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循证护理模式在类风湿关节炎手部功能恢复及抑郁情绪改善中的研究 被引量:27
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作者 赵茜 张华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期660-662,共3页
通过循证研究设立类风湿性关节炎的循证护理模式,探讨循证护理模式在类风湿性关节炎患者手部功能恢复中的可行性及价值。采用循证护理方式建立循证护理模式,在类风湿性关节炎手部功能恢复和抑郁控制方面安全、有效。
关键词 循证护理 类风湿 关节炎
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加用文拉法辛缓释剂对纤维肌痛病人疼痛和生活质量的影响 被引量:2
2
作者 刘力 毕波 +1 位作者 郭韵 段红梅 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期931-934,共4页
目的:评价文拉法辛缓释剂治疗纤维肌痛综合征的疗效和安全性。方法:采用病例对照研究,测查一般资料、心理症状自评量表(SCL-90)、健康状况调查问卷(SF-36)、视觉疼痛模拟量表(VAS)、5点口述疼痛评分问卷(VRS-5)和不良反应评定量表(TESS... 目的:评价文拉法辛缓释剂治疗纤维肌痛综合征的疗效和安全性。方法:采用病例对照研究,测查一般资料、心理症状自评量表(SCL-90)、健康状况调查问卷(SF-36)、视觉疼痛模拟量表(VAS)、5点口述疼痛评分问卷(VRS-5)和不良反应评定量表(TESS)。对74例纤维肌痛综合征病人进行12 wk治疗研究,按自愿原则分为2组:研究组38例,给予文拉法辛缓释剂联合常规治疗[即服用镇痛药(非甾体类抗炎镇痛药)];对照组36例,只给予常规治疗。结果:治疗wk 12,研究组VAS疼痛分(26±s 21)、VRS-5疼痛分(1.7±1.5),与对照组比较有非常显著差异(P<0.01);研究组SCL-90中躯体化、抑郁、敌对、恐怖与对照组比较有显著差异(P<0.05);SF-36问卷中生理机能、躯体疼痛、精力活力、一般健康状况、社会功能、情感职能和精神健康7个领域,研究组与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应程度较轻微。结论:文拉法辛缓释剂是治疗纤维肌痛安全、有效的药物。 展开更多
关键词 抗抑郁药 文拉法辛 纤维肌痛
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Association between GSTT1 Homozygous Deletion and Risk of Pancreatic Cancer: A Meta Analysis
3
作者 崔君鹏 林美艺 +1 位作者 刘正昊 刘宝林 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2019年第3期205-210,共6页
Objective To clarify the possible association of GSTT1 homozygous deletion with the susceptibility to pancreatic cancer.Methods We searched PubMed database,Chinese Journal Full Text Database(CNKI),and EMBASE to find t... Objective To clarify the possible association of GSTT1 homozygous deletion with the susceptibility to pancreatic cancer.Methods We searched PubMed database,Chinese Journal Full Text Database(CNKI),and EMBASE to find the eligible studies published up to April 18,2018 for evaluating the relationship between GSTT1 homozygous deletion and pancreatic cancer.The frequency of null genotype for GSTT1 between the pancreatic cancer group and the healthy control group was compared with Chi-square test,and odds ratios(ORs)value and 95%confidence interval(95%CI)were calculated.Results A total of 9 studies met the inclusion criteria,and 5952 cases consisting of 2387 pancreatic cancer patients and 3565 healthy controls were included in the meta analysis.Compared with the control group,frequency of null genotype for GSTT1 in the pancreatic cancer group was higher(33.4%vs.38.7%,OR=1.26,95%CI=1.01-1.58,P=0.04).Conclusion GSTT1 homozygous deletion individuals may have higher susceptibility to pancreatic cancer. 展开更多
关键词 PANCREATIC cancer gene GSTT1 SUSCEPTIBILITY META analysis
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在痛风的急性和慢性关节炎期咋进行治疗
4
作者 赵丽娟 《求医问药》 2009年第5期6-7,共2页
临床上将痛风分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期和肾脏病变期。其中急性关节炎期和痛风石及慢性关节炎期是药物治疗痛风的关键时期。那么,处于这两期的痛风患者该如何选药进行治疗呢?
