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连续12年产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染分布及耐药性分析 被引量：17
1
作者 周秀珍 李强 +5 位作者 卢岩 刘建华 王艳玲 张智杰 孙继梅 安春丽 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2012年第2期157-159,164,共4页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法用常规方法,结合法国梅里埃公司的自动化细菌鉴定分析仪分离鉴定细菌;用K-B纸片扩散法进行药敏试验;用双纸片协同筛选法... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法用常规方法,结合法国梅里埃公司的自动化细菌鉴定分析仪分离鉴定细菌;用K-B纸片扩散法进行药敏试验;用双纸片协同筛选法和酶抑制剂增强纸片法检测ESBLs。对中国医科大学附属盛京医院1999年1月至2010年12月期间临床分离的产ESBLs和非产ESBLs KPN菌株的临床分布及其耐药趋势进行回顾性分析。结果 KPN的ESBLs检出率分别从1999年的19.82%上升至2010年的49.34%;KPN主要分离于痰占52.4%,其次是血液占17.74%,主要来源于外科病区和新生儿病区;产ESBLs菌和非产ESBLs菌对阿米卡星、左氧氟沙星等非β-内酰胺酶类抗菌药物的耐药率均显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01),对亚胺培南和美罗培南都保持高度敏感,耐药率均低于2%。结论 12年间ESBLs检出率总体呈上升趋势,产ESBLs肺炎克雷伯菌表达对包括非β-内酰胺类在内的抗菌药物多重耐药,对碳青霉烯类抗菌药物仍保持高度敏感性。 展开更多
关键词 超广谱-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 耐药性 抗菌药物
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新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从性多中心研究 被引量：14
2
作者 任军红 吴安华 +11 位作者 胡必杰 张秀月 侯铁英 宗志勇 李卫光 杨怀 杨芸 刘运喜 文建国 陆群 贾会学 李六亿 《中国新生儿科杂志》 CAS 2015年第6期438-441,共4页
目的 了解我国新生儿重症监护病房（NICU）医务人员手卫生依从性情况,为进一步提高手卫生依从性提供科学依据。方法 以多中心研究的方式,选取全国9省市17所三级甲等医院,采用世界卫生组织手卫生调查方法,由各医院经过统一培训的感控专... 目的 了解我国新生儿重症监护病房（NICU）医务人员手卫生依从性情况,为进一步提高手卫生依从性提供科学依据。方法 以多中心研究的方式,选取全国9省市17所三级甲等医院,采用世界卫生组织手卫生调查方法,由各医院经过统一培训的感控专职人员每月对该院NICU医务人员进行手卫生依从性现场调查,分析不同地区（华北、华东、华中、西南、华南）、不同NICU规模（〈20张床位、20-30张床位、〉30张床位）、不同专业人员（医生、护士、护理员、保洁人员）、不同手卫生指征（直接接触患儿前,进行清洁或无菌操作前,直接接触患儿后,接触患儿血液、体液、分泌物后,接触患儿周围环境后）手卫生情况。结果 共调查应手卫生8 864人次,实际手卫生7 127人次,总体手卫生依从性80.40%（7 127/8 864）。不同地区手卫生依从性存在差异,从高到低依次为华东、华南、华中、西南、华北,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同规模NICU手卫生依从性有所不同,其中病床数〉30张的NICU手卫生依从性最高（84.17%）;不同专业人员手卫生依从性存在差异,其中护士、医生较高（82.37%、81.63%）,保洁人员最低（64.56%）;不同手卫生指征中以接触患儿体液后最高（88.92%）,接触患儿周围环境后最低（70.60%）。结论 我国三级甲等医院NICU手卫生依从性处于较高水平,不同地区、不同规模、不同专业人员、不同指征手卫生依从性存在差别。 展开更多
关键词 手卫生 重症监护病房 新生儿 多中心研究
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肠球菌属医院感染的危险因素病例对照配比研究 被引量：13
3
作者 卢岩 周秀珍 安春丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期485-487,共3页
目的探讨肠球菌属医院感染的危险因素,以制定有效的防护措施。方法对59例肠球菌属医院感染患者与59例对照病例进行了配比研究。结果单因素分析显示患者入院时的病情、是否合并泌尿系感染、白蛋白水平、侵入性操作和抗菌药物的使用在感... 目的探讨肠球菌属医院感染的危险因素,以制定有效的防护措施。方法对59例肠球菌属医院感染患者与59例对照病例进行了配比研究。结果单因素分析显示患者入院时的病情、是否合并泌尿系感染、白蛋白水平、侵入性操作和抗菌药物的使用在感染组与对照组病例中差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic显示:患者入院时病情危重(OR=8.626)、有侵入性操作(OR=9.522)和应用头孢三代抗菌药物(OR=12.283)进行了回归方程(P<0,05);屎肠球菌感染病例中入院时病情危重、头孢三代抗菌药物应用者的比例较粪肠球菌感染病例中的比例高(50.00%vs6.67%,79.50%vs46.70%,P<0.05);粪肠球菌感染发生时间平均为入院后7.7 d,屎肠球菌感染时间平均为入院后15.0 d(P<0.05)。结论患者入院时病情危重、有侵入性操作和头孢三代抗菌药物的应用是肠球菌属医院感染的独立危险因素,而加强侵入性操作的过程管理、规范头孢三代抗菌药物的使用可以作为今后进行临床干预的可行策略。 展开更多
