碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学研究 被引量：135

1

作者 滕晓春 滕笛 +20 位作者 单忠艳 关海霞 李玉姝 于晓会 范晨玲 崇巍 杨帆 何力 刘华 温松臣 戴红 毛金媛 谷晓岚 于扬 李佳 陈彦彦 赵冬 杨榕 姜雅秋 李晨阳 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期512-517,共6页

目的探讨碘摄入量与甲状腺疾病发生发展的关系。方法于1999年在3个不同的碘摄入量地区,盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)、黄骅(碘过量地区),启动对3 761名居民甲状腺疾病的五年前瞻性观察。检查项目包括甲状腺功能、自身抗体... 目的探讨碘摄入量与甲状腺疾病发生发展的关系。方法于1999年在3个不同的碘摄入量地区,盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)、黄骅(碘过量地区),启动对3 761名居民甲状腺疾病的五年前瞻性观察。检查项目包括甲状腺功能、自身抗体和甲状腺B超。2004年随访上述人群,随访率为80．24%。结果(1)1999年初访,彰武和黄骅临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率分别是盘山的3．5倍和7．3倍；彰武和黄骅亚临床甲减的患病率分别为盘山的3．2倍和6．6倍；3个地区临床甲减的5年累积发病率差异无统计学意义,但是亚临床甲减的5年累积发病率彰武和黄骅分别为盘山的11．3倍和12．6倍；(2)1999年初访,彰武和黄骅的自身免疫甲状腺炎(AIT)的患病率分别是盘山的3．8倍和6．2倍；彰武和黄骅的AIT的5年累积发病率分别是是盘山的4．4倍和5．5倍；(3)在3个地区甲状腺过氧化物酶抗体阳性、TSH正常者中,5年后甲减的累积发病率彰武和黄骅分别是盘山的4．2倍和10．3倍；(4)3个地区相比临床甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病率和发病率差异无统计学意义；(5)黄骅甲状腺癌年平均发病率为19．37/10万,全都为乳头状甲状腺癌。盘山和彰武均未发现甲状腺癌病例。结论碘超足量和碘过量可以诱发和促进甲减和自身免疫甲状腺炎的发生和发展,所以尿碘中位数大于200μg/L是不安全的。尿碘中位数持续为600μg/L的高碘地区的甲状腺癌高发现象值得进一步深入研究。 展开更多

关键词 碘 甲状腺疾病 前瞻性研究 流行病学研究

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术前血清促甲状腺素水平与甲状腺结节良恶性关系的研究 被引量：59

2

作者 史良凤 关海霞 +3 位作者 李玉姝 李佳 单忠艳 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期213-214,共2页

调查了1870例甲状腺手术患者的术前血清TSH、手术记录、术后组织病理报告等。发现分化型甲状腺癌患者的术前血清TSH明显高于良性甲状腺结节患者[（1．95±1．69对1．40±1．98）mIU／L，P〈0．01]。在分化型甲状腺癌患者中，有... 调查了1870例甲状腺手术患者的术前血清TSH、手术记录、术后组织病理报告等。发现分化型甲状腺癌患者的术前血清TSH明显高于良性甲状腺结节患者[（1．95±1．69对1．40±1．98）mIU／L，P〈0．01]。在分化型甲状腺癌患者中，有淋巴结转移或肿瘤直径大于10mm的患者较无淋巴结转移或肿瘤直径小于10mm的患者术前血清TSH水平升高（均P〈0．01）。提示术前血清TSH水平是预测分化型甲状腺癌风险的一个指标。 展开更多

关键词 促甲状腺素 分化型甲状腺癌

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妊娠早期母体甲状腺功能及其抗体异常对妊娠结局的影响 被引量：56

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作者 李建新 王森 +2 位作者 单忠艳 王薇薇 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期916-919,共4页

