球菌均为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）.MSSA对头孢菌素类及加酶抑制剂的耐药率均＜1％ （4/421）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为13.1％ （55/421）和9％（38/421）,对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为57％（240/421）和53.2％（224/421）,对青霉素的耐药率为88.7％（ 373/421）,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.口服青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）、青霉素中介耐药的肺炎链球菌（PISP）和青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）所占的比例分别为24.4％（ 102/420）、27.3％ （115/420）和48.3％（203/420）,注射用青霉素为1.9％ （8/420）、9％（38/420）和89.1％ （374/420）；PRSP对多数抗菌药物的耐药率明显高于PISP和PSSP;肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率分别为88.2％（370/420）和87.4％（367/420）；对头孢克罗、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为45.3％（190/420）、41.9％（176/420）、10.2％（43/420）和5.2％（ 22/420）,对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为2.6％ （11/420）和0.2％ （1/420）.β-溶血性链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率＞ 70％ （104/149）,对左氧氟沙星的耐药率为10.1％（15/149）.肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物的耐药率＞20％ （81/404）,对头孢他啶的耐药率低于头孢呋辛、头孢克罗及头孢曲松.超广谱β-内酰胺酶（ESBL）� 展开更多
关键词 呼吸道感染 细菌感染 抗菌药 抗药性
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肺炎支原体肺炎患儿诱导痰液Th1/Th2类细胞因子的动态变化 被引量：40
4
作者 韩晓华 王俊 +2 位作者 苏力 尚云晓 蔡栩栩 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期965-967,共3页
目的动态检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿诱导痰液IL-4和INF-γ水平,分析Th1/Th2细胞因子免疫应答在MPP发生发展中的作用.评价诱导痰液方法在MPP疾病研究中的临床价值。方法MPP患儿38例.用3%的高渗盐水超声雾化吸入.诱导痰液。采用酶联免... 目的动态检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿诱导痰液IL-4和INF-γ水平,分析Th1/Th2细胞因子免疫应答在MPP发生发展中的作用.评价诱导痰液方法在MPP疾病研究中的临床价值。方法MPP患儿38例.用3%的高渗盐水超声雾化吸入.诱导痰液。采用酶联免疫方法检测IL-4及IFN-γ。结果MPP患儿诱导痰IL-4含量急性期明显高于恢复期(P<0.01),重症组明显高于轻症组(P<0.01);IFN-γ含量急性期与恢复期、重症组与轻症组比较无显著差异(P>0.05)。IL-4/IFN-γ急性期明显高于恢复期,重症组明显高于轻症组(P<0.05)。恢复期IFN-γ、IL-4、IL-4/IFN-γ重症组和轻症组比较无显著差异(P>0.05)。结论IL-4及IFN-γ参与MPP发病.MPP存在Th1/Th2失衡,以Th2反应占优势。诱导痰液分析有可能成为实用、方便且较灵敏的判断MPP轻重程度的较好方法。 展开更多
关键词 白细胞介素-4 干扰素-Γ TH1/TH2 肺炎支原体肺炎 儿童
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2005年中国十五家教学医院院内获得革兰阴性病原菌耐药性分析 被引量：34
5
作者 杨启文 徐英春 +29 位作者 陈民钧 胡云建 倪语星 孙景勇 俞云松 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 朱莲娜 郭世辉 季萍 朱震宏 任健康 张利侠 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段琼 李丹 刘蓬蓬 王晶 韩丽霞 王辉 谢秀丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第39期2753-2758,共6页
