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肝功能不全分级方法概述 被引量：21
1
作者 朱珠 曹运莉 +1 位作者 孙钢 杜小莉 《中国药师》 CAS 2012年第3期418-421,共4页
肝脏是人体最大的实质性脏器和消化腺体,具有分泌、合成、代谢和排泄等多种功能,病毒、病理和化学物质等各种因素均可影响肝实质细胞及肝组织正常结构,引起肝功能不全,使药物的肝脏代谢受阻而引发意外。恰当评估肝功能,有利于适当调整... 肝脏是人体最大的实质性脏器和消化腺体,具有分泌、合成、代谢和排泄等多种功能,病毒、病理和化学物质等各种因素均可影响肝实质细胞及肝组织正常结构,引起肝功能不全,使药物的肝脏代谢受阻而引发意外。恰当评估肝功能,有利于适当调整用药剂量,保证用药安全。 展开更多
关键词 肝功能不全 分级方法 概述
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不同收入水平地区三级公立医院医生的核心胜任力现状:横断面调查研究 被引量：1
2
作者 何紫棠 李玥 +7 位作者 胡耀达 张国杰 李莉 孙家林 罗林枝 吴振龙 单广良 张抒扬 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期442-448,共7页
目的探究我国不同收入水平地区三级公立医院医生核心胜任力现状,为我国医生核心胜任力提升及相关政策制定提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年11月至2022年3月选取全国16个省份的195家三级公立医院,按照每家医院抽取200... 目的探究我国不同收入水平地区三级公立医院医生核心胜任力现状,为我国医生核心胜任力提升及相关政策制定提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年11月至2022年3月选取全国16个省份的195家三级公立医院,按照每家医院抽取200人的原则抽样,运用自行设计的问卷对医生的核心胜任力现状,以及毕业后医学教育和继续医学教育现状开展调查。依据《中国统计年鉴2022》中各省人均地区生产总值将各省份分为高、中、低收入地区,对问卷数据进行描述性分析,并采用χ2检验比较组间差异。结果共回收有效问卷32673份。我国接受了全面的各维度核心胜任力教育和培训的医生有12135人(37.14%);被调查对象自评核心胜任力不足的各维度中教学能力不足的有10019人(30.66%),职业素养维度不足的有438人(1.34%),且地区之间差异无统计学意义(P>0.05);高、中、低收入地区终身学习维度自评不足的医生分别有2385人(27.08%)、2528人(27.55%)和3646人(24.82%),中、高收入地区医生占比高于低收入地区(P<0.05);高、中、低收入地区知识技能维度自评不足的医生分别有1317人(15.57%)、1290人(14.06%)和2719人(18.51%),低收入地区医生占比高于中、高收入地区(P<0.05)。低收入地区未接受过任何一种毕业后医学教育或继续医学教育的医生占比为7.33%(1077人),高于高、中收入地区(P<0.05);高收入地区被调查医生认为住院医师规范化培训(以下简称住培)"带教医生精力投入不足"者占50.44%(4442人),高于中、低收入地区(P<0.001);中等收入地区认为住培、专科医师规范化培训(以下简称专培)"学员待遇过低"者分别占46.16%(4235人)和43.46%(3987人),认为"学员临床操作机会有限"者分别占42.47%(3897人)和30.44%(2793人),皆高于高、低收入地区(P<0.001);低收入地区被调查医生认为住培"培训基地投入不足"者占34.91%(5128人)、专培"� 展开更多
关键词 医院 公立 三级医院 医生 核心胜任力 毕业后医学教育 继续医学教育
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偏头痛的针刺疗法最新试验结果将针刺治疗自辅助治疗晋级为循证治疗 被引量：2
3
作者 Heather Angus-Leppan 严雪敏(译) 《英国医学杂志中文版》 2020年第8期425-426,共2页
