1404例冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点对照分析 被引量：22

1

作者 黄静涵 陈纪林 +7 位作者 杨跃进 乔树宾 姚民 秦学文 徐波 刘海波 吴永建 高润霖 《临床医学》 CAS 2007年第11期17-18,共2页

目的对照分析冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点。方法对照分析2004年4月至2004年12月于阜外心血管病医院行冠状动脉造影的702例冠心病合并糖尿病患者(DM组)和702例冠心病不合并糖尿病患者(NDM组)的临床资料。冠心病... 目的对照分析冠心病合并与不合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点。方法对照分析2004年4月至2004年12月于阜外心血管病医院行冠状动脉造影的702例冠心病合并糖尿病患者(DM组)和702例冠心病不合并糖尿病患者(NDM组)的临床资料。冠心病定义为至少有一支主要冠状动脉或其主要分支狭窄≥50%,糖尿病诊断标准参照1999年WHO糖尿病诊断标准,用冠状动脉病变总记分(CLS)评价病变。结果①DM组高血压和高血脂的比例显著高于NDM组,DM组EF值显著低于NDM组(P均<0.05)。②DM组冠状动脉病变总记分明显高于NDM组,多支病变及弥漫性病变比例显著高于NDM组,单支病变比例显著低于NDM组(P均<0.05)。结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,冠状动脉病变以多支、弥漫性病变多见。 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 冠状动脉造影

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经皮冠状动脉介入治疗对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的疗效及安全性 被引量：20

2

作者 徐燕 刘存义 宋雷 《安徽医学》 2017年第2期220-222,共3页

目的探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的疗效及安全性。方法回顾分析2007年6月至2014年7月行PCI治疗的仅单支冠状动脉开放的冠心病患者33例的临床资料,分析总结患者住院期间的临床症状,造影和介入成... 目的探究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者的疗效及安全性。方法回顾分析2007年6月至2014年7月行PCI治疗的仅单支冠状动脉开放的冠心病患者33例的临床资料,分析总结患者住院期间的临床症状,造影和介入成功率,手术前后血浆脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)和1个月内心脏不良事件(MACE)的发生率。结果PCI即刻造影及介入成功率均为100%。术后胸闷气短症状改善为81.81%,NYHA心功能分级由IV级提高到Ⅲ级为27例(81.82%)。与术前相比,术后BNP明显下降,而LVEF明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访30 d未发生MACE。结论PCI治疗仅单支冠状动脉开放的冠心病心衰患者成功率高,短期观察安全有效。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 单支冠状动脉开放 心力衰竭 冠心病

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冠心病和心力衰竭 被引量：17

3

作者 康连鸣 张健 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2010年第1期1-3,16,共4页

关键词 冠心病心力衰竭 冠心病心衰 急性心肌梗死 冠状动脉疾病 舒张功能异常 心肌收缩 纤维组织增生 慢性心衰

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45岁以下女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点分析 被引量：9

4

作者 郑昕 李建军 +4 位作者 郭远林 慕朝伟 张朝阳 高展 戴军 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第10期769-772,共4页

目的探讨45岁以下女性冠心病患者的发病特点。方法以45岁以上女性冠心病患者(n=119)为对照,回顾性分析45岁以下女性冠心病患者(n=123)的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果45岁以下女性冠心病组合并高血压64例(52.0%),糖尿... 目的探讨45岁以下女性冠心病患者的发病特点。方法以45岁以上女性冠心病患者(n=119)为对照,回顾性分析45岁以下女性冠心病患者(n=123)的危险因素、冠状动脉造影特点和血运重建情况。结果45岁以下女性冠心病组合并高血压64例(52.0%),糖尿病21例(17.0%),高胆固醇血症32例(26.0%),均明显低于45岁以上女性冠心病组(P<0.05);45岁以下女性冠心病组有心肌梗死病史43例(35.0%),与45岁以上女性冠心病组没有显著差别。与45岁以上女性冠心病组相比,冠状动脉造影零支病变和单支病变多见,三支病变少见,接受药物治疗和单支血管介入治疗者多见(P均<0.05)。结论45岁以下女性冠心病患者危险因素相对较少,高血压是重要的危险因素。冠状动脉造影显示病变相对局限,心肌梗死的发生率没有降低,应积极防治。 展开更多

