中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版) 被引量：217

1

作者 周清华 范亚光 +14 位作者 王颖 乔友林 王贵齐 黄云超 王新允 吴宁 张国桢 郑向鹏 步宏 李印 韦森 陈良安 胡成平 石远凯 孙燕 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期67-75,共9页

背景与目的肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。已有的研究证明低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低20%的肺癌死亡。本研究的目的是建立适合中国国情的肺癌筛查指南。方法由国家卫计委任命的中国肺癌早诊早治专家组专家及部... 背景与目的肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。已有的研究证明低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低20%的肺癌死亡。本研究的目的是建立适合中国国情的肺癌筛查指南。方法由国家卫计委任命的中国肺癌早诊早治专家组专家及部分非专家组专家,包括:4名胸外科专家、4名胸部影像学专家、2名肿瘤学专家、2名肺内科专家、2名病理学专家和2名流行病学专家,共同参与了本指南的制定工作。专家们在系统评价了美国NLST和中国农村肺癌LDCT筛查结果及经验,并达成共识的基础上,共同推荐了本肺癌筛查指南。结果本指南推荐的肺癌高危人群为:年龄50岁-74岁;吸烟20包/年,或者戒烟5年。参与肺癌LDCT筛查前,需要获得筛查者的知情同意。肺癌筛查需与健康教育结合,向患者宣传吸烟对健康的危害。因此,健康教育应该整合到肺癌筛查全过程,以便帮助患者戒烟。结论 LDCT筛查能降低肺癌死亡率,本指南推荐中国肺癌高危人群进行LDCT筛查。但是,未来需要进行更多的研究,包括LDCT联合生物标志物用于肺癌筛查的研究,以优化肺癌LDCT筛查方法及技术。 展开更多

关键词 肺肿瘤 指南 筛查 LDCT 高危人群

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衰老与恶性肿瘤——被忽视的免疫衰老

2

作者 张开泰 《癌变．畸变．突变》 CAS 2024年第3期169-171,共3页

免疫衰老是人体自然衰老的一部分,也是影响整体衰老进程的关键环节。恶性肿瘤作为老年性疾病,普遍存在严重的免疫衰老现象。除免疫系统的自然衰老外,肿瘤细胞可进一步加速免疫衰老,导致免疫系统年轻细胞减少,老化细胞增多,抗肿瘤免疫功... 免疫衰老是人体自然衰老的一部分,也是影响整体衰老进程的关键环节。恶性肿瘤作为老年性疾病,普遍存在严重的免疫衰老现象。除免疫系统的自然衰老外,肿瘤细胞可进一步加速免疫衰老,导致免疫系统年轻细胞减少,老化细胞增多,抗肿瘤免疫功能低下。阻断恶性肿瘤与免疫衰老的相互诱导,逆转免疫衰老对于控制肿瘤、实现长期带瘤生存具有积极意义。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 免疫衰老 带瘤生存 老化细胞

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基于内部控制的公立医院全面预算管理模式探析 被引量：6

3

作者 徐铃茜 《中国总会计师》 2018年第10期86-87,共2页

为探讨构建以内部控制为基础的全面预算管理新模式,本文以内部控制为基础,以全面预算管理流程为主线开展研究,阐明以内部控制为基础的全面预算管理可以更好地为医院的经济运行保驾护航。本文笔者基于内控梳理了预算编制、控制、分析、... 为探讨构建以内部控制为基础的全面预算管理新模式,本文以内部控制为基础,以全面预算管理流程为主线开展研究,阐明以内部控制为基础的全面预算管理可以更好地为医院的经济运行保驾护航。本文笔者基于内控梳理了预算编制、控制、分析、考核的全过程,建立了一套全面预算管理模式。研究结果表明,内部控制与全面预算管理有效结合可以更好地发挥协同效应,保证医院内部管理有序、全面预算管理有效。 展开更多

关键词 公立医院 内部控制 全面预算管理

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TruScreen检查用于子宫颈癌及癌前病变早期诊断的临床价值——以医院为基础的多中心研究 被引量：16

