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先天性心脏病经导管介入治疗指南 被引量：534
1
作者 周爱卿 蒋世良 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期234-239,共6页
关键词 先天性心脏病 导管 介入治疗 小儿 球囊房间隔造口术
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右美托咪定临床应用专家共识(2018) 被引量：282
2
作者 吴新民 薛张纲 +10 位作者 马虹 王庚 石学银 黄绍强 李文志 王天龙 李立环 张马忠 俞卫锋 李军 黄文起 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期820-823,共4页
选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见（2013）》进行补充和修订... 选择性α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定具有多种药理特性,在麻醉学领域得到较为广泛的应用,随着其临床应用经验的积累,以及观察到其对术后寒战和谵妄等的明确治疗作用,有必要对《右美托咪定临床应用指导意见（2013）》进行补充和修订,以更好地指导临床应用。药理学特性右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动药,通过作用于中枢神经系统和外周神经系统的α2受体产生相应的药理作用。 展开更多
关键词 临床应用 α2肾上腺素能 受体激动药 专家 外周神经系统 中枢神经系统 药理学特性 药理特性
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药物涂层球囊临床应用中国专家共识 被引量：201
3
作者 陈韵岱 王建安 +3 位作者 刘斌 季福绥 邱春光 乔树宾 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第2期61-67,共7页
经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已经成为冠心病治疗的主要手段。近10年来,我国冠心病PCI例数保持15%~20%的年均增长率~[1]。而随着支架使用数量的增加,支架内再狭窄（in-stent restenosis,ISR）问题... 经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）已经成为冠心病治疗的主要手段。近10年来,我国冠心病PCI例数保持15%~20%的年均增长率~[1]。而随着支架使用数量的增加,支架内再狭窄（in-stent restenosis,ISR）问题日益严重。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 支架内再狭窄 专家共识
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我国十组人群高血压发病率及其影响因素 被引量：147
4
作者 吴锡桂 武阳丰 +11 位作者 周北凡 陶寿淇 沈丽卿 王淑玉 朱树雄 徐祥林 杨瑞祥 杜福昌 王益琏 何厚琦 夏舜英 阮连生 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第1期24-29,共6页
目的　调查我国高血压的发病率及其影响因素，方法研究人群为不同地区、不同职业的１０个年龄为３５～５９岁的人群，共计２５６５６人。用统一设计、统一表格和统一标准化的调查方法，按国标规定方法测量血压。结果经过平均５年的定群... 目的　调查我国高血压的发病率及其影响因素，方法研究人群为不同地区、不同职业的１０个年龄为３５～５９岁的人群，共计２５６５６人。用统一设计、统一表格和统一标准化的调查方法，按国标规定方法测量血压。结果经过平均５年的定群随访，确诊高血压年发病率男性为１．２０％，女性为１．０７％，临界及以上分别为３．２７％和２．６８％。同患病率一样，人群间存在着北方高（３．０１％～５．６２％）南方低（０．７６％～１．５０％）的趋势。在工、农、渔不同职业、不同性别间也存在着明显差别。多元回归分析还表明，基线时收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）平均水平和体重指数对高血压发病率的影响最为明显。在控制了其他危险因素后，体重指数每增加一个单位，未来５年内，确诊高血压发病危险增加９％；在正常范围内的ＳＢＰ每增加１．３ｋＰａ（１０ｍｍＨｇ），未来５年内确诊高血压发病危险增加７１．５％。ＤＢＰ每增加１．３ｋＰａ（１０ｍｍＨｇ），确诊高血压发病危险增加１０２．４％。此外，分层分析表明，在３５～５９岁之间，年龄越小，相对危险增加幅度愈大。结论高血压的一级预防应在３５岁前尽早进行。 展开更多
关键词 高血压 发病率 流行病学 影响因素
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难治性高血压诊断治疗中国专家共识 被引量：152
5
作者 孙宁玲 霍勇 +6 位作者 王继光 李南方 陶军 李勇 严晓伟 蒋雄京 李学旺 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期321-326,共6页
