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我国老年人高血压现状分析 被引量:202
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作者 李苏宁 陈祚 +10 位作者 王增武 王馨 张林峰 董莹 郑聪毅 王佳丽 亢玉婷 田野 邵澜 朱曼璐 高润霖 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期140-148,共9页
目的分析我国老年人高血压的患病率,以及知晓、治疗和控制状况。方法使用2012-2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料[国家"十二五"科技支撑计划项目"中国重要心血管病调查及关键技术研究"]进行分析,... 目的分析我国老年人高血压的患病率,以及知晓、治疗和控制状况。方法使用2012-2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料[国家"十二五"科技支撑计划项目"中国重要心血管病调查及关键技术研究"]进行分析,其中老年人(年龄≥60岁)134 397人。老年人高血压定义为平均收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg或近2周内服用降压药物;单纯收缩期高血压定义为收缩压≥140和舒张压<90 mm Hg,单纯舒张期高血压定义为收缩压<140和舒张压≥90 mm Hg,血压控制定义为收缩压<140和舒张压<90 mm Hg。结果我国老年人高血压患病率为53.24%(约9450万人),单纯收缩期高血压患病率为30.33%(约5380万人),单纯舒张期高血压患病率为1.32%(约234万人),单纯收缩期高血压占老年高血压总人数的56.95%。城市和农村居民的老年高血压患病率比较,差异无统计学意义(53.38%比53.20%,P=0.904),但女性高于男性(55.28%比51.14%,P<0.001)。在老年高血压患者中,知晓率57.08%,治疗率51.35%,控制率仅18.20%。结论老年人高血压知晓、治疗和控制率有所提高,但整体仍低。 展开更多
关键词 高血压 老年人 中国 患病率
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舒张性心力衰竭诊断和治疗专家共识 被引量:110
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作者 廖玉华 杨杰孚 +8 位作者 张健 程翔 谢明星 李新立 董吁钢 周京敏 伍伟锋 郭小梅 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期1-10,共10页
心力衰竭(心衰)是一种异质性很强的复杂临床综合征,根据左室射血分数对心衰进行分类简便易行,但存在局限性。收缩性心衰(SHF)与舒张性心衰(DHF)病理生理机制不同,SHF应用神经激素拮抗剂治疗显著获益,DHF病理生理机制涉及系统性炎症、代... 心力衰竭(心衰)是一种异质性很强的复杂临床综合征,根据左室射血分数对心衰进行分类简便易行,但存在局限性。收缩性心衰(SHF)与舒张性心衰(DHF)病理生理机制不同,SHF应用神经激素拮抗剂治疗显著获益,DHF病理生理机制涉及系统性炎症、代谢紊乱、心外膜脂肪组织堆积、心肌微血管功能障碍、心肌纤维化等,DHF的有效治疗尚未明确。DHF诊断建议采用超声心动图提出的心功能诊断标准。目前DHF治疗策略包括对症治疗、探索性抗炎症和抗代谢药物治疗。为了减少心衰再住院率,神经激素拮抗剂适用于大多数SHF合并DHF患者的治疗。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 病理生理 诊断 治疗
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心力衰竭生物标志物中国专家共识 被引量:86
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作者 俞梦越 武德崴 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期130-141,共12页
心力衰竭(以下简称"心衰")的发病率正在随着人口老龄化不断增加,对其早期诊断和优化治疗非常重要。心衰生物标志物可以辅助心衰的预测、早期诊断、预后评估和指导治疗,对心衰的防治非常重要。钠尿肽是发现最早和应用最广的心... 心力衰竭(以下简称"心衰")的发病率正在随着人口老龄化不断增加,对其早期诊断和优化治疗非常重要。心衰生物标志物可以辅助心衰的预测、早期诊断、预后评估和指导治疗,对心衰的防治非常重要。钠尿肽是发现最早和应用最广的心衰标志物,在各项临床应用中均发挥重要的作用,但其缺点在于不同临床情境下特异度并不一致。近年来,各种新型生物标志物不断问世,为心衰的诊断和治疗提供了更多的帮助。本专家共识基于国内外最新临床指南、专家共识以及临床研究,对目前已在临床应用的心衰生物标志物进行总结,希望能够为心衰生物标志物在临床的应用提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 生物标记 促尿钠排泄肽类 心钠素 肌钙蛋白
