中国先天性心脏病介入治疗现状与展望 被引量：6

1

作者 闫一鸣 欧阳文斌 +2 位作者 张凤文 房芳 潘湘斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1243-1253,共11页

先天性心脏病(先心病)介入治疗在我国已有40年发展历程,经历了从学习改进到自主创新的沧桑变化,见证了我国介入治疗体系从无到有,逐渐达到世界领先规模和水平的辉煌成就。随着介入治疗技术与器械的不断发展,新的理念和观点不断被我们探... 先天性心脏病(先心病)介入治疗在我国已有40年发展历程,经历了从学习改进到自主创新的沧桑变化,见证了我国介入治疗体系从无到有,逐渐达到世界领先规模和水平的辉煌成就。随着介入治疗技术与器械的不断发展,新的理念和观点不断被我们探讨研究。本文就介入治疗技术发展及介入治疗器械发展两方面进行阐述,对我国常见先心病的介入治疗进行系统性回顾,以期为其进一步发展提供借鉴与经验。 展开更多

关键词 先天性心脏病 介入治疗 封堵器 述评

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DNA甲基化在长期空气污染暴露与心血管疾病高危人群血脂水平关系中的中介效应 被引量：6

2

作者 庞慧芳 陈伯望 +4 位作者 吴超群 侯丽波 王思铭 王艳萍 高岩 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期10-16,共7页

[背景]长期的空气污染暴露会影响人类血脂的正常水平,然而这其中确切的分子生物学机制目前尚不清楚。[目的]探讨DNA甲基化在各项空气污染物(PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO和O3)平均暴露1年与心血管疾病高危人群的血脂水平关系中是否具有中... [背景]长期的空气污染暴露会影响人类血脂的正常水平,然而这其中确切的分子生物学机制目前尚不清楚。[目的]探讨DNA甲基化在各项空气污染物(PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO和O3)平均暴露1年与心血管疾病高危人群的血脂水平关系中是否具有中介效应。[方法]本研究样本来源于冠心病医疗结果评价和临床转化研究-百万人群项目,共选择了176例研究对象样本,这些研究对象来自中国大陆15个省的61个城市。首先对样本人群血样中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等各项血脂指标以及其他生化指标进行检测,同时利用各项污染物1年平均暴露水平的数据以及前期研究已获得的全基因组甲基化芯片(EPIC 850K)数据,通过因果推理检验(CIT)方法识别在空气污染物暴露与血脂水平之间具有中介效应的甲基化位点。[结果]在调整年龄、性别、体重指数(BMI)、目前吸烟情况、饮酒情况、高血压和糖尿病因素后,仅NO2污染物暴露(以每增加10μg·m^(-3)为1个单位)与TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(nHDL-C)的水平升高具有相关性[估计值(b)=0.259,标准误(Sb)=0.084,P=0.002;b=0.173,Sb=0.059,P=0.004;b=0.227,Sb=0.082,P=0.006),其他空气污染物(SO2、PM10、PM2.5、O3、CO)与血脂水平都不具有相关性(P>0.05)。CIT分析结果显示,在NO2暴露相关的5615个甲基化位点(P<0.01)中,分别有2个甲基化位点(无注释基因)、16个甲基化位点(11个有注释基因)和32个(23个有注释基因)甲基化位点介导了NO2暴露增加与TC、LDL-C及nHDL-C水平升高的相关性(P1<0.05,P2<0.05,P3<0.05,P4>0.05)。[结论]NO2长期暴露引起的特定位点DNA甲基化可能与TC、LDL-C和nHDL-C水平升高有相关性。 展开更多

关键词 DNA甲基化 空气污染 血脂 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 中介效应

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中国胃癌临床试验10年进展 被引量：3

3

作者 黄慧瑶 吴大维 +18 位作者 祝琦 俞悦 王海学 王骏 尕曼 孟鑫雨 杜静婷 苗双曼 赵志霞 王欣 商朴 郭珉江 刘丽宏 唐玉 李宁 曹彩 徐兵河 孙燕 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期276-281,共6页