目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入 ... 目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入 WHONET 5.4软件进行耐药性分析。结果不产超广谱β内酰胺酶(ESBEs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对被测β内酰胺类药物的敏感性均较高,而对于产 ESBLs 的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,敏感率大于80%的药物只有美罗培南、亚胺培南和哌拉西林-三唑巴坦。不产 ESBLs 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的敏感性很低(34.8%～36.1%),产 ESBLs 大肠埃希菌的敏感性则更低(13.4%～17.1%)。对于易产头孢菌素酶(AmpC)的菌株(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、普通变形杆菌),敏感率均大于80%的抗生素有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦,另外,敏感性较高的抗菌药物还包括头孢吡肟(67.3%～100%)、阿米卡星(67.3%～95.2%)、头孢他啶(52.9%～100%)和头孢哌酮-舒巴坦(51.9%～100%),氟喹诺酮类药物的敏感率为52.5%～86.2%。铜绿假单胞菌对多黏菌素 B 的敏感性最高(95.6%),敏感率在70%～80%之间的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦。鲍曼不动杆菌对多黏菌素 B 的敏感率达98.3%,继之为亚胺培南(80.8%)、美罗培南(76.2%)和米诺环素(67.4%),其他药物的敏感率低于60%。对嗜麦芽窄食单胞菌,敏感性较高的抗菌药物有米诺环素(85.0%)、左氧氟沙星(82.5%)和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(77.5%)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素(77.2%)和美罗培南(61.4%)。结论碳青酶烯类、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院分离的肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,而非发酵革兰阴性杆菌对临床常用� 展开更多
关键词 抗药性 微生物 肠杆菌科 假单胞菌 铜绿 不动杆菌属 耐药性监测
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中国14家教学医院2005-2008年临床分离肺炎链球菌耐药性分析 被引量：23
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作者 杨启文 王瑶 +18 位作者 陈民钧 孙宏莉 胡云建 倪语星 俞云松 吴伟元 叶惠芬 季萍 任健康 孙自镛 童明庆 赵旺胜 刘勇 段琼 刘蓬蓬 王晶 王辉 谢秀丽 徐英春 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期511-516,共6页
目的 监测2005-2008年我国不同地区14家教学医院临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床经验用药提供科学建议.方法 2005-2008年从14家教学医院收集非重复的1 317株临床分离肺炎链球菌,其中2005年271株、2006年391株、2007年363株、2008年29... 目的 监测2005-2008年我国不同地区14家教学医院临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床经验用药提供科学建议.方法 2005-2008年从14家教学医院收集非重复的1 317株临床分离肺炎链球菌,其中2005年271株、2006年391株、2007年363株、2008年292株.菌株主要为社区呼吸道感染病原菌,即以呼吸道感染收治的门诊和急诊患者或入院48 h内发生呼吸道感染的患者中分离的肺炎链球菌.菌株分离地区包括华北地区、东北地区、华南地区、华中及西北地区以及华东地区.患者按年龄分为成人组（≥18岁）、青少年组（6～17岁）和儿童组（≤5岁）.菌株经中心实验室复核后,采用Etest法、琼脂稀释法或纸片扩散法测定8类17种抗菌药物的MIC或抑菌圈直径,数据输入WHONET5.5软件分析敏感率、中介率、耐药率、MIC50、MIC90.结果 肺炎链球菌对利奈唑胺（100%）和氟喹诺酮类药物（95.2%～99.7%）保持了高的敏感率.