雕刻—拼接法制作自体肋软骨耳支架 被引量：4

1

作者 刘暾 郭芬 +5 位作者 周栩 胡金天 王悦 钱瑾 谢洋春 章庆国 《组织工程与重建外科杂志》 2014年第6期332-334,共3页

目的 探索一种自体肋软骨耳支架的雕刻—拼接制作方法,以期获得良好的再造耳形态。方法 2011年1月至2012年1月,共行545侧外耳再造术。应用改良Nagata法耳再造术285例,扩张皮瓣法260例。切取第6-8肋软骨,分2-3层雕刻、拼接耳支架,构建耳... 目的 探索一种自体肋软骨耳支架的雕刻—拼接制作方法,以期获得良好的再造耳形态。方法 2011年1月至2012年1月,共行545侧外耳再造术。应用改良Nagata法耳再造术285例,扩张皮瓣法260例。切取第6-8肋软骨,分2-3层雕刻、拼接耳支架,构建耳轮、对耳轮、耳舟、三角窝、对耳轮上脚、耳屏、对耳屏、耳甲腔等耳廓亚结构,用于外耳再造术。结果 术后有6例因局部皮肤坏死致耳支架外露,经再次手术处理后愈合;1例因感染取出肋软骨支架,6个月后再次行外耳再造术。本组患者术后随访6-12个月,488例再造耳廓形态良好,效果满意;80例再造耳廓亚结构欠清晰,效果欠佳;另有19例失访。结论 用雕刻—拼接法制作自体肋软骨耳支架,可获得结构稳固、形态逼真的支架,是耳再造获得良好效果的必要步骤。 展开更多

关键词 雕刻—拼接法 耳廓再造术 自体肋软骨 耳支架

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应用皮肤软组织扩张术治疗创伤后耳廓缺如 被引量：3

2

作者 杨庆华 庄洪兴 +4 位作者 韩娟 赵延勇 何乐人 刘暾 蒋文杰 《中国临床医生杂志》 2003年第1期38-39,共2页

关键词 皮肤软组织扩张术 治疗 创伤 耳廓缺损 手术 临床 软组织扩张器 耳廓再造术

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颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑缺损 被引量：12

3

作者 蔡震 蒋海越 +2 位作者 国冬军 潘博 庄洪兴 《中国美容医学》 CAS 2006年第12期1372-1373,I0005,共3页

目的:探讨颞浅动脉岛状皮瓣在修复下眼睑软组织缺损中的应用效果。方法:采用颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑软组织缺损26例,观察其修复效果。结果:皮瓣全部成活,颜色、质地与眼周皮肤相近,无明显的挛缩,皮瓣感觉功能良好,睑裂闭合良好,外... 目的:探讨颞浅动脉岛状皮瓣在修复下眼睑软组织缺损中的应用效果。方法:采用颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑软组织缺损26例,观察其修复效果。结果:皮瓣全部成活,颜色、质地与眼周皮肤相近,无明显的挛缩,皮瓣感觉功能良好,睑裂闭合良好,外观满意;皮瓣供区位于发际边缘,切口隐蔽,愈合良好,无瘢痕增生。结论:应用颞浅动脉岛状皮瓣修复下眼睑软组织缺损方法简便,创伤小,切口隐蔽,修复后不仅外观效果好且下眼睑功能恢复满意,是一种修复面部眼周软组织缺损的较理想的方法。 展开更多

关键词 下眼睑 缺损 颞浅动脉 岛状皮瓣

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先天性小耳畸形研究现状和进展 被引量：24

4

作者 潘博 国冬军 +3 位作者 蔡震 于大山 庄洪兴 蒋海越 《中国美容医学》 CAS 2007年第7期1010-1012,共3页

先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形，许多患者还同时伴有同侧下颌骨和面部软组织的发育不良。先天性小耳畸形是继唇、腭裂之后最为常见的面部畸形，也是导致面部不对称最常见的先天性... 先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形，许多患者还同时伴有同侧下颌骨和面部软组织的发育不良。先天性小耳畸形是继唇、腭裂之后最为常见的面部畸形，也是导致面部不对称最常见的先天性畸形。本文拟将先天性小耳畸形的临床特征、胚胎发育、动物模型和遗传学研究综述如下。 展开更多

