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基于人群的乳腺癌预后参数研究现状 被引量:25
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作者 陈莉莉 石菊芳 +6 位作者 刘玉琴 岳馨培 王乐 马恒敏 黄慧瑶 王仲照 代敏 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2018年第6期370-372,共3页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,已成为危及全世界妇女健康的第一位恶性肿瘤,严重影响女性的健康。乳腺癌生存率与临床分期、肿瘤直径、病理分级、治疗方式等密切相关。笔者回顾了基于人群的乳腺癌预后研究,大部分研究来自欧美发达国家,... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,已成为危及全世界妇女健康的第一位恶性肿瘤,严重影响女性的健康。乳腺癌生存率与临床分期、肿瘤直径、病理分级、治疗方式等密切相关。笔者回顾了基于人群的乳腺癌预后研究,大部分研究来自欧美发达国家,目前以人群为基础的不同肿瘤分期乳腺癌患者生存率数据在中国尚有限。女性乳腺癌患者1、5、10年相对生存率中位数及范围依次为95. 0%(58. 9%~99. 0%)、80. 4%(45. 1%~93. 0%)和73. 4%(56. 8%~84. 4%)。细化乳腺癌患者TNM分期和I~Ⅳ临床分期生存率的文献有限,但依然提示早期乳腺癌如T_1N_0M_0或临床分期Ⅰ期患者,其5年生存率接近100%;而晚期乳腺癌患者5年生存率仅约为20%。不同肿瘤直径亚组间5年中位生存率差别最大(42. 4%),其次为病理分级(24. 7%)、治疗方式(11. 9%)和组织学类型(5. 1%)。总之,乳腺癌患者总体预后较好,尤其是早期患者,但细化的临床分期证据有限,有待进一步研究。同时,笔者通过深入比较相关因素与乳腺癌生存率的关系,评价乳腺癌预后参数及其影响因素,为后期构建乳腺癌预后模型提供数据支持,也为提高临床诊疗水平提供帮助。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 预后 无病生存 人群监测
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乳腺癌预防科普宣教专家共识(2018版) 被引量:22
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作者 中国健康促进基金会乳腺癌防治专家委员会 《乳腺癌预防科普宣教专家共识(2018版)》编写组 +2 位作者 黄焰 张保宁 姜军 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期188-194,共7页
国家乳腺癌防治的目标是控制发病率、提高总生存率或降低总死亡率。影响我国乳腺癌防治总体水平的因素不仅仅是医疗,还有社会、个人防癌意识薄弱等原因。旨在提高群众乳腺癌预防核心知识知晓率的科普宣教正在全国各地展开,但同质化不足... 国家乳腺癌防治的目标是控制发病率、提高总生存率或降低总死亡率。影响我国乳腺癌防治总体水平的因素不仅仅是医疗,还有社会、个人防癌意识薄弱等原因。旨在提高群众乳腺癌预防核心知识知晓率的科普宣教正在全国各地展开,但同质化不足。在国家卫生健康委员会宣传司的指导下,中国健康促进基金会乳腺癌防治专家委员会于2017年11月成立《乳腺癌预防科普宣教专家共识(2018版)》编写组,以循证医学证据、相关指南为依据,经充分讨论完成本共识,内容包括乳腺癌防治的基本概况、癌前阶段的防治策略、乳腺癌早期发现策略等。本共识将对我国乳腺癌预防领域的规范化科普宣教提供依据。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 预防医学 科普宣教
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国际乳腺癌筛查指南的争议引发的思考 被引量:18
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作者 张保宁 《癌症进展》 2016年第2期109-111,共3页