关键词 内科学 冠心病 危险因素 冠状动脉造影 女性

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国产比伐卢定对急性冠状动脉综合征患者介入术中凝血功能的影响 被引量：7

5

作者 黄觊 钱海燕 +4 位作者 李志忠 张京梅 程宇彤 王茜 陶英 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第5期545-547,共3页

目的:探讨国产注射用比伐卢定和普通肝素在急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术中对凝血功能的影响。方法:入选95例择期行PCI的急性冠状动脉综合征患者,随机分为肝素组(n=49)和比伐卢定组(n=46),其中肝素组脱落3例,比伐卢定组脱落5例... 目的:探讨国产注射用比伐卢定和普通肝素在急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术中对凝血功能的影响。方法:入选95例择期行PCI的急性冠状动脉综合征患者,随机分为肝素组(n=49)和比伐卢定组(n=46),其中肝素组脱落3例,比伐卢定组脱落5例,比伐卢定组和肝素组各剔除6例。根据分组不同术中分别采用国产注射用比伐卢定或肝素抗凝。分别在用药前、用药后5 min、首次用药后30 min、停药后1 h及6 h检测活化凝血时间(ACT)。比较首次给药5min后和30min后的ACT达标率。结果:2组患者基线资料具有可比性,术前凝血指标差异无统计学意义(P>0.05),比伐卢定组和肝素组用药后ACT值迅速升高,2组5min和30minACT达标率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。用药结束后比伐卢定组ACT值下降迅速,用药结束后1hACT值较肝素组显著降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。用药结束后6 h,2组ACT值下降至与基线相当,2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。肝素组用药后5 min、30 min和1 h,ACT值的标准差均大于比伐卢定组。结论:与常规肝素抗凝相比,比伐卢定在PCI术中可以获得更稳定的抗凝效果,其作为抗凝剂用于PCI术中安全有效。 展开更多

关键词 比伐卢定 肝素 经皮冠状动脉介入术 凝血功能

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2011年欧洲心脏病学会非ST段抬高急性冠状动脉综合征治疗指南要点 被引量：7

6

作者 华倚虹 颜红兵 《中国介入心脏病学杂志》 2011年第5期298-300,共3页

2011年8月27日,欧洲心脏病学会（ESC）在全面复习截至2011年5月发表的所有相关文献的基础上,编写并发表了非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）治疗指南,替代2000年指南以及2002年和2007年的指南修订版。新版指南共有11个要点。

关键词 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 欧洲心脏病学会 治疗指南

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术前阿托伐他汀强化治疗对经皮冠状动脉介入术后外周血T细胞亚群的影响 被引量：6

7

作者 徐燕 刘存义 宋雷 《安徽医药》 CAS 2017年第2期360-363,共4页

目的探讨术前阿托伐他汀强化治疗对不稳定心绞痛(UA)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后外周血T细胞亚群的影响。方法选取行PCI术的UA病人210例,根据治疗方式的不同分为高负荷组、常规负荷组、对照组,每组70例。高负荷组病人术前2 d口服... 目的探讨术前阿托伐他汀强化治疗对不稳定心绞痛(UA)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后外周血T细胞亚群的影响。方法选取行PCI术的UA病人210例,根据治疗方式的不同分为高负荷组、常规负荷组、对照组,每组70例。高负荷组病人术前2 d口服阿托伐他汀钙80 mg,术后继续维持40 mg·d-1,每天1次;常规负荷组病人术前2 d口服阿托伐他汀钙40 mg,术后继续维持20 mg·d-1,每天1次;对照组病人术前2 d口服阿托伐他汀钙20 mg,术后继续维持20 mg·d-1。术前1 d,术后1周、1个月、6个月再分别采取静脉血2 m L,分析外周血T细胞亚群CD4+,CD8+细胞及CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)比例。结果 CD4+细胞术后1周、1个月及6个月的细胞比例相较于术前均明显降低,且时间越长,下降越明显(P<0.05);CD8+术后1周、1个月及6个月的细胞比例相较于术前明显升高,且时间越长,升高越明显(P<0.05)。且在1个月及6个月时,常规负荷组及对照组与高负荷组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞术后1周、1个月及6个月相较于术前均明显升高,且时间越长,升高越明显(P<0.05),且在6个月时间节点的比较中,与常规负荷组及对照组比较,高负荷组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UA病人术后可以通过服用他汀类药物以调节T细胞亚群的比例,降低免疫炎性反应,改善动脉粥样硬化发生发展,且安全范围内的高负荷量阿托伐他汀的临床疗效更显著。 展开更多

