围术期个性化护理在患儿扁桃体腺样体切除术中的应用 被引量：15

1

作者 彭雯雯 陈桂花 +1 位作者 闫莉 田晓红 《中华现代护理杂志》 2018年第3期317-320,共4页

目的探讨围术期个性化护理在患儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果，寻找最佳的临床护理方法。方法选取北京大学第三医院2015年9月-2016年9月收治的180例扁桃体腺样体切除术患儿作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组... 目的探讨围术期个性化护理在患儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果，寻找最佳的临床护理方法。方法选取北京大学第三医院2015年9月-2016年9月收治的180例扁桃体腺样体切除术患儿作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各90例，对照组给予围术期常规护理，观察组给予围术期个性化护理，比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后视觉模拟评分（VAS）、术后并发症发生率、术后主要临床症状消失时间。结果观察组术后住院时间为（3．52±1．24）d，VAS评分为（2．89±1．07）分，对照组术后住院时间为（5．63±1．05）d，VAS评分为（4．25±1．13）分，差异有统计学意义Q值分别为5．69、6．25；P〈0．05）。仅对照组出现了2例出血，两组均未发生发热、创面感染、肺部感染及喉痉挛的情况，并发症发生率差异无统计学意义（x2=0．89，P〉0．05）。观察组鼻塞、流涕、鼻翼煽动及睡眠呼吸粗重症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围术期个性化护理应用于患儿扁桃体腺样体切除术能够缩短术后住院时间，缓解疼痛感。 展开更多

关键词 围术期 个性化护理 患儿 扁桃体腺样体手术

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中国急性心肌梗死患者心血管危险因素的性别差异分析 被引量：11

2

作者 张旻 高晓津 +17 位作者 杨进刚 苏淑红 杨跃进 许海燕 冯媛媛 宋雷 吴元 张峻 胡奉环 乔树宾 李卫 伏蕊 孙慧 董秋婷 严欣欣 张璇 叶蕴青 金辰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第44期3643-3649,共7页

目的了解中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的性别差异。方法以2013年1月1日至2014年9月30日中国31个省份107家医院的26592例AMI患者为对象,采用自制问卷收集患者年龄、性别、身高、体重、AMI类型、心脑血管病史、用药史、生活... 目的了解中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的性别差异。方法以2013年1月1日至2014年9月30日中国31个省份107家医院的26592例AMI患者为对象,采用自制问卷收集患者年龄、性别、身高、体重、AMI类型、心脑血管病史、用药史、生活方式和AMI危险因素[包括高血压、糖尿病、血脂异常、超重和(或)肥胖、吸烟和早发冠心病家族史等]资料,将具有完整危险因素信息的24394例患者纳入研究,分析AMI患者心血管危险因素的性别差异。结果患者年龄为(62.2±13.8)岁,其中男性18162例(74.5%),ST段抬高型心肌梗死(STEMI)18209例(74.6%)。男性患者年龄为(60.2±13.7)岁,低于女性[(68.2±12.3)岁];体质指数为(24.2±3.0)kg/m^(2),高于女性[(23.8±3.4)kg/m^(2)];超重和(或)肥胖、吸烟、血脂异常、早发冠心病家族史、肥腻饮食和AMI病史比例分别为51.8%、55.2%、7.2%、3.8%、80.4%和7.7%,均高于女性(分别为45.9%、9.9%、5.8%、2.3%、65.0%和5.9%);高血压、糖尿病、缺乏运动和卒中病史比例分别为46.5%、17.2%、77.8%和8.5%,均低于女性(分别为61.4%、24.8%、81.7%和11.1%);均P<0.05。男性和女性患者外周血管病史的比例分别为0.6%和0.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示:有别于对全部患者的分析结果,非ST段抬高型心肌梗死组血脂异常比例、青年和中年组早发冠心病家族史比例、老年组超重和(或)肥胖、缺乏运动比例性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中国AMI患者心血管危险因素存在性别差异,高血压和糖尿病更常见于女性患者,超重和(或)肥胖、肥腻饮食和吸烟等更常见于男性患者。 展开更多

关键词 心肌梗塞 危险因素 性别因素 年龄分布 横断面研究

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急诊经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄的早期临床疗效分析 被引量：9

