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2014年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗推荐意见解读 被引量：64
1
作者 丁洋 窦晓光 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期228-231,共4页
2014年欧洲肝病学会颁布了新版的丙型肝炎治疗推荐意见,更新和扩充了丙型肝炎的诊断、治疗目标和治疗终点、随访、治疗前的评估、适应证、不同基因型的治疗方案、严重肝病的治疗、特殊人群的治疗等。直接抗病毒药物—Sofosbuvir、Simepr... 2014年欧洲肝病学会颁布了新版的丙型肝炎治疗推荐意见,更新和扩充了丙型肝炎的诊断、治疗目标和治疗终点、随访、治疗前的评估、适应证、不同基因型的治疗方案、严重肝病的治疗、特殊人群的治疗等。直接抗病毒药物—Sofosbuvir、Simeprevir和Daclatasvir带来了丙型肝炎治疗的新纪元。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 欧洲肝病学会
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常规高频超声联合超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值 被引量：62
2
作者 尹光宇 明皓 +2 位作者 张光华 任卫东 李华 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第20期3894-3897,共4页
目的:研究常规高频超声与超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选择住院的甲状腺结节性疾病患者120例(146个甲状腺结节)。对患者进行常规高频超声和超声弹性成像检查,以术后病理检查为金标准,计算不同方法对甲状... 目的:研究常规高频超声与超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选择住院的甲状腺结节性疾病患者120例(146个甲状腺结节)。对患者进行常规高频超声和超声弹性成像检查,以术后病理检查为金标准,计算不同方法对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果:120例患者,经手术病理检查证实有146个结节,其中良性结节98个,恶性结节48个。常规高频超声显示在形态、边界、包膜、内部回声、微钙化及RI值上,甲状腺良、恶性结节之间的差异有统计学意义(P<0.05)。常规高频超声与弹性成像相比,诊断效能之间的差异无统计学意义(P>0.05);常规高频超声与联合超声诊断的灵敏度(X^2=12.22,P<0.01)、特异度(X^2=10.21,P<0.01)、准确度(X^2=9.31,P<0.01)相比较,差异具有统计学显著性;超声弹性成像与联合超声诊断灵敏度(X^2=6.51,P<0.01)、特异度(X^2=5.82,P<0.05)、准确度(X^2=4.56,P<0.05)相比,差异具有统计学显著性。结论:常规高频超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断灵敏度和准确度高,值得进一步推广临床应用。 展开更多
关键词 常规高频超声 超声弹性成像 甲状腺 良恶性结节
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子痫前期患者凝血功能变化检测指标及其防治 被引量：61
3
作者 徐畅 李昀晖 +1 位作者 张文 王秋实 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-116,共4页
子痫前期(PE)是一种严重影响母婴健康,引起孕产妇和围产儿病死率升高的产科常见并发症。凝血功能障碍与PE患者的临床表现和病情进展密切相关,对有高危因素的妊娠女性,应用阿司匹林和小剂量低分子肝素进行预防,应用凝血五项、血常规等常... 子痫前期(PE)是一种严重影响母婴健康,引起孕产妇和围产儿病死率升高的产科常见并发症。凝血功能障碍与PE患者的临床表现和病情进展密切相关,对有高危因素的妊娠女性,应用阿司匹林和小剂量低分子肝素进行预防,应用凝血五项、血常规等常规实验室指标及血管性血友病因子(vWF)、组织因子(TF)、P-选择素(PS)和血栓弹力图等特异性指标进行早期筛查,发现血管内皮损伤,监控其凝血-抗凝-纤溶功能,对已发生的PE甚至慢性弥散性血管内凝血(DIC)及早进行抗凝治疗,能够降低产后出血等不良结局发生的风险。 展开更多
关键词 子痫前期 凝血功能 血栓弹力图 弥散性血管内凝血
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超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的对比分析 被引量：55
