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高血压人群基线同型半胱氨酸水平对依那普利叶酸片降压及降同型半胱氨酸疗效的分析 被引量:144
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作者 赵锋 李建平 +6 位作者 王淑玉 关德明 葛均波 胡健 王燕妮 张馥敏 霍勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第42期2957-2961,共5页
目的评价高血压人群基线同型半胱氨酸(Hcy)水平对马来酸依那普利叶酸片(依叶片)降压、降同型半胱氨酸的疗效。方法在7个研究中心入选456例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利(10mg)、依叶片10/0... 目的评价高血压人群基线同型半胱氨酸(Hcy)水平对马来酸依那普利叶酸片(依叶片)降压、降同型半胱氨酸的疗效。方法在7个研究中心入选456例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利(10mg)、依叶片10/0.4(依那普利10mg/叶酸0.4mg)和依叶片10/0.8(依那普利10mg/叶酸0.8mg),每日1次,连续双盲治疗8周。结果本组原发性高血压人群高同型半胱氨酸血症的发生率达75%。3组治疗均可显著降低血压(均P〈0.01)。降压疗效在3组间以及各组内不同Hcy水平者之间差异均无统计学意义。依叶片(10/0.4和10/0.8)对于高Hcy患者降压或降低Hcy水平均显著优于依那普利组[OR(95%凹):3.0(1.7~5.5),P=0.000和3.3(1.8~5.9),P:0.000],对于低Hcy患者依叶片(10/0.4和10/0.8)与依那普利比较疗效差异均无统计学意义[OR(95%CI):1.0(0.3—2.9),P=0.997和1.7(0.5—5.2),P=0.372];同时依叶片(10/0.4和10/0.8)在高Hcy患者组降压或降低Hcy疗效均显著优于低Hcy患者组[OR(95%CI):7.5(2.6~21.2),P=0.000和3.5(1.4—8.7),P=0.0071。依叶片(10/0.4和10/0.8)对于高Hcy患者降低血压及Hcy疗效均显著优于单用依那普利(均P〈0.01),对于低Hcy患者依叶片(10/0.8)降Hcy疗效仍显著优于单用依那普利(P=0.016)。结论中国高血压患者高Hcy血症发生率较高,依叶片对Hcy升高的高血压患者可有效控制血压和降低Hcy。在Hcy较低患者,依叶片总体疗效和依那普利片无显著区别,但在控制Hcy方面仍优于依那普利。 展开更多
关键词 高半胱氨酸 高血压 叶酸 依那普利叶酸片
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静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析 被引量:57
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作者 王雷 崔亮 +8 位作者 魏嘉平 李广平 齐国先 郝玉明 王文志 李慧敏 刘俊 姜东炬 张玉东 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期527-530,共4页
目的 评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安全性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患... 目的 评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安全性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴酚丁胺治疗,试验组用左西孟旦注射液初始负荷量为12 μg/kg,注射时间10 min,随即以0.1 μg·kg^-1·min^-1静脉点滴,1 h后增加到0.2 μg·kg^-1·min^-1续23 h;对照组用多巴酚丁胺2 μg·kg^-1·min^-1静脉点滴,1 h后增加到4 μg·kg^-1·min^-1续23 h,综合评价药物的疗效和安全性.结果 12家临床医疗中心共入选病例试验组1 19例,对照组106例.至试验结束,共对225例患者进行了疗效和安全性评价.试验组临床有效率为31.9%(38/119),对照组临床有效率为17.9%(19/106)(P〈0.01);治疗24 h后试验组和对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别为6.4%和4.6%(P〉0.05);治疗24 h后试验组与对照组每搏心输出量(SV)上升均值分别为11.1 ml和2.8ml(P〈0.05);试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善.两组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(P〈0.05),常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏等.结论 与多巴酚丁胺相比,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 左西孟旦 治疗结果