4

作者 陈飞 赵宇倩 +6 位作者 李婷媛 陈汶 刘军 王建东 郭红燕 张瑜 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期348-352,共5页

目的评估TruScreen检查作为子宫颈高级别病变早期诊断技术的准确性。方法于2017年5月至2018年8月,邀请在5家课题合作医院妇科就诊拟进行阴道镜检查的女性参与研究。纳入标准为:近期发现细胞学异常或人乳头瘤病毒(HPV)检测为阳性,或有可... 目的评估TruScreen检查作为子宫颈高级别病变早期诊断技术的准确性。方法于2017年5月至2018年8月,邀请在5家课题合作医院妇科就诊拟进行阴道镜检查的女性参与研究。纳入标准为:近期发现细胞学异常或人乳头瘤病毒(HPV)检测为阳性,或有可疑临床症状。入选的研究对象在阴道镜检查前先行TruScreen检查,然后在阴道镜下行活检和(或)子宫颈管搔刮,以组织学诊断为金标准,比较TruScreen检查的准确性。结果共纳入974名女性,其中62.8%细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变,91.8%高危HPV阳性,TruScreen阳性率为41.7%。共检出153例子宫颈上皮内瘤变(CIN)2、99例CIN3+。HPV阳性女性中,与细胞学未见上皮内病变或恶性肿瘤(NILM)相比,TruScreen阴性女性中的CIN2+和CIN3+的检出率显著较低(CIN2+:4.4%vs. 13.4%;CIN3+:1.0%vs. 4.0%,P<0.05)。HPV检测和TruScreen检查联合筛查CIN2+的灵敏度、特异度分别为99.6%和9.4%,筛查CIN3+的灵敏度和特异度分别为100%和7.9%。HPV阳性女性TruScreen分流检出CIN2+或CIN3+的灵敏度分别为89.3%或91.9%。结论 TruScreen检查是一种准确的子宫颈高级别病变早期诊断技术。 展开更多

关键词 子宫颈癌 癌前病变 TruScreen 早期诊断 筛查 分流 准确性

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基于二维超声及动态视频的人工智能积极监测甲状腺结节的研究进展 被引量：1

5

作者 蒲顺帆 牛丽娟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期819-823,共5页

目前甲状腺微小癌的处理策略是积极监测。超声动态视频能提供更多的细节信息,人工智能综合二维超声和动态视频的数据信息能实现甲状腺结节的精准化的诊断与随访,帮助制定规范化的监测策略。笔者总结了目前应用于动态超声视频的深度学习... 目前甲状腺微小癌的处理策略是积极监测。超声动态视频能提供更多的细节信息,人工智能综合二维超声和动态视频的数据信息能实现甲状腺结节的精准化的诊断与随访,帮助制定规范化的监测策略。笔者总结了目前应用于动态超声视频的深度学习算法,从二维超声和动态视频两方面的人工智能临床应用展开,充分阐述了人工智能积极监测甲状腺结节的最新研究进展。 展开更多

关键词 超声检查 甲状腺结节 积极监测 超声动态视频 人工智能

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TACE联合索拉非尼治疗中期肝细胞癌:TACTICS与SPACE 被引量：2

6

作者 杨正强 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第12期748-752,共5页

TACE为治疗中期肝细胞癌(HCC)的标准方案,但术后肿瘤复发率较高,常需多次重复治疗,或可导致肝功能恶化。TACE联合其他治疗手段可使HCC患者临床获益增加,并逐渐受到关注。本文就TACE联合索拉非尼治疗中期HCC的TACTICS与SPACE方案相关研... TACE为治疗中期肝细胞癌(HCC)的标准方案,但术后肿瘤复发率较高,常需多次重复治疗,或可导致肝功能恶化。TACE联合其他治疗手段可使HCC患者临床获益增加,并逐渐受到关注。本文就TACE联合索拉非尼治疗中期HCC的TACTICS与SPACE方案相关研究进展进行综述。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 介入治疗

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肿瘤治疗里的中医之道 肿瘤病人要不要“忌口”?

