贲门癌高发位点的发现及其在上消化道癌内镜筛查中的作用和临床意义 被引量：1

1

作者 王国清 魏文强 +4 位作者 郝长青 吕宁 林冬梅 王国青 乔友林 《食管外科电子杂志》 2013年第4期150-154,共5页

目的通过分析食管癌高发区贲门癌内镜筛查情况,探讨贲门癌高发位点的发现在临床工作中的意义。方法对比分析2002年在林州市北部山区三个村741位村民的上消化道内镜筛查结果和近20年文献上临床报告的食管癌和贲门癌发病率资料,讨论食管... 目的通过分析食管癌高发区贲门癌内镜筛查情况,探讨贲门癌高发位点的发现在临床工作中的意义。方法对比分析2002年在林州市北部山区三个村741位村民的上消化道内镜筛查结果和近20年文献上临床报告的食管癌和贲门癌发病率资料,讨论食管癌和贲门癌发病比率的变化及贲门癌发病情况。结果 730例食管鳞状上皮活检标本中,诊断食管癌4例,癌前病变49例;731例贲门腺上皮活检标本中,诊断贲门癌10例,癌前病变24例。食管癌和贲门癌两者检出率的比率为1:2.5。而河北省肿瘤医院和河南省肿瘤医院,两大临床研究组动态观察20年的资料,发现食管癌和贲门癌的发病率没有变化。结论上消化道肿瘤内镜筛查中,早期贲门癌检出率明显上升是由于贲门癌高发位点的发现和活检靶标的锁定,致使潜在的临床前期的贲门癌病灶提前暴露的结果。食管癌高发区贲门癌发病率是否升高应考虑近年来开展人群筛查项目早期病变检出率增加的影响。 展开更多

关键词 贲门癌 早期贲门癌 高发位点 发病率 筛查 食管镜检查

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4690例无症状健康体检者低剂量CT早期肺癌筛查研究 被引量：77

2

作者 唐威 吴宁 +6 位作者 黄遥 王建卫 赵世俊 徐志坚 张凯 姜勇 蔡强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期549-554,共6页

目的 探讨采用低剂量CT（LDCT）进行肺癌筛查的筛查效果.方法 4 690例无症状者（≥40岁）接受肺LDCT检查,将受检人群分为高危组、中危组和低危组,并根据性别、吸烟和被动吸烟史分为女性被动吸烟暴露组（FN组）和男性被动吸烟暴露组（MN... 目的 探讨采用低剂量CT（LDCT）进行肺癌筛查的筛查效果.方法 4 690例无症状者（≥40岁）接受肺LDCT检查,将受检人群分为高危组、中危组和低危组,并根据性别、吸烟和被动吸烟史分为女性被动吸烟暴露组（FN组）和男性被动吸烟暴露组（MN组）.分析各组受检者采用低剂量CT筛查肺癌的筛查效果.结果 高危组、中危组和低危组的基线LDCT阳性检出率分别为27.0％（86/319）、19.3％ （199/1 029）和11.3％ （377/3 342）.26例受检者检出肺癌病灶27个,肺癌检出率为0.6％,其中男11例,女15例.24例非小细胞肺癌和1例类癌中,经术后病理证实23例（24个病灶）,肿瘤大小为6.9～29.5 mm,中位值为16.3 mm.Ⅰ期肺癌19例,早诊率为76.0％ （19/25）.1例局限期小细胞肺癌经支气管镜证实.高危组、中危组和低危组的肺癌检出率差异无统计学意义（P =0.054）.FN组的肺癌检出率为1.4％,MN组为0.4％,高危组为0.9％.结论 LDCT肺癌早诊率达76.0％.肺癌筛查时应重视有被动吸烟暴露史≥40岁女性的筛查. 展开更多

关键词 肺肿瘤 筛查 低剂量CT 烟草 非吸烟 女性

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中国女性人群宫颈人乳头瘤病毒感染及型别分布的多中心横断面研究 被引量：71

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作者 赵宇倩 赵方辉 +8 位作者 胡尚英 陈汶 陈凤 崔剑锋 刘彬 章文华 张询 潘秦镜 乔友林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1351-1356,共6页