关键词 慢性关节炎 急性关节炎 药物治疗 痛风石 无症状期 肾脏病变 痛风患者
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痛风用药须对症
5
作者 赵丽娟 《家庭医药(就医选药)》 2005年第1期16-17,共2页
关键词 痛风 原发性 用药 血尿酸增高 继发性 嘌呤代谢紊乱 脂代谢紊乱 障碍
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中国骨关节炎流行病学研究现状及规范 被引量:34
6
作者 梅轶芳 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期663-665,共3页
骨关节炎(OA)是最常见的关节疾病,随着世界人口老龄化和肥胖问题的加剧,OA的患病率逐年增加。中国的OA流行病学研究虽然多次进行了多地区的调查研究,但数据相差较多,这可能与调查采用的诊断标准不一致和检测方法不标准有关。剖析这些问... 骨关节炎(OA)是最常见的关节疾病,随着世界人口老龄化和肥胖问题的加剧,OA的患病率逐年增加。中国的OA流行病学研究虽然多次进行了多地区的调查研究,但数据相差较多,这可能与调查采用的诊断标准不一致和检测方法不标准有关。剖析这些问题的根源,从OA的流行病学诊断标准入手,规范OA的影像学检查方法,同时不仅进行横断面研究还要进行队列研究,以及多关节、多地区、多民族的调查研究,不断完善中国OA的流行病学资料,有利于明确中国OA的患病率及致病危险因素,为早期预防和诊治并减少OA的发生发展提供有力依据。 展开更多
关键词 骨关节炎 流行病学研究
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沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的系统评价 被引量:30
7
作者 陈静 郑擎 +1 位作者 曾志勇 陈君敏 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第1期75-82,共8页
目的 系统评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法 计算机检索Ovid MEDLINE(1946~2014.2.1)、EMbase(1947~2014.2.1)、CENTRAL(2014年第1期)、CBM(1978~2014.2.1)、CNKI(1994~2014.2.1)、Wan Fang Data(198... 目的 系统评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法 计算机检索Ovid MEDLINE(1946~2014.2.1)、EMbase(1947~2014.2.1)、CENTRAL(2014年第1期)、CBM(1978~2014.2.1)、CNKI(1994~2014.2.1)、Wan Fang Data(1980~2014.2.1)和VIP(1989~2014.2.1)数据库,查找所有沙利度胺治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT)。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,包括544例患者。Meta分析结果显示:与空白对照相比,沙利度胺能提高临床缓解;但在Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和次要结局指标方面,沙利度胺无明显优势,且其总退出/失访率增加。与SSZ相比,沙利度胺用于达到ASAS20缓解后维持治疗时能提高维持缓解率;其余指标方面,二者相仿。与NSAIDs相比,沙利度胺用于达到ASAS20缓解后维持治疗时能提高维持缓解率,提高活动性强直性脊柱炎临床缓解;在次要结局指标方面,二者相似;其不良反应发生率和总退出/失访率较高。结论 沙利度胺与空白组相比,能提高临床缓解,但退出/失访率也明显增高。沙利度胺与SSZ相比,能提高获得ASAS20缓解的维持缓解率。沙利度胺用于达到ASAS20缓解的维持治疗时,优于NSAIDs,且能提高临床缓解;但其不良反应发生率和总退出/失访率较高。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以证实。 展开更多
关键词 沙利度胺 强直性脊柱炎 系统评价 META分析 随机对照试验
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氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗膝骨关节炎的系统评价 被引量:27
8
作者 刘继赞 陈静 陈君敏 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期238-246,I0001,共10页