4
作者 夏禹 黄瑛 +1 位作者 富聪聪 时博 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第11期793-796,共4页
目的：比较超声和CT在小儿急慢性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院经术后病理证实为阑尾炎的5~12岁小儿患者134例,与术前CT及超声结果进行对比,分别计算超声与CT诊断小儿急、慢性阑尾炎的灵敏度,比较两组的灵敏度差异;进... 目的：比较超声和CT在小儿急慢性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院经术后病理证实为阑尾炎的5~12岁小儿患者134例,与术前CT及超声结果进行对比,分别计算超声与CT诊断小儿急、慢性阑尾炎的灵敏度,比较两组的灵敏度差异;进一步计算急性阑尾炎中单纯与非单纯性阑尾炎的灵敏度,并进行统计学分析。结果：在5~12岁小儿急性阑尾炎影像诊断中,CT诊断价值优于超声;而诊断灵敏度差异主要体现在诊断急性单纯性阑尾炎时,两种检查方法在诊断非单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎时没有明显统计学差异。结论：由于临床诊断小儿急慢性阑尾炎依赖影像学辅助检查,而CT扫描增加小儿恶性肿瘤的罹患率,因此可将超声作为诊断小儿急慢性阑尾炎的首选检查;当超声检查结果可疑或提示阴性而临床体征进行性加重时,建议再行CT检查。 展开更多
关键词 阑尾炎 儿童 超声检查 多普勒 彩色 体层摄影术 螺旋计算机
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厚朴对实验大鼠的胃动力影响 被引量：44
5
作者 王贺玲 白菡 +1 位作者 王学清 李岩 《实用药物与临床》 CAS 2007年第2期65-66,共2页
目的探讨厚朴对胃动力障碍的改善作用。方法给大鼠腹腔注射盐酸左旋精氨酸(L-Arg)制成胃动力异常模型,同时给予厚朴灌胃观察其对L-Arg所致大鼠胃动力、胃动素异常的改善作用。结果给大鼠腹腔注射L-Arg造成胃动力减缓、血清胃动素减少,... 目的探讨厚朴对胃动力障碍的改善作用。方法给大鼠腹腔注射盐酸左旋精氨酸(L-Arg)制成胃动力异常模型,同时给予厚朴灌胃观察其对L-Arg所致大鼠胃动力、胃动素异常的改善作用。结果给大鼠腹腔注射L-Arg造成胃动力减缓、血清胃动素减少,厚朴能有效抑制L-Arg引起的大鼠胃动力下降(P<0.05)和胃动素的下降(P<0.05)。结论厚朴对L-Arg所致大鼠胃肠动力障碍有明显的改善作用,其机制与提高血浆胃动素水平有关。 展开更多
关键词 厚朴 胃动力障碍 胃动素 改善作用
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腹腔镜下处理残留卵巢的不同方法对卵巢功能的影响 被引量：50
6
作者 侯锐 赵福杰 +3 位作者 林蓓 姜罗 冯岚 马丹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期455-457,共3页
目的评价腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中处理残留卵巢的不同方法对卵巢功能的影响。方法选取因双侧卵巢良性囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者90例,根据处理残留卵巢的不同方法分单极电凝组(A组)、双极电凝组(B组)和缝合组(C组),每组30... 目的评价腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中处理残留卵巢的不同方法对卵巢功能的影响。方法选取因双侧卵巢良性囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者90例,根据处理残留卵巢的不同方法分单极电凝组(A组)、双极电凝组(B组)和缝合组(C组),每组30例。比较各组手术前后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及窦卵泡计数(AFC)的变化情况。结果全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症。3组术后均出现血清E2和AFC降低,FSH和FSH/LH增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、C组术后分别有8例和1例患者发生卵巢储备功能下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用单极电凝处理残留卵巢会造成卵巢功能降低,采用双极电凝法会减少对卵巢的损坏,而采用缝合法是保护卵巢功能的最佳方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢肿瘤 卵巢功能 治疗方法