3

作者 姜正明 李光照 +11 位作者 胡彩娜 周政 张龙岩 杨剑 尚小珂 李捷 潘文志 方臻飞 李飞 宋光远 吴永健 陈魁 《华西医学》 CAS 2021年第11期1522-1527,共6页

目的探究急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic replacement,TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄继发急性难治性心力衰竭或心源性休克患者住院期间的临床效果。方法2018年1月-2021年1月从8家心脏瓣膜中心共筛选出44例患者,所有患者均... 目的探究急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic replacement,TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄继发急性难治性心力衰竭或心源性休克患者住院期间的临床效果。方法2018年1月-2021年1月从8家心脏瓣膜中心共筛选出44例患者,所有患者均接受了急诊TAVR治疗,收集患者的基线临床资料、心脏超声指标、术后住院期间情况,采用配对t检验及McNemar检验对患者术前及术后心脏超声指标、中重度主动脉瓣关闭不全及心功能进行对比分析。结果患者的平均年龄为(72.0±7.9)岁,术中1例患者发生瓣膜移位,手术成功率为97.7%,住院期间死亡4例(9.1%),中位住院时间11.5 d。术后主动脉瓣瓣口面积较术前明显增加[(0.5±0.2)vs.(3.8±1.6)mm^(2),P<0.05],主动脉瓣平均跨瓣压差较术前明显下降[(64.0±24.9)vs.(11.3±4.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P<0.05],主动脉峰值流速较术前明显下降[(4.5±0.7)vs.(1.9±0.7)m/s,P<0.05],左心室舒张末内径较术前下降[(59.0±7.2)vs.(56.1±7.3)mm,P<0.05],左心室射血分数较术前明显提高[(30.1±10.4)%vs.(40.9±11.0)%,P<0.05],心功能较术前明显改善(P<0.05)。术中行瓣中瓣植入2例(4.5%),同期行经皮冠状动脉介入术11例(25.0%);术后住院期间发生卒中1例(2.3%),严重出血3例(6.8%),严重血管并发症5例(11.4%),急性心肌梗死2例(4.5%),少或微量瓣周反流30例(68.2%),行永久性起搏器植入3例(6.8%),急性肾损伤5例(11.4%)。结论TAVR对于治疗重度主动脉瓣狭窄继发的急性难治性心力衰竭或心源性休克的患者是一种有效可行的方法。 展开更多

关键词 急诊经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 心源性休克 心力衰竭 早期疗效

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经皮冠状动脉介入术中植入生物可吸收支架对冠心病患者远期预后的影响 被引量：11

4

作者 韩宗茂 高洁 +1 位作者 高传玉 尤士杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第1期19-22,共4页

目的探讨单支血管病变的冠心病患者经皮冠状动脉介入术中植入NeoVas生物可吸收支架的远期疗效及安全性。方法单支血管病变的冠心病患者28例,均行经皮冠状动脉介入术,术中植入NeoVas生物可吸收支架,随访观察远期预后及不良反应发生情况... 目的探讨单支血管病变的冠心病患者经皮冠状动脉介入术中植入NeoVas生物可吸收支架的远期疗效及安全性。方法单支血管病变的冠心病患者28例,均行经皮冠状动脉介入术,术中植入NeoVas生物可吸收支架,随访观察远期预后及不良反应发生情况。结果28例患者单支血管病变长度(17.68±2.51)mm,管腔狭窄程度75%~95%,病变位于左前降支22例、左回旋支2例、右冠状动脉4例。28例经皮冠状动脉介入术中于光学相干断层成像引导下植入单枚NeoVas生物可吸收支架,支架长度(20.36±3.86)mm,支架直径与参考血管直径比为1.00∶1~1.17∶1。28例手术成功率100%,无冠状动脉夹层、支架脱落等手术相关并发症发生。27例术后接受标准疗程双联抗血小板治疗12个月,1例疗程不足6个月。术后随访(49.6±4.2)个月,5例靶血管管腔再狭窄,中位发生时间为术后27.5个月,其中3例行再次血运重建治疗,2例行保守治疗,治疗后均未发生再次狭窄。28例主要不良心血管事件发生率为10.7%,无死亡及血栓形成事件。结论经皮冠状动脉介入术中植入NeoVas生物可吸收支架治疗冠心病远期疗效满意,安全性较好,术后主要不良心血管事件为靶血管再次狭窄。 展开更多