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睡眠时间与高血压关系的荟萃分析 被引量:57
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作者 郭潇繁 张晓宇 +6 位作者 王军 郑黎强 郭亮 于莎莎 邹麓 张心刚 孙英贤 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期848-854,共7页
目的通过荟萃分析研究睡眠时间长短与高血压发生风险的相关性,为高血压的一级预防提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库及万方数据库,检索年限均为建库至2012-02,辅以其他检索... 目的通过荟萃分析研究睡眠时间长短与高血压发生风险的相关性,为高血压的一级预防提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库及万方数据库,检索年限均为建库至2012-02,辅以其他检索方式,收集探索睡眠时间与高血压之间相关性的横断面观察性研究。由两名研究者按Cochrane系统评价方法,进行筛选、评价质量及提取资料,并用Stata11.0软件进行荟萃分析、发表偏倚分析及敏感性分析等统计分析。结果共纳入成人相关研究24篇,总计264 978人,荟萃分析结果显示睡眠时间过短与患高血压的风险增加有关,睡眠时间≤5 h或≤6 h均与患高血压风险增高有关(≤5 h:OR 1.19,95% CI 1.04-1.36;≤6 h:OR 1.28,95% CI 1.11-1.47,均P〈0.05),而并未发现睡眠时间≤7 h与患高血压风险增加有关(OR 1.12,95% CI 0.88-1.42)。睡眠时间过长也与患高血压风险增加有关(≥9 h:OR 1.13,95% CI 1.04-1.23,P〈0.05)。异质性分析结果提示文献来源的地区分布是异质性来源之一。Begg's检验和Egger's检验表明无发表偏倚。敏感性分析示本次荟萃分析结果稳定性较好。结论成人睡眠时间与高血压在观察性研究层面上存在U形曲线关系。 展开更多
关键词 睡眠时间 高血压 荟萃分析
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MTHFR基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者HCY、冠状动脉病变的关系 被引量:58
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作者 付龙 孙溢晗 张月兰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期351-356,共6页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、冠状动脉病变的关系,为早期发现高血压病和冠心病危险人群提供新思路。方法入选260例因高血压病入院治疗的患者,行冠状动脉造影检... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、冠状动脉病变的关系,为早期发现高血压病和冠心病危险人群提供新思路。方法入选260例因高血压病入院治疗的患者,行冠状动脉造影检查,收集一般临床资料和血生化检查结果,采用高效液相色谱荧光法测定血浆HCY,Gensini评分法评估冠状动脉病变。A组:造影结果为阴性的高血压病80例;B组:造影结果阳性的高血压合并冠心病180例;C组:85例健康体检者。将A、B组PCR产物送上海生工基因测序,按MTHFR基因多态性分为C/C型、C/T型、T/T型。结果 B组HCY[(21.5±9.01)μmol/L]较A组[(15.61±10.4)μmol/L]、C组[(9.6±4.18)μmol/L]明显升高,T/T型HCY[(21.39±11.01)μmol/L]较C/T型[(18.38±8.47)μmol/L]、C/C型[(15.50±8.23)μmol/L]明显升高,T/T型Gensini评分(51.8±7.3)显著高于C/C基因型、C/T基因型,B组MTHFR基因C/T型频率(36.7%)显著高于A组(22.5%)。结论 H型高血压合并冠心病患者HCY水平较高血压病患者明显升高,C/T基因型频率显著高于H型高血压病患者,677T等位基因突变率显著高于H型高血压病患者。冠心病患者中,T/T基因型HCY水平、冠状动脉Gensini评分均显著高于C/T基因型、C/C基因型。 展开更多
关键词 MTHFR H型高血压 同型半胱氨酸 冠心病 基因多态性
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高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识 被引量:52
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作者 赵连友 孙英贤 +33 位作者 李玉明 蔡军 李妍 李悦 韩清华 杨天伦 谢良地 陶军 王胜煌 尹新华 孙刚 马建林 冯颖青 郑泽琪 苏海 陈晓平 田刚 徐新娟 赵洛沙 余静 商黔惠 黄晶 张慧敏 刘唐威 陈国俊 黄荣杰 赵兴胜 杨宁 龙明智 王守力 赵季红 陆克兴 郝玉明 石静 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期116-123,共8页