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慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA检测的临床意义 被引量：50
7
作者 鲁凤民 窦晓光 +1 位作者 张文宏 王福生 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期934-938,共5页
在强效核苷及核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗时代,绝大部分慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平低于检测下限,但血清HBV DNA消失仅提示病毒的逆转录过程被有效抑制,并不能真实反映肝细胞内共价闭合环状DNA(ccc DNA)的转录活性状态。另... 在强效核苷及核苷酸类药物(NAs)抗病毒治疗时代,绝大部分慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV DNA水平低于检测下限,但血清HBV DNA消失仅提示病毒的逆转录过程被有效抑制,并不能真实反映肝细胞内共价闭合环状DNA(ccc DNA)的转录活性状态。另一方面,部分经过长期治疗的患者肝组织ccc DNA接近耗竭或残余静默,但因HBV DNA片段的整合,血清HBs Ag仍持续阳性。如何真实地评判肝细胞内ccc DNA的存在和转录活性,仍是一个亟待解决的问题。血清HBV RNA为来自肝组织内ccc DNA转录体,因未能有效地转换成rc DNA,转而以HBV RNA病毒样颗粒的方式释放进入血液循环。因此在NAs治疗下,血清HBV RNA能够定性反映肝组织内的ccc DNA是否有转录活性。目前多数专家认为,在现有治疗手段下很难达到CHB的"完全治愈"。对此,笔者提出了从"部分治愈"、"准临床治愈"、再到"临床治愈"(或"功能性治愈")的阶梯性提升模式,建议以ccc DNA消失或静默为基础、以HBV RNA持续阴性为依据的"部分治愈"预测NAs停药后复发或病毒学反弹风险,并在此基础上的以血清HBs Ag低水平作为"准临床治愈"标准。需要特别强调的是,血清HBV RNA检测的临床意义需要大规模的临床研究进行验证,更需要在未来可能的真实世界的应用中不断完善。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 乙型 RNA DNA 环状 核苷类 核苷酸类
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医护患一体化教育对老年2型糖尿病病人自我效能及健康知识掌握的影响 被引量：50
8
作者 马晓蕊 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1651-1653,共3页
目的探讨医护患一体化的健康教育护理模式对老年糖尿病病人自我效能及健康知识掌握的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院老年病科2014年9月至2015年5月住院的老年糖尿病病人100例,按随机数字表法分为两组,对照组50例给予常规护理干... 目的探讨医护患一体化的健康教育护理模式对老年糖尿病病人自我效能及健康知识掌握的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院老年病科2014年9月至2015年5月住院的老年糖尿病病人100例,按随机数字表法分为两组,对照组50例给予常规护理干预,观察组50例给予医护患一体化的健康教育护理,比较干预前后自我效能感评分和健康知识掌握情况。结果两组干预前自我效能感评分差异无统计学意义(t=1.056,P=0.294);干预1年后均有提高,观察组(35.30±3.28)分显著优于对照组(27.12±1.75)分(t=15.560,P<0.001)。观察组健康知识掌握情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在老年糖尿病病人中实施医护患一体化的健康教育护理,可显著提高病人自我管理能力及健康知识的掌握水平,对改善老年糖尿病病人的预后具有非常重要的临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 护理实践模式 病人教育(主题) 健康知识 态度 实践 自我效验 老年人 医护患一体化教育
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柴胡皂苷抗肿瘤作用机制的研究进展 被引量：49
9
作者 刘丹 王佳贺 《现代药物与临床》 CAS 2018年第1期203-208,共6页
