VMAT和IMRT在早期右侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的比较剂量学研究 被引量：15

1

作者 刘洋 冯革 +2 位作者 张振勇 田欣 吴荣 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第12期2117-2121,共5页

目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH... 目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)来分析PTV和OARs的每个评估指标。结果:VMAT和IMRT为所有患者实现了整个乳房的良好的剂量均匀性。VMAT计划比两个IMRT计划有更好的HI,并减少了V107。在乳腺体积>503 mm^3的患者中,2arcVMAT具有更好的HI。2FIMRT在OARs,包括心脏,左、右肺,对侧乳腺,食管,脊髓和肝脏,对比4FIMRT和2arcVMAT,受照射剂量更低,差异具有统计学意义。结论:这三种计划可以满足右侧乳腺癌术后放疗的临床剂量要求,综合靶区剂量分布及OARs进行评分,整体考虑使用2FIMRT可能比其他两种计划具有临床优势。 展开更多

关键词 乳腺癌 IMRT VMAT 剂量

下载PDF 职称材料

miR-194-3p调节TGF-β诱导的上皮-间充质转化抑制乳腺癌细胞侵袭 被引量：4

2

作者 刘洋 冯革 +2 位作者 张振勇 田欣 吴荣 《解剖科学进展》 2019年第4期378-381,共4页

目的研究miRNA-194-3p在TGF-β1诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞上皮间质转化(EMT)发生中的作用,探讨miR-194-3p抑制乳腺癌侵袭的机制。方法体外培养人乳腺癌细胞系MDA-MB-231,采用TGF-β1加入人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞培养液中制备细... 目的研究miRNA-194-3p在TGF-β1诱导的乳腺癌MDA-MB-231细胞上皮间质转化(EMT)发生中的作用,探讨miR-194-3p抑制乳腺癌侵袭的机制。方法体外培养人乳腺癌细胞系MDA-MB-231,采用TGF-β1加入人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞培养液中制备细胞模型,RT-PCR检测miR-194-3p在TGF-β1诱导前后的表达变化。采用miRNA拟似物和无关序列分别转染MDA-MB231的方法获得细胞模型。Westernblot检测EMT标记分子(E-cadherin、Vimentin)的表达。Trasnwell实验检测miRNA-194-3p拟似物、TGFβ1和共同作用对乳腺癌细胞侵袭能力的影响。结果TGF-β1诱导乳腺癌细胞发生EMT,TGF-β组中E-cadherin表达下调,Vimentin表达上调;过表达miRNA-194-3p抑制了TGF-β对E-cadherin、Vimentin的作用。在侵袭迁移实验中,TGF-β促进细胞的侵袭,过表达miRNA-194-3p可抑制TGF-β的促进作用。结论MiR-194-3p调节TGF-β诱导的上皮-间充质转化抑制乳腺癌侵袭。 展开更多

关键词 miRNA-194-3p 乳腺癌 TGF-β1 EMT MDA-MB-231细胞 侵袭

原文传递

应用千伏级锥形束CT对非小细胞肺癌立体定向放疗PTV外放边界研究 被引量：18

3

作者 王恩阳 徐飞 贾明轩 《中国CT和MRI杂志》 2016年第2期37-39,共3页

目的应用Elekta Synergy加速器的千伏级锥形束CT(KV-CBCT)(kilovoltage cone-beam computed tomography)精确量化分析非小细胞肺癌患者在立体定向放射治疗中的体位变化情况,为临床医生设计非小细胞肺癌立体定向放疗计划时临床靶体积CTV(... 目的应用Elekta Synergy加速器的千伏级锥形束CT(KV-CBCT)(kilovoltage cone-beam computed tomography)精确量化分析非小细胞肺癌患者在立体定向放射治疗中的体位变化情况,为临床医生设计非小细胞肺癌立体定向放疗计划时临床靶体积CTV(clinical target volume,CTV)到计划靶体积PTV(planning target volume,PTV)的外放数据提供参考。方法选取2013年3月-2014年2月使用ELEKTA Synergy加速器进行放射治疗的10例非小细胞肺癌的患者,在放射治疗前进行千伏级锥形束CT即KV-CBCT的扫描,获得患者在X轴左右(left-right,LR),Y轴头脚(superiorinferior,SI)和Z轴前后(anteriorposterior,AP)三个方向的摆位误差数据,并对误差进行校正,然后进行统计学的比较。结果患者在左右(X),头脚(Y),前后(Z)三个方向上的摆位误差分别为(0.34±0.21)cm,(0.47±0.17)cm和(0.37±0.19)cm。校正后的摆位误差在X,Y和Z三个方向上分别为(0.09±0.14)cm,(0.11±0.15)cm和(0.06±0.12)cm,得出X,Y,Z方向的Mptv值分别为X为0.41cm,Y为0.58cm,Z为0.43cm。结论通过KV-CBCT对非小细胞肺癌立体定向放疗摆位误差的校正,可以缩小各种系统误差和随机误差,为临床医生制定放疗计划时提供扩边数据。 展开更多