动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导... 动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。 展开更多
关键词 中国医师协会 中国专家共识 动脉粥样硬化 降压目标 药物合理应用 心血管病 动脉硬化 主要危险因素
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护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响 被引量:50
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作者 刘红梅 史丽丽 祝维萱 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1020-1023,共4页
目的探讨护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响。方法选取163例高血压合并失眠患者随机分为观察组(n=81)与对照组(n=82)。2组患者均给予常规护理,观察组同时给予系统化失眠护理常规。2组患者分别于入院当天及入院后第3天采用... 目的探讨护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响。方法选取163例高血压合并失眠患者随机分为观察组(n=81)与对照组(n=82)。2组患者均给予常规护理,观察组同时给予系统化失眠护理常规。2组患者分别于入院当天及入院后第3天采用SPIEGEL睡眠量表评估睡眠质量,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者心理状态进行评估并记录降压效果。结果治疗后观察组的SPIEGEL总评分、各维度评分均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),且观察组降压效果高于对照组(P<0.05)。结论系统化的失眠护理干预能很好的改善高血压患者的睡眠质量与不良情绪,提高降压有效率。 展开更多
关键词 护理干预 高血压 睡眠质量 焦虑 抑郁
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国产左西孟旦对比多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭 被引量:45
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作者 张宇辉 张健 +10 位作者 卿恩明 黎辉 孙英贤 张麟 白小涓 刘文娴 姜一农 曲鹏 韦丙奇 周琼 黄燕 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期153-156,共4页
目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别... 目的 研究探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)的安全性和有效性评价.方法 采用多中心、随机、盲法、阳性药物对照方法.入选ADHF患者并随机分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,分别静脉滴注24 h.结果 共入选8个参加医院的228例ADHF患者,左西孟旦组和多巴酚丁胺组各114例,其中接受SwanGanz导管检查并达到评价指标者[肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心脏指数≤2.5 L·min-1·m-2]进行有创血液动力学监测,每组各39例.治疗24 h后,左西孟旦组左室射血分数(LVEF)较基线显著升高[(31.56±9.69)%与(28.44 ±7.08)%,P<0.01],LVEF相对于基线变化值在两组间差异无统计学意义[(3.11±6.90)%与(3.00±6.63)%,P >0.05].治疗24 h后,左西孟旦组PCWP相对于基线下降值较多巴酚丁胺组差异有统计学意义[(-8.90 ±7.14)mm Hg与(-5.64 ±6.83)mm Hg,P=0.04].用药3d后,血浆N末端B型利钠肽原较基线变化率在左西孟旦组显著大于多巴酚丁胺组[(- 22.36±38.98)%与(- 8.56±42.42)%,P<0.01].用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.结论 国产左西孟旦对ADHF患者提高LVEF的作用与多巴酚丁胺差异无统计学意义,更显著降低PCWP和N末端B型利钠肽原水平,改善症状,耐受性和安全性良好. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 左西孟旦 多巴酚丁胺
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α/β受体阻滞剂在高血压治疗中应用的中国专家共识 被引量:40
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作者 赵连友 孙宁玲 +10 位作者 孙英贤 李玉明 李南方 田刚 谢良地 郭艺芳 李悦 冯颖青 苏海 李勇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期521-526,共6页
