热射病合并横纹肌溶解综合征及前臂骨筋膜室综合征1例报道 被引量：4

1

作者 杨乾坤 陈通 +1 位作者 裴祎 张晓晶 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期91-93,共3页

本文报道了1例热射病合并横纹肌溶解综合征及前臂骨筋膜室综合患者的诊治经过,旨在为此类患者的治疗提供参考。

关键词 热射病 横纹肌溶解综合征 骨筋膜室综合征

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成人横纹肌肉瘤的临床病理特征及治疗效果分析 被引量：3

2

作者 杨乾坤 李胜龙 +2 位作者 陈通 姚忠祥 张晓晶 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期873-877,共5页

目的探讨成人横纹肌肉瘤(RMS)的临床病理特征和预后.方法回顾性分析34例成人RMS的临床资料,根据患者接受的治疗方式,将患者分为单纯手术组(7例)、单纯化疗组(8例)和手术联合化疗组(19例),比较3组患者的临床特点和治疗效果.结果单纯手术... 目的探讨成人横纹肌肉瘤(RMS)的临床病理特征和预后.方法回顾性分析34例成人RMS的临床资料,根据患者接受的治疗方式,将患者分为单纯手术组(7例)、单纯化疗组(8例)和手术联合化疗组(19例),比较3组患者的临床特点和治疗效果.结果单纯手术组、单纯化疗组和手术联合化疗组患者的美国横纹肌肉瘤研究协作组(IRSG)术后病理分期差异有统计学意义(P=0.026),性别、发病年龄、肿瘤原发部位、瘤体大小、病理类型和危险度分组差异均无统计学意义(均P>0.05).单纯手术治疗组中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)1例,疾病稳定(SD)1例,疾病进展(PD)2例;单纯化疗组中,CR 1例,PR 1例,SD 1例,PD 5例;手术联合化疗组中,CR 4例,PR 12例,SD 1例,PD 2例.3组间比较,差异有统计学意义(P=0.043).单纯手术组、单纯化疗组和手术联合化疗组的中位总生存期分别为44.7、26.9和53.6个月,3组差异有统计学意义(P=0.036).结论成人RMS病理类型以多形性为主,整体预后较儿童差.单一方法治疗效果较差,以手术、化疗和放疗为主的多学科综合治疗有助于改善患者的预后. 展开更多

关键词 横纹肌肉瘤 成人 临床病理特征 多学科治疗

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晚期骨肉瘤抗血管生成靶向治疗的研究进展 被引量：2

3

作者 杨乾坤 裴祎 张晓晶 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第7期500-504,共5页

骨肉瘤是一种间质起源的原发性骨恶性肿瘤,发病人群较年轻,肿瘤的恶性程度高、预后差,同时易复发和转移,治疗较为困难。骨肉瘤血运丰富,其生长、侵袭、浸润、转移均依赖于肿瘤新生血管形成,血管生成主要由肿瘤细胞分泌的各种促血管生成... 骨肉瘤是一种间质起源的原发性骨恶性肿瘤,发病人群较年轻,肿瘤的恶性程度高、预后差,同时易复发和转移,治疗较为困难。骨肉瘤血运丰富,其生长、侵袭、浸润、转移均依赖于肿瘤新生血管形成,血管生成主要由肿瘤细胞分泌的各种促血管生成因子始动,根据各种促血管生成因子的作用靶点及信号通路采取抗血管生成靶向治疗,能够有效抑制骨肉瘤的各种生物学行为,提高患者的生存率。但抗血管生成治疗过程中也存在耐药、不良反应较大、疗效评估标准不一、治疗策略难以选择等问题,需要进一步研究解决。文章主要对骨肉瘤抗血管生成药物的临床研究、存在的问题及治疗策略等内容进行综述。 展开更多

关键词 骨肉瘤 血管生成因子 分子靶向治疗

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35例膝周骨肉瘤患者行定制型全膝关节假体置换术的围术期护理 被引量：11

4

作者 吴丽娜 姜桂春 胡洋 《中华现代护理杂志》 2016年第27期3983-3985,共3页

骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，约占恶性骨肿瘤的34.2％。多发生于男性，常见于11~30岁的人群，肿瘤发生部位主要为四肢长骨的两端，最多见的是股骨下端和胫骨上端，约占总数的70％。应用定制型全膝关节假体置换因具有肢体功能恢复满... 骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，约占恶性骨肿瘤的34.2％。多发生于男性，常见于11~30岁的人群，肿瘤发生部位主要为四肢长骨的两端，最多见的是股骨下端和胫骨上端，约占总数的70％。应用定制型全膝关节假体置换因具有肢体功能恢复满意等优点，目前已成为肿瘤切除重建的主流和发展方向。辽宁省肿瘤医院医学影像介入病区于2014年1月—2015年3月应用定制型全膝关节假体置换治疗膝关节周围骨肉瘤35例，经过全程系统化围术期护理、个性化心理护理及康复训练，肢体功能及生活自理能力恢复良好，现将护理体会报道如下。 展开更多