摘要目的评价氨基葡萄糖(GS)联合硫酸软骨素(CS)治疗膝OA的疗效及安全性。方法检索数据库CENTRAL(2016年第1期)、Pubmed(1946年至2016年1月20日)、EMBASE(1947年至2016年1月20日)、中国生物医学文献服务系统(1978年至2016年1月20日)、... 摘要目的评价氨基葡萄糖(GS)联合硫酸软骨素(CS)治疗膝OA的疗效及安全性。方法检索数据库CENTRAL(2016年第1期)、Pubmed(1946年至2016年1月20日)、EMBASE(1947年至2016年1月20日)、中国生物医学文献服务系统(1978年至2016年1月20日)、中国知网(1994年至2016年1月20日)、万方数据库(1980年至2016年1月20日)和维普数据库(1989年至2016年1月20日),查找GS联合CS治疗膝OA的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立确定纳入试验,评价其方法学质量并提取数据,采用ReviewManager5.3软件进行分析。结果共纳入4个RCT,其中联合组与单用GS比较纳入1145例患者,联合组与单用CS比较纳入1067例患者。结果①联合与单用GS比较的4个研究中有3个报告西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分,3个试验汇总结果显示联合与单用GS差异无统计学意义(P均>0.05)。疼痛、僵硬和功能WOMAC评分MD分别为-6.60[95%CI(-18.79,5.59)、-15.90(-43.09,11.29)和-6.44(-16.46,3.59)]。②联合与单用CS比较:2个长期(≥6个月)研究(937例)将联合与单用CS比较,显示联合治疗与单用CS对比差异无统计学意义(P均>0.05),汇总的疼痛和功能WOMAC评分MD分别为-0.80(-4.96,3.36)和-1.76(-4.46,0.94)。③有1个RCT进行分组分析显示:联合组与单用CS比较(142例)WOMAC评分(疼痛、僵硬和功能),差异有统计学意义(P均<0.05),MD分别为-10.46(-17.98,-2.94)、-9.70(-18.48,-0.92)和-9.39(-17.33,-1.45)。结论尚无证据表明GS联合CS较使用单药治疗膝OA能显著改善WOMAC评分;但在中重度膝关节疼痛的膝OA患者,联合治疗可能优于单用GS或CS。 展开更多
关键词 骨关节炎 氨基葡萄糖 硫酸软骨素 系统评价
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柳氮磺胺吡啶在风湿病中的临床应用 被引量:13
9
作者 戴冽 汤美安 尹培达 《国外医学(内科学分册)》 2000年第1期28-31,共4页
近 2 0年 ,柳氮磺胺吡啶作为慢作用抗风湿药广泛应用于多种风湿病尤其是炎症性关节病的治疗 ,该药服用方便、安全、起效较快 ,并且不影响胎儿生长发育 ,对妊娠期或准备怀孕的女性患者较其它慢作用药更为安全。
关键词 柳氮磺胺吡啶 风湿病 药物疗法
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吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗结缔组织病相关肺间质病变的随机对照研究 被引量:14
10
作者 张光峰 徐婷 +6 位作者 张红卫 叶珊慧 王庆文 张丽君 雷云霞 罗日强 张晓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第45期3641-3645,共5页
目的观察吗替麦考酚酯治疗结缔组织病相关肺间质病变(CTD—ILD)的疗效及安全性。方法选择2011年7月至2014年7月广东省人民医院广东省医学科学院等5家医院收治的结缔组织病患者,经高分辨CT(HRCT)证实有肺间质病变,在应用激素的基... 目的观察吗替麦考酚酯治疗结缔组织病相关肺间质病变(CTD—ILD)的疗效及安全性。方法选择2011年7月至2014年7月广东省人民医院广东省医学科学院等5家医院收治的结缔组织病患者,经高分辨CT(HRCT)证实有肺间质病变,在应用激素的基础上分别静脉滴注环磷酰胺(A组)或口服吗替麦考酚酯(B组)治疗1年。用药期间分别于第0、3、6及12个月监测肺功能,1年后评价HRCT变化情况。记录所有不良反应。1年后进行疗效和安全性的评价。结果入组患者共60例,每组30例,其中A组5例自愿退出,2例死亡;B组5例自愿退出,3例死亡。共45例如期完成了试验。两组无论组间、组内在用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散功能(DLCo)、一秒用力呼气容积(FEV1)及HRCT和不良反应上差异均无统计学意义(均P〉0.05)。对FVC%≤75%、FEV1%≤75%的患者A组均在第6个月与治疗前差异均有统计学意义(均P〈0.05),而B组则在第12个月时与治疗前差异均有统计学意义(均P〈0.05),两组间差异无统计学意义。对DLCo%≤65%的患者,A组在第3个月开始与治疗前相比差异均有统计学意义(P分别为〈0.01,〈0.01及〈0.05),而B组内差异无统计学意义(P〉0.05),两组间差异也无统计学意义。两组治疗在影响患者生存率上差异无统计学意义(P〉0.05)。结论吗替麦考酚酯在缓解或稳定CTD—ILD患者的肺功能及影像学改变上其总体疗效及生存率与环磷酰胺相当,而且耐受性良好。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺部病变 间质 吗替麦考酚酯 环磷酰胺 治疗
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多普勒超声与超声造影评价兔类风湿性关节炎模型滑膜病变 被引量:15