柴胡皂苷是传统中药柴胡的主要生物活性成分,具有抗肿瘤、抗氧化损伤、抗纤维化和免疫调节等作用。目前已有大量文献报道了有关柴胡皂苷抗肿瘤作用的研究成果,其抗肿瘤的作用机制主要包括诱导肿瘤细胞凋亡与分化、抑制肿瘤血管生长、抑... 柴胡皂苷是传统中药柴胡的主要生物活性成分,具有抗肿瘤、抗氧化损伤、抗纤维化和免疫调节等作用。目前已有大量文献报道了有关柴胡皂苷抗肿瘤作用的研究成果,其抗肿瘤的作用机制主要包括诱导肿瘤细胞凋亡与分化、抑制肿瘤血管生长、抑制肿瘤侵袭转移、逆转肿瘤细胞多药耐药、免疫调节作用、联合放化疗减毒增敏效应、调控肿瘤细胞自噬以及抑制环氧合酶等,其中诱导肿瘤细胞凋亡是通过抑制肿瘤细胞增殖、影响肿瘤基因表达、抑制肿瘤细胞分裂以及细胞毒作用实现的。通过查阅国内外研究文献,对柴胡皂苷的抗肿瘤作用进行综述。 展开更多
关键词 柴胡皂苷 柴胡皂苷A 柴胡皂苷D 抗肿瘤 作用机制
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缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果评价 被引量：43
10
作者 吴宝刚 杨泽宇 +6 位作者 李乃静 李岩 白雪 阚亮 周勇 李丽 王超 《实用药物与临床》 CAS 2015年第5期574-577,共4页
目的评估缬沙坦或替米沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效及效价分析。方法选择2014年9-11月我院确诊的原发性高血压患者200例,随机分为2组,缬沙坦组(缬沙坦80 mg,氨氯地平5 mg,1次/d)和替米沙坦组(替米沙坦40 mg,氨氯地平5 ... 目的评估缬沙坦或替米沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效及效价分析。方法选择2014年9-11月我院确诊的原发性高血压患者200例,随机分为2组,缬沙坦组(缬沙坦80 mg,氨氯地平5 mg,1次/d)和替米沙坦组(替米沙坦40 mg,氨氯地平5 mg,1次/d),比较两组的临床疗效、不良反应及效价比。结果治疗8周后,缬沙坦组总有效率为94%,替米沙坦组总有效率为95%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。替米沙坦组药物经济学价值高于缬沙坦组。结论缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的降压效果满意,患者耐受性好,不良反应发生率低。替米沙坦联合氨氯地平治疗更能节约用药成本。 展开更多
关键词 缬沙坦 替米沙坦 氨氯地平 高血压
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超微血管成像技术检测乳腺良恶性肿物血流 被引量：44
11
作者 马燕 李刚 +1 位作者 李晶 任卫东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第5期659-662,共4页
目的探讨超微血管成像(SMI)技术在鉴别乳腺肿物良恶性肿瘤中的应用价值。方法选取超声检出并术后病理证实的乳腺肿瘤患者70例78个病灶,其中良性病灶40个,恶性病灶38个。按照Adler分级标准,采用CDFI和SMI技术分别观察同一肿瘤的血流情况... 目的探讨超微血管成像(SMI)技术在鉴别乳腺肿物良恶性肿瘤中的应用价值。方法选取超声检出并术后病理证实的乳腺肿瘤患者70例78个病灶,其中良性病灶40个,恶性病灶38个。按照Adler分级标准,采用CDFI和SMI技术分别观察同一肿瘤的血流情况,计算两种血流检测技术对于单个病灶检出血管条数的差值(SMI-CDFI)、单纯使用CDFI及SMI诊断恶性病变的最佳诊断阈值及相关诊断试验评价指标。结果两种检测方法对所有肿瘤血流丰富程度的检测差异有统计学意义(P<0.05);对恶性肿瘤血流丰富程度的检测差异有统计学意义(P<0.01);而对良性肿瘤血流丰富程度的检测差异无统计学意义(P=0.14)。CDFI诊断恶性肿物最佳诊断阈值为血管条数≥2,敏感度71.12%,特异度62.50%;SMI诊断恶性肿物最佳诊断阈值为血管条数≥3,敏感度92.11%,特异度62.50%;SMI-CDFI诊断恶性肿物最佳诊断阈值为血管条数差值≥3,敏感度84.21%,特异度85.00%。结论 SMI技术可检测乳腺恶性肿物潜在的微血管,可为鉴别乳腺肿瘤的良恶性提供可靠的参考依据,有广泛的临床应用前景。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超微血管成像 超声检查 多普勒 彩色
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延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究 被引量：43
12
作者 郭宝茹 何欢 高莹 《海军医学杂志》 2016年第6期551-554,共4页