目的 评价我国一般人群HPV型别的感染情况及分布特点,为宫颈癌一级预防及人群筛查提供参考.方法 2004年5月至2007年4月在城乡各4个地区对17～59岁妇女,采用液基细胞学、HPV检测筛查宫颈癌,并开展以人群为基础的多中心横断面调查.第二代... 目的 评价我国一般人群HPV型别的感染情况及分布特点,为宫颈癌一级预防及人群筛查提供参考.方法 2004年5月至2007年4月在城乡各4个地区对17～59岁妇女,采用液基细胞学、HPV检测筛查宫颈癌,并开展以人群为基础的多中心横断面调查.第二代杂交捕获HPV检测初筛阳性采用Linear Array技术和混合HPV寡聚探针酶联免疫技术进行分型检测.细胞学和/或HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检.结果 6 723名研究对象HPV总感染率为15.5％.HPV感染率随年龄变化呈双峰状态,城市妇女感染高峰在17～ 24岁组及40～ 44岁组,农村妇女在17～24岁组和45 ～ 49岁;HPV感染率也随宫颈细胞学和组织学病变程度呈上升趋势（χ^2=62.857和x2=22.113,均P＜0.001）.HPV16是最常见（3.2％）的高危型别,其次是HPV58（1.8％）、52（1.5％）、18（1.0％）和33（1.0％）.常见的其他型别包括HPV66 （0.64％）、42（0.58％）、53（0.46％）.农村妇女HPV16感染率高于城市妇女（χ^2=4.696,P＜ 0.05）.结论 我国女性人群HPV感染率较高,随年龄变化呈双峰型分布.HPV16为一般人群宫颈病变中最常见型别,HPV58和18是优势感染型别.在制订我国宫颈癌综合预防策略时应考虑HPV感染型别分布的特征. 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 型别分布 女性人群 特征

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碘染色肉眼观察作为宫颈癌初筛方法的效果评价 被引量：38

4

作者 李霓 马聪萍 +9 位作者 孙立新 张永贞 张永贞 邢菊霞 邵淑丽 邢菊霞 鲍彦平 黄瑞德 贺立绩 乔友林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期15-18,共4页

目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后... 目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据。方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后肉眼观察、阴道镜、薄层液基细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)DNA的筛查效果。结果该人群(735名)平均年龄为40.80岁±10.7岁,宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CINⅡ)的现患率为4.35%(32/735)。以病理组织学结果为金标准(≥CINⅡ),碘液染色后直接肉眼观察的灵敏度和特异度(≥阳性)分别为53.13和82.19,阴道镜的灵敏度和特异度(≥低度病变为阳性)分别为56.25和79.09。运用约登指数进行比较,碘液染色后直接肉眼观察和阴道镜检查之间差异无统计学意义(P>0.05),而碘液染色后直接肉眼观察不如液基细胞学和HPVDNA检测(P<0.05)。另外,经过现场短时间培训后,以前无经验的医生与有经验医生间使用碘液染色的水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于碘染色后肉眼观察的灵敏度较低,但经济易行,容易掌握,如果能够开展经常性的筛查,可以将碘液染色后直接肉眼观察作为经济落后地区宫颈癌初筛方法之一。 展开更多

关键词 子宫颈癌 筛查 碘液染色后直接肉眼观察

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高危型人乳头瘤病毒载量预测宫颈病变和分流人乳头瘤病毒阳性人群的价值 被引量：37

5

作者 康乐妮 赵方辉 +4 位作者 陈凤 陈汶 李静 张询 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期316-320,共5页

目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）载量预测宫颈病变的发生风险，及其对HPV阳性人群的分流效果。方法筛查队列来源于1项多中心子宫颈癌筛查项目。采用第2代杂交捕获技术（HC-2）检测的相对光单位与域值比值来衡量HR—HPV病毒载量... 目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）载量预测宫颈病变的发生风险，及其对HPV阳性人群的分流效果。方法筛查队列来源于1项多中心子宫颈癌筛查项目。采用第2代杂交捕获技术（HC-2）检测的相对光单位与域值比值来衡量HR—HPV病毒载量，按照HR—HPV的病毒载量分为阴性组、低载量组、中载量组和高载量组，按照宫颈上皮内瘤变（CIN）病理诊断分组。采用趋势，检验分析病毒载量与宫颈病变之间的关系，计算并比较基线不同病毒载量组1年内发生CIN2＋的风险，分析不同病毒载量界值预测CIN2＋的效果。结果共纳入基线和随访数据完整的女性2725例。趋势x^2检验结果显示，随着病毒载量的增加，病变的严重程度增加（P〈0．001）。在基线病理诊断正常组和GIN1组中，病毒载量阴性者1年内CIN2＋的发病率为0．11％，而中、高载量者中CIN2＋的发病率分别为3．14％和6．09％，与病毒载量阴性者相比，RR值分别为29．05（95％CI为6．07～138．99）和56．34（95％CI为12．89～246．30）。随着基线病毒载量临界值的升高，随访检出CIN2＋的灵敏度逐渐降低，特异度逐渐升高。当病毒载量临界值为15．00时，1年后需要随访的人数由774例下降到412例，检出CIN2＋的灵敏度为91．30％，特异度为47．94％。结论HR—HPV病毒载量越高，发生宫颈癌及高度病变的风险越高，提高病毒载量界值可以进一步分流HPV阳性人群，从而更合理的分配卫生资源。 展开更多