同样的神经通路,有时传递着恋人的爱抚,有时则恰恰相反,导致神经疼痛。这种疼痛缘于感觉系统损伤或疾病、偏头痛是最常见、最令人失能的神经性疼痛之一,影响着至少10%~20%的人口,并造成每年彳乙计的工作日损失。相关论文中(doi:10.1136/... 同样的神经通路,有时传递着恋人的爱抚,有时则恰恰相反,导致神经疼痛。这种疼痛缘于感觉系统损伤或疾病、偏头痛是最常见、最令人失能的神经性疼痛之一,影响着至少10%~20%的人口,并造成每年彳乙计的工作日损失。相关论文中(doi:10.1136/bmj.m697,全文见本期第433~442页),徐沙贝及其团队证明,较之伪针刺治疗和常规治疗,针刺治疗能够显著缓解偏头痛症状^2。 展开更多
关键词 神经疼痛 循证治疗 针刺疗法 偏头痛 神经性疼痛 神经通路 针刺治疗 晋级
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混合式学习在医学科研中的应用进展
4
作者 梁浩正 周如宁 杨红 《中国继续医学教育》 2024年第5期39-43,共5页
混合式学习是一种线下和线上学习相结合的学习方式,融合了传统授课与自主学习,团队合作与独立思考,网络学习与面对面学习的优势。近年来,由于学习效果显著,混合式学习在医学教育领域的应用越来越广泛,其在医学科研学习中的应用也受到了... 混合式学习是一种线下和线上学习相结合的学习方式,融合了传统授课与自主学习,团队合作与独立思考,网络学习与面对面学习的优势。近年来,由于学习效果显著,混合式学习在医学教育领域的应用越来越广泛,其在医学科研学习中的应用也受到了重视。混合式学习在文献检索与阅读、实验操作及论文撰写等医学科研方面均有较深入的应用,且学习形式趋于多样化。与其他学习模式相比,混合式学习具有主动性、灵活性、交互性等优点。然而,作为一种新兴的学习方法,不可避免地存在技术、成本方面的局限性。文章将对医学科研学习中混合式学习的概念,混合式学习与其他学习模式的比较,混合式学习在医学科研领域的应用进展以及优势和局限性进行综述。 展开更多
关键词 混合式学习 医学教育 医学科研 网络化学习 传统学习模式 基于问题的学习模式
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胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展 被引量：1
5
作者 徐天铭 李景南 《临床内科杂志》 CAS 2023年第9期581-583,共3页
胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一种较为罕见的胰腺肿瘤,多为散发病例,约10%具有遗传倾向。据其是否分泌功能性激素,可分为功能性和非功能性。pNEN药物治疗可分为控制激素相关临床症状和控制肿瘤生长两类。手术是重要治疗手段之一,此外还... 胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)是一种较为罕见的胰腺肿瘤,多为散发病例,约10%具有遗传倾向。据其是否分泌功能性激素,可分为功能性和非功能性。pNEN药物治疗可分为控制激素相关临床症状和控制肿瘤生长两类。手术是重要治疗手段之一,此外还可考虑射频消融、放射性核素治疗等方法。因pNEN诊治过程涉及多个科室,推荐多学科诊疗综合评估制定诊治方案。 展开更多
关键词 胰腺 神经内分泌肿瘤 诊治
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泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床治疗初探 被引量：112
6
作者 石岩 刘大为 +3 位作者 许大波 徐英春 陈民均 王辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第1期34-37,共4页
目的总结我院泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床及实验室特点,分析不同抗菌药物对肺部感染的治疗效果,为治疗PDR-Ab感染提供参考资料。方法收集我院2004年2月至2005年3月间分离的PDR-Ab,对其临床特征、治疗及预后进行回顾性总结分... 目的总结我院泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床及实验室特点,分析不同抗菌药物对肺部感染的治疗效果,为治疗PDR-Ab感染提供参考资料。方法收集我院2004年2月至2005年3月间分离的PDR-Ab,对其临床特征、治疗及预后进行回顾性总结分析。