2015年和2016年陆续公布的世界卫生组织国际癌症研究署(WHO-IARC)专家组对全球乳腺癌筛查提出的指导性意见,美国癌症学会(ACS)乳腺癌筛查指南更新版及美国预防服务工作组(USPSTF)最新的乳腺癌筛查指南;对乳房X线筛查的认识和建议存在较... 2015年和2016年陆续公布的世界卫生组织国际癌症研究署(WHO-IARC)专家组对全球乳腺癌筛查提出的指导性意见,美国癌症学会(ACS)乳腺癌筛查指南更新版及美国预防服务工作组(USPSTF)最新的乳腺癌筛查指南;对乳房X线筛查的认识和建议存在较大差异。本文就国际权威机构在乳房X线筛查指南及推荐上的主要分歧进行了梳理,并分析了出现意见分歧的潜在原因;继而概括介绍了中国女性乳腺癌群体筛查的历史和现状;并进一步结合欧美国家乳房X线筛查的热点问题,对中国开展乳腺癌筛查的重点问题,如:接受筛查人群的起止年龄、筛查中采用的主要手段及筛查的间隔时间等逐一进行了解析。最终建议中国乳腺癌群体筛查方法可按地域、医疗资源、受试者年龄进行相应调整,并提出中国乳腺癌筛查项目实施的建设性意见。 展开更多
关键词 乳腺癌 筛查 乳房彩超 乳房X线摄影 乳房体检
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自体组织乳房再造及胸壁修复同期行吻合血管淋巴结组织移植及淋巴管静脉吻合治疗乳腺癌术后腋窝凹陷畸形及上肢淋巴水肿 被引量:14
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作者 穆籣 毕晔 +18 位作者 彭喆 李广学 刘岩 杨锴 王殊 洪楠 王茜 栾杰 穆大力 辛敏强 刘元波 宣立学 李明 钟晓杰 吴煌福 郑立平 杨庄青 张风华 刘新梅 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期54-60,共7页
目的 探索自体组织乳房再造同期行吻合血管的淋巴结移植及淋巴管静脉吻合修复乳腺癌术后腋窝皮下组织缺损及上肢淋巴水肿的疗效.方法 根据患者选择乳房再造的方式就近选择适合淋巴结移植的供区,携带的淋巴结皮瓣转移至腋窝凹陷处.经上... 目的 探索自体组织乳房再造同期行吻合血管的淋巴结移植及淋巴管静脉吻合修复乳腺癌术后腋窝皮下组织缺损及上肢淋巴水肿的疗效.方法 根据患者选择乳房再造的方式就近选择适合淋巴结移植的供区,携带的淋巴结皮瓣转移至腋窝凹陷处.经上肢吲哚菁绿造影,可探及浅表淋巴管者,可同时行淋巴管-小静脉吻合以进一步改善淋巴回流.通过监测上肢周径的变化、同位素淋巴显像的变化以及患侧上肢水肿伴随症状的改善评估手术效果.结果 20例乳房再造同时行吻合血管的淋巴结移植的患者中,其中携带腹股沟浅层淋巴结者18例,携带侧胸壁淋巴结者2例.2例同时进行了上肢淋巴管静脉吻合术.术后6个月患侧掌部、腕部周径较术前明显缩小,前臂中点及上臂中点较术前有所缩小.术后随访6个月至4年,患侧上肢疼痛、肿胀明显缓解,丹毒等并发症发作减少.术后同位素淋巴显像显示移植淋巴结成活良好,淋巴回流有所改善、上肢周径减小.行上肢淋巴管-静脉吻合术者同位素淋巴显像可见皮下浅层淋巴回流征象.结论 自体组织乳房再造同期行吻合血管的淋巴结移植及前臂淋巴静脉吻合在修复乳腺癌术后腋窝皮下组织缺损的同时,可以有效改善患侧上肢淋巴水肿.远期随访结果仍需进一步观察. 展开更多
关键词 自体组织乳房再造 淋巴结移植 淋巴管静脉吻合术 淋巴水肿
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2012-2016年京津冀地区382例乳腺癌术后即刻乳房重建临床分析 被引量:13
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作者 张超 孙海慧 +8 位作者 李杰 蒋宏传 关山 王翔 温冰 欧阳涛 李席如 耿翠芝 尹健 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期105-109,共5页
目的探讨京津冀地区乳腺癌术后即刻乳房重建(IBR)的现状。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月京津冀地区8家三甲医院收治并成功随访的382例乳腺癌术后IBR患者的临床资料。患者均为女性,年龄(38.5±4.2)岁(范围:24~70岁)。记录患... 目的探讨京津冀地区乳腺癌术后即刻乳房重建(IBR)的现状。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月京津冀地区8家三甲医院收治并成功随访的382例乳腺癌术后IBR患者的临床资料。患者均为女性,年龄(38.5±4.2)岁(范围:24~70岁)。记录患者一般资料、肿瘤资料、手术方式和术后治疗方法,随访患者的生存状况、复发转移情况、严重并发症及转归,采用Harris法评价重建乳房美容效果,采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价患者的总体生活质量。