难治性高血压（resistant hypertension,RH）是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,RH成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促... 难治性高血压（resistant hypertension,RH）是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,RH成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床血管事件的发生,积极有效地使血压达标是高血压治疗的重要环节。影响血压难以达标的因素较多,包括患者的不良生活方式、患者的依从性差、药物治疗的不足或不规范以及继发性高血压等多方面。 展开更多
关键词 难治性高血压 诊断治疗 HYPERTENSION 睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性肾脏病 专家 中国 血压控制不良
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中国卒中防治研究现状 被引量：105
6
作者 王伊龙 王拥军 +8 位作者 吴敌 赵性泉 王文志 吴兆苏 张通 赵元立 高山 廖晓凌 陈伟伟 《中国卒中杂志》 2007年第1期20-37,共18页
本研究报告选编自卫生部《中国心血管病报告2005》,内容涉及我国脑血管病防治研究领域的各个方面,重点是脑血管病流行情况报告及我国循证医学研究成果。本报告入选的资料经过严格的评估,根据循证医学要求,证据级别多为Ⅰ级和Ⅱ级水平,... 本研究报告选编自卫生部《中国心血管病报告2005》,内容涉及我国脑血管病防治研究领域的各个方面,重点是脑血管病流行情况报告及我国循证医学研究成果。本报告入选的资料经过严格的评估,根据循证医学要求,证据级别多为Ⅰ级和Ⅱ级水平,即大样本前瞻性或横断面人群流行病学调查、大样本随机对照临床研究、大样本疾病注册登记、大样本社区防治典型案例等,均为国内外公开发表的高质量学术研究报告。但由于时间仓促,面对我国几十年脑血管病防治研究工作和浩如烟海的信息资源,难免有所遗漏．在此谨表歉意,更希望有关专家和学者给予支持,将有关信息反馈给我们,以便我们不断更新报告的内容。 展开更多
关键词 卒中 预防 治疗 中国
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中国11省市成年人吸烟和被动吸烟情况调查 被引量：95
7
作者 徐涛 李卫 +4 位作者 胡泊 陈涛 刘冰 孙毅 王杨 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2010年第3期229-230,共2页
目的了解中国成年人群的吸烟和被动吸烟流行水平,为有针对性的制定控烟措施提供基础资料。方法于2005—2007年采用多阶段整群抽样在全国11个省市城区和农村分层抽取符合条件的成年人群作为本次研究的受试对象。分析指标包括总吸烟率、... 目的了解中国成年人群的吸烟和被动吸烟流行水平,为有针对性的制定控烟措施提供基础资料。方法于2005—2007年采用多阶段整群抽样在全国11个省市城区和农村分层抽取符合条件的成年人群作为本次研究的受试对象。分析指标包括总吸烟率、现在吸烟率、开始吸烟年龄、吸烟者平均每日吸烟量、戒烟率和被动吸烟率。结果在44773名受试者中,人群的总吸烟率为27.3%,现在吸烟率为22.3%。男性的总吸烟率为59.7%,女性为3.8%。男性50～55岁组和45～50岁组总吸烟率最高(分别为65.7%,65.6%),女性年龄越大,总吸烟率越高。人群戒烟率仅为17.9%。过去1年中,不吸烟的受试者中39.4%处于被动吸烟状态,其中9949人(30.9%)每天至少1次处于被动吸烟状态。女性被动吸烟者率(43.6%)高于男性(24.0%)。城区受试者的总吸烟率为25.1%,被动吸烟率为37.2%,均低于农村(分别为29.4%,41.7%)。结论吸烟率与2002年调查数据相比变化不大,被动吸烟水平有明显下降,但人群戒烟率仍然不高。我国的人群吸烟状态和被动吸烟状态仍处于高水平,烟草控制面临巨大挑战。 展开更多
关键词 吸烟 被动吸烟 戒烟
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《中国心血管病报告2014》要点介绍 被引量：87
8
作者 隋辉 陈伟伟 王文 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期627-629,共3页
自2005年以来,卫生部（国家卫生和计划生育委员会,卫计委）疾病控制局委托国家心血管病中心,组织我国心血管病流行病、临床、防治、公卫、管理等领域的专家编制每年一期的中国心血管病年度报告（年报）,动态跟踪报道我国心血管病的流行... 自2005年以来,卫生部（国家卫生和计划生育委员会,卫计委）疾病控制局委托国家心血管病中心,组织我国心血管病流行病、临床、防治、公卫、管理等领域的专家编制每年一期的中国心血管病年度报告（年报）,动态跟踪报道我国心血管病的流行趋势,综合评价我国心血管病防治的研究进展。 展开更多
关键词 心血管病 中国 计划生育委员会 疾病控制 年度报告 流行趋势 动态跟踪 综合评价
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全国21家医院急性肺栓塞诊治情况的调查分析 被引量：74
9
作者 何建国 程显声 +12 位作者 高明哲 陈光瑾 李树花 张中和 赵鸣武 周素敏 赵济文 成立珠 张珍祥 陈玉林 王乐民 顾晴 吴振军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第24期1490-1492,共3页
