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腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的围手术期护理 被引量:28
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作者 徐佳 赵洪岩 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2013年第4期67-68,共2页
目的探讨腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术患者围手术期的护理方法。方法对2005年1月至2012年6月中国医科大学附属盛京医院收治的86例腹壁切口疝患者行腹腔镜无张力疝修补术。精心给予专科围手术期护理,针对术前引起腹壁切口疝因素、术后... 目的探讨腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术患者围手术期的护理方法。方法对2005年1月至2012年6月中国医科大学附属盛京医院收治的86例腹壁切口疝患者行腹腔镜无张力疝修补术。精心给予专科围手术期护理,针对术前引起腹壁切口疝因素、术后避免切口裂开、出院指导防治腹壁切口疝复发采取规范而统的护理措施。结果本组86例患者手术时间为25~175min,平均(64.0±23.4)min。住院时间为4~12d,平均(7.0±2.1)d。术中小肠壁损伤2例,行浆膜修补,切口积液2例,经保守治疗痊愈。术后无其他并发症发生。术后随访6~24个月,无复发。结论对接受腹腔镜腹壁切口疝无张力修补的患者实施围手术期个体化护理干预,可以有效控制并发症的发生,减少切口疝复发并促进患者痊愈。 展开更多
关键词 疝修补术 围手术期护理 腹腔镜 无张力
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常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用 被引量:18
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作者 吴硕东 苏洋 +3 位作者 田雨 孔静 范莹 希渥 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第12期1310-1311,共2页
目的探讨利用常规腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜结直肠手术的可能性和技术要点。方法收集中国医科大学附属盛京医院微创外科于2009年4月至2010年1月期间施行的12例经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床资料。阑尾炎8例,均为女性,平均年龄40岁... 目的探讨利用常规腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜结直肠手术的可能性和技术要点。方法收集中国医科大学附属盛京医院微创外科于2009年4月至2010年1月期间施行的12例经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床资料。阑尾炎8例,均为女性,平均年龄40岁;回盲部肿物2例,均为女性,其中1例为回盲部淋巴水瘤(68岁),另1例为回盲部溃疡性结肠炎(47岁);乙状结肠息肉1例,女,55岁;直肠癌1例,男,52岁。12例均于脐部行2.5~3.0 cm长单切口,利用常规腹腔镜手术器械完成手术。结果 8例阑尾手术,手术时间20~50min,出血量均少于10ml;2例回盲部切除术手术时间分别为60min和90min,出血量分别为10 ml和20ml;1例乙状结肠切除术用时120min,术中出血约50ml,术后4 d拔除引流管;直肠癌手术时间210min,术中出血少于200ml,术后1周拔除引流管并出院。结论利用常规腹腔镜手术器械完成经脐单孔腹腔镜结直肠手术安全可行。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜手术 结直肠
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胆管损伤的治疗时机与术式选择 被引量:5
3
作者 周勇 刘金钢 《肝胆外科杂志》 2014年第5期326-327,共2页
胆管损伤(bile duct injury,BDI)是由于外科手术、有创诊断治疗以及腹部外伤导致胆管的完整性或连续性遭到破坏,继而出现胆漏、胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸、胆管狭窄,是肝胆外科面临的一个严重并发症,发生率为0.1%~1.0%。随着腹腔镜... 胆管损伤(bile duct injury,BDI)是由于外科手术、有创诊断治疗以及腹部外伤导致胆管的完整性或连续性遭到破坏,继而出现胆漏、胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸、胆管狭窄,是肝胆外科面临的一个严重并发症,发生率为0.1%~1.0%。随着腹腔镜胆道手术的开展,发生率有上升趋势,治疗时机及手术方式的选择决定其预后,而对其不当处理往往造成灾难性的后果,胆管损伤治疗时机与术式选择是肝胆外科尤应重视的议题。 展开更多
