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mi R10通过TGF-β1/SMAD3通路在糖尿病肾脏疾病发病中机制的探讨 被引量：1
1
作者 王怡丽 周阳 +2 位作者 康嘉懿 袁紫东 王秋月 《解剖科学进展》 2020年第6期630-633,共4页
目的探讨miR10在体外高糖培养条件下对大鼠肾小球系膜细胞诱导纤维化中的作用与机制。方法使用高糖培养模拟糖尿病环境,用qRT-PCR检测细胞中miR10的变化,Western blot检测TGF-β1、SMAD3、CTGF的蛋白表达。siRNA转染抑制高糖培养下大鼠... 目的探讨miR10在体外高糖培养条件下对大鼠肾小球系膜细胞诱导纤维化中的作用与机制。方法使用高糖培养模拟糖尿病环境,用qRT-PCR检测细胞中miR10的变化,Western blot检测TGF-β1、SMAD3、CTGF的蛋白表达。siRNA转染抑制高糖培养下大鼠肾小球系膜细胞中miR10a的表达水平后,Western blot方法检测TGF-β1、SMAD3、CTGF的表达变化。结果与正常糖培养组相比,高糖组大鼠肾小球系膜细胞MIR10、TGF-β1、SMAD3、CTGF明显增加(P<0.05)。抑制细胞内miR10的表达水平后,高糖培养组TGF-β1,SMAD3、CTGF蛋白表达明显下降(P<0.05),正常糖组TGF-β1,SMAD3、CTGF无明显变化(P>0.05)。结论高糖环境下,miR10可通过调控TGF-β1/SMAD3信号途径抑制RMCs纤维化。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 微小RNA miR10 转移生长因子-Β1 纤维化
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中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版 被引量：95
2
作者 纪立农 陈莉明 +43 位作者 郭晓蕙 郭立新 陆菊明 孙子林 邹大进 高蕾莉 谷伟军 李昂 叶秀利 郑妙艳 张任飞 张征 胡大一 陈璐璐 冯波 郭启煜 姬秋和 匡洪宇 李彩萍 李成江 李红(云南) 李红(浙江) 刘建英 刘静 柳洁 李焱 刘煜 马建华 潘天荣 彭永德 冉兴无 单忠艳 田浩明 宋光耀 王新军 肖常青 徐焱成 许樟荣 杨立勇 阎胜利 曾龙驿 赵志刚 周智广 周翔海 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期673-701,共29页
第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也... 第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也可表现为反复感染或感染迁延不愈（泌尿系感染、生殖道感染、皮肤疖肿、肺结核等），伤口不易愈合，皮肤瘙痒，反应性低血糖，视力模糊等。 展开更多
关键词 慢性疾病 糖尿病 基层医生 泌尿系感染 手册 诊疗 防治 中国
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217例2型糖尿病住院患者血糖波动的影响因素 被引量：52
3
作者 王平 单忠艳 姜雅秋 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期244-247,共4页
目的分析217例住院2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月于中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科住院并行动态血糖监测的217例2型糖尿病患者。以平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖标准差(SDBG)为血糖... 目的分析217例住院2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月于中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科住院并行动态血糖监测的217例2型糖尿病患者。以平均血糖波动幅度(MAGE)和血糖标准差(SDBG)为血糖波动评估指标。结果分别比较不同性别、年龄、病程、糖化血红蛋白水平、体质量指数(BMI)患者的血糖波动水平,发现女性的MAGE和SDBG显著高于男性(P<0.05);不同年龄分组及不同病程的血糖波动水平无统计学差异;随着糖化血红蛋白水平的升高,血糖波动幅度增大(P<0.05);随着BMI的升高,血糖波动水平升高(P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.67,P=0.02)、糖化血红蛋白(OR=0.8,P=0.02)、舒张压(OR=0.9,P=0.03)、甘油三酯(OR=4.6,P=0.007)、胆固醇(OR=0.6,P=0.007)、高密度脂蛋白(OR=0.09,P=0.006)是2型糖尿病患者血糖波动的影响因素。结论性别、糖化血红蛋白、BMI、血脂与2型糖尿病患者的血糖波动水平有关,而年龄、病程与血糖的波动水平无关。 展开更多
关键词 血糖波动 动态血糖监测 2型糖尿病 平均血糖波动幅度 影响因素
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中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021) 被引量：46
4
