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中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究 被引量:223
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作者 刘传合 洪建国 +15 位作者 尚云晓 孙王君 多力坤.木扎帕尔 扇敏娜 高云 任筱郿 刘长山 张亚京 阴怀清 刘恩梅 农光民 陈强 盛锦云 唐素萍 邵明军 陈育智 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期596-600,共5页
目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0~14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行,样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法,使用统一初筛问... 目的了解近20年我国城市儿童哮喘患病率的变化及特点。方法选择在1990年、2000年、2010年均参与了全国0~14岁城市儿童哮喘患病率调查的城市。调查均在中心城区进行,样本量符合要求。三次调查均通过随机整群抽样方法,使用统一初筛问卷对儿童进行筛查,筛查出的可疑哮喘儿童由I陆床医生通过现场调查确诊。所有数据均进行双录入,使用SPSS19.1统计软件,对三次调查的儿童哮喘患病率(两年现患率),性别、年龄分布,起病年龄,发作诱因等进行分析。结果共16城市进入本次分析,1990年、2000年、2010年16城市总的患病率分别为0.96%、1.66%和2.38%,呈显著上升趋势,其中最明显的为上海和福州。三次调查患病率最高的城市分别为重庆、重庆、上海,患病率最低的均为拉萨。不同性别儿童均为男性患病率高于女性,患病率之比分别为1.49:1、1.66:1和1.57:1。不同年龄阶段儿童,总体上以学龄前儿童患病率较高。儿童哮喘起病年龄表现为近20年逐渐后移,即1990年婴幼儿期起病多(61.8%),2010年则表现为学龄前儿童起病增多(37.5%)。儿童哮喘发作最常见诱因均为呼吸道感染和天气变化。结论16城市中,多数城市儿童哮喘患病率显著上升,0~14岁儿童哮喘总的患病率较10年和20年前分别上升了43.4%,147.9%,儿童哮喘的起病年龄有所后移。儿童哮喘发作的诱因未见显著变化。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 患病率 城市
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儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南 被引量:159
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作者 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 许政敏 +12 位作者 谷庆隆 刘大波 尚云晓 张建基 姚红兵 陆敏 沈翎 王智楠 沈蓿 周小勤 付勇 李琦 陈超 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期169-175,共7页
儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR),也称儿童变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋门E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性炎件疾病,是常见的过敏性疾病之一。
关键词 儿童 过敏性鼻炎 诊断 治疗 指南
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重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识 被引量:107
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作者 申昆玲 张国成 +8 位作者 尚云晓 李兴旺 徐樨巍 陈强 鲍一笑 符州 赵德育 刘长山 孙新 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1214-1219,共6页
干扰素(interferon,IFN)是一类具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的蛋白质,包括Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,分别具有不同受体和功能,是机体天然免疫的关键组成部分。
关键词 干扰素-Α1B 临床应用 专家 儿科 重组 免疫调节作用 天然免疫 抗病毒
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2014版全球哮喘防治创议(GINA)解读——与儿童哮喘相关内容 被引量:97
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作者 尚云晓 冯雍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期669-672,共4页
支气管哮喘(简称哮喘)是小儿常见慢性肺部疾病,早期确诊及规范化治疗对预后至关重要。全球哮喘防治创议(GINA)委员会自1993年成立以来,一直致力于在全球范围内推广哮喘的防治策略。GINA方案1995年首次出版后,不断进行修订和更新... 支气管哮喘(简称哮喘)是小儿常见慢性肺部疾病,早期确诊及规范化治疗对预后至关重要。全球哮喘防治创议(GINA)委员会自1993年成立以来,一直致力于在全球范围内推广哮喘的防治策略。GINA方案1995年首次出版后,不断进行修订和更新,以反映此领域的最新进展,从而保持了指南的先进性和权威性。 展开更多
关键词 哮喘 定义 诊断 管理 指南