关键词 胆管损伤 治疗
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察 被引量:5
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作者 荆波 杨福全 《中国医药指南》 2013年第16期163-164,共2页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法将150例结石性胆囊炎患者按照治疗方法的不同观察组和对照组,对照组采用,常规三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法将150例结石性胆囊炎患者按照治疗方法的不同观察组和对照组,对照组采用,常规三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的手术时间显著长于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组,术后镇痛用药显著少于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、术后下床活动时间、进食时间、住院时间及住院费用无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术效果与常规三孔腹腔镜手术相同,但其术后疼痛更小,值得推广。 展开更多
关键词 单孔 三孔 腹腔镜胆囊切除术 结石性胆囊炎
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水通道蛋白2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化的实验研究 被引量:4
5
作者 韩继龙 王勇 刘金钢 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期261-264,共4页
目的:明确水通道蛋白2(AQP2)在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系。方法:采用手术结扎胆总管的方法造成实验大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素、... 目的:明确水通道蛋白2(AQP2)在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系。方法:采用手术结扎胆总管的方法造成实验大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素、尿素氮和肌酐值,光镜下观察肾脏病理形态学,免疫组化方法检测肾脏APQ2表达。结果:实验组3 d时光镜下见肾集合管上皮细胞排列不规则肿胀,5 d时可见细胞水样空泡变性、并且梗阻性黄疸组AQP2表达较对照组明显减少。7 d时见部分细胞脱落、间质有炎性细胞浸润,10和14 d时见局灶上皮细胞坏死、胞浆崩解、间质有大量炎性细胞浸润。水通道蛋白2表达在梗阻5 d后较对照组明显减少(P<0.05),随着梗阻时间延长,其表达减少愈加明显。AQP2表达减少的同时,肾形态学损害在光镜下从肾集合管形态学改变得到证实。梗阻性黄疸组术后10 d Cr开始升高,梗阻14 d后BUN开始升高。结论:AQP2的减少表明肾功能发生损害,AQP2减少在前,CR和BUN增加在后,所以AQP2作为肾功能损害的早期检测指标是很有意义的。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 水通道蛋白 肾功损害
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骨髓间充质干细胞移植可促进移植胰岛周围新生血管形成 被引量:3
6
作者 李睿 董红丽 +1 位作者 刘汝斌 刘宝林 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第2期149-153,160,共6页
目的探讨胰岛移植联合骨髓间充质干细胞(MSC)移植能否促进移植胰岛周围新生血管形成。方法以非肥胖糖尿病(NOD)小鼠作为受体,将NOD小鼠随机分为4组,联合移植组(6只)、单独胰岛移植组(6只)、单独MSC移植组(6只)、假性移植组(3只)。观察各... 目的探讨胰岛移植联合骨髓间充质干细胞(MSC)移植能否促进移植胰岛周围新生血管形成。方法以非肥胖糖尿病(NOD)小鼠作为受体,将NOD小鼠随机分为4组,联合移植组(6只)、单独胰岛移植组(6只)、单独MSC移植组(6只)、假性移植组(3只)。观察各组NOD小鼠移植后血糖和存活率的变化;采用5-乙炔基-2’脱氧尿苷(Ed U)及d UTP缺口末端标记(TUNEL)方法,在胰岛移植后1、2、4周检测单独胰岛移植组和联合移植组移植胰岛的增殖与凋亡情况;采用光学显微镜(光镜)直接观察、组织化学及免疫组织化学的方法观察并定量分析,移植术后2、4、8周单独胰岛移植组和联合移植组移植胰岛的周围新生血管密度。结果 MSC联合移植与胰岛单独移植均能明显改善移植后小鼠的血糖水平,提高NOD小鼠的存活率。MSC联合移植可促进胰岛细胞再生,减少细胞凋亡。联合移植组移植胰岛周围血管密度明显大于单独胰岛移植组。结论 MSC可以促进移植胰岛周围新生血管生成,增加移植胰岛的血供,保护移植胰岛的功能与活性。 展开更多