结果分离出77株,其中属定植菌者32株,属感染菌者45株(下呼吸道35株、血流性6株、胸腹腔引流液共3株、伤口分泌物1株)。下呼吸道为最常见的分离部位,占70．1%(54/77株)。β内酰胺酶检测显示90%产OXA-23型碳青霉烯酶。针对35例肺部感染者,19例应用头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素治疗,临床总有效率68．4%,细菌清除率42．1%,显示出其对PDR-Ab仍有一定疗效。培养阳性前机械通气时间(17．5 d和5．5 d)、是否存在混合细菌感染(100%和12．5%)及GCS评分(9．1±0．7和13,2±2．1)是影响细菌清除的因素。预后分析显示感染性休克、APACHEⅡ评分是影响预后的独立危险因素,OR分别为13．8,2．1。结论PDR-Ab引起的医院感染,根据我院分离株的耐药特点,头孢哌酮-舒巴坦联合米诺环素治疗下呼吸道感染具有一定疗效。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 头孢哌酮-舒巴坦 米诺环素 影响因素
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护理风险管理存在的问题及对策 被引量：44
7
作者 王秀女 马平 郑建萍 《中华现代护理杂志》 2009年第8期792-794,共3页
随着护理管理理念的不断更新，管理实践的不断深化，护理风险管理已成为护理管理的重要内容。本文通过对现阶段我国护理风险管理中存在的问题进行分析，提出完善风险管理、培养和提高护理人员风险防范的意识和能力、健全人身安全保险制... 随着护理管理理念的不断更新，管理实践的不断深化，护理风险管理已成为护理管理的重要内容。本文通过对现阶段我国护理风险管理中存在的问题进行分析，提出完善风险管理、培养和提高护理人员风险防范的意识和能力、健全人身安全保险制度，营造安全文化氛围以避免护理风险。 展开更多
关键词 护理 风险管理 对策 综述文献
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529例健康体检者结肠镜检查结果分析 被引量：33
8
作者 吴军 钱家鸣 +4 位作者 盖小荣 姚方 王振捷 赵莉 李景南 《中华消化内镜杂志》 2012年第5期272-275,共4页
目的探讨健康人群体检时进行结肠镜检查的意义。方法选取北京协和医院体检中心于2010年1月至2011年6月期间接受结肠镜检查的健康体检者537例，其中529例成功接受了全结肠镜检查。统计受检者的性别、年龄、病变检出情况，包括检出率、类... 目的探讨健康人群体检时进行结肠镜检查的意义。方法选取北京协和医院体检中心于2010年1月至2011年6月期间接受结肠镜检查的健康体检者537例，其中529例成功接受了全结肠镜检查。统计受检者的性别、年龄、病变检出情况，包括检出率、类型、部位，并分析息肉检出率、病变部位与年龄和性别间的关系。结果529例受检者中男315例、女214例，平均年龄（48．3±9．3）岁，检出肠息肉104例（19．7％），其中进展期息肉17例（3．2％），腺瘤84例（15．9％），直肠癌1例（0．2％），痔疮61例（11．5％），结直肠炎症22例（4．2％）。结直肠息肉在男性中的检出率显著高于女性（P〈0．001）。年龄I〉50岁者结直肠息肉和进展期息肉的检出率均明显升高（P〈0．001，P〈0．05）。共检出息肉158枚，以〈0．5cm、管状腺瘤居多。随年龄增长，近端结肠息肉患者的比例增多，而远端结肠息肉患者的比例减少（P〈0．05）。结论结肠镜检查是筛查健康体检人群结直肠病变的有效手段，重视体检人群的结肠镜检查有助于结直肠癌的早发现早治疗。 展开更多
关键词 结肠息肉 结肠镜 普查 健康体检
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幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎与胃癌 被引量：34
9
作者 张晓倩 鲁重美 《临床消化病杂志》 2016年第3期192-195,共4页