β肾上腺素能受体(β受体)阻滞剂(β-adrenergic receptor blockers,βB)是一类重要的心血管病治疗药物,在缺血性心脏病、慢性心力衰竭、高血压和心律失常等疾病防治中发挥着无可替代的作用。
关键词 Β受体阻滞剂 心血管病治疗 慢性心力衰竭 阿罗洛尔 拉贝洛尔 中国专家共识 钙拮抗剂 ADRENERGIC 阿替洛尔 冠状动脉血流
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中国高血压临床实践指南计划书 被引量:40
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作者 娄莹 马文君 +12 位作者 王子君 杨楠 孙雅佳 刘云兰 雷若冰 赵俊贤 罗旭飞 王璐 陈耀龙 韩雅玲 孙英贤 李玉明 蔡军 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期671-675,共5页
为全面提升高血压患者规范化筛查及诊断与治疗水平,实现高血压临床实践标准化,提高中国高血压防控水平,国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专... 为全面提升高血压患者规范化筛查及诊断与治疗水平,实现高血压临床实践标准化,提高中国高血压防控水平,国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合发起制定《中国高血压临床实践指南》,中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元、兰州大学健康数据科学研究院、中华医学会杂志社指南与标准研究中心、GRADE兰州大学中心提供了方法学支持。 展开更多
关键词 高血压 指南 指南计划书
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胱抑素C与冠状动脉斑块性质、病变特点的相关性 被引量:41
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作者 李华 支莹 +2 位作者 卢彦昭 耿松 齐国先 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期48-51,共4页
目的 应用256层螺旋CT冠脉成像(CTA),探讨胱抑素C与冠状动脉粥样硬化斑块性质和冠状动脉病变特点的相关性.方法 连续入选2013年1-10月因疑诊冠心病在中国医科大学附属第一医院心内科住院并行CTA检查结果为冠状动脉病变的患者.根据胱抑... 目的 应用256层螺旋CT冠脉成像(CTA),探讨胱抑素C与冠状动脉粥样硬化斑块性质和冠状动脉病变特点的相关性.方法 连续入选2013年1-10月因疑诊冠心病在中国医科大学附属第一医院心内科住院并行CTA检查结果为冠状动脉病变的患者.根据胱抑素C水平将其分为胱抑素C水平正常组(≤0.95 mg/L)和胱抑素C水平升高组(>0.95 mg/L);冠状动脉病变根据冠脉狭窄支数分为单支、双支和三支;根据冠脉狭窄程度分为轻度(<50%)、中度(≥50%,<75%)及重度(≥75%);根据CT密度值将粥样硬化斑块分为非钙化斑块、混合斑块和钙化斑块,分析胱抑素C水平与冠状动脉受累范围、严重程度及斑块性质之间的关系.结果 纳入184例患者,胱抑素C水平正常组95例,胱抑素C水平升高组89例.共检出1 112处斑块,与胱抑素C水平正常组相比,胱抑素C水平升高组非钙化斑块所占比例较高(13.5%比8.8%,P<0.01),单支病变所占比例(22.5%比37.9%,P<0.05)较低而三支病变所占比例(48.3%比33.7%,P<0.05)较高.Logistic回归分析显示胱抑素C为多支病变的危险因素(OR=17.483,95% CI:2.218~143.627;P<0.01).结论 冠脉病变患者中胱抑素C水平升高提示动脉硬化程度增加、斑块不稳定. 展开更多
关键词 256层螺旋CT 胱抑素C 斑块 冠状动脉病变
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血脂康对高脂饮食家兔血管内皮细胞功能的保护作用 被引量:31
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作者 郑晓伟 曾定尹 +4 位作者 王晓静 陈燕 邢福琴 石玉秀 李建华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期367-370,共4页
目的探讨血脂康对高胆固醇饮食家兔血管内皮细胞功能的保护作用。方法健康纯种新西兰白兔30只,随机分层分组法分为对照组(普通饲料),高脂组(普通饲料+15%胆固醇),治疗组(普通饲料+15%胆固醇+血脂康08g·... 目的探讨血脂康对高胆固醇饮食家兔血管内皮细胞功能的保护作用。方法健康纯种新西兰白兔30只,随机分层分组法分为对照组(普通饲料),高脂组(普通饲料+15%胆固醇),治疗组(普通饲料+15%胆固醇+血脂康08g·kg-1·d-1),在实验不同阶段,观察各组家兔血清脂质、一氧化氮及血浆内皮素、前列环素、血栓素含量及血管内皮细胞病理形态学改变。结果实验前各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血浆内皮素(ET)1、血清一氧化氮(NO)、血浆血栓素(TX)B2及6酮前列腺素(PG)F1α等无明显差异。实验12周,高脂组、血脂康治疗组血清TC、TG、LDLC及血浆ET1、TXB2及TXB2/6酮PGF1α比值明显高于对照组,但治疗组明显低于高脂组(P值均<0.05);血浆NO低于对照组(P<0.05),但治疗组高于高脂组(P<0.05)。病理结果显示:血脂康治疗组主动脉、冠状动脉粥样硬化病变及血管内皮细胞损伤明显轻于高脂组。结论血脂康具有明显的调整脂质代谢及保护血管内皮细胞功能的作用。 展开更多