目的系统汇总2012-2021年中国胃癌肿瘤药物临床试验的研究进展及上市药物概况,为相关部门提供数据及决策证据。方法基于中国国家食品药品监督管理总局药物临床试验登记与信息公示平台登记数据库及国产药品及进口药品数据查询系统,分析2... 目的系统汇总2012-2021年中国胃癌肿瘤药物临床试验的研究进展及上市药物概况,为相关部门提供数据及决策证据。方法基于中国国家食品药品监督管理总局药物临床试验登记与信息公示平台登记数据库及国产药品及进口药品数据查询系统,分析2012年1月1日至2021年12月31日胃癌药物临床试验、涉及试验药品及上市药物信息,比较中国企业和国外企业在试验范围、试验分期、治疗线数及药物类型、作用和机制研究等方面的差异。结果2012-2021年间相关药物临床试验在中国注册数量为114项,占同期全部抗肿瘤药物临床试验的3.7%(114/3041),临床试验研究数量2016年后有所增加,2020年达到峰值(32项)。85项(74.6%,85/114)临床试验由中国制药企业发起,中国企业国际多中心试验比例低于国外企业(分别为11.9%和67.9%,P<0.001),中国企业试验Ⅰ期患者比例更高(分别为35.3%和6.9%,P=0.001)。相关试验共涉及76种药物,其中65种(85.5%)为靶向药物。靶点方面,以人表皮生长因子受体2(14个)最常见,其次是程序性死亡受体1、血管内皮生长因子受体(VEGFR)多靶点和VEGFR。2012—2021年,共有4种胃癌药物上市,3种为国产药物。结论2012—2021年,中国在胃癌药物研发方面有所进展,但与严重的疾病负担比较投入仍显不足。有针对性地加强胃癌药物在新靶点发现、成熟靶点挖掘、联合用药开发及早线治疗推进等多个方面的研发投入是未来的重点工作,尤其是国内企业未来的重点工作。 展开更多

关键词 胃肿瘤 药物 临床试验 中国

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人工智能在心血管疾病防治中的应用 被引量：2

4

作者 刘则烨 潘湘斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期1230-1235,共6页

随着科学技术的发展,人工智能正逐步融入日常生活的方方面面,医学领域也不例外。心血管疾病作为全球健康的头号杀手,更是新技术、新方法关注的重点。本文就机器视觉、自然语言处理、机器人、机器学习四大人工智能领域在心血管疾病方面... 随着科学技术的发展,人工智能正逐步融入日常生活的方方面面,医学领域也不例外。心血管疾病作为全球健康的头号杀手,更是新技术、新方法关注的重点。本文就机器视觉、自然语言处理、机器人、机器学习四大人工智能领域在心血管疾病方面的应用进行综述及展望,以期促进新技术的发展和应用。 展开更多

关键词 心血管疾病 人工智能 机器视觉 自然语言处理 机器人 机器学习 综述

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对盐酸二甲双胍片生物等效性试验的分析与建议 被引量：2

5

作者 商朴 刘会臣 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1237-1242,共6页

本文总结了通过仿制药质量和疗效一致性评价的盐酸二甲双胍片的生物等效性试验设计和结果,依据试验的样本量、几何均数比值及其90%置信区间估算药代动力学参数的个体内变异系数,从试验内容、试验质量、样本量、参比制剂、生物豁免等方... 本文总结了通过仿制药质量和疗效一致性评价的盐酸二甲双胍片的生物等效性试验设计和结果,依据试验的样本量、几何均数比值及其90%置信区间估算药代动力学参数的个体内变异系数,从试验内容、试验质量、样本量、参比制剂、生物豁免等方面进行分析或讨论,对今后盐酸二甲双胍片的生物等效性试验提出建议。 展开更多

