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合并肢端缺血表现的危重型新型冠状病毒肺炎七例临床分析 被引量：12
1
作者 张炎 曹玮 +8 位作者 肖盟 李源杰 杨阳 赵静 周翔 江伟 赵永强 张抒扬 李太生 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期302-307,共6页
目的:总结合并肢端缺血的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和凝血功能特征。方法:回顾性分析2020年2月5日至2020年2月15日北京协和医院国家医疗队在武汉收治的7例危重型COVID-19患者临床及实验室资料。结果:7例患者中男性4例,女性3... 目的:总结合并肢端缺血的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床和凝血功能特征。方法:回顾性分析2020年2月5日至2020年2月15日北京协和医院国家医疗队在武汉收治的7例危重型COVID-19患者临床及实验室资料。结果:7例患者中男性4例,女性3例,中位年龄59(49~71)岁,3例合并基础病。发热7例,干咳6例,呼吸困难4例,腹泻4例。所有患者均存在不同程度的肢端缺血,表现为肢端青斑或青紫、血疱、干性坏疽等。7例患者入住重症监护室时均存在D-二聚体显著升高、血小板计数正常,6例纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物(FDP)升高,4例凝血酶原时间延长。随着病情进展,D-二聚体及FDP进行性升高,4例患者符合2017年中国弥散性血管内凝血诊断标准。6例患者接受低分子肝素治疗,治疗后D-二聚体及FDP下降,但临床症状无明显好转。中位随访26 d,5例患者死亡,从出现肢端缺血症状至死亡的中位时间为12(7~16)d。结论:部分危重型COVID-19患者存在明显高凝倾向,应关注此类患者凝血功能,及时识别高凝期并予抗凝治疗,肢端缺血提示预后不良。抗凝治疗能否改善预后仍需更多临床数据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重型 高凝状态 抗凝治疗
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HIV/AIDS患者免疫重建炎性综合征的诊治 被引量：11
2
作者 李文娟 焦洋 李太生 《传染病信息》 2010年第6期375-378,共4页
免疫重建炎性综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)是部分HIV/AIDS患者在高效抗反转录病毒治疗后发生的一组疾病。IRIS主要与机体在免疫功能恢复过程中产生了针对残存活性/非活性抗原的过度免疫炎症反应以及免疫... 免疫重建炎性综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)是部分HIV/AIDS患者在高效抗反转录病毒治疗后发生的一组疾病。IRIS主要与机体在免疫功能恢复过程中产生了针对残存活性/非活性抗原的过度免疫炎症反应以及免疫调节功能的缺失有关。临床多表现为抗病毒治疗后已有疾病的恶化或出现新发疾病。IRIS相关的感染原多见于分枝杆菌、新型隐球菌、巨细胞病毒等,临床上因特异性感染原的不同而表现各异。早期诊断、及时治疗IRIS,对更好地开展AIDS的抗病毒治疗非常重要。 展开更多
关键词 免疫重建炎性综合征 HIV 获得性免疫缺陷综合征 抗反转录病毒治疗 高效
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高效液相色谱法同时测定人血浆中拉米夫定、地丹诺辛和司他夫定浓度 被引量：1
3
作者 王璐 李太生 +2 位作者 付强 朱珠 叶敏 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期372-375,共4页
目的建立人血浆中拉米夫定(3TC)、地丹诺辛(ddI)和司他夫定(d4T)的HPLC测定方法。方法取血浆250μL,加入内标替加氟和醋酸胺缓冲液混匀,乙腈沉淀蛋白,取上清液常温下氮气吹干,残渣以流动相溶解进样。色谱柱采用Shim-packCLC-ODS(6mm... 目的建立人血浆中拉米夫定(3TC)、地丹诺辛(ddI)和司他夫定(d4T)的HPLC测定方法。方法取血浆250μL,加入内标替加氟和醋酸胺缓冲液混匀,乙腈沉淀蛋白,取上清液常温下氮气吹干,残渣以流动相溶解进样。色谱柱采用Shim-packCLC-ODS(6mm×150mm,5μm)柱,流动相为:乙腈-磷酸盐缓冲液(6∶94)。0～9min紫外检测波长为260nm,9～11min紫外检测波长240nm,11～22min紫外检测波长为260nm。柱温为35℃。结果在本试验条件下,3TC在0.02～5mg·mL-1内线性良好(r=0.9996,n=6)。ddI在0.05～5mg·mL-1内线性良好(r=0.9997,n=6)。d4T在0.02～5mg·mL-1内线性良好(r=0.9996,n=6)。高、中、低3个浓度质控样品中,批内误差(RSD)为1.03%～2.70%,批间(RSD)为1.50%～6.77%。结论本方法操作简便,结果准确可靠,重现性好,为药动学和临床药物研究提供了方法学基础。 展开更多