目的探讨延续护理对肾功能衰竭血液透析患者疗效和生活质量的影响。方法将2011年11月至2015年11月入住我院的73例慢性肾功能衰竭血透患者按照护理方式分为对照组(n=35)与观察组(n=38)。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用延续护... 目的探讨延续护理对肾功能衰竭血液透析患者疗效和生活质量的影响。方法将2011年11月至2015年11月入住我院的73例慢性肾功能衰竭血透患者按照护理方式分为对照组(n=35)与观察组(n=38)。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用延续护理。比较护理前后主观营养评分(SGA)、营养不良-炎症评分(MIS)及营养知识掌握状况评分、护理前后各项营养学指标改善情况、护理前后SF-36生活量表评分。结果 (1)2组护理后SGA及MIS评分均显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组护理后营养知识掌握状况评分均显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);(2)对照组护理干预前后TP、Alb、PA及Hb水平差异均无统计学意义,观察组护理干预后各项营养指标水平均显著高于护理前及对照组护理干预后,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者护理后SF-36生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者护理前后SF-36生活量表各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论延续护理可有效提高肾功能衰竭患者的临床疗效,且可有效改善肾功能衰竭血液透析患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 延续护理 肾功能衰竭 血液透析 生活质量
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联用双歧杆菌四联活菌片与单用蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性比较 被引量：43
13
作者 刘盼盼 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1334-1338,共5页
目的对双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻进行疗效及安全性评价。方法选择2012年7月-2020年7月期间的300例小儿腹泻疾病患者,其中包含100例细菌性腹泻,100例病毒性腹泻及100例非感染性腹泻,并依据处理方式分为对照组与观察... 目的对双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻进行疗效及安全性评价。方法选择2012年7月-2020年7月期间的300例小儿腹泻疾病患者,其中包含100例细菌性腹泻,100例病毒性腹泻及100例非感染性腹泻,并依据处理方式分为对照组与观察组。对照组采取蒙脱石散治疗,观察组采取双歧杆菌四联活菌片+蒙脱石散治疗。结果观察组小儿的大便次数、体温、腹痛与呕吐复常用时均明显短于对照组小儿,治疗总有效率95.33%明显高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组小儿胃肠道等不良反应接近,差异没有统计学意义(P>0.05)。在细菌性腹泻中,观察组治疗后的血清C-反应蛋白水平与白细胞计数低于对照组;在病毒性腹泻中,观察组治疗后轮状病毒转阴率高于对照组;在非感染性腹泻中,观察组治疗后血清IL-6、IL-17、IgA水平低于对照组,且均有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散联合用药可以提高小儿腹泻的治疗效果,促进患儿康复。 展开更多
关键词 双歧杆菌四联活菌片 蒙脱石散 小儿腹泻 治疗效果 不良反应 症状消失时间
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老年重症肺炎临床特点及诊治进展 被引量：43
14
作者 杜春雨 王佳贺 《实用老年医学》 CAS 2018年第10期907-910,共4页
肺炎是指终末气道、肺泡、肺间质的炎症,在感染性疾病中的死亡率居于首位。老年病人常合并多种基础疾病、营养状态较差、机体免疫防御功能下降、黏膜纤毛清除系统受损,这些因素都导致老年人发展为重症肺炎（severe pneumonia,SP）的可... 肺炎是指终末气道、肺泡、肺间质的炎症,在感染性疾病中的死亡率居于首位。老年病人常合并多种基础疾病、营养状态较差、机体免疫防御功能下降、黏膜纤毛清除系统受损,这些因素都导致老年人发展为重症肺炎（severe pneumonia,SP）的可能性要远远大于其他任何年龄组。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年病人 临床特点 PNEUMONIA 感染性疾病 诊治 免疫防御功能 终末气道