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α干扰素在儿科临床合理应用专家共识 被引量:88
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作者 申昆玲 尚云晓 +13 位作者 张国成 徐保平 符州 曹玲 潘家华 农光民 刘长山 孙新 安淑华 刘瀚旻 李兴旺 蒋荣猛 郝创利 王莹 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期1301-1308,共8页
干扰素(IFN)是一类具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性的多功能细胞因子家族,根据结合受体不同,可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,其中,Ⅰ型IFN(主要为βIFN)在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。在自然情况下,α干扰素(IFNα)... 干扰素(IFN)是一类具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性的多功能细胞因子家族,根据结合受体不同,可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,其中,Ⅰ型IFN(主要为βIFN)在机体控制病毒感染方面发挥重要作用。在自然情况下,α干扰素(IFNα)是人类应对病毒感染非常重要的免疫保护性细胞因子,其可诱导同种细胞产生抗病毒蛋白,形成抗病毒状态,限制病毒的进一步复制和扩散。但IFNα是一个诱生蛋白,只有受到病毒等微生物感染后人体内细胞才会被诱导分泌出IFNα。 展开更多
关键词 Α干扰素 临床合理应用 抗病毒蛋白 免疫调节活性 多功能细胞因子 保护性细胞因子 Ⅰ型IFN 专家
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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版) 被引量:85
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作者 姜毅 徐保平 +18 位作者 金润铭 郑跃杰 谢正德 林丽开 尚云晓 陆小霞 舒赛男 白燕 邓继岿 陆敏 叶乐平 王天有 王永炎 王雪峰 高立伟 李兴旺 赵东赤 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期81-85,共5页
2019年12月以来,随着国内各省市新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延,已陆续出现多例儿童病例[1]。为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和儿科相关... 2019年12月以来,随着国内各省市新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延,已陆续出现多例儿童病例[1]。为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》,供临床参考。 展开更多
关键词 救治工作 诊疗方案 诊疗策略 感染诊断 专家共识 冠状病毒感染 新型冠状病毒 治疗和预防
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呼出气一氧化氮浓度测定在儿童支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中的诊断价值 被引量:78
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作者 王天玥 尚云晓 张晗 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期800-805,共6页
目的分析呼出气一氧化氮(Fe NO)对于支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的诊断价值,并探讨能否应用Fe NO区分支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘。方法选取2012年6月至2014年6月150例初诊为支气管哮喘的患儿以及120例初诊为咳嗽变异性哮喘的患儿为研... 目的分析呼出气一氧化氮(Fe NO)对于支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的诊断价值,并探讨能否应用Fe NO区分支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘。方法选取2012年6月至2014年6月150例初诊为支气管哮喘的患儿以及120例初诊为咳嗽变异性哮喘的患儿为研究对象,对两组患儿进行Fe NO检测、肺功能检查以及支气管激发试验;同期选取150例健康儿童为对照组,对对照组儿童行Fe NO检测。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Fe NO对于支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的诊断价值。结果支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘组患儿的Fe NO值均高于对照组(P<0.01),支气管哮喘组的Fe NO值显著高于咳嗽变异性哮喘组(P<0.01);支气管哮喘组FEV1/FVC%、FEV1%pred、PD20较咳嗽变异性哮喘组均降低(P<0.01)。Fe NO诊断支气管哮喘的最佳阈值为19.5 ppb,敏感度为83.3%,特异度为86.7%;Fe NO诊断咳嗽变异性哮喘的最佳阈值为15.5 ppb,敏感度为67.5%,特异度为78.0%;Fe NO区别支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的最佳阈值为28.5 ppb,敏感度为60.7%,特异度为82.5%。结论 Fe NO测定可用于支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘 呼出气一氧化氮 儿童