目的　初步了解我国部分医院急性肺栓塞的诊治情况。方法　 1 997年 8月至 1 999年 7月在全国 2 1家医院开展了“急性肺栓塞尿激酶溶栓 (栓复欣抗凝 )治疗多中心临床试验” ,各医院对试验期间确诊的急性肺栓塞患者填表登记 ,记录其基本... 目的　初步了解我国部分医院急性肺栓塞的诊治情况。方法　 1 997年 8月至 1 999年 7月在全国 2 1家医院开展了“急性肺栓塞尿激酶溶栓 (栓复欣抗凝 )治疗多中心临床试验” ,各医院对试验期间确诊的急性肺栓塞患者填表登记 ,记录其基本情况和诊断、治疗情况。试验结果后收集登记表进行统计分析。结果　 2年间 2 1家医院诊断急性肺栓塞 2 97例 ,溶栓治疗总有效率 80 8% ( 2 3 1 /2 86) ,病死率 9 8% ( 2 8/2 86)。结论　急性肺栓塞是一常见疾病 ,增强诊断意识是减少误、漏诊的关键 ,溶栓治疗是有效的急救措施。 展开更多
关键词 肺栓塞 诊断 治疗 恶性肺栓塞 溶栓疗法
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2009年基层版《中国高血压防治指南》(摘录) 被引量：74
10
作者 刘力生 王文 姚崇华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2010年第1期60-74,共15页
高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威... 高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长,估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位,已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡1/2以上与高血压有关,控制高血压是防治心脑血管病的关键。 展开更多
关键词 老年高血压 血压水平 高血压患者 舒张压 收缩压 二氢吡啶 高血压防治 抗高血压药物 氨氯地平 降压药物 氢氯噻嗪 钙拮抗剂 中华人民共和国
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针对中国高血压的特点,制定中国高血压防治的策略与方案 被引量：70
11
作者 王文 王继光 张宇清 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期904-907,共4页
关键词 高血压防治 中国 高血压联盟 高血压人群 心血管病 心组织 卫生部 赵连友
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高密度脂蛋白胆固醇代谢及其对冠心病影响的研究进展 被引量：58
12
作者 陈国良 刘立伟 +3 位作者 谢爽 刘红 刘玉清 李一石 《心血管病学进展》 CAS 2010年第3期360-363,共4页
高密度脂蛋白胆固醇的含量与冠心病的发病成反比;除了胆固醇逆转运外,高密度脂蛋白还通过抗炎、抗氧化、抑制血栓形成和改善内皮细胞功能等多种方式参与抗动脉粥样硬化作用;但在某些情况下,高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化作用也会发生改... 高密度脂蛋白胆固醇的含量与冠心病的发病成反比;除了胆固醇逆转运外,高密度脂蛋白还通过抗炎、抗氧化、抑制血栓形成和改善内皮细胞功能等多种方式参与抗动脉粥样硬化作用;但在某些情况下,高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化作用也会发生改变甚至会出现促进动脉粥样硬化发展的作用。 展开更多
关键词 高密度脂蛋白 动脉粥样硬化 冠心病
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我国高血压防治的关键在基层 被引量：58
13
作者 王文 王增武 陈伟伟 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期501-503,共3页
关键词 高血压防治 医药卫生事业 不良生活方式 居民健康 心脑血管病 人口老龄化 城镇化进程 社会变革
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107例体外膜肺氧合并发症回顾分析 被引量：60
14
作者 高国栋 龙村 +12 位作者 黑飞龙 刘晋萍 袁媛 于坤 冯正义 赵举 胡盛寿 许建屏 常谦 刘迎龙 张海涛 王旭 刘平 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第4期296-300,共5页
目的:总结阜外心血管病医院107例应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者的并发症发生情况,探讨ECMO并发症的发生和防治,提高ECMO救治水平。方法:阜外医院2004年12月至2008年12月共对107例患者行ECMO支持治疗,回顾性分析总结其临床资料,探... 目的:总结阜外心血管病医院107例应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者的并发症发生情况,探讨ECMO并发症的发生和防治,提高ECMO救治水平。方法:阜外医院2004年12月至2008年12月共对107例患者行ECMO支持治疗,回顾性分析总结其临床资料,探讨其并发症发生情况、原因、防治及并发症对ECMO结果的影响。结果:ECMO机械并发症主要有氧合器渗漏(28.4%)、氧合器置换(27.5%)及管路血栓(20.6%)等;机体并发症主要有出血和渗血(32.7%)、肾功能不全(28.3%)、溶血(14.0%)、感染(14例;13.1%)、神经系统并发症(11.2%)、肢体远端缺血(9例;8.4%)及多器官功能衰竭(6例;5.6%)等。肾衰、肢体缺血坏死、多器官功能衰竭(MSOR)及DIC等并发症影响患者预后。结论:ECMO并发症较多,危害较大,应尽量减少和避免并发症,对其积极治疗,进一步提高ECMO的救治水平。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 并发症