关键词 人乳头瘤状病毒 病毒载量 宫颈肿瘤 预测 普查 诊断

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内镜下食管黏膜切除并发症的预防和治疗 被引量：27

6

作者 王贵齐 魏文强 +7 位作者 郝长青 张晓华 赖少清 余桂香 菊凤环 乔友林 董志伟 王国清 《中华消化内镜杂志》 2003年第2期107-109,共3页

目的 探讨内镜食管黏膜切除术治疗早期食管癌及其癌前病变并发症的预防与治疗。方法 应用透明帽法对71例早期食管癌及食管鳞状上皮重度异型增生患者进行食管黏膜切除。结果 71例患者共切除88块病变,每块切除病变黏膜下平均注射肾上腺素... 目的 探讨内镜食管黏膜切除术治疗早期食管癌及其癌前病变并发症的预防与治疗。方法 应用透明帽法对71例早期食管癌及食管鳞状上皮重度异型增生患者进行食管黏膜切除。结果 71例患者共切除88块病变,每块切除病变黏膜下平均注射肾上腺素盐水18 ml,切除标本大小为(21.8±1.0)mm×(18.2±1.0)mm。术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血,应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子凝固术治疗均成功止血;术后4例发生狭窄,其中3例是由于切除直径超出食管全周3/4,术后1个月应用水囊扩张,狭窄均缓解。未有穿孔等严重并发症发生。结论透明帽法食管黏膜切除术是一种较为简便、安全、有效的黏膜切除方法,如果操作得当,可明显减少并发症的发生。 展开更多

关键词 内镜 食管黏膜切除 并发症 预防 治疗

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内镜下应用氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变的临床研究 被引量：25

7

作者 王贵齐 魏文强 +8 位作者 郝长青 张晓华 赖少清 于桂香 鞠凤环 马跃华 乔友林 董志伟 王国清 《中华消化内镜杂志》 2004年第6期365-367,共3页

目的 探讨应用氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法1999年10月2003年1月内镜下应用氩离子血浆凝固术对13例早期食管癌及114例食管鳞状上皮异型增生进行治疗,氩离子血浆凝固术功率设定为28 W,氩气流量0.4 L／min。术... 目的 探讨应用氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法1999年10月2003年1月内镜下应用氩离子血浆凝固术对13例早期食管癌及114例食管鳞状上皮异型增生进行治疗,氩离子血浆凝固术功率设定为28 W,氩气流量0.4 L／min。术后1个月、4个月及12个月进行内镜复查及治疗。结果 (1)氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及食管癌前病变的成功率分别为92.3％和100％,平均治疗次数分别为3次和2.2次。(2)本组127例合并症发生率为5.5％,其中早期癌与癌前病变合并症的发生率分别为30.7％和2.60％,合并症主要表现为出血、黏膜下血肿及发热等,经对症治疗后均治愈。本组无穿孔及狭窄发生。(3)4-12个月内镜复查并经病理证实3例早期癌复发,再次应用氩离子血浆凝固术治疗,2例治愈,1例病变未控改为手术治疗。癌前病变无复发。(4)本组术后平均随访时间为15.3个月,所有患者目前均无明显不适。结论 应用氩离子血浆凝固术可简便、安全、有效地治疗早期食管癌及癌前病变,具有较好的应用前景。 展开更多

关键词 内镜 氩离子血浆凝固术 治疗 早期 食管癌 癌前病变 临床研究

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2005-2009年中国食管癌高发区河南省林州市、山东省肥城市食管癌及其癌前病变人群分布研究 被引量：28

8

作者 王孟 郝长青 +10 位作者 赵德利 李变云 王进武 雷复华 周瑞雪 马山蕊 马箐 李琰琰 冯昊 李新庆 魏文强 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期677-682,共6页