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100例^(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影的对比 被引量:53
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作者 刘秀杰 史蓉芳 +10 位作者 刘蕴忠 张正 吕萍 何作祥 莫丽君 郭秀珍 高润霖 徐义枢 王学斌 唐志刚 刘伯里 《中国循环杂志》 CSCD 1992年第5期411-414,共4页
本文报道100例^(99m)Tc-甲氧异丁异腈(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)与冠状动脉造影对比的结果。^(99m)Tc-MIBI心肌SPECT对冠心病诊断敏感性为96%,特异性为83%,如排除心肌梗塞病例,对单纯心绞痛患者诊断的阳性率为88%,对左前降支的诊断... 本文报道100例^(99m)Tc-甲氧异丁异腈(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)与冠状动脉造影对比的结果。^(99m)Tc-MIBI心肌SPECT对冠心病诊断敏感性为96%,特异性为83%,如排除心肌梗塞病例,对单纯心绞痛患者诊断的阳性率为88%,对左前降支的诊断阳性串为86%,左回旋支为69%,右冠状动脉86%,总的阳性预测值96%。阴性预测值84%。此外,对6例左冠状动脉主干病变,分析了核素显像特点。总之,^(99m)Tc-MIBI心肌SPECT对冠心病的诊断有较大价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 CT
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H型高血压诊断标准依据解读 被引量:50
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作者 孙宁玲 李建平 +4 位作者 卢新政 宋雷 王滨燕 谢良地 霍勇 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期508-510,共3页
同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管事件呈连续、线性正相关;与Hcy<10μmol/L比较,Hcy升高(≥10μmol/L)显著增加脑卒中风险。同时高血压和Hcy升高(≥10μmol/L)在导致脑卒中风险上具有协同作用;《中国高血压防治指南2010》将Hcy≥10μmol/... 同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管事件呈连续、线性正相关;与Hcy<10μmol/L比较,Hcy升高(≥10μmol/L)显著增加脑卒中风险。同时高血压和Hcy升高(≥10μmol/L)在导致脑卒中风险上具有协同作用;《中国高血压防治指南2010》将Hcy≥10μmol/L定为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。我国高血压人群中Hcy10~15及≥15μmol/L的比例分别约为50%和25%;同时,高血压患者在Hcy 10~15(HR=0.78;95%CI0.63~0.98)及≥15μmol/L(HR=0.74;95%CI0.57~0.98)时使用依那普利叶酸片同时降压和补充叶酸,均可较单纯使用依那普利组进一步降低脑卒中风险。基于上述证据,2016年《H型高血压诊断与治疗专家共识》定义H型高血压为伴有Hcy≥10μmol/L的高血压。H型高血压筛查可以鉴别脑卒中高危人群,同时现有证据表明,使用依那普利叶酸片降压和补充叶酸,可以较单纯降压进一步有效降低H型高血压导致的脑卒中风险。与之一致,德国、奥地利、瑞士同型半胱氨酸协会推荐Hcy<10μmol/L为安全水平。 展开更多
关键词 高血压 高同型半胱氨酸血症 叶酸 脑卒中
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6分钟步行试验在心脏康复中的作用 被引量:40
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作者 李翔 杨旭 《中国临床医生杂志》 2018年第5期507-510,共4页
近年来,随着心血管疾病的诊治、预防越来越受到重视,心脏康复也成为心血管疾病治疗不可或缺的部分。在心脏康复中,心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)是金标准,可以测定运动峰耗氧量(peakVO_2),即达到最大运动量后... 近年来,随着心血管疾病的诊治、预防越来越受到重视,心脏康复也成为心血管疾病治疗不可或缺的部分。在心脏康复中,心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)是金标准,可以测定运动峰耗氧量(peakVO_2),即达到最大运动量后动静脉血氧差和心排血量的乘积,能够反映心排血量随代谢增加的储备能力,但该试验需要专业技术人员和设备、费用昂贵、方法复杂,限制其在常规门诊中的应用。 展开更多
关键词 6分钟步行试验 心肺运动试验 心脏康复
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活心丸(浓缩丸)治疗冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)多中心随机双盲临床研究 被引量:16