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纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断治疗价值 被引量:74
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作者 张晗 尚云晓 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期504-507,共4页
肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎主要病原体之一,近年来,难治性肺炎支原体肺炎发病率越来越高,儿童用药较为有限。纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支气管肺炎的诊断及治疗方面有重要作用。该文从支气管镜下气管内膜病变、灌洗液病原分析... 肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎主要病原体之一,近年来,难治性肺炎支原体肺炎发病率越来越高,儿童用药较为有限。纤维支气管镜在儿童难治性肺炎支气管肺炎的诊断及治疗方面有重要作用。该文从支气管镜下气管内膜病变、灌洗液病原分析、细胞因子分析、支气管肺泡灌洗术、气道清理及局部注药治疗等方面来阐述纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断及治疗价值。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗术
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重症肺炎支原体肺炎早期识别 被引量:59
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作者 张晗 尚云晓 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期176-179,共4页
本文阐述了重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断,分析重症MPP的临床特点、肺部影像学特点及血清学指标的特点。认为发热时间、肺部实变面积的大小、是否伴有胸腔积液、血清C反应蛋白(CRP)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素(IL)-18、鼻咽分... 本文阐述了重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断,分析重症MPP的临床特点、肺部影像学特点及血清学指标的特点。认为发热时间、肺部实变面积的大小、是否伴有胸腔积液、血清C反应蛋白(CRP)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素(IL)-18、鼻咽分泌物或肺泡灌洗液MP-DNA载量、早期是否正确使用抗生素及对糖皮质激素的反应等,可用于重症MPP的早期识别。对临床有重症MPP发展趋势的患儿,如能做到早期识别并恰当治疗可减少后遗症的发生。 展开更多
关键词 重症 肺炎支原体 肺炎 早期
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家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用 被引量:55
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作者 殷勇 尚云晓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期898-900,共3页
吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)目前常用于治疗慢性气道炎症,由于其可直接作用于气道黏膜,局部作用强,疗效确切。随着临床上需要长期雾化吸入ICS治疗患儿的增多,家庭雾化吸入ICS治疗模式日益受到关注。家庭雾化... 吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)目前常用于治疗慢性气道炎症,由于其可直接作用于气道黏膜,局部作用强,疗效确切。随着临床上需要长期雾化吸入ICS治疗患儿的增多,家庭雾化吸入ICS治疗模式日益受到关注。家庭雾化吸入ICS不仅是治疗场所的转变,更是个体化治疗、自我健康管理理念的提升和治疗模式的突破。家庭雾化吸入ICS是治疗儿童慢性呼吸系统疾病的重要方法之一,尤其是目前哮喘等慢性气道炎症性疾病长期治疗状况并不理想[1],科学管理可提高长期治疗的依从性,改善患儿疾病的预后。 展开更多
关键词 慢性呼吸系统疾病 吸入型糖皮质激素 激素治疗 雾化吸入 家庭 慢性气道炎症性疾病 应用 儿科
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肺炎支原体肺炎发病机制及相关临床问题 被引量:55
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作者 王菲 尚云晓 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期184-189,共6页
肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的常见病原,致病机制主要包括对气道上皮的细胞黏附作用,产生氧化应激;释放CARDS TX,导致细胞代谢异常;引起免疫反应,导致免疫损伤;侵入白细胞内直接致病。难治性MP肺炎通常指正规应用大环内酯类抗生素... 肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的常见病原,致病机制主要包括对气道上皮的细胞黏附作用,产生氧化应激;释放CARDS TX,导致细胞代谢异常;引起免疫反应,导致免疫损伤;侵入白细胞内直接致病。难治性MP肺炎通常指正规应用大环内酯类抗生素临床症状未见明显好转的MP肺炎;C-反应蛋白(CRP)明显升高、肺部大面积实变及呼吸道纤毛超微结构异常等可能提示RMPP。通常应用大环内酯类抗生素及四环素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素通过干扰和抑制蛋白质合成而治疗MP感染。RMPP患儿行支气管镜治疗对改善预后有积极作用。 展开更多