关键词 肠球菌属 医院感染 危险因素
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临床分离肠球菌的分布特点及耐药性变迁 被引量：9
4
作者 卢岩 张智洁 安春丽 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期402-404,共3页
目的分析临床分离肠球菌的分布特点及耐药性变迁,为临床合理应用抗生素提供依据。方法从中国医科大学附属盛京医院门诊和住院病人采集血液、尿液、手术切口分泌物、腹腔引流液等标本,应用法国生物梅里埃API细菌鉴定系统进行细菌的分离... 目的分析临床分离肠球菌的分布特点及耐药性变迁,为临床合理应用抗生素提供依据。方法从中国医科大学附属盛京医院门诊和住院病人采集血液、尿液、手术切口分泌物、腹腔引流液等标本,应用法国生物梅里埃API细菌鉴定系统进行细菌的分离和种属鉴定,用K-B纸片琼脂扩散方法对不同肠球菌做药物敏感试验。结果肠球菌属的数量占全部分离到细菌种类的第6位。其中屎肠球菌的构成比,2002年为30.9%,2006年上升到71.6%,超过粪肠球菌的比例。肠球菌主要分布于ICU、普通外科、呼吸内科、肾内科、干诊、感染科和新生儿科病房。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率分别从2002年的53.6%、38.5%和30.4%下降到2006年的4.5%、0和4.5%,屎肠球菌对氯霉素的耐药率从2002年的37.1%下降到2006年的14.3%,两种菌对万古霉素和替考拉宁的敏感性均高,但临床出现耐万古霉素和耐替考拉宁的肠球菌。结论中国医科大学附属盛京医院临床肠球菌出现新的分布特点,屎肠球菌比例有增加趋势。调查肠球菌尤其是屎肠球菌感染的危险因素和采取相应的防治措施是当前研究的重要课题。 展开更多
关键词 肠球菌 屎肠球菌 粪肠球菌 临床分布 耐药性
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ICU病房导管相关性血流感染的临床流行病学 被引量：9
5
作者 卢岩 于晓江 安春丽 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2010年第11期1010-1013,共4页
目的调查重症监护病房住院患者导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率、病原分布特点、高危因素,并和国际权威数据进行比较,了解中国医科大学附属盛京医院CRBSI发生状况,为进一步防治CRBSI提供依据。方法应用美国国家院内感染监测(NNIS)规... 目的调查重症监护病房住院患者导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率、病原分布特点、高危因素,并和国际权威数据进行比较,了解中国医科大学附属盛京医院CRBSI发生状况,为进一步防治CRBSI提供依据。方法应用美国国家院内感染监测(NNIS)规定的关于CRBSI的定义、诊断标准和评估参数等统一标准系统,对2007年6月1日至2008年5月31日入住中国医科大学附属盛京医院综合性ICU病房内的所有符合条件的病例进行前瞻性研究。结果得到符合纳入研究条件的患者174例,累计行中心静脉导管日为1913日;发生CRBSI为23例次,感染率为13.2%,感染密度为12.0/1000,导管使用率为72.8%。其中以肠杆菌和假单胞菌为主的革兰阴性细菌感染9例;以屎肠球菌为主的革兰阳性细菌感染7例;真菌感染7例,均为假丝酵母菌属。多因素Logistic回归分析结果,CRBSI发生前抗生素应用个数≥3(OR=6.335)和中心静脉置管个数>1(OR=5.981)是CRBSI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论该院CRBSI发生率高,感染密度大,多个中心静脉置管以及抗生素应用频繁可以增加CRBSI的发生率,必须进一步加强有效的预防和控制措施。 展开更多
关键词 重症监护病房 导管相关性血流感染 流行病学
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开腹胆囊切除术后手术部位感染危险因素的前瞻性研究 被引量：1
6
作者 彭松林 杨敬 卢岩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期2419-2421,共3页
目的探索胆囊切除术后手术部位感染(SSI)的危险因素,为进一步干预提供依据。方法对2007年6-12月医院普外科实施胆囊切除手术的218例患者进行前瞻性调查。结果胆囊切除术后手术部位感染率为5.04%;单因素分析胆囊切除合并胆总管探查比单... 目的探索胆囊切除术后手术部位感染(SSI)的危险因素,为进一步干预提供依据。方法对2007年6-12月医院普外科实施胆囊切除手术的218例患者进行前瞻性调查。结果胆囊切除术后手术部位感染率为5.04%;单因素分析胆囊切除合并胆总管探查比单纯胆囊切除术后SSI发生率高(10.9%vs3.1%,P=0.022),急诊手术术后比择期手术术后SSI发生率高(12.5%vs3.8%,P=0.037),术前白细胞数>10.0×109者其术后发生SSI发生率高(12.2%vs3.0%,P=0.025),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口术后SSI发生率逐渐升高(1.5%、6.1%、26.3%,P=0.000)。结论胆囊切除术后SSI与手术方式、手术类型、切口类型、术前白细胞计数有关。 展开更多