采用χ^2检验分别比较2013—2016年各年与2012年IBR与乳腺癌改良根治术的比值(IBR率)的差异,并采用Bonferroni法将检验水准校正为0.005(0.05/10);采用趋势χ^2检验分析2013—2016年IBR率的变化趋势。结果382例患者中,0期46例,Ⅰ期152例,Ⅱ期165例,Ⅲ期19例。接受新辅助化疗25例,辅助化疗231例,辅助放疗35例。分析手术方式:假体植入占48.7%(186/382),扩张器占21.5%(82/382),背阔肌占12.0%(46/382),横行腹直肌肌皮瓣占8.9%(34/382),腹壁下动脉穿支皮瓣占2.1%(8/382),背阔肌联合假体占6.8%(26/382)。重建乳房的美容效果优良率为93.7%(385/382)。术后6个月随访,患者生活质量评分为(108.2±16.9)分(范围:67~144分)。2012年IBR率仅为48/万,2013—2016年各年IBR率逐渐升高(趋势χ^2=47.028,P=0.000),2015年达153/万。结论京津冀地区乳腺癌术后IBR率逐年增长,接受IBR的患者绝大部分为Ⅰ~Ⅱ期,假体植入为主要重建方式,术后美容效果和生活质量评分都较好。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 乳房植入物
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不同年龄段女性乳腺增生症临床病理特征分析 被引量:10
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作者 王斐 申朔豪 +22 位作者 刘丽媛 王顽 蒋宏传 滕理送 范志民 耿翠芝 金锋 唐利立 张建国 王翔 王殊 段学宁 于理想 周飞 相玉娟 黄淑亚 郑超 傅勤烨 高德宗 李亮 马忠兵 张强 余之刚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期235-239,共5页
目的探讨不同年龄段女性乳腺增生症的临床病理特征和相关风险因素分布。方法收集2015年1月至2016年12月在12家医院就诊的乳腺增生症患者的基本信息、临床查体、影像及病理资料,分为25-44岁青年组和45-75岁中老年组,比较两组差异。结果... 目的探讨不同年龄段女性乳腺增生症的临床病理特征和相关风险因素分布。方法收集2015年1月至2016年12月在12家医院就诊的乳腺增生症患者的基本信息、临床查体、影像及病理资料,分为25-44岁青年组和45-75岁中老年组,比较两组差异。结果乳腺增生症患者3684例,青年组2291例和中老年组1393例,青年组及老年组患者临床分型均以乳痛型(50.3%比42.7%,P<0.001)多见,病理表现均以腺病为主(67.9%比61.7%,P<0.001).中老年组乳腺癌检出率高于青年组,肿块型患者为著(9.4%比4.2%,P<0.001)。两组间生育特征、生活习惯及疲劳焦虑抑郁等相关风险因素分布差异均有统计学意义(均P<0.05).结论乳腺增生症患者临床病理特征及相关风险因素分布因年龄不同而存在差异. 展开更多
关键词 乳腺疾病 年龄 病理学 临床
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乳腺癌患者化疗期间不同症状群发病特点及其与肿瘤分期、化疗疗程的相关性研究 被引量:10
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作者 李丽燕 吴金其 +1 位作者 李金涛 刘卫新 《中国医刊》 CAS 2021年第5期553-557,共5页
目的研究乳腺癌患者化疗期间不同症状群种类,并分析其与肿瘤分期、化疗疗程之间的关联。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心收治的154例化疗乳腺癌患者的病例资料,对患者基线资料、症状发生率、严重... 目的研究乳腺癌患者化疗期间不同症状群种类,并分析其与肿瘤分期、化疗疗程之间的关联。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心收治的154例化疗乳腺癌患者的病例资料,对患者基线资料、症状发生率、严重程度以及症状群因子进行分析,采用Pearson相关性分析法分析症状群与肿瘤分期、化疗疗程之间的相关性。结果患者发生率较高的症状分别为呕吐(96.75%)、全身疼痛(92.21%)、疲乏(83.77%)、手脚麻木(82.47%);严重程度较高的症状分别为呕吐、全身疼痛、疲乏、手脚麻木和牙龈出血。乳腺癌化疗患者症候群可分为精神心理症状群、皮肤相关症状群、消化道症状群以及激素相关症状群。Pearson相关性分析显示,精神心理症状群、皮肤相关症状群、消化道症状群、激素相关症状群的发生与肿瘤分期和化疗疗程呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者接受化疗期间多种症状并存,症状群的严重程度与患者肿瘤分期以及化疗疗程呈正相关,即肿瘤分期越高,化疗疗程越长,患者各种症状群越严重。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 症状群 肿瘤分期 化疗疗程 相关性分析