目的：了解我国食管癌高发区食管癌及其癌前病变人群分布特征，为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提供依据。方法利用食管癌高发区建立的自然人群队列，回顾性整理2005—2009年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城... 目的：了解我国食管癌高发区食管癌及其癌前病变人群分布特征，为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提供依据。方法利用食管癌高发区建立的自然人群队列，回顾性整理2005—2009年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城市40~69岁参加内镜下碘染色筛查人群病理诊断数据，共15709名，排除筛查前患有重要器官疾患者11例及病理诊断不明确者35例，进入分析的目标人群共15663名。计算内镜筛查依从性，比较食管癌及其癌前病变性别、地区、年龄分布差异，采用95%CI值分析食管癌及各级别癌前病变检出率范围。结果内镜筛查依从性为49.36%（15709/31826），女性（54.05%，8447/15628）依从性高于男性（44.83%，7262/16198）（χ2=88.14，P＆lt;0.001）。食管病变检出率为21.88%（3427/15663）。男性食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为4.17%（302/7246）、17.22%（1248/7246）、1.67%（121/7246）、0.83%（60/7246），均高于女性[分别为3.45%（290/8417）、14.82%（1247/8417）、1.41%（119/8417）、0.48%（40/8417）]，且除高级别上皮内瘤变外，差异均有统计学意义（P值分别为0.018、＆lt;0.001、0.960、0.006）。食管癌及各级癌前病变检出率均随年龄增加而增加（P值均＆lt;0.001），其中40~44岁调查对象食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为2.69%（94/3500）、8.11%（284/3500）、0.40%（14/3500）和0.14%（5/3500）；65~69岁调查对象分别为5.46%（46/843）、23.25%（196/843）、3.68%（31/843）和2.14%（18/843）。林州市食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为4.90%（504/10287）、17.37%（1787/10287）、1.79%（184/10287）、0.60%（62/10287），除食管癌外，均高于肥城市[分别为1.64%（88/5376）� 展开更多

关键词 食管肿瘤 癌前状态 患病率

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1999-2008年中国大陆地区乳腺癌保乳术及术后放疗情况的临床流行病学研究 被引量：22

9

作者 王淑莲 李晔雄 +6 位作者 张保宁 宋清坤 李静 范金虎 张斌 杨红健 谢小明 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期427-431,共5页

目的 了解中国大陆地区乳腺癌保乳治疗和放疗情况.方法 随机纳入7家医院在1999-2008年治疗的乳腺癌患者,分析其中230例保乳治疗者的一般临床病理因素和检查治疗情况,及术后放疗使用及部位情况.对结果采用Wilcoxon分析、Cochran-Armitag... 目的 了解中国大陆地区乳腺癌保乳治疗和放疗情况.方法 随机纳入7家医院在1999-2008年治疗的乳腺癌患者,分析其中230例保乳治疗者的一般临床病理因素和检查治疗情况,及术后放疗使用及部位情况.对结果采用Wilcoxon分析、Cochran-Armitage趋势检验和x2检验等.结果 198例（86.1％）接受腋窝淋巴结清扫术,16例（7.0％）行前哨淋巴结活检术,15例（6.5％）未行腋窝手术,1例不详（0.4％）.165例（71.7％）接受术后放疗,术后放疗的使用率随不同治疗年代变化不明显（P=0.212）,不同医院之间有差别（P =0.000）.全乳放疗后134例（81.2％）瘤床补量.除导管内癌患者,152例放疗者中31.6％照射同侧锁骨上下区、7.9％照射同侧腋窝、5.3％照射同侧内乳.腋窝淋巴结阳性数为0、1～3和≥4个者接受锁骨上下区照射的比例分别为31.5％、54.2％和100％ （P =0.000）.结论 国内地区乳腺癌保乳术的开展有待于进一步提高,前哨淋巴结活检的使用率低.保乳术后放疗范围选择较规范,但使用率需要提高. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 保乳术 乳腺肿瘤 放射疗法 流行病学研究

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HPV检测技术初筛巴氏涂片分流应用于农村女性宫颈癌筛查效果 被引量：19

10

作者 郑凤仙 孙小伟 +5 位作者 李彩红 刘金红 赵宇倩 王晶 钱金鹏 乔友林 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期492-495,500,共5页

目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测技术初筛巴氏涂片分流应用于农村女性宫颈癌筛查中的效果。方法 2015年对35~64岁农村女性使用HPV检测进行宫颈癌初筛,阳性者采用巴氏涂片法分流,巴氏涂片结果为不明确意义的非典型... 目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测技术初筛巴氏涂片分流应用于农村女性宫颈癌筛查中的效果。方法 2015年对35~64岁农村女性使用HPV检测进行宫颈癌初筛,阳性者采用巴氏涂片法分流,巴氏涂片结果为不明确意义的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)及以上病变的女性转用阴道镜检查。所有阴道镜下检查异常或不满意处均取活检或宫颈管搔刮术(endocervical canal curettage,ECC),病理结果为中度子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 2,CIN2)及以上者转诊进行手术治疗。结果 HPV初筛、巴氏涂片分流策略HPV筛查阳性率为10.65%。CIN2及以上者共150人,全部进行阴道镜检查,实际阴道镜转诊率为3.55%,阴道镜顺应性为100%。经病理诊断,本次筛查分别发现轻度子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 1,CIN1)、CIN2及以上、重度子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia grade 3,CIN3)及以上分别为16例(0.38%)、29例(0.69%)、15例(0.36%),未发现宫颈癌病例。结论 HPV初筛、巴氏涂片分流策略能够降低阴道镜转诊率,宫颈疾病检出率较高,可以在有条件的农村地区使用。但宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率较HPV初筛不分流低,需要进一步加强对基层细胞学医生技术水平的规范化培训。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 多相筛查 流行病学方法