关键词 盐酸二甲双胍片 仿制药一致性评价 生物等效性试验

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中国12城市自行车道设置情况调查 被引量：1

6

作者 谭亚运 秦晨曦 +3 位作者 梁宝婧 吴超群 吕筠 李立明 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期304-308,共5页

目的了解中国12城市中心城区自行车道配备、维护情况及其与城市经济水平、区域居住密度、街道繁荣程度问的关联。方法以北京、天津、上海、青岛、杭州、绍兴、苏州、南通、镇江、成都、西宁、哈尔滨12个城市的54个中心城区333个调查点... 目的了解中国12城市中心城区自行车道配备、维护情况及其与城市经济水平、区域居住密度、街道繁荣程度问的关联。方法以北京、天津、上海、青岛、杭州、绍兴、苏州、南通、镇江、成都、西宁、哈尔滨12个城市的54个中心城区333个调查点内所有的道路为调查对象，采用观察法了解道路两侧自行车道的配备及维护情况。结果共纳入分析4202条路段，其中有32．6％的路段配有自行车道。12城市中，配有自行车道比例最高的是南通（46.5％），其次是天津（39．6％）和上海（39．4％），西宁（2．0％）、青岛（5.4％）和哈尔滨（27．1％）配有自行车道的道路比例相对较低。高经济水平城市的自行车道配备相对完善，但自行车道宽度及隔离状况相对较差。高居住密度区域的自行车道配备及维护情况均相对较差。结论我国12城市自行车配备及维护情况具有显著性差异。现有自行车道配备水平仍有改进空间。建议在完善自行车道配备的同时要重视自行车道的隔离方式，并结合城市人口分布及交通需求，合理配备自行车道。 展开更多

关键词 自行车道 体力活动 建成环境 横断面调查

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大气NO_(2)短期暴露与心力衰竭住院风险的关联分析 被引量：4

7

作者 石瑀 蔡云鹏 +4 位作者 李镒冲 张丽华 陈伯望 张文博 李静 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期328-333,共6页

目的研究大气NO_(2)短期暴露与心力衰竭住院风险的关联。方法基于China-PEACE心力衰竭研究,将2015年1月1日至12月31日来自全国62个城市92家医院的117364例心力衰竭住院患者纳入研究,并获取相应时间段的日均NO_(2)暴露水平、温度和相对... 目的研究大气NO_(2)短期暴露与心力衰竭住院风险的关联。方法基于China-PEACE心力衰竭研究,将2015年1月1日至12月31日来自全国62个城市92家医院的117364例心力衰竭住院患者纳入研究,并获取相应时间段的日均NO_(2)暴露水平、温度和相对湿度等信息。采用广义可加模型和贝叶斯层次模型分析NO_(2)短期暴露(滞后0~3 d)与心力衰竭住院风险的关联,并比较不同亚组间NO_(2)短期暴露与心力衰竭住院风险的关联。结果研究对象年龄为(70.32±12.22)岁,2015年1月1日至12月31日,62个城市NO_(2)全年365日日均暴露浓度的中位数为26.4μg/m^(3),最小值为2.33μg/m^(3),最大值为150.25μg/m^(3)。随着NO_(2)暴露浓度每升高10μg/m^(3),心力衰竭住院风险增加2.2%(OR=1.022,95%CI:1.012~1.031)。在住院日前0~1、0~2和0~3 d,NO_(2)移动平均暴露水平与心力衰竭住院风险的关联均具有统计学意义[OR值分别为1.020(95%CI:1.009~1.030)、1.016(95%CI:1.004~1.028)和1.013(95%CI:1.001~1.026)]。不同年龄、不同区域、不同季节间NO_(2)短期暴露水平与心力衰竭住院风险的关联均具有统计学意义(均P<0.05),但各组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论NO_(2)短期暴露水平升高可增加心力衰竭住院风险。 展开更多