关键词 先天性小耳畸形 胚胎发育 面部软组织 先天性畸形 面部不对称 发育异常 中耳畸形 发育不良

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先天性小耳畸形家系收集和遗传学研究 被引量：12

5

作者 潘博 林琳 +3 位作者 蒋海越 蔡震 赵延勇 庄洪兴 《中国美容医学》 CAS 2007年第8期1023-1026,共4页

目的:收集和利用先天性小耳畸形家系资源进行相关的遗传学研究。方法:通过对住院患者及其家属家族史的询问调查,收集先天性小耳畸形家系;利用收集的家系资源进行先证者核型分析和vrk1基因突变检测。结果:于2005年9月～2007年3月,收集先... 目的:收集和利用先天性小耳畸形家系资源进行相关的遗传学研究。方法:通过对住院患者及其家属家族史的询问调查,收集先天性小耳畸形家系;利用收集的家系资源进行先证者核型分析和vrk1基因突变检测。结果:于2005年9月～2007年3月,收集先天性小耳畸形家系7个;对7个家系先证者的核型分析和vrk1基因突变检测均未发现异常。结论:先天性小耳畸形家系核型正常,初步排除了vrk1基因在先天性小耳畸形发病中的作用。 展开更多

关键词 先天性小耳畸形 家系 遗传学研究

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肋软骨生物力学性能及在耳廓再造手术时机选择中的意义 被引量：8

6

作者 杨庆华 庄洪兴 +3 位作者 曾衍均 郭碧云 郭万厚 谢祥 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期104-107,共4页

目的探讨不同年龄组肋软骨的生物力学特性的变化，以期为肋软骨作为耳廓再造的支架材料应用于整形外科的最佳手术时机提供理论参考。方法将5—25岁行耳廓再造的患者按年龄分为3组。对不同年龄组肋软骨的应力-应变、应力松弛、蠕变和极... 目的探讨不同年龄组肋软骨的生物力学特性的变化，以期为肋软骨作为耳廓再造的支架材料应用于整形外科的最佳手术时机提供理论参考。方法将5—25岁行耳廓再造的患者按年龄分为3组。对不同年龄组肋软骨的应力-应变、应力松弛、蠕变和极限抗拉强度等各项生物力学性能指标进行测试，对测试结果进行统计学分析处理。结果儿童组肋软骨的极限抗拉强度、应力-应变、应力松弛及蠕变等生物力学指标明显优于青少年组和成人组，3组当中以青少年组的力学性能最差，经统计学分析，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论鉴于肋软骨的生物力学性能随年龄发生变化，综合各方面因素，在利用肋软骨进行耳廓再造手术时，应优先考虑在肋软骨生物力学性能最佳的儿童期进行。 展开更多

关键词 软骨 生物力学 耳廓再造术

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扩张的耳后瘢痕瓣和Medpor支架耳廓烧伤后再造术 被引量：8

7

作者 宋春琼 庄洪兴 +2 位作者 王淑杰 胡晓根 何乐人 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期427-429,共3页

目的对烧伤所致耳廓缺损,探讨应用耳后瘢痕瓣经扩张后加Medpor支架行耳廓再造术的可行性。方法对17例烧伤后耳廓缺损患者,应用扩张的耳后瘢痕瓣结合Medpor支架行耳廓再造术。结果除两例分别因无足够的皮下筋膜瓣包裹支架和外伤导致支架... 目的对烧伤所致耳廓缺损,探讨应用耳后瘢痕瓣经扩张后加Medpor支架行耳廓再造术的可行性。方法对17例烧伤后耳廓缺损患者,应用扩张的耳后瘢痕瓣结合Medpor支架行耳廓再造术。结果除两例分别因无足够的皮下筋膜瓣包裹支架和外伤导致支架部分外露外,其余15例均告成功。最长随访3年,效果满意。结论对于年龄大于25周岁,因烧伤致耳廓缺损患者,以扩张的耳后瘢痕瓣结合Medpor支架行耳廓再造术是一种效果较为可靠的手术方法。 展开更多

关键词 瘢痕 MEDPOR 耳廓再造术

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单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的治疗 被引量：7

8

作者 牛兆河 蒋海越 +5 位作者 赵延勇 庄洪兴 杨庆华 蔡震 张致媛 谢祥 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2008年第3期169-170,共2页

目的介绍单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的治疗方法。方法对传统的杯状耳分型进行改进,并据此把单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的患者分为3型,不同的分型采用不同的治疗方法,经过3期手术完成双侧耳畸形的矫正。结果临床应用126例患者,所有患... 目的介绍单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的治疗方法。方法对传统的杯状耳分型进行改进,并据此把单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的患者分为3型,不同的分型采用不同的治疗方法,经过3期手术完成双侧耳畸形的矫正。结果临床应用126例患者,所有患者双侧耳对称,形态满意。39例获随访12～25个月,有3例出现Medpor支架外露,经治疗后愈合,其余患者效果满意。结论将单侧小耳合并对侧杯状耳畸形的患者进行分型,分别采用不同的方法治疗,即保证了双耳的对称性,又减少手术次数和患者痛苦。 展开更多