目的评估妊娠早期甲状腺疾病与产科并发症关系。方法2517名来自沈阳市10家医院妊娠12周内的妇女，测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。收集妊娠结局资料，评价妊娠早期TPOAb（＋）、TSH升高或降低以及抗甲状腺药物... 目的评估妊娠早期甲状腺疾病与产科并发症关系。方法2517名来自沈阳市10家医院妊娠12周内的妇女，测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。收集妊娠结局资料，评价妊娠早期TPOAb（＋）、TSH升高或降低以及抗甲状腺药物或左旋甲状腺素钠（L-T4）治疗对产科并发症的影响。结果妊娠早期TSH升高妇女自发性流产发生率增加（8．69％对6．38％，P=0．048），并且亚临床甲状腺功能减退即可显著增加自发性流产发生率（9．50％对6．38％，P=0．009）。TPOAb（＋）组与TPOAb（-）组相比自发性流产发生率无差别（5．22％对7．41％，P=0．204）。Logistic回归分析显示，血清TSH水平升高、妊娠期间被动吸烟、年龄≥30岁均是妊娠期间自发性流产的独立危险因素（分别为OR=1．572，95％CI1．120～2．208；OR=1．432，95％CI1．012～2．025；OR=1．904，95％CI1．245—2．914）。甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退药物治疗维持妊娠期间正常甲状腺功能可降低自发性流产的发生。血清TSH水平升高或降低、TPOAb（＋）与其他产科并发症无关。结论妊娠早期血清TSH水平升高是妊娠期自发性流产的危险因素；甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退经药物治疗维持妊娠期间TSH在正常范围可降低自发性流产发生率。 展开更多

关键词 妊娠 甲状腺功能 甲状腺自身抗体 自发性流产 产科并发症

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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女甲状腺功能变化的随访研究 被引量：49

4

作者 于晓会 范晨玲 +18 位作者 滕卫平 单忠艳 李佳 陈彦彦 王薇薇 李元宾 王红 张红梅 郭锐 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 徐晖 刘伟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期61-65,共5页

目的通过对妊娠7周内亚临床甲状腺功能减退症（甲减）妇女在妊娠全程的随访观察。确定妊娠期间甲状腺功能（甲功）的动态变化；分析该组人群在妊娠过程中的自然转归情况。方法85名妊娠7周（G7）内亚临床甲减妇女在G12-G36，每隔4周接受... 目的通过对妊娠7周内亚临床甲状腺功能减退症（甲减）妇女在妊娠全程的随访观察。确定妊娠期间甲状腺功能（甲功）的动态变化；分析该组人群在妊娠过程中的自然转归情况。方法85名妊娠7周（G7）内亚临床甲减妇女在G12-G36，每隔4周接受随访，应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TPOAb和TgAb。结果血清TSH水平在G12降至最低点（G12vsG6，P〈0．001），之后逐渐回升。血清TT4水平在G12时升至133．58nmol／L，之后至G32一直维持在高水平（与G6比较，都有P〈0．05）；G36时水平略有回降。血清FT4水平自妊娠早期开始逐渐下降（G16至G36各点与G6比较，都有P〈0．01）。血清TT3和FT3水平则在妊娠早期逐渐上升，妊娠中期和晚期水平相对稳定。G7内诊断的亚临床甲减妇女中，68．2％（58／85）在随访中至少有一个时点维持亚临床甲减（A组），31．8％（27／85）在随访期间血清TSH水平一直维持在正常范围内（B组）。A组和B组妊娠妇女的妊娠结局和新生儿的指标均差异无显著性。结论妊娠期间亚临床甲减妇女甲功随妊娠进展而变化；只有不足1／3的妊娠早期诊断的亚临床甲减妇女在整个随访期甲功可以自发恢复正常。 展开更多

关键词 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能 妊娠期 随访研究

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对血清促甲状腺激素正常值范围的新认识 被引量：30

5

作者 滕卫平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期89-90,共2页

关键词 促甲状腺激素 血清T4 正常值范围 TSH水平 甲状腺功能减退症 甲状腺功能亢进症 化学发光酶免疫法 垂体前叶 临床应用 检测技术

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不同碘摄入量社区甲状腺功能减退症的五年随访研究 被引量：31