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囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变的超声鉴别诊断 被引量：42
15
作者 王延海 杨华 郭宝生 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1031-1034,共4页
目的探讨二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析36例囊实性甲状腺癌与72例结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特点。结果囊实性甲状腺癌实性部分多分布于肿物一侧(偏心分布)或包绕... 目的探讨二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析36例囊实性甲状腺癌与72例结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特点。结果囊实性甲状腺癌实性部分多分布于肿物一侧(偏心分布)或包绕囊性部分,多呈低回声或极低回声,多伴砂砾样钙化,血流信号多为中央型。结节性甲状腺肿实性部分多与囊性部分交叉分布,多呈低回声、等回声,多有粗大钙化,多为混合型血流信号。结论二维及彩色多普勒超声对囊实性甲状腺癌及结节性甲状腺肿囊性变的鉴别诊断有一定的帮助。 展开更多
关键词 甲状腺癌 彩色多普勒超声 囊实性甲状腺癌 结节性甲状腺肿
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晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图特点分析 被引量：40
16
作者 贾佳 杨巧妮 +3 位作者 赵子房 秦含玉 王秋实 臧彬 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1105-1109,共5页
目的与正常晚期妊娠孕妇比较,分析晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图(TEG)特点,及其与凝血各项检查指标的相关性。方法选取本院2012年1月至2014年12月期间收治的诊断妊娠晚期合并重度子痫前期的35例患者,并采用同期收治的同意行TE... 目的与正常晚期妊娠孕妇比较,分析晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图(TEG)特点,及其与凝血各项检查指标的相关性。方法选取本院2012年1月至2014年12月期间收治的诊断妊娠晚期合并重度子痫前期的35例患者,并采用同期收治的同意行TEG检测的正常晚期妊娠孕妇(43例)作为对照,2组患者除按照产科或重症医学科诊疗常规进行救治外,均在入院后、分娩前抽取肘正中静脉血,行血常规、肝肾功能、弥漫性血管内凝血(DIC)常规、TEG检查,比较2组各项化验结果及TEG中R、K、CI、α角、MA参数差异,分析TEG各项参数与凝血指标的相关性。结果 2组患者年龄等一般数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期患者较正常晚期妊娠患者TEG中R值增大(t=-3.144,P=0.002),α角变小(t=2.367,P=0.02),凝血综合指数(CI)负值增大(t=2.495,P=0.015);血常规中血小板水平下降(t=3.500,P=0.001),凝血酶凝结时间(TT)增大(F=-3.800,P<0.001),血清白蛋白水平下降(t=6.632,P<0.001),尿素氮水平升高(F=-2.333,P=0.026)。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)同TEG各项参数之间无相关性;TT与R(r=0.290,P=0.010)、CI(r=-0.257,P=0.023)及α角(r=-0.243,P=0.032)相关;血小板水平与CI(r=0.383,P=0.001)、K(r=-0.409,P<0.001)、α角(r=0.375,P=0.001)及MA(r=0.512,P<0.001)显著相关。结论晚期妊娠合并重度子痫前期患者总体凝血功能较正常产妇呈现低凝趋势,传统凝血检查不能表现,需借助TEG进行协助鉴别。TT及血小板水平可作为判断凝血功能可能异常的初筛指标,如能早期干预,可能降低围产期出血及栓塞性疾病发生率。 展开更多
关键词 血栓弹力图 重度子痫前期 晚期妊娠 凝血功能
全文增补中
脑卒中康复治疗 被引量：41
17
作者 张志强 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期660-662,共3页
