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肝细胞癌综合治疗后的影像学疗效评估
1
作者 李淑文 张雷 +2 位作者 王粟 寇文豪 杨世忠 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第4期253-258,共6页
肝细胞癌(HCC)的综合治疗包括局部治疗和系统治疗,常用于术前新辅助治疗和转化治疗。术前治疗策略的制定需基于术前诊断,特别是影像学评估、病理学评估、多学科讨论、科学的治疗终点选择等。本文重点阐述近年来HCC影像学疗效评估的进展... 肝细胞癌(HCC)的综合治疗包括局部治疗和系统治疗,常用于术前新辅助治疗和转化治疗。术前治疗策略的制定需基于术前诊断,特别是影像学评估、病理学评估、多学科讨论、科学的治疗终点选择等。本文重点阐述近年来HCC影像学疗效评估的进展及其与病理学评估的关系,为提高术前治疗策略的科学性提供帮助。 展开更多
关键词 肝细胞癌 综合治疗 影像学 病理学 疗效评估
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精准外科范式引导下的肝癌介入放射治疗新理念和新技术
2
作者 董家鸿 张琳 冯晓彬 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期988-991,995,共5页
精准外科理念下,肝癌的介入放射治疗尤其是钇90(90Y)选择性内放射治疗(SIRT)正在成为肝癌治疗的重要手段之一。肝癌作为恶性消化道肿瘤,其高发病率和高死亡率对公共健康构成了重大挑战。手术切除是肝癌有效的治愈方式,但大部分中晚期肝... 精准外科理念下,肝癌的介入放射治疗尤其是钇90(90Y)选择性内放射治疗(SIRT)正在成为肝癌治疗的重要手段之一。肝癌作为恶性消化道肿瘤,其高发病率和高死亡率对公共健康构成了重大挑战。手术切除是肝癌有效的治愈方式,但大部分中晚期肝癌确诊时已无法切除。90Y选择性内放射治疗通过介入途径将90Y微球直接注入肿瘤供血动脉,实现“从内向外”的高剂量精准放射治疗。该技术的关键在于精确术前评估与精密手术规划、精致术中操作以及精良术后管理,以确保治疗的有效性和安全性。90Y选择性内放射治疗能够杀灭肿瘤,增加余肝体积,消除门静脉癌栓,在肝癌的降期转化治疗中可发挥重要作用,为部分本不可切除的肝癌病人创造手术切除的机会,进而提高病人的长期生存率。在精准外科理念的指导下,将进一步规范创新介入放射治疗技术在肝癌治疗中应用,提高其疗效和安全性。在多学科综合治疗协作组(MDT)的协作下,通过个体化的治疗方案与术中操作规范化,90Y选择性内放射治疗在肝癌治疗中的应用前景广阔。未来,随着临床经验的积累和技术的进步,90Y选择性内放射治疗将在提高肝癌治愈率、优化治疗流程、减少副反应以及提高病人生活质量等方面发挥更加重要的作用。 展开更多
关键词 精准外科 肝癌 选择性内放射治疗 钇90
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精准外科理念在胆囊癌治疗中的应用
3
作者 董家鸿 项灿宏 白志清 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1201-1207,共7页
胆囊癌恶性程度高,预后差,是常见的消化系统恶性肿瘤之一。目前,胆囊癌临床实践在侵袭转移范围及微转移灶判定、手术切除范围、非手术治疗方案和时机选择等方面仍存在诸多不确定性,需要精准外科理念对其加以优化。精准外科是指通过准确... 胆囊癌恶性程度高,预后差,是常见的消化系统恶性肿瘤之一。目前,胆囊癌临床实践在侵袭转移范围及微转移灶判定、手术切除范围、非手术治疗方案和时机选择等方面仍存在诸多不确定性,需要精准外科理念对其加以优化。精准外科是指通过准确决策和精确应用恰当干预方法,实现病灶清除、器官保护和损伤控制的三要素平衡,达成高效、安全、微创的多目标优化和病人最大化健康获益的最佳临床实践。新时代的外科医生应广拓视野,以病人最大化健康获益为终极目标,促进外科技术、综合治疗、基础医学、生物医学工程学交叉融合的一系列临床实践,大力推动胆囊癌的精准治疗。 展开更多
关键词 精准外科 胆囊癌 转化治疗 辅助治疗 综合治疗 免疫治疗 靶向治疗 化学治疗
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围肝门切除联合右半肝切除术 被引量：2
4
作者 束斌 王良 +10 位作者 黄鑫 张跃伟 严哲 陈宝君 王开宇 肖鸣 张琪佳 刘灿 李晶晶 李强 项灿宏 《岭南现代临床外科》 2021年第6期591-597,共7页
引言对肝门部胆管癌而言,适合行围肝门切除联合右半肝切除的病例较多,是最定型的肝切除术式之一,但是在手术决策和手术操作等方面仍有诸多争议和陷阱。以下介绍笔者团队的做法供同道参考。1手术指征、术前评估和术前预处理本术式最好的... 引言对肝门部胆管癌而言,适合行围肝门切除联合右半肝切除的病例较多,是最定型的肝切除术式之一,但是在手术决策和手术操作等方面仍有诸多争议和陷阱。以下介绍笔者团队的做法供同道参考。1手术指征、术前评估和术前预处理本术式最好的指征是Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌,即浸润了右肝管甚至是右前叶胆管和右后叶胆管的胆管癌;。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 肝切除术 右肝管 术前评估 本术式 右半肝切除 手术操作 手术指征
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围肝门切除联合S2、3、4段切除治疗肝门部胆管癌
5
作者 于飞 李强 +7 位作者 王开宇 张琪佳 肖鸣 王良 雷建军 崔贵医 徐光勋 项灿宏 《岭南现代临床外科》 2022年第5期433-440,共8页
与围肝门切除联合S4、5、6、7、8段切除一样,围肝门切除联合S2、3、4段切除也是针对肝门部胆管癌的最定型的术式之一[1,2]。由于肝实质切除率低且离断面容易控制,这一术式受到初学者的喜爱,但是右侧肝管、动脉的走行存在诸多解剖变异且... 与围肝门切除联合S4、5、6、7、8段切除一样,围肝门切除联合S2、3、4段切除也是针对肝门部胆管癌的最定型的术式之一[1,2]。由于肝实质切除率低且离断面容易控制,这一术式受到初学者的喜爱,但是右侧肝管、动脉的走行存在诸多解剖变异且患者的肝右动脉容易受累,联合S2、3、4段切除的手术过程存在一定的不确定性,术者团队需要具备相应的血管重建能力[3,4]。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 解剖变异 肝右动脉 肝实质 血管重建 切除治疗 切除率 手术过程
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