关键词 1型糖尿病 胰岛移植 骨髓间充质细胞 5-乙炔基-2’脱氧尿苷(EdU) dUTP缺口末端标记(TUNEL) 非肥胖糖尿病(NOD)小鼠 增殖 凋亡
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胃肠道营养物质代谢与胰高血糖素样肽-1水平改变 被引量:3
7
作者 冯潇 王勇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第12期1286-1290,共5页
目的介绍胃肠道营养物质代谢与胰高血糖素样态-1(GLP-1)水平关系的研究现状。方法收集近年来国内、外有关胃肠道营养物质代谢与GLP-1水平关系的文献并作综述。结果 GLP-1影响胰岛素的分泌及其敏感性,在糖代谢恢复中发挥主导作用。胃肠... 目的介绍胃肠道营养物质代谢与胰高血糖素样态-1(GLP-1)水平关系的研究现状。方法收集近年来国内、外有关胃肠道营养物质代谢与GLP-1水平关系的文献并作综述。结果 GLP-1影响胰岛素的分泌及其敏感性,在糖代谢恢复中发挥主导作用。胃肠道营养物质代谢影响GLP-1水平。胃转流术(GBP)治疗2型糖尿病(T2DM)可能主要与其影响GLP-1水平有关。结论胃肠道营养物质代谢调控GLP-1水平在GBP治疗T2DM中起了重要作用,相应的深入研究将为T2DM的治疗开辟一个新的领域。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胃转流术 胃肠道 营养物质 胰高血糖素样肽-1
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Ghrelin提高L6大鼠成肌细胞胰岛素敏感性及其机理 被引量:1
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作者 孙英冬 周勇 +1 位作者 王勇 刘金钢 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第7期816-821,共6页
目的研究Ghrelin对L6大鼠成肌细胞在棕榈酸诱导下的葡萄糖代谢和胰岛素敏感性的影响,并探讨其可能的机理。方法培养L6大鼠成肌细胞,诱导分化后利用0.3 mmol/L的棕榈酸作用16 h,实验组加入不同剂量的Ghrelin(1、10和100 nmol/L)作用8 h,... 目的研究Ghrelin对L6大鼠成肌细胞在棕榈酸诱导下的葡萄糖代谢和胰岛素敏感性的影响,并探讨其可能的机理。方法培养L6大鼠成肌细胞,诱导分化后利用0.3 mmol/L的棕榈酸作用16 h,实验组加入不同剂量的Ghrelin(1、10和100 nmol/L)作用8 h,采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD)检测骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取,并在荧光共聚焦显微镜下观察细胞膜葡萄糖转运因子-4(GLUT-4)蛋白染色;采用免疫印迹(Western blot)法检测骨骼肌细胞中总蛋白激酶B(Akt)、磷酸化蛋白激酶B(pAkt)、总糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)和磷酸化糖原合成酶激酶-3β(pGSK-3β)蛋白的表达。结果 Ghrelin使胰岛素抵抗之L6大鼠成肌细胞葡萄糖摄取量增加,细胞膜GLUT-4染色加深,pAkt及pGSK-3β蛋白表达增加(磷酸化表达增加),而总Akt和总GSK-3β蛋白无明显变化,这种作用可被PI3K阻断剂(LY294002)消除。结论 Ghrelin通过磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β(PI3K/Akt/GSK-3β)信号途径促进L6大鼠成肌细胞葡萄糖摄取量,从而提高L6大鼠成肌细胞胰岛素的敏感性。 展开更多
关键词 GHRELIN 葡萄糖转运因子4 蛋白激酶B 糖原合成酶激酶-3Β
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Ghrelin对大鼠离体胰腺胰岛素分泌及Glut-2蛋白表达的影响 被引量:1
9
作者 于一凡 周勇 +1 位作者 王勇 刘金钢 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第3期251-258,共8页
