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体外循环再灌注对先天性心脏病小儿呼吸力学的影响 被引量:4
1
作者 张锦 王庆善 +2 位作者 陈华 孔娟 王文祥 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期251-252,共2页
关键词 体外循环 再灌注 先天性心脏病 儿童 呼吸力学
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黄芪对单线态氧清除作用实验研究 被引量:2
2
作者 徐世安 徐斌 +1 位作者 康健 郑有仁 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期184-185,共2页
目的:探讨黄芪对单线态氧的作用。方法:应用兔离体心肌缺血再灌注损伤模型,将心脏随机分成对照组、缺血组和黄芪组(每组5只)。对照组心脏不给予缺血,只给予有氧灌注40min;另两组心脏在常温下(37℃)给予30min缺血... 目的:探讨黄芪对单线态氧的作用。方法:应用兔离体心肌缺血再灌注损伤模型,将心脏随机分成对照组、缺血组和黄芪组(每组5只)。对照组心脏不给予缺血,只给予有氧灌注40min;另两组心脏在常温下(37℃)给予30min缺血和10min再灌注;黄芪组在Thomas液中加入黄芪注射液(5ml/100ml)。实验过程中检测心肌组织中的MDA以及外部-5′-核苷酸酶的活性。结果:黄芪能有效地保护外部-5′-核苷酸酶的活性,使MDA含量明显减少(P<0.05)。结论:在缺血心肌再灌注过程中,黄芪可能具有清除单线态氧的作用。 展开更多
关键词 黄芪 核苷酸酶 单纯态氧 心肌缺血 再灌注损伤
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兔颈动脉供体不同处理方法血管移植的形态学研究 被引量:1
3
作者 朱兵 陈晓慨 +2 位作者 徐世安 姜卫国 李心元 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期2416-2420,共5页
目的探讨大白兔颈动脉供体不同处理方法移植后血管形态学变化。方法建立大白兔颈动脉移植模型(新西兰兔:颈动脉供体,日本兔:宿主),根据移植前供体血管不同处理方法,随机分为A(自体移植组)、B(新鲜组)、C(青霉素和链霉素处理后常温保存组... 目的探讨大白兔颈动脉供体不同处理方法移植后血管形态学变化。方法建立大白兔颈动脉移植模型(新西兰兔:颈动脉供体,日本兔:宿主),根据移植前供体血管不同处理方法,随机分为A(自体移植组)、B(新鲜组)、C(青霉素和链霉素处理后常温保存组)、D(青霉素和链霉素处理后冷冻保存组)4组。光镜下观察移植后1、2、3周血管形态学改变。结果A组血管结构正常,仅有炎性细胞浸润。其余各组均以移植血管段远端腔内血栓形成、近端通畅为主要表现。镜下改变以第3周最典型,B组可见血管结构紊乱,管腔内有混合性血栓,机化后侵袭血管壁,内膜变性、增生、中膜维素性坏死,外膜大量炎性细胞浸润;C组血管结构大致正常,管腔有红色血栓,内膜完整,中膜、外膜大量炎性细胞浸润;D组血管结构正常,管腔血栓机化再通,中膜、外膜大量炎性细胞浸润。结论青霉素和链霉素等离体预处理措施可降低供体血管抗原性;液氮冷冻保存可能具有协同效应。 展开更多
关键词 颈动脉 移植 排斥反应 形态学
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体外循环围术期血清FT_3,FT_4及TSH含量的测定及意义
4
作者 王占明 王庆善 +3 位作者 王辉 王琰 张跃祥 高峰 《中国心血管杂志》 1998年第5期312-314,共3页
应用放射免疫法测定40例心脏病患者围术期血清FT_3,FT_4及TSH的含量,结果发现FT_3含量于术中,术后明显降低,与术前比较有非常显著差异(P<0.001).而FT_4无明显变化,TSH则稍有降低,与术前比较差异不显著(P>O.05).本文对FT_3降低的... 应用放射免疫法测定40例心脏病患者围术期血清FT_3,FT_4及TSH的含量,结果发现FT_3含量于术中,术后明显降低,与术前比较有非常显著差异(P<0.001).而FT_4无明显变化,TSH则稍有降低,与术前比较差异不显著(P>O.05).本文对FT_3降低的原因及FT-3变化的临床意义进行了讨论.旨在为进一步研究T_3的心血管作用及T_3替代治疗提供有利的依据. 展开更多
关键词 心脏病 体外循环 甲状腺素 心脏外科手术
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婴幼儿动脉导管未闭术后急性高血压的临床治疗 被引量:1
5
作者 李树森 龙明生 郑有仁 《小儿急救医学》 1997年第2期86-87,共2页