关键词 冠状动脉狭窄性病变 经皮冠状动脉介入术 生物可吸收支架 主要不良心血管事件 靶病变血运重建 血栓

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老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件影响因素分析及列线图预测模型建立

5

作者 林芳 李寒雪 +2 位作者 张琳 韩英 杨跃进 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第4期319-324,共6页

[目的]分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件影响因素,并建立列线图预测模型。[方法]选取2021年2月—2023年1月在辽宁省金秋医院接受PCI术的老年急性STEMI患者216例,依照术后院内不... [目的]分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件影响因素,并建立列线图预测模型。[方法]选取2021年2月—2023年1月在辽宁省金秋医院接受PCI术的老年急性STEMI患者216例,依照术后院内不良心血管事件发生情况划分为发生组(n=33)和未发生组(n=183)。收集所有患者一般资料、实验室指标、影像学检查资料、术后用药资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析探究不良心血管事件独立危险因素,根据独立危险因素中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)构建列线图预测模型,绘制校准曲线对列线图模型进行验证,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析列线图模型的预测效能。[结果]发生组NLR、PLR、CAR、CHR水平及Gensini评分、血小板聚集率(PAR)明显较未发生组高,左心室射血分数(LVEF)明显较未发生组低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,Gensini评分、LVEF、PAR、NLR、PLR、CAR、CHR是老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05);根据独立危险因素构建预测老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件风险的列线图模型,模型校准曲线与理想模型较为接近,ROC曲线显示,列线图预测不良心血管事件发生风险的ROC曲线下面积为0.914。[结论]NLR、PLR、CAR、CHR是影响老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素,基于以上因素构建的列线图模型能有效预测老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的风险。 展开更多

关键词 老年 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 不良心血管事件 影响因素 预测模型

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一站式复合技术与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗合并糖尿病的多支冠状动脉病变的病例对照研究 被引量：4

6

作者 沈刘忠 宋之昭 +5 位作者 胡盛寿 徐波 吴永健 吕锋 熊辉 李立环 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第12期916-922,共7页

目的比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗合并糖尿病的冠状动脉多支病变的术后早期及中期随访结果。方法 2010年1月至2015年1月,共132例合并糖尿病冠状... 目的比较一站式复合再血管化技术与非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗合并糖尿病的冠状动脉多支病变的术后早期及中期随访结果。方法 2010年1月至2015年1月,共132例合并糖尿病冠状动脉多支病变患者在阜外医院行一站式复合再血管化治疗。应用倾向性评分法筛选264例OPCAB患者与一站式复合技术组患者进行2∶1配对。结果与OPCAB相比,一站式复合技术组术后胸腔引流管引流量[618(420,811)ml vs.969(711,1 213)ml,P<0.001]显著减少,降低了血制品使用率(19.7%vs.34.1%,P=0.026),缩短了呼吸机使用时间[11.6(8.2,14.8)h vs.16.0(12.1,18.7)h,P<0.001]和ICU停留时间[21.5(18.8,42.0)h vs.44.6(23.7,70.1)h,P<0.001]。两组中期40个月随访期间主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac or cerebrovascular events,MACCE)发生率差异无统计学意义(6.8%vs.9.0%,P=0.826),一站式复合技术组显著降低了术后脑血管事件发生率(0%vs.3.0%,P=0.029)。结论对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者,一站式复合再血管化技术提供了另一种安全、有效的治疗选择;与OPCAB相比,降低了围术期创伤,获得了相似的中期治疗效果。 展开更多