目的探讨Ghrelin对大鼠离体胰腺组织胰岛素分泌及葡萄糖转运蛋白-2(Glut-2)表达的影响。方法将25只Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、高糖组(HCG组)、高糖+高浓度Ghrelin(10-8mol/L)组(HCG+HCGh组)、高糖+中浓度Ghrelin(10-9mol/L)... 目的探讨Ghrelin对大鼠离体胰腺组织胰岛素分泌及葡萄糖转运蛋白-2(Glut-2)表达的影响。方法将25只Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、高糖组(HCG组)、高糖+高浓度Ghrelin(10-8mol/L)组(HCG+HCGh组)、高糖+中浓度Ghrelin(10-9mol/L)组(HCG+MCGh组)及高糖+低浓度Ghrelin(10-10mol/L)组(HCG+LCGh组),每组5只。建立大鼠离体胰腺灌注模型,经腹主动脉远端相应灌注低糖(5.5 mmol/L)、单纯高糖(33.3 mmol/L)溶液或加入上述不同浓度Ghrelin的高糖(33.3 mmol/L)溶液。采用ELISA法测定门静脉流出液的胰岛素水平,采用免疫组化染色方法半定量测定Glut-2蛋白在离体胰腺组织中的表达水平,采用透射电镜观察胰岛β细胞的超微结构改变。结果 5组大鼠的空腹血浆葡萄糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。用低糖溶液灌注时,5组大鼠门静脉流出液的胰岛素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而用高糖溶液灌注后,胰岛素的分泌在3 min和10~12 min时出现了2个高峰(以HCG+HCGh组最高)。NC组大鼠胰岛β细胞Glut-2蛋白的平均光密度值高于其余4组(P<0.05)。透射电镜观察结果显示,高糖各组大鼠离体胰腺的凋亡征象较NC组严重,但HCG+HCGh组的细胞器损害程度较HCG+MCGh组及HCG+LCGh组轻。结论在大鼠离体胰腺中,Ghrelin可促进高浓度葡萄糖诱导的胰岛素分泌,对胰岛β细胞起保护作用。 展开更多
关键词 GHRELIN 葡萄糖转运蛋白-2 离体胰腺灌注 胰岛 大鼠
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梗阻性黄疸大鼠肾脏水通道蛋白2、内皮素-1表达变化
10
作者 韩继龙 王勇 刘金钢 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期6430-6433,共4页
目的观察水通道蛋白(AQP)2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系、内皮素(ET)-1与AQP2表达变化的关系。方法采用手术结扎胆总管的方法造成大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾... 目的观察水通道蛋白(AQP)2在梗阻性黄疸大鼠肾脏表达变化及其与尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)变化的关系、内皮素(ET)-1与AQP2表达变化的关系。方法采用手术结扎胆总管的方法造成大鼠梗阻性黄疸模型,于术后3、5、7、10、14 d处死大鼠取血和肾脏标本,检测血浆直接胆红素(DBIL)、BUN和Cr,先行光镜下肾脏病理形态学观察,再采用免疫组化方法检测肾脏APQ2及ET-1表达。用光密度分析表示AQP2及ET-1表达。结果梗黄组3 d时光镜下可见肾集合管上皮细胞排列不规则,肿胀明显,5 d时可见细胞水样空泡变性,7 d时见部分细胞脱落,间质有炎性细胞浸润,10、14 d时见局灶上皮细胞坏死,胞质崩解,间质有大量炎性细胞浸润。ET-1在梗阻3 d后其表达较假手术组显著增加(P<0.05),且随梗阻时间延长而增加更加明显。梗阻5 d后AQP2表达较假手术组明显减少(P<0.05),梗阻时间延长减少量增加。在其改变的同时,肾集合管光镜下形态学改变可以证实肾功能损害。Cr在梗阻性黄疸组术后10 d开始升高,而BUN在梗阻14 d后开始升高。AQP表达与ET-1表达呈负相关(r=-0.94,P=0.000 0)。结论梗黄期AQP表达减少可以作为梗黄时肾功能损害的早期检测指标。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 水通道蛋白 内皮素-1 肾功能损害
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microRNA在2型糖尿病发生机理中的研究进展
11
作者 孙蕾 王勇 杨健 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第9期1069-1074,共6页
目的总结糖尿病及其并发症与microRNA的关系。方法通过检索国内外相关文献,总结microRNA在糖尿病及其并发症发生、发展过程中所起的重要作用。结果 microRNA可以影响胰岛素的分泌,干扰脂肪细胞、肌细胞及肝细胞的糖代谢,使机体产生胰岛... 目的总结糖尿病及其并发症与microRNA的关系。方法通过检索国内外相关文献,总结microRNA在糖尿病及其并发症发生、发展过程中所起的重要作用。结果 microRNA可以影响胰岛素的分泌,干扰脂肪细胞、肌细胞及肝细胞的糖代谢,使机体产生胰岛素抵抗。同时,microRNA在糖尿病的血管内皮细胞和心肌细胞损伤中也起到了一定作用。结论 microRNA在糖尿病及其并发症的发病过程中均起到了重要作用。 展开更多