关键词 心力衰竭 住院 二氧化氮 短期暴露

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质量改善基本概念与我国心血管外科现状 被引量：1

8

作者 赵艳 顾大川 郑哲 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1049-1053,共5页

我国心血管疾病负担不断加重,人群危险因素及患病趋势严峻,心血管外科面临学科发展不均衡,医疗质量差异大,临床指南及证据缺乏等诸多挑战。质量控制与改善的理念目前已经成熟并已在多个医疗领域实践,我国亟需采取心血管外科质量改善措施... 我国心血管疾病负担不断加重,人群危险因素及患病趋势严峻,心血管外科面临学科发展不均衡,医疗质量差异大,临床指南及证据缺乏等诸多挑战。质量控制与改善的理念目前已经成熟并已在多个医疗领域实践,我国亟需采取心血管外科质量改善措施,提高心血管外科诊疗水平,促进医疗质量的整体提升。 展开更多

关键词 质量改善 心血管外科 医疗实践

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中国心血管外科质量评价、控制与改善 被引量：1

9

作者 瞿建宇 赵艳 郑哲 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1054-1059,共6页

我国心血管外科整体规模趋于稳定,诊疗能力进步明显,但医疗质量差异较大,亟需开始从追求“量”到追求“质”的学科转型。开展心血管外科质量控制和改善工作,包括搭建全国性的质量控制数据平台,建立标准的关键质量评价指标体系,针对关键... 我国心血管外科整体规模趋于稳定,诊疗能力进步明显,但医疗质量差异较大,亟需开始从追求“量”到追求“质”的学科转型。开展心血管外科质量控制和改善工作,包括搭建全国性的质量控制数据平台,建立标准的关键质量评价指标体系,针对关键指标开展质量干预和改善工作,有望巩固并扩大心外科学科优势,改善患者预后,提升我国心血管外科整体医疗质量。 展开更多

关键词 心血管外科 医疗结局评价 指标体系 质量改善

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冠状动脉旁路移植术后血脂管理策略及研究进展

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作者 李方舟 苏小婷 +1 位作者 张恒 郑哲 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1532-1539,共8页

冠状动脉旁路移植术患者属于动脉粥样硬化型心血管疾病超高危人群。尽管冠状动脉旁路移植术在缓解症状、改善预后方面有突出优势,但术后仍有较高心血管不良事件风险,需接受严格规范的二级预防,血脂管理是其中重要内容。但现实医疗中,冠... 冠状动脉旁路移植术患者属于动脉粥样硬化型心血管疾病超高危人群。尽管冠状动脉旁路移植术在缓解症状、改善预后方面有突出优势,但术后仍有较高心血管不良事件风险,需接受严格规范的二级预防,血脂管理是其中重要内容。但现实医疗中,冠状动脉旁路移植术患者血脂管理存在降脂策略缺乏规范、血脂达标率低、患者远期依从性不佳等问题。近年系列临床试验揭示了心血管疾病血脂管理领域众多突破性新证据,为冠状动脉旁路移植术患者降脂策略选择和综合管理提供了新思路和目标。本文综述冠状动脉旁路移植术后血脂管理策略及研究进展,为临床诊疗提供参考。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 血脂异常 降脂治疗 二级预防 综述

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中国东部农村急性心肌梗死早期β受体阻滞剂使用趋势十年回顾性研究

11

作者 张海波 侯丽波 +2 位作者 白雪珂 李希 蒋立新 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期555-559,共5页