6

作者 戴红 单忠艳 +18 位作者 滕晓春 滕笛 关海霞 李玉姝 于晓会 范晨玲 崇巍 杨帆 刘华 温松臣 谷晓岚 毛金媛 于扬 李佳 陈彦彦 赵冬 杨榕 姜雅秋 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期528-531,共4页

目的研究不同碘营养状态社区甲状腺功能减退症(甲减)的流行病学特点,探讨影响其发生及转归的因素。方法1999年对盘山(轻度碘缺乏)、彰武(轻度碘缺乏基础上补碘至超足量)和黄骅(长期碘过量)社区的3 761人开展了甲减的横断面调查,5年后其... 目的研究不同碘营养状态社区甲状腺功能减退症(甲减)的流行病学特点,探讨影响其发生及转归的因素。方法1999年对盘山(轻度碘缺乏)、彰武(轻度碘缺乏基础上补碘至超足量)和黄骅(长期碘过量)社区的3 761人开展了甲减的横断面调查,5年后其中3 018人接受了随访研究(随访率80．2%)。结果盘山、彰武和黄骅3个社区临床甲减的5年累积发病率分别为0．23%,0．47%和0．35%。自身免疫性甲状腺炎所致临床甲减的自然转归：55%恢复正常,20%转归为亚临床甲减,25%维持临床甲减；其转归在3个社区间差异无统计学意义。亚临床甲减5年累积发病率分别为0．23%、2．60%和2．89%,彰武和黄骅显著高于盘山(均P＜0．01)。随访亚临床甲减100例,其中5%进展为临床甲减,66%恢复正常。初访时TSH＞6 mU/L(OR=3．4)、随访时甲状腺自身抗体阳性(OR=5．3)及对轻度碘缺乏人口过量补碘至超足量(OR=8．0)可能是影响亚临床甲减恢复的不利因素。结论对轻度碘缺乏社区过量补碘可能导致临床和亚临床甲减的发生,并影响亚临床甲减的转归,但对临床甲减的转归无显著影响。 展开更多

关键词 碘 甲状腺功能减退症 亚临床 流行病学研究

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不同碘摄入量地区甲状腺自身抗体的流行病学五年随访研究 被引量：29

7

作者 李玉姝 赵冬 +17 位作者 单忠艳 滕晓春 滕笛 关海霞 于晓会 范晨玲 崇巍 杨帆 戴红 谷晓岚 于扬 毛金媛 李佳 陈彦彦 杨榕 姜雅秋 李晨阳 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期518-522,共5页

目的利用不同碘摄入量的3个农村社区甲状腺疾病的流行病学随访研究资料,探讨甲状腺功能正常人群甲状腺自身抗体发生和转归的规律和意义,以及环境因素碘对其的影响。方法1999年本研究组对轻度碘缺乏、超足量碘摄人和过量碘摄人的盘山、... 目的利用不同碘摄入量的3个农村社区甲状腺疾病的流行病学随访研究资料,探讨甲状腺功能正常人群甲状腺自身抗体发生和转归的规律和意义,以及环境因素碘对其的影响。方法1999年本研究组对轻度碘缺乏、超足量碘摄人和过量碘摄人的盘山、彰武和黄骅3个社区进行了甲状腺疾病的流行病学研究,2004年再次对同一人群进行了随访研究,前后采用同样方法采血清测定TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺球蛋白(Tg)水平,采尿样测定尿碘浓度及行甲状腺B超检查。结果(1)初访时TSH正常人群5年后TPOAb的阳性率在彰武社区较前升高,TgAb的阳性率在黄骅社区较前升高(均P＜0．05)。(2)初访时TSH正常但TPOAb或TgAb阳性者多维持抗体阳性,且抗体水平越高随访抗体阳性维持率越高。(3)随访发现1999年TPOAb和(或)TgAb阳性者较抗体阴性者更易发生甲状腺功能异常(P＜0．01),黄骅和彰武社区的抗体阳性者5年随访发生甲状腺功能减低的比率显著高于盘山社区,以黄骅社区最高(P＜0．05)。(4)彰武社区TPOAb阳性的5年累积发生率在3个社区中最高。黄骅社区TgAb阳性的5年累积发生率在3个社区中最高,与盘山相比差异有统计学意义(P＜0．05)。结论甲状腺自身抗体阳性者发生甲状腺功能异常的比率显著高于抗体阴性者,而碘摄入量增加能增加抗体阳性者发生甲减的危险性。持续处于过量碘摄入状态使甲状腺自身抗体阳性的发生率增加。 展开更多