关键词 拉米夫定 地丹诺辛 司他夫定 高效液相色谱法 血浆药物浓度 药动学
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UPLC-MS/MS测定健康受试者和HIV患者血浆中雷公藤红素药物浓度 被引量：1
4
作者 李春杏 李太生 +2 位作者 朱珠 谢静 吕玮 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期814-818,共5页
目的:建立测定血浆中雷公藤红素药物浓度的UPLC-MS/MS方法,测定健康受试者和HIV患者血浆中该药药物浓度及研究其药动学。方法:以伪人参皂苷代谢产物DQ为内标物,血浆样本采用乙酸乙酯液液萃取法处理,流动相为甲醇/0.3%甲酸-水溶液;用ACQU... 目的:建立测定血浆中雷公藤红素药物浓度的UPLC-MS/MS方法,测定健康受试者和HIV患者血浆中该药药物浓度及研究其药动学。方法:以伪人参皂苷代谢产物DQ为内标物,血浆样本采用乙酸乙酯液液萃取法处理,流动相为甲醇/0.3%甲酸-水溶液;用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1mm×50mm,1.7μm)色谱柱梯度洗脱。质谱检测采用ESI离子源,正离子模式,MRM检测模式,用于定量的离子反应为m/z 451.2→m/z 201.3(雷公藤红素)和为m/z 477.2→m/z 143.2(DQ)。1名健康受试者单剂量口服雷公藤多苷片20mg,19例免疫无应答HIV患者多剂量口服雷公藤多苷片10mg或20mg后,采集血浆样本进行测定。结果:雷公藤红素在(0.05-25.0)ng/m L,线性关系良好;最低定量限为0.05ng/m L;质控样本(0.25、2.50、20.0ng/m L)批内精密度和批间精密度RSD均<15%,提取回收率>80%。健康受试者雷公藤红素血浆药物浓度最高为0.52ng/m L,HIV患者血浆药物浓度为0.28-4.01ng/m L。结论:本研究所建立的UPLC-MS/MS方法灵敏、准确、可靠,可用于人血浆中雷公藤红素药物浓度的测定及药动学研究。 展开更多
关键词 雷公藤红素 UPLC-MS/MS 血药浓度 HIV患者
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肺结核患者的血糖控制 被引量：2
5
作者 刘晓清 程兆晶 《医学与哲学（B）》 2010年第12期6-8,共3页
肺结核与糖尿病是两种严重危害人类健康的疾病。越来越多的研究证明,发生结核病的一个重要的危险因素为糖尿病,而且可能会影响肺结核患者的表现和治疗反应。另外,结核病可能会导致糖耐量异常,并使糖尿病患者的血糖控制不良。糖尿病引起... 肺结核与糖尿病是两种严重危害人类健康的疾病。越来越多的研究证明,发生结核病的一个重要的危险因素为糖尿病,而且可能会影响肺结核患者的表现和治疗反应。另外,结核病可能会导致糖耐量异常,并使糖尿病患者的血糖控制不良。糖尿病引起肺结核发病增加,可能是因为持续的高血糖损害了针对结核杆菌的机体免疫。对结核病患者合并糖尿病者,药物治疗需考虑到药物动力学,监测血糖,谨慎用药。 展开更多
关键词 肺结核 糖尿病 流行病学 临床特点
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中国艾滋病诊疗指南(2018版) 被引量：235
6
作者 中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组 中国疾病预防与控制中心 +2 位作者 李太生 王福生 高福 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1266-1282,共17页
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组牵头,于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南... 艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组牵头,于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》)第一版,2011年和2015年分别进行了更新[1]。本版《指南》是在2015年第三版《指南》的基础上参照国内外最新研究成果和国内临床实践修订而成。 展开更多
关键词 艾滋病 艾滋病病毒 诊断 治疗 指南
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中国艾滋病诊疗指南(2018年版) 被引量：219
7
作者 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组 中国疾病预防控制中心 +2 位作者 李太生 王福生 高福 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期867-884,共18页