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对慢性心力衰竭患者实施标准电话访问管理的效果研究 被引量：58
15
作者 刘庚 李庆印 刘华平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期201-204,共4页
目的观察对慢性心力衰竭患者进行电话访问的效果。方法便利选取160例心功能Ⅲ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组。对出院的干预组患者采用《标准电话访问手稿》进行为期14周的电话访问;对照组只接受常规护理... 目的观察对慢性心力衰竭患者进行电话访问的效果。方法便利选取160例心功能Ⅲ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组。对出院的干预组患者采用《标准电话访问手稿》进行为期14周的电话访问;对照组只接受常规护理。在患者出院后第15周评价电话干预的效果。结果干预组患者较对照组而言,知识水平和生活质量得到明显改善,但两组再入院情况没有显著的差异。结论电话访问对于慢性心力衰竭患者的康复能够起到积极的作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 知识 生活质量 病人再入院
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尿酸与高血压前期的关系 被引量：51
16
作者 陈涛 李卫 +4 位作者 胡泊 王杨 成小如 贾宣 孙毅 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期688-691,共4页
背景高尿酸血症常见于高血压患者,且已有实验和临床研究表明尿酸与原发性高血压的发病有关,但对于血清尿酸水平和高血压前期的关系报道,相对较少。目的研究不同尿酸水平和高血压前期的关系。方法采用整群抽样的方式于2005-2006年间在全... 背景高尿酸血症常见于高血压患者,且已有实验和临床研究表明尿酸与原发性高血压的发病有关,但对于血清尿酸水平和高血压前期的关系报道,相对较少。目的研究不同尿酸水平和高血压前期的关系。方法采用整群抽样的方式于2005-2006年间在全国9省市选取有代表性的城市,农村社区进行横断面调查。从中选取了7839名非患高血压和其他心血管疾病的人群,并根据尿酸的四分位数将该人群分成4组(<209、209～262、262～324、>324μmol/L),同时为了进一步分析不同性别下尿酸和高血压前期的关系,根据不同性别下尿酸的四分位数将人群分成不同的组别:男性(<250、250～306、306～366、>366μmol/L);女性(<1 93、193～236、236～285、>285μmol/L)。利用多元 logistic 回归方法分析尿酸水平与发生高血压前期的之间的关系。结果不同尿酸水平下,患有高血压前期的发生率是不同的.且随着尿酸水平的升高而逐渐增加(P<0.01),同样的趋势也出现在女性人群中(P=0.04),但男性未见显著趋势(P=0.66);相关分析发现无论男性还是女性,尿酸与舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、肌酐,体质量指数(BMI),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC)均呈强正相关(P<0.01);Logistic 多元回归分析发现,在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),TG,TC,FPG,BMI等危险因素后,尿酸的最高四分位组患高血压前期的危险是尿酸最低四分位组的1.3倍(95%CI,1.1～1.5,P=0.04),且患高血压前期的危险随着尿酸水平的增加而增加(P=0.03)。结论非患高血压和其他心血管疾病的人群中,尿酸水平的升高可能与高血压前期发生率的增加有关,且这种作用独立于其他多重危险因素。 展开更多
关键词 高血压前期 尿酸 高血压
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七氟醚快速吸入诱导在小儿法洛四联症手术麻醉中的应用 被引量：49
17
作者 彭志宏 昌克勤 毕好生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期686-687,共2页
法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病.对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗... 法洛四联症(TOF)是常见的重症小儿紫绀型先心病.对其手术的麻醉诱导,应避免患儿因恐惧、哭闹、屏气导致的肺内压增高和肺血流减少,维持体循环阻力,降低肺循环阻力,提供轻度的心肌抑制和较慢的心率来减少右向左的分流和降低右室流出道梗阻,从而避免缺氧发作及不良的血液动力学改变[1]. 展开更多