关键词 MICRORNA 2型糖尿病 并发症 胰岛素分泌 胰岛素抵抗 肥胖
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经脐单孔腹腔镜手术技术和技巧若干问题的体会 被引量:29
12
作者 吴硕东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期982-983,共2页
腹腔镜技术的成熟实际上经历了漫长的过程,其雏形可以追溯到18世纪,科学技术及制造技术的进步使腹腔镜在20世纪进入实用化阶段。20世纪80年代几位不同专业领域的医生成功应用腹腔镜完成了胆囊切除、阑尾切除等手术,标志着以腹腔镜手... 腹腔镜技术的成熟实际上经历了漫长的过程,其雏形可以追溯到18世纪,科学技术及制造技术的进步使腹腔镜在20世纪进入实用化阶段。20世纪80年代几位不同专业领域的医生成功应用腹腔镜完成了胆囊切除、阑尾切除等手术,标志着以腹腔镜手术为代表的微创外科时代的真正到来。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 手术技术 腹腔镜技术 腹腔镜手术 制造技术 科学技术 胆囊切除 阑尾切除
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腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛治疗研究 被引量:27
13
作者 孟令勤 杨福全 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期419-421,共3页
目的探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的预防和治疗对策。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月中国医科大学附属盛京医院胆道疝减肥外科行无张力修补术治疗的802例腹股沟疝的临床资料。结果术后发生慢性疼痛共21例,其中开放手术20... 目的探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的预防和治疗对策。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月中国医科大学附属盛京医院胆道疝减肥外科行无张力修补术治疗的802例腹股沟疝的临床资料。结果术后发生慢性疼痛共21例,其中开放手术20例,腹腔镜手术1例;腹腔镜手术的术后慢性疼痛发生率明显低于开放手术(P<0.05)。轻微疼痛12例,中度疼痛8例,重度疼痛1例。1例重度疼痛的病人行再次手术疼痛缓解,其余20例经过保守治疗后均好转或痊愈。结论 (1)由专业的疝外科医生进行规范的操作对预防术后慢性疼痛的发生有重要意义。(2)术后慢性疼痛的治疗以非手术治疗为主;对于非手术治疗无效的重度疼痛病人,通过手术取出补片并切断神经疼痛可获缓解。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修补术 慢性疼痛
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肝内外胆管结石的综合诊断与治疗 被引量:24
14
作者 孔静 吴硕东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第3期163-165,共3页
目前针对肝内外胆管结石的检查及治疗手段很多,如何选择恰当的检查手段并制定合适的治疗方案,值得探讨。首先要了解不同检查方法的优缺点,明确患者肝胆管结石分布范围;有无合并胆管狭窄;有无合并胆管变异;有无结石相关的并发症发生等。... 目前针对肝内外胆管结石的检查及治疗手段很多,如何选择恰当的检查手段并制定合适的治疗方案,值得探讨。首先要了解不同检查方法的优缺点,明确患者肝胆管结石分布范围;有无合并胆管狭窄;有无合并胆管变异;有无结石相关的并发症发生等。需充分评价患者的身体状态,病程的进展情况,病情的严重程度,病变累及的范围,针对不同的患者选择适合的治疗方案。手术治疗是治疗胆管结石的主要方法,做到取净结石,解除梗阻,去除病灶,通畅引流。在病情允许的情况下尽量采用最小的创伤为患者解除病痛。 展开更多
关键词 胆管 肝内 胆管 肝外 胆结石
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无张力疝修补术后补片感染的手术治疗 被引量:24
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作者 王鑫 杨福全 +5 位作者 王泽平 马锐 丛玉珠 孟令勤 赵海鹰 刘金钢 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期437-439,共3页