胃癌作为威胁人类健康的主要恶性疾病之一，一直是国内外研究者热衷的课题。胃腺癌是胃部恶性肿瘤中最常见的病理类型。目前广泛认为，胃腺癌的发生可归结为胃黏膜炎症反应阶梯式进展的结果，即慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠化-异型增... 胃癌作为威胁人类健康的主要恶性疾病之一，一直是国内外研究者热衷的课题。胃腺癌是胃部恶性肿瘤中最常见的病理类型。目前广泛认为，胃腺癌的发生可归结为胃黏膜炎症反应阶梯式进展的结果，即慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-肠化-异型增生-胃癌。 展开更多
关键词 胃癌 幽门螺杆菌 慢性萎缩性胃炎 化学预防
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加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用 被引量：26
10
作者 张晟瑜 叶葳 +3 位作者 刘忻超 郑威扬 李航 潘慧 《基础医学与临床》 CSCD 2016年第10期1464-1466,共3页
总住院医师制度是医院人才培养的重要环节。内科总住院医师身处医疗、教学第一线,可以在医疗、教学、管理等方面全面促进住院医师的素质提高。坚持并加强总住院医师制度在内科住院医师规范化培训中的作用,对规范化培训的成功有重要意义。
关键词 总住院医师制度 住院医师规范化培训
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翻转课堂结合基于案例的协作学习在新型临床医学八年制教学中的应用 被引量：25
11
作者 羽思 李玥 +4 位作者 李骥 谭蓓 杨莹韵 钱家鸣 李航 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第1期74-78,共5页
目的评估翻转课堂结合基于案例的协作学习(case-based collaborative learning,CBCL)模式在新型临床医学八年制(“4+4”试点班)学生教学中的实施效果。方法选取北京协和医学院2019、2020级“4+4”试点班全体学生为研究对象。将翻转课堂... 目的评估翻转课堂结合基于案例的协作学习(case-based collaborative learning,CBCL)模式在新型临床医学八年制(“4+4”试点班)学生教学中的实施效果。方法选取北京协和医学院2019、2020级“4+4”试点班全体学生为研究对象。将翻转课堂结合CBCL的小组教学模式应用于内科消化病学(炎性肠病)授课中。基于课堂上CBCL小组讨论前后的知识测验结果评估学生对相关知识的掌握程度,并采用Likert量表对教学效果进行量化反馈。结果共纳入45名“4+4”试点班医学生,其中2019级20人、2020级25人;课前完成知识测验42人,课后完成知识测验45人。经翻转课堂结合CBCL的小组教学后,学生对炎性肠病发病年龄,溃疡性结肠炎内镜下严重程度、病变范围、鉴别诊断、治疗原则以及克罗恩病临床表现、治疗原则相关题目的回答正确率均有显著提高(P均<0.001);13道知识测验题回答正确率显著提高[33.3(26.2,85.7)%比93.3(71.1,95.6)%,P=0.001]。30名(66.7%,30/45)医学生完成教学效果反馈,其对翻转课堂教学形式的认可度评分为(4.00±0.74)分。结论翻转课堂结合CBCL小组教学模式可明显提高新型临床医学八年制学生的教学效果,学生反馈对该教学模式整体较满意。 展开更多
关键词 翻转课堂 基于案例的协作学习 医学教学 量化评分
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复方聚乙二醇电解质散不同配置温度对肠道准备效果的影响 被引量：19
12
作者 李宾宾 关玉霞 +4 位作者 李芳芳 尤丽丽 刘婧 赵延佳 李冉 《护士进修杂志》 2021年第3期273-275,287,共4页
目的探讨不同配置温度对复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果。方法选择2017年1月-2018年9月在我院消化内科行结肠镜检查的住院患者309例,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组各103例,分别饮用不同配置温度的清肠液:A组(25℃)... 目的探讨不同配置温度对复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的效果。