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiencv syndrome,AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。中华医学会... 艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiencv syndrome,AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组牵头,于2005年制订了我国艾滋病诊疗指南第一版,2011年和2015年分别进行了更新[1]。本版指南由中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组和中国疾病预防控制中心共同组织相关专家在2015年第三版的基础上参照国内外最新研究成果和国内临床实践修订而成。 展开更多
关键词 中国疾病预防控制中心 艾滋病病毒 诊疗指南 获得性免疫缺陷综合征(acquired 人类免疫缺陷病毒 中华医学会 公共卫生问题 丙型肝炎
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隐球菌性脑膜炎诊治专家共识 被引量：145
8
作者 刘正印 王贵强 +13 位作者 朱利平 吕晓菊 章强强 俞云松 周志慧 刘焱斌 蔡卫平 李若瑜 张文宏 张福杰 吴昊 徐英春 卢洪洲 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期317-323,共7页
引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范... 引言2000年，美国感染病学会（Infectious Diseases Society of America，IDSA）首次发表了“隐球菌病治疗的实践指南”，2010年更新为“隐球菌病治疗临床实践指南，美国感染病学会2010更新”，该指南经过多年临床应用，确实发挥了规范隐球菌感染治疗的作用；但是在我国临床实施过程中，的确发现有很多不适用于中国的内容。 展开更多
关键词 隐球菌性脑膜炎 临床实践指南 Diseases 专家 诊治 隐球菌病 隐球菌感染 临床应用
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北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0) 被引量：122
9
作者 北京协和医院新型冠状病毒感染的肺炎诊治专家组 李太生 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期672-675,共4页
2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征包括发热、干咳、气促,以及胸部X线检查显示炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染... 2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征包括发热、干咳、气促,以及胸部X线检查显示炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗,北京协和医院特制订2019-nCoV感染的肺炎诊疗建议方案。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 诊断 治疗
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中国艾滋病诊疗指南(2018版) 被引量：115
10
作者 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组 中国疾病预防控制中心 +2 位作者 李太生 王福生 高福 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期31-52,共22页
艾滋病是中国重要的公共卫生问题。2005年,中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了《艾滋病诊疗指南》第一版,并于2011年和2015年进行了更新。2018版指南是在第三版的基础上,根据我国艾滋病临床诊疗实践和最新研究成果进行的更新,主要... 艾滋病是中国重要的公共卫生问题。2005年,中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定了《艾滋病诊疗指南》第一版,并于2011年和2015年进行了更新。2018版指南是在第三版的基础上,根据我国艾滋病临床诊疗实践和最新研究成果进行的更新,主要体现在机会性感染和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关肿瘤的诊治、抗反转录病毒治疗、HIV暴露后预防和预防母婴传播方面的最新研究进展。2018版指南首次介绍了HIV暴露前预防、首次提出了HIV感染全程管理的概念并详细介绍了如何做好HIV感染全程管理。本指南将根据最新的临床研究证据定期进行更新。 展开更多
关键词 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 诊断 治疗 指南