关键词 自身抗体 甲状腺过氧化物酶 抗体 甲状腺球蛋白 流行病学研究 随访研究 碘

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不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究 被引量：31

8

作者 于晓会 范晨玲 +19 位作者 单忠艳 滕晓春 滕笛 关海霞 李玉姝 崇巍 杨帆 戴红 何力 高庆军 于扬 李佳 陈彦彦 赵冬 毛金媛 谷晓岚 杨榕 姜雅秋 李晨阳 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期255-259,共5页

目的研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿（甲肿）和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素。方法2004年对盘山（长期轻度碘缺乏）、彰武（碘缺乏基础上补碘至碘超足量）和黄骅（长期碘过量）社区于1999年参加... 目的研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿（甲肿）和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素。方法2004年对盘山（长期轻度碘缺乏）、彰武（碘缺乏基础上补碘至碘超足量）和黄骅（长期碘过量）社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群（3385人）进行甲状腺疾病的随访调查。结果（1）盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7．1％、4．4％和6．9％，盘山和黄骅均显著高于彰武（均P〈0．01）；结节型甲肿的累积发病率分别为5．0％、2．4％和0．8％，盘山的发病率最高（P〈0．01）。（2）三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4．0％、5．7％和5．6％，多发结节的累积发病率分别为0．4％、1．2％和1．0％。（3）基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体（thyroid autoantibody，TAA）阳性是甲肿发生的独立危险因素。（4）彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群（P〈0．01），盘山和黄骅无显著差异。（5）三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群（P〈0．05）。结论碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加。碘缺乏社区结节型甲肿高发，弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发生的主要形式。甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关，这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显。 展开更多

关键词 碘 甲状腺肿 甲状腺结节 流行病学研究 前瞻性研究

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不同碘摄入量社区甲状腺功能亢进症的五年流行病学随访研究 被引量：28

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作者 杨帆 李佳 +14 位作者 单忠艳 滕晓春 滕笛 关海霞 李玉姝 崇巍 于晓会 范晨玲 戴红 于扬 毛金媛 何力 陈彦彦 赵冬 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期523-527,共5页

目的在3个不同碘摄入量农村社区进行的甲状腺疾病流行病学随访调查,分析和探讨不同碘摄入量对甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率的影响及其意义,同时研究与甲亢发病相关的危险因素。方法在轻度碘缺乏的盘山社区、超足量碘摄入(既往轻度缺碘... 目的在3个不同碘摄入量农村社区进行的甲状腺疾病流行病学随访调查,分析和探讨不同碘摄入量对甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率的影响及其意义,同时研究与甲亢发病相关的危险因素。方法在轻度碘缺乏的盘山社区、超足量碘摄入(既往轻度缺碘补碘后3年)的彰武社区和过量碘摄入的黄骅社区对3 761人进行了甲状腺疾病的流行病学的横断面研究,5年后以相同的检查指标对此人群进行了随访研究。结果(1)盘山、彰武和黄骅社区的学龄儿童尿碘中位数分别为87．6、213．9和633．5μg/L (P＜0．05),随访人群的碘营养状态与原始调查相比无明显变化；3个社区的随访人群总数为3 018人,随访率为80．2%。(2)3个社区的临床甲亢累积发病率分别为13．6/1000、9．4/1 000和8．1/1 000(P＞0．05),女性的累积发病率分别为16．4/1 000、11．2/1 000和9．1/1 000(P＞0．05)。(3)初访时任一甲状腺自身抗体阳性[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)＞50 IU/ml或甲状腺球蛋白抗体(TgAb)＞40 IU/ml]但无甲状腺病史及甲状腺功能改变者,5年后临床甲亢的发生率3个社区之间差异无统计学意义。(4)初访时TSH＜0．3 mlU/L、TPOAb阳性和甲状腺肿与临床甲亢的发生相关,其OR值分别为5．7(95%CI,2．1- 15．0)、3．8(95%CI,1．7-8．7)和3．1(95%CI,1．4-6．8)。结论在轻度缺碘地区补碘后最终不会使甲亢的发病率增加。慢性碘过量不会对临床甲亢的发病率和病因组成产生明显影响。TSH＜0．3 mIU/L、TPOAb阳性和甲状腺肿是临床甲亢发病的危险因素。 展开更多