目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的预防和再手术时机及方法.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院收治的18例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的资料.其中Lichtenstein无张力修补13例,疝环填充式... 目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的预防和再手术时机及方法.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院收治的18例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的资料.其中Lichtenstein无张力修补13例,疝环填充式无张力修补5例.应用聚丙烯补片修补者16例,膨体聚四氟乙烯补片修补者2例.根据感染程度、补片材料进行相应处理.开放换药未见好转后行再手术治疗.术后均一期缝合,完全去除补片者3例,术后留置引流管;部分去除补片者15例,予以双套管冲洗负压吸引.结果 补片感染的18例患者均经再手术治愈出院.无围手术期死亡,手术后无疼痛、阴囊水肿及尿潴留.其中16例一期愈合,2例二期愈合.随访6个月至3年,18例患者切口愈合良好,出院后无感染及复发.结论 腹股沟疝无张力修补术后补片感染的治疗以预防为主,根据感染类型及补片材料选取不同的治疗方式. 展开更多
关键词 腹股沟 再手术 切口感染 疝修补术
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肝内外胆管结石微创治疗方法和技术的改进 被引量:21
16
作者 田雨 吴硕东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第2期253-255,共3页
介绍了作者所在中心在肝内外胆管结石微创治疗方法和技术改进上的一些探索,主要包括免置T型管的腹腔镜胆总管切开取石术;应用切割闭合器离断肝脏的腹腔镜肝部分切除术及经皮经肝胆道镜取石术。上述微创治疗方法和技术的改进均取得了较... 介绍了作者所在中心在肝内外胆管结石微创治疗方法和技术改进上的一些探索,主要包括免置T型管的腹腔镜胆总管切开取石术;应用切割闭合器离断肝脏的腹腔镜肝部分切除术及经皮经肝胆道镜取石术。上述微创治疗方法和技术的改进均取得了较好的临床效果,其临床效果的科学判断尚有赖于大宗病例的积累和临床随机对照研究的证实。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜检查 奥狄括约肌 治疗
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腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床比较 被引量:20
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作者 李敏 吴硕东 +2 位作者 田雨 于晓鹏 李勇男 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第2期131-133,137,共4页
目的:比较腹腔镜与开腹手术切除阑尾的优缺点。方法:回顾性分析我院2010年1月1日—2012年3月31日292例行阑尾切除术患者的临床资料,根据手术方法分为单孔法腹腔镜阑尾手术组、多孔法腹腔镜阑尾手术组和开腹阑尾手术组,比较手术时间、出... 目的:比较腹腔镜与开腹手术切除阑尾的优缺点。方法:回顾性分析我院2010年1月1日—2012年3月31日292例行阑尾切除术患者的临床资料,根据手术方法分为单孔法腹腔镜阑尾手术组、多孔法腹腔镜阑尾手术组和开腹阑尾手术组,比较手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间切口愈合等级及感染率。结果:单孔法腹腔镜阑尾手术组中1例转为多孔法,多孔法腹腔镜阑尾手术组中1例中转开腹,其余患者均完成手术。2例多孔法腹腔镜阑尾手术患者术后并发粘连性肠梗阻,经保守治疗后好转。与传统开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术手术时间短、出血量少、术后排气快、术后住院时间短;对于急性单纯性阑尾炎,单孔腹腔镜手术比多孔法出血更少,瘢痕更小。结论:腹腔镜阑尾切除术对腹部干扰少,单孔法切口更为隐蔽,在熟练掌握手术技术的前提下可以广泛应用。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术
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完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例报告 被引量:20
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作者 韩金岩 吴硕东 田雨 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期587-589,共3页
