室性心律失常中国专家共识 被引量：191

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作者 曹克将 陈明龙 +8 位作者 江洪 姚焰 王祖禄 吴书林 杨新春 薛玉梅 李学斌 洪葵 无 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第4期283-325,共43页

室性心律失常包括室性早搏（简称室早）、非持续性与持续性室性心动过速（简称室速）、心室扑动（简称室扑）与心室颤动（简称室颤）。结构性心脏病和离子通道病是室性心律失常的常见原因，但在无结构性心脏病患者室性心律失常并非少见... 室性心律失常包括室性早搏（简称室早）、非持续性与持续性室性心动过速（简称室速）、心室扑动（简称室扑）与心室颤动（简称室颤）。结构性心脏病和离子通道病是室性心律失常的常见原因，但在无结构性心脏病患者室性心律失常并非少见。室性心律失常的临床表现差异很大，可以毫无症状，也可引起血流动力学障碍，甚至心脏性猝死。 展开更多

关键词 室性心律失常 持续性室性心动过速 血流动力学障碍 心脏病患者 专家 中国 心室颤动 心室扑动

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2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版) 被引量：140

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作者 无 曹克将 +18 位作者 陈柯萍 陈明龙 洪葵 华伟 黄从新 黄德嘉 江洪 李学斌 李毅刚 汤宝鹏 王祖禄 吴立群 吴书林 薛玉梅 杨新春 杨艳敏 姚焰 张凤祥 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第3期189-253,共65页

室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持... 室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。 展开更多

关键词 心血管病学 指南 综述 室性心律失常 心脏性猝死 药物治疗 心律转复除颤器 导管消融

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2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版) 被引量：122

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作者 无 曹克将 +17 位作者 黄德嘉 张澍 黄从新 陈柯萍 陈明龙 华伟 江洪 李学斌 李毅刚 汤宝鹏 王祖禄 吴立群 吴书林 薛玉梅 杨新春 杨艳敏 姚焰 张凤祥 《中华心律失常学杂志》 2020年第3期188-258,共71页

室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持... 室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020室性心律失常中国专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。 展开更多

关键词 指南 室性心律失常 心脏性猝死 药物治疗 植入型心律转复除颤器 导管消融

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中国心源性卒中防治指南(2019) 被引量：86

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作者 无 杨艳敏 +1 位作者 黄德嘉 张澍 《中华心律失常学杂志》 2019年第6期463-484,共22页

心源性栓塞造成的卒中占缺血性卒中的14%~30%,且病情更严重,死亡率、致残率及复发率均较高。防治方式较动脉粥样硬化等原因所致卒中有很大不同。心源性卒中多存在明确的心血管系统基础疾病或危险因素,其中由心房颤动(房颤)所致者占绝大... 心源性栓塞造成的卒中占缺血性卒中的14%~30%,且病情更严重,死亡率、致残率及复发率均较高。防治方式较动脉粥样硬化等原因所致卒中有很大不同。心源性卒中多存在明确的心血管系统基础疾病或危险因素,其中由心房颤动(房颤)所致者占绝大多数。大多数心源性卒中可以通过适当的治疗措施予以预防。目前对心源性卒中的防治存在认识不足、治疗不规范等问题。为更好指导临床做好心源性卒中的防治工作,在卫生健康委员会脑卒中预防办公室的倡导下制订此指南。 展开更多

关键词 卒中 心房颤动

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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2019) 被引量：46

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作者 无 黄从新 +2 位作者 张澍 黄德嘉 华伟 《中华心律失常学杂志》 2019年第5期372-392,共21页

左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的重要部位。左心耳干预已成为预防房颤患者血栓栓塞事件的重要方法。近年来,国内外有关左心耳干预预防房颤患者血栓栓塞事件的基础与临床研究成果不断问世,进一步奠定了左心耳干预预防房颤患者血栓... 左心耳是心房颤动(房颤)患者血栓形成的重要部位。左心耳干预已成为预防房颤患者血栓栓塞事件的重要方法。近年来,国内外有关左心耳干预预防房颤患者血栓栓塞事件的基础与临床研究成果不断问世,进一步奠定了左心耳干预预防房颤患者血栓栓塞事件的理论基础,提升了左心耳干预预防房颤患者血栓栓塞事件的重要性认识和临床实践质量。有鉴于此,中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会等组织相关专家在2014年发表的《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议》基础上,结合国内外的研究成果并参考国内外指南和专家共识有关章节,撰写了《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2019)》,以便进一步规范左心耳干预预防房颤患者血栓栓塞事件。 展开更多

关键词 指南 心房颤动 血栓栓塞 左心耳

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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议 被引量：28