关键词 SBRT KV-CBCT 非小细胞肺癌 摆位误差

下载PDF 职称材料

基于SEER数据库分析放疗对宫颈癌患者生存的影响 被引量：9

4

作者 邢海洋 张砚迪 王可心 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第6期15-19,共5页

目的分析基于SEER数据库下放疗对宫颈癌患者生存的影响。方法采用SEER数据库搜索1973—2016年宫颈癌患者数据并筛选出有效数据10 920例,对其病历资料(10 748例接受放疗,172例未接受放疗)进行回顾性分析。构建多因素Cox回归模型,分析临... 目的分析基于SEER数据库下放疗对宫颈癌患者生存的影响。方法采用SEER数据库搜索1973—2016年宫颈癌患者数据并筛选出有效数据10 920例,对其病历资料(10 748例接受放疗,172例未接受放疗)进行回顾性分析。构建多因素Cox回归模型,分析临床病理因素对宫颈癌患者预后的影响。绘制列线图评估多指标联合预测疾病进展的价值。采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线及校准图评价模型的预测精度及判别能力。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果多因素回归分析结果显示,放疗是宫颈癌患者预后的独立影响因素(P=0. 001)。Cox模型多因素分析结果显示,年龄、放疗、TNM分期均是影响宫颈癌患者总生存期的重要因素,其中≥60岁(P=0. 001)、T_4期(P=0. 019)、N_1期(P=0. 001)、N_X期(P=0. 001)、M_1期(P=0. 001)、未接受放疗(P=0. 001)的患者预后较差。列线图结果显示,年龄≥80岁、未接受放疗、肿瘤原发灶进展达到T_3期、远处转移发展至M_1期均可作为影响宫颈癌预后的独立危险因素。使用R软件计算得出C-index=0. 745,标准误(SE)=0. 004,表明预测模型具有中等准确度,预测结果可信。ROC曲线显示,3、5年的曲线下面积(AUC)分别为0. 759、0. 758,表明预测模型具有较好的敏感性和特异性。本研究校准曲线拟合线与参考线重合率极高,表明该预测模型准确可信。Kaplan-Meier生存分析显示,与未接受放疗者相比,接受放疗者80个月总体生存率明显较高,TNMⅠ~Ⅱ期患者的生存率明显高于Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者,年龄小的患者生存率高于年龄大的患者。结论放疗可显著改善宫颈癌患者的总生存期。本研究在SEER大样本人群研究的基础上,建立了可信的列线图,在设计治疗方案和评估患者预后方面具有一定的价值。 展开更多

关键词 宫颈癌 SEER数据库 放射疗法 肿瘤分期 肿瘤病灶 总生存期 列线图

下载PDF 职称材料

兆伏级锥形束CT所致剂量与体重指数的关系 被引量：5

5

作者 李娜 张旭 +1 位作者 尹策 冯革 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期324-325,共2页

近几年来图像引导放疗（image·guided radiotherapy，IGRT）在临床放疗中得到了广泛应用。兆伏级锥形束CT（megavohage cone—beamCT，MV—CBCT）成像系统是目前临床上开展IGRT技术的重要手段之一。然而在提高患者治疗精度的同时... 近几年来图像引导放疗（image·guided radiotherapy，IGRT）在临床放疗中得到了广泛应用。兆伏级锥形束CT（megavohage cone—beamCT，MV—CBCT）成像系统是目前临床上开展IGRT技术的重要手段之一。然而在提高患者治疗精度的同时也给患者带来了额外辐射剂量。 展开更多