作者 中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组 中华医学会内分泌学分会甲状腺学组 +9 位作者 刘幼硕 单忠艳 丁国宪 梁真 詹俊鲲 王艳姣 吕朝晖 李玉姝 张海清 徐书杭 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期399-418,共20页
为了提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊疗水平,促进健康老龄化,中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组联合制定了《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》(简称《共识》)。《共识》包括5个部分... 为了提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊疗水平,促进健康老龄化,中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组联合制定了《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》(简称《共识》)。《共识》包括5个部分,针对老年人甲状腺疾病诊疗中的主要临床问题作出40条推荐意见。《共识》强调临床上需关注老年人下丘脑-垂体-甲状腺轴的增龄变化;推荐采用老年综合评估方法,全面评估老年人甲状腺疾病及其干预方法对整体健康状态的影响;推荐老年人在入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲状腺功能减退症;制定了老年人甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和分化型甲状腺癌有别于非老年人的个体化分层管理,包括治疗方案的选择和控制目标以及诊治流程图。《共识》将为老年医学科、内分泌与代谢病科和全科医生对老年人甲状腺疾病的诊疗决策与健康管理提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 诊疗准则 专家共识
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中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南 被引量：44
5
作者 中华医学会内分泌学分会 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 +3 位作者 中华医学会核医学分会 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 单忠艳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期700-748,共49页
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,为了规范中国甲亢临床诊治,5个学会联合制定了本指南。指南结合该领域的科学证据及临床医生的经验,制定了107条推荐意见,内容涵盖了甲状腺毒症病因的鉴别、Graves病诊断和治疗方案的选择、... 甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,为了规范中国甲亢临床诊治,5个学会联合制定了本指南。指南结合该领域的科学证据及临床医生的经验,制定了107条推荐意见,内容涵盖了甲状腺毒症病因的鉴别、Graves病诊断和治疗方案的选择、对特殊人群的甲亢例如青少年甲亢、妊娠期甲亢、老年甲亢的个性化管理、甲亢特殊类型如Graves眼病、亚临床甲亢、甲状腺危象、药源性甲亢等临床诊治,指南适用于从事临床工作的内科、外科、核医学科、全科医学等科室的医生。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺毒症 指南 诊治
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《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》(第2版)要点解读 被引量：32
6
作者 单忠艳 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期632-635,共4页
甲状腺疾病是妊娠妇女的常见病,对妊娠和产后甲状腺疾病的规范管理关系着母胎和后代的健康。第2版中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》利用近年大量的循证医学证据,更新了我们对疾病的认识。例如,妊娠早期甲减诊断的关键指标TSH切点... 甲状腺疾病是妊娠妇女的常见病,对妊娠和产后甲状腺疾病的规范管理关系着母胎和后代的健康。第2版中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》利用近年大量的循证医学证据,更新了我们对疾病的认识。例如,妊娠早期甲减诊断的关键指标TSH切点值不再使用2.5 mU/L;妊娠期亚临床甲减是否应用LT4要兼顾TSH水平和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是否阳性;强调妊娠期低甲状腺素血症要注意查找病因;对妊娠期抗甲药物的使用时机和药物的选择有了全新的推荐;新增了不孕与辅助生殖、孕前筛查TSH的管理。希望新指南能够进一步指导和规范妊娠和产后甲状腺疾病的管理,惠及母胎、造福后代。 展开更多