方法选择2017年1月-2018年9月在我院消化内科行结肠镜检查的住院患者309例,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组各103例,分别饮用不同配置温度的清肠液:A组(25℃)、B组(35℃)和C组(45℃)。比较3组患者肠道清洁度、泡沫分级、患者耐受程度及不良反应发生情况。结果不同配置温度组之间患者肠道清洁度差异有统计学意义,两两比较结果显示C组优于A组(P<0.05);不同配置温度组之间患者肠道内泡沫情况、耐受度及不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散的配置温度为45℃时,患者肠道清洁效果较佳,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 肠道准备 结肠镜检查 复方聚乙二醇电解质散 水温 护理
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功能性消化不良患者体表胃电类型及其临床意义 被引量：15
13
作者 蓝宇 柯美云 +2 位作者 王智凤 张利 陈艳敏 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2003年第3期322-327,共6页
研究功能性消化不良 (FD)患者胃电活动的形式及其在FD发病中的意义 ,了解胃电活动能否判定FD患者胃功能状况及指导治疗。记录并分析 10 0例FD患者和 5 0名正常人餐前 30分钟及餐后 6 0分钟体表胃电 ,同时进行胃排空检查。发现 (1) 6 5 ... 研究功能性消化不良 (FD)患者胃电活动的形式及其在FD发病中的意义 ,了解胃电活动能否判定FD患者胃功能状况及指导治疗。记录并分析 10 0例FD患者和 5 0名正常人餐前 30分钟及餐后 6 0分钟体表胃电 ,同时进行胃排空检查。发现 (1) 6 5 %FD患者在餐前和 或餐后有胃电节律异常 ;(2 )胃电活动有餐前节律异常 (14 % )、餐后节律异常 (15 % )、餐前餐后节律均异常 (36 % )、餐前餐后节律均正常 (35 % )四种类型。 (3)胃电紊乱的类型有胃动过缓、胃动过速及混合型。部分餐后胃电节律正常化 ,另一些由正常转为异常。 (4 )缓慢节律百分比 (B % ) >5 0 %的患者中 ,5h胃排空率与胃电正常节律百分比、PR呈正相关 ,与B %呈负相关。结论是 :FD患者有胃电节律异常 ,并观察到 4种胃电活动的方式 ,表明FD胃动力紊乱有不同的病理生理学基础 ,可指导治疗 ; 展开更多
关键词 功能性消化不良 胃电活动 临床意义 胃排空
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高脂血症性胰腺炎研究进展 被引量：18
14
作者 赵慧佳 吴东 吴文铭 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第4期637-643,共7页
高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)是急性胰腺炎的重要病因之一,其发病机制主要与游离脂肪酸累积和炎症反应激活有关。HLP临床表现较其他病因的急性胰腺炎症状更重、并发症更多、持续性器官衰竭可能性更高、更易复发,... 高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)是急性胰腺炎的重要病因之一,其发病机制主要与游离脂肪酸累积和炎症反应激活有关。HLP临床表现较其他病因的急性胰腺炎症状更重、并发症更多、持续性器官衰竭可能性更高、更易复发,其治疗需采用血浆置换或胰岛素注射等降脂治疗以达到快速降低血清甘油三酯的效果。评估急性胰腺炎患者是否存在高脂血症并作出及时处理,对于HLP患者的预后至关重要。本文将对HLP的流行病学、病因、发病机制、临床表现及治疗进展等进行阐述,以期为HLP的临床诊治提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 高脂血症性胰腺炎 高甘油三酯血症 急性胰腺炎
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头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的变化及其对放疗不良反应的影响 被引量：14
15
作者 高凤莉 陈伟 +2 位作者 鲁重美 王秀荣 张福泉 《中华现代护理杂志》 2009年第33期3486-3488,共3页