关键词 锥形束CT 辐射剂量 体重指数 图像引导放疗 IGRT 成像系统 治疗精度 临床

原文传递

锥形束CT在不同成像剂量和重建层厚及计划CT层厚下摆位误差比较 被引量：2

6

作者 董晓祺 王恩阳 +1 位作者 贾明轩 韩铮波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期127-128,共2页

近年来，一些文章报道了兆伏级锥形束CT（cone-beamCT，CBCT）系统的临床应用，评价了剂量和图像质量[1-3]，但兆伏级CBCT系统在测量患者摆位精度上的评价和探讨很少。笔者利用6例鼻咽癌患者治疗前采集的CBCT图像，回顾分析患者的摆位... 近年来，一些文章报道了兆伏级锥形束CT（cone-beamCT，CBCT）系统的临床应用，评价了剂量和图像质量[1-3]，但兆伏级CBCT系统在测量患者摆位精度上的评价和探讨很少。笔者利用6例鼻咽癌患者治疗前采集的CBCT图像，回顾分析患者的摆位误差并探讨兆伏级CBCT系统在不同成像剂量、重建层厚和计划CT层厚引导下对鼻咽癌患者摆位误差测量精度的影响。 展开更多

关键词 锥形束CT 重建层厚 摆位误差 剂量 成像 鼻咽癌患者 CT系统 测量精度

原文传递

PINNACLE系统优化参数对宫颈癌术后VMAT计划质量和照射精度的影响 被引量：1

7

作者 李娜 尹策 +1 位作者 冯革 贾明轩 《癌症进展》 2019年第14期1683-1686,1700,共5页

目的探讨PINNACLE系统优化参数MLC motion speed设置不同值对容积旋转调强放疗(VMAT)计划质量和照射精度的影响.方法选取宫颈癌术后患者60例,计划优化中参数MLC motion speed分别设置为0.30、0.46 cm/deg及默认值做3组VMAT计划,计划传... 目的探讨PINNACLE系统优化参数MLC motion speed设置不同值对容积旋转调强放疗(VMAT)计划质量和照射精度的影响.方法选取宫颈癌术后患者60例,计划优化中参数MLC motion speed分别设置为0.30、0.46 cm/deg及默认值做3组VMAT计划,计划传至加速器上执行,由COMPASS实际测量重建并与治疗计划系统(TPS)优化的剂量分布进行比较,获得每个计划的剂量体积参数偏差值,比较3组计划优化的剂量学参数值、偏差值及γ通过率.结果 0.30 cm/deg组的计划靶体积(PTV)靶区D2%、Dmean、均匀度指数(HI)均大于0.46 cm/deg组和默认值组(P﹤0.05);0.30 cm/deg组的PTV靶区ΔDmean明显小于0.46 cm/deg组和默认值组(P﹤0.01);默认值组的PTV靶区γ通过率低于0.30 cm/deg组与0.46 cm/deg组,0.30 cm/deg组的结肠γ通过率高于0.46 cm/deg组与默认组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 PINNACLE系统参数MLC motion speed设置值对VMAT照射精度有影响.剂量师应避免使用系统默认值,而是设置0.30~0.46 cm/deg值优化计划. 展开更多

关键词 优化参数 容积旋转调强 照射精度

下载PDF 职称材料

局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗和序贯放化疗的临床疗效比较 被引量：21

8

作者 张海嵩 张旭 王玉梅 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第4期694-697,共4页

目的:比较局部晚期非小细胞肺癌同期与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:58例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者随机分为两组。序贯组在化疗4个周期结束后行放疗。同期组于放疗开始第1,4,8,12周给予化疗。两组病... 目的:比较局部晚期非小细胞肺癌同期与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:58例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者随机分为两组。序贯组在化疗4个周期结束后行放疗。同期组于放疗开始第1,4,8,12周给予化疗。两组病例均采用三维立体适形放疗,GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗。结果:同期组和序贯组的有效率分别为75.9%和48.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。在疾病控制率方面,同期组为93.1%,序贯组为72.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者的血液学不良反应,同期组发生率为100.0%,序贯组为79.3%,两组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:同期组的近期疗效较序贯组存在明显优势。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 药物疗法 放疗 吉西他滨

下载PDF 职称材料

中华猕猴桃根提取物对肝癌细胞Bel-7402的放疗增敏作用 被引量：2

9

作者 邢海洋 张砚迪 +1 位作者 王可心 阚亮 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第7期62-64,76,共4页