7

作者 冯利 《抗癌之窗》 2018年第2期46-47,共2页

1 肿瘤病友何时看中医合适 病人的第一个医生是自己，越早发现肿瘤的蛛丝马迹，对后期的治疗越有利，中医药抗癌越早越好。中医治疗可以减低放化疗的毒副反应，放化疗期间配合中药能起到1＋1〉2的作用。

关键词 肿瘤病人 中医治疗 中医药 忌口 毒副反应 化疗期间 放化疗

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行气通腑化浊外敷方联合常规西医方法治疗术后早期炎性肠梗阻的效果观察 被引量：10

8

作者 李洋 邵欣欣 +7 位作者 徐泉 田桢 周琴 左文焕 李泉旺 胡凯文 解亦斌 田艳涛 《中国医药》 2018年第3期409-412,共4页

目的探讨行气通腑化浊外敷方联合常规西医方法治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。方法选取2015年11月至2017年10月于中国医学科学院肿瘤医院和北京中医药大学东方医院行腹部肿瘤手术后发生早期炎性肠梗阻的患者58例,完全随机分为常规治疗组... 目的探讨行气通腑化浊外敷方联合常规西医方法治疗术后早期炎性肠梗阻的效果。方法选取2015年11月至2017年10月于中国医学科学院肿瘤医院和北京中医药大学东方医院行腹部肿瘤手术后发生早期炎性肠梗阻的患者58例,完全随机分为常规治疗组(29例)和中药外敷组(29例),常规治疗组和中药外敷组研究期间分别自动退出2例和1例,最终分别纳入27例和28例。常规治疗组采用西医常规方法治疗,中药外敷组在常规治疗组基础上联合行气通腑化浊外敷方治疗。比较2组患者治疗后肠梗阻症状恢复时间、肠鸣音恢复时间和排气恢复时间。观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果中药外敷组治疗后肠梗阻症状恢复时间、肠鸣音恢复时间和排气恢复时间均明显短于常规治疗组[(6±5)d比(15±8)d、(5±5)d比(13±8)d、(6±5)d比(14±8)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论行气通腑化浊外敷方联合常规西医治疗术后早期炎性肠梗阻安全有效,且较单用常规西医治疗方法具有一定的优势。 展开更多

关键词 术后早期炎性肠梗阻 行气通腑化浊外敷方

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第五版胸部肿瘤WHO分类中肺原位腺癌分类更改的解读 被引量：7

9

作者 张汝思 张梅芳 +4 位作者 高树庚 姜格宁 王群 支修益 张兰军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期1012-1015,共4页

第五版胸部肿瘤WHO分类将原位腺癌从腺癌的目录移出,另归类到前驱腺体病变,这引起了国内胸部肿瘤内科医生、影像科医生、病理科医生和外科医生的关注和热烈讨论。笔者就其中部分观点,联系肺癌筛查中常见的肺部结节处理原则,提出相应的... 第五版胸部肿瘤WHO分类将原位腺癌从腺癌的目录移出,另归类到前驱腺体病变,这引起了国内胸部肿瘤内科医生、影像科医生、病理科医生和外科医生的关注和热烈讨论。笔者就其中部分观点,联系肺癌筛查中常见的肺部结节处理原则,提出相应的看法和建议,欢迎大家批评指正,参与讨论。 展开更多

关键词 胸部肿瘤WHO分类 原位腺癌 肺癌筛查 肺部结节

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临床T1期肺腺癌淋巴结转移危险因素分析 被引量：8

10

作者 樊兴海 许秀春 +1 位作者 刘向阳 叶波 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期420-424,共5页