对于β内酰胺类药物,菌株对阿莫西林-克拉维酸敏感率为73.8%～92.1%,对青霉素、头孢曲松和头孢吡肟也有较高的敏感率,但逐年降低.3种二代头孢菌素的敏感率较低（2008年为36.3%～38.4%）.对于红霉素、阿奇霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲 唑和四环素,菌株的敏感率均较低且逐年下降.PISP的比例在逐年增大,从2005年的4.4%上升至2008年的20.2%.华北地区的PNSP发生率较低（6.0%）,而华中及西北地区和华东地区的PNSP发生率较高（30.1%和38.7%）.成人组的PNSP发生率（15.7%）明显低于儿童组（33.0%）,也低于青少年组（38.2%）.结论 肺炎链球菌对利奈唑胺和氟喹诺酮类药物在2005-2008年间保持了较高的敏感性,而对青霉素类和头孢菌素类的敏感性逐年降低,临床需慎用对肺炎链球菌活性较低的药物,包括大环内酯类、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲 唑和四环素. 展开更多
关键词 链球菌 肺炎 抗药性 细菌 医院 教学
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2010年CLSI三代头孢菌素折点改变对我国大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌药物敏感性结果解释的评估 被引量：18
7
作者 刘文静 杨启文 +17 位作者 徐英春 王辉 谢秀丽 王瑶 赵旺盛 何林 王晶 季萍 刘蓬蓬 张利侠 胡云建 刘勇 叶惠芬 孙自镛 段琼 倪语星 俞云松 朱莲娜 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期942-947,共6页
目的评估2010年CLSI M100-S20（S20）及2009年CLSI M100-S19（S19）文件中CAZ、CTX、CRO新旧折点变化对我国如何解释产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌体外药物敏感性试验结果的影响.方法收集2005-2007年中国15家医院SEANI... 目的评估2010年CLSI M100-S20（S20）及2009年CLSI M100-S19（S19）文件中CAZ、CTX、CRO新旧折点变化对我国如何解释产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌体外药物敏感性试验结果的影响.方法收集2005-2007年中国15家医院SEANIR监测项目中3种细菌琼脂稀释法药敏结果,用PCR-基因序列分析法和（或）药敏表型分析法去除产AmpC酶的菌株.用CLSI琼脂稀释法确定ESBL表型.3种抗菌药物对2 733株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的敏感性用WHONET5.4软件分别按S19和S20折点进行回顾性分析.对北京协和医院同时有琼脂稀释法和纸片扩散法药敏结果的207株3种肠杆菌科细菌用WHONET5.4软件进行散点图和回归性分析,观察S19和S20折点下3种抗菌药物两种方法的相关性.结果产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对CTX的耐药率分别由S19折点（64μg/m1）下的65.2%、55.5%和14.6%上升为S20折点（4 μg/ml）下的99.7%、96.2%和93.8%,敏感率则由S19折点（8 μg/ml）下的6.0%、11.5%和33.3%下降至S20折点（1μg/ml）下的0%、0.2%和0%.CRO的结果与CTX相近.虽然在我国产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对CAZ的敏感率比CTX和CRO高,它们的耐药率也由S19折点（32μg/ml）下的30.3%和43.2%升为S20折点（16μg/ml）下的41.9%和55.9%,敏感率则由S19折点（8μg/ml）下的58.1%和44.1%降至S20折点（4 μg/m1）下的44.7%和28.0%.不产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌在CTX、CRO和CAZ新旧折点下的敏感率为99.2%～100.0%,耐药率为0%～0.4%.琼脂稀释法CTX和CRO S20折点与ESBL表型分布具有良好的对应关系;琼脂稀释法和纸片扩散法回归性分析得CAZ、CTX和CRO的r值分别为0.67、0.79和0.77,P均＜0.01,S20与S19相比,纸片扩散法药敏正确分类均在可接受范围内.结论应用S20 CTX和CRO的新折点,药敏结果与ESBL检测结果一致性大大提高,临床医生可� 展开更多
关键词 大肠杆菌 克雷伯菌 肺炎 变形杆菌 奇异 Β内酰胺酶类 头孢菌素类 微生物敏感性试验 评价研究
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银杏叶提取物联合盐酸文拉法辛对抑郁大鼠海马BDNF表达及行为学改变的影响 被引量：15