目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间的营养状况变化及其对于放疗不良反应的影响。方法采用目的抽样法，选取84例行放疗的成年头颈部肿瘤患者，进行身高、体重、营养分级、放疗不良反应、营养摄入量测定，并在放疗期间进行跟踪随访。结果头... 目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间的营养状况变化及其对于放疗不良反应的影响。方法采用目的抽样法，选取84例行放疗的成年头颈部肿瘤患者，进行身高、体重、营养分级、放疗不良反应、营养摄入量测定，并在放疗期间进行跟踪随访。结果头颈部肿瘤患者放疗期间放疗不良反应在放疗2周后普遍存在，4周后程度最重，并持续到放疗结束；88．1％的患者出现体重下降，体重平均下降2．68kg，体重丢失≥5％的患者占50％；中重度营养不良者从35．8％增加到结束时90％；体重下降与放疗毒副反应呈正相关（r=0．369～0．209，P〈0．05）；放疗期间患者的能量和蛋白质摄入均低于机体需要量。结论头颈部肿瘤患者放疗期间的不良反应普遍存在，营养不良比例增高，能量、蛋白摄入不足，提示给予营养干预非常重要。 展开更多
关键词 肿瘤 放射疗法 营养状况 营养评价 护理
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肠神经系统在功能性胃肠病发病中的作用 被引量：15
16
作者 方秀才 《胃肠病学》 2009年第2期65-68,共4页
肠神经系统对胃肠道运动、分泌和血液供应具有独立的调节作用,功能性胃肠病（FGIDs）的慢性症状如腹泻、便秘和疼痛与肠神经调控的胃肠道功能异常有关。某些FGIDs存在肠神经递质表达异常,甚至神经元退行性改变;肠神经系统与肠道Cajal间... 肠神经系统对胃肠道运动、分泌和血液供应具有独立的调节作用,功能性胃肠病（FGIDs）的慢性症状如腹泻、便秘和疼痛与肠神经调控的胃肠道功能异常有关。某些FGIDs存在肠神经递质表达异常,甚至神经元退行性改变;肠神经系统与肠道Cajal间质细胞、胶质细胞和免疫细胞连接和功能的异常亦可能参与了FGIDs的发病;脑-肠轴功能紊乱是应激和感染后肠易激综合征的发病机制之一。肠神经系统在FGIDs的发病中具有重要作用,以肠神经为靶点为开发治疗FGIDs的有效药物开辟了广阔的前景。 展开更多
关键词 肠神经系统 功能性胃肠病 脑-肠轴 发病机制 治疗
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Cronkhite－Canada综合征临床病理学分析及IgG4阳性浆细胞浸润的意义 被引量：14
17
作者 李媛 罗涵青 +5 位作者 吴东 薛晓伟 罗玉凤 肖艳梅 陈杰 周炜洵 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期753-757,共5页
目的分析Cronkhite－Canada综合征（CCS）的临床病理学特征，并探讨IgG4阳性浆细胞浸润的意义。方法纳入北京协和医院2000至2016年确诊的18例CCS患者，男性11例，女性7例。总结临床症状、内镜及形态学特征。对18例患者共55份活检标本（... 目的分析Cronkhite－Canada综合征（CCS）的临床病理学特征，并探讨IgG4阳性浆细胞浸润的意义。方法纳入北京协和医院2000至2016年确诊的18例CCS患者，男性11例，女性7例。总结临床症状、内镜及形态学特征。对18例患者共55份活检标本（CCS息肉36份，腺瘤10份，息肉周围黏膜组织9份）和对照组58例（正常结肠黏膜19例，结肠增生性息肉7例，炎症性肠病9例，结肠管状腺瘤23例）进行IgG4和IgG免疫组织化学染色。结果CCS患者确诊年龄平均为59岁（47～69岁），男女比11∶7。所有患者均有至少1项外胚层病变，14例患者伴有味觉异常，常伴消化道症状，4例患者伴结缔组织病史。内镜以除食管外的全消化道多发息肉为特点，胃及结肠最易受累。镜下CCS息肉为错构瘤性，固有膜高度水肿，轻－中度炎性细胞浸润，腺体增生伴囊性扩张，病变可累及息肉间黏膜。10例患者伴结肠管状腺瘤，1例患者合并直肠腺癌。所有CCS患者均未达到IgG4相关疾病的病理确诊标准。CCS腺瘤中IgG4阳性浆细胞阳性率明显高于CCS息肉及CCS周围黏膜（60.0%比13.9%比0，P〈0.01）。CCS腺瘤以及息肉中IgG4阳性细胞阳性率具有高于对照组的趋势（60.0%比34.8%；13.9%比0）。结论不支持CCS是一类IgG4相关疾病的观点。但IgG4阳性浆细胞可能参与CCS的病理生理变化过程，其具体作用及机制有待进一步探讨。 展开更多