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消化道肿瘤肝转移经肝动脉介入治疗的疗效评价及预后影响因素分析 被引量：14

11

作者 闫东 李槐 +3 位作者 魏文强 刘德忠 曾辉英 杨立新 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期867-870,共4页

目的评价经肝动脉介入治疗(TAIT)消化道肿瘤肝转移的疗效,并探讨影响患者预后的因素。方法266例消化道肿瘤肝转移患者,原发肿瘤为结直肠癌161例,胃癌67例,食管癌22例,胃肠间质瘤16例。共行TAIT 754例次,观察其近期疗效、远期疗效和毒副... 目的评价经肝动脉介入治疗(TAIT)消化道肿瘤肝转移的疗效,并探讨影响患者预后的因素。方法266例消化道肿瘤肝转移患者,原发肿瘤为结直肠癌161例,胃癌67例,食管癌22例,胃肠间质瘤16例。共行TAIT 754例次,观察其近期疗效、远期疗效和毒副反应,对可能影响患者预后的因素进行单因素分析和多因素Cox回归分析。结果总有效率为45.4%。中位生存期为14.3个月,0.5、1、2、3和5年生存率分别为83.1%、56.8%、17.7%、9.3%和1.5%。132例患者于TAIT后1～5 d内出现轻-中度肝区不适、疼痛、恶心呕吐、低热等,无严重毒副反应发生。原发肿瘤来源、肝转移瘤数目、肝转移瘤分布、是否伴有门静脉栓子、肿瘤血供情况、原发肿瘤是否切除是消化道肿瘤肝转移TAIT治疗后患者预后的独立影响因素。结论TAIT是治疗不能根治性切除肝转移瘤的有效姑息治疗方法。食管癌来源、多发肝转移、转移瘤累及多叶、伴有门静脉栓子的患者预后较差,而富血供肿瘤、原发肿瘤已切除的患者预后较好。 展开更多

关键词 消化道肿瘤 肿瘤转移 介入治疗 预后

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中国农村食管癌高发区人群终生一次内镜筛查适宜年龄的卫生经济学评价 被引量：18

12

作者 冯昊 宋国慧 +7 位作者 杨娟 郝长青 王孟 李变云 赵德利 刘志才 魏文强 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期476-480,共5页

目的：对食管癌终生一次内镜筛查不同起始年龄筛查方案进行卫生经济学评价，探讨在中国农村食管癌高发区开展内镜筛查的适宜年龄。方法建立Markov模型，从卫生经济学和流行病学方面预测并比较不同起始年龄筛查方案终生一次内镜筛查的效... 目的：对食管癌终生一次内镜筛查不同起始年龄筛查方案进行卫生经济学评价，探讨在中国农村食管癌高发区开展内镜筛查的适宜年龄。方法建立Markov模型，从卫生经济学和流行病学方面预测并比较不同起始年龄筛查方案终生一次内镜筛查的效果。结果与对照组比较，筛查起始年龄为40、45、50和55岁的筛查方案挽救生命年分别为629．51、769．88、738．98和533．21年／10万人，其中45岁组最高。各筛查方案与对照组比较，均符合成本？效果原则，其中40岁组筛查方案每挽救1个生命年所需成本最高，55岁组筛查方案每挽救1个生命年的成本低于对照组。45岁组和50岁组筛查方案具有优势，其增量成本依次为34962．87和3346．43元／年，50岁组筛查方案多挽救1个生命年增量成本相对较低。结论中国现行40岁起始筛查方案和其他起始年龄筛查方案均符合成本？效果原则，但起始年龄45岁组最符合成本？效果原则。综合考虑社会经济状况和各筛查方案的实际效果，建议在卫生资源匮乏的地区，以45岁作为食管癌终生一次内镜筛查的筛查起始年龄；在经济富裕地区，以40岁作为筛查的起始年龄，以获得更好的筛查效果。 展开更多

关键词 食管肿瘤 内镜 筛查 成本-效果分析

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经肝动脉介入治疗肝转移癌的疗效分析 被引量：12

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作者 闫东 李槐 +2 位作者 魏文强 刘德忠 曾辉英 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2009年第2期107-109,共3页