8
作者 秦晓松 金魁和 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期187-189,共3页
目的　进一步研究抑郁的发病机制 ,探讨银杏叶提取物 (EGb)及盐酸文拉法辛 (venlafaxine)在抑郁治疗中的作用及机理。方法　采用慢性综合应激法建立抑郁大鼠模型。观察抑郁大鼠经不同药物治疗前后的行为学变化及脑源性神经营养因子 (BD... 目的　进一步研究抑郁的发病机制 ,探讨银杏叶提取物 (EGb)及盐酸文拉法辛 (venlafaxine)在抑郁治疗中的作用及机理。方法　采用慢性综合应激法建立抑郁大鼠模型。观察抑郁大鼠经不同药物治疗前后的行为学变化及脑源性神经营养因子 (BDNF)的免疫组织化学改变。结果　抑郁大鼠海马CA3区BDNF表达显著减弱 ,开场行为中探究行为减少 ,排便增多 ;EGb及venlafaxine联合给药 2 8天后 ,与其他给药组相比 ,大鼠海马CA3区BDNF表达增强 ,探究行为增多 ,排便量减少。结论　慢性综合应激致抑郁大鼠存在脑损伤 ,EGb及venlafaxine联合用药可能通过保护神经元、减轻脑损伤而达到抗抑郁作用。 展开更多
关键词 抑郁 发病机制 银杏叶提取物 治疗 盐酸文拉法辛
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肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1检测的临床意义 被引量：18
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作者 刘冬妍 高云霞 郭淑光 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期92-93,共2页
采用电化学发光方法检测57例肺癌和44例肺良性疾病治疗前血清CEA、CA125、CYFRA21-1的水平。结果显示肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组(P<0.05和P<0.01)。检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1对肺癌诊断具... 采用电化学发光方法检测57例肺癌和44例肺良性疾病治疗前血清CEA、CA125、CYFRA21-1的水平。结果显示肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组(P<0.05和P<0.01)。检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1对肺癌诊断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 肺癌 癌胚抗原 癌抗原125 细胞角蛋白19片断
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胃肠微生态学检测方法及临床意义 被引量：14
10
作者 刘勇 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期963-965,共3页
关键词 人体微生态学 胃肠道 临床意义 检测 不同部位 取标本 微生态系 采样方法 依从性差 粪便菌群
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原发性肝内胆管结石的细菌学和电镜观察研究 被引量：11
11
作者 于宏 吴硕东 孙继梅 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第12期717-720,共4页
目的探讨原发性肝内胆管结石与胆道感染的关系。方法手术过程中,在无菌条件下收集35例原发性肝内胆管结石病人的胆管胆汁35份,结石30份,进行需氧菌培养,并对部分结石行扫描电镜和透射电镜观察。结果胆汁细菌培养阳性率为94.2％,结石细... 目的探讨原发性肝内胆管结石与胆道感染的关系。方法手术过程中,在无菌条件下收集35例原发性肝内胆管结石病人的胆管胆汁35份,结石30份,进行需氧菌培养,并对部分结石行扫描电镜和透射电镜观察。结果胆汁细菌培养阳性率为94.2％,结石细菌培养阳性率为96.7％。胆汁和胆石培养出的细菌种类相似,均以肠球菌属细菌占首位,其次为大肠杆菌和克雷伯菌属。对6例肝内胆管结石行扫描电镜观察,5例行透射电镜观察,均观察到结石内有细菌存在,这11例病人的胆汁、胆石细菌培养均呈阳性。结论原发性肝内胆管结石内有细菌存在,可能是引起胆道感染的重要感染源之一。 展开更多
关键词 细菌学 电镜观察 原发性肝内胆管结石 胆道感染
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联合检测血清中AFP,CA19-9,CEA对原发性肝癌诊断的价值 被引量：11
12
作者 刘冬妍 关丽萍 孙金华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期574-575,共2页