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综合运用肿瘤整形技术修复保留乳房手术相关乳房局部缺损 被引量:9
8
作者 毕晔 穆籣 +8 位作者 李巍 宣立学 杨锴 李广学 刘岩 杨巧 曹赛赛 王偲 臧荟然 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期1578-1582,共5页
目的随着乳腺外科技术的不断进步,在治愈乳腺癌的同时追求更佳的术后乳房形态是外科医生与患者共同的追求。本研究综合运用肿瘤整形技术个体化修复乳腺癌保留乳房手术后的局部缺损。方法 2003-01-01-2017-01-01医院收治单侧乳腺癌患者9... 目的随着乳腺外科技术的不断进步,在治愈乳腺癌的同时追求更佳的术后乳房形态是外科医生与患者共同的追求。本研究综合运用肿瘤整形技术个体化修复乳腺癌保留乳房手术后的局部缺损。方法 2003-01-01-2017-01-01医院收治单侧乳腺癌患者9例。由乳腺外科医师实施乳腺癌切除保留乳房手术,根据患者临床病理情况决定是否保留乳头乳晕。整形外科医师根据患者术前乳房形态和术中患侧乳房组织缺损情况,选择肿瘤整形的修复方法。即刻修复病例8例,1例采用局部皮瓣转移修复同侧乳房外侧缺损;背阔肌肌皮瓣转移4例,其中1例形成同侧背阔肌肌皮瓣及肌瓣,分别修复乳房内侧象限缺损及腋窝淋巴清除后的缺损;2例采用肋间动脉穿支皮瓣修复保留乳房术后的局部缺损;1例乳腺癌合并双侧巨乳者采用巨乳缩小技术修复乳房中央区缺损、双叶瓣法即刻乳头再造并行对侧乳房的缩小及上提。二期修复病例1例采用双侧腹壁下动脉穿支皮瓣吻合血管的游离移植修复乳房局部缺损。结果 9例患者术后均恢复良好,未出现乳头乳晕血运障碍及局部皮瓣的血运障碍,乳房形态对称,手感柔软,无大范围硬结及血肿,未出现切口感染等并发症。患者对术后乳房形态满意。放化疗后未见切口并发症。随访20~122个月,乳房形态稳定,未见局部复发及远处转移。结论综合运用肿瘤整形技术有助于提高乳腺癌患者保留乳房手术成功率并获得良好的乳房形态。 展开更多
关键词 保留乳房手术 局部缺损 肿瘤整形 乳腺癌
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乳腺癌综合治疗的疗效随访 被引量:1
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作者 王帆 齐立强 +5 位作者 韩国晖 黄莉 杨文福 白玮 刘洋 王鹤皋 《中国药物与临床》 CAS 2024年第3期183-186,共4页
目的观察经免疫组织化学分型的乳腺癌综合治疗疗效,为临床治疗提供参考。方法随访山西省肿瘤医院2010年1月至2012年12月治疗的1240例乳腺癌患者,其中导管型883例;人表皮生长因子受体-2(HER-2)型260例;三阴性乳腺癌(TNBC)97例。保乳术(B... 目的观察经免疫组织化学分型的乳腺癌综合治疗疗效,为临床治疗提供参考。方法随访山西省肿瘤医院2010年1月至2012年12月治疗的1240例乳腺癌患者,其中导管型883例;人表皮生长因子受体-2(HER-2)型260例;三阴性乳腺癌(TNBC)97例。保乳术(BCS)或术前新辅助化疗,或术后放化疗的共275例;改良根治术(IRM)和术前新辅助化疗,或术后放化疗的共965例。BCS和IRM后,均行术后常规患侧全乳房、全胸壁调强放疗(IMRT)和锁骨淋巴引流区放疗,DT约50 Gy。腋窝淋巴转移阳性者,补照腋窝区DT 60~70 Gy。雌激素受体(ER)阳性者,行辅助性内分泌治疗。HER-2阳性者,加用曲妥珠单克隆抗体靶向药物治疗。结果BCS和IRM患者的五年生存率分别是81.8%和78.2%(P>0.05),其中腋窝淋巴结无转移者为91.8%;1~3个淋巴结转移者为74.0%;4个以上转移者为63.0%。4个以上淋巴结转移者和无转移者五年生存率差异具有统计学意义(P<0.01)。导管型五年生存率为98.0%;HER-2型为37.7%;TNBC型为17.5%。结论导管型对内分泌治疗敏感,预后最好;HER-2型对抗HER-2靶向药物有效,预后居中;TNBC型具有较强的侵袭性,且对内分泌和靶向药物治疗效果有限,预后最差。免疫组织化学分型和腋窝淋巴结转移数的多少,是影响预后的重要因素之一。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 人表皮生长因子受体2 乳房切除术 改良根治性 放化疗 辅助