关键词 复合技术 冠状动脉旁路移植术 糖尿病

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深脉分数在冠状动脉临界病变中的诊断价值 被引量：2

7

作者 肖亚楠 高传玉 尤世杰 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第1期50-53,共4页

目的以血流储备分数(FFR)为金标准,探讨基于国产软件DEEPVESSEL-FFR的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR,即深脉分数),对冠状动脉(冠脉)临界病变的诊断价值。方法回顾性纳入2019年1月至2020年12月于河南省人民医院阜外华中心血管病医院行... 目的以血流储备分数(FFR)为金标准,探讨基于国产软件DEEPVESSEL-FFR的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR,即深脉分数),对冠状动脉(冠脉)临界病变的诊断价值。方法回顾性纳入2019年1月至2020年12月于河南省人民医院阜外华中心血管病医院行侵入性FFR检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者17例(25支血管,血管直径均超过2.0 mm),入选患者冠脉狭窄程度为50%~80%。采用DEEPVESSEL-FFR软件计算CT-FFR值,当CT-FFR≤0.8时认为狭窄具有血流动力学意义。计算并分析DEEPVESSEL-FFR在患者及血管水平诊断冠脉临界狭窄的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果共纳入17例患者,25支病变血管。以FFR为金标准,DEEPVESSEL-FFR在患者水平的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.0%、88.9%、87.5%、88.9%、87.5%。在血管水平的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.2%、81.8%、85.7%、81.8%、85.7%。DEEPVESSEL-FFR在患者的ROC曲线下面积为0.903(95%CI:0.661~0.991,P<0.001);在血管水平的曲线下面积为0.903(95%CI:0.717~0.984,P<0.001)。结论以FFR为金标准,DEEPVESSEL-FFR对冠脉临界病变具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 血流储备分数 冠状动脉CT血流储备分数 冠状动脉临界病变

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《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》解读--左心疾病所致肺动脉高压 被引量：5

8

作者 熊长明 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期128-130,共3页

左心疾病所致肺动脉高压临床上常见,左心射血分数保留和射血分数降低的心力衰竭均可以引起肺动脉高压,与其他类型肺动脉高压相比,其肺动脉楔压>15 mmHg,属于毛细血管后肺动脉高压。临床上需要仔细鉴别动脉性肺动脉高压合并左心疾病... 左心疾病所致肺动脉高压临床上常见,左心射血分数保留和射血分数降低的心力衰竭均可以引起肺动脉高压,与其他类型肺动脉高压相比,其肺动脉楔压>15 mmHg,属于毛细血管后肺动脉高压。临床上需要仔细鉴别动脉性肺动脉高压合并左心疾病还是左心疾病所致肺动脉高压。左心疾病所致肺动脉高压主要治疗基础疾病,不推荐应用肺动脉高压靶向药物。 展开更多

关键词 肺动脉高压 左心疾病

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红花醌苷对心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响 被引量：5

9

作者 石小燕 邓丽 薛瑞璐 《精准医学杂志》 2018年第1期67-70,共4页

目的探讨红花醌苷对心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法选取SD大鼠50只,采用冠状动脉结扎再灌注法建立大鼠心肌缺血再灌注模型,并随机分为假手术组、模型组及红花醌苷低、中、高剂量组,其中假手术组大鼠不结扎处... 目的探讨红花醌苷对心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法选取SD大鼠50只,采用冠状动脉结扎再灌注法建立大鼠心肌缺血再灌注模型,并随机分为假手术组、模型组及红花醌苷低、中、高剂量组,其中假手术组大鼠不结扎处理。大鼠建模成功后,红花醌苷低、中、高剂量组大鼠分别给予25、50以及100mg/kg的红花醌苷腹腔注射,假手术组和模型组大鼠给予等体积的生理盐水注射,连续7d。采用Western Blot方法与RT-qPCR方法检测给药前后大鼠心肌组织中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase 3)蛋白及其mRNA的表达水平,采用TUNEL方法检测大鼠心肌细胞的凋亡水平。结果与假手术组比较,模型组及红花醌苷低、中、高剂量组大鼠心肌组织中细胞凋亡水平及Bax、Caspase 3表达水平显著上升,Bcl-2表达水平显著下降(P<0.05);与模型组比较,红花醌苷低、中、高剂量组大鼠心肌细胞凋亡水平及Bax、Caspase 3表达水平显著下降,Bcl-2表达水平显著升高(P<0.05),且红花醌苷组大鼠各项指标的变化呈剂量依赖性。结论红花醌苷可能通过激活机体抗凋亡通路,降低缺血再灌注损伤造成的细胞凋亡水平,改善心功能。 展开更多

关键词 红花醌苷 心肌再灌注损伤 心肌缺血 细胞凋亡 原癌基因蛋白质C-BCL-2 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 大鼠 Sprague Dawley