关键词 血管内皮 动脉粥样硬化 血脂康
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血浆B型脑钠肽在不同病因及类型心力衰竭中的变化及意义 被引量:37
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作者 赵磊 张鹏飞 +2 位作者 张鹏翔 王丽娟 孙英贤 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1079-1082,共4页
目的探讨不同病因及类型心力衰竭(HF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)浓度的变化及临床意义。方法测定137例急性心肌梗死(AMI)合并急性HF患者,287例慢性心力衰竭患者血浆BNP、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白等生化指标,并测定193例收缩性心力衰竭及18... 目的探讨不同病因及类型心力衰竭(HF)患者血浆B型脑钠肽(BNP)浓度的变化及临床意义。方法测定137例急性心肌梗死(AMI)合并急性HF患者,287例慢性心力衰竭患者血浆BNP、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白等生化指标,并测定193例收缩性心力衰竭及180例舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度,同时评价心脏结构、心功能及冠状动脉病变,进行比较分析及相关分析。结果慢性HF患者血浆BNP浓度明显高于AMI合并急性心力衰竭组(P<0.05),不同病因慢性HF患者血浆BNP浓度存在明显差异,且随心力衰竭程度增加而升高。收缩性HF患者血浆BNP浓度明显高于舒张性HF(P<0.001)。AMI患者血浆BNP浓度与超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白及冠状动脉狭窄支数呈正相关(P<0.05)。结论血浆BNP水平与HF的病因、程度及类型密切相关,因此,以BNP作为HF诊断的指标时要考虑不同病因及类型进行评价。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌梗死 脑利钠肽
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A型行为与高血压患者心理社会事件及血管内皮功能的相关性 被引量:22
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作者 李梦 玛依努尔·赛买提 +2 位作者 李昭 胡健 孙远刚 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2008年第10期724-728,共5页
目的:探讨高血压患者的A型行为与生活事件、社会支持、情绪障碍及血管内皮功能的关系。方法:从207例住院高血压病患者中,选取收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者,共入组197例。从参加体检的健康者中随机选取46例为正常对照组。用A... 目的:探讨高血压患者的A型行为与生活事件、社会支持、情绪障碍及血管内皮功能的关系。方法:从207例住院高血压病患者中,选取收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者,共入组197例。从参加体检的健康者中随机选取46例为正常对照组。用A型行为问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、症状自评量表评定心理状况,并测定血浆内皮素、血清一氧化氮和血脂。结果:高血压组中的A型行为比例显著高于正常对照者(76.7%vs.45.7%,χ2=9.77,P=0.003),高血压组A型行为者负性生活事件频度、负性生活事件强度、焦虑因子分及血浆内皮素水平均高于非A型行为者[(3.4±1.0)vs.(2.5±0.9),P=0.007;(23.2±6.0)vs.(15.9±4.2),P<0.001;(1.8±0.5)vs.(1.4±0.7),P=0.004;(79.8±12.3)vs.(57.7±11.4),P=0.006],血清一氧化氮水平、主观支持分低于非A型行为者[(39.8±9.7)vs.(56.2±10.5),(8.1±6.4)vs.(16.7±4.2),均P<0.001]。血清一氧化氮、血浆内皮素、负性LEI平均值、主观支持分、焦虑因子分、脉压与A型行为显著相关(β=-0.22、0.19、0.24、-0.21、0.15、0.19)。结论:A型行为是高血压发病的内在因素,与生活事件、社会支持、情绪障碍等心理社会因素密切相关,血管内皮功能障碍可能是A型行为引起高血压的重要生理机制之一。 展开更多
关键词 高血压病 A型行为 心理社会因素 血管内皮功能 横断面调查
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冻干重组人脑利钠肽对急性失代偿心力衰竭的临床疗效分析 被引量:19
