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131I治疗分化型甲状腺癌颈部摄碘组织的吸收剂量与疗效分析 被引量：5
1
作者 张廷杰 李建芳 +2 位作者 秦露平 谢良骏 程木华 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第5期405-410,共6页
目的评估分化型甲状腺癌(DTC)术后行131I治疗后,甲状腺残余灶、DTC转移灶内照射的吸收剂量与治疗反应的关系。方法收集2017年2月至9月中山大学附属第三医院核医学科22例DTC术后行131I治疗的患者,其中男性10例、女性12例,年龄21~59岁,中... 目的评估分化型甲状腺癌(DTC)术后行131I治疗后,甲状腺残余灶、DTC转移灶内照射的吸收剂量与治疗反应的关系。方法收集2017年2月至9月中山大学附属第三医院核医学科22例DTC术后行131I治疗的患者,其中男性10例、女性12例,年龄21~59岁,中位年龄39.5岁。在患者服药后多个时间点行131I全身平面显像及局部SPECT/CT显像,测算甲状腺残余灶、DTC转移灶的吸收剂量及患者的平均吸收剂量。按照《2015美国甲状腺协会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南》评估患者的治疗后反应。使用Mann-Whitney U检验评估残余灶与转移灶在不同疗效及分组之间的吸收剂量差异,受试者工作特征(ROC)曲线评估吸收剂量预测治疗效果的性能。结果100%(28/28)的甲状腺残余灶及34.8%(8/23)的DTC转移灶为完全反应。完全反应的DTC转移灶吸收剂量(M=79.3 Gy)高于未完全反应(M=29.8 Gy)的转移灶(Z=-2.195,P=0.028)。ROC曲线分析提示,DTC转移灶的吸收剂量可用于预测病灶行131I治疗后的疗效反应,曲线下面积达0.783(Z=-2.195,P=0.028),预测病灶达完全反应的截止值为70.6 Gy。患者平均吸收剂量可预测治疗后病情的缓解状况,曲线下面积达0.823(Z=?2.285,P=0.022)。结论DTC转移灶的吸收剂量需要达到足量才可达到治疗完全反应。摄碘组织的吸收剂量与患者平均吸收剂量均可作为碘治疗后治疗反应的预测指标。 展开更多
关键词 单光子发射计算机体层摄影术 分化型甲状腺癌 碘放射性同位素 吸收剂量 疗效评估
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血清MK和Gal-3水平在甲状腺结节及DTC术后转移灶中的诊断价值 被引量：4
2
作者 武晨 杜芬 +6 位作者 刘师伟 马浩华 张海涛 刘静 张迎伟 罗丽萍 程艳 《国际放射医学核医学杂志》 2020年第9期561-568,共8页
目的探讨血清midkine(MK)和galectine-3(Gal-3)水平在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值,及其在分化型甲状腺癌(DTC)术后患者首次131I治疗前转移灶中的评估价值。方法①甲状腺结节鉴别诊断的回顾性研究:收集2016年11月至2017年11月在山... 目的探讨血清midkine(MK)和galectine-3(Gal-3)水平在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值,及其在分化型甲状腺癌(DTC)术后患者首次131I治疗前转移灶中的评估价值。方法①甲状腺结节鉴别诊断的回顾性研究:收集2016年11月至2017年11月在山西医科大学第一医院拟行手术治疗的41例甲状腺结节患者[男性11例、女性30例,年龄29~73(48.61±11.59)岁]的术前血清样本,根据病理结果分为恶性组(23例)和良性组(18例),同时收集32名健康者作为健康对照组。采用单因素方差分析术前血清MK和Gal-3水平在良恶性甲状腺结节中是否存在差异,并绘制受试者工作特征曲线分析两者对甲状腺结节的诊断价值。②DTC患者术后是否存在转移灶的回顾性研究:收集2016年11月至2017年11月于山西医科大学第一医院核医学科首次服131I治疗前的51例DTC术后患者[男性12例、女性39例,年龄25~72(44.41±10.21)岁]的血清样本及临床资料,所有患者行2次131I治疗,并于每次治疗后5~7 d行全身碘扫描,根据其结果及其他检查(超声、CT、PET/CT)结果,判断是否有淋巴结和(或)肺转移。采用两独立样本t检验比较组间血清MK和Gal-3水平的差异性,Pearson检验分析血清MK和Gal-3水平间的相关性。结果①手术前恶性组的血清MK和Gal-3水平明显高于良性组及健康对照组,且差异有统计学意义(F=48.40、5.08,均P<0.05)。对于术前良恶性甲状腺结节的鉴别,MK的最佳阈值为318.87 pg/mL、曲线下面积(AUC)为0.91(95%CI:0.81~0.99)、特异度为78.1%、灵敏度为88.5%;Gal-3的最佳阈值为1.61 ng/mL、AUC为0.72(95%CI:0.57~0.86)、特异度为70.4%、灵敏度为69.8%。②51例DTC患者中,转移阳性组8例、转移阴性组43例。转移阳性组甲状腺球蛋白、MK、Gal-3水平均明显高于转移阴性组,且差异有统计学意义(t=−4.86、−4.01、−2.89,均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,甲状腺结节患者术前(r=0.67,P<0.05)及 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 血清midkine 血清galectine-3
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11C-CHO与18F-FDG PET/CT对肺占位性病变的诊断价值
3
作者 贾小艳 张奇洲 +4 位作者 秦永德 李毓斌 李肖红 张磊 那孜木古丽·木塔尔别克 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第9期1195-1199,共5页
目的研究对比18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)和11C-胆碱(11C-CHO)PET/CT(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像)两种显像剂对肺占位性病变的诊断价值及其差异性分析。方法对24例肺占位患者分别行18F-FDG和11C-CHO PET/CT显像,计算最大标... 目的研究对比18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)和11C-胆碱(11C-CHO)PET/CT(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像)两种显像剂对肺占位性病变的诊断价值及其差异性分析。方法对24例肺占位患者分别行18F-FDG和11C-CHO PET/CT显像,计算最大标准摄取值(SUVmax)(≥2.5为阳性),以病理结果和随访1年以上的诊疗结果为最终诊断,比较两种方法的诊断价值及其一致性。计算两种显像剂在良恶性病变中的SUVmax、靶/非靶组织(T/NT)并进行统计学分析。结果24例肺占位患者中,经诊断标准诊断肺癌13例,肺良性病变11例。18F-FDG PET/CT显像确诊17例,准确率为70.8%,灵敏度为84.6%,特异度为54.5%。11C-CHO PET/CT显像确诊21例,准确率为87.5%,灵敏度为84.6%,特异度为90.9%。24例患者恶性病变在两种显像剂的SUVmax及T/NT均大于良性病变(P<0.05);13例肺癌患者的18F-FDG PET/CT的SUVmax及T/NT高于11C-CHO(P<0.05);11C-CHO PET/CT显像中恶性病灶的SUVmax及T/NT值与18F-FDG PET/CT显像呈正相关关系(P<0.05)。结论11C-CHO PET/CT显像可用于对肺占位性病变的良恶性诊断,可作为18F-FDG PET/CT显像的补充手段,两者联合可提高诊断效率。 展开更多
关键词 11C-胆碱 18F-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像/X线计算机体层成像 最大标准摄取值 靶/非靶组织
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