关键词 妊娠 产后 甲状腺疾病
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中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南(2022年) 被引量：28
7
作者 中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组 中华医学会内分泌学分会甲状腺学组 +3 位作者 范先群 单忠艳 周慧芳 李玉妹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期646-668,共23页
甲状腺相关眼病(TAO)是一种与甲状腺疾病密切相关的眼眶疾病,病程迁延,可致盲、致残,诊疗过程复杂并涉及多个学科。为提高我国TAO的规范化诊疗水平,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组联合中华医学会内分泌学分会甲状腺学组,按照临... 甲状腺相关眼病(TAO)是一种与甲状腺疾病密切相关的眼眶疾病,病程迁延,可致盲、致残,诊疗过程复杂并涉及多个学科。为提高我国TAO的规范化诊疗水平,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组联合中华医学会内分泌学分会甲状腺学组,按照临床诊疗指南制订的指导原则、方法和步骤,针对TAO诊疗中的主要临床问题提出24条推荐意见,主要涉及TAO临床诊断标准,疾病分期、分级方法,基于TAO发病机制的新型治疗方法,TAO的多学科联合管理,危险因素控制,药物、放射、手术等治疗方案的个体化选择以及疗效评估和危重症处理,形成我国首部与TAO诊疗相关的临床指南,以指导临床开展工作。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 诊疗准则(主题)
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妊娠期甲状腺疾病诊治的争议热点 被引量：30
8
作者 单忠艳 滕卫平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-3,共3页
甲状腺激素对母胎至关重要，直接关系到妊娠结局和后代的智力发育。本课题组前期研究显示，妊娠早期妇女甲状腺疾病患病率高达17．6％（未发表资料）。国内外研究发现，妊娠期甲状腺疾病可以导致流产、早产等妊娠并发症发生风险增加，
关键词 甲状腺激素 妊娠期 疾病诊治 甲状腺疾病 妊娠并发症 智力发育 妊娠结局 病患病率
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甲状腺功能亢进症合并肝损害的鉴别诊断和处理 被引量：24
9
作者 段然 李静 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期971-973,共3页
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺自身病变引起甲状腺激素合成和分泌的增多,从而引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,其影响可累及全身各系统。甲亢同时常合并肝损害,主要原因为：甲亢性肝损害、自身免疫性肝病、药物致肝损伤、... 甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由于甲状腺自身病变引起甲状腺激素合成和分泌的增多,从而引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,其影响可累及全身各系统。甲亢同时常合并肝损害,主要原因为：甲亢性肝损害、自身免疫性肝病、药物致肝损伤、期间的病毒性肝炎以及肝脏肿瘤等其他疾病,肝损害可能是其中的一种或多种病因单独或综合作用的结果。1甲亢合并不同原因的肝损害本文将根据引起肝损害的不同原因. 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 肝损害 肝功能
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分化型甲状腺癌患者术后TSH抑制治疗对骨密度影响的前瞻性研究 被引量：22
10
作者 王玉 贺亮 +4 位作者 蒋森 张浩 李玉姝 单忠艳 滕卫平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期76-82,共7页
目的观察分析TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌患者术后骨密度及骨代谢标志物的影响。方法分化型甲状腺癌患者30例,术后应用L-T4行TSH抑制治疗,分别按随访时间、钙剂补充、性别及月经情况分成不同治疗组,术前及随访终末行腰椎和双侧髋关节... 目的观察分析TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌患者术后骨密度及骨代谢标志物的影响。方法分化型甲状腺癌患者30例,术后应用L-T4行TSH抑制治疗,分别按随访时间、钙剂补充、性别及月经情况分成不同治疗组,术前及随访终末行腰椎和双侧髋关节骨密度测定及骨转换标志物(β-胶原特殊序列、总I型胶原氨基酸延长肽)的检测。