6

作者 黄从新 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第6期471-486,共16页

心房颤动（简称房颤）为常见的快速心律失常之一，其严重并发症为血栓栓塞事件，轻者影响生存质量，重者可致残、致死。为此，在该病的防治策略中，预防栓塞事件的发生系重的防治策略。在预防栓塞事件中，规范的抗栓治疗已获满意疗效，... 心房颤动（简称房颤）为常见的快速心律失常之一，其严重并发症为血栓栓塞事件，轻者影响生存质量，重者可致残、致死。为此，在该病的防治策略中，预防栓塞事件的发生系重的防治策略。在预防栓塞事件中，规范的抗栓治疗已获满意疗效，然因需长期抗凝，病人顺从性较差，据估计，我国房颤患者规范抗栓治疗者不足10％。因此，探索新的预防栓塞事件的策略便显得尤为必。 展开更多

关键词 心房颤动患者 栓塞事件 预防 血栓 左心耳 干预 快速心律失常 抗栓治疗

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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件：目前的认识和建议 被引量：26

7

作者 黄从新 霍勇 张澍 《中华心律失常学杂志》 2014年第6期401-415,共15页

一、前言 心房颤动（房颤）为常见的快速性心律失常之一，其严重并发症为血栓栓塞事件，轻者影响生存质量，重者可致残、致死。因此，在该病的防治策略中，预防栓塞事件的发生系重要的防治策略。在预防血栓栓塞事件中，规范的抗凝治疗... 一、前言 心房颤动（房颤）为常见的快速性心律失常之一，其严重并发症为血栓栓塞事件，轻者影响生存质量，重者可致残、致死。因此，在该病的防治策略中，预防栓塞事件的发生系重要的防治策略。在预防血栓栓塞事件中，规范的抗凝治疗已获满意疗效，然因需长期抗凝，患者依从性较差。据估计，我国房颤患者规范抗凝治疗者不足10％。因此，探索新的预防血栓栓塞事件的策略便显得尤为必要。 展开更多

关键词 心房颤动患者 栓塞事件 防血栓 预防 左心耳 快速性心律失常 干预 抗凝治疗

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经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识 被引量：16

8

作者 无 吴立群 +1 位作者 黄从新 黄德嘉 《中华心律失常学杂志》 2020年第2期96-112,共17页

心房颤动(房颤)已成为仅次于高血压、冠心病的心血管疾病,长时间房颤导致心动过速性心肌病、心功能不良,以致出现呼吸困难和心力衰竭(心衰)症状,甚至形成严重并发症——脑卒中,严重影响患者生活质量,增加患者家庭医疗负担。经冷冻球囊... 心房颤动(房颤)已成为仅次于高血压、冠心病的心血管疾病,长时间房颤导致心动过速性心肌病、心功能不良,以致出现呼吸困难和心力衰竭(心衰)症状,甚至形成严重并发症——脑卒中,严重影响患者生活质量,增加患者家庭医疗负担。经冷冻球囊消融房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术,在临床推广普及过程中,操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会共同倡导并组织撰写了此指南,旨在规范与推广该消融技术的临床应用。 展开更多

关键词 指南 心房颤动 冷冻球囊 导管消融术

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无导线起搏器临床应用中国专家共识(2022) 被引量：14

9

作者 吴立群 汤宝鹏 张澍 《中华心律失常学杂志》 2022年第3期263-271,共9页

心脏起搏器是缓慢性心律失常的有效治疗手段,而无导线起搏器是心脏起搏史上里程碑式的变革和进步,从电子元器件、植入术式、并发症以及术后管理等都迥异于传统起搏疗法,其临床推广、普及过程中在各方面已积累了很多经验。中国医师协会... 心脏起搏器是缓慢性心律失常的有效治疗手段,而无导线起搏器是心脏起搏史上里程碑式的变革和进步,从电子元器件、植入术式、并发症以及术后管理等都迥异于传统起搏疗法,其临床推广、普及过程中在各方面已积累了很多经验。中国医师协会心律学专业委员会与中华医学会心电生理和起搏分会共同倡导并组织撰写了本专家共识,旨在规范与推广该起搏技术的临床应用,让此项技术更加安全、有序地在国内开展。 展开更多