11
作者 陈树强 叶真 +4 位作者 刘晖 曾锦树 许翔 包中涛 郑擎 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第11期1639-1643,共5页
目的探讨多普勒超声与CEUS评估兔类风湿性关节炎(RA)模型膝关节滑膜病理改变及早期诊断活动性滑膜炎的价值。方法将30只新西兰兔随机分为两组,对模型组(n=25)以卵蛋白诱导建立双膝关节RA模型,对照组(n=5)相应时间点仅注射生理盐... 目的探讨多普勒超声与CEUS评估兔类风湿性关节炎(RA)模型膝关节滑膜病理改变及早期诊断活动性滑膜炎的价值。方法将30只新西兰兔随机分为两组,对模型组(n=25)以卵蛋白诱导建立双膝关节RA模型,对照组(n=5)相应时间点仅注射生理盐水。对两组均于多普勒超声和CEUS检查后进行病理检查。以病理检查为金标准,评价多普勒超声及CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能,并分析多普勒超声血流分级、CEUS增强程度分级与滑膜炎病理评分的相关性。结果模型组23只兔建模成功,46个膝关节均出现不同程度红肿,模型组多普勒超声与CEUS均可反映滑膜炎症。对照组膝关节均无明显变化。多普勒超声对兔RA模型膝关节活动性滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为80.56%(29/36)、60.00%(6/10)、76.09%(35/46);CEUS分别为94.44%(34/36)、90.00%(9/10)、93.47%(43/46);两种方法的敏感度、特异度、准确率差异均有统计学意义(χ^2=6.35、4.25、5.11,P均〈0.05)。多普勒超声血流分级(rs=0.557,P〈0.05)、CEUS增强程度分级(rs=0.715,P〈0.01)均与滑膜炎病理评分呈正相关。结论多普勒超声和CEUS均可反应兔RA模型膝关节滑膜病理改变,CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能更优。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 模型 动物 超声检查 病理学
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美洛昔康栓剂治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的多中心对照研究 被引量:13
12
作者 郭军华 黄烽 +7 位作者 张江林 杨春花 施桂英 吴东海 马丽 徐建华 帅宗文 徐胜前 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期34-38,共5页
目的评价四类新药美洛昔康栓剂治疗强直性脊柱炎(AS)患者的疗效和安全性,与吲哚美辛栓剂进行随机、开放对比验证。方法128例AS患者,随机分为治疗组62例和对照组66例,分别应用美洛昔康栓15 mg/d和吲哚美辛栓50 mg/d,治疗6周。结果两组总... 目的评价四类新药美洛昔康栓剂治疗强直性脊柱炎(AS)患者的疗效和安全性,与吲哚美辛栓剂进行随机、开放对比验证。方法128例AS患者,随机分为治疗组62例和对照组66例,分别应用美洛昔康栓15 mg/d和吲哚美辛栓50 mg/d,治疗6周。结果两组总有效率分别为84.5%和50.0%(P>0.05)。其中患者疾病活动度的评估、指地试验、腰骶部痛和血沉的改善在治疗组比对照组明显(P<0.05);治疗组合并使用对乙酰氨基酚的比例明显低于对照组(P<0.001)。出现可能与试验药物相关的不良事件的比例在治疗组和对照组分别为8.06%和24.24%(P<0.05)。结论美洛昔康栓剂对AS患者止痛效果与吲哚美辛栓剂类似,在某些指标的改善上甚至更好,耐受性也优于吲哚美辛栓剂。 展开更多
关键词 美洛昔康栓剂 药物治疗 强直性脊柱炎 安全性 吲哚美辛栓
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系统性红斑狼疮患者Bcl-2蛋白的表达及其临床意义 被引量:10
13
作者 刘亚光 尹培达 +3 位作者 赵湘茹 石成钢 孔庆瑜 关伟明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期94-97,共4页
目的探讨Bcl2蛋白在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用及其临床意义。方法以流式细胞仪双标记法和免疫组化方法分别检测31例SLE病人外周血T、B细胞和肾组织Bcl2蛋白表达。结果活动期SLE病人CD+3、C... 目的探讨Bcl2蛋白在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用及其临床意义。方法以流式细胞仪双标记法和免疫组化方法分别检测31例SLE病人外周血T、B细胞和肾组织Bcl2蛋白表达。结果活动期SLE病人CD+3、CD+4和CD+8T细胞Bcl2蛋白表达明显高于非活动期SLE病人和正常对照组。CD+19B细胞Bcl2蛋白表达在各组之间并无统计学差异。CD+3T细胞Bcl2蛋白表达的平均荧光强度(MFI)与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关关系(r=0.8195,P<0.001),而与血沉、补体(C3、C4)水平及自身抗体(抗核抗体、抗dsDNA、抗Sm)阳性率无关。肾小球内Bcl2阳性细胞数与肾小球系膜细胞增殖程度和增殖细胞核抗原(PCNA)阳性肾小球内细胞数及24小时尿蛋白量呈正相关。结论Bcl2异常表达在SLE疾病活动和肾小球系膜细胞增殖过程中可能起着重要作用,检测SLE病人血T淋巴细胞Bcl2的蛋白表达水平可作为SLE的疾病活动性指标。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 脱噬作用 BCL-2基因