目的评价2001—2011年中国东部农村急性心肌梗死(AMI)早期(入院24 h内)β受体阻滞剂的使用情况。方法两阶段随机抽样设计,选2001、2006和2011三个特定年份,抽取AMI病历,进行中心性病历信息提取。评价东部农村AMI患者β受体阻滞剂在入院2... 目的评价2001—2011年中国东部农村急性心肌梗死(AMI)早期(入院24 h内)β受体阻滞剂的使用情况。方法两阶段随机抽样设计,选2001、2006和2011三个特定年份,抽取AMI病历,进行中心性病历信息提取。评价东部农村AMI患者β受体阻滞剂在入院24 h内的使用变化趋势及影响因素。结果抽样获取无β受体阻滞剂禁忌证的AMI病历1227份,其中584例早期使用β受体阻滞剂存在高休克风险,其余643例绝对适宜。2001、2006和2011年β受体阻滞剂早期使用绝对适宜人群的使用率分别为43.5%、62.3%和57.6%(趋势P=0.0944),而高休克风险的人群所占比例为35.3%、50.2%和51.9%(趋势P=0.0206)。年龄偏高、有慢性肺病史的患者较少接受早期β受体阻滞剂治疗;反之,就诊于教学医院的患者更易接受此治疗。结论 2001年至2011年我国东部农村地区AMI患者,适宜早期应用β受体阻滞剂的理想人群中,使用率明显不足,而具有高休克风险的患者仍在普遍使用。提示可作为AMI诊疗质量改善的一个靶点。 展开更多

关键词 Β受体阻滞剂 急性心肌梗死 趋势

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2021年美国心脏学会心血管外科热点研究解读(二)

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作者 瞿建宇 张恒 郑哲 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期542-546,共5页

2021年美国心脏学会(American Heart Association,AHA)年会于2021年11月召开。在这一年一度的学术盛会中,共有6项心血管外科相关领域的研究结果揭晓,本文将对其中3项涉及心脏瓣膜手术同期治疗策略、冠状动脉旁路移植术术前抗血小板药物... 2021年美国心脏学会(American Heart Association,AHA)年会于2021年11月召开。在这一年一度的学术盛会中,共有6项心血管外科相关领域的研究结果揭晓,本文将对其中3项涉及心脏瓣膜手术同期治疗策略、冠状动脉旁路移植术术前抗血小板药物管理及术后二级预防抗血小板治疗效果的研究进行解读。 展开更多

关键词 美国心脏学会年会 随机对照临床试验 心血管外科

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入院24小时内血清尿酸水平与急性心力衰竭患者出院后1年内全因死亡的关系

13

作者 郭瑞瑞 何卓乔 +7 位作者 周艳 田萃红 张奎 郭文玉 高佳佳 彭丽容 徐验 谭学瑞 《中国医药》 2024年第2期176-180,共5页

目的探讨入院24 h内血清尿酸水平与急性心力衰竭(AHF)患者出院后1年内全因死亡的关系。方法选取2018年6月至2021年6月在中国医学科学院阜外医院深圳医院心衰病房住院的AHF患者598例。按入院24 h内血清尿酸中位数496μmol/L分为血清尿酸... 目的探讨入院24 h内血清尿酸水平与急性心力衰竭(AHF)患者出院后1年内全因死亡的关系。方法选取2018年6月至2021年6月在中国医学科学院阜外医院深圳医院心衰病房住院的AHF患者598例。按入院24 h内血清尿酸中位数496μmol/L分为血清尿酸高水平组(297例,49.7%,>496μmol/L)和血清尿酸低水平组(301例,50.3%,≤496μmol/L)。患者出院后通过门诊或电话随访1年。随访终点事件是全因死亡。采用Kaplan-Meier曲线评估全因死亡累积发生率。采用Cox比例风险回归模型分析血清尿酸水平升高对AHF患者出院后1年内全因死亡的影响。结果与血清尿酸低水平组相比,血清尿酸高水平组男性占比更高,年龄更小,体重指数更高,心功能更差,血肌酐和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平更高,β受体阻滞剂、袢利尿剂、静脉利尿剂使用比例更高(均P<0.05)。598例AHF患者在1年随访时间内,共87例(14.5%)发生全因死亡,其中血清尿酸高水平组54例(18.2%),血清尿酸低水平组33例(11.0%)。Kaplan-Meier曲线显示,在1年随访期间内,血清尿酸高水平组的全因死亡累积发生率明显高于血清尿酸低水平组(Log-rank检验P=0.012)。校正年龄、性别、体重指数、纽约心脏病协会心功能分级、左心室射血分数、NT-proBNP、血肌酐、β受体阻滞剂和利尿剂的使用后,血清尿酸高水平组AHF患者全因死亡风险是血清尿酸低水平组的1.735倍(P=0.020)。结论入院24 h内血清尿酸水平升高是AHF患者出院1年内全因死亡风险增加的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 血清尿酸 危险因素 死亡率