关键词 心脏起搏 人工 心动过缓 无导线起搏 起搏器 指南

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心血管植入型电子器械远程随访中国专家共识 被引量：15

10

作者 无 黄德嘉 张澍 《中华心律失常学杂志》 2019年第3期187-196,共10页

毋庸置疑,心血管植入型电子器械(CIED)植入术后针对CIED本身的长期个体化随访对患者的疾病管理至关重要。随着国内CIED植入数量的增加,术后管理的需求日趋增多,而现有的医疗资源无法满足患者长期的诊室随访需求,且很多患者难以按照指南... 毋庸置疑,心血管植入型电子器械(CIED)植入术后针对CIED本身的长期个体化随访对患者的疾病管理至关重要。随着国内CIED植入数量的增加,术后管理的需求日趋增多,而现有的医疗资源无法满足患者长期的诊室随访需求,且很多患者难以按照指南要求长期、按时坚持到医院随访。因此,目前国内CIED术后随访现状存在很多问题和隐患。近年来大量涌现的具有远程数据传输功能的CIED使远程随访成为现实。已有的研究证实,远程随访能够缓解诊室随访压力,提高患者依从性与满意度,优化器械监测与管理(及时发现各种异常、减少不恰当放电等),降低植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者住院率与病死率,具有明显的社会经济效益。有鉴于此,中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会组织专家组,回顾国内外相关文献,参考了 2015年美国心律学会(HRS)《心血管植入型电子设备远程询问与监测专家共识》,并结合国内实际临床应用经验,编写了本专家共识,其目的是为尽快在国内建立并规范化实施CIED远程随访,以便更加安全、有序和有效地做好CIED术后患者的管理工作。 展开更多

关键词 指南 随访研究 心血管植入型电子器械

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经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识 被引量：14

11

作者 无 吴立群 +2 位作者 黄从新 黄德嘉 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第2期95-108,共14页

心房颤动(简称房颤)已成为仅次于高血压、冠心病的心血管疾病,长时间房颤导致心动过速性心肌病、心功能不全,以致出现呼吸困难和心力衰竭症状,甚至形成严重并发症--脑卒中,严重影响患者生活质量,增加患者家庭医疗负担。冷冻球囊消融治... 心房颤动(简称房颤)已成为仅次于高血压、冠心病的心血管疾病,长时间房颤导致心动过速性心肌病、心功能不全,以致出现呼吸困难和心力衰竭症状,甚至形成严重并发症--脑卒中,严重影响患者生活质量,增加患者家庭医疗负担。冷冻球囊消融治疗房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术,在临床推广普及过程中,操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电生理和起搏分会(China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE)和中国医师协会心律学专业委员会(Chinese Society of Arrhythmia,CSA)共同倡导并组织撰写了《经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识》,旨在规范与推广该消融技术的临床应用。 展开更多

关键词 心血管病学 心房颤动 综述 冷冻球囊 导管消融

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达比加群特异性逆转剂依达赛珠单抗的临床应用专家共识 被引量：13

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作者 无 杨艳敏 +1 位作者 黄德嘉 张澍 《中华心律失常学杂志》 2020年第2期113-122,共10页

非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)已获批用于心房颤动脑卒中和静脉血栓防治,相较于维生素K拮抗剂,疗效相当或更优,安全性更优,致命性出血的发生率更低。然而,应用NOACs仍可能发生严重的出血事件及其他紧急情况。因此,NOACs特异性逆转... 非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)已获批用于心房颤动脑卒中和静脉血栓防治,相较于维生素K拮抗剂,疗效相当或更优,安全性更优,致命性出血的发生率更低。然而,应用NOACs仍可能发生严重的出血事件及其他紧急情况。因此,NOACs特异性逆转剂对于抗凝患者紧急情况下处理至关重要。依达赛珠单抗是一种人源化单克隆抗体片段,是达比加群的特异性逆转剂,可强效、快速、持续地逆转达比加群的抗凝活性。目前已在全球多个国家获批并应用于临床。同时,众多权威指南和专家共识已将依达赛珠单抗纳入接受达比加群治疗患者的临床管理路径。依达赛珠单抗可应用于以下特定情况:①急诊外科手术/紧急操作;②危及生命或无法控制的出血。依达赛珠单抗推荐的使用剂量为5 g(2.5 g/次×2次),可通过2次连续静脉输注(每次输注时间为5~10 min,2次间隔不超过15 min);或采用1次5 g静脉快速注射给药,以逆转达比加群的抗凝效应。本共识旨在指导依达赛珠单抗在临床的合理使用,以期为接受达比加群治疗患者在紧急情况下快速逆转抗凝效应提供指导。 展开更多

关键词 出血 依达赛珠单抗 达比加群 特异性逆转剂 急诊外科手术 紧急操作

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经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识解读 被引量：10

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作者 无 王祖禄 +2 位作者 黄从新 黄德嘉 张澍 《中华心律失常学杂志》 2020年第3期259-264,共6页

心房颤动(房颤)是临床最常见的快速性心律失常,经导管消融已成为房颤治疗的有效方法之一。经冷冻球囊消融房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术,在临床推广普及过程中,操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电... 心房颤动(房颤)是临床最常见的快速性心律失常,经导管消融已成为房颤治疗的有效方法之一。经冷冻球囊消融房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术,在临床推广普及过程中,操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会组织专家共同倡导并组织撰写了"经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识",旨在规范与推广该消融技术的临床应用。本文从我国实际情况出发,结合国内外房颤处理指南、共识和最近相关文献,对其重要内容进行解读和评述。 展开更多