本文报告了自1993年1月至1996年9月期间,48例婴幼儿动脉导管未闭术后高血压的临床治疗。用硝普钠和卡托普利治疗,硝普钠剂量为1~5Ug/kg·min,连续静脉推注。手术后12小时开始口服卡托普利,剂量为1~2mg/kg·d,疗程为2~... 本文报告了自1993年1月至1996年9月期间,48例婴幼儿动脉导管未闭术后高血压的临床治疗。用硝普钠和卡托普利治疗,硝普钠剂量为1~5Ug/kg·min,连续静脉推注。手术后12小时开始口服卡托普利,剂量为1~2mg/kg·d,疗程为2~4周。有效率为97.9%。 展开更多
关键词 婴幼儿 动脉导管未闭 硝普钠 卡托普利 高血压
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小儿原发性扩张型心肌病临床探讨(附17例报告)
6
作者 富建华 朴英爱 +1 位作者 田英 张贺 《小儿急救医学》 1995年第4期176-177,共2页
小儿原发性扩张型心肌病临床探讨(附17例报告)中国医科大学第二临床学院儿科(110003)富建华,朴英爱,田英中国医科大学第二临床学院心脏外科张贺原发性扩张型心肌病为小儿危重病种之一。大多数病例预后欠佳。本文总结了1... 小儿原发性扩张型心肌病临床探讨(附17例报告)中国医科大学第二临床学院儿科(110003)富建华,朴英爱,田英中国医科大学第二临床学院心脏外科张贺原发性扩张型心肌病为小儿危重病种之一。大多数病例预后欠佳。本文总结了1984年12月~1994年11月我... 展开更多
关键词 儿童 扩张型心肌病 诊断 治疗
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一氧化氮吸入法治疗肺动脉高压的研究进展
7
作者 朱兵 谷天祥 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第4期252-254,共3页
一氧化氮吸入法治疗肺动脉高压的研究进展朱兵谷天祥综述张显清审校继Ignaro和Palmer等[1,2]发现并确认一氧化氮(nitricoxide,NO)就是血管内皮松弛因子(en-dothelium-derivedr... 一氧化氮吸入法治疗肺动脉高压的研究进展朱兵谷天祥综述张显清审校继Ignaro和Palmer等[1,2]发现并确认一氧化氮(nitricoxide,NO)就是血管内皮松弛因子(en-dothelium-derivedrelaxingfactor,EDR... 展开更多
关键词 肺动脉高压 一氧化氮 吸入疗法 治疗
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黄芪对兔离体缺血再灌注心肌腺苷释放的影响
8
作者 徐世安 李树森 +1 位作者 康健 郑有仁 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第S1期3-4,共2页
近年来,关于中药黄芪(Astragalus membranceus)的研究表明,黄芪具有良好的心肌保护效果,但其作用机制并不十分明确。腺苷(Adenosine)是一种重要的心肌保护物质,具有多方面的心肌保护作用。本研究旨在通过黄芪对缺血再灌注心肌腺苷释放... 近年来,关于中药黄芪(Astragalus membranceus)的研究表明,黄芪具有良好的心肌保护效果,但其作用机制并不十分明确。腺苷(Adenosine)是一种重要的心肌保护物质,具有多方面的心肌保护作用。本研究旨在通过黄芪对缺血再灌注心肌腺苷释放的影响来探讨黄芪保护心肌的作用机制。材料与方法1 药品与仪器黄芪注射液由上海福达制药有限公司生产,2ml 相当黄芪4g,主要成分为黄芪皂甙,批号:970351。按2ml/kg 剂量在 Thomas 心脏停搏液中加入黄芪注射液(相当于5ml/100ml);腺苷标准品由 Sigama 公司生产;846合剂(又名速眠新注射液),解放军农牧大学军事兽医研究所生产,批号: 展开更多
关键词 缺血再灌注心肌 黄芪注射液 心肌保护作用 黄芪皂甙 作用机制 腺苷 心脏停搏液 材料与方法 保护心肌 肌钙蛋白
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35例小儿心内直视手术后机械通气的应用
9
作者 徐世安 陈晓凯 +1 位作者 李树森 王占明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第1期56-57,共2页
关键词 儿童 心内直视手术 机械通气
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IL-8及TNF-α在体外循环中的动态变化及临床意义
10
作者 张贺 徐世安 王占明 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期419-420,共2页