关键词 肺炎支原体 支气管镜 难治性肺炎支原体肺炎
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盐酸氨溴索经纤维支气管镜灌洗治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察 被引量:52
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作者 常光妮 张晗 尚云晓 《国际儿科学杂志》 2018年第8期652-654,共3页
目的 观察盐酸氨溴索(沐舒坦)经纤维支气管镜灌洗对儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法 采用随机对照方法,将43例难治性肺炎支原体肺炎患儿分为试验组和对照组,试验组25例,平均年龄(5.56土3.28)岁,对照组18例,平均年龄(6.44±2.73... 目的 观察盐酸氨溴索(沐舒坦)经纤维支气管镜灌洗对儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法 采用随机对照方法,将43例难治性肺炎支原体肺炎患儿分为试验组和对照组,试验组25例,平均年龄(5.56土3.28)岁,对照组18例,平均年龄(6.44±2.73)岁,在常规药物治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的基础上,两组在病程2~3周行纤维支气管镜检查,试验组在常规生理盐水灌洗的基础上应用沐舒坦灌洗病变部位,对照组应用常规生理盐水灌洗病变部位.比较两组患儿的住院天数、做镜后发热天数及咳嗽情况等一般临床表现,咳嗽症状改善采用评分方式,且1周后复查胸部CT及纤维支气管镜,比较两组的疗效差别.结果 试验组与对照组在性别、年龄、做镜前病程、发热天数差异无统计学意义(P>0.05),做镜后试验组较对照组咳嗽明显改善,做镜1周后,试验组胸部CT总有效率92%高于对照组72.3%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组支气管镜下炎症吸收总有效率92%高于对照组77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组较对照组在做镜后发热天数无显著差异[(0.68±1.15)vs(0.28±0.50)] (P>0.05),两组住院天数无显著差异[(15.16±7.66) vs(14.06±5.48)](P>0.05).结论 经纤维支气管镜沐舒坦灌洗治疗RMPP可以有效改善患儿的咳嗽情况,促进肺部炎症的吸收. 展开更多
关键词 沐舒坦 纤维支气管镜 难治性肺炎支原体肺炎
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儿童手足口病危重病例诊治中的几点体会 被引量:45
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作者 尚云晓 蔡栩栩 《中国小儿急救医学》 CAS 2008年第4期317-319,共3页
儿童手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)今年春季在我国安徽阜阳地区集中爆发,因其发病率高、危重患儿多、病死率较高,故引起了国内外的高度关注。作者受国家卫生部委派,做为儿童手足口病医疗救治专家组成员,于2008年5... 儿童手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)今年春季在我国安徽阜阳地区集中爆发,因其发病率高、危重患儿多、病死率较高,故引起了国内外的高度关注。作者受国家卫生部委派,做为儿童手足口病医疗救治专家组成员,于2008年5月4日~20日赴安徽阜阳市人民医院ICU,主持危重患儿的抢救治疗工作2周,共成功救治合并急性肺水肿、肺出血、脑炎、呼吸循环衰竭等危重手足口病患儿15例,无一例死亡。以下为作者的几点救治体会,供同行们参考。 展开更多
关键词 手足口病 危重病例 儿童 阜阳市人民医院 诊治 危重患儿 呼吸循环衰竭 医疗救治
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儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版) 被引量:39
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作者 姜毅 陆小霞 +27 位作者 金润铭 郑跃杰 徐保平 谢正德 刘智胜 林丽开 尚云晓 舒赛男 白燕 陆敏 卢根 邓继岿 罗万军 熊莉娟 刘苗 崔玉霞 叶乐平 高立伟 王永炎 王雪峰 李家福 王天有 蒋荣猛 李兴旺 赵东赤 邵剑波 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期143-150,共8页
自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确... 自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确诊病例80565例),85个国家有确诊病例报告,中国将面临输入性病例的传播风险,这为防治我国儿童的疾病疫情提出了新的挑战[1]。在这次疫情中,与成人病例相比,儿童病例相对较少、症状轻、预后较好。目前国内病例数据显示,18岁以下儿童占所有报告病例的2.4%,尚无死亡病例报告[2]。 展开更多
关键词 死亡病例报告 传播风险 防控措施 疫情 治疗和预防 感染诊断 新的挑战
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重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童急性上呼吸道感染有效性和安全性多中心随机对照临床研究 被引量:39