关键词 心绞痛 不稳定 阿托伐他汀 T淋巴细胞 经皮冠状动脉介入术

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解读2012年美国缺血性心脏病治疗指南——以患者为中心是治疗稳定性缺血性心脏病的关键 被引量：5

8

作者 颜红兵 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第6期92-94,共3页

新版指南围绕对缺血性心脏病的诊断与风险评估和适度应用药物治疗和(或)血运重建治疗以及患者随访的重要建议进行编写,总结为非常实用的流程图。强调了患者教育的重要性。强调应当首先选择强化的药物治疗,如果无效,才考虑采用血运重建... 新版指南围绕对缺血性心脏病的诊断与风险评估和适度应用药物治疗和(或)血运重建治疗以及患者随访的重要建议进行编写,总结为非常实用的流程图。强调了患者教育的重要性。强调应当首先选择强化的药物治疗,如果无效,才考虑采用血运重建治疗改善症状。在治疗决策中,心肌缺血的程度与范围是非常重要的因素。阐明了血运重建治疗的价值,但是仍有争议。 展开更多

关键词 稳定性缺血性心脏病 诊断治疗指南

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35岁以下青年急性心肌梗塞患者临床特点分析 被引量：5

9

作者 钱海燕 黄觊 《心血管康复医学杂志》 CAS 2011年第3期240-243,共4页

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)青年患者的临床特点,为其早期诊治提供决策依据。方法:选择近10年来住院的117例35岁以下AMI患者资料,并以同期住院的355例65岁以上AMI老年患者作对照,对比分析其病史、临床、用药及冠脉造影资料。结果:青年AM... 目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)青年患者的临床特点,为其早期诊治提供决策依据。方法:选择近10年来住院的117例35岁以下AMI患者资料,并以同期住院的355例65岁以上AMI老年患者作对照,对比分析其病史、临床、用药及冠脉造影资料。结果:青年AMI患者中,吸烟(66.7%)、男(96.6%)、有家族史(30.0%)、ST段抬高(69.2%)、前壁AMI(43.6%)显著多于老年组(P均<0.05)。青年组低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平较老年组明显升高[(2.93±1.48)mmol/L∶(2.35±1.21)mmol/L,P<0.05]。超声心动图结果显示,青年组AMI后左室射血分数(LVEF)较老年组有明显提高[(59.82±10.86)%∶(48.31±12.48)%,P<0.05]。冠脉造影结果显示,青年组最显著特点是大多数为单支(66.7%)、左前降支病变(69.3%),且其冠脉痉挛发生率较老年组显著提高(6.8%∶0.56%,P均<0.05)。青年组在AMI后的院内死亡率(2.6%∶8.7%)及主要不良心血管事件发生率:1个月(3.4%∶11.2%)和12个月(14.5%∶24.8%)均明显好于老年组(P均<0.05)。结论:35岁以下青年急性心肌梗塞患者吸烟、血脂代谢异常、家族史是主要危险因素。应在青年人群中宣传并指导戒烟,改变不良生活方式,做好早期预防,以降低青年人急性心肌梗塞发病。 展开更多

关键词 心肌梗塞 青年期 危险因素

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比伐卢定对急性冠脉综合征患者介入术后出血影响的临床分析 被引量：4

10

作者 黄觊 钱海燕 +3 位作者 李志忠 张京梅 程宇彤 王茜 《疑难病杂志》 CAS 2012年第6期408-410,共3页

目的评价国产注射用比伐卢定和普通肝素在急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入术(PCI)后的出血风险。方法择期行PCI的ACS患者95例,随机分为肝素组(n=46)和比伐卢定组(n=49),其中肝素组脱落5例,比伐卢定组脱落3例,2组各剔除6例。2... 目的评价国产注射用比伐卢定和普通肝素在急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入术(PCI)后的出血风险。方法择期行PCI的ACS患者95例,随机分为肝素组(n=46)和比伐卢定组(n=49),其中肝素组脱落5例,比伐卢定组脱落3例,2组各剔除6例。2组分别采用国产注射用比伐卢定和肝素抗凝。于用药前和停药后1 h测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib),并比较试验期间各项凝血指标的变化。PCI术后随访30 d比较2组患者出血事件发生率和主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 2组患者基线资料相当,比伐卢定组和肝素组用药前和停药后1 h凝血指标无显著性差异(P>0.05)。PCI术后30 d内2组出血事件发生率、MACE发生率及不良反应比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与常规肝素抗凝相比,比伐卢定在PCI术中抗凝效果安全稳定。 展开更多