关键词 碘 甲状腺功能亢进症 流行病学研究 随访研究 危险因素

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血清甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病发病及临床转归的关系 被引量：24

10

作者 陈威 满娜 +2 位作者 李玉姝 单忠艳 滕卫平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期95-99,共5页

目的探讨血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)等甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病(GD)甲状腺功能亢进症(甲亢)发病和转归的关系。方法测定3个不同碘摄入量地区63例临床甲亢患者的血清TSAb、TSBAb、促甲状腺激... 目的探讨血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)等甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病(GD)甲状腺功能亢进症(甲亢)发病和转归的关系。方法测定3个不同碘摄入量地区63例临床甲亢患者的血清TSAb、TSBAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白(TBⅡ)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb),2年后随访。TSAb和TSBAb采用转染了重组人促甲状腺素受体的中国仓鼠卵巢细胞(rhTSHR-CHO细胞)生物法测定。结果初访GD甲亢患者TSAb、TBⅡ和TSBAb的阳性率分别为80·9%、61·7%和6·4%,TSAb和TBⅡ任一抗体阳性率为91·5%,显著高于对照组。TSAb和TBⅡ的一致率为59·6%。GD甲亢患者TSAb与TBⅡ(r=0·407)、甲状腺球蛋白(r=0·301)、甲状腺体积(r=0·317)正相关。初访碘过量地区GD甲亢患者TSAb阳性率(91·7%)显著高于轻度碘缺乏地区(66·7%),3个地区GD患者TBⅡ、TPOAb、TGAb阳性率、活性和甲状腺体积无统计学差异。随访时患者分为甲状腺功能恢复组(G1)和未恢复组(G2)。G1组TSAb活性和甲状腺体积显著下降。当TPOAb滴度显著增高,且随访时继续保持高滴度时,甲状腺功能不易恢复。此时TSAb对甲状腺功能的影响降为次要因素。结论TSAb对GD甲亢的诊断和判断临床转归的意义大于TBⅡ,联合应用二者能提高GD甲亢患者促甲状腺激素受体抗体的检出率;GD甲亢的转归与TSAb、TPOAb浓度和甲状腺体积有关。 展开更多

关键词 甲状腺 自身抗体 碘 格雷夫斯病 预后

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甲状腺自身免疫性抗体与丙型肝炎病毒感染的相关性分析 被引量：16

11

作者 杨榕 单忠艳 +3 位作者 李玉姝 范晨玲 李晨阳 滕卫平 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期138-141,共4页

目的探讨自身免疫性甲状腺病、甲状腺自身抗体与HCV感染的相关性。方法选取甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性者462例，分别选取年龄和性别匹配的TPOAb和TgAb阴性者380例作为对照，检测血清抗一HCV，... 目的探讨自身免疫性甲状腺病、甲状腺自身抗体与HCV感染的相关性。方法选取甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性者462例，分别选取年龄和性别匹配的TPOAb和TgAb阴性者380例作为对照，检测血清抗一HCV，阳性者进一步作HCVRNA定性检测。同时，选取临床诊断的195例丙型肝炎患者作病例组，并选取年龄和性别匹配的150名健康人和150例乙型肝炎患者作对照组，行甲状腺相关指标的测定。采用独立样本t检验和χ^2检验。结果甲状腺自身抗体阳性组462例患者中，HCV感染阳性率为1．30％，阴性组380例中HCV感染阳性率为0．53％，差异无统计学意义（χ^2=1．322，P〉0．05）。丙型肝炎患者的TPOAb阳性率为30．8％，TgAb阳性率为30．8％，均显著高于乙型肝炎患者和健康人（χ^2=21．496，χ^2=30．454；P〈0．01）。结论甲状腺自身免疫异常者未见HCV感染率增高，而丙型肝炎患者甲状腺自身抗体阳性率增高，提示丙型肝炎患者应注意检测甲状腺相关指标。 展开更多