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深圳市成年居民颈动脉内-中膜厚度正常值范围的建立

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作者 谢雨欣 吕德良 +8 位作者 彭轲 谢红卫 江勇 钟新波 温熙麟 符紫薇 周桂丽 赵志广 李镒冲 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1011-1017,共7页

目的:建立适合深圳市成年居民颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的正常值范围。方法:本研究数据源自2021—2022年开展的深圳市心力衰竭流行病学调查。该调查采用多阶段分层随机抽样方法收集深圳市18岁及以上常住居民的一般信息、心血管疾病(CVD)... 目的:建立适合深圳市成年居民颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的正常值范围。方法:本研究数据源自2021—2022年开展的深圳市心力衰竭流行病学调查。该调查采用多阶段分层随机抽样方法收集深圳市18岁及以上常住居民的一般信息、心血管疾病(CVD)相关行为以及颈动脉超声检查等资料。数据分析排除具有CVD危险因素、动脉粥样硬化性心血管病史、颈动脉斑块,以及无颈动脉超声检查结果的调查对象,并利用分数多项式回归模型估计年龄、性别的CIMT正常值范围。结果:本研究共纳入2163名成年居民,其中男性576名(26.6%),女性1587名(73.4%)。男性CIMT均值(mean)和标准差(SD)的分数多项式回归模型分别为mean_(CIMT)=0.3247+0.0069×年龄,SD_(CIMT)=0.0769+0.0012×年龄;女性分别为mean_(CIMT)=0.3549+0.0054×年龄,SD_(CIMT)=0.0416+0.0020×年龄。结论:本研究建立了深圳市成年居民年龄、性别CIMT的正常值范围,为亚临床CVD的早期筛查提供了最新数据依据。 展开更多

关键词 颈动脉内-中膜厚度 动脉粥样硬化 正常值范围 横断面研究

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深圳地区成年女性体质指数和初潮年龄与骨密度关系分析

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作者 谢雨欣 彭轲 +3 位作者 赵仁成 符紫薇 谢红卫 李镒冲 《社区医学杂志》 CAS 2023年第6期279-283,共5页

目的 探讨深圳地区成年女性腰椎(L1~L4)骨密度(BMD)与体质指数(BMI)及初潮年龄的关系,为早期预防骨质疏松症(OP)提供一定的依据。方法 数据来源于2017年中国骨质疏松症流行病学调查深圳调查点。该调查由深圳市慢性病防治中心组织开展,于... 目的 探讨深圳地区成年女性腰椎(L1~L4)骨密度(BMD)与体质指数(BMI)及初潮年龄的关系,为早期预防骨质疏松症(OP)提供一定的依据。方法 数据来源于2017年中国骨质疏松症流行病学调查深圳调查点。该调查由深圳市慢性病防治中心组织开展,于2018-04-01-2018-08-01在深圳市随机抽取≥20岁常住女性居民作为调查对象,采用BMD测量金标准双能X射线吸收法进行腰椎正位(L1~L4)测量BMD。应用R语言4.1.0通过多元线性回归进行关联性分析。结果 共纳入559名女性调查对象,平均年龄(52.00±11.49)岁,平均BMD(0.92±0.17) g/cm^(2)。单因素分析发现,初潮年龄(β=-0.016,P<0.001)、BMI(β=0.005,P=0.027)与BMD相关。多因素分析结果显示,BMI(β=0.014,P<0.001)是BMD的影响因素;初潮年龄(β=-0.001,P=0.799)与BMD之间无相关性。结论 BMI与BMD之间存在正相关关系,对于BMI较低的女性,应及早检查其BMD,早期防治以防发生OP。 展开更多

关键词 骨密度 初潮年龄 体质指数 影响因素

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