关键词 骨肉瘤 围术期护理 康复训练 自我管理 定制型全膝关节假体置换

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InterTAN与PFNA-Ⅱ髓内固定系统在老年髋部骨折中的临床疗效分析 被引量：11

5

作者 王喆 李盛龙 +6 位作者 汤欣 李骁腾 王秀会 郭胜洋 陈韬 黄辽江 张德强 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2017年第4期216-222,共7页

目的比较联合加压交锁髓内钉系统(InterTAN)及股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅴ)在老年转子间骨折的临床疗效及预后评价。方法回顾性分析3个中心(大连医科大学附属第一医院创伤骨科,中国医科大学附属肿瘤医院骨与软组织外科以及上海市健康医... 目的比较联合加压交锁髓内钉系统(InterTAN)及股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅴ)在老年转子间骨折的临床疗效及预后评价。方法回顾性分析3个中心(大连医科大学附属第一医院创伤骨科,中国医科大学附属肿瘤医院骨与软组织外科以及上海市健康医学院附属周浦医院骨科)2008年12月至2015年1月收治的符合纳入排除标准的股骨转子间骨折患者资料363例,按照内固定材料不同分为InterTAN组(IT组,n=188)以及PFNA-Ⅴ组(PA组,n=175)。采用独立功能评分(FIM)系统、坐位起立-行走时间(TUG)评分系统以及Harris评分系统进行功能评价以及疗效评定,随访并比较两组患者在术后出院时、出院6 w、3个月、6个月、12个月及24个月各指标的变化。结果 236例患者获得完整随访,随访率为65%,随访时间为24~74个月,平均(36±18)个月。IT组患者2年死亡率[35.1%(66/188)]与PA组[34.8%(61/175)]相比,差异无统计学意义。IT组患者手术时间及术中累计透视时间[(63±31)min、(5.8±1.8)s]均高于PA组患者[(42±28)min、(3.1±1.2)s],差异具有统计学意义(t=0.844,t=2.995;P<0.05)。42例患者接受"二次手术"治疗(IT组23例,PA组19例)(12.23%vs 10.85%),但组间差异无统计学意义。两组患者"在二次手术"的方式比较,差异具有统计学意义(t=0.851,P<0.05)。两组下肢短缩>2 cm、内固定周围骨折、同侧股骨远端骨折、同侧股骨头骨折比较,差异具有统计学意义(χ~2=2.041,χ~2=1.682,χ~2=4.063,χ~2=-5.948,P<0.05)。两组患者在术后24个月的随访中FIM评分、TUG评分以及Harris髋关节评分比较差异无统计学意义。结论两种髓内固定系统在两年随访中临床疗效以及预后评价基本一致,而InterTAN治疗活动能力较强且不稳定型转子间骨折的老年患者较PFNA能够更有效的降低术后并发症,提高临床治疗效果。 展开更多

关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 INTERTAN PFNA-II

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基于Web of Science数据库安宁疗护相关研究热点及可视化分析 被引量：8

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作者 许辉 姜桂春 《中华现代护理杂志》 2018年第34期4111-4114,共4页

目的分析与安宁疗护相关的SCI论文,梳理研究的热点,为日后进一步研究安宁疗护和管理提供理论指导与依据。方法以1994-2017年Web of Science发表的安宁疗护的SCI论文作为数据源,运用分类统计、文献计量学和CiteSpace Ⅱ可视化软件进行相... 目的分析与安宁疗护相关的SCI论文,梳理研究的热点,为日后进一步研究安宁疗护和管理提供理论指导与依据。方法以1994-2017年Web of Science发表的安宁疗护的SCI论文作为数据源,运用分类统计、文献计量学和CiteSpace Ⅱ可视化软件进行相关描述和图谱绘制。结果安宁疗护相关SCI论文发文量和被引频次自1994年开始呈持续增长态势;发文量以美国最多,中国排名第2,总结出高频关键词24个和突现词20个(研究前沿)。研究结果显示,安宁疗护的研究对象由临终患者转向具体的慢性病患者及医护人员等;家庭照顾者的抑郁、哀伤等心理问题及其生活质量更需要关注,同时种族的问题也是研究的趋势。结论安宁疗护的相关研究已受到国内外学者的普遍关注,我国安宁疗护研究起步较晚,尚处于初级阶段。国内学者可以借鉴国外成熟经验和中国台湾地区的预立医疗照护计划模式,探索适合我国国情的安宁疗护工作模式。 展开更多