采用电化学发光方法检测血清中AFP、CA19 9、CEA的含量 ,探讨联合检测 3项标志物在原发性肝癌诊断及疗效观察中的价值。结果显示联合检测血清中AFP、CA199。
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 糖链抗原CA19-9 癌胚抗原
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沈阳市区中老年人群血脂水平调查分析 被引量：12
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作者 王贵新 高红 邵辉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期1037-1039,1042,共4页
目的调查沈阳部分职业人群血脂现状及血脂异常流行分布。方法以沈阳市政府机关、科教卫生、企事业单位中老年人群3919例为观察对象,测定血脂项目包括总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三脂(TG)... 目的调查沈阳部分职业人群血脂现状及血脂异常流行分布。方法以沈阳市政府机关、科教卫生、企事业单位中老年人群3919例为观察对象,测定血脂项目包括总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三脂(TG)。结果本组人群血脂水平随年龄增加而增高,TC和LDL-C50岁以后,女性高于男性,TG60岁以后女性高于男性;HDL-C各年龄组均高于男性;高TC血症多于高TG血症。血脂异常者中年男女为45.1%及41.0%,老年男女为50.7%及62.5%。结论沈阳中老年人群血脂异常者较为普遍,表明动脉粥样硬化性心血管病风险明显增高,防治血脂异常势在必行。 展开更多
关键词 中老年人群 血脂异常 心血管病
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唾液酸酶活性测定诊断细菌性阴道病的评价 被引量：12
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作者 阎铁梅 万峰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期476-477,共2页
通过细菌性阴道病的Amsel法、革兰染色法、唾液酸酶活性法的分析 。
关键词 细菌性阴道病 诊断 唾液酸酶活性测定
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肺表面活性蛋白A、B在内毒素性急性肺损伤时变化的研究 被引量：8
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作者 蔡栩栩 单莹 +3 位作者 韩晓华 杜悦 高红 韩玉昆 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期110-114,共5页
目的:探讨内毒素性急性肺损伤(ALI)肺表面活性蛋白A和B(SP-A,SP-B)表达的变化及其机制。方法:用内毒素脂多糖(LPS)制备Wistar大鼠ALI模型,分别采用ELISA、免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法动态观察LPS致伤后不同时间点肺组织T... 目的:探讨内毒素性急性肺损伤(ALI)肺表面活性蛋白A和B(SP-A,SP-B)表达的变化及其机制。方法:用内毒素脂多糖(LPS)制备Wistar大鼠ALI模型,分别采用ELISA、免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法动态观察LPS致伤后不同时间点肺组织TNF-α,SP-A和SP-B蛋白和mRNA表达的变化。结果:肺组织TNF-α蛋白含量和髓过氧化物酶(MPO)活性分别于LPS致大鼠ALI后0.5 h和1 h时显著高于对照组(P<0.01),2 h时达高峰;肺内SP-B阳性Ⅱ型肺泡上皮细胞数量减少,染色变浅,SP-B蛋白表达逐渐减弱,其灰度值于LPS致伤后2 h时显著高于对照组(P<0.01);肺组织SP-A和SP-B mRNA的表达不同程度减弱,2 h时明显弱于对照组(P<0.05),分别于8 h和4 h时达最低水平。结论:LPS致大鼠ALI时肺组织SP-A和SP-B mRNA的表达减弱,SP-B蛋白含量减少,这可能与多形核粒细胞在肺内的聚集和TNF-α水平的增加有关。 展开更多
关键词 肺表面活性蛋白肺损伤 内毒素 肺表面活性蛋白A 肺表面活性蛋白B 肿瘤坏死因子-Α 多形核粒细胞
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空腹血糖水平与胰岛素抵抗的关系 被引量：7
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作者 李玲 王贵新 +4 位作者 厉平 尚小静 刘聪 王艳军 岳桂英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期755-758,共4页
