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异体肌腱移植重建内侧髌股韧带髌骨端不同固定方法的疗效分析 被引量:3
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作者 杨岩 白希壮 +3 位作者 王岩峰 张杭州 张力 阿里 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期539-541,共3页
目的回顾性分析同种异体肌腱重建内侧髌股韧带髌骨端移植肌腱缝合锚固定和髌骨隧道固定的临床疗效差异。方法选取2010年7月至2011年7月我院收治的复发性髌骨脱位患者20例(20膝),均采用髌骨隧道固定肌腱;选取2011年7月至2012年7月的患者2... 目的回顾性分析同种异体肌腱重建内侧髌股韧带髌骨端移植肌腱缝合锚固定和髌骨隧道固定的临床疗效差异。方法选取2010年7月至2011年7月我院收治的复发性髌骨脱位患者20例(20膝),均采用髌骨隧道固定肌腱;选取2011年7月至2012年7月的患者20例(20膝),均采用髌骨内侧缘开骨槽以缝合锚固定肌腱。术前、术后1年按照Kujala及Lysholm评分评价膝关节功能并测量术后适合角(CA)、外侧髌股角(LPA)及髌骨外移距离(LS)。结果所有患者均获得随访,术后平均随访11个月(1~15个月)。末次随访髌骨隧道固定肌腱和缝合锚固定肌腱术后Kujala评分分别为(86±4.2)分和(87±3.8)分;Lysholm评分分别为(46.2±3.63)分和(45.8±3.81)分,与术前相比评分明显提高,2种方法术后Kujala及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA、LPA及LS在术后得到明显改善,2种方法的术后测量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌骨端采用缝合锚固定肌腱与髌骨隧道固定肌腱手术效果相同。 展开更多
关键词 髌骨不稳定 缝合锚固定 髌骨隧道固定
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异体跟腱与自体半腱肌肌腱移植治疗内侧副韧带体部Ⅲ度损伤的疗效 被引量:4
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作者 杨岩 姚鲁田 +4 位作者 王岩峰 王新贤 王汉宁 张杭州 周鑫 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期724-729,共6页
目的回顾性分析内侧副韧带(MCL)体部Ⅲ度损伤后采用同种异体跟腱与取健侧半腱肌肌腱移植2种方法重建MCL的疗效,探讨MCL体部Ⅲ度损伤的治疗方法。方法 2009年7月至2016年1月我院共收治Ⅲ度MCL损伤患者79例,根据MCL损伤部位以及是否伴发... 目的回顾性分析内侧副韧带(MCL)体部Ⅲ度损伤后采用同种异体跟腱与取健侧半腱肌肌腱移植2种方法重建MCL的疗效,探讨MCL体部Ⅲ度损伤的治疗方法。方法 2009年7月至2016年1月我院共收治Ⅲ度MCL损伤患者79例,根据MCL损伤部位以及是否伴发其他类型损伤从中选取40例患者,其中同种异体跟腱移植重建21例(异体跟腱组),取健侧半腱肌肌腱重建19例(自体半腱肌组)。记录手术前后膝关节活动度、膝关节内侧开口间隙差值(外翻应力试验下摄像,双侧)、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Lysholm评分,记录术后并发症发生情况及不同时期各项指标数值。结果患者术后平均随访21.3(12~30)个月;2组术后各项指标均较术前明显改善(P<0.05)。术后自体半腱肌组出现1例取腱切口延迟愈合;异体跟腱组出现1例切口区脂肪液化,对出现并发症的切口进行清创、负压吸引装置处理创面后Ⅱ期愈合,1例异体跟腱组多发韧带损伤患者术后1年出现外翻Ⅰ度阳性。术后1周疼痛视觉模拟评分异体跟腱组明显优于自体半腱肌组(P<0.01);术后6个月复查膝关节MRI显示2组患者重建的MCL连续性良好。末次随访所有患者均未出现膝关节屈伸功能受限,2组间患者膝关节活动度、关节内侧开口间隙差值、Lysholm评分、IKDC评分及疼痛视觉模拟评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中期随访结果显示,取健侧半腱肌肌腱与同种异体跟腱移植重建MCL具有相同的手术效果。 展开更多
关键词 内侧副韧带 体部Ⅲ度损伤 外翻应力试验 自体半腱肌 同种异体跟腱 重建
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LARS韧带与自体腱重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂 被引量:2