目的探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景。方法报告2009年5~6月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科施行的10例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,并对国内外相关文献进行回顾。结果 10例手术均获... 目的探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用前景。方法报告2009年5~6月中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科施行的10例完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果,并对国内外相关文献进行回顾。结果 10例手术均获成功,无一例中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间为20~65min,平均40.0min。术后无出血、胆汁漏等并发症发生,病人恢复良好,对治疗及美容效果满意。结论完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,近远期临床疗效和手术风险需要进一步的临床随机对照研究来证实。 展开更多
关键词 单孔入径手术 单切口腹腔镜手术 腹腔镜胆囊切除术
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神经外科气管切开湿化过度患者序贯吸痰模式的构建和应用 被引量:16
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作者 宋丽萍 王晶 +1 位作者 沈延艳 范玲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期463-467,共5页
探讨序贯吸痰模式在神经外科气管切开湿化过度患者中的应用效果。选取2018年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的气管切开术后出现气道湿化过度的患者69例,随机分为研究组(35例)和对照组(34例),患者均知情同意并签... 探讨序贯吸痰模式在神经外科气管切开湿化过度患者中的应用效果。选取2018年7月至2019年7月于中国医科大学附属盛京医院神经外科收治的气管切开术后出现气道湿化过度的患者69例,随机分为研究组(35例)和对照组(34例),患者均知情同意并签署知情同意书。研究组采用序贯吸痰模式,对照组使用常规吸痰模式。比较2组患者痰液黏稠度由Ⅰ度转为Ⅱ度时间和非吸氧状态下血氧饱和度由<90%升至95%以上的时间;比较干预48 h、72 h和1周后2组痰液pH值、α-酸性糖蛋白、Ca2+含量变化;比较干预2周后2组吸痰次数、吸痰后并发症发生情况。结果显示,与对照组比较,研究组痰液黏稠度由Ⅰ度转为Ⅱ度的时间、非吸氧状态下血氧饱和度由<90%升至95%以上的时间均显著减少(均P<0.001)。干预48 h 2组患者p H值、α-酸性糖蛋白、Ca2+含量差异无统计学意义(均P>0.05),而干预72 h、1周后研究组pH值低于对照组;α-酸性糖蛋白、Ca2+含量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预2周后吸痰次数、吸痰后并发症发生率研究组均少于对照组(均P<0.05)。序贯吸痰模式有利于神经外科气管切开湿化过度患者气道环境的纠正,在改善气道通气的同时能够减少吸痰并发症的发生。 展开更多
关键词 神经外科 气管切开 湿化过度 序贯吸痰模式
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腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与置T管引流的比较 被引量:17
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作者 王文斯 卢金滨 +5 位作者 刘金刚 田忠 王勇 杨福全 赵海鹰 王鹤令 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期939-941,共3页
传统的胆总管探查术(common bile duct exploration,CBDE)强调放置T管引流,防止术后出现胆漏及胆总管狭窄,已成为胆道外科治疗常规之一。但腹腔镜胆总管探查术后放置胆管引流管增加了住院时间和拔除T管后并发症的发生率,并且增加... 传统的胆总管探查术(common bile duct exploration,CBDE)强调放置T管引流,防止术后出现胆漏及胆总管狭窄,已成为胆道外科治疗常规之一。但腹腔镜胆总管探查术后放置胆管引流管增加了住院时间和拔除T管后并发症的发生率,并且增加了患者长期带T管的痛苦,严重影响了生活质量。而胆管一期缝合却因术后胆漏等原因未能得到推广。 展开更多
关键词 胆总管探查术后 胆管一期缝合 置T管引流 腹腔镜 术后胆漏 胆总管狭窄 duct 外科治疗
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