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作者 吴宗贵 马丽红 +12 位作者 段文慧 吕渭辉 杨天伦 林英子 季海刚 宋颖民 翟玉民 郑群 左梅 范恒 于伟仕 王霞 陈可冀 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期672-679,共8页
目的评价活心丸(浓缩丸)治疗冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的有效性与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床试验研究,纳入395例冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者,按1:1:1比例分为芳香温通组132例、活... 目的评价活心丸(浓缩丸)治疗冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的有效性与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床试验研究,纳入395例冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者,按1:1:1比例分为芳香温通组132例、活血化瘀组131例和益气活血组132例,分别用麝香保心丸、血塞通滴丸和活心丸(浓缩丸)治疗,疗程24周,评价3组中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心绞痛严重程度、西雅图心绞痛量表、心电图疗效及安全性指标情况。以次症基线分数4分为亚组,分析各亚组的中医证候疗效及6 min步行总距离。结果最终纳入分析芳香温通组117例、活血化瘀组113例和益气活血组101例,其中亚组芳香温通组78例、活血化瘀组82例和益气活血组69例。与本组基线比较,3组心绞痛严重度和心绞痛每周发作次数均降低(P<0.01)、西雅图心绞痛量表各维度评分均增加(P<0.01);各亚组6 min步行总距离均增加(P<0.01),且益气活血组6 min步行总距离用药前后差值高于芳香温通组和活血化瘀组(P<0.05)。用药24周后,芳香温通组、活血化瘀组和益气活血组的中医证候积分有效率分别为69.23%、71.68%、87.13%,亚组总有效率分别为58.97%、60.98%、86.96%,组间差异均有统计学意义(χ^(2)=10.77,P<0.05;χ^(2)=16.1348,P<0.01);益气活血组较芳香温通组和活血化瘀组中医证候积分有效率升高(χ^(2)=7.6634,P<0.01;χ^(2)=9.9652,P<0.01)、心电图疗效升高(χ^(2)=7.6142,P<0.01;χ^(2)=6.5211,P<0.05)。益气活血组12、24周硝酸甘油停减率均高于活血化瘀组(χ^(2)分别为8.3624、4.6102,P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活心丸(浓缩丸)能明显改善冠心病慢性稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者的中医临床症状、6 min步行总距离、硝酸甘油使用情况和心电图疗效,并且具有良好的安全性。(试验注册编号:No.ChiCTR 展开更多
关键词 活心丸(浓缩丸) 冠心病 益气活血 慢性稳定性心绞痛 气虚血瘀 有效性 安全性
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多层螺旋CT血管造影在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血程度中的价值 被引量:21
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作者 赵雪梅 李家俊 +1 位作者 刘亚欣 张宇 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第6期693-696,共4页
目的研究多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者心肌缺血程度中的作用。方法选取初诊疑为冠心病的患者102例,分别采用MSCTA以及冠脉血管造影(CAG)检查,并以CAG诊断结果为"金标准",分析MSCTA诊断... 目的研究多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者心肌缺血程度中的作用。方法选取初诊疑为冠心病的患者102例,分别采用MSCTA以及冠脉血管造影(CAG)检查,并以CAG诊断结果为"金标准",分析MSCTA诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。同时,根据CAG结果将冠状动脉狭窄分为轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄。此外,对所有患者进行核素心肌灌注显像检查,并计算CAG和MSCTA共同确诊的182支狭窄冠脉所匹配的心肌异常灌注区静息、负荷总积分以及灌注积分差。