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腔内影像学评价冠状动脉钙化病变操作规范

10

作者 张茵 宋雷 《中华心血管病杂志（网络版）》 2023年第1期231-240,共10页

引言冠状动脉钙化(coronary arterial calcification,CAC)是动脉粥样硬化的表现之一,在接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者人群中,有近30%的患者合并有中、重度的钙化[1-2],且比例随年龄的增长而... 引言冠状动脉钙化(coronary arterial calcification,CAC)是动脉粥样硬化的表现之一,在接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者人群中,有近30%的患者合并有中、重度的钙化[1-2],且比例随年龄的增长而增加,在60~69岁人群发生率高达80%[3]。CAC尤其是血管内膜的浅层钙化或凸入管腔的钙化结节(calcified nodule,CN),不仅增加器械输送难度,造成球囊与支架扩张困难,而且使远期支架失败的风险增加,包括支架再狭窄与支架血栓。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入治疗 血管内膜 冠状动脉钙化 钙化结节 影像学评价 支架再狭窄 支架血栓 arterial

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姜黄素衍生物减缓大鼠糖尿病周围神经病变进展的作用及其机制研究

11

作者 王婕 何敏媚 +1 位作者 武佳敏 刘文莲 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第22期4230-4234,共5页

目的:探讨姜黄素衍生物减缓大鼠糖尿病周围神经病变(DPN)进展的作用及其机制。方法:30只健康成年雄性SD大鼠随机分为3组,每组10只;构建链脲佐菌素(STZ)诱导的DPN大鼠模型;研究组1按10 mg/kg体重喂养10μM的姜黄素衍生物;研究组2按10 mg... 目的:探讨姜黄素衍生物减缓大鼠糖尿病周围神经病变(DPN)进展的作用及其机制。方法:30只健康成年雄性SD大鼠随机分为3组,每组10只;构建链脲佐菌素(STZ)诱导的DPN大鼠模型;研究组1按10 mg/kg体重喂养10μM的姜黄素衍生物;研究组2按10 mg/kg体重喂养100μM的姜黄素衍生物;对照组喂养同等量的生理盐水。利用Von Frey电子测痛仪检测各组大鼠痛觉机械戒断阈值(MWT)。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹试验检测AMPK、mTOR mRNA和蛋白表达水平。最后测定活化剂AICAR处理的RSC96细胞中mTOR的表达水平。结果:喂养姜黄素衍生物大鼠的痛觉机械戒断阈值(MWT)随时间推移逐渐降低,与对照组相比,研究组1大鼠的MWT显著降低,而研究组2大鼠的MWT也显著低于研究组1,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组1的AMPK mRNA和蛋白表达水平显著升高,mTOR mRNA和蛋白表达水平表达显著降低(P<0.05);而研究组2的AMPK mRNA和蛋白表达水平显著高于研究组1,mTOR mRNA和蛋白表达水平显著低于研究组1,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用活化剂AICAR处理RSC96细胞后,活化剂AICAR组的mTOR mRNA和mTOR蛋白表达水平明显低于非活化剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素衍生物可能通过AMPK调节mTOR信号通路改善DPN,其可能具有潜在的治疗DPN的能力。 展开更多

关键词 姜黄素衍生物 大鼠 糖尿病周围神经病变 作用 机制

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基于外源性脂联素探讨巨噬细胞移动抑制因子调控自噬在心肌缺血再灌注损伤的作用 被引量：2