体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)心脏直视手术的病人术后会出现系统性炎症反应,多形核白细胞(poly-morphonuclearleukocytes,PMN)在系统性炎症反应的组织损伤中起... 体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)心脏直视手术的病人术后会出现系统性炎症反应,多形核白细胞(poly-morphonuclearleukocytes,PMN)在系统性炎症反应的组织损伤中起重要作用。白细胞介素-8(inte... 展开更多
关键词 体外循环 白细胞介素-8 Α肿瘤坏死因子
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常见的先天性心脏病手术时机的选择及理论依据
11
作者 李树森 《实用乡村医生杂志》 1998年第6期8-9,共2页
1动脉导管未闭(PDA)动脉导管未闭(PDA)是最常见的先天性心脏病之一,其发病率占整个先天性心脏病的12%左右,占出生活婴的1/5000~1/2500。本病多见于女性。一般来说未闭的动脉导管位于主动脉峡部和肺动脉根... 1动脉导管未闭(PDA)动脉导管未闭(PDA)是最常见的先天性心脏病之一,其发病率占整个先天性心脏病的12%左右,占出生活婴的1/5000~1/2500。本病多见于女性。一般来说未闭的动脉导管位于主动脉峡部和肺动脉根部之间。最常见为管型,直径多为10... 展开更多
关键词 先天性心脏病 外科手术 手术时机
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先心病围术期血浆内皮素浓度的测定及意义
12
作者 王占明 王庆善 +3 位作者 赵希武 潘丽丽 周卓 张锦 《中国胸心血管外科临床杂志》 1996年第4期240-241,共2页
应用放射免疫法测定30例先心病围术期血浆内皮素(ET)的浓度,结果显示手术前ET明显增高,其含量与肺动脉平均压(mPAP)呈正相关。ET浓度在体外循环(CPB)期间逐渐增高。ET浓度与CPB时间呈正相关。而在升主动脉... 应用放射免疫法测定30例先心病围术期血浆内皮素(ET)的浓度,结果显示手术前ET明显增高,其含量与肺动脉平均压(mPAP)呈正相关。ET浓度在体外循环(CPB)期间逐渐增高。ET浓度与CPB时间呈正相关。而在升主动脉开放后达高峰。说明ET增高与CPB期间肺循环中断血管内皮损伤及心脏缺血后再灌注等因素有密切关系。 展开更多
关键词 先天性心脏病 外科手术 血浆 内皮素
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婴幼儿动脉导管未闭术后躁动的临床治疗
13
作者 龙明生 李树森 +1 位作者 赵希武 吕金 《小儿急救医学》 1998年第2期86-87,共2页
本文报告了1994年9月至1997年7月,52例婴幼儿动脉导管未闭术后躁动的临床治疗。轻度躁动者给予安定02mg/kg,iv或im;中度躁动者给予PCP1mg/kg,im;重度躁动者PCP+度冷丁1mg/kg,im... 本文报告了1994年9月至1997年7月,52例婴幼儿动脉导管未闭术后躁动的临床治疗。轻度躁动者给予安定02mg/kg,iv或im;中度躁动者给予PCP1mg/kg,im;重度躁动者PCP+度冷丁1mg/kg,im。镇静效果满意,无意外并发症发生。 展开更多
关键词 婴幼儿 动脉导管未闭 躁动 术后 治疗
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彩色多普勒超声心动图对室间隔缺损的诊断与手术结果对比分析
14
作者 徐世安 李树森 +2 位作者 郑有仁 王占明 赵希武 《辽宁医学杂志》 1997年第1期20-21,共2页
通过对手术证实的237例室间隔缺损(简称室缺)的彩色多普勒超声心动图(简称彩超)检测结果与手术结果的回顾性对比分析,认为彩超对室缺的诊断具有很高的准确性,对室缺位置和大小的定性和定量诊断是可靠和准确的,对临床诊断、术... 通过对手术证实的237例室间隔缺损(简称室缺)的彩色多普勒超声心动图(简称彩超)检测结果与手术结果的回顾性对比分析,认为彩超对室缺的诊断具有很高的准确性,对室缺位置和大小的定性和定量诊断是可靠和准确的,对临床诊断、术前准备、术中操作均有较大的指导意义。因此,在彩超明确诊断为室缺的病人而临床又无异议者,可免去心导管检查而直接手术。同时彩超还可用于检查手术效果及评定近远期疗效。 展开更多
关键词 超声心动图 心脏缺损 心脏外科手术
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低位漏斗部肺动脉狭窄的手术治疗
15
作者 王占明 郑有仁 +1 位作者 赵希武 李树森 《辽宁医学杂志》 1996年第1期12-13,共2页