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中国艾滋病诊疗指南(2021年版) 被引量：107
11
作者 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组 中国疾病预防控制中心 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1106-1128,共23页
艾滋病在中国是一个重要的公共卫生问题。2005年中华医学会感染病学会艾滋病丙型肝炎学组制定了第一版《中国艾滋病诊疗指南》,并于2011年、2015年和2018年分别进行了更新。2021年版指南是在2018年版指南的基础上,根据我国临床实践和最... 艾滋病在中国是一个重要的公共卫生问题。2005年中华医学会感染病学会艾滋病丙型肝炎学组制定了第一版《中国艾滋病诊疗指南》,并于2011年、2015年和2018年分别进行了更新。2021年版指南是在2018年版指南的基础上,根据我国临床实践和最新研究结果进行的更新,主要反映了机会性感染、抗反转录病毒治疗、暴露后预防(PEP)、暴露前预防(PrEP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染全程管理和预防母婴传播方面的最新研究进展。本版指南详细介绍了PrEP的适应证、用药方案、随访和监测以及预防措施。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV 诊断 治疗
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HIV感染者免疫功能重建新视角:CD4/CD8比值 被引量：77
12
作者 荆凡辉 吕玮 李太生 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期643-644,F0003,F0004,共4页
CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数是衡量艾滋病病毒（HIV）感染者免疫状态的经典指标,但近年来的研究发现,仅用CD4细胞绝对计数难以精确反应艾滋病（AIDS）病人的免疫状态,特别是经过抗病毒治疗后CD4细胞〉500个/μL以上的患者。CD4/... CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数是衡量艾滋病病毒（HIV）感染者免疫状态的经典指标,但近年来的研究发现,仅用CD4细胞绝对计数难以精确反应艾滋病（AIDS）病人的免疫状态,特别是经过抗病毒治疗后CD4细胞〉500个/μL以上的患者。CD4/CD8比值在正确评价免疫功能中的价值逐渐受到关注。HIV感染后导致CD4/CD8比值倒置,经抗反转录病毒治疗（ART）后也难以恢复正常。基线状态、治疗方案、合并巨细胞病毒（CMV）感染等因素均影响CD4/CD8比值的恢复。CD4/CD8比值与HIV感染后异常免疫激活相平行,不仅作为艾滋病预后的预测因子,也与非AIDS相关事件的发生以及HIV储存库有关。CD4/CD8比值恢复正常有望作为评估HIV感染者免疫功能重建的新指标。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 艾滋病 免疫重建 CD4/CD8比值
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丙型肝炎防治指南(2022年版) 被引量：69
13
作者 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 +2 位作者 魏来 徐小元 李太生 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1332-1348,共17页
为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来,丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新,越来越多的直接抗病毒药物,特别是包括国产企业研发生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录,药物价格可及性明显增加,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对丙型肝炎筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。 展开更多
关键词 丙型肝炎 治疗 预防 指南
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系统性红斑狼疮合并机会性感染的疾病谱及其外周血淋巴细胞亚群特点分析 被引量：44
14
作者 秦岭 邱志锋 +4 位作者 谢静 耿陶然 赵久良 万璐 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期32-36,共5页