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作者 申昆玲 尚云晓 +12 位作者 张贺 刘长山 杨巧芝 陈玉君 田利远 沈照波 曾慧慧 林娟 叶冰 杨芳 崔玉霞 曲书强 田维敏 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1010-1016,共7页
目的评价重组人干扰素(rhIFN)α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童非流感急性上呼吸道感染的临床疗效、安全性及耐受性。方法 2019年1月至7月,由首都医科大学附属北京儿童医院和中国医科大学附属盛京医院牵头,在全国开展rhIFNα2b喷雾剂治疗... 目的评价重组人干扰素(rhIFN)α2b喷雾剂(假单胞菌)治疗儿童非流感急性上呼吸道感染的临床疗效、安全性及耐受性。方法 2019年1月至7月,由首都医科大学附属北京儿童医院和中国医科大学附属盛京医院牵头,在全国开展rhIFNα2b喷雾剂治疗儿童急性上呼吸道感染的多中心、随机对照临床研究。共纳入符合入选标准的急性上呼吸道感染患儿575例,分为rhIFNα2b喷雾剂组291例和利巴韦林组284例,分别给予rhIFNα2b喷雾剂和利巴韦林气雾剂治疗,并对药物疗效和安全性进行评定。结果完成本研究的符合方案集(perprotocol set,PPS)病例共448例,其中rhIFNα2b喷雾剂组233例,利巴韦林组215例。主要疗效指标完全退热时间rhIFNα2b喷雾剂组为25.0 h,利巴韦林组为33.6 h,差异有统计学意义(P=0.0001);上呼吸道感染症状缓解时间比较,rhIFNα2b喷雾剂组在鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽等症状消退时间均早于利巴韦林组,差异有统计学意义(均P<0.05),rhIFNα2b喷雾剂组和利巴韦林组的痊愈时间分为92 h、112 h,rhIFNα2b喷雾剂组优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P<0.0001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.2461)。结论 rhIFNα2b喷雾剂用于儿童病毒性急性上呼吸道感染治疗起效快、疗效显著,尤其有助于快速缓解发热及减轻鼻咽部症状,缩短病程,且安全和耐受性良好,适合在临床中推广使用。 展开更多
关键词 儿童急性上呼吸道感染 重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌) 局部用药 病毒 感染
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儿童抗生素相关性腹泻诊断、治疗和预防专家共识 被引量:38
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作者 郑跃杰 武庆斌 +11 位作者 方峰 陈洁 尚云晓 符州 张琳 陆敏 曹玲 崔红 彭韶 曲书强 杨永弘 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期424-430,共7页
抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是抗菌药物使用后最常见的不良反应,尤其是儿童。AAD会延长原发疾病的恢复时间、增加医疗费用,重者可引起死亡。儿科医师对AAD关注不够,现组织国内呼吸、感染和消化领域专家,制定... 抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是抗菌药物使用后最常见的不良反应,尤其是儿童。AAD会延长原发疾病的恢复时间、增加医疗费用,重者可引起死亡。儿科医师对AAD关注不够,现组织国内呼吸、感染和消化领域专家,制定本共识,以提高我国儿童AAD诊治及预防水平,保障儿童健康。 展开更多
关键词 抗生素相关性腹泻 儿童 益生菌 诊断 治疗 预防
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儿童难治性肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗液细胞因子检查意义及与血清C反应蛋白相关性研究 被引量:40
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作者 于畅 张晗 尚云晓 《国际儿科学杂志》 2019年第11期845-851,共7页
目的探究单核细胞趋化蛋白4(chemokine-4,MCP-4)、白细胞介素25(interleukin-25,IL-25)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及半胱氨酸白三烯受体1(cysteinyl leukotriene receptor-1,CysLTR-1)在难治性肺炎支原体肺炎(r... 目的探究单核细胞趋化蛋白4(chemokine-4,MCP-4)、白细胞介素25(interleukin-25,IL-25)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及半胱氨酸白三烯受体1(cysteinyl leukotriene receptor-1,CysLTR-1)在难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中的水平、临床意义以及与血清C反应蛋白(CRP)相关性。方法选取确诊为RMPP并且在急性期(病程2周内)行纤维支气管镜检查的患儿109例作为试验组。并根据其支气管镜下黏膜、分泌物、管腔表现,将其分为RMPP1组(镜下病理性损伤重)68例及RMPP2组(镜下病理性损伤轻)41例,根据患儿是否伴有喘息将其分为RMPP1喘息组20例,RMPP1非喘息组48例,RMPP2喘息组15例,RMPP2非喘息组26例。选取同期非MPP(NMPP)且无喘息的大叶性肺炎患儿15例作为对照1组(NMPP组),同期行支气管异物(foreign body in bronchus,FB)取出术且无肺炎患儿15例作为对照2组(FB组)。