结果与治疗前相比,治疗后β-胶原特殊序列(β-Cross Laps)下降(P<0.05),总I型胶原氨基酸延长肽(PINP)增加(P<0.05);随访时间长短与腰椎L3段及全部腰椎骨密度正相关,与整体髋关节骨密度负相关(P<0.05);随访1年组的β-Crosslaps治疗后较治疗前明显降低(P<0.05);补钙组血清β-Crosslaps水平较不补钙组明显降低(P<0.05);随访不足1年组腰椎L3骨密度和Z值在绝经前女性较男性明显降低(P<0.05);随访1年组腰椎L3骨密度Z值男性较女性明显降低(P<0.05);全部腰椎骨密度变化与TSH呈正相关,整体髋关节骨密度变化与TSH呈负相关。结论分化型甲状腺癌患者术后应用L-T4使TSH抑制时间越长,髋关节骨密度降低越明显,腰椎骨密度却有所增加。骨密度的变化结果及回归分析显示TSH抑制治疗对腰椎无负影响,但与髋关节骨密度降低相关,以绝经后女性变化最显著;TSH抑制治疗影响骨转换指标。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 左旋甲状腺素 分化型甲状腺癌 骨代谢 骨密度
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中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识(2021) 被引量：19
11
作者 中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组 中华医学会内分泌学分会甲状腺学组 +9 位作者 刘幼硕 单忠艳 丁国宪 梁真 詹俊鲲 王艳姣 吕朝晖 李玉姝 张海清 徐书杭 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期529-549,共21页
为了提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊疗水平,促进健康老龄化,中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组联合制定了《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》(简称共识)。《共识》包括5个部分,针... 为了提高我国老年人甲状腺疾病的临床诊疗水平,促进健康老龄化,中华医学会老年医学分会老年内分泌代谢疾病学组、中华医学会内分泌学分会甲状腺学组联合制定了《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识》(简称共识)。《共识》包括5个部分,针对老年人甲状腺疾病诊疗中的主要临床问题作出40条推荐意见。《共识》强调临床上需关注老年人下丘脑-垂体-甲状腺轴的增龄变化;推荐采用老年综合评估方法,全面评估老年人甲状腺疾病及其干预方法对整体健康状态的影响;推荐老年人在入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲状腺功能减退症;制定了老年人甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节和分化型甲状腺癌有别于非老年人的个体化分层管理,包括治疗方案的选择和控制目标以及诊治流程图。《共识》将为老年医学科、内分泌与代谢病科和内科医生、全科医生对老年人甲状腺疾病的诊疗决策与健康管理提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 诊疗准则 专家共识
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妊娠期糖尿病与肠道菌群关系的研究进展 被引量：22
12
作者 孙璐 李一卉 袁庆新 《中国临床医学》 2018年第1期141-146,共6页
肠道菌群指定居于人体肠道的微生物群体,数量巨大、种类繁多,与人类多种疾病的发病相关,受到医学界广泛关注。已有研究证实,肠道菌群丰度及多样性改变引起的肠道菌群失调参与糖尿病的发生发展。妊娠期糖尿病(gestational diabetes melli... 肠道菌群指定居于人体肠道的微生物群体,数量巨大、种类繁多,与人类多种疾病的发病相关,受到医学界广泛关注。已有研究证实,肠道菌群丰度及多样性改变引起的肠道菌群失调参与糖尿病的发生发展。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的四种类型之一,是妊娠期常见的并发症。肠道菌群的改变也对GDM发病起重要作用。补充微生态调节剂可改善肠道菌群紊乱,这为探索GDM的防治提供了新靶点和新思路。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 肠道菌群 胰岛素抵抗 益生菌 益生元
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妊娠期甲状腺功能减退症的诊治进展 被引量：21
13
作者 单忠艳 《天津医药》 CAS 2016年第11期1297-1301,共5页
甲状腺功能减退症（甲减）是妊娠期最常见的甲状腺功能异常.妊娠期甲减包括临床甲减和亚临床甲减（SCH）.SCH（患病率3%-5%）比临床甲减（〈1%）常见.目前,临床倾向采用妊娠特异性促甲状腺激素（TSH）和血清游离甲状腺素（FT4）参考值... 甲状腺功能减退症（甲减）是妊娠期最常见的甲状腺功能异常.妊娠期甲减包括临床甲减和亚临床甲减（SCH）.SCH（患病率3%-5%）比临床甲减（〈1%）常见.目前,临床倾向采用妊娠特异性促甲状腺激素（TSH）和血清游离甲状腺素（FT4）参考值诊断妊娠期甲减.妊娠前已确诊的临床甲减在妊娠期间需增加血清左甲状腺素（L-T4）的剂量;而妊娠期新诊断的临床甲减,应立即给予L-T4治疗并尽快使TSH水平达到目标值.对于SCH,虽然对母胎获益的相关临床研究结果不一致,国内外指南的治疗建议也不尽相同,但是,最近几年的研究提示对SCH无论是否伴有甲状腺自身抗体阳性均可考虑治疗.本文就妊娠期临床甲减及SCH诊治相关的研究现状进行综述. 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 妊娠并发症 甲状腺素 促甲状腺素 预后 综述