关键词 比伐卢定 肝素 经皮冠状动脉介入术

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巴替非班在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值 被引量：4

11

作者 黄觊 钱海燕 +3 位作者 李志忠 张京梅 王茜 陶英 《疑难病杂志》 CAS 2013年第1期10-12,共3页

目的探讨巴替非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床疗效。方法择期行经皮冠状动脉介入术的ACS患者66例,随机分为巴替非班组(n=34)和安慰剂组(n=32),其中巴替非班组脱落/剔除5例,安慰剂组脱落/剔... 目的探讨巴替非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床疗效。方法择期行经皮冠状动脉介入术的ACS患者66例,随机分为巴替非班组(n=34)和安慰剂组(n=32),其中巴替非班组脱落/剔除5例,安慰剂组脱落/剔除8例。2组术中及术后24 h分别采用巴替非班或安慰剂治疗。观察2组术后慢血流发生率与支架植入后冠脉血流TIMI分级。观察2组术后2 d、30 d内心血管事件(MACE)发生情况。结果 2组患者基线资料相当(P>0.05),术后均未发生即刻慢血流事件,TIMI分级均为3级,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组在术后2 d、30 d内均无MACE事件发生。2组术后2d内出血事件、不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论巴替非班在非ST段抬高型ACS患者经皮冠状动脉介入术中及术后应用,疗效肯定,安全性好。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 非ST段抬高 巴替非班 经皮冠状动脉介入术

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胚胎干细胞联合碱性成纤维细胞生长因子移植对大鼠急性心肌梗死的影响 被引量：1

12

作者 蒙艳斌 潘爱华 +5 位作者 贺莉萍 钱海燕 谢应桂 曹秋生 黄河 罗学港 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期88-92,共5页

目的探讨胚胎干细胞-D3株(ES-D3)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)移植治疗大鼠急性心肌梗死,是否有利于心脏结构的恢复和心功能的改善。方法Wistar大鼠40只随机均分成5组,分别为正常对照组(组1)、梗死未治疗组(组2)、培养基注射组(组3... 目的探讨胚胎干细胞-D3株(ES-D3)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)移植治疗大鼠急性心肌梗死,是否有利于心脏结构的恢复和心功能的改善。方法Wistar大鼠40只随机均分成5组,分别为正常对照组(组1)、梗死未治疗组(组2)、培养基注射组(组3)、ES-D3移植组(组4)、ES-D3+bFGF移植组(组5)。大鼠急性心肌梗死造模后1周移植体外分化并经标记的ES-D3,4周后进行心功能及组织学检测。结果ES-D3体外能分化为心肌样细胞。梗死后4周检测表明,移植细胞在大鼠体内稳定存活。心功能及组织学检测表明,组2与组3大鼠无显著差异(P>0.05)。与组2比较,组4和组5大鼠心肌梗死面积均显著减小,左心室重量减轻(P<0.01);毛细血管密度显著增高(P<0.01);左心室功能显著改善。结论急性心肌梗死后移植ES-D3可以促进大鼠心血管新生、阻止心室重构、减少瘢痕面积、显著改善心功能,联合应用bFGF可进一步获益。 展开更多

关键词 胚胎干细胞 碱性成纤维细胞生长因子 急性心肌梗死 心功能 组织化学 大鼠

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胚胎干细胞梗死区中心和周边移植治疗急性心肌梗死(英文) 被引量：3

13

作者 蒙艳斌 贺莉萍 +3 位作者 钱海燕 王岐本 邝满元 潘爱华 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期4543-4547,共5页