结果以CAG诊断为"金标准",102例患者MSCTA结果显示87例患者213支冠状动脉狭窄,诊断狭窄敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为97.17%,94.85%,96.71%,95.56%和96.26%;MSCTA诊断冠状动脉轻度狭窄率、中度狭窄率以及重度狭窄率分别为23.94%(51/213)、21.60%(46/213)、54.46%(116/213),与CAG22.53%(48/213)、19.25%(41/213)、54.93%(117/213)相比,均差异无统计学意义(均P>0.05)。轻度狭窄冠状动脉所匹配的心肌异常灌注区负荷总积分和灌注积分差低于中度狭窄以及重度狭窄,而中度狭窄冠状动脉所匹配的心肌异常灌注区心肌负荷总积分和灌注积分差又低于重度狭窄,均差异有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman相关性分析,冠状动脉狭窄程度与心肌血流异常灌注区负荷总积分和灌注积分差呈显著正相关关系(r=0.758和r=0.636,均P<0.001)。结论 MSCTA可有效评价CAD患者的心肌缺血程度。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌缺血 静脉造影术 体层摄影术 螺旋计算机
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心血管神经症的现代治疗 被引量:20
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作者 王淑艳 王林 刘海波 《医学综述》 2008年第18期2830-2831,共2页
随着社会环境的不断变化,心血管神经症患者日趋增多,选择合理而有效的治疗方法显得尤为重要。以往治疗过于依赖药物,而忽视了患者的心理因素,随着医学思维模式的转换,心理治疗在疾病的治疗中越来越受到重视。药物治疗结合心理治疗、体... 随着社会环境的不断变化,心血管神经症患者日趋增多,选择合理而有效的治疗方法显得尤为重要。以往治疗过于依赖药物,而忽视了患者的心理因素,随着医学思维模式的转换,心理治疗在疾病的治疗中越来越受到重视。药物治疗结合心理治疗、体育锻炼的综合疗法日益成为心血管神经症治疗的主流。 展开更多
关键词 心血管神经症 药物治疗 心理疗法 体育锻炼
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经肘正中静脉行分侧肾上腺静脉取血的可行性与安全性研究:附50例首次报告 被引量:20
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作者 董徽 蒋雄京 +7 位作者 彭猛 车武强 邹玉宝 钱海燕 宋雷 吴海英 张慧敏 卞瑾 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期158-162,共5页
目的探讨经肘正中静脉行分侧肾上腺静脉取血(AVS)的安全性和可行性。方法 2013年2月至12月对原发性醛固酮增多症患者连续50例经肘正中静脉行AVS,记录选用的导管,并统计两侧取血成功率、手术时间、X线曝光时间、造影剂用量和并发症发生率... 目的探讨经肘正中静脉行分侧肾上腺静脉取血(AVS)的安全性和可行性。方法 2013年2月至12月对原发性醛固酮增多症患者连续50例经肘正中静脉行AVS,记录选用的导管,并统计两侧取血成功率、手术时间、X线曝光时间、造影剂用量和并发症发生率。AVS成功定义为肾上腺血样皮质醇与外周血样皮质醇比值≥3。结果 50例患者均先使用5F MPA1导管寻找右侧肾上腺静脉,其中47例插入,其余3例改用5FTIG导管插入,而左侧肾上腺静脉均使用5FTIG导管插入。90.0%(45/50)患者右侧取血成功,94.0%(47/50)患者左侧取血成功,88.0%(44/50)患者双侧取血成功。术中平均导管操作时间(16.5±4.3)min,X线曝光时间(5.2±1.5)min,造影剂用量(14.9±4.5)mL。1例(2.0%)患者发生右侧肾上腺血肿。结论经肘正中静脉行AVS安全可行,双侧取血成功率较高,但因样本量小,仍需进一步研究验证。 展开更多
关键词 分侧肾上腺静脉取血 肘正中静脉 原发性醛固酮增多症
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高原性高血压的患病率、发病机制及治疗研究进展 被引量:18
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作者 林莹 张宇清 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期82-86,共5页
在高原,因海拔升高,空气中氧气含量降低,导致体内氧气供应相对不足。而急、慢性缺氧会造成机体各系统器官功能发生不同程度的紊乱,从而出现一系列的症状,医学上将这种表现称为高原反应[1]。世界上约有8300万人口居住于高原,大多位于东... 在高原,因海拔升高,空气中氧气含量降低,导致体内氧气供应相对不足。而急、慢性缺氧会造成机体各系统器官功能发生不同程度的紊乱,从而出现一系列的症状,医学上将这种表现称为高原反应[1]。世界上约有8300万人口居住于高原,大多位于东非、中亚和南美地区[2]。而高血压作为世界上最常见的心血管病之一[3],探索和关注高原低压低氧环境下高血压的发病机制及其相关治疗尤为重要。本文对高原低压低氧环境下高血压的患病率、发生机制及其相关治疗等进行综述。 展开更多