低位漏斗部肺动脉狭窄(LLIPS)是较少见的先天性心脏病,是由右室内异常肌束(ARVMB)引起的流出道起始部狭窄。常与空间隔缺损(VSD)并存。本文报告了19例LLIPS,叙述了其形成及形态,指出了本病的临床特征、诊... 低位漏斗部肺动脉狭窄(LLIPS)是较少见的先天性心脏病,是由右室内异常肌束(ARVMB)引起的流出道起始部狭窄。常与空间隔缺损(VSD)并存。本文报告了19例LLIPS,叙述了其形成及形态,指出了本病的临床特征、诊断要点及手术中应注意的问题,强调心脏切口选择的重要性。 展开更多
关键词 肺动脉 低位狭窄 外科手术
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同种异体原位心脏移植术后急性右心衰竭治疗 被引量:2
16
作者 于健 王岩 +1 位作者 王之余 张东明 《大连医科大学学报》 CAS 2006年第5期402-403,413,共3页
[目的]探讨心脏移植术后早期右心衰竭的治疗措施。[方法]选择1例终末期扩张型心肌病人实施同种异体原位心脏移植手术。术前受者超声心动图估测肺动脉压力(PAP),术中、术后Swan-Ganz导管监测肺动脉压力、中心静脉压、连续心排量(PAP、CVP... [目的]探讨心脏移植术后早期右心衰竭的治疗措施。[方法]选择1例终末期扩张型心肌病人实施同种异体原位心脏移植手术。术前受者超声心动图估测肺动脉压力(PAP),术中、术后Swan-Ganz导管监测肺动脉压力、中心静脉压、连续心排量(PAP、CVP、CCO)。[结果]术后30 h出现典型右心衰竭表现(症状、体征及压力监测),积极综合治疗心衰纠正。[结论]选择合适的供、受体,完善的术前准备,精确的术式,连续、动态的围手术期监测和积极的综合治疗是心脏移植术后急性右心衰竭治疗成败的关键。 展开更多
关键词 原位心脏移植 心肌病 急性右心衰竭
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四氢生物蝶呤的心肌保护作用及对细胞间黏附分子-1表达的影响 被引量:4
17
作者 王文生 王占明 +2 位作者 徐世安 潘丽丽 李强 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期211-213,共3页
目的 探讨四氢生物蝶呤 (BH4)对缺血再灌注心肌的保护作用及对细胞间黏附分子 1(ICAM 1)表达的影响。方法 建立Langendorff离体心脏灌注模型 ,60只Wistar大鼠随机分为实验组 (BH4停搏液 )和对照组 (St .ThomasⅡ液 ) ,每组 3 0只。... 目的 探讨四氢生物蝶呤 (BH4)对缺血再灌注心肌的保护作用及对细胞间黏附分子 1(ICAM 1)表达的影响。方法 建立Langendorff离体心脏灌注模型 ,60只Wistar大鼠随机分为实验组 (BH4停搏液 )和对照组 (St .ThomasⅡ液 ) ,每组 3 0只。分别于相应的时间点测定两组心脏功能恢复 ,心肌组织丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、一氧化氮 (NO )和一氧化氮合酶(NOS)的含量变化及ICAM 1的表达。结果 BH4能显著提高心脏功能恢复 ,增强缺血再灌注后NOS的活性 ,增加NO的产量 ,抑制ICAM 1的表达并降低MDA的产生 (P均 <0 .0 5 )。结论 BH4具有显著的抗心肌缺血再灌注损伤 (MIRI)的作用。 展开更多
关键词 表达 细胞间黏附分子-1 ICAM-1 心肌保护作用 缺血再灌注 心脏功能 停搏液 蝶呤 生物 一氧化氮合酶(NOS)
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冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者非体外循环冠状动脉搭桥75例报道 被引量:5
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作者 王伟 罗勇 +3 位作者 袁武 陈剑 黎新建 曹安强 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第9期204-206,共3页
目的:探讨冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者非体外循环冠状动脉搭桥的安全性和临床效果,探讨影响冠心病合并COPD者冠状动脉搭桥术死亡率的危险因素。方法2012年1月至2014年1月我院共有75例冠心病合并中重度COPD的患者接受非体... 目的:探讨冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者非体外循环冠状动脉搭桥的安全性和临床效果,探讨影响冠心病合并COPD者冠状动脉搭桥术死亡率的危险因素。方法2012年1月至2014年1月我院共有75例冠心病合并中重度COPD的患者接受非体外循环冠状动脉搭桥术(包括微创冠状动脉搭桥),其中男63例,女12例,年龄55-83岁,平均年龄71.5岁。人均搭桥3.5支。