12

作者 王书君 谭慧琼 袁杰 《广西医科大学学报》 CAS 2022年第10期1563-1570,共8页

目的:基于外源性脂联素(Apn)探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)损伤后的作用及机制。方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(MI/R组)、Apn预处理组(Apn组)、MIF组和Apn预处理+MIF组(Apn+... 目的:基于外源性脂联素(Apn)探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)损伤后的作用及机制。方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(MI/R组)、Apn预处理组(Apn组)、MIF组和Apn预处理+MIF组(Apn+MIF组),每组10只。除Sham组外,其余4组均建立MI/R模型,其中,Apn组和Apn+MIF组在缺血前15 min时腹腔注射重组Apn(5.0μg/g),MIF组和Apn+MIF组在再灌注120 min后腹腔注射rh-MIF(100 ng/kg);处理结束后,检测各组大鼠心功能指标:射血分数(EF)、缩短分数(FS)、左心室收缩期内径(LVIDs)以及左心室舒张期内径(LVIDd),ELISA法检测大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)含量,HE染色检测各组大鼠心肌组织病理学形态,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测各组大鼠心肌组织内MIF表达;免疫荧光染色检测各组大鼠心肌组织内自噬标记物LC3B表达;Western blotting检测各组大鼠心肌组织内自噬相关蛋白表达。结果:与MI/R组比较,Apn组和MIF组大鼠FS和EF升高,LVIDs和LVIDd减小(P<0.05),血清CK-MB和LDH含量下降(P<0.05),心肌组织内细胞和纤维损伤减小。此外,MIF组大鼠心肌组织内MIF mRNA及其蛋白相对表达量均升高(P<0.05),LC3B荧光染色强度减弱(P<0.05),Beclin-1蛋白相对表达量下调,p62蛋白相对表达量上调,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值下降(P<0.05);与Apn组比较,Apn+MIF组大鼠FS和EF均进一步升高,LVIDs和LVIDd均减少(P<0.05),血清CK-MB和LDH含量下降(P<0.05),心肌组织损伤程度更小,大鼠心肌组织内MIF mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均升高(P<0.05),同时,LC3B荧光染色强度减弱(P<0.05),Beclin-1蛋白相对表达量下调,p62蛋白相对表达量上调,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值下降(P<0.05)。结论:基于Apn预处理对大鼠MI/R损伤的保护作用,再灌注后提高MIF能进一步抑制MI/R大鼠心肌组织内过度自噬并减少心肌组织损伤,对MI/R大鼠心功能起到保护作用� 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注 脂联素 巨噬细胞移动抑制因子 自噬

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现场血流储备分数诊断性能对比验证与临床应用研究进展 被引量：1

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作者 王大震 朱胜松 +1 位作者 丁晓彤 俞梦越 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第10期954-960,共7页

随着基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的血流储备分数(CT-FFR)的问世与普及,冠状动脉的评估已从影像学指导的解剖学时代进入无创功能学时代。冠状动脉无创功能学评估可以提高有创检查及治疗的精准性,但CT-FFR存在算法步骤较多、异地... 随着基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的血流储备分数(CT-FFR)的问世与普及,冠状动脉的评估已从影像学指导的解剖学时代进入无创功能学时代。冠状动脉无创功能学评估可以提高有创检查及治疗的精准性,但CT-FFR存在算法步骤较多、异地计算以及耗时较长等问题。近年来,新兴的现场CT-FFR技术不需要场外超级计算机的帮助,评估时间更短,经过多项研究的验证与有创FFR具有较好的一致性。本文就现场CT-FFR的对比验证和临床应用研究进展进行综述。 展开更多

关键词 现场血流储备分数 新型3D-计算流体力学 降维计算流体力学 机器学习 冠心病

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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效 被引量：2

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作者 石小燕 薛瑞璐 邓丽 《中国执业药师》 CAS 2018年第8期62-64,76,共4页

目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:选取2015年6月—2016年6月我院收治的高血压合并冠心病患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组给予阿托伐他汀(20 mg,qd)治疗,观察组给予氨... 目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:选取2015年6月—2016年6月我院收治的高血压合并冠心病患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组给予阿托伐他汀(20 mg,qd)治疗,观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片(20 mg,qd)治疗,两组均治疗6周,比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子水平以及血脂指标水平的变化。结果 :观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及内皮素(ET)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 :氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高血压 冠心病 氨氯地平阿托伐他汀钙片 临床疗效

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波生坦起始联合与序贯联合治疗肺动脉高压患者的长期疗效及预后 被引量：2

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作者 安培 王岚 +1 位作者 荆志成 孟舒 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期19-25,共7页