关键词 高血压患病率 动态血压 平均海拔 高海拔地区 控制率 降压疗效 内皮素受体拮抗剂 发病机制 夜间血压 高原地区 治疗研究
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稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床研究 被引量:16
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作者 柯辉 郭晓宁 +3 位作者 王天杰 马黎 刘瑛琪 郝娟 《现代药物与临床》 CAS 2019年第6期1647-1652,共6页
目的探讨稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2015年9月-2017年12月北京怡德医院和北京阜外医院收治的不稳定型心绞痛患者132例,随机分成对照组(66例)和治疗组(66例)。对照组餐前30 min口服盐酸地尔硫卓片,1片/... 目的探讨稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2015年9月-2017年12月北京怡德医院和北京阜外医院收治的不稳定型心绞痛患者132例,随机分成对照组(66例)和治疗组(66例)。对照组餐前30 min口服盐酸地尔硫卓片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、心肌缺血总负荷(TIB)值和血清C反应蛋白(CRP)水平及血液高凝指标。结果治疗后,对照组患临床疗效和心电图疗效的总有效率分别为75.8%、81.8%,均显著低于治疗组的89.4%、93.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛发作次数、VAS评分、持续时间、发作时硝酸甘油用量和ST段下移幅度均显著降低(P<0.05),且治疗组患者临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TIB值、血浆CRP含量、血小板最大聚集率(PAGM)、全血高切黏度(WBHV)、全血低切黏度(WBLV)及血浆黏度(PV)值和血浆D-二聚体(D-D)浓度显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显低于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛,能有效控制患者心绞痛症状,改善心肌缺血状况,纠正体内血液高凝状态,抑制血栓形成。 展开更多
关键词 稳心颗粒 盐酸地尔硫卓片 不稳定型心绞痛 心肌缺血 心肌缺血总负荷 血小板最大聚集率 血液高凝状态
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湖北省急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗专家建议 被引量:11
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作者 黄恺 唐亮 +15 位作者 苏晞 曾秋棠 夏豪 王杨淦 杨俊 毛晓波 王祥 李元红 刘福元 杨简 杨汉东 程翔 胡波 胡德胜 颜红兵 胡豫 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期97-100,共4页
急性心肌梗死是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化或栓塞、炎症、痉挛导致的冠脉管腔严重狭窄和心肌供血不足引起的急性心肌缺血性坏死,极易导致猝死、恶性心律失常、急性心力衰竭或心源性休克等严重并发症。通常认为急性ST段抬高型心肌梗死(S... 急性心肌梗死是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化或栓塞、炎症、痉挛导致的冠脉管腔严重狭窄和心肌供血不足引起的急性心肌缺血性坏死,极易导致猝死、恶性心律失常、急性心力衰竭或心源性休克等严重并发症。通常认为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)意味着冠脉完全闭塞。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓 共识
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心力衰竭与心脏康复运动 被引量:14
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作者 杨旭 李翔 《中国临床医生杂志》 2018年第5期505-507,共3页
心力衰竭是一种由于心脏结构和(或)功能异常,引起静息或负荷时心输出量减少、心内压力增高,从而导致典型的症状(如呼吸困难、疲乏),可伴有体征(如颈静脉压升高、肺部啰音、外周水肿)的一类临床综合征^([1])。心力衰竭已成为心... 心力衰竭是一种由于心脏结构和(或)功能异常,引起静息或负荷时心输出量减少、心内压力增高,从而导致典型的症状(如呼吸困难、疲乏),可伴有体征(如颈静脉压升高、肺部啰音、外周水肿)的一类临床综合征^([1])。心力衰竭已成为心内科常见疾病,且多数患者都会经历生活质量下降、反复住院等事件,严重影响其身心健康,故如何有效提高心力衰竭患者生活质量. 展开更多
关键词 心力衰竭 康复运动