关键词 小耳 杯状耳 畸形

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负压引流对耳廓再造术扩张皮瓣血液循环的影响 被引量：6

9

作者 潘博 蒋海越 +3 位作者 赵延勇 林琳 赵高峰 吴荣薇 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期254-257,共4页

目的研究负压引流对扩张皮瓣血液循环的影响，以指导临床在耳廓再造中合理有效使用负压引流技术。方法将21例耳廓再造患者随机分为A、B、C3组，分别给予-20、-40和-60kPa负压引流，并于术后即刻、5和10d分别测量计算3组患者再造耳廓的... 目的研究负压引流对扩张皮瓣血液循环的影响，以指导临床在耳廓再造中合理有效使用负压引流技术。方法将21例耳廓再造患者随机分为A、B、C3组，分别给予-20、-40和-60kPa负压引流，并于术后即刻、5和10d分别测量计算3组患者再造耳廓的长、宽之差值，以间接了解再造耳廓肿胀和皮瓣静脉回流情况。术后采用红外热像仪检测再造耳廓于0、-20、-40和-60kPa负压下皮瓣近（耳甲腔）、远端（耳轮缘）的温度变化。结果B组术后5d再造耳廓的长、宽差值分别为（1．48±0．47）mm和（0．36±0．06）mm，明显小于术后即刻的（1．67±0．69）mm和（0．40±0．16）mm；A、c组也有差别，但并无统计学意义（P〉0．05）。B组术后10d再造耳廓的长、宽差值分别为（1．31±0．42）mm和（0．48±0．04）mm，与术后5d比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；而A、C2组比较，差异无统计学意义。再造耳廓皮瓣肿胀程度随负压值增大，呈现先下降后增加的趋势〈P〈0．01）；扩张器自体肋软骨耳廓再造术负压引流强度在0～60kPa范围内，随负压强度增大，再造耳廓皮瓣温度升高（P〈0．01）；且近端温度的增加大于远端，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论负压引流对再造耳廓皮瓣静脉回流及动脉供血均有影响，-40kPa负压对再造耳廓动脉供血及静脉回流均有促进作用，可为临床设定负压引流强度提供参考。 展开更多

关键词 外科皮瓣 耳廓再造术 负压引流技术

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耳廓再造术后继发缺损的手术修复 被引量：4

10

作者 潘博 庄洪兴 +3 位作者 蔡震 林琳 于大山 蒋海越 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期946-947,共2页

小耳畸形是影响容貌的常见面部先天性疾病，目前主要的治疗方法是耳廓再造术。我科主要采用扩张器法结合白体肋软骨支架进行耳廓再造术。耳廓再造术后，由于外伤、感染等造成再造耳廓继发性局部缺损，如不及时处理，一旦出现感染，往往... 小耳畸形是影响容貌的常见面部先天性疾病，目前主要的治疗方法是耳廓再造术。我科主要采用扩张器法结合白体肋软骨支架进行耳廓再造术。耳廓再造术后，由于外伤、感染等造成再造耳廓继发性局部缺损，如不及时处理，一旦出现感染，往往造成软骨支架软化、吸收、甚至取出”，导致再造手术失败．2001年1月-2005年5月期间，我科利用局部皮瓣法或颞浅筋膜瓣结合中厚植皮的方法修复了32例再造耳廓继发缺损，维持了再造耳廓形态，效果满意。 展开更多

关键词 耳廓再造术 手术修复 术后继发 缺损 肋软骨支架 先天性疾病 颞浅筋膜瓣 局部皮瓣法

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强脉冲光用于猪扩张皮瓣组织面脱毛的实验研究 被引量：1

11

作者 冯永强 黄绿萍 +1 位作者 蒋海越 关源源 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期446-452,共7页