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作者 孙佳英 霍海洋 +1 位作者 祝黎东 孙晋民 《实用药物与临床》 CAS 2012年第6期321-323,共3页
目的评价国产重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效及不良反应。方法选取急性失代偿性心力衰竭患者15例,男12例,女3例,平均年龄(63.2±19.8)岁,在常规治疗(洋地黄类、血管扩张剂等)效果不佳的基础上使... 目的评价国产重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效及不良反应。方法选取急性失代偿性心力衰竭患者15例,男12例,女3例,平均年龄(63.2±19.8)岁,在常规治疗(洋地黄类、血管扩张剂等)效果不佳的基础上使用rhBNP。回顾性分析、比较rhBNP治疗前后患者呼吸困难、临床体征、尿量、血压、心率、血生化改变情况。结果 rhBNP可明显改善患者呼吸困难及水肿(P<0.05),但对肺部啰音改善不明显。用药后72 h内,开始心率有上升趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),此后心率波动性下降,最低(72.1±18.0)次/min,较开始用药时显著下降(P<0.05)。用药初血压有轻度下降,但很快恢复,用药前后血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP对常规治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭患者疗效明显,能改善患者呼吸困难及水肿,相应降低心率,增加其尿量,且对血压、血离子、肝功、肌酐无明显影响。 展开更多
关键词 冻干重组人脑利钠肽 脑钠肽 急性失代偿性心力衰竭
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高血压合并糖尿病的降压策略 被引量:21
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作者 齐国先 李学渊 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期795-797,共3页
高血压合并糖尿病的发病率很高,此时患者正常的杓型动态血压节律消失,收缩压尤其是夜间的收缩压明显升高。强化降压可使此类患者获得较大的益处,目标血压应为130/80mmHg或者更低。同时,强化非药物治疗亦很重要。糖尿病患者控制血压常常... 高血压合并糖尿病的发病率很高,此时患者正常的杓型动态血压节律消失,收缩压尤其是夜间的收缩压明显升高。强化降压可使此类患者获得较大的益处,目标血压应为130/80mmHg或者更低。同时,强化非药物治疗亦很重要。糖尿病患者控制血压常常需要2种或以上药物联合治疗,其中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)应为首选;钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂和利尿剂也可以作为一线用药,或联合治疗的组成部分。药物的选择应根据基线血压水平、有无靶器官损害和危险因素进行。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 降压
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厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙对早期2型糖尿病合并高血压患者肾内血流动力学的影响 被引量:21
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作者 马盼 庞雪峰 《海南医学》 CAS 2018年第8期1055-1059,共5页
目的观察厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的肾内血流动力学和血流变学变化情况。方法收集中国医科大学附属第一医院心内科门诊及病房2015年6月3日收治且肾功能正常的早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者142... 目的观察厄贝沙坦联合羟苯磺酸钙治疗早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的肾内血流动力学和血流变学变化情况。方法收集中国医科大学附属第一医院心内科门诊及病房2015年6月3日收治且肾功能正常的早期2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者142例(进入临床实验期119例),采用随机数表法分为对照组(n=57,最后顺利完成50例)与观察组(n=62,最后顺利完成53例)。两组患者均给予降压(厄贝沙坦)+降糖(二甲双胍+西格列汀)+改善循环(银杏叶提取物)治疗,观察组在此基础上给予羟苯磺酸钙治疗。