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小儿脓毒症Toll样受体信号途径转导分子及调节因子的变化研究 被引量：13
1
作者 杨卫国 李成荣 +2 位作者 何颜霞 王国兵 祖莹 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期561-564,共4页
目的探讨Toll样受体（TLRs）信号途径转导分子及调节因子在小儿脓毒症异常炎症免疫反应发病机制中的可能作用。方法选择脓毒症患儿10例、严重脓毒症患儿13例及同期健康体检儿童17例。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real—time PCR）检... 目的探讨Toll样受体（TLRs）信号途径转导分子及调节因子在小儿脓毒症异常炎症免疫反应发病机制中的可能作用。方法选择脓毒症患儿10例、严重脓毒症患儿13例及同期健康体检儿童17例。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real—time PCR）检测前炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）]，以及TLRs信号途径转导分子和调节因子的mRNA表达；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测前炎症细胞因子蛋白水平。结果与健康对照组比较，脓毒症组TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA和蛋白表达均增加，TLRs信号途径转导分子TLR2、TLR4、髓样细胞分化蛋白-88（MyD88）、TNF相关因子6（TRAF6）、IL-1受体相关激酶4（IRAK4）、转化生长因子-β活化激酶1（TAK1）、TAK1结合蛋白2（TAB2）的mRNA表达以及TLRs信号途径正性调节因子TLR4相关蛋白（PRAT4B）、信号转换接头蛋白2（STAP2）的mRNA表达均明显增高（P均〈0．01），且严重脓毒症组较脓毒症组升高更显著（P均〈0．01）。脓毒症组TLRs信号途径负性调节因子IL-1受体相关激酶3（IRAK—M）、核转录因子-κB抑制性锌指蛋白（Triad3A）的mRNA表达均明显增高（P均〈0．01），严重脓毒症组表达则明显低于脓毒症组（P均〈0．01）。结论TLRs信号途径转导分子／调节因子异常表达可能是脓毒症时全身炎症反应的原因之一。 展开更多
关键词 脓毒症 Toll样受体信号途径 转导分子 调节因子 全身炎症反应 儿童
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脓毒症患儿前炎症因子、Toll样受体信号途径因子和负性调节因子变化初探 被引量：3
2
作者 杨卫国 李成荣 +2 位作者 何颜霞 王国兵 祖莹 《中国小儿急救医学》 CAS 2008年第5期423-426,共4页
目的探讨Toll样受体（TLRs）信号途径负性调节因子在小儿脓毒症异常炎症反应发病机制中的可能作用。方法以脓毒症患儿10例、严重全身性感染患儿13例为研究对象，采用实时荧光定量PCR检测TLRs途径传导分子、负性调节因子及前炎症细胞因子... 目的探讨Toll样受体（TLRs）信号途径负性调节因子在小儿脓毒症异常炎症反应发病机制中的可能作用。方法以脓毒症患儿10例、严重全身性感染患儿13例为研究对象，采用实时荧光定量PCR检测TLRs途径传导分子、负性调节因子及前炎症细胞因子mRNA表达；ELISA法检测前炎症细胞因子水平。结果（1）脓毒症患儿前炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达及蛋白水平明显高于对照组（P〈0．01）；（2）脓毒症患儿TLRs信号传导途径分子TLR2、TLR4、MyD88、TRAF6、IRAK4、TAB2及TAK1mRNA表达明显增高（P〈0．01）；（3）脓毒症患儿TLRs负性调节因子SIGIRR、DAP12和FLN29mRNA表达增高，严重脓毒症组表达低于脓毒症组（P〈0．01）。结论TLRs信号传导途径传导分子及负性调节因子异常表达可能是脓毒症全身性炎症反应综合征的原因之一。 展开更多
关键词 脓毒症 TOLL样受体 调节因子 全身炎症反应综合征 儿童
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超声心排出量检测仪预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值 被引量：9
3
作者 武宇辉 何颜霞 +5 位作者 杨卫国 刘晓红 杨燕澜 夏宇 马伟科 曾细秋 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期429-431,共3页