中国人群脑卒中的发病率呈上升趋势,脑卒中康复治疗是降低致残率最有效的方法。中国脑卒中康复治疗指南的出版,为脑卒中康复治疗的实施和评价提供了一个科学的证据基础。文章从脑卒中的康复管理及康复治疗两个方面,即卒中单元及三级康... 中国人群脑卒中的发病率呈上升趋势,脑卒中康复治疗是降低致残率最有效的方法。中国脑卒中康复治疗指南的出版,为脑卒中康复治疗的实施和评价提供了一个科学的证据基础。文章从脑卒中的康复管理及康复治疗两个方面,即卒中单元及三级康复管理,和有关脑卒中运动功能障碍的康复治疗方面进行阐述。 展开更多
关键词 脑卒中 康复 卒中单元 康复管理
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非一线核苷(酸)类似物经治慢性乙型肝炎患者治疗策略调整专家共识 被引量：38
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作者 中华医学会肝病学分会肝炎学组 中华肝脏病杂志 +1 位作者 窦晓光 万谟彬 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期343-346,共4页
口服核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎(CHB)重要和有效的方法之一。从抗病毒作用强弱及耐药方面考虑,国内外指南将NAs类药物分为一线和非一线用药。《非一线核苷(酸)类似物经治慢性乙型肝炎患者治疗策略调整专家共识》... 口服核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎(CHB)重要和有效的方法之一。从抗病毒作用强弱及耐药方面考虑,国内外指南将NAs类药物分为一线和非一线用药。《非一线核苷(酸)类似物经治慢性乙型肝炎患者治疗策略调整专家共识》主要针对目前正在使用非一线NAs类药物且有效的患者,如何规范地调整为一线NAs类药物,并强化CHB初始抗病毒治疗必须选择一线NAs类药物,使患者既可以获得更好的抗病毒疗效,提高患者的依从性,同时又可避免药物严重不良反应的发生。 展开更多
关键词 核苷(酸)类似物 乙型肝炎 慢性 经治 治疗策略 共识
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超声检查评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能 被引量：38
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作者 王洁 王鑫璐 +1 位作者 顾娇娇 李鹤 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第1期39-42,共4页
目的探讨超声检查评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能的价值。方法对产后6~8周的102名初产妇均行经会阴盆底超声检查和腹部超声检查,检测最大瓦氏动作状态下肛提肌裂孔面积,分别测量脐、脐上3 cm及脐下3 cm水平腹直肌间距(IRD),采... 目的探讨超声检查评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能的价值。方法对产后6~8周的102名初产妇均行经会阴盆底超声检查和腹部超声检查,检测最大瓦氏动作状态下肛提肌裂孔面积,分别测量脐、脐上3 cm及脐下3 cm水平腹直肌间距(IRD),采用Spearman相关性分析观察最大瓦氏动作状态下肛提肌裂孔面积与IRD之间的相关性。结果经会阴盆底超声检查示,102名产妇中47名盆底未见明显异常(无PFD组),55例诊断为PFD(PFD组)。无PFD组最大瓦氏动作下肛提肌裂孔面积为(14.52±2.72)cm 2,PFD组(22.78±5.51)cm 2,组间差异有统计学意义(t=9.81,P<0.05)。无PFD组脐水平IRD小于PFD组(P<0.05),2组脐上3 cm及脐下3 cm水平IRD差异均无统计学意义(P均>0.05)。产妇最大瓦氏动作状态下肛提肌裂孔面积与脐水平IRD呈正相关(r s=0.42,P<0.01)。结论超声检查可有效评估产后早期女性腹直肌及盆底结构与功能;腹直肌间距增加可能对女性盆底结构与功能造成不良影响。 展开更多
关键词 腹直肌 骨盆底 产后期 超声检查
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负荷超声心动图规范化操作指南 被引量：35
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作者 张运 尹立雪 +6 位作者 邓又斌 任卫东 穆玉明 张梅 许迪 王胰 丁戈琦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第4期632-638,共7页
1负荷超声心动图的原理根据经典的心肌缺血进展层级金字塔模型（图1）,超声心动图检测室壁运动异常早于心电图改变,因此其诊断心肌缺血的敏感性优于心电图。
关键词 负荷超声心动图 规范化操作 指南 室壁运动异常 心肌缺血 心电图 金字塔 敏感性
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