目的评估波生坦起始联合治疗或序贯治疗肺动脉高压患者的长期疗效、安全性及生存预后情况。方法入选自2007年7月至2013年1月在上海市肺科医院心肺循环科住院,明确诊断为第一大类肺动脉高压的患者104例,给予波生坦标准剂量2次/d口服,进... 目的评估波生坦起始联合治疗或序贯治疗肺动脉高压患者的长期疗效、安全性及生存预后情况。方法入选自2007年7月至2013年1月在上海市肺科医院心肺循环科住院,明确诊断为第一大类肺动脉高压的患者104例,给予波生坦标准剂量2次/d口服,进行开放性、观察性研究。根据治疗方案分成起始联合治疗组和序贯治疗组,并进行长期随访,截止至2013年6月。评估并比较服药前后病情改善情况及生存率情况。结果波生坦平均治疗(22.6±15.8)个月,68.1%患者WHO肺动脉高压功能分级无明显恶化(明显改善6例,稳定56例)。N末端-脑钠肽前体的对数值(lgNT-proBNP)由2.8±0.8下降至2.5±0.2,但差异无统计学意义(P=0.15)。超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)由(95.2±21.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至(88.6±24.4)mmHg(P=0.009);射血分数(EF)由(73.6±9.3)%升至(77.4±9.0)%(P=0.02);右房横径大小和右室横径大小无明显改变。右心导管检查测得肺动脉平均压和右房平均压无明显改变;肺血管阻力由(16.4±8.4)Wood U/m2降至(13.9±8.0)Wood U/m2,但差异无统计学意义(P=0.06);心排量(CO)由(3.8±2.0)L/min升至(4.8±2.3)L/min(P=0.04)。Kaplan-Meier生存分析显示1、2、3、4和5年生存率分别为92.5%、83.7%、71.7%、67.2%和57.6%。起始联合组1、2、3和4年生存率分别为95.1%、88.9%、84.2%和77.7%;序贯治疗组1、2、3和4年生存率分别为92.3%、79.4%、53.3%和26.6%,两组生存率差异有统计学意义(P=0.038)。仅有1例患者因颜面部水肿明显而停用波生坦。结论长期联合使用波生坦可使患者的心功能无明显恶化,心排出量增加且安全性良好,同时起始联合治疗较序贯治疗对患者预后更有益。 展开更多

关键词 肺动脉高压 波生坦 起始联合 序贯联合 存活率分析

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肥厚梗阻性心肌病患者心房扑动/颤动及室间隔消融治疗一例 被引量：2

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作者 赵明伟 李舒承 +3 位作者 王虹 黄贤胜 房亮 丁立刚 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第2期167-169,共3页

1例男性患者,确诊肥厚型心肌病30年,应用药物治疗控制症状;4年前出现阵发性心房颤动(简称房颤),发生右肾梗死后接受华法林治疗2年。近3个月症状加重,并出现晕厥6次,药物治疗难以缓解,遂行房颤射频消融术和三维心腔内超声指导下室间隔增... 1例男性患者,确诊肥厚型心肌病30年,应用药物治疗控制症状;4年前出现阵发性心房颤动(简称房颤),发生右肾梗死后接受华法林治疗2年。近3个月症状加重,并出现晕厥6次,药物治疗难以缓解,遂行房颤射频消融术和三维心腔内超声指导下室间隔增厚部位的射频消融术,术中房颤终止,左室流出道压力阶差降至15mmHg,手术成功,术后患者症状改善。 展开更多

关键词 心血管病学 肥厚梗阻性心肌病 心房颤动 射频消融 三维心腔内超声

原文传递

热休克蛋白A12B介导COX-2表达调控心肌缺血再灌注损伤中心肌细胞线粒体自噬的作用研究 被引量：1

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作者 王书君 谭慧琼 袁杰 《局解手术学杂志》 2022年第9期759-765,共7页

目的 探讨热休克蛋白A12B(HSPA12B)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤中心肌细胞线粒体自噬的影响及可能的分子机制。方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、p LVX-NC组和p LVX-HSPA12B组,每组10只。其中,假手术组大鼠仅暴露心脏,不进行... 目的 探讨热休克蛋白A12B(HSPA12B)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤中心肌细胞线粒体自噬的影响及可能的分子机制。方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、p LVX-NC组和p LVX-HSPA12B组,每组10只。其中,假手术组大鼠仅暴露心脏,不进行MI/R处理;模型组大鼠给予心肌内注射0.9%氯化钠注射液20μL,7 d后构建MI/R模型;p LVX-NC组大鼠给予心肌内注射20μL p LVX-NC慢病毒液,7 d后构建MI/R模型;p LVX-HSPA12B组大鼠给予心肌内注射20μL p LVX-HSPA12B慢病毒液,7 d后构建MI/R模型。ELISA检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)含量,HE染色观察各组大鼠心肌组织病理学形态,TUNEL染色检测各组大鼠心肌组织内细胞凋亡情况,免疫组织化学染色检测各组大鼠心肌组织内环氧化酶-2(COX-2)和微管相关蛋白1轻链3β(LC3β)表达,Western blot检测各组大鼠心肌组织内LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值及Parkin、PINK1蛋白的表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清中CK-MB和LDH的含量均升高,心肌组织损伤较为严重,心肌组织内TUNEL阳性细胞率升高,COX-2阳性表达率上升,而LC3β阳性表达率下降,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值下降,Parkin、PINK1蛋白的表达水平均下调(P <0.05);与模型组和p LVX-NC组比较,p LVX-HSPA12B组大鼠血清中CK-MB和LDH的含量均降低,心肌组织损伤现象明显减轻,心肌组织内TUNEL阳性细胞率降低,COX-2阳性表达率下降,同时LC3β阳性表达率上升,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高,Parkin、PINK1蛋白的表达水平均上调(P <0.05)。结论 HSPA12B能够通过增加心肌细胞线粒体自噬途径来缓解MI/R模型大鼠心肌损伤,其作用机制可能与抑制COX-2表达有关。 展开更多