关键词 自身免疫疾病 甲状腺疾病 自身抗体 肝炎 丙型 肝炎抗体 丙型 RNA 病毒

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阿卡波糖对不同性别2型糖尿病患者治疗效果的比较研究 被引量：14

12

作者 李丽 刘苗 +4 位作者 李静 廉莹 赵宏 单忠艳 滕卫平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1701-1704,共4页

目的探讨阿卡波糖对不同性别2型糖尿病(T2DM)患者降血糖效果的差别。方法选取新诊断的T2DM患者48例,其中男27例,女21例。均给予阿卡波糖(拜唐苹)治疗。监测并比较治疗前、治疗3个月、6个月时男性与女性患者的体质指数、腰臀比、血压、... 目的探讨阿卡波糖对不同性别2型糖尿病(T2DM)患者降血糖效果的差别。方法选取新诊断的T2DM患者48例,其中男27例,女21例。均给予阿卡波糖(拜唐苹)治疗。监测并比较治疗前、治疗3个月、6个月时男性与女性患者的体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后30、120、180 min血糖和胰岛素水平。结果 HbA1c:治疗3个月、6个月时,男性HbA1c下降幅度均显著大于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖:治疗前男性及女性患者各时间点的血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月时男性与女性血糖下降幅度间差异亦无统计学意义(P>0.05)。胰岛素:治疗6个月时男性和女性各时点(除外女性餐后30、180 min时)胰岛素水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但男性与女性下降幅度间比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖能降低FBG、餐后血糖及HbA1c,改善胰岛素抵抗。HbA1c下降幅度与性别有关,男性下降更明显。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 性别 阿卡波糖 治疗结果

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自身免疫性甲状腺疾病的诊断和治疗 被引量：13

13

作者 李玉姝 单忠艳 《国际内分泌代谢杂志》 北大核心 2012年第3期155-158,共4页

自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一组有相似遗传和免疫背景但临床表现迥异的疾病。促甲状腺激素受体抗体对Graves病（GD）和Graves眼病（GO）的诊断及预后判断有重要意义。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫... 自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是一组有相似遗传和免疫背景但临床表现迥异的疾病。促甲状腺激素受体抗体对Graves病（GD）和Graves眼病（GO）的诊断及预后判断有重要意义。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺炎（AIT）的标志性抗体。GD的治疗仍以控制甲状腺功能亢进症为主，重度GO则需免疫抑制治疗。硒治疗是目前有循证医学证据的降低AIT患者TPOAb水平的方法。针对AITD病因的免疫治疗仍有待开发及循证医学证据支持。 展开更多

关键词 自身免疫性甲状腺疾病 GRAVES病 GRAVES眼病 自身免疫性甲状腺炎

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环境内分泌干扰物对甲状腺影响 被引量：12

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作者 胡伟婷 关海霞 滕卫平 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期306-309,共4页

环境内分泌干扰物（environmental endocrine disruptors，EEDs）是指有潜在干扰内分泌系统功能的化学物质，它们能够影响生殖系统，干扰其他维持机体代谢动态平衡和调节生长发育激素的产生、释放、转运、代谢、结合、活化或灭活^[1]。

关键词 环境 内分泌干扰物 甲状腺

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正常甲状腺功能人群血清促甲状腺激素变化的五年随访研究 被引量：12

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作者 关海霞 陈彦彦 +13 位作者 单忠艳 滕晓春 滕笛 李玉妹 于晓会 范晨玲 崇巍 杨帆 戴红 于扬 李佳 赵冬 毛金媛 滕卫平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期308-311,共4页