背景：现有治疗手段不足以补充梗死心肌，研究表明干细胞移植有可能促使心肌和血管再生．改善心功能和预后。目的：观察急性心肌梗死区中心和周边移植胚胎干细胞后心肌组织形态学及血液动力学的变化。设计、时间及地点：随机对照动物观... 背景：现有治疗手段不足以补充梗死心肌，研究表明干细胞移植有可能促使心肌和血管再生．改善心功能和预后。目的：观察急性心肌梗死区中心和周边移植胚胎干细胞后心肌组织形态学及血液动力学的变化。设计、时间及地点：随机对照动物观察，于2007—03／2008—10在中南大学湘雅医学院人体解剖学与神经生物学系神经生物学实验室完成。材料：SPF级Wistar大鼠40只，随机分为4组：正常对照组、梗死模型组、中心移植组、周边移植组，10只，组。胚胎干细胞-D3株fembryonicstemcells-D3，ES—D3）、布法罗大鼠肝细胞均由中国科学院上海细胞所提供。方法：ES-D3细胞复苏后，以（2．0～5．0）×10^7一种植于培养瓶中，加入含布法罗大鼠肝细胞的条件培养基体外培养分化。除正常对照组外，余3组结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型。造模后1周接受细胞移植，ES-D3细胞于移植前1d进行BrdU标记，以胚胎干细胞培养基调整密度至1×10^7L^-1。中心移植组在梗死区选3个点，每点注入10μL细胞悬液（含10^4个细胞）至心室壁内：周边移植组在梗死区周边选3个点同法注入等量细胞悬液。主要观察指标：免疫组化及血流动力学指标检测结果。结果：布法罗大鼠肝细胞条件培养基体外培养的ES-D3细胞，呈相对规则的巢状集落样生长，分化8d即可见部分拟胚体出现自发的节律性收缩活动，心肌肌钙蛋白T免疫染色呈阳性，电镜下可见肌管、肌纤维等肌性结构，证实己分化为心肌细胞。周边移植组BrdU免疫荧光染色呈阳性。而中心移植组呈阴性，进一步对BrdU免疫荧光染色阳性细胞行双抗染色，可见心肌肌钙蛋白T呈阳性表达。移植后4周与正常对照组比较，梗死模型组左室收缩、dp／dmax均减小（P〈0．01），左室舒张末期压上升（P〈0．01），左室质量、左室质量 展开更多

关键词 胚胎干细胞 急性心肌梗死 分化 移植 心肌细胞

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美国2011年冠状动脉重建治疗指南亮点 被引量：2

14

作者 颜红兵 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2011年第6期359-360,共2页

2011年11月7日Journal of the American College of Cardiology、Circulation和Catheterization and Cardiovascular Interventions三大杂志同时在线发表由美国心脏学院基金会（ACCF）、美国心脏协会（AHA）和心血管造影与介入治疗学会... 2011年11月7日Journal of the American College of Cardiology、Circulation和Catheterization and Cardiovascular Interventions三大杂志同时在线发表由美国心脏学院基金会（ACCF）、美国心脏协会（AHA）和心血管造影与介入治疗学会共同制订的新版经皮冠状动脉介入治疗（PCI）指南和外科冠状动脉旁路移植术（CABG）指南。两个指南的核心包括：（1）阐述了应用PCI还是CABG的时机。（2）对于左主干或多支血管病变，建议“心脏团队”讨论和采用Syntax积分评估风险。（3）修订了抗血小板治疗。 展开更多

关键词 美国心脏学院 治疗指南 冠状动脉重建 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 美国心脏协会 多支血管病变 抗血小板治疗

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老年慢性心力衰竭患者出现甲状腺功能减退对预后的影响 被引量：2

15

作者 谢荣迪 国杨 +8 位作者 崔成 赵伟 周琼 杨明 陈林莉 王文尧 牟牧 张璇 唐熠达 《岭南心血管病杂志》 2013年第4期478-480,共3页

目的观察老年慢性心力衰竭患者中不同甲状腺功能状态对临床预后和心功能状态的影响。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月共4年期间居住于深圳市龙岗社区65岁以上的老年慢性心力衰竭患者的病历档案和就诊记录,并对有基线甲状腺功能检... 目的观察老年慢性心力衰竭患者中不同甲状腺功能状态对临床预后和心功能状态的影响。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月共4年期间居住于深圳市龙岗社区65岁以上的老年慢性心力衰竭患者的病历档案和就诊记录,并对有基线甲状腺功能检查的患者进行横断面的电话随访调查,随访指标包括全因死亡、心血管死亡、再住院、心力衰竭急性发作和急性心肌梗死等复合终点。结果共入选曾做过基线甲状腺功能检测的心力衰竭患者277例,其中甲状腺功能减退组[促甲状腺激素(TSH)升高或三碘甲状腺氨酸(T3)降低]83例,占30%。随访时间3.8(3～5)年。甲状腺功能减退组有30例发生复合终点事件,而甲状腺功能正常组有48例发生复合终点事件,两组比较差异有统计学意义[35.7%(30/83)vs.24.8%(48/194),P<0.01]。结论老年慢性心力衰竭患者中合并甲状腺功能减退者的预后较差。 展开更多