目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并机会性感染的临床疾病谱以及外周血淋巴细胞亚群变化特点.方法 回顾性分析2013年12月至2016年12月北京协和医院住院收治的符合美国风湿病学会SLE诊断标准,糖皮质激素及免疫抑制治疗后且完成外周... 目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并机会性感染的临床疾病谱以及外周血淋巴细胞亚群变化特点.方法 回顾性分析2013年12月至2016年12月北京协和医院住院收治的符合美国风湿病学会SLE诊断标准,糖皮质激素及免疫抑制治疗后且完成外周血淋巴细胞亚群检测患者的临床资料,分为SLE合并机会性感染组（108例）及SLE未合并感染组（37例）.同时收集健康正常人外周血淋巴细胞亚群检测值作为对照.结果108例SLE合并机会性感染患者中巨细胞病毒（CMV）病（66例）,耶氏肺孢子菌肺炎（16例）,其他真菌感染（16例）,EB病毒感染（15例）以及结核感染（14例）.与SLE未合并感染组相比,合并机会性感染组的淋巴细胞计数[1260（780,1810）个/μl比565（399,1043）个/μl,P〈0.001]、CD4＋T细胞计数[485（280,811）个/μl比173（95,327）个/μl,P〈0.001]、CD8＋T细胞计数[464（339,764）个/μl比265（158,424）个/μl,P=0.003]更低.结论 本组SLE患者常见的机会性感染为CMV病、耶氏肺孢子菌肺炎等.SLE患者的免疫抑制治疗过程中,需要时刻平衡原发病治疗与机会性感染发生的关系,当出现淋巴细胞,尤其CD4＋T细胞严重减少时需要高度警惕机会性感染发生. 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 机会性感染 淋巴细胞亚群
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丙型肝炎防治指南(2022年版) 被引量：35
15
作者 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会 +10 位作者 魏来 徐小元 李太生 饶慧瑛 王福生 南月敏 王贵强 段钟平 侯金林 贾继东 庄辉 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第1期29-46,共18页
为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和... 为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来,丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新,越来越多的直接抗病毒药物,特别是包括国产企业研发、生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录,药物价格可及性明显增加,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。 展开更多
关键词 丙型肝炎 治疗 预防 指南
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雷公藤抗炎免疫调节活性单体的研究进展 被引量：33
16
作者 李春杏 李太生 +2 位作者 朱珠 谢静 吕玮 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期4159-4164,共6页
雷公藤化学成分复杂,为调研和概述雷公藤中主要已知单体成分的抗炎免疫调节活性和毒性以及药动学研究进展。作者检索了国内外近30年来关于雷公藤及雷公藤中单体成分药理学、毒理学和药代动力学研究的相关文献。研究证明雷公藤甲素等10... 雷公藤化学成分复杂,为调研和概述雷公藤中主要已知单体成分的抗炎免疫调节活性和毒性以及药动学研究进展。作者检索了国内外近30年来关于雷公藤及雷公藤中单体成分药理学、毒理学和药代动力学研究的相关文献。研究证明雷公藤甲素等10多个成分具有抗炎和免疫调节作用。雷醇内酯、雷公藤碱戊、雷公藤内酯酮、去甲泽拉木醛更具有进一步药理学和毒理学研究的价值。 展开更多
关键词 雷公藤 抗炎 免疫调节 毒性 药代动力学
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尿常规及尿培养与尿路感染诊断相关性探讨 被引量：34
17
作者 王晓英 葛瑛 马小军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期570-573,共4页
尿路感染是临床常见的感染性疾病,诊断延误或治疗不当在临床工作中并不少见。尿液检测对尿路感染诊断至关重要,临床上应用最多的是干化学法检测联合尿液流式细胞仪的尿常规以及尿培养。本文重点讨论干化学检测和流式细胞仪检测尿液有形... 尿路感染是临床常见的感染性疾病,诊断延误或治疗不当在临床工作中并不少见。尿液检测对尿路感染诊断至关重要,临床上应用最多的是干化学法检测联合尿液流式细胞仪的尿常规以及尿培养。本文重点讨论干化学检测和流式细胞仪检测尿液有形成分与尿培养结果的解读及其与尿路感染诊断的相关性,以期对临床工作提供借鉴。 展开更多