目的探讨中华猕猴桃根提取物对肝癌Bel-7402细胞的放疗增敏作用.方法采用流式细胞仪分析中华猕猴桃根提取物对Bel-7402细胞凋亡及形态的影响.采用克隆形成法检测Bel-7402细胞存活分数,并绘制细胞存活曲线.结果流式细胞仪结果显示,与单... 目的探讨中华猕猴桃根提取物对肝癌Bel-7402细胞的放疗增敏作用.方法采用流式细胞仪分析中华猕猴桃根提取物对Bel-7402细胞凋亡及形态的影响.采用克隆形成法检测Bel-7402细胞存活分数,并绘制细胞存活曲线.结果流式细胞仪结果显示,与单纯放疗组、单纯药物组相比,联合放疗组Bel-7402凋亡细胞的比例显著增多.从凋亡细胞分布情况进行分析,药物主要引起中、晚期Bel-7402细胞凋亡和坏死,对早期细胞凋亡无明显影响.与单纯放疗组相比,联合放疗组正常细胞数量逐渐减少,而凋亡细胞数量逐渐增多.与单纯放疗组相比,联合放疗组细胞存活曲线显示细胞存活分数明显降低,表明中华猕猴桃根提取物对肝癌细胞Bel-7402具有放疗增敏作用.结论中华猕猴桃根提取物可能通过诱导细胞凋亡来对Bel-7402细胞产生放疗增敏作用,其机制可能是阻滞肿瘤细胞在G1/M期,从而引起DNA损伤. 展开更多

关键词 中华猕猴桃根提取物 放疗 肝癌细胞 增敏作用 细胞存活分数

下载PDF 职称材料

头颈部兆伏级锥形束CT成像周边剂量测量与评价 被引量：1

10

作者 贾明轩 刘大伟 +2 位作者 张旭 尹策 冯革 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期151-153,共3页

目的测量兆伏级锥形束CT（MVCBCT）成像在头颈部图像引导放疗的周边剂量（PD），评价PD与MVCBCT成像机器跳数（MU）间关系，探讨MVCBCT扫描射野对PD的影响。方法将0．65cm3电离室插放在特设固体水体模中，使用MVCBCT图像采集预案对体模... 目的测量兆伏级锥形束CT（MVCBCT）成像在头颈部图像引导放疗的周边剂量（PD），评价PD与MVCBCT成像机器跳数（MU）间关系，探讨MVCBCT扫描射野对PD的影响。方法将0．65cm3电离室插放在特设固体水体模中，使用MVCBCT图像采集预案对体模头颈部扫描，测量射野外体模中心垂直平面在不同深度和距射野边缘不同距离的PD。使用相同电离室在体模中参考点上审视MVCBCT成像的MU与PD的线性关系，并在射野外体模横断面上测量PD均匀性。结果存体模中测量的PD随着射野外距离增加呈指数下降，随着测量深度增加而降低，并随着扫描射野增大衙增加。PD与MVCBCT成像MU问呈线性正比关系。PD分布不均匀，高剂量区位于前部。结论MVCBCT成像时的PD主要依赖于MVCBCT成像MU和扫描射野。临床应用时应尽量考虑在不牺牲图像质蕈前提下，减少MVCBCT成像MU和缩小扫描射野降低PD。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 锥形束 周边剂量 固体水体模

原文传递

西门子550TxT^TM全碳纤维治疗床的剂量学特性 被引量：2

11

作者 丛秀峰 纪天龙 +4 位作者 邹华伟 贾明轩 张旭 张梁 朱光熹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期272-273,共2页

通常的调强放疗计划包含了多个照射野，并且每个照射野又包含了多个子野；因此在临床上实施调强放疗时增大了射线与治疗床相交的概率，治疗床对吸收剂量的影响是个不容忽视的问题^[1]。本文利用剂量体模和电离室对德国西门子ONCOR加速器... 通常的调强放疗计划包含了多个照射野，并且每个照射野又包含了多个子野；因此在临床上实施调强放疗时增大了射线与治疗床相交的概率，治疗床对吸收剂量的影响是个不容忽视的问题^[1]。本文利用剂量体模和电离室对德国西门子ONCOR加速器550TxT^TM治疗床的剂量学特性进行了测量，并探讨了机架角度对射线衰减的影响，为制定计划和临床治疗提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 剂量学特性 治疗床 西门子 碳纤维 调强放疗 射线衰减 临床治疗 放疗计划

原文传递