关键词 护理 安宁疗护 研究热点 可视化分析

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混合现实技术在骶骨肿瘤切除重建中应用价值 被引量：7

7

作者 邱恩铎 刘斌 +2 位作者 夏铁男 张芷豪 商冠宁 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第2期136-138,共3页

目的应用混合现实技术对骶骨肿瘤患者进行骶骨肿瘤切除重建手术,探讨其在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用价值。方法 20例骶骨肿瘤患者随机分为观察组和对照组各10例,对照组根据影像学资料的肿瘤边界进行骶骨肿瘤切除重建术,观察组在对照... 目的应用混合现实技术对骶骨肿瘤患者进行骶骨肿瘤切除重建手术,探讨其在骶骨肿瘤切除重建中的临床应用价值。方法 20例骶骨肿瘤患者随机分为观察组和对照组各10例,对照组根据影像学资料的肿瘤边界进行骶骨肿瘤切除重建术,观察组在对照组的基础上联合采用混合现实技术进行骶骨肿瘤切除重建术,比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、患者术后满意度、住院时间及切口一期愈合情况。结果观察组手术时间[(168.00±59.59)min]和切口长度[(16.50±4.95)cm]短于对照组[(254.50±99.91)min、(23.00±7.53)cm](P<0.05),术中出血量[(762.00±624.85)mL]少于对照组[(1 500.00±527.05)mL](P<0.05),患者术后满意度高于对照组(P<0.05),住院时间[(21.30±9.81)d]和切口一期愈合率(7/10)与对照组[(27.40±6.96)d、4/10]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合现实技术可应用于骶骨肿瘤术前手术方案设计、术前医患沟通、术中辅助切口设计、肿瘤边界的定位,有助于避免损伤肿瘤毗邻的重要解剖结构。 展开更多

关键词 骶骨肿瘤 混合现实技术 精准手术 数字化 骨科

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乳腺癌内分泌治疗相关知识问卷的研制及信效度检验 被引量：3

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作者 许辉 王爱平 《中华现代护理杂志》 2019年第22期2797-2802,共6页

目的编制乳腺癌内分泌治疗相关知识问卷,并验证其信度和效度.方法在文献回顾的基础上,设计乳腺癌内分泌治疗相关知识问卷各维度的概念框架和初始条目.采用便利抽样法,选取2018年6-12月在辽宁省肿瘤医院及中国医科大学附属第一医院进行... 目的编制乳腺癌内分泌治疗相关知识问卷,并验证其信度和效度.方法在文献回顾的基础上,设计乳腺癌内分泌治疗相关知识问卷各维度的概念框架和初始条目.采用便利抽样法,选取2018年6-12月在辽宁省肿瘤医院及中国医科大学附属第一医院进行内分泌治疗的乳腺癌患者为研究对象进行问卷调查,并检验量表信度及效度.结果乳腺癌内分泌治疗相关知识问卷的初始化问卷包括42个条目,经过筛选后最终包括5个维度和21个条目,5个因子的累积贡献率为63.985%,Cronbach'sα系数为0.919,各维度Cronbach'sα系数分别为0.604~0.853,问卷的分半信度为0.882,均有统计学意义(P<0.01).结论本研究编制的乳腺癌内分泌治疗相关知识问卷具有较好的信度和效度,能有效、客观地评价乳腺癌内分泌治疗患者疾病知识的知晓情况. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 内分泌治疗 知识 问卷 信度 效度