关键词 心力衰竭 甲状腺功能减低 预后 心功能

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肥厚型心肌病的治疗 被引量：2

16

作者 乔树宾 袁建松 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期488-491,共4页

肥厚型心肌病(HCM)是一种相对常见的遗传性疾病,部分出现流出道梗阻,需要药物、介入治疗或外科治疗。心外科治疗是梗阻性HCM治疗的金标准,有近50年的历史。目前"改良扩大MORROW术式"治疗效果明显,绝大多数患者5年内症状改善,... 肥厚型心肌病(HCM)是一种相对常见的遗传性疾病,部分出现流出道梗阻,需要药物、介入治疗或外科治疗。心外科治疗是梗阻性HCM治疗的金标准,有近50年的历史。目前"改良扩大MORROW术式"治疗效果明显,绝大多数患者5年内症状改善,左室舒张和收缩功能恢复,晕厥次数减少。经皮经腔室间隔心肌化学消融术(PTSMA)1995年英国医生Sigwart首次在Lancet上报道了应用96%酒精阻塞间隔支成功治疗肥厚型心肌病。机制是使用化学的方法消除肥厚的室间隔,使左室流出道增宽,心脏后负荷减轻,心排出量增加。PTSMA需注意掌握好适应证、做好激发试验、术中注意靶血管的选择和心肌声学造影(MCE)以及无水酒精的使用。 展开更多

关键词 肥厚 心肌病 消融

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去肾脏交感神经支配术与难治性高血压 被引量：1

17

作者 吴永健 赵振燕 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2011年第2期26-29,共4页

随着人口数目的增长以及人口老龄化加速,按目前高血压诊断标准[收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg],到2025年将有1.5亿人口诊断为高血压[1],高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、血管疾病和慢性肾衰竭的主要危险因素,尽管在改善生活... 随着人口数目的增长以及人口老龄化加速,按目前高血压诊断标准[收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg],到2025年将有1.5亿人口诊断为高血压[1],高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、血管疾病和慢性肾衰竭的主要危险因素,尽管在改善生活方式的基础上应用了有很多种类的抗高血压药物,仍有相当数量的患者表现为难治性高血压,严重地影响了人类健康,给社会带来了极大的负担,这就迫切需要寻求一种有效的治疗策略,在此基础上,去肾脏交感神经支配术(renal sympathetic denervation,RSD)作为降压的一种介入治疗方法应运而生[2]。 展开更多

关键词 难治性高血压 RSD 交感神经 内脏神经切除术 肾脏

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佐他莫司和西罗莫司支架在老年冠心病患者介入治疗中的对比研究 被引量：2

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作者 高展 杨跃进 +11 位作者 陈纪林 乔树宾 徐波 秦学文 姚民 刘海波 吴永建 袁晋青 陈珏 尤士杰 李建军 高润霖 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期972-975,共4页

目的比较佐他莫司支架和西罗莫司支架治疗老年冠心病的临床效果。方法回顾性分析2006年8月至2007年5月我院对635例老年冠心病患者连续支架植入治疗的临床资料。其中植入佐他莫司（佐他莫司组）支架334例，西罗莫司（西罗莫司组）支架30... 目的比较佐他莫司支架和西罗莫司支架治疗老年冠心病的临床效果。方法回顾性分析2006年8月至2007年5月我院对635例老年冠心病患者连续支架植入治疗的临床资料。其中植入佐他莫司（佐他莫司组）支架334例，西罗莫司（西罗莫司组）支架301例。比较两组治疗成功率、主要心脏不良事件等临床情况，并进行对比分析。结果两组基线临床特点佐他莫司组高脂血症和左主干病变少于西罗莫司组，佐他莫司组再狭窄病变、支架长度、支架最大释放压和后扩张比率均小于西罗莫司组。两组介入成功率均为100％。主要心脏不良事件发生率与佐他莫司组比较[分别为4．5％（15例）与4．3％（13例）]，差异无统计学意义，其中心原性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管重建率两组比较，差异无统计学意义。支架内血栓发生率佐他莫司组和西罗莫司组分别为0．3％（1例）和0．7％（2例），差异无统计学意义。早期、晚期支架内血栓发生率两组比较，差异无统计学意义。7个月随访，佐他莫司组和西罗莫司组支架内和血管段再狭窄率[分别为5．9％（4／68）和3．5％（3／36），7．4％（5／65）和4．7％（4／86）]比较，差异无统计学意义。但支架内和血管段的晚期丢失佐他莫司组均大于西罗莫司组，分别为（0．48±0．12）mm与（0．24±0．09）mm和（0．44±0．13）mm与（0．26±0．09）mm，均P〈0．01。结论7个月随访结果证实，佐他莫司和西罗莫司支架对于老年冠心病患者具有相似的疗效。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架