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迷你背阔肌脂肪瓣在即刻乳腺癌保乳整复术中的应用 被引量:9
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作者 杨雪 方仪 +2 位作者 靳涛 王翔宇 王靖 《中国医刊》 CAS 2016年第5期61-65,共5页
目的首次在国内报道迷你背阔肌脂肪瓣用于即刻乳腺癌保乳整复术,探讨该术式的肿瘤学安全性和美容效果,评价临床应用价值。方法回顾性分析本院2008年1月至2015年6月收治的18例采用迷你背阔肌脂肪瓣进行即刻乳腺癌保乳重建患者的临床病理... 目的首次在国内报道迷你背阔肌脂肪瓣用于即刻乳腺癌保乳整复术,探讨该术式的肿瘤学安全性和美容效果,评价临床应用价值。方法回顾性分析本院2008年1月至2015年6月收治的18例采用迷你背阔肌脂肪瓣进行即刻乳腺癌保乳重建患者的临床病理及治疗转归资料,对肿瘤学安全性、美容效果及术后并发症进行评估。结果肿瘤直径2.8~6.5cm,中位肿瘤直径3.6cm,占乳房体积比例25%~40%。术后无明显坏死、感染、切口裂开和其他严重并发症。术后美容效果:17例(94.4%)非常满意,1例(5.6%)比较满意。随访期间患者均存活,无肿瘤复发转移。结论乳腺肿瘤即刻重建技术联合迷你背阔肌脂肪瓣是一种安全有效修复保乳术后缺损的方法,扩大了保乳手术的适应证,使患者获得更满意的美容效果。特别适合肿瘤位于外侧或上象限,术后缺损体积25%~40%的患者。 展开更多
关键词 乳腺癌 迷你背阔肌脂肪瓣 即刻乳房重建 保乳整复术
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乳腺癌切除术后扩张法即刻分期乳房再造术 被引量:7
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作者 穆大力 栾杰 +2 位作者 张保宁 陈戈 金斗 《中华医学美学美容杂志》 2012年第6期416-419,共4页
目的探讨于不去皮的乳腺癌切除术后以扩张法为媒介行即刻分期乳房再造术,以简化手术操作方法.有利于放疗的进行。方法乳房再造分两期完成:Ⅰ期在乳房切除同时.于胸大肌后间隙置入圆形扩张器。并于术后4~12周扩张至满意体积;Ⅱ期... 目的探讨于不去皮的乳腺癌切除术后以扩张法为媒介行即刻分期乳房再造术,以简化手术操作方法.有利于放疗的进行。方法乳房再造分两期完成:Ⅰ期在乳房切除同时.于胸大肌后间隙置入圆形扩张器。并于术后4~12周扩张至满意体积;Ⅱ期手术取出扩张器后换置硅凝胶乳房假体.或行背阔肌肌皮瓣+硅凝胶乳房假体置入。或单纯扩大背阔肌肌皮瓣转移.或单纯腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣转移完成乳房再造。结果采用该技术进行即刻分期乳房再造术34例,平均完成乳房再造共需时间5.5个月。术后无假体外露、皮瓣坏死等并发症出现。术后随访6~18个月,患者对手术效果满意率97.1%。结论即刻分期乳房再造,简化了即刻Ⅰ期再造的手术难度,避免了术后放疗对乳房假体的影响。无需修补胸部皮肤缺损,因而避免了乳房表面的“补丁”样形象,是一项理想的即刻乳房再造方法。 展开更多
关键词 乳房再造术 乳房假体 组织扩张术 乳房切除术
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核素淋巴显像识别前哨淋巴结在乳腺癌治疗中的应用 被引量:6
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作者 刘琳 张保宁 +6 位作者 杨红鹰 王翔 高纪东 王靖 宣立学 王仲照 张慧明 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS 2010年第3期14-18,共5页