目的探讨正常甲状腺功能者5年随访时促甲状腺激素（TSH）的异常率和影响这一人群TSH发生异常的因素。方法3个不同碘营养背景的农村社区的3403例甲状腺功能正常者中，80．1％（2727例）接受了筛查后的5年随访，测定其m清TSH和甲状腺自身... 目的探讨正常甲状腺功能者5年随访时促甲状腺激素（TSH）的异常率和影响这一人群TSH发生异常的因素。方法3个不同碘营养背景的农村社区的3403例甲状腺功能正常者中，80．1％（2727例）接受了筛查后的5年随访，测定其m清TSH和甲状腺自身抗体水平。结果随访对象中，68例（2．5％）TSH异常降低（〈0．3mU／L），64例（2．4％）TSH异常增高（〉4．8mU／L）。logistic回归分析显示，初访时甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性而随访时阳性（OR=5．5）、初访和随访TPOAb均阳性（OR=4．0）、随访时甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（OR=3．7）和初访时TSH〈1．0mU／L（OR=2．6）是TSH异常降低的危险因素；而缺碘基础上补碘至碘足量（OR：4．8）、长期碘过量（OR=3．9）、随访时TgAb阳性（OR=3．7）、初访和随访TPOAb均阳性（OR=3．6）、初访时TPOAb阴性而随访时阳性（OR=2．7）和TSH〉1．9mU／L（OR=2．6）是TSH异常增高的危险因素。结论与轻度碘缺乏相比，碘足量和碘过量是TSH由正常转为异常升高的危险因素，缺碘基础上补碘至碘足量导致TSH转为异常升高的危险胜更高于长期碘过量。初访TSH处于1．0—1．9mU／L时，5年随访时发生TSH异常的几率最小。 展开更多

关键词 促甲状腺素 随访研究 碘

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2016年版ATA《甲亢和其他病因导致的甲状腺毒症诊治指南》解读 被引量：11

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作者 卢一寒 李静 《药品评价》 CAS 2017年第1期13-16,44,共5页

2016年8月美国甲状腺学会(the American Thyroid Association,ATA)新发表的"甲亢和其他病因导致的甲状腺毒症诊治指南",对2011年版指南的一些诊治建议进行了适当的补充和改进。2016年版指南更加强调了甲状腺毒症的病因鉴别,... 2016年8月美国甲状腺学会(the American Thyroid Association,ATA)新发表的"甲亢和其他病因导致的甲状腺毒症诊治指南",对2011年版指南的一些诊治建议进行了适当的补充和改进。2016年版指南更加强调了甲状腺毒症的病因鉴别,对抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATD)、^(131)I和手术这三种治疗方法的适应证都作了修改,并且对于需行紧急甲状腺手术术前准备的甲亢患者也提出了新的治疗策略。此版指南还吸纳了更多亚洲地区的研究结果,为中国未来的指南修订提供了一定的参考价值。本文主要就2016年版指南在甲亢以及妊娠甲亢方面新提出的诊治建议进行解读。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症 抗甲状腺药物 131I 甲状腺切除术 妊娠甲亢综合征

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妊娠期甲状腺功能减退症诊治进展 被引量：11

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作者 李静 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期332-335,共4页

研究表明妊娠期临床甲状腺功能减退症（简称甲减）会增加妊娠不良结局的风险，亚临床甲减也可能有类似影响。其诊断应采用TSH和FT4的妊娠三期及方法特异性参考范围进行。最新研究提示评价妊娠4～6周TSH可采用与非妊娠妇女相同参考范围... 研究表明妊娠期临床甲状腺功能减退症（简称甲减）会增加妊娠不良结局的风险，亚临床甲减也可能有类似影响。其诊断应采用TSH和FT4的妊娠三期及方法特异性参考范围进行。最新研究提示评价妊娠4～6周TSH可采用与非妊娠妇女相同参考范围。妊娠期临床甲减必须治疗。妊娠期亚临床甲减伴TPOAb阳性者应接受L—T4治疗，但不必考虑终止妊娠。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 妊娠 甲状腺素

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某省部分三级甲等医院甲状腺癌诊治现状抽样调查分析 被引量：9

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作者 李孟春 董慧 +2 位作者 单忠艳 关海霞 滕卫平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期234-235,共2页