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作者 杨岩 王岩峰 +3 位作者 王新贤 王梓豪 王一丁 吴立荧 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期875-879,共5页
[目的]比较LARS人工韧带与自体半腱肌移植重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂的疗效。[方法]2008年7月~2018年6月本院共收治髌韧带断裂患者41例,近止点部断裂21例纳入本研究,采用LARS人工韧带10例,自体半腱肌移植重建11例。记录围手... [目的]比较LARS人工韧带与自体半腱肌移植重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂的疗效。[方法]2008年7月~2018年6月本院共收治髌韧带断裂患者41例,近止点部断裂21例纳入本研究,采用LARS人工韧带10例,自体半腱肌移植重建11例。记录围手术期资料,测量髌上10cm大腿周径、膝关节活动度,利用Lysholm及Kujala评分对膝关节进行功能评价,行影像检查,测量Caton指数。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。LARS韧带组手术时间、术中失血量、术后3d VAS评分显著优于自体肌腱组(P<0.05);但LARS韧带组手术费用显著高于自体韧带组(P<0.05)。两组患者随访7~36个月。末次随访两组术后各项指标均较术前明显改善(P<0.05),两组患者间末次随访时膝关节活动度、髌上10 cm大腿周径、Lysholm评分和Kujala评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现膝关节功能受限,优良率100%。[结论]LARS人工韧带与自体半腱肌移植重建髌韧带治疗急性髌韧带近止点断裂均能够有效修复伸膝装置及恢复膝关节功能,具有相同的手术效果。 展开更多
关键词 急性髌韧带近止点部断裂 LARS人工韧带 自体半腱肌 移植重建 Caton指数
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三联疗法治疗成人髌骨习惯性脱位
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作者 杨岩 王岩峰 +3 位作者 王新贤 姚鲁田 张杭州 周鑫 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1425-1428,共4页
[目的]探讨以三联疗法(膝关节外侧支持带松解、内侧髌股韧带双束解剖重建、胫骨结节Elmslie-Tril?lat截骨)治疗成人髌骨习惯性脱位的疗效。[方法]回顾性分析2011年6月~2017年12月以三联疗法手术治疗习惯性髌骨脱位患者的临床资料,共10例... [目的]探讨以三联疗法(膝关节外侧支持带松解、内侧髌股韧带双束解剖重建、胫骨结节Elmslie-Tril?lat截骨)治疗成人髌骨习惯性脱位的疗效。[方法]回顾性分析2011年6月~2017年12月以三联疗法手术治疗习惯性髌骨脱位患者的临床资料,共10例,其中男2例,女8例;年龄19~46岁,既往外伤史4例,无明显诱因6例;左膝3例,右膝7例。记录手术前后患者膝关节活动度、Lysholm评分、Kujala评分、Insall评定以及髌骨恐惧试验、髌骨研磨试验结果,以便对手术效果进行评价。[结果]手术时间平均(75.13±4.21)min,切口长度平均(10.26±2.47)cm,术后出血量平均(35.64±4.76)ml,术后1例患者出现取腱切口区脂肪液化,延迟愈合,所有患者均未发生血管、神经损伤等早期并发症。所有患者均获得12~60个月随访,平均(24.89±9.64)个月。所有患者切口愈合良好,无感染、再脱位、膝关节僵硬活动受限等严重并发症。末次随访时膝关节活动度比术前显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分、Kujala评分比术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Insall评定法评定临床疗效:优7例,良3例。[结论]以三联疗法治疗成人髌骨习惯性脱位疗效确切,有助于提高髌骨稳定性和改善膝关节功能。 展开更多
关键词 习惯性髌骨脱位 三联疗法 内侧髌股韧带韧带 重建 松解 Elmslie-Trillat截骨
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