目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性。方法回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroenceph...目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性。方法回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroencephalogram,cVEEG)与头部磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)的患儿,根据临床症状分为轻度组(3例)、中度组(36例)、重度组(17例),各组进行EEG背景分度及MRI脑损伤评分,分析EEG背景演变与脑损伤程度之间的关系。结果与中度组患儿相比,重度组胎龄小、生后5 min Apgar评分低、复苏评分高、脐动脉血或生后1 h内动脉血剩余碱低、机械通气比例高及短期不良结局发生率高(P<0.05)。轻中度组患儿头部MRI以无脑损伤(67%,2/3)和分水岭区损伤(67%,16/24)为主,62%(13/21)EEG在生后第3天内改善至轻度异常;重度组患儿头部MRI以基底节/丘脑+脑干(24%,4/17)和全脑型损伤(71%,12/17)为主,至生后第3天仍均为中重度异常。在生后第1天、第2天、第3天及第7~14天4个时间段EEG背景分度与临床症状分度、MRI评分及短期结局均具有相关性(P<0.01)。EEG分度与MRI评分的相关系数在生后第3天最高(rs=0.751,P<0.001),与临床症状分度(rs=0.592,P=0.002)及短期结局(rs=0.737,P<0.001)的相关系数在生后第7~14天最高;重度异常EEG患儿中无脑电活动者MRI评分最高,惊厥持续状态者次之,持续低电压者最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿的EEG背景分度与脑损伤程度之间有良好的相关性,可帮助早期评估脑损伤程度及预后。展开更多
目的通过分析新生儿早发型B群链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点及头部MRI的表现,探讨MRI在临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的1...目的通过分析新生儿早发型B群链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点及头部MRI的表现,探讨MRI在临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的16例早发型GBS化脑新生儿的临床特点及MRI表现。结果16例早发型GBS化脑患儿中,3例有特异性神经系统表现即不同程度的惊厥和(或)肌张力改变;2例有一般感染表现即嗜睡、拒乳、反应低下等;仅有2例出现了发热。其中11例化脑患儿完善了头部MRI检查,主要表现为不同程度的脑水肿3例,其中1例合并脑室管膜炎;脑白质损伤7例,其中2例合并不同程度的侧脑室出血;脑梗死1例。临床好转或治愈11例,4例因严重并发症放弃治疗,1例院内死亡。结论早发型GBS化脑发生率高,预后差,临床表现不典型,通过头颅MRI可发现化脑多样的神经病理改变,能够在一定程度上对化脑的诊治及预后判定提供客观依据。展开更多
文摘目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性。方法回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroencephalogram,cVEEG)与头部磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)的患儿,根据临床症状分为轻度组(3例)、中度组(36例)、重度组(17例),各组进行EEG背景分度及MRI脑损伤评分,分析EEG背景演变与脑损伤程度之间的关系。结果与中度组患儿相比,重度组胎龄小、生后5 min Apgar评分低、复苏评分高、脐动脉血或生后1 h内动脉血剩余碱低、机械通气比例高及短期不良结局发生率高(P<0.05)。轻中度组患儿头部MRI以无脑损伤(67%,2/3)和分水岭区损伤(67%,16/24)为主,62%(13/21)EEG在生后第3天内改善至轻度异常;重度组患儿头部MRI以基底节/丘脑+脑干(24%,4/17)和全脑型损伤(71%,12/17)为主,至生后第3天仍均为中重度异常。在生后第1天、第2天、第3天及第7~14天4个时间段EEG背景分度与临床症状分度、MRI评分及短期结局均具有相关性(P<0.01)。EEG分度与MRI评分的相关系数在生后第3天最高(rs=0.751,P<0.001),与临床症状分度(rs=0.592,P=0.002)及短期结局(rs=0.737,P<0.001)的相关系数在生后第7~14天最高;重度异常EEG患儿中无脑电活动者MRI评分最高,惊厥持续状态者次之,持续低电压者最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿的EEG背景分度与脑损伤程度之间有良好的相关性,可帮助早期评估脑损伤程度及预后。
文摘目的通过分析新生儿早发型B群链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染所致化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点及头部MRI的表现,探讨MRI在临床诊治中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的16例早发型GBS化脑新生儿的临床特点及MRI表现。结果16例早发型GBS化脑患儿中,3例有特异性神经系统表现即不同程度的惊厥和(或)肌张力改变;2例有一般感染表现即嗜睡、拒乳、反应低下等;仅有2例出现了发热。其中11例化脑患儿完善了头部MRI检查,主要表现为不同程度的脑水肿3例,其中1例合并脑室管膜炎;脑白质损伤7例,其中2例合并不同程度的侧脑室出血;脑梗死1例。临床好转或治愈11例,4例因严重并发症放弃治疗,1例院内死亡。结论早发型GBS化脑发生率高,预后差,临床表现不典型,通过头颅MRI可发现化脑多样的神经病理改变,能够在一定程度上对化脑的诊治及预后判定提供客观依据。