目的评价经肝动脉介入治疗（TAIT）在肝转移癌综合治疗中的价值，探讨影响患者预后的因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1997年1月至2000年6月收治的470例肝转移癌患者共行TAIT1231例次的临床资料，观察其近期、远期疗效和毒... 目的评价经肝动脉介入治疗（TAIT）在肝转移癌综合治疗中的价值，探讨影响患者预后的因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1997年1月至2000年6月收治的470例肝转移癌患者共行TAIT1231例次的临床资料，观察其近期、远期疗效和毒副作用，评价TAIT对肝转移癌患者的疗效，采用Cox回归模型分析可能影响患者预后的因素。结果470例患者中有94例完全缓解，143例部分缓解，总有效率为50．4％（237／470），中位生存时间为13．5个月，0．5、1、2、3、5年生存率分别为86．4％、66．8％、35．6％、16．9％、7．3％，全组无严重并发症发生。原发肿瘤是否切除、肿瘤血供状况、肝转移癌是单发还是多发、有无门静脉栓塞、TAIT后是否行辅助化疗、原发肿瘤是否为乳腺癌、肿瘤是否累及多个肝叶、TAIT前是否伴有其他部位转移是影响患者预后的8项因素（Χ^2=17．322，12．593，8．721，8．573，8．492，7．838，5．623，5．463，P〈0．05）。结论TAIT对不能手术的肝转移癌是一种有效姑息性治疗方法。原发肿瘤已切除、肿瘤血供丰富、孤立性肝转移癌、肿瘤仅累及单个肝叶、无门静脉栓塞、原发肿瘤为乳腺癌、TAIT后行辅助化疗、无其他部位转移的患者，TAIT疗效较好。 展开更多

关键词 肝肿瘤 放射摄影术 介入性 治疗结果

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国产HPV杂交捕获技术在农村宫颈癌筛查中的应用 被引量：12

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作者 孙小伟 郑凤仙 +4 位作者 刘金红 赵方辉 张丽霞 宋艳 乔友林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期137-141,共5页

目的 人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）检测是国内外公认的宫颈癌筛查有效方式。近年来,我国研发了低成本、快速、简单的HPV检测方法,为HPV检测应用到人群筛查提供了希望。本研究分析国产HPV杂交捕获技术（daltonbio hybrid ca... 目的 人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）检测是国内外公认的宫颈癌筛查有效方式。近年来,我国研发了低成本、快速、简单的HPV检测方法,为HPV检测应用到人群筛查提供了希望。本研究分析国产HPV杂交捕获技术（daltonbio hybrid capture 2,DH2）初筛不分流及DH2初筛HPV16/18分型检测分流检出宫颈癌前病变与宫颈癌的情况,评价此种检测技术应用于农村地区宫颈癌筛查的可行性。方法 按整群抽样的方法,对新密市7个乡镇35～64岁的农村妇女使用DH2检测进行宫颈癌筛查,阳性者召回做阴道镜,对镜下发现的可疑病变取活组织检查,病理诊断作为金标准,宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）≥2级（CIN2＋）患者需手术治疗。对DH2阳性者同时进行HPV16/18分型检测,探索DH2初筛和HPV16/18分型检测分流策略对宫颈疾病的检出情况。结果DH2筛查阳性率为12.23%（1 512/12 358）,其中≥50岁组HPV感染率和〈50岁组HPV感染率分别为13.40%（749/5 588）和11.27%（763/6 770）,比值比（odds ratio,OR）=1.22（1.09～1.36）,差异有统计学意义,χ^2=12.98,P〈0.001。共检出CIN2＋87例（0.72%）,CIN3＋50例（0.41%）,达到新密市近年最高水平。采用HPV16/18分型检测分流策略的阳性率为2.66%（319/11 981）,检出CIN2＋62例（0.52%）,CIN3＋37例（0.31%）。HPV16/18分流检出CIN2＋占总病例的73.81%（62/84）,检出CIN3＋占总病例的77.08%（37/48）。结论 DH2检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率较高,可作为宫颈癌筛查方法使用。HPV16/18分流策略虽然可以降低阴道镜转诊率,但是会漏诊部分CIN2＋患者,漏诊患者的基因型别有待进一步分析。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 宫颈肿瘤 筛查 检出率

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2005-2010年内蒙古地区以人群为基础的12万例妇女子宫颈癌液基细胞学筛查结果分析 被引量：10

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作者 段仙芝 白鹏来 +5 位作者 王少明 苏图雅 张瑞清 王振基 宋艳波 乔友林 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期140-142,共3页

子宫颈癌是全球威胁女性健康的第二大恶性肿瘤[1].内蒙古地区属我国子宫颈癌高发区,20世纪70年代和90年代的死因回顾调查显示,该地子宫颈癌标化死亡率分别高达14.4/10万和7.6/10万且地区分布不平衡[2-3].近年来,内蒙古当地居民由游牧转... 子宫颈癌是全球威胁女性健康的第二大恶性肿瘤[1].内蒙古地区属我国子宫颈癌高发区,20世纪70年代和90年代的死因回顾调查显示,该地子宫颈癌标化死亡率分别高达14.4/10万和7.6/10万且地区分布不平衡[2-3].近年来,内蒙古当地居民由游牧转变为定居生活,医疗条件也随之改善,该地区子宫颈癌的患病率可能有所改变.为了解近年内蒙古地区子宫颈癌的发病趋势和疾病状况,本课题组对适龄妇女进行筛查,探讨内蒙古地区子宫颈癌的疾病分布特征,重新评估其疾病负担,为国家筛查策略的制定提供依据. 展开更多