回顾性分析497例表现为肺部孤立结节,临床分期为T1期的肺腺癌患者的临床资料,探讨淋巴结转移的相关危险因素。根据术前薄层CT检查资料分为纯磨玻璃结节(pGGO;79例,15.9%)、混合性磨玻璃结节(mGGO;260例,52.3%)和实性结节(158例,31.8%),m... 回顾性分析497例表现为肺部孤立结节,临床分期为T1期的肺腺癌患者的临床资料,探讨淋巴结转移的相关危险因素。根据术前薄层CT检查资料分为纯磨玻璃结节(pGGO;79例,15.9%)、混合性磨玻璃结节(mGGO;260例,52.3%)和实性结节(158例,31.8%),mGGO中分为实性成分直径<0.5 cm(83例,16.7%)和实性成分直径≥0.5 cm(177例,35.6%)。并记录了167例接受正电子发射断层扫描的患者的最大标准摄取值(SUVmax)。经单因素和多因素分析,探讨容易发生淋巴结转移的相关危险因素。在这497例患者中,52例(10.4%)患者有淋巴结转移(N1 32例,6.4%;N2 20例,4.0%)。pGGO(0例)、mGGO(4例,5%)和实性结节(48例,30.4%)的患者淋巴结转移差异有统计学意义(χ^2=20.27,P<0.001)。进一步分析发现,组织学亚型(腺泡型、乳头状浸润型、微乳头浸润型、或实体型),血清癌胚抗原水平(CEA)>5 ng/ml,SUVmax>5的mGGO和实性结节,是容易发生淋巴结转移的重要临床危险因素。因此我们认为,临床T1期肺腺癌患者中,mGGO或实性结节术中应该行系统性淋巴结清扫,特别是癌胚抗原水平>5 ng/mL,SUVmax>5的患者,而pGGO患者不必行系统性淋巴结清扫。组织学亚型的术中诊断有助于识别不能从系统性淋巴结切除术中获益的患者。 展开更多

关键词 相关危险因素 淋巴结转移 临床资料 肺腺癌 T1期 正电子发射断层扫描 孤立结节 组织学亚型

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大肠癌筛查现况与展望 被引量：30

11

作者 郭春光 刘骞 代敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期377-380,共4页

大肠癌已经成为我国第4大恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势。大肠腺瘤是大肠癌最主要的癌前疾病，通常需要数年时间发生恶性转变。积极开展无症状人群筛查，发现癌前病变及早期癌症患者，是降低大肠癌发病率，提高生存率的关键。当前，... 大肠癌已经成为我国第4大恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势。大肠腺瘤是大肠癌最主要的癌前疾病，通常需要数年时间发生恶性转变。积极开展无症状人群筛查，发现癌前病变及早期癌症患者，是降低大肠癌发病率，提高生存率的关键。当前，粪便隐血试验和乙状结肠镜检查是最常采用的大肠癌筛查手段，研究显示，两者都能够降低大肠癌死亡率。结肠镜的筛查价值尚待高级别的循证医学证据。我国大肠癌筛查工作始于20世纪70年代，获得了大量具有中国人群特点的大肠癌筛查经验。以此为基础，建立起中国大肠癌诊疗共识为规范性实施癌症筛查提供了理论指导。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 乙状结肠镜检查 筛查 粪便隐血试验 结肠镜检查

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膀胱癌经尿道肿瘤电切术患者心理弹性现况与影响因素分析 被引量：8

12

作者 魏珊 王庆宜 殷卫姣 《护理实践与研究》 2020年第2期21-23,共3页

目的探讨膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者心理弹性现况与影响因素。方法选取2018年2月至2019年5月我院收治的膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者106例为研究对象,采用自制问卷及心理弹性量表(CD-RISC)对膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者心... 目的探讨膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者心理弹性现况与影响因素。方法选取2018年2月至2019年5月我院收治的膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者106例为研究对象,采用自制问卷及心理弹性量表(CD-RISC)对膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者心理弹性现况进行调查,采用单因素分析和多因素logistic回归分析膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者心理弹性的影响因素。结果本组患者心理弹性得分(60. 13±4. 69)分,总体处于一般水平。多因素logistic回归分析显示,文化程度、月均收入水平、社会支持及自我效能感是影响膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者心理弹性的独立危险因素(P <0. 05)。结论膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术患者心理弹性处于一般水平,因此,医护人员应针对患者情况制定护理干预措施,为患者提供合适的健康教育指导,减轻其经济压力,提高自我效能感、社会支持及心理弹性,促进其身心康复及远期预后的良性发展。 展开更多