关键词 胆囊切除术 手术部位感染 危险因素
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1999-2010年医院铜绿假单胞菌感染的耐药趋势及临床分布特点 被引量：3
7
作者 周秀珍 卢岩 +4 位作者 刘建华 王艳玲 张智杰 孙继梅 刘勇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期4368-4370,共3页
目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析1999年1月-2010年12月临床标本中分离的3475株PAE资料;用Who-net 5.4软件分析PAE的耐药率变迁。结果 PAE、多... 目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析1999年1月-2010年12月临床标本中分离的3475株PAE资料;用Who-net 5.4软件分析PAE的耐药率变迁。结果 PAE、多药耐药PAE(MDRPA)和泛耐药PAE(PDRPA)分离率及对临床常用的15种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;PAE感染主要发生在ICU(15.7%)和外科病房(15.5%);痰标本所占比例最高(71.0%);高龄患者检出率高,占50.1%。结论 PAE的耐药形势严峻,2003-2008年MDRPA和PDRPA的检出率不断增加,2009年以后呈下降趋势;ICU及老年患者居多的科室是预防控制的重点科室。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药性 监测
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剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用的前瞻性调查 被引量：17
8
作者 卢岩 张丹晔 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期247-249,共3页
目的了解剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用现状，以进一步指导临床合理用药。方法采用前瞻性调查方法，对2007年6月1日～12月31日产科所有剖宫产手术患者1667例进行了调查，经统计学处理，了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的应用情... 目的了解剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用现状，以进一步指导临床合理用药。方法采用前瞻性调查方法，对2007年6月1日～12月31日产科所有剖宫产手术患者1667例进行了调查，经统计学处理，了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。结果医院剖宫产手术患者平均住院日为7．5d，平均应用抗菌药物3．6d；抗菌药物应用率100．0％；择期剖宫产全部是术后给药，药物的联合使用率为11．7％；术前应用抗菌药物前3位排序为大环内酯类、头孢一代、头孢二代，术后依次为头孢一代、大环内酯类、头孢二代；术后大部分抗菌药物利用指数（DUD〈1；术后切口感染率0．1％。结论医院剖宫产手术患者抗菌药物应用趋于合理，预防性应用抗菌药物时间尚需要进一步减少。 展开更多
关键词 剖宫产手术 围手术期 抗菌药物 前瞻性调查
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1999-2010年连续12年医院鲍氏不动杆菌感染耐药趋势及临床分布特点 被引量：15
9
作者 周秀珍 卢岩 +3 位作者 王艳玲 张智杰 孙继梅 安春丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2614-2616,共3页
目的了解医院鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析1999年1月-2010年12月临床标本中分离的1803株ABA资料;用WHONET5.4和SPSS11.5软件分析ABA的分离率、耐药率变... 目的了解医院鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析1999年1月-2010年12月临床标本中分离的1803株ABA资料;用WHONET5.4和SPSS11.5软件分析ABA的分离率、耐药率变迁。结果 ABA、多药耐药ABA(MDRAB)和泛耐药ABA(PDRAB)分离率及对临床常用的17种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;ABA感染主要发生在ICU,占35.94%和呼吸内科占18.18%;痰标本所占比例最高占71.66%;高龄患者检出率高。结论 ABA的耐药形势严峻,MDRAB和PDRAB比例明显增加,重症监护病房及老年病例居多的科室是预防控制的重点科室。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药性 临床分布
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