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熊果酸抑制骨肉瘤细胞的生物学功能 被引量：1

9

作者 裴祎 张晓晶 +7 位作者 邢浩 郑珂 商冠宁 王玉名 王巍 邱恩铎 薛峰 王广斌 《实用药物与临床》 CAS 2017年第7期748-751,共4页

目的检测熊果酸对骨肉瘤细胞生长转移的影响。方法将不同浓度熊果酸分别作用于人骨肉瘤细胞系U2OS细胞,MTT实验检测细胞增殖情况,Hochest 33258染色检测细胞凋亡情况,Transwell实验检测细胞转移情况。利用Western blot方法检测熊果酸对... 目的检测熊果酸对骨肉瘤细胞生长转移的影响。方法将不同浓度熊果酸分别作用于人骨肉瘤细胞系U2OS细胞,MTT实验检测细胞增殖情况,Hochest 33258染色检测细胞凋亡情况,Transwell实验检测细胞转移情况。利用Western blot方法检测熊果酸对相关蛋白的作用。结果 10、20、30μg/mL熊果酸处理U2OS细胞24 h后,对其增殖的抑制率分别为39.51%±0.75%、48.91%±3.64%、56.49%±1.54%。熊果酸通过抑制cyclin d1蛋白抑制U2OS细胞的增殖,通过调节bcl-2和bax蛋白促进U2OS细胞的凋亡。Transwell实验发现,熊果酸可以剂量依赖的方式抑制U2OS细胞的迁移,其抑制作用是通过其对MMP2蛋白的抑制实现的。结论熊果酸可以抑制骨肉瘤细胞系U2OS细胞的增殖与转移,可以作为临床骨肉瘤治疗的潜在化疗药物进行进一步探索。 展开更多

关键词 熊果酸 U2OS 骨肉瘤 增殖 凋亡 迁移

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安罗替尼在横纹肌肉瘤靶向治疗中的应用1例

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作者 夏铁男 邱恩铎 +1 位作者 张芷豪 商冠宁 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2020年第1期126-128,共3页

横纹肌肉瘤是一种恶性程度高且罕见的软组织肉瘤。本文报道了1例经穿刺活检后病理显示为胚胎型横纹肌肉瘤的患者。该患者经安罗替尼靶向治疗联合新辅助化疗后肿瘤体积明显缩小,行保肢手术治疗后继续应用安罗替尼靶向治疗联合局部辅助放... 横纹肌肉瘤是一种恶性程度高且罕见的软组织肉瘤。本文报道了1例经穿刺活检后病理显示为胚胎型横纹肌肉瘤的患者。该患者经安罗替尼靶向治疗联合新辅助化疗后肿瘤体积明显缩小,行保肢手术治疗后继续应用安罗替尼靶向治疗联合局部辅助放疗。该患者治疗效果较好,为临床治疗此类型恶性肿瘤提供了新的思路。 展开更多

关键词 横纹肌肉瘤 安罗替尼 靶向治疗

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扩大刮除植骨与瘤段切除重建治疗股骨近端骨巨细胞瘤的疗效分析 被引量：4

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作者 李盛龙 陈朋 +3 位作者 郑珂 王巍 裴祎 张晓晶 《中华解剖与临床杂志》 2019年第3期232-238,共7页

目的 比较扩大刮除植骨与瘤段切除重建两种术式治疗股骨近端骨巨细胞瘤患者的临床效果,分析影响下肢运动功能的康复、围手术期并发症及肿瘤复发的因素.方法 回顾性分析中国医科大学肿瘤医院2013年1月—2017年12月收治的35例股骨近端骨... 目的 比较扩大刮除植骨与瘤段切除重建两种术式治疗股骨近端骨巨细胞瘤患者的临床效果,分析影响下肢运动功能的康复、围手术期并发症及肿瘤复发的因素.方法 回顾性分析中国医科大学肿瘤医院2013年1月—2017年12月收治的35例股骨近端骨巨细胞瘤患者的临床资料,其中男18例、女17例,确诊年龄为(39.85 ± 11.59)岁.根据肿瘤发病部位及影像学分型,结合骨巨细胞瘤中国协作组成员单位(GTOC)评分,分别对患者采用扩大刮除植骨(15例)或瘤段切除重建治疗(20例).术后定期随访,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后辅助行走时间、短期并发症及末次随访下肢功能国际骨与软组织肿瘤协会( MSTS)评分、肿瘤复发情况.对比分析病理性骨折、骨肿瘤国际保肢协会(ISOLS)股骨近端肿瘤分区、Campanacci分级、手术方式及肿瘤体积,对患者肿瘤转归及下肢功能恢复情况的影响.结果 全部患者术后随访4~60(33.50 ± 16.65)个月,2例患者分别于术后6个月和8个月死于其他原发肿瘤转移恶化,1例术后6个月意外死亡.末次随访时,术前合并病理性骨折的患者术后下肢功能MSTS评分为(20.00 ± 3.33)分,低于未合并病理性骨折患者的(22.88 ± 3.81)分,差异有统计学意义(t=2.381, P<0.05).扩大刮除植骨术中出血量(316.55 ± 80.35)mL,低于瘤段切除重建术的(384.53 ± 76.37)mL,差异有统计学意义(t=2.530, P<0.05);扩大刮除植骨术后短期并发症2例,瘤段切除重建术后8例,两者相比差异有统计学意义( χ2 =7.887, P<0.05).手术方式、是否存在病理性骨折、ISOLS分区、肿瘤体积及Campanacci分级对肿瘤复发情况的影响无组间差异(P值均>0.05).结论 扩大刮除植骨与瘤段切除重建两种术式治疗股骨近端骨巨细胞瘤可获得相似的下肢功能恢复效果,肿瘤复发率亦无差异;但瘤段切除重建手术创伤较大,术中出血量及术后短期并发症发生率较 展开更多