关键词 心房颤动 导管消融 冷冻球囊 专家共识 解读

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2020室性心律失常中国专家共识解读 被引量：9

14

作者 无 洪葵 +12 位作者 胡宏德 蒋晨阳 江洪 吴灵敏 薛玉梅 杨龙 杨艳敏 张凤祥 姚焰 曹克将 黄德嘉 张澍 黄从新 《中华心律失常学杂志》 2020年第4期348-350,共3页

室性心律失常是心脏性猝死的主要原因之一。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会近期对2016年《室性心律失常中国专家共识》进行了更新,发布了《2020室性心律失常中国专家共识》。本文对专家共识中的部分内容... 室性心律失常是心脏性猝死的主要原因之一。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会近期对2016年《室性心律失常中国专家共识》进行了更新,发布了《2020室性心律失常中国专家共识》。本文对专家共识中的部分内容进行解读,有利于读者更好地理解共识并指导临床实践。 展开更多

关键词 指南 室性心律失常 心脏性猝死 解读

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停药突发中风,罪魁裼首是房颤!

15

作者 杨兵 《科学生活》 2020年第7期10-11,共2页

王老伯今年68岁,经常感觉心慌心悸,去医院检查发现为房颤,医生建议使用华法林抗凝治疗预防卒中,但需要经常至医院监测,且要忌口。王老伯自觉良好,坚持了1个月后自行停药。2月前,外出活动后突发意识不清,家人急送至医院,检查发现为大面... 王老伯今年68岁,经常感觉心慌心悸,去医院检查发现为房颤,医生建议使用华法林抗凝治疗预防卒中,但需要经常至医院监测,且要忌口。王老伯自觉良好,坚持了1个月后自行停药。2月前,外出活动后突发意识不清,家人急送至医院,检查发现为大面积脑梗死(中风),经过一个月抢救保住了性命,但留有偏瘫、失语,只能长期卧床,而罪魁祸首就是房颤。 展开更多

关键词 医院检查 医院监测 大面积脑梗死 长期卧床 中风 房颤 意识不清 失语

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话说心力衰竭

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作者 宿燕岗 《大众医学》 2015年第9期18-19,共2页

认识心力衰竭 与人体内的其他多数脏器（如肝脏、肾脏等）不同，心脏是一个时刻在跳动的器官，每次心跳都由收缩和舒张两个过程构成。“心脏不跳，人就死了”。是大家再熟悉不过的常识。心脏的主要功能有两个：射出血液和接受血液，用... 认识心力衰竭 与人体内的其他多数脏器（如肝脏、肾脏等）不同，心脏是一个时刻在跳动的器官，每次心跳都由收缩和舒张两个过程构成。“心脏不跳，人就死了”。是大家再熟悉不过的常识。心脏的主要功能有两个：射出血液和接受血液，用“水泵”来比喻心脏的功能是很贴切的。心脏的机械活动是使机体内的血液能在全身循环的原动力。 展开更多

关键词 心力衰竭 机械活动 机体内 心脏 血液

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心脏起搏新技术:维持心率、改善心功能“一举两得”

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作者 李若谷 《大众医学》 2019年第12期25-26,共2页

心脏是人体的发动机,通过持续不断地跳动为全身血液流动提供动力,流动的血液为体内的器官、组织提供充足的氧气和各种营养物质,并运走代谢废物。“指挥”心脏跳动的“最高司令部”称为窦房结,它发出冲动后,通过心脏传导系统(结间束一房... 心脏是人体的发动机,通过持续不断地跳动为全身血液流动提供动力,流动的血液为体内的器官、组织提供充足的氧气和各种营养物质,并运走代谢废物。“指挥”心脏跳动的“最高司令部”称为窦房结,它发出冲动后,通过心脏传导系统(结间束一房室结-希氏束-左右束支-浦肯野纤维)使心脏产生收缩和舒张,将血液自心脏泵出,为全身各个脏器供血。正常心率为每分钟60~100次。当心率低于每分钟60次时,医学上称之为缓慢型心律失常。心动过缓会影响体内各器官的血液供应,可引起头晕、黑蒙、晕厥等症状,严重时可导致猝死。对于严重的缓慢型心律失常患者而言,起搏治疗(安装心脏起搏器)是维持正常心率的唯一有效方法。 展开更多

关键词 浦肯野纤维 心动过缓 起搏治疗 希氏束 心脏传导系统 结间束 心脏起搏 代谢废物

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