连续治疗30 d后观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白排泄率(AER)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血液流变学指标,并用彩超测定左右肾实质中部的叶间动脉的阻力指数(RI),记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组患者的FBG、PBG低于治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05),而BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的FBG、2 h PBG、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的SBP、DBP、BUN、Cr、GFR、AER、UACR、血液流变学指标、双肾肾实质中部的叶间动脉的RI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的BUN、Cr、GFR、AER、UACR、血液流变学指标、双肾肾实质中部的叶间动脉的RI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗后两组患者血压(SBP、DBP)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗过程中两组患者均未发生严重不良反应,仅出现轻度恶性感、皮肤瘙痒感、咳嗽,且两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期肾功能正常的T2DM合并高血压患者治疗中加用羟苯磺酸钙能很好地改善双肾血流动力学与血流变学,改善肾功能,� 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 高血压 肾内血流动力学 血流变学 厄贝沙坦 羟苯磺酸钙
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高血压诊断标准的变化与启示 被引量:20
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作者 孙英贤 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期5-7,共3页
高血压的诊断标准一直是学术界争议不断的话题。美国第一版高血压诊治指南(JNC1)于1977年问世,将血压高于160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的标准用来评估高血压。早期JNC系列指南对高血压的诊断标准和治疗目标相对模糊,且诊断中更重视舒... 高血压的诊断标准一直是学术界争议不断的话题。美国第一版高血压诊治指南(JNC1)于1977年问世,将血压高于160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的标准用来评估高血压。早期JNC系列指南对高血压的诊断标准和治疗目标相对模糊,且诊断中更重视舒张压指标。直到1997年的JNC6发布,首次将140/90 mmHg定义为高血压诊断标准。2017年美国高血压指南将高血压诊断标准改变为130/80 mmHg,这一改变引起了国内外的广泛争议。中国医师协会发布了中国医师协会关于我国高血压诊断标准及降压目标值的科学声明。美国新指南提出的标准虽然未得到其他国家指南的认同,但其对高血压防治战线要前移的理念得到了广泛的接受。 展开更多
关键词 高血压 诊断标准 指南
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心脏康复运动指导对ACS患者介入术后生活质量的影响 被引量:19
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作者 刘佳妮 徐峰 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第6期581-586,共6页
目的:探讨心脏康复运动指导对接受介入治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者生活质量的影响。方法:选择ACS并成功行经皮冠脉介入术(PCI)后患者285例,按随机数字表法分3组:(1)个性化运动指导+曲美他嗪组(A组,96例);(2)运动指导组(B组,95例)... 目的:探讨心脏康复运动指导对接受介入治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者生活质量的影响。方法:选择ACS并成功行经皮冠脉介入术(PCI)后患者285例,按随机数字表法分3组:(1)个性化运动指导+曲美他嗪组(A组,96例);(2)运动指导组(B组,95例);(3)无运动指导对照组(C组,94例),分别于PCI术后第1、6、12个月对3组患者进行门诊复查和/或电话随访,比较三组患者代谢当量、36项简易健康调查表(SF-36)评分及6min步行试验结果。结果:出院时3组各项指标均无统计学差异(P均>0.05);半年及1年后,与B组和C组比较,A组代谢当量[半年:(4.26±0.55)METs比(3.87±0.57)METs比(5.01±0.88)METs,一年:(5.14±0.39)METs比(4.53±0.58)METs比(6.20±0.76)METs比]、SF-36得分[半年:(79.47±4.49)分比(70.98±5.59)分比(81.40±5.05)分,一年:(83.19±3.82)分比(73.63±5.25)分比(88.03±3.31)分]、6min步行距离[半年:(477.45±31.68)m比(456.00±30.03)m比(494.85±24.28)m,一年:(516.42±31.53)m比(475.25±29.78)m比(549.12±28.07)m]均明显增加(P均<0.01)。结论:密切随访下给予个性化运动指导可提高急性冠脉综合征患者介入治疗后的运动能力和生活质量。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 康复 血管成形术 气囊 冠状动脉