应用双抗体夹心ELISA法测定试验组患儿BALF中MCP-4、IL-25、TNF-α、CysLTR-1水平。同时检测血清CRP、D-二聚体(DD)、谷丙转氨酶(ALT)及外周血中性粒细胞百分比(N%)等临床常见指标。结果(1)支气管镜下表现重的RMPP1组临床实验室指标CRP、DD、ALT及N%水平高于支气管镜下表现相对轻的RMPP2组(P均<0.05)。(2)RMPP1喘息组的IL-25(117.8 ng/L)、TNF-α(26.01 ng/L)、CysLTR-1(0.71 ng/L)及MCP-4(53.38 ng/L)细胞因子水平均值高于其他五组的均值(P均<0.05),RMPP2喘息组中IL-25(85.79 ng/L)、TNF-α(19.2 ng/L)、CysLTR-1(0.59 ng/L)及MCP-4(44.16 ng/L)细胞因子均值高于RMPP2非喘息组、NMPP组及FB组的均值(P均<0.05)。其他组间两两比较差异无统计学意义(P均>0.05)。(3)CRP与IL-25、MCP-4、TNF-α均存在正相关性(P均<0.05),与CysLTR-1无显著相关性。结论(1)临床实验室指标CRP、DD、ALT及N%等可早期辅助识别RMPP,当上述指标越高时RMPP镜下表现可 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 电子纤维支气管镜 细胞因子 C反应蛋白 儿童
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儿童重症/难治性肺炎支原体肺炎的治疗进展 被引量:40
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作者 韩丽娜 《国际儿科学杂志》 2018年第2期100-103,共4页
肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染的常见病原体,而其引起的肺炎通常是一种自限性疾病,大多数经大环内酯类药物治疗有效.但近年来发现,儿童重症/难治性肺炎支原体肺炎的发生率逐年增长,部分患儿出现一些严重的后遗症,甚至死亡,严重威胁儿... 肺炎支原体是引起儿童呼吸道感染的常见病原体,而其引起的肺炎通常是一种自限性疾病,大多数经大环内酯类药物治疗有效.但近年来发现,儿童重症/难治性肺炎支原体肺炎的发生率逐年增长,部分患儿出现一些严重的后遗症,甚至死亡,严重威胁儿童的健康.该文从一般治疗、抗生素的应用、免疫制剂、纤维支气管镜及中医治疗五个方面对儿童重症/难治性肺炎支原体肺炎的治疗进行介绍. 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 大环内酯类抗生素 纤维支气管镜
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儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识 被引量:35
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作者 谢正德 邓继岿 +23 位作者 任丽丽 张燕 陈祥鹏 张海邻 赵林清 徐保平 钟礼立 秦强 卢根 郑跃杰 赵德育 尚云晓 曹玲 陈志敏 殷勇 刘瀚旻 申阿东 应斌武 符州 李昌崇 钱渊 许文波 王健伟 申昆玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期321-332,共12页
急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童生命健康。快速准确的病原学诊断对于该类疾病的临床诊疗及防控具有重要意义。核酸检测方法因具有较高的灵敏度和特异性,得以快速地在临床推广应用,成为呼吸道感染病原体诊断的主... 急性呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病,严重威胁儿童生命健康。快速准确的病原学诊断对于该类疾病的临床诊疗及防控具有重要意义。核酸检测方法因具有较高的灵敏度和特异性,得以快速地在临床推广应用,成为呼吸道感染病原体诊断的主要方法。为规范儿童呼吸道感染病原体核酸检测的临床应用,提升病原体的诊断水平,特组织相关领域专家,撰写《儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识》,以指导儿童呼吸道感染病原体的核酸检测,整体提升儿童呼吸道感染病原体的诊断能力。 展开更多
关键词 儿童 急性呼吸道感染 病原体 核酸检测 共识
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肺炎支原体肺炎常见远期并发症的研究进展 被引量:38
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作者 赵悦彤(综述) 尚云晓(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第1期36-39,共4页
肺炎支原体肺炎是常见的儿童社区获得性肺炎之一。部分肺炎支原体肺炎尤其是难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)及重症肺炎支原体肺炎可导致支气管扩张、闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、单侧... 肺炎支原体肺炎是常见的儿童社区获得性肺炎之一。部分肺炎支原体肺炎尤其是难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)及重症肺炎支原体肺炎可导致支气管扩张、闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、单侧透明肺等远期并发症,国内外大量研究还表明肺炎支原体感染可能会诱发支气管哮喘。传统观点认为肺炎支原体感染预后良好,部分临床医生对其不良预后认识不足,故该文对肺炎支原体肺炎远期并发症进行综述。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 并发症 儿童
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