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系统性红斑狼疮并发骨坏死的相关因素分析 被引量:10
14
作者 臧银善 刘晓华 张缪佳 《中国医刊》 CAS 2007年第1期46-49,共4页
目的探讨系统性红斑狼疮并发骨坏死的影响因素。方法485例SLE患者中合并骨坏死者共40例,分为SLE-ON组。按1∶2比例随机选择有完整的病例资料的80例非骨坏死的SLE患者为对照组。采用病例—对照研究的方法,对各个研究因素采用逐步引入—... 目的探讨系统性红斑狼疮并发骨坏死的影响因素。方法485例SLE患者中合并骨坏死者共40例,分为SLE-ON组。按1∶2比例随机选择有完整的病例资料的80例非骨坏死的SLE患者为对照组。采用病例—对照研究的方法,对各个研究因素采用逐步引入—剔除法,建立Logistic回归模型进行统计分析。结果单因素分析显示:Cush ing征、骨质疏松、血钙水平下降、高脂血症、抗磷脂抗体阳性、补体水平下降、疾病活动指数(SLEDAI2K)、激素累积剂量、日平均激素剂量、甲泼尼龙冲击与SLE合并骨坏死相关联(P<0.05或P<0.01);多因素分析显示,导致骨坏死的危险因素为:激素累积剂量(P=0.013)、日平均激素剂量(P<0.001)。结论SLE治疗过程中发生骨坏死的危险因子包括Cush ing征、骨质疏松、血钙水平下降、高脂血症、抗磷脂抗体阳性、补体水平下降、疾病活动指数(SLEDAI2K)、激素累积剂量、日平均激素剂量、甲泼尼龙冲击;其中激素累积剂量、日平均激素剂量是骨坏死发生的独立危险因素。SLE患者骨坏死的发生是应用糖皮质激素基础上多种因子的共同结果。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 骨坏死 危险因子 LOGISTIC回归模型
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系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞bcl-2的表达及临床意义 被引量:4
15
作者 刘亚光 尹培达 +3 位作者 石成钢 赵湘茹 孔庆瑜 黄必军 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期9-11,共3页
目的为了探讨bcl 2基因在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用及临床意义。方法应用逆转录 -聚合酶链反应(RT PCR)检测31例SLE患者外周血单一核细胞(PBMC)bcl 2mRNA表达水平和流式细胞仪双标记法分析其T、B细胞bcl 2蛋白表达。结果活动... 目的为了探讨bcl 2基因在系统性红斑狼疮(SLE)发病机制中的作用及临床意义。方法应用逆转录 -聚合酶链反应(RT PCR)检测31例SLE患者外周血单一核细胞(PBMC)bcl 2mRNA表达水平和流式细胞仪双标记法分析其T、B细胞bcl 2蛋白表达。结果活动期SLE患者PBMCbcl 2mRNA表达水平明显升高 ,占55 6 % ,且活动期SLE患者CD3+ 、CD4+ 和CD8+ T细胞亚群bcl 2蛋白表达明显高于非活动期SLE患者、正常人对照组和其他疾病组 ,而CD19+ B细胞bcl 2蛋白表达在各组之间并无统计学差异。结论T细胞bcl 2异常表达在SLE疾病活动的过程中起着重要作用 ,检测SLE患者外周血T淋巴细胞bcl 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 BCL-2基因 细胞凋亡
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大剂量静脉注射免疫球蛋白辅助治疗儿童系统性红斑狼疮 被引量:7
16
作者 莫樱 蒋小云 +2 位作者 陈述枚 何兆珏 尹培达 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期110-112,共3页
目的 观察大剂量静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗儿童系统性红斑狼疮 (SLE)的疗效。方法  6 9例SLE患儿随机分成两组 ,IVIG组 33例用大剂量IVIG和激素及环磷酰胺 (CTX) ;对照组 36例用激素和CTX治疗。观察大剂量IVIG对SLE疾病活动指数 ... 目的 观察大剂量静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)治疗儿童系统性红斑狼疮 (SLE)的疗效。方法  6 9例SLE患儿随机分成两组 ,IVIG组 33例用大剂量IVIG和激素及环磷酰胺 (CTX) ;对照组 36例用激素和CTX治疗。观察大剂量IVIG对SLE疾病活动指数 (SLEDAI)、临床表现和SLE血清学指标的影响。结果 IVIG组治疗 3个月后SLEDAI明显低于对照组 (P <0 0 1) ,在降低蛋白尿、ANA及抗dsDNA抗体以及控制院内感染、病情稳定方面显著优于对照组。结论 大剂量IVIG是治疗儿童SLE有效的辅助措施。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 免疫球蛋白 静脉内注射 儿童