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原发性高血压患者血压变异性及昼夜节律与左室肥厚的关系 被引量:19
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作者 张子新 赵丹 余陆娇 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第6期413-418,共6页
目的探讨原发性高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与心室肥厚的关系。方法连续入选2010年8月至2012年1月,于中国医科大学附属第一医院心血管内科住院的原发性高血压患者共93例,根据超声心动图测量指标计算所得的左心室重量指数(LVM... 目的探讨原发性高血压患者血压变异性及血压昼夜节律与心室肥厚的关系。方法连续入选2010年8月至2012年1月,于中国医科大学附属第一医院心血管内科住院的原发性高血压患者共93例,根据超声心动图测量指标计算所得的左心室重量指数(LVMI)分为左心室肥厚(LVH)组与无LVH组;再根据24h动态血压监测获得的结果分为血压晨峰组与无血压晨峰组,杓型血压组与非杓型血压组。分析比较24h血压、白昼和夜间血压均值、血压变异性、血压昼夜节律及晨峰与心室肥厚的相关性。结果①与无LVH组相比。LVH组24小时收缩压(24hSBP)、24小时舒张压(24hDBP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)和夜间舒张压(nDBP)均升高,P〈0.01;LVH组24小时平均收缩压标准差(24hSSD)高于无LVH组,P〈O.05,但两组24小时平均舒张压标准差(24hDSD)无差别;与无LVH组相比,LVH组夜间收缩压标准差(nSSD)和夜间舒张压标准差(dDSD)升高,P〈0.01;但白昼收缩压标准差(dSSD)和白昼舒张压标准差(dDSD)无差别。②血压晨峰组LVMI高于无血压晨峰组,P〈O.05;血压晨峰组LVH比率也高于无血压晨峰组,P〈0.01;与无血压晨峰组相比,血压晨峰组24hSBP、dSBP和nSBP均增高,P〈0.05,但两组24hDBP、dDBP和nDBP无差别。③杓型血压组LVMI低于非杓形血压组,P〈0.05;杓型血压组LVH比率低于非杓形血压组,P〈0.01;与非杓形血压组相比,杓型血压组nSBP、nDBP均降低,P〈0.01;而两组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP差异无统计学意义。结论原发性高血压患者LVH的发生与血压变异性和血压晨峰密切相关。具有血压晨峰的患者和血压昼夜节律消失的非杓型高血压患者更易出现LVH。 展开更多
关键词 高血压 动态血压 左室肥厚 血压变异性 昼夜节律 血压晨峰
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高血压患者动态动脉僵硬指数与血压变异性的关系 被引量:18
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作者 李村淑 姚福梅 +2 位作者 彭威 周兴虎 孙英贤 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期561-564,共4页
目的探讨高血压患者动态动脉僵硬指数(AASI)与血压变异性(BPV)的关系。方法入选2009-03-2011-10中国医科大学附属第一医院就诊的高血压患者119例,所有患者均行24h动态血压监测。AASI定义为1减去24h舒张压和收缩压的回归系数。依据AASI水... 目的探讨高血压患者动态动脉僵硬指数(AASI)与血压变异性(BPV)的关系。方法入选2009-03-2011-10中国医科大学附属第一医院就诊的高血压患者119例,所有患者均行24h动态血压监测。AASI定义为1减去24h舒张压和收缩压的回归系数。依据AASI水平,分为4组:AASI<0.30、0.30~<0.41、0.41~<0.52、≥0.52。结果相关性分析显示,AASI分别与年龄(r=0.301,P<0.01)、24h收缩压(r=0.276,P=0.001)、白昼收缩压(r=0.225,P=0.008)、夜间收缩压(r=0.366,P<0.01)、24h脉压(r=0.510,P<0.01)、24h收缩压标准差(r=0.297,P=0.001)呈正相关,而与24h舒张压标准差(r=-0.256,P=0.002)、24h平均心率标准差(r=-0.205,P=0.017)及24h平均动脉压标准差(r=-0.202,P=0.017)呈负相关。多元线性逐步回归分析显示,AASI与24h脉压和24h收缩压标准差呈正相关(β=0.321,β=0.725,均P<0.01),与24h舒张压标准差和24h平均动脉压标准差呈负相关(β=-0.428,β=-0.346,均P<0.01)。结论 AASI与BPV密切相关。 展开更多
关键词 动态动脉僵硬指数 血压变异性 动脉僵硬度
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