关键词 七氟醚 快速吸入 诱导 小儿 法洛四联症 手术 麻醉 应用
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视频健康教育在成人心脏外科围手术期患者中的应用 被引量：54
18
作者 刘芳环 石洁 +2 位作者 孟盈 谢路 赵淑菊 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第1期52-53,共2页
目的探讨视频健康教育在或人心脏外科围手术期患者中的应用效果。方法在原有多种健康教育形式的基础上，系统制作成人心脏外科围手术期护理健康教育的视频，如入院健康教育、人院期间护理安全、术前健康教育、术后健康教育及出院指导等... 目的探讨视频健康教育在或人心脏外科围手术期患者中的应用效果。方法在原有多种健康教育形式的基础上，系统制作成人心脏外科围手术期护理健康教育的视频，如入院健康教育、人院期间护理安全、术前健康教育、术后健康教育及出院指导等。结果实施视频健康教育以来，患者满意度由97．27％提升至100．00％。结论视频健康教育调动了患者接受健康教育的兴趣，保证健康教育内容传递的准确性，提高了护理健康教育的有效性，提高了住院患者的满意度，使患者在治疗和护理中有效地配合，顺利度过围手术期。 展开更多
关键词 视频 健康教育 成人 心脏外科 围手术期
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高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识 被引量：52
19
作者 赵连友 孙英贤 +33 位作者 李玉明 蔡军 李妍 李悦 韩清华 杨天伦 谢良地 陶军 王胜煌 尹新华 孙刚 马建林 冯颖青 郑泽琪 苏海 陈晓平 田刚 徐新娟 赵洛沙 余静 商黔惠 黄晶 张慧敏 刘唐威 陈国俊 黄荣杰 赵兴胜 杨宁 龙明智 王守力 赵季红 陆克兴 郝玉明 石静 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期116-123,共8页
动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导... 动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。 展开更多
关键词 中国医师协会 中国专家共识 动脉粥样硬化 降压目标 药物合理应用 心血管病 动脉硬化 主要危险因素
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高血压社区规范化管理中常用抗高血压药物的成本-效果研究 被引量：49
20
作者 冯芮华 王增武 +5 位作者 王小万 李建 王馨 陈祚 崔月颖 朱曼璐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期92-95,共4页
目的评价高血压社区规范化管理中5大类常用抗高血压药物的成本-效果。方法基于行政区域分布和经济发展水平,在我国东、中、西部选择15个省/自治区的220家社区卫生服务中心/站和卫生院,利用《中国高血压防治指南(2009年基层版)》中高血... 目的评价高血压社区规范化管理中5大类常用抗高血压药物的成本-效果。方法基于行政区域分布和经济发展水平,在我国东、中、西部选择15个省/自治区的220家社区卫生服务中心/站和卫生院,利用《中国高血压防治指南(2009年基层版)》中高血压社区规范化管理方案对卫生机构医务人员进行培训,由受训的基层医务人员对高血压患者实施规范化管理1年。资料齐全且规范化管理满1年的患者共43 039例,在接受高血压单药治疗且随访期间治疗方案不变(但允许药物剂量调整)的10 456例患者中,有10 277例服用利尿剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)5大类抗高血压药物,根据性别、年龄和危险分层分组,按照1∶6∶1∶1∶3的比例进行匹配,最后入选7 032例患者作为本研究对象。受训者填写统一设计的管理病历,记录患者的社会人口学特征、合并症、高血压分级和危险分层以及抗高血压药物的日用药剂量、规格、价格、实际服用天数等药物治疗信息。采用成本-效果分析法评价抗高血压药物的成本-效果。结果 7 032例进行成本-效果分析的患者中,年人均成本为219.0(553.0)元;收缩压下降率为(10.6±8.6)%,成本-效果比为20.7;舒张压下降率为(10.0±9.6)%,成本-效果比为21.9;血压控制率为75.1%(5 281/7 032),成本-效果比为2.9。5大类抗高血压药物的年人均成本比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5大类抗高血压药物的收缩压下降率、舒张压下降率、血压控制率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以收缩压下降率、舒张压下降率、血压控制率为效果指标时,ACEI的成本-效果比分别为5.0、5.3、0.9,利尿剂的成本-效果比分别为19.0、18.6、2.5,均较β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ARB的成本-效果比低。结论在高血压社区规范化管理中,ACEI和利尿剂具有更好� 展开更多
关键词 高血压 规范化管理 抗高血压药物 成本-效果 社区
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