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自身免疫甲状腺炎患者焦虑、抑郁自评测定及相关影响因素 被引量：20
14
作者 杨雅莉 张金花 +4 位作者 秦娟 孙溶励 李静 单忠艳 滕卫平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期887-890,909,共5页
目的探究自身免疫甲状腺炎(AIT)患者经自我评定存在焦虑、抑郁状态的比例及相关影响因素。方法选取2014年8月至2016年2月于我院内分泌科门诊就诊的甲状腺功能正常的AIT患者89例,另选取甲状腺功能正常、甲状腺自身免疫抗体阴性且甲状腺... 目的探究自身免疫甲状腺炎(AIT)患者经自我评定存在焦虑、抑郁状态的比例及相关影响因素。方法选取2014年8月至2016年2月于我院内分泌科门诊就诊的甲状腺功能正常的AIT患者89例,另选取甲状腺功能正常、甲状腺自身免疫抗体阴性且甲状腺彩超检查结果无异常或仅提示甲状腺结节者94例作为对照者。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行焦虑和抑郁状态的自我评定,并记录一般情况;检测血清抗α-烯醇化酶抗体(ENO1Ab)滴度以及甲状腺功能相关激素水平;分析AIT患者与对照者甲状腺功能相关激素、ENO1Ab及一般情况与焦虑、抑郁的相关性。结果与对照者相比,AIT患者存在情绪障碍、抑郁的比例明显升高。根据年龄分层,青年组(20~44岁)中AIT患者焦虑、抑郁、情绪障碍的比例均明显高于对照者(P<0.05),而在中老年组(45~70岁)中无统计学差异。在全部研究对象和青年组中,AIT患者血清ENO1Ab滴度较对照者升高(P<0.05),而在中老年组中无统计学差异。青年组中,logistic回归分析结果显示,ENO1Ab滴度越高,抑郁状态的发生风险越大(OR=27.223;95%CI:1.025~723.079);在正常参考范围内的游离三碘甲状腺原氨酸其水平越高,焦虑状态的发生风险越大(OR=3.037;95%CI:1.191~9.186)。结论甲状腺功能正常的AIT青年患者中抑郁和焦虑状态的发生风险均明显升高,抑郁状态的发生可能与血清ENO1Ab滴度升高有关,焦虑状态的发生可能与正常参考范围内游离三碘甲状腺原氨酸水平相对升高有关。 展开更多
关键词 自身免疫甲状腺炎 抗α-烯醇化酶抗体 焦虑 抑郁
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甲状腺功能亢进性肝损害与甲巯咪唑继发性肝损害的临床比较研究 被引量：19
15
作者 贾晨雨 郭丹 +2 位作者 林震宇 李静 单忠艳 《临床内科杂志》 CAS 2020年第1期23-26,共4页
目的分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)性肝损害患者的肝功能与甲状腺功能的相关性,探讨抗甲亢药物甲巯咪唑所致肝损害患者的临床特征及其引起肝损害的相关因素。方法纳入甲亢性肝病患者54例(甲亢性肝损害组)和初诊未治的无肝损害甲亢患... 目的分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)性肝损害患者的肝功能与甲状腺功能的相关性,探讨抗甲亢药物甲巯咪唑所致肝损害患者的临床特征及其引起肝损害的相关因素。方法纳入甲亢性肝病患者54例(甲亢性肝损害组)和初诊未治的无肝损害甲亢患者33例(甲亢无肝损害组),收集两组患者用药前的一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能),分析甲亢性肝损害的相关因素;将同期抗甲亢药物甲巯咪唑致肝损害患者(27例)根据肝功能指标分为肝细胞型组(7例)、胆汁淤积型组(12例)和混合型组(8例),收集其一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能)并比较。结果甲亢性肝损害组患者治疗前的ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、游离三碘甲腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺激素(FT 4)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平明显高于甲亢无肝损害组(P<0.05),两组患者ALT、ALP、γ-GT水平均与FT 3、FT 4、TRAb水平呈明显正相关(P<0.05)。肝细胞型组、胆汁淤积型组和混合型组患者的年龄、用药时间、ALT、ALP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者甲状腺功能异常的严重程度可能与其肝损害相关;抗甲亢药物甲巯咪唑引起的肝损害类型可能与患者年龄、病程及用药时间有关。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进性肝损害 药物肝损害 甲巯咪唑
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中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南 被引量：16
16