甲状腺癌是内分泌系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤，占人类全部肿瘤的1％。男女发病率为1：2—1：3。临床发现的甲状腺结节中有5％～10％为甲状腺癌。为了解分化型甲状腺癌在我国的诊治现状，我们对某省3所三级甲等医院进行了调查，对近7年... 甲状腺癌是内分泌系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤，占人类全部肿瘤的1％。男女发病率为1：2—1：3。临床发现的甲状腺结节中有5％～10％为甲状腺癌。为了解分化型甲状腺癌在我国的诊治现状，我们对某省3所三级甲等医院进行了调查，对近7年经手术病理诊断为甲状腺癌的病人之病历进行了回顾性分析，同时与2006年美国甲状腺学会（ATA）颁布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治指南》相对比，以期为改进和规范我国甲状腺癌的诊断与治疗提供背景资料。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 三级甲等医院 诊治指南 抽样调查分析 手术病理诊断 内分泌系统肿瘤 甲状腺结节 恶性肿瘤

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不同种属、不同剂量甲状腺球蛋白诱导CBA/J小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎的实验研究 被引量：8

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作者 郭丹 李丽 +3 位作者 刘苗 李静 单忠艳 滕卫平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期673-675,695,共4页

目的探讨利用CBA/J小鼠建立实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)所需甲状腺球蛋白(Tg)的适宜种属和剂量。方法取25只雌性CBA/J小鼠,于8周龄时分别给予猪Tg(pTg)或不同剂量鼠Tg(mTg)加弗氏佐剂进行免疫,或单独给予弗氏佐剂(对照组),10周龄时... 目的探讨利用CBA/J小鼠建立实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)所需甲状腺球蛋白(Tg)的适宜种属和剂量。方法取25只雌性CBA/J小鼠,于8周龄时分别给予猪Tg(pTg)或不同剂量鼠Tg(mTg)加弗氏佐剂进行免疫,或单独给予弗氏佐剂(对照组),10周龄时重复免疫1次,14周龄时处死。利用ELISA法测定鼠血抗Tg抗体(TgAb)水平,并进行甲状腺组织病理检查及炎症评分。结果与对照组相比,CBA/J鼠给予pTg或mTg 100μg免疫后,血TgAb水平均显著升高,甲状腺内有明显淋巴细胞浸润,但给予pTg免疫后滤泡上皮增生较明显。另外,与给予100μg mTg免疫的小鼠相比,给予200μg、400μg mTg免疫小鼠TgAb水平明显更高,淋巴细胞浸润也明显加重,而后2个剂量组相比差异无统计学意义。结论利用CBA/J小鼠建立EAT模型时,mTg为适宜抗原。在本实验条件下,200μg/鼠为最适宜剂量。 展开更多

关键词 甲状腺球蛋白 自身免疫 甲状腺炎 小鼠

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缺碘性甲状腺肿动物模型的建立及评价 被引量：6

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作者 崇巍 陈威 +11 位作者 滕卫平 单忠艳 金迎 张晓平 席联敏 张诺 满娜 佟雅洁 于扬 范晨玲 关海霞 李玉姝 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期111-113,共3页

目的:建立可靠的缺碘性甲状腺肿动物模型。方法:给予4周龄Wistar大鼠低碘饲料和去离子水喂养3个月,全面观察甲状腺各项相关指标的变化。结果:尿碘中位数、甲状腺组织碘和激素含量及血清总甲状腺素水平显著降低,甲状腺相对重量、吸碘率... 目的:建立可靠的缺碘性甲状腺肿动物模型。方法:给予4周龄Wistar大鼠低碘饲料和去离子水喂养3个月,全面观察甲状腺各项相关指标的变化。结果:尿碘中位数、甲状腺组织碘和激素含量及血清总甲状腺素水平显著降低,甲状腺相对重量、吸碘率、蛋白水解酶活性和血清甲状腺刺激激素水平显著增加。甲状腺在光镜下呈增生性甲状腺肿的表现。结论:成功建立了缺碘性甲状腺肿动物模型。 展开更多

关键词 低碘饲料 WISTAR大鼠 缺碘动物模型

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