关键词 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 心理弹性 影响因素

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要重视乳腺癌的规范化治疗 被引量：5

13

作者 徐兵河 《临床外科杂志》 2016年第9期649-652,共4页

乳腺癌已经成为我国女性最常见的恶性肿瘤，我国乳腺癌患者的治疗涉及乳腺外科、普通外科、肿瘤内科、放疗科等很多科室，甚至一些中医科、妇幼保健院的医生也收治乳腺癌患者。全国各地乳腺癌的治疗水平和治疗效果相差甚大，究其原因，... 乳腺癌已经成为我国女性最常见的恶性肿瘤，我国乳腺癌患者的治疗涉及乳腺外科、普通外科、肿瘤内科、放疗科等很多科室，甚至一些中医科、妇幼保健院的医生也收治乳腺癌患者。全国各地乳腺癌的治疗水平和治疗效果相差甚大，究其原因，与治疗不规范有定关。规范乳腺癌的治疗，是亟待解决的问题。 展开更多

关键词 乳腺癌 分子分型 激素受体阳性 人类表皮生长因子阳性 三阴性乳腺癌

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吉伯特综合征的诊疗与药学监护 被引量：1

14

作者 左靖 王龙 孟珺 《安徽医药》 CAS 2021年第1期194-197,共4页

目的分析吉伯特综合征的诊疗过程与药学监护重点,为药师参与临床合理用药提供参考依据。方法分析1例吉伯特综合征病人的诊疗过程及药学监护过程,指出吉伯特综合征的诊疗标准以及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A1基因多态性对药物的... 目的分析吉伯特综合征的诊疗过程与药学监护重点,为药师参与临床合理用药提供参考依据。方法分析1例吉伯特综合征病人的诊疗过程及药学监护过程,指出吉伯特综合征的诊疗标准以及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A1基因多态性对药物的代谢的影响,讨论临床药师在该诊疗过程中的价值。结果吉伯特综合征发病机制与UGT1A1基因突变相关,检测UGT1A1突变基因是吉伯特综合征诊断的金标准,药师应以基因检测方法为依托,参与到病人的诊断、治疗以及出院随访的全过程,体现药师在促进合理用药,避免药物的滥用方面的价值。结论药师在帮助吉伯特综合征病人确诊及对病人进行药学监护的过程中,促进了合理用药。 展开更多

关键词 药学服务 吉尔伯特病 葡糖醛酸基转移酶 基因突变

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食管癌预防医学的重要研究进展 被引量：8

15

作者 魏文强 乔友林 《浙江医学》 CAS 2015年第10期808-808,共1页

食管癌是我国特有的高发肿瘤。近年来，随着社会发展和生活水平的普遍提高，全国食管癌死亡率有所下降，但年龄标化发病率和死亡率仍远高于全球水平。尤其是在卫生资源欠缺的农村高发区，食管癌仍是当地居民的丰要疾病负担.

关键词 食管癌 预防医学 标化发病率 卫生资源 疾病负担 生活水 死亡率 高发区

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中国胸外科的现状和未来发展 被引量：4

16

作者 赫捷 《中华医学信息导报》 2015年第22期12-12,共1页

我国胸外科的现状（1）疾病谱与以前不同，胸外科初期疾病以肺结核、支气管扩张症、肺脓肿和脓胸等为主，到现在是以胸部肿瘤为主，尤其是以肺癌和食管癌为主。根据大数据分析得出的结果：肺癌占癌症患者的比例占58％，食管癌占15％，... 我国胸外科的现状（1）疾病谱与以前不同，胸外科初期疾病以肺结核、支气管扩张症、肺脓肿和脓胸等为主，到现在是以胸部肿瘤为主，尤其是以肺癌和食管癌为主。根据大数据分析得出的结果：肺癌占癌症患者的比例占58％，食管癌占15％，再加上贲门癌，现在胸部肿瘤疾病比例将近76％。从性别来看，发病前10名的癌症， 展开更多

关键词 胸外科 中国 支气管扩张症 胸部肿瘤 癌症患者 肿瘤疾病 疾病谱 食管癌

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