关键词 股骨肿瘤 骨巨细胞瘤 扩大刮除植骨 瘤段切除重建 股骨近端

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钒酸盐对Ⅰ型糖尿病大鼠骨矿盐代谢及骨显微结构的影响 被引量：1

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作者 裴祎 张晓晶 +5 位作者 郑珂 王巍 穆帅 薛峰 滕松龄 付勤 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期884-889,共6页

目的评价钒酸盐对Ⅰ型糖尿病大鼠骨代谢及骨显微结构的影响。方法 45只雄性Wistar大鼠被分为3组:正常饲养组(n=15)、高血糖组(n=15)、高血糖钒酸盐治疗组(n=15)。对高血糖组和高血糖钒酸盐治疗组大鼠进行Ⅰ型糖尿病造模,正常饲养组大鼠... 目的评价钒酸盐对Ⅰ型糖尿病大鼠骨代谢及骨显微结构的影响。方法 45只雄性Wistar大鼠被分为3组:正常饲养组(n=15)、高血糖组(n=15)、高血糖钒酸盐治疗组(n=15)。对高血糖组和高血糖钒酸盐治疗组大鼠进行Ⅰ型糖尿病造模,正常饲养组大鼠尾静脉注射生理盐水作为对照。以8 w龄Wistar雄性大鼠按45 mg/kg体重注射佐链尿菌素,制作糖尿病大鼠模型。造模成功后,给予高血糖钒酸盐治疗组糖尿病大鼠应用钒酸盐治疗,每只大鼠按0.18 mg/(kg·d)钒计量喂养,每只大鼠通过灌胃治疗,治疗共持续12 w。正常饲养组和高血糖组则以生理盐水灌胃进行对照。连续喂养12 w,期间每周分别对3组大鼠进行体重、血糖监测。喂养结束以后,分别取3组大鼠胫骨、股骨进行Micro-CT检测、免疫组化和组织形态学检测、生物力学检测、骨矿含量等相关指标检测。结果经过12 w治疗,结果显示钒酸盐能够明显改善大鼠的高血糖状态,提高体重指标,而且治疗组平均骨小梁厚度、最大负荷载力、骨盐含量指标均明显高于高血糖组(P<0.05)。但钙盐的含量并没有显著提高(P>0.05)。结论钒酸盐能够降低高血糖大鼠的血糖值,改善糖尿病大鼠的骨代谢、骨小梁显微结构及骨组织的力学性能,可为糖尿病性骨质疏松症提供新的治疗方法。 展开更多

关键词 钒酸盐 Ⅰ型糖尿病 糖尿病性骨质疏松症 骨生物力学 骨形成 动物实验

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皮肤黑色素瘤的外科治疗现状及研究进展 被引量：7

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作者 高原 商冠宁 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第2期100-104,共5页

皮肤黑色素瘤是恶性程度极高的皮肤恶性肿瘤,其恶性程度和死亡率在皮肤恶性肿瘤中占据首位。虽然近年来靶向治疗、免疫治疗、化疗等治疗手段取得了突破性进展,但肿瘤外科手术仍是目前皮肤恶性黑色素瘤患者获得长期生存的主要治疗手段。... 皮肤黑色素瘤是恶性程度极高的皮肤恶性肿瘤,其恶性程度和死亡率在皮肤恶性肿瘤中占据首位。虽然近年来靶向治疗、免疫治疗、化疗等治疗手段取得了突破性进展,但肿瘤外科手术仍是目前皮肤恶性黑色素瘤患者获得长期生存的主要治疗手段。作者通过对大量皮肤黑色素瘤的外科治疗相关性研究文献的阅读,系统论述了皮肤黑色素瘤的外科治疗的规范。 展开更多

关键词 黑色素瘤 外科治疗 转移性 Mohs外科 研究进展

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