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基于Ottawa决策支持框架的植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具编制 被引量:12
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作者 史润泽 郝云霞 +3 位作者 范秀云 张淑艳 李峥 康晓凤 《护理学报》 2019年第5期35-40,共6页
目的构建符合中国医疗背景的植入型心律转复除颤器的患者决策辅助工具,为其决策制定提供解决思路,以期促进医患共同决策发展。方法在Ottawa决策支持框架理论指导下,通过文献分析形成植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具初版;经12名心... 目的构建符合中国医疗背景的植入型心律转复除颤器的患者决策辅助工具,为其决策制定提供解决思路,以期促进医患共同决策发展。方法在Ottawa决策支持框架理论指导下,通过文献分析形成植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具初版;经12名心律失常领域专家的2轮咨询,形成该工具修订版;已安装患者及家属对该工具接受度评估调试,修订形成工具终版。结果基于证据整合形成工具初版包括6项一级指标、38项二级指标;2轮专家函询权威程度为0.91,协调系数(Kendall’s W)分别为0.154,0.161,专家评审权威可靠;工具接受度测试显示该工具具有可接受性和实用性;最终植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具包含7项一级指标:决策阶段评估、信息提供、利弊分析、价值澄清、支持系统、决策倾向性、决策确认,及41项二级指标。结论植入型心律转复除颤器患者决策辅助工具具备科学性实用性,实现了最佳临床证据和患者价值取向统一,为安装植入型心律转复除颤器患者的决策困难问题提供解决思路。 展开更多
关键词 植入型心律转复除颤器 患者决策辅助工具 证据转化 共同决策
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乳腺癌化疗相关心脏毒性的防治研究进展 被引量:13
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作者 崔鹏辉 李俏 +3 位作者 曲云鹏 史永锋 王昱渊 张静 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第10期956-960,共5页
目前,心血管疾病和肿瘤的全球发病率居高不下,有数据显示,截止到2018年,全世界癌症新发总人数约为1810万例,其中,乳腺癌新发例数约为210万,占女性恶性肿瘤发病率和死亡率的首位[1]。近些年,随着我国医疗卫生服务质量和水平的不断提升,... 目前,心血管疾病和肿瘤的全球发病率居高不下,有数据显示,截止到2018年,全世界癌症新发总人数约为1810万例,其中,乳腺癌新发例数约为210万,占女性恶性肿瘤发病率和死亡率的首位[1]。近些年,随着我国医疗卫生服务质量和水平的不断提升,包括乳腺癌在内的癌症患者的五年生存率也相应地得到提高,乳腺癌患者整体生存时间整体延长。乳腺癌的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗以及手术治疗,其中,化疗是主要的治疗手段。值得注意的是,蒽环类等化疗药物的广泛应用,虽有效提高了乳腺癌患者的远期生存率,但同时也不可避免地带来了心律失常、心力衰竭、心肌病等一系列心血管毒性反应,不仅在一定程度上限制了这些药物的临床应用,也对乳腺癌幸存患者的远期预后以及生活质量造成了严重不良影响。因此,乳腺癌化疗相关的心脏毒性有必要引起心血管及肿瘤科医师的警惕和重视,本文现就乳腺癌化疗相关心脏毒性的防治研究进展做一综述。 展开更多
关键词 心脏毒性 乳腺癌 化疗药物 蒽环类药物
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原发性高血压患者24h动态血压变异性与冠状动脉病变的相关性 被引量:13
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作者 张炜 党爱民 +4 位作者 张澍 张云 赵杰 黄晓青 华潞 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2662-2663,共2页
目的探讨原发性高血压患者24 h动态血压变异性与冠状动脉病变的相关性。方法选取2013年11月至2015年11月该院收治的原发性高血压患者250例,给予患者冠状动脉造影,根据造影结果将患者分为冠脉病变组(172例)和对照组(78例),根据Gensini评... 目的探讨原发性高血压患者24 h动态血压变异性与冠状动脉病变的相关性。方法选取2013年11月至2015年11月该院收治的原发性高血压患者250例,给予患者冠状动脉造影,根据造影结果将患者分为冠脉病变组(172例)和对照组(78例),根据Gensini评分将冠脉病变组分为轻度组(69例)、中度组(57例)和重度组(46例),比较各组24 h收缩压变异系数(SCV)、24 h舒张压变异系数(DCV)、日间收缩压变异系数(d SCV)、日间舒张压变异系数(d DCV)、夜间收缩压变异系数(n SCV)以及夜间舒张压变异系数(n DCV),并分析动态血压变异性与冠状动脉病变的相关性。结果冠脉病变组24 h SCV、24 h DCV、d SCV、d DCV、n SCV以及n DCV均显著高于对照组(P<0.05);重度组均显著高于中度组和轻度组,中度组均显著高于轻度组(P<0.05);Pearson相关性分析显示:24 h SCV、d SCV和n SCV与冠状动脉病变存在正相关关系(P<0.05)。结论冠脉病变程度越重患者24 h动态血压变异性指标越高,且24 h SCV、d SCV和n SCV与冠状动脉病变存在正相关关系。 展开更多