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甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎的系统评价 被引量:5
17
作者 林珺芳 陈君敏 刘超 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第4期260-266,共7页
目的评价甲氨喋呤(MTX)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和副作用。方法计算机检索CENTRAL(Cochrane图书馆2005年第4期)、MEDLINE (1966~2005.11)、EMbase(1980~2005.11)和CINAHL(1982~2005.11)中的相关文献,语种不限。纳入所有MTX治... 目的评价甲氨喋呤(MTX)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和副作用。方法计算机检索CENTRAL(Cochrane图书馆2005年第4期)、MEDLINE (1966~2005.11)、EMbase(1980~2005.11)和CINAHL(1982~2005.11)中的相关文献,语种不限。纳入所有MTX治疗AS的随机对照试验和半随机对照试验,由两名评价员独立纳入试验和提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验(n=116例)。Meta分析结果显示,在改善身体功能、疼痛、脊柱活动度、外周关节/附着点疼痛、肿胀和压痛、脊柱放射学变化、以及患者和医生总体评价等主要结局指标方面,用与不用MTX比较,其差异无统计学意义。唯一的阳性结果是,有1个试验显示MTX组与安慰剂组相比,缓解率提高36%[RR 3.18,95%CI(1.03,9.79)]。该试验中判定缓解的根据是综合晨僵、身体健康状况、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、健康评定问卷(HAQ-S)、患者和医生总体评价等7项指标的变化值,而对所有这些指标的终点值进行分析发现。没有一项显示MTX组与安慰剂组之间有统计学差异。因此,MTX治疗强直性脊柱炎是否有益,值得怀疑。纳入的试验没有报告MTX有严重的副作用。结论目前尚没有足够的证据显示MTX对AS患者有益。还需要开展更多高质量、大样本和更长疗程的随机对照试验,验证MTX治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。中国循证医学杂志,2007,7(4):260~266. 展开更多
关键词 甲氯喋呤 强直性脊柱炎 系统评价
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抗β2糖蛋白I抗体在系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血中的意义 被引量:7
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作者 曾晓虹 薛原 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2014年第1期28-34,共7页
目的检测抗β2糖蛋白I抗体(β2 glycoprotein I,aβ2GPI)等多种自身抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)并发自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者的阳性率,评估aβ2GPI在并发AIHA的SLE患者... 目的检测抗β2糖蛋白I抗体(β2 glycoprotein I,aβ2GPI)等多种自身抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)并发自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者的阳性率,评估aβ2GPI在并发AIHA的SLE患者中的意义。方法收集2008年12月至2013年4月福建医科大学附属第一医院风湿科门诊和病房SLE患者资料,根据有无发生AIHA分为SLE-AIHA组和SLE-non-AIHA组。选取AIHA患者为AIHA组。检测IgM和IgG类的aβ2GPI、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,ACL),以及抗Sm抗体、核小体抗体、组蛋白抗体、核糖体P蛋白抗体等多种自身抗体,采用SPSS11.5软件统计分析。结果共纳入SLE患者104例,SLE-AIHA组22例,SLE-non-AIHA组82例;AIHA组20例。