关键词 肠息肉病 浆细胞 自身免疫疾病 Cronkhite—Canada综合征
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临床决策原理及其能力培养 被引量：16
18
作者 吴东 《中华诊断学电子杂志》 2015年第4期1-5,共5页
临床决策是医疗实践的核心环节,决策水平反映医生的业务能力。常用的临床决策方法有两种:"模式识别"和"系统分析",前者依赖个人经验,决策迅速;而后者主要用于处理复杂、疑难或陌生的临床问题,费时较多。不断丰富和... 临床决策是医疗实践的核心环节,决策水平反映医生的业务能力。常用的临床决策方法有两种:"模式识别"和"系统分析",前者依赖个人经验,决策迅速;而后者主要用于处理复杂、疑难或陌生的临床问题,费时较多。不断丰富和完善医生的个人经验,有助于提高模式识别的水平。系统分析分为四个步骤:(1)确定临床问题;(2)掌握解决问题所需要的资源;(3)列举所有可能的选择并加以比较;(4)做出决策并加以评估。无论用何种方法做出决策,都需要密切随访观察,追踪病情变化,以肯定或修正原有判断。临床决策是医学教育的重要内容,掌握其原理和方法有助于医学生及年轻医生更好、更快地成长。 展开更多
关键词 临床决策 临床思维 诊断 误诊 共同决策 模式识别
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胃肠胰神经内分泌肿瘤内科诊治若干建议 被引量：13
19
作者 李景南 张红杰 +4 位作者 陈洁 丛林 朱朝晖 杨晓鸥 钱家鸣 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期361-367,共7页
胃肠胰神经内分泌肿瘤（gastro-enteropancreatic neuroendocrine tumor,GEP-NET）是一组起源于神经外胚层,含神经内分泌颗粒的肿瘤.临床表现复杂多样,可无症状带瘤多年,可有消化道梗阻症状,或表现为腹痛、恶心和贫血等非特异性症状,对... 胃肠胰神经内分泌肿瘤（gastro-enteropancreatic neuroendocrine tumor,GEP-NET）是一组起源于神经外胚层,含神经内分泌颗粒的肿瘤.临床表现复杂多样,可无症状带瘤多年,可有消化道梗阻症状,或表现为腹痛、恶心和贫血等非特异性症状,对于典型的分泌型肿瘤,常表现为各种临床综合征.大多数神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumor,NET）患者因缺乏特异性症状而延误诊断（平均延迟3～10年）,增加了肿瘤转移的风险[1-2].临床医师应警惕NET的相关临床表现,发现线索、及时进行定性及定位诊断. 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 肿瘤内科 胃肠胰 非特异性症状 神经内分泌颗粒 诊治 临床表现 神经外胚层
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生物反馈治疗慢性便秘的疗效评价 被引量：13
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作者 刘芳宜 方秀才 王智凤 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第9期874-877,共4页
生物反馈治疗以其高疗效、无副作用的特点,成为慢性便秘、特别是功能性排便障碍的一线治疗方案之一。许多因素可能影响对生物反馈治疗效果的判断。本文将就此进行综述,总结客观评价生物反馈疗效时需要注意的方面,为将生物反馈治疗更好... 生物反馈治疗以其高疗效、无副作用的特点,成为慢性便秘、特别是功能性排便障碍的一线治疗方案之一。许多因素可能影响对生物反馈治疗效果的判断。本文将就此进行综述,总结客观评价生物反馈疗效时需要注意的方面,为将生物反馈治疗更好地应用于临床提供参考。 展开更多
关键词 便秘 功能性便秘 生物反馈 疗效
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