关键词 筛查结果分析 内蒙古地区 子宫颈癌 液基细胞学 妇女 人群 癌标化死亡率 恶性肿瘤

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Survivin蛋白在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义 被引量：7

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作者 肖泽均 郑闪 +3 位作者 陈汶 张海峰 李长岭 高燕宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第23期1977-1979,共3页

目的　分析Survivin蛋白在膀胱移行细胞癌 (TCC)组织中的表达 ,探讨其潜在的临床意义。方法　用免疫组织化学SP法检测 75例膀胱TCC患者的肿瘤组织和 7份正常膀胱黏膜组织中Survivin蛋白的表达。结果　在 75例膀胱TCC患者的肿瘤组织中 ,... 目的　分析Survivin蛋白在膀胱移行细胞癌 (TCC)组织中的表达 ,探讨其潜在的临床意义。方法　用免疫组织化学SP法检测 75例膀胱TCC患者的肿瘤组织和 7份正常膀胱黏膜组织中Survivin蛋白的表达。结果　在 75例膀胱TCC患者的肿瘤组织中 ,有 5 8例Survivin蛋白表达阳性 ,阳性率为 77 3% ;而在 7份正常膀胱黏膜组织中Survivin蛋白均未表达。Survivin蛋白的表达与膀胱TCC的组织学分级密切相关 (P <0 0 5 )而与临床分期则无明显的相关性 (P >0 0 5 )。结论　凋亡抑制蛋白Survivin在膀胱TCC患者的肿瘤组织中过度表达 ,提示Survivin基因在膀胱TCC的发生发展中可能起重要作用 ;Survivin蛋白的表达与膀胱TCC的组织学分级有明显的相关性 ,可能成为膀胱TCC不良预后的指标之一。 展开更多

关键词 SURVIVIN蛋白 移行细胞癌组织 表达 膀胱肿瘤 免疫组织化学

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基于EQ-5D量表的子宫颈癌患者生命质量评价 被引量：8

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作者 马莉 陈俊峰 +6 位作者 顾晓芬 赵方辉 高晓虹 吴瑞芳 刘植华 宁岩 曹爽 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第21期3471-3473,共3页

目的:测算子宫颈癌患者生命质量,为临床实践中子宫颈癌治疗方案的选择和子宫颈癌患者生命质量的提高提供参考依据。方法:选取276名子宫颈癌患者为研究对象,所有病例均经病理学确诊。采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)评价子宫颈癌患者生命... 目的:测算子宫颈癌患者生命质量,为临床实践中子宫颈癌治疗方案的选择和子宫颈癌患者生命质量的提高提供参考依据。方法:选取276名子宫颈癌患者为研究对象,所有病例均经病理学确诊。采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)评价子宫颈癌患者生命质量。结果:子宫颈癌CIN2及以下患者量表指数(Index)评分为(0.916 5±0.013 3)分、视觉模拟尺度(VAS)评分为(86.23±11.13)分,接近正常女性人群评分。但随着子宫颈癌病理和临床分期的提高,Index评分逐渐降低,分别由0.916 5分降至0.872 3分和由0.913 8分降至0.868 9分;VAS评分亦逐渐降低,分别由83.09分降至64.97分和86.23分降至65.37分。不同的治疗方法后子宫颈癌患者的生命质量亦有差异。Index得分由低到高依次为:子宫颈癌根治术+化疗、单纯化疗、子宫颈癌根治术、子宫全切术、子宫颈锥切术。VAS得分由低到高依次为:子宫颈癌根治术+化疗、子宫颈癌根治术、单纯化疗、子宫全切术、子宫颈锥切术。除子宫颈癌根治术与单纯化疗略有交叉外,其他治疗方案得分顺序相同。结论:随着子宫颈癌患者病情的加重,生命质量不断降低,提示子宫颈癌早期诊断和治疗可以显著改善子宫颈癌患者的生命质量。实施不同治疗方案的子宫颈癌患者的生命质量不同,提示患者生命质量也应作为临床实践中治疗方案的选择依据。 展开更多

关键词 宫颈癌 生命质量 EQ-5D量表

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内蒙古地区中晚期结直肠癌患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素研究 被引量：6