目的 观察在动物实验中,从扩张皮瓣组织面进行强脉冲光照射脱毛的安全性和有效性.方法 选用黑毛白皮贵州小型香猪2只,每只背部分成7个治疗区,相同位置的治疗区为1组.1-6组行皮肤扩张术,1组于皮肤扩张术一、二期接受组织面强脉冲光常规... 目的 观察在动物实验中,从扩张皮瓣组织面进行强脉冲光照射脱毛的安全性和有效性.方法 选用黑毛白皮贵州小型香猪2只,每只背部分成7个治疗区,相同位置的治疗区为1组.1-6组行皮肤扩张术,1组于皮肤扩张术一、二期接受组织面强脉冲光常规参数照射,2组接受一期组织面高参数照射,4组接受二期组织面常规参数照射,5组接受二期组织面高参数照射,6组接受一、二期组织面低参数及二期手术修剪,3组为单纯扩张组,7组为非扩张组但于一、二期相应时间点行皮面常规参数照射.脱毛治疗参数：单脉冲,脉宽50 ms,能量密度15 - 22 J/cm2.对皮瓣进行观察,采用Image J图像分析软件计算脱毛率.利用红外热成像仪检测组织温度,激光多普勒血流仪测量皮瓣血运变化情况.HE染色观察脱毛后毛囊的组织学变化.结果 组织面照射后1-2 min温度即可降至安全范围,照射后即刻即引起血流下降,4h后开始恢复,皮瓣均无血运障碍,成活良好.第1组6个月毛发密度最低,脱毛效率79.17％ ±2.81％,与其他组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）.第6组次之,脱毛率72.95％±13.10％.第2组术后6个月脱毛效率64.15％±3.68％.第4、5组效果较差,脱毛率均不足40％,第7组脱毛效率67.38％±7.10％.结论 在动物实验中从组织面进行强脉冲光照射虽然会对扩张皮瓣血液循环造成影响,但变化可逆,不影响皮瓣最终血运和成活,2次强脉冲光治疗6个月后皮瓣脱毛率可达80％.组织面治疗效果优于皮面照射途径的效果,埋置扩张器前启动组织面脱毛效果可能更好. 展开更多

关键词 强脉冲光 毛发去除 外科皮瓣 猪

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耳廓再造术后感染的诊治 被引量：2

12

作者 蒋海越 庄洪兴 +3 位作者 潘博 国冬军 胡晓根 郭万厚 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期475-476,共2页

关键词 耳廓再造术 术后感染 肋软骨支架 诊治 脓肿形成 综合治疗 抗感染

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不同年龄肋软骨的组织形态学及Ⅱ型胶原蛋白含量变化的研究 被引量：2

13

作者 杨庆华 庄洪兴 +1 位作者 姜亚芳 庄强 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期460-463,共4页

目的探讨肋软骨的组织形态学及Ⅱ型胶原蛋白在不同年龄阶段的变化规律。方法将2005年至2006年行耳廓再造的患者按年龄不同分为3组。5～10岁为儿童组，11～17岁为青少年组，18—29岁为成人组，每组30例。观察不同年龄组肋软骨的组织形态... 目的探讨肋软骨的组织形态学及Ⅱ型胶原蛋白在不同年龄阶段的变化规律。方法将2005年至2006年行耳廓再造的患者按年龄不同分为3组。5～10岁为儿童组，11～17岁为青少年组，18—29岁为成人组，每组30例。观察不同年龄组肋软骨的组织形态学变化及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色的定量分析，采用MoticMed6．0A数码医学图像分析系统进行免疫组织化学图像定量测定，测量指标为平均积分光密度，对分析结果进行统计学处理。结果儿童组肋软骨膜血管最丰富，软骨基质染色均匀，软骨细胞数目最多，Ⅱ型胶原蛋白表达最活跃，平均积分光密度值最高；青少年组软骨膜内血管减少，软骨基质染色出现明显的不均质状，软骨陷窝体积变大，并呈分隔状，陷窝内软骨细胞数目减少，Ⅱ型胶原蛋白表达较儿童组减弱；成人组软骨膜血管、细胞成分明显减少，软骨膜内的纤维成分明显玻璃样变，钙盐沉积较青少年组时明显增多，Ⅱ型胶原蛋白表达较青少年组减弱。经统计学分析，3组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肋软骨的组织形态学随年龄增长发生变化，Ⅱ型胶原蛋白含量随年龄增长呈递减趋势。 展开更多

关键词 肋软骨 组织学 胶原

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蝶形耳廓畸形的分型与手术修复 被引量：4

14

作者 蒋海越 潘博 +2 位作者 国冬军 郭万厚 庄洪兴 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期356-358,共3页