关键词 心肌缺血再灌注 热休克蛋白A12B 环氧化酶-2 线粒体 自噬

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《严重过敏反应急救指南》计划书 被引量：2

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作者 李晓桐 郑航慈 +5 位作者 门鹏 崔畅 马翔 唐熠达 王强 翟所迪 《药物流行病学杂志》 CAS 2020年第3期193-197,共5页

目的:明确《严重过敏反应急救指南》的制订方案。方法:国家卫生健康委医疗管理服务指导中心发起指南制订并组建多学科的项目组;指南项目组在方法学家指导下,参照最新指南定义、指南制订方法学及循证医学,确定指南的制订计划。结果与结论... 目的:明确《严重过敏反应急救指南》的制订方案。方法:国家卫生健康委医疗管理服务指导中心发起指南制订并组建多学科的项目组;指南项目组在方法学家指导下,参照最新指南定义、指南制订方法学及循证医学,确定指南的制订计划。结果与结论:指南项目组于2017年7月成立,明确了指南指导委员会、指南共识专家组、指南制订工作组、指南外审组的组成及职责,并确定了指南制订步骤;旨在制订符合临床需求、科学严谨、利弊明晰的临床实践指南。该指南将有效指导我国严重过敏反应的救治。 展开更多

关键词 严重过敏反应 临床实践指南 多学科 计划书

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GRACE评分对NSTEACS合并CKD患者住院期间全因病死率的预测价值 被引量：2

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作者 李红 金泽宁 +1 位作者 孟帅 唐熠达 《临床误诊误治》 2016年第8期72-76,共5页

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevated acute coronary syndromes,NSTEACS)合并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)... 目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevated acute coronary syndromes,NSTEACS)合并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者住院期间全因病死率的预测价值。方法选取2012年1月—2014年12月在我院住院期间发生全因死亡的NSTEACS合并CKD 60例作为病死组,随机抽取同期未发生死亡的NSTEACS合并CKD 60例作为生存组,两组均进行GRACE评分。比较两组一般资料、GRACE评分危险分层构成比及中位数(四分位数)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GRACE评分对NSTEACS合并CKD患者住院期间全因病死率的预测价值。结果两组一般资料中Killip分级、心电图ST段改变、低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05);两组GRACE评分危险分层构成比比较差异有统计学意义(P<0.05),病死组GRACE评分中位数(四分位数)明显高于生存组,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示GRACE评分对NSTEACS合并CKD患者住院期间全因病死率预测价值良好[AUC 0.864,95%可信区间(0.763,0.911)]。结论 GRACE评分对NSTEACS合并CKD患者住院期间全因病死率具有良好的预测价值。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 肾疾病 全球急性冠状动脉事件注册评分 病死率

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三维电场标测系统引导下行射频消融治疗PSVT孕妇1例

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作者 李舒承 丁立刚 +2 位作者 黄贤胜 王虹 沈婧 《承德医学院学报》 2018年第6期525-527,共3页

1临床资料 患者女性,22岁,孕15周,因反复心悸4年入院,心悸呈突发突止的特点,近2个月发作频繁。体格检查：体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸20次/分,血压118/62mmHg;听诊两肺呼吸音正常;心界叩诊正常,听诊心律整齐,未闻及心脏杂音。

关键词 阵发性室上性心动过速 三维电场标测 射频消融 孕妇

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