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阻塞性睡眠呼吸暂停患者对冠状动脉造影的心血管反应

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作者 罗勤 秦春常 +3 位作者 柳志红 赵智慧 张洪亮 杨跃进 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2011年第1期16-19,共4页

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停患者对冠状动脉造影这一生理和心理应激原的心血管反应。方法回顾性分析我院2003-2005年冠状动脉造影阴性并行睡眠呼吸监测的患者83例,比较合并(OSA组)和不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者(No-OSA组)在冠状动脉... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停患者对冠状动脉造影这一生理和心理应激原的心血管反应。方法回顾性分析我院2003-2005年冠状动脉造影阴性并行睡眠呼吸监测的患者83例,比较合并(OSA组)和不合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者(No-OSA组)在冠状动脉造影前、造影中和造影后血压和心率的改变。结果共74例冠状动脉造影阴性的患者入选,其中OSA组56例和No-OSA组18例。OSA组冠状动脉造影过程中收缩压升高幅度明显高于No-OSA组(CAG过程中血压升高的百分数,分别为17.6±2.5%和6.7±4.6%,P=0.047),冠状动脉造影术后舒张压恢复延迟(P=0.018)。两组患者心率对冠状动脉造影的反应没有明显差别。应激时收缩压的升高幅度与夜间血氧饱和度小于90%持续的时间呈负相关(r=-0.222,P=0.031),与嗜睡评分呈正相关(r=0.257,P=0.028)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停患者对冠状动脉造影这一应激原的心血管反应,收缩压过度增加,舒张压恢复延迟,与夜间低氧及睡眠片段化相关,可能在阻塞性睡眠呼吸暂停合并心血管疾病中起作用。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 应激 冠状动脉造影 血压 心率

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心动过速性心肌病的临床特点分析 被引量：1

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作者 王文俊 钱海燕 《中国临床保健杂志》 CAS 2014年第5期523-524,共2页

目的为快速性心律失常合并心力衰竭患者的诊断提供借鉴。方法选门诊或住院诊治的心动过速性心肌病（TCM）患者。所有入选患者均有明确完整的复诊检查,尤其须具有首诊、治疗后1-12个月超声心动图资料。结果共入选TCM患者31例,所有患者入... 目的为快速性心律失常合并心力衰竭患者的诊断提供借鉴。方法选门诊或住院诊治的心动过速性心肌病（TCM）患者。所有入选患者均有明确完整的复诊检查,尤其须具有首诊、治疗后1-12个月超声心动图资料。结果共入选TCM患者31例,所有患者入院后均经过优化药物治疗,11例持续经过药物控制心室率或维持窦律,20例接受射频消融术根治心律失常。患者经过治疗后,随访时间为1-12个月,随访时心率为（71.9±22.3）次/min,较治疗前差异有统计学意义（P=0.0001）,心功能分级和脑利钠钛前体检测（NT-proBNP）均有显著改善。超声心动图结果显示,所有患者经治疗后心腔均有显著回缩,心功能显著改善,各项参数恢复至正常或接近正常。随访时有3例患者心力衰竭症状复发,1例患者在院外发生猝死。结论当合并存在快速性心律失常和心腔扩大、心力衰竭时,要根据病史和治疗反应来确定TCM诊断。药物控制或射频消融术可使得绝大多数TCM患者心脏结构和功能恢复至正常或接近正常。 展开更多

关键词 心动过速 超声心动描记术 疾病特征

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