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三级医院多学科综合管理团队联动社区药师的老年高血压患者管理模式研究
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作者 韩丹 聂力 +5 位作者 王美华 吴金丽 严思敏 李伏超 钱云 郗有丽 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第16期2033-2037,共5页
目的探讨三级医院多学科综合管理团队(简称“综合管理团队”)联动社区卫生服务机构的药师(简称“社区药师”)对社区老年高血压患者的管理模式及实施效果。方法选择2020年5月-2021年5月于南京市雨花社区卫生服务中心就诊的老年高血压患者... 目的探讨三级医院多学科综合管理团队(简称“综合管理团队”)联动社区卫生服务机构的药师(简称“社区药师”)对社区老年高血压患者的管理模式及实施效果。方法选择2020年5月-2021年5月于南京市雨花社区卫生服务中心就诊的老年高血压患者,根据管理方式不同分为对照组(76例)和观察组(76例),分别接受社区医院的常规诊疗服务和常规诊疗服务+综合管理团队联动社区药师的药学服务。比较两组患者接受干预前及干预后24个月的治疗依从性、血压控制情况以及高血压相关并发症发生情况。结果干预24个月后,两组患者的依从性和血压达标率均高于干预前,且观察组显著高于同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者的血压水平均显著低于干预前,观察组患者的收缩压水平和所有并发症、脑血管损害发生率均显著低于同期对照组(P<0.05)。患者血压达标情况对并发症的影响具有统计学意义(P<0.01)。结论综合管理团队联动社区药师的高血压管理模式能显著提高老年高血压患者的依从性及血压达标率,并降低高血压相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 高血压 多学科综合管理 社区药师 依从性
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高龄患者应用碘克沙醇所致对比剂肾病的风险研究
2
作者 潘海燕 王宝彦 +2 位作者 钱云 杨婷 李俐 《实用药物与临床》 CAS 2024年第6期409-413,共5页
目的探讨不同高龄患者应用碘克沙醇时发生对比剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)的风险差异。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在南京鼓楼医院血管外科收治的使用碘克沙醇进行影像学检查的高龄患者资料,统计患者基本资料及... 目的探讨不同高龄患者应用碘克沙醇时发生对比剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)的风险差异。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在南京鼓楼医院血管外科收治的使用碘克沙醇进行影像学检查的高龄患者资料,统计患者基本资料及实验室检查指标,根据应用碘克沙醇前后的血清肌酐变化判断是否发生对比剂肾病,对各相关因素应用Logistic回归模型进行多因素分析,采用限制性立方样条图绘制肾小球滤过率、白蛋白及C反应蛋白与CIN风险的关系。结果与非CIN组相比,CIN组患者心功能不全、糖尿病例数、碘克沙醇使用剂量、eGFR分级、血红蛋白、尿酸、C反应蛋白以及白蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05),不同eGFR分期患者碘克沙醇应用前后的肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心功能不全、糖尿病、使用剂量、eGFR分级3期、白蛋白以及C反应蛋白是高龄患者应用碘克沙醇后发生CIN的影响因素(P<0.05)。限制性立方样条图显示,肾小球滤过率、血清白蛋白及C反应蛋白与CIN风险存在非线性关系。结论心功能不全、糖尿病、使用剂量增加、eGFR3期、白蛋白<38.2 g/L及C反应蛋白>11.4 mg/L是高龄患者CIN发生的危险因素,此类患者使用碘克沙醇时,临床医生需进行危险因素评估。 展开更多
关键词 碘克沙醇 对比剂肾病 肾小球滤过率
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