目的评价核素淋巴显像和γ探针定位在乳腺癌中确定前哨淋巴结(SLN)的应用价值,验证前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清除术用于乳腺癌治疗的安全性与价值。方法选择1999年6月至2009年11月本院住院的女性乳腺癌患者206例(体检时腋窝均未扪... 目的评价核素淋巴显像和γ探针定位在乳腺癌中确定前哨淋巴结(SLN)的应用价值,验证前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清除术用于乳腺癌治疗的安全性与价值。方法选择1999年6月至2009年11月本院住院的女性乳腺癌患者206例(体检时腋窝均未扪及肿块),应用99Tcm-DX37~74 MBq或99Tcm-SC74 MBq经皮下注射,行核素淋巴显像后,术中注射专利兰1 ml和(或)术中用γ探针定位并行前哨淋巴结活检,与术中冰冻病理检查结果对照。若术中冰冻发现有前哨淋巴结转移,则行腋窝淋巴结清除术,若前哨淋巴结阴性,则不做腋窝淋巴结清除,术后定期随访。结果 206例乳腺癌术中成功活检SLN204例,成功率为99.0%(204/206)。本组有64例仅行SLN切除,术后病理检查证实64例SLN均阴性,故未行腋窝淋巴结清除,其中仅1例于术后1年时出现腋窝淋巴结转移,其余63例患者在随访期间均未发现腋窝淋巴结转移,也未出现同侧上肢水肿、感觉及活动异常;另140例行腋窝淋巴结清除,其中6例经病理证实SLN阳性但腋窝淋巴结为阴性,134例经病理证实SLN阳性35例,阴性99例,腋窝淋巴结阳性37例,阴性97例。核素淋巴显像和γ探针定位法的灵敏度为94.6%(35/37例),准确率为98.5%(138/140),假阴性为5.4%(2/37)。结论核素淋巴显像和γ探针定位应用于乳腺癌是切实可行和可能的,对预测腋窝淋巴结转移有很大的临床实用价值。如技术方法规范,早期乳腺癌前哨淋巴结活检则能取代常规的腋窝淋巴结清除术,乳腺癌手术上肢并发症的发生率可大大降低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 核素淋巴显像 Γ探针 腋窝淋巴结清除术
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乳腺癌患者术后康复锻炼与复查
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作者 王翔 《人口与健康》 2023年第4期89-91,共3页
肩关节的活动障碍是乳腺癌患者术后的一个常见问题,主要是因为手术对身体的创伤、切口愈合后的瘢痕组织会限制手术侧的肩关节活动。手术后的上肢功能康复锻炼可以帮助乳腺癌患者恢复上肢的活动、肌肉的力量以及手臂的灵活性,乳腺癌患者... 肩关节的活动障碍是乳腺癌患者术后的一个常见问题,主要是因为手术对身体的创伤、切口愈合后的瘢痕组织会限制手术侧的肩关节活动。手术后的上肢功能康复锻炼可以帮助乳腺癌患者恢复上肢的活动、肌肉的力量以及手臂的灵活性,乳腺癌患者如何在术后更好地进行上肢的锻炼,加强肩关节活动,同时减少上肢水肿的发生。 展开更多
关键词 瘢痕组织 切口愈合 上肢水肿 乳腺癌患者 肩关节 活动障碍 常见问题 术后康复锻炼
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X线立体定位真空辅助活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断价值 被引量:3
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作者 徐晓洲 宋颖 +4 位作者 张柏林 赵燕凤 李静 杨迅 王翔 《肿瘤研究与临床》 CAS 2015年第4期243-245,共3页
目的 探讨X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断准确性及临床效果.方法 收集2010年1月至2014年6月期间接受X线立体定位乳腺微小钙化灶活组织检查的患者681例,其中X线立体定位乳腺微小钙... 目的 探讨X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查对乳腺微小钙化灶的诊断准确性及临床效果.方法 收集2010年1月至2014年6月期间接受X线立体定位乳腺微小钙化灶活组织检查的患者681例,其中X线立体定位乳腺微小钙化灶真空辅助活组织检查(SVAB) 78例,X线立体定位(金属丝引导)乳腺微小钙化灶开放手术活组织检查603例,所有病例均为临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL),BI-RADS分类4类.对两种方法的诊断准确性及临床效果进行对比评价.结果 X线立体定位真空辅助活组织检查和金属丝引导开放手术活组织检查的诊断敏感度均为100%,漏诊率均为0.X线立体定位真空辅助活组织检查存在低估诊断,发生率为12.5%,但在手术所致局部变形发生率及手术并发症等方面明显优于金属丝引导开放手术组,且避免了大量良性病灶的开放手术活组织检查,使77.5%的患者获益.结论 X线立体定位真空辅助活组织检查是一种准确、安全、便捷的活组织检查方法,可以推荐作为乳腺微小钙化灶(BI-RADS 4类)的首选活组织检查方法,但对于X线立体定位真空辅助活组织检查病理诊断为中度以上不典型增生及各类癌患者,应进一步行开放手术. 展开更多