作者 中华医学会内分泌学分会 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 +3 位作者 中华医学会核医学分会 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会 单忠艳 《国际内分泌代谢杂志》 2022年第5期401-450,共50页
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,为了规范中国甲亢临床诊治,5个学会联合制定了本指南。指南结合该领域的科学证据及临床医生的经验,制定了107条推荐意见,内容涵盖了甲状腺毒症病因的鉴别、Graves病诊断和治疗方案的选择、... 甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病,为了规范中国甲亢临床诊治,5个学会联合制定了本指南。指南结合该领域的科学证据及临床医生的经验,制定了107条推荐意见,内容涵盖了甲状腺毒症病因的鉴别、Graves病诊断和治疗方案的选择、对特殊人群的甲亢例如青少年甲亢、妊娠期甲亢、老年甲亢的个性化管理、甲亢特殊类型如Graves眼病、亚临床甲亢、甲状腺危象、药源性甲亢等临床诊治,指南适用于从事临床工作的内科、外科、核医学科、全科医学等科室的医生。本指南与《中华内分泌代谢杂志》同步发表。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺毒症 指南 诊治
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血清PSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测对前列腺癌诊断的意义 被引量：14
17
作者 王金行 王月 +1 位作者 刘柏新 周立平 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第5期999-1001,共3页
目的:探讨血清PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测在前列腺癌诊断中的临床意义。方法:用化学发光法检测前列腺癌(PC)与良性前列腺增生(BPH)患者血清中的PSA和FPSA,计算FPSA/TPSA比值;用速率法检测前列腺疾病患者血清中的酸性磷酸酶(ACP... 目的:探讨血清PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测在前列腺癌诊断中的临床意义。方法:用化学发光法检测前列腺癌(PC)与良性前列腺增生(BPH)患者血清中的PSA和FPSA,计算FPSA/TPSA比值;用速率法检测前列腺疾病患者血清中的酸性磷酸酶(ACP)含量,并与正常人群进行比较。结果:PC组血清PSA、FPSA和ACP水平显著高于BPH组和对照组(P<0.01),BPH组又显著高于对照组(P<0.01);PC组FPSA/TPSA比值显著低于BPH组和对照组(P<0.01)。结论:联合检测PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP可有效地提高诊断PC的特异性和灵敏度;血清ACP检测可用于PC转移患者的诊断和术后监测。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异抗原 游离PSA与总PSA的比值 酸性磷酸酶
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复发性流产患者妊娠早期边缘性亚临床甲状腺功能减退症的研究 被引量：12
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作者 李佳钋 侯悦 +4 位作者 李凡 张立阳 陈炳南 单忠艳 乔宠 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期516-522,共7页
目的探讨甲状腺功能正常的复发性流产患者妊娠早期发生边缘性亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)的危险因素。方法选取2017年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院第六产科门诊就诊患者3794例,系统病因学筛查排除具有诊断明确的解剖... 目的探讨甲状腺功能正常的复发性流产患者妊娠早期发生边缘性亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)的危险因素。方法选取2017年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院第六产科门诊就诊患者3794例,系统病因学筛查排除具有诊断明确的解剖、凝血、遗传异常及感染因素的患者后,选取孕前甲状腺功能正常的复发性流产患者302例,再排除其中孕前促甲状腺激素(TSH)高于2.5 mIU/L的患者62例,最终纳入240例。本研究将妊娠早期边缘性亚甲减定义为妊娠13周+6天前2.5 mIU/L<TSH<妊娠特异参考值上限。妊娠早期发生边缘性亚甲减患者84例,未发生者156例。分析2组患者病史、临床及实验室检查结果,进行单因素、多因素logistic回归分析,分析边缘性亚甲减的高危因素,并进行共线性诊断、相关性分析。结果单因素分析提示,受孕方式、孕前TSH水平、抗核抗体(ANA)阳性、狼疮抗凝物(LAC)阳性、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体阳性为潜在高危因素(P<0.1)。