目的探讨美国糖尿病协会2003年修订的空腹血糖受损(IFG)下限新切点(5·6mmol/L)划分出的中国血糖调节异常(IGR)者是否存在胰岛素抵抗。方法选取糖调节正常者(NGR)9例;以新标准划分的单纯IFG者9例;空腹及糖负荷后血糖均异常的糖调节... 目的探讨美国糖尿病协会2003年修订的空腹血糖受损(IFG)下限新切点(5·6mmol/L)划分出的中国血糖调节异常(IGR)者是否存在胰岛素抵抗。方法选取糖调节正常者(NGR)9例;以新标准划分的单纯IFG者9例;空腹及糖负荷后血糖均异常的糖调节受损者共20例,其中以新空腹血糖(FPG)切点划分的新联合糖耐量低减(IGT)者10例;以旧FPG切点划分的旧联合IGT者10例;2型糖尿病患者10例。以高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定受试对象的胰岛素敏感性,以静脉葡萄糖耐量试验评估其胰岛β细胞分泌功能。结果(1)新单纯IFG组、新联合IGT组和旧联合IGT组的葡萄糖输注率(GIR)[分别为(7·2±0·8、7·0±1·5、4·8±0·4)mg·kg-1·min-1]明显低于NGR组[(10·3±0·9)mg·kg-1·min-1,P值均<0·05];旧IGT组和DM组[(5·6±1·0)mg·kg-1·min-1]处于相近水平。(2)空腹胰岛素水平在所有IGR组均升高,在DM组下降。(3)新IFG组的胰岛素一、二相分泌量和NGR组相似,但随糖代谢紊乱程度加重,胰岛素一相分泌量进行性下降,而二相分泌水平先逐渐升高,后有所降低。结论(1)新空腹血糖切点划分出的中国IGR者已经出现胰岛素抵抗。(2)随糖代谢紊乱程度的加重,胰岛素分泌缺陷趋于明显。 展开更多
关键词 胰岛素抗药性 葡萄糖钳制技术 葡糖耐量试验 糖调节异常
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硫酸镁治疗妊高征前后钙、镁及一氧化氮的相关性研究 被引量：10
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作者 张晓平 黄海燕 麻爽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期136-137,142,共3页
目的:研究妊高征患者静滴硫酸镁治疗前、后血浆中钙、镁、一氧化氮及红细胞内钙、镁浓度之间相关性,探讨妊高征离子紊乱的原因。方法:以正常晚期妊娠及妊高征患者各30例为观察对象,测定钙、镁采用原子吸收法,一氧化氮采用镉柱还原Gries... 目的:研究妊高征患者静滴硫酸镁治疗前、后血浆中钙、镁、一氧化氮及红细胞内钙、镁浓度之间相关性,探讨妊高征离子紊乱的原因。方法:以正常晚期妊娠及妊高征患者各30例为观察对象,测定钙、镁采用原子吸收法,一氧化氮采用镉柱还原Griess试剂显色法。结果:治疗前妊高征组血浆中钙离子水平降低,一氧化氮合成减少,镁离子水平正常,红细胞内镁降低;治疗后血浆中钙、镁离子显著升高,一氧化氮合成增多,红细胞内镁升高。结论:妊高征患者红细胞内镁降低.使Ca2+ ATP酶活性受损细胞内钙离子堆积,细胞外钙离子缺乏,钙离子依赖型、结构型一氧化氮合酶(cNOS)活性降低,一氧化氮合成减少。低镁是导致妊高征钙、镁离子紊乱的基础。 展开更多
关键词 一氧化氮 妊高征 硫酸镁 钙 镁 治疗
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MCV/RDW在骨髓增生异常综合征WHO分型中的诊断意义 被引量：8
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作者 佟广辉 佟威威 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期564-565,共2页
目的 :探讨平均红细胞体积 (MCV)和红细胞体积分布宽度 (RDW)在骨髓增生异常综合征 (MDS)及其不同亚型中的变化和意义。方法 :用ABBOTTCD 170 0自动血液分析仪检测 6 3例MDS患者和 10 0例健康人的MCV ,RDW值。结果 :MDS患者MCV、RDW增... 目的 :探讨平均红细胞体积 (MCV)和红细胞体积分布宽度 (RDW)在骨髓增生异常综合征 (MDS)及其不同亚型中的变化和意义。方法 :用ABBOTTCD 170 0自动血液分析仪检测 6 3例MDS患者和 10 0例健康人的MCV ,RDW值。结果 :MDS患者MCV、RDW增高与健康对照组均有显著性差异 (P〈0 .0 0 1)。MDS不同亚型间两两比较的t检验 :难治性贫血伴环形铁粒幼细胞 (RAS)的MCV较其它亚型有显著差异 (P〈0 .0 0 1) ,RAS和难治性血细胞减少伴多系增生异常的RDW增高程度比难治性贫血和原始细胞增多的难治性贫血明显。结论 :MCV和RDW在伴有明显贫血性疾病MDS及其不同亚型的诊断有参考价值。 展开更多
关键词 平均红细胞体积 红细胞体积分布宽度 骨髓增生异常综合征
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血清鳞癌抗原测定对子宫颈癌的诊断和临床监测作用 被引量：8