目的对具有耳廓中、下1/3发育不良和先天性招风耳、贝壳耳综合特征的蝶形耳廓畸形进行分型及手术修复。方法Ⅰ型蝶形耳廓利用软骨翻转折叠缝合法修复;Ⅱ型蝶形耳廓采用局部皮瓣转移法修复;Ⅲ型蝶形耳廓运用软组织扩张器结合自体肋软骨... 目的对具有耳廓中、下1/3发育不良和先天性招风耳、贝壳耳综合特征的蝶形耳廓畸形进行分型及手术修复。方法Ⅰ型蝶形耳廓利用软骨翻转折叠缝合法修复;Ⅱ型蝶形耳廓采用局部皮瓣转移法修复;Ⅲ型蝶形耳廓运用软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复。结果2001年10月至2005年3月,应用软骨翻转折叠缝合法修复Ⅰ型蝶形耳廓4例,完全纠正了耳颅角过大,重建了耳舟和对耳轮;利用局部皮瓣法修复Ⅱ型蝶形耳廓6例,术后耳廓较对侧略小,形态满意;采用软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复Ⅲ型蝶形耳廓9例,术后移植软骨、皮片成活良好,耳廓和对侧大小、形态一致。结论根据蝶形耳廓畸形的严重程度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,并分别运用软骨翻转折叠缝合法、局部皮瓣转移法、软组织扩张器结合自体肋软骨支架法修复,手术效果好,适于推广。 展开更多

关键词 蝶形耳廓 招风耳 贝壳耳

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聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架构建人组织工程软骨 被引量：2

15

作者 国冬军 蒋海越 +1 位作者 潘博 庄洪兴 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第25期49-51,i0002,共4页

目的:探讨聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架作为软骨组织工程支架的可行性。方法:实验于2004-09/2005-04在中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心完成。①选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只,左侧背部皮下为软... 目的:探讨聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架作为软骨组织工程支架的可行性。方法:实验于2004-09/2005-04在中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心完成。①选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只,左侧背部皮下为软骨细胞-支架复合物组,右侧背部皮下为单纯支架对照组。人软骨细胞来源于中国医科大学整形外科医院外耳整形与再造中心临床小耳畸形患者行肋软骨移植时剩余的边脚料分离软骨细胞。聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物泡沫材料由清华大学化工系提供,1.0cm×1.0cm×0.3cm大小,环氧乙烷消毒后备用。②消化、分离、培养人肋软骨细胞,将第3代细胞制成悬液,细胞浓度为5×1010L-1。取1mL软骨细胞悬液与少量30%氧化异丙烯F-127溶液(4℃)均匀混合后接种至聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物支架上,形成细胞-生物材料复合物,体外培养1周后植入软骨细胞-支架复合物组,单纯支架对照组植入单纯聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架。③术后12周取材,行大体观察。利用苏木精-伊红染色、甲苯胺蓝染色、阿尔辛蓝-丽春红染色对再生的软骨组织进行组织学检测。结果:实验选取4周龄无胸腺雄性裸鼠8只,全部进入结果分析。①术后12周大体标本观察结果:软骨细胞-支架复合物组形成了与支架形态相同的乳白色类似软骨样组织,表面光滑有弹性。单纯支架对照组呈褐色,质地较软。②再生的软骨组织术后12周组织学检查结果:组织学检查证实软骨细胞-支架复合物组有软骨细胞存在,并且有基质分泌。单纯支架对照组无新生软骨组织形成。结论:利用聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物/氧化异丙烯F-127复合支架可在裸鼠体内形成人组织工程化软骨。 展开更多

关键词 组织工程 软骨细胞 聚合物 支架

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“兔耳”耳廓畸形一家系

16

作者 潘博 庄洪兴 +2 位作者 蒋海越 国冬军 薛峰 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期112-112,共1页

关键词 耳廓畸形 先天性外耳畸形 兔耳 家系 精细结构 整形外科 美容外科 发病率 家庭史 耳轮

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先天性小耳畸形数字化三维耳廓模型的构建 被引量：4

17

作者 国冬军 潘博 +3 位作者 郭万厚 庄洪兴 蒋海越 陈宗基（点评） 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期344-344,共1页

目前先天性小耳畸形较好的治疗方法是耳廓再造术，耳廓支架雕刻的形态直接影响着手术效果，而参照二维胶片模板能否雕刻出理想的支架取决于术者的经验。为此，我们采用三维激光扫描技术对先天性小耳畸形患者健侧耳廓进行扫描处理后建立... 目前先天性小耳畸形较好的治疗方法是耳廓再造术，耳廓支架雕刻的形态直接影响着手术效果，而参照二维胶片模板能否雕刻出理想的支架取决于术者的经验。为此，我们采用三维激光扫描技术对先天性小耳畸形患者健侧耳廓进行扫描处理后建立了数字化三维耳廓模型。 展开更多

关键词 先天性小耳畸形 耳廓模型 数字化 三维 激光扫描技术 耳廓支架 耳廓再造术 治疗方法

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