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作者 高静茹 李佳昕 +9 位作者 乔友林 张希 张韶凯 徐慧芳 华云旗 郝金奇 傅颖 石郑阳 余艳琴 石继海 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第6期603-608,共6页

目的调查内蒙古少数民族地区中晚期结直肠患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素。方法按照全国人口数以及结直肠癌的患病率进行分层,随机抽样内蒙古地区277例结直肠癌患者,在包头市、赤峰市、巴彦淖尔市等医院对结直肠癌患者进行... 目的调查内蒙古少数民族地区中晚期结直肠患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素。方法按照全国人口数以及结直肠癌的患病率进行分层,随机抽样内蒙古地区277例结直肠癌患者,在包头市、赤峰市、巴彦淖尔市等医院对结直肠癌患者进行问卷调查。问卷内容包括患者基本情况、对结直肠癌危险因素和筛查知识的认知、筛查的信息等。结果患病前患者对于结直肠癌相关知识(高危因素、早筛知识、治疗手段)的认知水平较低。54.9%的患者不了解结直肠癌的高危因素。75.8%的患者不了解结直肠癌的早筛知识,37.5%患者不了解结直肠癌的治疗手段。结直肠癌认知情况的主要影响因素是受教育程度和职业;机关及企事业单位、受教育程度越高的患者,其认知情况越好。结论内蒙古地区中晚期结直肠癌患者在诊断前对结直肠癌危险因素和筛查知识的认知较差,受教育程度和职业是结直肠癌认知情况的影响因素,因此,结直肠癌知识的知晓率低、文化程度较低、无业下岗的人群应该优先进行干预。 展开更多

关键词 结直肠癌 认知 健康教育

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肝癌防治研究进展 被引量：9

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作者 管晨滔 魏文强 《肝癌电子杂志》 2015年第2期42-47,共6页

1流行病学概况 GloboCan2012数据显示，2012年全球约共有78．2万新发肝癌病例和74．5万死亡病例（占恶性肿瘤死因的第2位）。肝癌在男性常见恶性肿瘤中占第5位，在女性中占第9位。肝细胞癌的分布存在地理差异，东亚和撒哈拉沙漠以南的... 1流行病学概况 GloboCan2012数据显示，2012年全球约共有78．2万新发肝癌病例和74．5万死亡病例（占恶性肿瘤死因的第2位）。肝癌在男性常见恶性肿瘤中占第5位，在女性中占第9位。肝细胞癌的分布存在地理差异，东亚和撒哈拉沙漠以南的非洲是高发病率地区；西班牙等南欧国家为中发病率地区； 展开更多

关键词 肝癌防治 死亡病例 恶性肿瘤 高发病率 流行病学 数据显示 肿瘤死因 地理差异

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肝细胞癌患者的基本特征及其生存分析 被引量：9

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作者 管晨滔 赵宏 +4 位作者 李新庆 曲宸绪 蔡建强 魏文强 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期231-235,共5页

目的分析肝细胞癌患者的基本特征，探讨影响肝细胞癌患者预后的主要因素。方法单纯随机抽样抽取800例住院就诊的肝细胞癌患者，获取相关临床和随访资料。采用单变量方差分析、Kaplan－Meier法和Cox回归分析对患者的诊断年龄、生存时间... 目的分析肝细胞癌患者的基本特征，探讨影响肝细胞癌患者预后的主要因素。方法单纯随机抽样抽取800例住院就诊的肝细胞癌患者，获取相关临床和随访资料。采用单变量方差分析、Kaplan－Meier法和Cox回归分析对患者的诊断年龄、生存时间等进行分析。结果800例肝细胞癌患者的平均诊断年龄为55.04岁，男女之比为4.48∶1。800例肝细胞癌患者的乙肝病毒（HBV）感染率为78.6%（629/800），丙肝病毒（HCV）感染率为5.8%（46/800），吸烟率为41.0%（328/800），酗酒率为38.5%（308/800）。259例（32.4%）患者采用根治性疗法，主要治疗手段为肝切除；541例（67.6%）的患者采用非根治性疗法，主要治疗手段为肝动脉化疗栓塞。肝细胞癌患者的1年、3年和5年生存率分别为73.2%、53.7%和42.4%。影响肝细胞癌患者预后的危险因素包括酗酒和治疗方法，其中酗酒的相对危险度为1.326（95%CI为1.058-1.661），治疗方法的相对危险度为3.301（95%CI为2.483-4.387）。结论中国肝细胞癌临床就诊病例中男性居多，诊断年龄低，采用非根治性疗法的患者多。HBV感染和酗酒等暴露率明显高于普通人群，影响肝细胞癌患者生存的主要危险因素是酗酒和治疗方法，HBV感染和酗酒有协同作用，对肝细胞癌患者的生存产生影响。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 酒精 基本特征 预后

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