关键词 乳腺微小钙化灶 真空辅助活组织检查 诊断 金属丝引导手术
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局部晚期乳腺癌分子病理分型与新辅助化疗疗效的相关性及预后因素分析 被引量:3
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作者 王昕 王文彦 +2 位作者 徐晓洲 张柏林 王翔 《中国医刊》 CAS 2014年第5期41-44,共4页
目的探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效与分子病理分型的相关性及影响预后的因素。方法回顾性分析653例接受新辅助化疗的乳腺癌患者的临床病理资料。结果患者根据免疫组化结果分为HR+/HER2-型、HR+/HER2+型、HR-/HER2+型、HR-/HER2-型,... 目的探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效与分子病理分型的相关性及影响预后的因素。方法回顾性分析653例接受新辅助化疗的乳腺癌患者的临床病理资料。结果患者根据免疫组化结果分为HR+/HER2-型、HR+/HER2+型、HR-/HER2+型、HR-/HER2-型,肿瘤病理完全缓解率分别为11.07%、18.84%、38.21%和34.15%,腋窝淋巴结病理完全缓解率为26.05%、28.99%、40.65%、57.14%。多因素分析提示肿瘤病理缓解率和转移淋巴结数目是影响预后的主要因素。结论分子病理分型与新辅助化疗效果密切相关,新辅助化疗后原发肿瘤的病理反应和转移淋巴结数目是影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 局部晚期乳腺癌 分子病理分型 预后因素
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一次性可吸收钉皮内吻合器在甲状腺和乳腺手术切口闭合中的前瞻性随机对照临床研究 被引量:1
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作者 白萍 李云生 +4 位作者 葛智成 方仪 潘高峰 修典荣 张忠涛 《中国医学装备》 2021年第10期41-44,共4页
目的:比较一次性可吸收钉皮内吻合器与合成可吸收外科缝线在甲状腺和乳腺手术切口闭合中的应用及愈合情况。方法:选取医院收治的152例行甲状腺和乳腺手术患者,使用中央随机系统随机化分为观察组和对照组,每组76例,观察组采用一次性可吸... 目的:比较一次性可吸收钉皮内吻合器与合成可吸收外科缝线在甲状腺和乳腺手术切口闭合中的应用及愈合情况。方法:选取医院收治的152例行甲状腺和乳腺手术患者,使用中央随机系统随机化分为观察组和对照组,每组76例,观察组采用一次性可吸收钉皮内吻合器行甲状腺和乳腺手术切口闭合;对照组采用传统可吸收缝线行甲状腺和乳腺手术切口闭合。分析比较两组患者术后第8 d切口甲级愈合率,以及单位长度切口缝合时间、切口愈合效果、缝合部位疼痛程度和缝合线和(或)缝合钉吸收等疗效情况,评价一次性可吸收钉皮内吻合器的临床安全有效性。结果:两组患者术中单位长度切口缝合时间观察组短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=9.735,P<0.001);两组患者术后1 d和3 d缝合部位疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.773,t=0.605;P>0.05);两组患者术后8 d切口甲级愈合率、术后8 d、(42±3)d以及28周(+10 d)缝合线和(或)缝合钉吸收情况进行比较,差异均无统计学意义。结论:一次性可吸收钉皮内吻合器与合成可吸收外科缝线相比具有缝合速度快、实现临床手术切口快速闭合、缩短手术时间和降低医疗成本的优势。 展开更多
关键词 一次性可吸收钉皮内吻合器 创新器械 可吸收 甲状腺和乳腺切口 皮内缝合 间断缝合
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性激素与乳腺癌之间的关系 被引量:1