关键词 干化学法检测 尿液流式细胞仪 尿培养 尿路感染
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70例真菌血症的临床特点分析 被引量：29
18
作者 张黎 刘正印 +3 位作者 徐英春 李太生 王瑶 王澎 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期952-956,共5页
目的评价北京协和医院真菌血流感染患者病原学及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2010年真菌血流感染患者的微生物学和临床资料。统计分析采用SPSSl7．0软件。结果本组70例均存在基础疾病和潜在危险因素的患者确诊为真菌血... 目的评价北京协和医院真菌血流感染患者病原学及临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2008至2010年真菌血流感染患者的微生物学和临床资料。统计分析采用SPSSl7．0软件。结果本组70例均存在基础疾病和潜在危险因素的患者确诊为真菌血流感染，40例（57．1％）为单数菌感染，30例（42．9％）住院期间合并细菌性血流感染。从70例患者的血培养中共分离122株病原体，72株真菌，50株细菌；念珠菌61株（84．7％），占绝对优势，白念珠菌31株（50．8％），非白念珠菌30株（49．2％）。分析真菌血症的原发感染来源，35例（50．0％）原发真菌血症，18例（25．7％）同时存在下呼吸道定植，10例（14．3％）引起中心静脉导管相关真菌血症，3例（4．3％）继发于腹腔真菌感染，另有4例（5．7％）存在多个部位相同真菌定植。住院期间死亡37例，粗病死率为52．9％，真菌血症所致的直接病死率为32．9％。单因素分析显示，ICU治疗（χ2=15．136，P〈0．001）、30d内手术史（χ2=3．540，P=0．060）、有创机械通气（χ2=4．450，P=0．035）与住院期间死亡相关；住院期间合并细菌性血流感染（χ2=5．657，P=0．017）、循环系统疾病（χ2=3．399，P=0．065）、ICU治疗（X2=4．955，P=0．026）增加归因病死率。多因素分析中，ICU治疗增加真菌血流感染患者住院期间死亡风险，30d内手术史与住院期间死亡负相关；ICU治疗和住院期间合并细菌性血流感染增加真菌血症患者的归因病死率。结论真菌血症多发生于有一定基础疾病的患者，常伴随细菌血流感染。出现真菌血症的患者预后差，半数以上病人死亡，ICU治疗同时增加真菌血流感染的住院期间死亡和归因死亡风险，住院期间合并细菌性血流感染增加归因病死率，30d内手术史与住院期间死亡负相关。 展开更多
关键词 真菌 真菌血症 死亡率 危险因素
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γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在诊断结核感染中的研究进展 被引量：27
19
作者 刘晓清 张丽帆 《中国实验诊断学》 北大核心 2010年第12期2065-2068,共4页
关键词 结核感染 诊断方法 Γ干扰素 TUBERCULOSIS 结核病例 结核分枝杆菌 临床表现 结核病变
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妊娠期李斯特菌病16例临床分析 被引量：25
20
作者 王澎 陈颖茜 +3 位作者 王焕玲 杨爽 徐英春 李太生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期763-767,共5页
目的 通过分析妊娠期李斯特菌病的特点,提高对妊娠期李斯特菌病的认识.方法 回顾性分析北京协和医院2007年3月-2014年12月诊治的16例经实验室明确诊断的妊娠期李斯特菌病临床特点.结果 （1）患者年龄（30.0＆#177;3.9）岁,感染发生在妊... 目的 通过分析妊娠期李斯特菌病的特点,提高对妊娠期李斯特菌病的认识.方法 回顾性分析北京协和医院2007年3月-2014年12月诊治的16例经实验室明确诊断的妊娠期李斯特菌病临床特点.结果 （1）患者年龄（30.0＆#177;3.9）岁,感染发生在妊娠早、中、晚期分别为1例、8例、7例;（2）起病时间的中位数为2.5d,临床表现主要为发热（93.8％,15/16）、血白细胞增高（78.6％,11/14）、胎盘急性胎膜绒毛膜炎（77.8％,7/9）、胃肠道症状（37.5％,6/16）、胎动减少或消失（31.3％,5/16）等;（3）检出李斯特菌的标本分别来源于患者的血液（6例）、宫腔拭子（6例）、血液和宫腔拭子（1例）,新生儿（3例）;（4）93.8％（15/16）患者出现不良妊娠结局,胎儿死亡8例、新生儿李斯特菌败血症经治疗存活7例;（5）患者在结束妊娠后恢复良好,无孕妇死亡;（6）初始经验性抗菌药物没有覆盖李斯特菌.结论 妊娠期李斯特菌病起病急,以发热为突出表现,妊娠不良结局发生率高,但经验性抗菌药物覆盖率低,提示应提高临床医生对该病的认识并加强孕妇饮食卫生宣教. 展开更多
关键词 妊娠 单核李斯特菌 败血症
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