SLE-AIHA组和SLE-non-AIHA组在年龄、性别、病程、受累器官等方面均无统计学差异;而SLE-AIHA组的IgG类aβ2GPI阳性率达45.5%,显著高于SLE-non-AIHA组的15.9%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的IgM类aβ2GPI、IgM和IgG类ACL、抗Sm抗体、核小体抗体、组蛋白抗体、核糖体P蛋白抗体阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);SLE-AIHA组和AIHA组患者aβ2GPI和ACL阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);SLE-AIHA组IgG类aβ2GPI阳性患者肾损害发生率高于该抗体阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IgG类aβ2GPI在并发AIHA SLE患者和原发性AIHA患者中均表现较高阳性率,可能是SLE并发AIHA的重要血清学特征;同时该抗体可能是继溶血事件后加重狼疮患者肾损害的重要因素之一。 展开更多
关键词 Β2糖蛋白I 系统性红斑狼疮 自身免疫性溶血性贫血
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IL-6/sIL-6R复合物对血管内皮细胞VEGF及MMP-9表达的影响 被引量:7
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作者 蔺娜 宋欣伟 张缪佳 《浙江医学》 CAS 2018年第1期16-18,46,共4页
目的探讨IL-6/s IL-6R复合物对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管内皮生成因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法采用不同浓度的IL-6(0、10、20、40、80ng/ml)联合s IL-6R(100ng/ml)刺激HUVECs,培养24h后,分别采用real-time ... 目的探讨IL-6/s IL-6R复合物对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管内皮生成因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法采用不同浓度的IL-6(0、10、20、40、80ng/ml)联合s IL-6R(100ng/ml)刺激HUVECs,培养24h后,分别采用real-time PCR及Western blot检测MMP-9、VEGF的m RNA及蛋白表达。结果在基因水平IL-6/s IL-6R复合物可诱导内皮细胞VEGF及MMP-9 m RNA的表达;在蛋白水平IL-6/s IL-6R复合物亦可促进VEGF及MMP-9的表达。结论 IL-6/s IL-6R复合物上调血管内皮细胞VEGF及MMP-9的表达,在类风湿关节炎(RA)的发病机制中起着重要的作用。 展开更多
关键词 白介素-6 可溶性白介素-6受体 类风湿关节炎 基质金属蛋白酶-9 血管内皮生长因子
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超声对血清学阴性类风湿关节炎与骨性关节炎的鉴别诊断价值 被引量:6
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作者 庄芸芳 黄一楠 +5 位作者 阮琴韵 刘新秀 陈玲 陈君敏 庄勇 陈树强 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第7期546-549,共4页
目的探讨超声在血清学阴性的类风湿关节炎(SNRA)与骨性关节炎(OA)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析以膝、肘、腕或近端指间关节疼痛为主诉的70例SNRA患者(SNRA组)和75例OA患者(OA组)的超声检查资料,比较两组骨侵蚀、滑膜增厚、滑... 目的探讨超声在血清学阴性的类风湿关节炎(SNRA)与骨性关节炎(OA)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析以膝、肘、腕或近端指间关节疼痛为主诉的70例SNRA患者(SNRA组)和75例OA患者(OA组)的超声检查资料,比较两组骨侵蚀、滑膜增厚、滑膜血流信号等超声指标的差异。以临床诊断结果为标准,计算超声特征对RA的诊断效能。结果本研究纳入145例患者,共检查425个关节,其中OA组检查关节194个,SNRA组检查关节231个。两组间0-1级骨侵蚀中滑膜增厚程度、滑膜血流信号比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。以临床随访6个月的诊断结果为标准,2-3级骨侵蚀判断RA的特异性为93.33%,敏感性为41.82%。结论应用超声识别骨侵蚀、滑膜炎等对鉴别SNRA与OA有重要意义。 展开更多
关键词 超声检查 血清学阴性 类风湿关节炎 骨侵蚀
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