同期行体外循环下冠状动脉搭桥的此类患者14例,比较不同手术方式的搭桥数目、手术时间、机械通气时间、肺部并发症、死亡率等,分析影响手术死亡率的危险因素。结果非体外循环冠状动脉搭桥组无手术相关死亡,术后6例患者因肺部感染、呼吸衰竭死亡,69例症状明显改善,顺利出院。体外循环下冠状动脉搭桥组死亡2例,1例因肺部感染呼吸衰竭死亡,1例因心力衰竭死亡,较非体外循环冠状动脉搭桥组出血多,手术时间、机械通气时间及住院时间长。结论在冠心病合并中重度COPD患者中,非体外循环冠状动脉搭桥术近期临床效果较好,并发症及死亡率较低,COPD是影响非体外循环冠状动脉搭桥术死亡率的危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 肺疾病 慢性阻塞性 冠状动脉旁路移植术 非体外循环
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四氢生物蝶呤抗幼鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究 被引量:2
19
作者 王文生 王维林 +1 位作者 王占明 潘丽丽 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期207-210,共4页
目的 观察四氢生物蝶呤(BH4)对未成熟缺血再灌注心肌的保护作用。方法 建立幼鼠离体全心缺血再灌注动物模型,80 只幼鼠随机分为实验组(BH4 停搏液)和对照组(St.ThomasⅡ液),每组40只。测定缺血前、缺血再灌注30min、缺血再灌注60min... 目的 观察四氢生物蝶呤(BH4)对未成熟缺血再灌注心肌的保护作用。方法 建立幼鼠离体全心缺血再灌注动物模型,80 只幼鼠随机分为实验组(BH4 停搏液)和对照组(St.ThomasⅡ液),每组40只。测定缺血前、缺血再灌注30min、缺血再灌注60min、缺血再灌注120min时的冠状动脉流出量。取缺血前、缺血30min、缺血再灌注60min时的心肌测定丙二醛(MDA)含量。测定缺血前、缺血30min、缺血再灌注30min、缺血再灌注60min、缺血再灌注120min心肌的一氧化氮(NO)浓度、心肌细胞内核因子κB(NF κB)表达以及心肌细胞间粘附分子1( ICAM 1)的含量。对比研究BH4停搏液与St.ThomasⅡ液的心肌保护效果。结果 在相应时间点,BH4组冠脉流出量的恢复率和心肌NO的浓度均显著高于对照组(P<0.05);而心肌MDA和ICAM -1含量以及心肌细胞内NF -κB的表达均显著低于对照组(P<0.05)。结论 含BH4 心脏停搏液较St.ThomasⅡ液对未成熟心肌具有更好的保护效果。其机制可能与增加NO的产量,抑制心肌细胞NF -κB表达以及降低心肌ICAM- 1的含量有关。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注损伤 St.ThomasⅡ液 核因子-κB(NF-κB) 实验研究 幼鼠 四氢生物蝶呤(BH4) 丙二醛(MDA) ICAM-1 缺血再灌注心肌 细胞间粘附分子 NF-κB表达 心肌细胞内 心肌保护效果 心肌MDA 未成熟心肌 心脏停搏液 对照组
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二尖瓣置换术后左心室破裂的临床分析及处理策略 被引量:4
20
作者 陈剑 罗勇 +3 位作者 袁武 黎新建 王伟 曹安强 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第3期183-185,共3页
目的:探讨二尖瓣置换术后左心室破裂的原因及外科处理策略。方法:回顾分析9例二尖瓣置换术后发生左心室破裂的诊治经验。结果:根据左心室破裂时间分类,延迟破裂2例,早期破裂7例。其中Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例。手术抢救成功2例,死亡7例... 目的:探讨二尖瓣置换术后左心室破裂的原因及外科处理策略。方法:回顾分析9例二尖瓣置换术后发生左心室破裂的诊治经验。结果:根据左心室破裂时间分类,延迟破裂2例,早期破裂7例。其中Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例。手术抢救成功2例,死亡7例。结论:女性、高龄、病理改变以二尖瓣狭窄为主、小左心室和体重过低等是左心室破裂的危险因素。过多去除二尖瓣环上的钙化斑块;置换瓣膜型号过大;瓣环处缝合进针过深;对乳头肌牵拉过度或者切除过多;心肌血肿以等因素增加了左心室破裂的危险性。一旦发生,应迅速建立体外循环,积极抢救,但术中、术后采取有效的预防措施更为重要,包括重视高龄妇女、小左心室,提高手术操作技术,选用合适的人工瓣膜及其型号,术后减轻心脏前、后负荷(控制血压)等。 展开更多
关键词 二尖瓣 心脏瓣膜假体植入 心室心脏破裂
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