关键词 原发性高血压 冠状动脉 血压变异性
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经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣严重狭窄患者中的应用与展望 被引量:12
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作者 张昊 宋光远 吴永健 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第1期15-18,共4页
二叶式主动脉瓣是常见的先天性畸形之一。其解剖学结构特殊,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后极易发生瓣周漏、瓣膜移位、主动脉夹层等并发症,导致患者近/远期死亡率明显升高。本文对TAVR在二叶式... 二叶式主动脉瓣是常见的先天性畸形之一。其解剖学结构特殊,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后极易发生瓣周漏、瓣膜移位、主动脉夹层等并发症,导致患者近/远期死亡率明显升高。本文对TAVR在二叶式主动脉瓣严重狭窄患者中的应用问题和挑战以及研究进展做一综述。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术
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初诊2型糖尿病患者血清维生素D与大血管病变的关系 被引量:12
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作者 崔丽梅 吕纳强 +5 位作者 刘翠平 严晔华 郑晓敏 陶静 李彬 陈晓燕 《中国医药导报》 CAS 2017年第3期84-87,共4页
目的探讨初诊2型糖尿病患者血清维生素D与糖尿病大血管病变的关系。方法选择北京市垂杨柳医院内分泌科2015年5月~2016年10月初诊2型糖尿病患者239例。根据血清25(OH)D≥30 ng/m L分为正常组、20~<30 ng/m L为不足组、10~<20 ng/m ... 目的探讨初诊2型糖尿病患者血清维生素D与糖尿病大血管病变的关系。方法选择北京市垂杨柳医院内分泌科2015年5月~2016年10月初诊2型糖尿病患者239例。根据血清25(OH)D≥30 ng/m L分为正常组、20~<30 ng/m L为不足组、10~<20 ng/m L为缺乏组、<10 ng/m L为严重缺乏组,观察血清25(OH)D与临床指标、糖尿病大血管病变之间的关系。结果初诊2型糖尿病患者血清维生素D缺乏的患病率是56.9%。各组年龄、25(OH)D、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、三酰甘油(TG)、糖尿病大血管病变情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D是糖尿病大血管病变的保护因素,男性比女性更易患大血管病变,年龄、体重指数是糖尿病大血管病变的危险因素。结论年龄、Hb A_(1c)、TG与血清25(OH)D缺乏相关;年龄、男性、体重指数、血清25(OH)D缺乏是初诊2型糖尿病患者大血管病变的独立危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 维生素D 动脉粥样硬化 大血管病变
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冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识 被引量:8
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作者 中国研究型医院学会《冠状动脉心肌桥诊断与治疗专家共识》专家组 张明奎 +2 位作者 宋雷 张岩 张茵 《中国研究型医院》 2022年第5期1-8,共8页
心肌桥(myocardialbridging)是一种先天性冠状动脉畸形,心肌桥的检出率依据不同检查方法而各异,临床表现差异较大,可以无症状,也可以表现为心绞痛、心肌梗死或猝死等。目前该疾病的精准检查方法及治疗效果有待深入研究。本专家协作组依... 心肌桥(myocardialbridging)是一种先天性冠状动脉畸形,心肌桥的检出率依据不同检查方法而各异,临床表现差异较大,可以无症状,也可以表现为心绞痛、心肌梗死或猝死等。目前该疾病的精准检查方法及治疗效果有待深入研究。本专家协作组依据相关临床研究结果,在广泛征求业内专家意见及充分讨论后形成此专家共识,期望为临床医师提供实践参考。 展开更多
关键词 心肌桥 诊断 临床方案 专家共识
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