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作者 程云慧 周利 《辽宁医学杂志》 2005年第5期244-245,共2页
目的监测宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)值的变化,探讨其在临床诊断、判定疗效及预后中的作用。方法对30名健康人以及经临床病理确诊的19例非鳞状细胞宫颈癌患者和120例鳞状细胞宫颈癌患者,采用雅培公司提供的全自动免疫... 目的监测宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)值的变化,探讨其在临床诊断、判定疗效及预后中的作用。方法对30名健康人以及经临床病理确诊的19例非鳞状细胞宫颈癌患者和120例鳞状细胞宫颈癌患者,采用雅培公司提供的全自动免疫分析系统(Axsym)检测血清SCC-Ag数值,比较分析该抗原改变的临床意义。结果健康人、非鳞状细胞宫颈癌患者和鳞状细胞宫颈癌患者SCC-Ag阳性率分别为3.33%、15.79%和70.83%,三个阳性率差别有显著性意义(P<0.01);宫颈癌患者的临床分期与SCC-Ag有相关性(P<0.01),中晚期宫颈癌患者的SCC-Ag数值显著高于早期患者(P<0.01);临床复发与预后同SCC-Ag有相关性(P<0.01),复发患者治疗前SCC-Ag数值显著高于未复发者(P<0.01)。结论血清SGG-Ag的测定对宫颈鳞癌具有辅助诊断的作用,同时监测宫颈鳞癌患者的血清SGG-Ag水平具有一定的证实疗效和推测预后的作用,尤其对监控宫颈鳞癌的复发具有重要意义。 展开更多
关键词 SCC-AG 宫颈鳞癌 监测 血清SCC-AG 子宫颈癌 临床诊断 抗原测定 宫颈鳞癌 监测作用 鳞状细胞 临床复发 免疫分析系统
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头孢噻利对临床常见细菌体外抗菌活性的多中心研究 被引量：4
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作者 陈宏斌 杨启文 +29 位作者 徐英春 陈民钧 赵颖 王贺 胡云建 倪语星 孙景勇 杨青 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 季萍 朱震宏 任健康 张利侠 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段琼 李丹 刘蓬蓬 王晶 韩丽霞 胡大春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第4期256-263,共8页
目的评价头孢噻利和其他抗菌药物对临床常见革兰阴性、阳性菌的体外抗菌活性。方法收集2008年15所教学医院收集的849株非重复的临床分离菌株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定头孢噻利等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果... 目的评价头孢噻利和其他抗菌药物对临床常见革兰阴性、阳性菌的体外抗菌活性。方法收集2008年15所教学医院收集的849株非重复的临床分离菌株。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定头孢噻利等抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌以及弗劳地柠檬酸杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌、普通变形杆菌对头孢噻利的敏感率为62.9%～100%,头孢噻利对这些菌的MIC50为0.016～4 mg/L;产ES-BLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对头孢噻利的敏感率为32.4%～54.5%,头孢噻利对这些菌的MIC50为8～32 mg/L。鲍曼不动杆菌对头孢噻利的敏感率为54.5%,本品对其的MIC50为4 mg/L,铜绿假单胞菌对本品的敏感率为45.5%,本品对其MIC50为16 mg/L,嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对本品的敏感性较差。MSSA对头孢噻利的敏感率为100%,本品对其的MIC50为1 mg/L,MRSA对本品的敏感率为17.1%,本品的MIC50为16 mg/L。PSSP、PISP和PRSP对本品的敏感率分别为87.2%、40.5%和51.6%,该药对上述菌株的MIC50分别为0.016、4和1 mg/L,优于头孢吡肟。结论头孢噻利对大部分肠杆菌科细菌保持很高的体外抗菌活性,优于头孢曲松和头孢噻肟。头孢噻利对革兰阳性球菌的体外抗菌活性优于头孢吡肟。 展开更多
关键词 头孢噻利 药敏试验 最低抑菌浓度
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