目的研究超声心排出量检测仪（USCOM）预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，选择21例需机械通气的脓毒性休克患儿进行容量负荷试验。在每个试验前后采用USCOM测定每搏输出量（SV）、每搏输出... 目的研究超声心排出量检测仪（USCOM）预测脓毒性休克患儿容量反应性的价值。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，选择21例需机械通气的脓毒性休克患儿进行容量负荷试验。在每个试验前后采用USCOM测定每搏输出量（SV）、每搏输出量指数（SVI）、心脏指数（cI）、外周血管阻力指数（SVRI）、每搏变异度（SVV）等血流动力学指标。根据容量负荷试验前后SV的变化（以容量负荷试验后SV增加≥10％为有反应）将患儿分为有反应组和无反应组。采用t检验或x^2检验，受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价容量负荷试验前SVV、中心静脉压（CVP）预测容量反应性的价值。结果21例患儿共行容量负荷试验23例次，有反应组13例次，无反应组10例次。容量负荷试验前，有反应组SVV高于无反应组（P=0．003）；而2组CVP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。SVV预测容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为92．4％（95％CI：0．821—1．000，P=0．001），SVV〉17．5％时预测容量反应性的敏感度为75．0％，特异度为81．8％。CVP预测容量反应性的AUC为45．8％（95％酣：0．206～0．710，P=0．742），CVP〈5．5emH20（1emH20=0．098kPa）预测容量反应性的敏感度为41．7％，特异度为60．0％。结论用USCOM测定SVV可反映脓毒性休克机械通气患儿液体治疗时的容量反应性，明显优于CVP等传统指标，可用以指导患儿的液体治疗。 展开更多
关键词 超声心排出量检测仪 容量负荷试验 每搏变异度 脓毒性休克
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Toll样受体在脓毒症患儿炎性反应中的作用 被引量：7
4
作者 刘琮 杨卫国 +2 位作者 王国兵 祖莹 何颜霞 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期1437-1438,1441,共3页
目的探讨Toll样受体(TLRs)信号传导途径分子在脓毒症儿童异常炎性免疫反应发病机制中的作用。方法选取脓毒症患儿10例为脓毒症组,严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能不全患儿13例为严重脓毒症组,健康儿童17例为健康对照组。抽取各组儿... 目的探讨Toll样受体(TLRs)信号传导途径分子在脓毒症儿童异常炎性免疫反应发病机制中的作用。方法选取脓毒症患儿10例为脓毒症组,严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能不全患儿13例为严重脓毒症组,健康儿童17例为健康对照组。抽取各组儿童外周静脉血5 mL,抗凝,密度梯度离心法分离其外周血单个核细胞(PBMC),采用实时荧光定量PCR检测PBMC内TLRs信号传导途径分子TLR2、TLR4及前炎性反应细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA的表达。结果1.脓毒症组和严重脓毒组患儿PBMC前炎性反应细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达均明显高于健康对照组(Pa<0.01),严重脓毒症组患儿显著高于脓毒症组(Pa<0.01)。2.脓毒症组和严重脓毒症组患儿PBMC TLRs信号传导途径分子TLR2、TLR4 mRNA表达与健康对照组比较均显著增高,严重脓毒症组患儿显著高于脓毒症组(Pa<0.01)。结论脓毒症患儿存在TLRs信号传导途径分子的异常活化及前炎性反应细胞因子的异常高表达,TLRs信号传导途径分子的异常活化可能通过影响TNF-α、IL-1β、IL-6等前炎性反应细胞因子的表达,参与脓毒症患儿炎性反应的发生发展。 展开更多
关键词 脓毒症 TOLL样受体 前炎性反应细胞因子
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危重症患儿低钠血症的相关问题 被引量：2
5
作者 何颜霞 付丹 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期403-405,共3页
低钠血症是儿科较常见的电解质紊乱,危重患儿低钠血症的发生涉及摄入不足、丢失过多、血管升压素分泌异常、脑耗盐、自由水代谢异常、输入低张液体等多种因素,严重快速发展的低钠血症可危及生命,治疗不及时可导致中枢神经系统后遗症。... 低钠血症是儿科较常见的电解质紊乱,危重患儿低钠血症的发生涉及摄入不足、丢失过多、血管升压素分泌异常、脑耗盐、自由水代谢异常、输入低张液体等多种因素,严重快速发展的低钠血症可危及生命,治疗不及时可导致中枢神经系统后遗症。临床实践中需密切监测危重患儿血钠,鉴别低钠血症的病因,及时正确处理低钠血症。 展开更多
关键词 低钠血症 病因 发病机制 治疗 危重症
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