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作者 王翔 《抗癌之窗》 2019年第4期20-22,共3页
目前,乳腺癌已经成为女性最常见的恶行肿瘤,全世界的医学家都在为克服乳腺癌进行着不懈的斗争。而乳腺作为性器官之一,其生长和发育受到多种激素的影响,并且乳腺肿瘤也被认为是激素依赖性肿瘤,乳腺癌的内分泌治疗在临床上的成效已经得... 目前,乳腺癌已经成为女性最常见的恶行肿瘤,全世界的医学家都在为克服乳腺癌进行着不懈的斗争。而乳腺作为性器官之一,其生长和发育受到多种激素的影响,并且乳腺肿瘤也被认为是激素依赖性肿瘤,乳腺癌的内分泌治疗在临床上的成效已经得到了公认,因此,激素与乳腺癌之间的相互关系也成为人们关注的热点。下面,就乳腺癌与主要的性激素如雌激素、孕激素、雄激素及催乳素之间的关系进行概述。 展开更多
关键词 乳腺癌患者 性激素 内分泌治疗
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乳腺癌筛查指南 被引量:1
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作者 方仪 《抗癌之窗》 2015年第1期25-28,共4页
据世界卫生组织国际癌症研究机构(InternationaI Agency for Research on Cancer,IARC)统计,2008年,全球女性乳腺癌新发病例达138万,占全部女性恶性肿瘤发病的22.9%;46万名女性因乳腺癌死亡,占所有女性恶性肿瘤死亡的13.7%,占所有女... 据世界卫生组织国际癌症研究机构(InternationaI Agency for Research on Cancer,IARC)统计,2008年,全球女性乳腺癌新发病例达138万,占全部女性恶性肿瘤发病的22.9%;46万名女性因乳腺癌死亡,占所有女性恶性肿瘤死亡的13.7%,占所有女性死亡的1.7%。从世界范围看,中国女性乳腺癌的发病率和死亡率很低。根据IARC的估计,2008年,中国女性乳腺癌标化发病率为21.6/10万,在全球1 84个有统计资料的国家中位列第99位,标化死亡率为5.7/10万,位列第145位,均显著低于世界平均水平。 展开更多
关键词 标化发病率 BRCA 钼靶 统计资料 标化死亡率 导管内乳头状瘤 临床体检 超声检查 Agency 低纤维食物
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老年女性乳腺癌,更要积极关注
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作者 毕晓峰 宣立学 《保健医苑》 2018年第10期12-14,共3页
我国的乳腺癌发病有着自己的特点。乳腺癌诊断的平均年龄为45~55岁,比西方女性年轻10~15岁。而且乳腺癌发病有两个高峰,第一个出现在45~55岁之间,另一个出现在70~74岁之间。2008年的数据显示我国有16.6%的乳腺癌患者年龄在65岁以上,也... 我国的乳腺癌发病有着自己的特点。乳腺癌诊断的平均年龄为45~55岁,比西方女性年轻10~15岁。而且乳腺癌发病有两个高峰,第一个出现在45~55岁之间,另一个出现在70~74岁之间。2008年的数据显示我国有16.6%的乳腺癌患者年龄在65岁以上,也就是属于老年女性乳腺癌的范畴。虽然离美国65岁以上乳腺癌患者42.6%的比例还有很大差距,但我国女性乳腺癌诊断的中位年龄有逐渐增大的趋势,预计到2030年,我国老年女性乳腺癌的比例将提高到27.0%。结合老年女性乳腺癌的发病特点,我们要给予更多的关注和指导,进一步做好老年女性乳腺癌的有效防控。 展开更多
关键词 女性乳腺癌 老年 发病特点 平均年龄 患者年龄 数据显示 中位年龄 诊断
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该不该切除乳房——谈保乳手术和乳房再造
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作者 王昕 《抗癌之窗》 2016年第2期20-22,共3页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率近年均呈逐渐上升的趋势。随着人们防癌筛查意识的提高和检查技术手段的进步,早期乳腺癌的发现比率也在逐年提高。
关键词 乳房再造 保乳手术 早期乳腺癌 恶性肿瘤 检查技术 死亡率 发病率 癌筛查
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