多因素logistic回归分析发现,孕前TSH水平>1.5 mIU/L(OR=5.241,95%CI 2.659~10.330)、ANA阳性(OR=3.614,95%CI 1.866~7.000)、抗β2GP1抗体阳性(OR=3.415,95%CI 1.176~9.917)、LAC阳性(OR=2.785,95%CI 1.024~7.573)与妊娠早期边缘性亚甲减发生有关(P<0.05或P<0.01)。共线性诊断未发现各因素间存在明显共线性关系。甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体间存在相关性(P<0.01),其余非组织特异性自身免疫抗体、甲状腺自身抗体间未发现相关性。结论孕前TSH水平、非组织特异性自身免疫抗体异常是复发性流产患者妊娠早期边缘性亚甲减发生的最主要危险因素。 展开更多
关键词 复发性流产 甲状腺 妊娠 妊娠免疫 边缘性 亚临床甲状腺功能减退症
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血清促甲状腺激素参考范围在诊断亚临床甲状腺功能减退症中的作用及其影响因素 被引量：13
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作者 王夕畅 单忠艳 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期925-928,共4页
亚临床甲状腺功能减退症(甲减)是最常见的甲状腺功能异常,血清促甲状腺激素(TSH)是诊断亚临床甲减的关键指标。TSH参考范围不统一是既往亚临床甲减患病率差异较大的主要原因。目前推荐采用美国国家临床生物化学学会(NACB)标准选择参考人... 亚临床甲状腺功能减退症(甲减)是最常见的甲状腺功能异常,血清促甲状腺激素(TSH)是诊断亚临床甲减的关键指标。TSH参考范围不统一是既往亚临床甲减患病率差异较大的主要原因。目前推荐采用美国国家临床生物化学学会(NACB)标准选择参考人群,用经对数转换后的2.5%~97.5%可信区间确定TSH参考范围。但是,我们还应充分考虑个体内和个体间因素对TSH参考范围的影响,在试剂盒参考范围的基础上,结合上述因素,分析患者血清TSH升高的原因,才能对亚临床甲减做出合理的诊断和干预。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 参考范围 影响因素
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血清脂蛋白α、胱抑素-C和尿酸检测对早期糖尿病肾病的诊断价值 被引量：12
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作者 高士欣 宋冰 施克新 《临床荟萃》 CAS 2022年第3期248-252,共5页
目的分析脂蛋白α[LP(α)]、血清胱抑素-C(Cys-C)和尿酸(UA)检验在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月在葫芦岛市中心医院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者150例,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)分组,即正... 目的分析脂蛋白α[LP(α)]、血清胱抑素-C(Cys-C)和尿酸(UA)检验在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月在葫芦岛市中心医院确诊的2型糖尿病(T2DM)患者150例,根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)分组,即正常白蛋白尿(NA)组50例(UACR 0~3 mg/mmol),微量白蛋白尿(MA)组51例(UACR 3~29 mg/mmol)和临床白蛋白尿(CA)组49例(UACR>30 mg/mmol),检验并比较3组一般临床资料、相关临床指标及血清LP(α)、Cys-C和UA水平,采用Pearson直线相关及Logistic回归分析各指标与DN的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对DN的诊断价值。结果3组收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05);UACR、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Cys-C、UA、LP(α)差异有统计学意义(P<0.05)。与NA组相比,MA组的LP(α)的水平升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Cys-C、UA、LP(α)与UACR、SCr均呈正相关,与eGFR呈负相关;Logistic回归分析表明,Cys-C和LP(α)是早期DN的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Cys-C和LP(α)对早期DN有较高的的诊断价值。结论血清LP(α)、Cys-C和UA均可反映糖尿病患者肾损伤的程度,其中LP(α)和Cys-C是早期DN的独立危险因子,三者联合诊断准确度最高,对早期预测DN发生具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 脂蛋白Α 胱抑素-C 尿酸 2型糖尿病 尿白蛋白肌酐比值
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