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小儿先心病手术中心肌缺血再灌注损伤的肌钙蛋白I特异性变化 被引量：18
1
作者 张宏家 刘迎龙 +1 位作者 冯建萍 郑立志 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期21-24,共4页
目的　探讨小儿先天性心脏病 (先心病 )矫治术后肌钙蛋白I(cTnI)的变化及与心肌细胞损伤程度的相关性。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,45例先天性心脏畸形矫治术病儿中 ,男 30例 ,女15例。随机分为 3组 ,每组 15例 ,I组为心肌未... 目的　探讨小儿先天性心脏病 (先心病 )矫治术后肌钙蛋白I(cTnI)的变化及与心肌细胞损伤程度的相关性。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,45例先天性心脏畸形矫治术病儿中 ,男 30例 ,女15例。随机分为 3组 ,每组 15例 ,I组为心肌未缺血组 ;II组心肌缺血时间小于 6 0min组 ;III组为心肌缺血时间大于 6 0min。术前 3组间病儿的性别、年龄、体重、身高、心胸比率及左心室功能无明显差别。分别于切皮前、开放循环后 (I组为手术结束后 ) 30min ,6、12、2 4、48、72、96、12 0、144h取病儿静脉血 ,检测肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、cTnI;同时应用描记心电图判断有否心肌梗死出现。II、III组病儿应用光、电镜检测 ,观察开放循环后 ,心肌组织超微结构的变化。结果　cTnI活性随心肌缺血时间延长而明显增加 ,差异具有显著性 ,而在心肌无缺血损伤时变化不明显 ;II、III组CK MB在术后 2 4h内无明显差别 ,48h后出现显著性差异 ;LDH则随缺血时间延长活性有增加 ,但差异无显著性 ;且在心肌无缺血时 ,CK MB、LDH的活性也发生变化。电镜下观察 ,随着缺血时间越长 ,III组心肌超微结构明显改变 ,线粒体明显肿胀、肌浆网空泡化、肌丝断裂、核染色质周边化。术后 3组病儿的心电图无明显改变。 展开更多
关键词 先天性心脏缺损 心肌缺血 心肌再灌注损伤 肌钙蛋白I 儿童
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呼气末正压机械通气在小儿心内直视术后的应用 被引量：13
2
作者 薛松 郭加强 +2 位作者 宫路佳 张东亚 陈良万 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期171-172,共2页
呼气末正压机械通气在小儿心内直视术后的应用薛松郭加强宫路佳张东亚陈良万自从Ａｓｈｂａｕｇｈ等〔１〕将呼气末正压（ＰＥＥＰ）用于急性低氧性呼吸衰竭的治疗以来，现已广泛运用于心脏手术后，成为治疗低氧性呼吸衰竭的主要方法之... 呼气末正压机械通气在小儿心内直视术后的应用薛松郭加强宫路佳张东亚陈良万自从Ａｓｈｂａｕｇｈ等〔１〕将呼气末正压（ＰＥＥＰ）用于急性低氧性呼吸衰竭的治疗以来，现已广泛运用于心脏手术后，成为治疗低氧性呼吸衰竭的主要方法之一。但是高水平的ＰＥＥＰ对病人的血... 展开更多
关键词 心内直视手术 呼气末正压 机械通气 临床应用
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Rastelli手术治疗复杂先天性心脏病 被引量：7
3
作者 贺东 吴清玉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期175-176,共2页
关键词 Rastelli手术 治疗 复杂先天性心脏病 法洛四联症
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手术治疗儿童心脏手术后膈肌麻痹二例 被引量：1
4
作者 谢涌泉 沈向东 +1 位作者 吴清玉 郭岩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期81-82,共2页
关键词 心脏外科手术 手术后 治疗 儿童 隔肌麻痹
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4个月至6岁儿童心脏瓣膜成形术199例临床分析 被引量：5
5
作者 刘迎龙 朱晓东 +3 位作者 于存涛 沈向东 闫军 李守军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期21-23,共3页
目的　总结 4个月至 6岁儿童房室瓣、主动脉瓣成形术的临床经验。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,199例 4个月～ 6岁 ,平均 (2 94± 1 5 0 )岁病儿瓣膜成形术进行回顾性分析。其中男 10 4例 ,女 95例 ;体重 3 1～ 2 1 0k... 目的　总结 4个月至 6岁儿童房室瓣、主动脉瓣成形术的临床经验。方法　对 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,199例 4个月～ 6岁 ,平均 (2 94± 1 5 0 )岁病儿瓣膜成形术进行回顾性分析。其中男 10 4例 ,女 95例 ;体重 3 1～ 2 1 0kg ,平均 (11 7± 3 4 )kg ,81例≤ 10kg ;其中≤ 1岁者 16例 ,≤ 3岁 12 5例。全组均为先天性瓣膜畸形 ,包括 :单纯瓣膜病变 2 1例 ,其中二尖瓣关闭不全 (MI) 7例、三尖瓣关闭不全 (TI) 6例、主动脉瓣关闭不全 (AI) 1例 ,主动脉瓣狭窄 (AS) 1例 ,MI并TI 2例 ,MI并AI 2例 ,MI并AS 1例 ,MI并二尖瓣狭窄 1例 ;合并其他心内畸形 178例 ,其中MI 12 2例 ,TI 2 6例、AI 9例、三尖瓣狭窄 2例、AS 2例、MI并TI13例 ,MI并AI 2例 ,MI并AS 2例。主要合并心内畸形包括 :室间隔缺损 12 7例、II孔房间隔缺损 31例、动脉导管未闭 30例、永存左上腔静脉 6例、法洛四联症 3例、三房心 2例、法洛三联症 2例、肺动脉闭锁 3例 ,其他 3例 ;90例合并肺动脉高压。瓣膜成形术同时矫治心内其他畸形。结果　术后早期死亡 4例 ,均为体重≤ 10kg ,心胸比率≥ 0 7者 ,死亡率 2 0 1%。死亡原因为低心输出量综合征 2例 ,严重肺部感染及肺动脉高压危象各 1例。 16 3例 (82 % )随访 2个月～ 8年 ,平均 4 展开更多
关键词 4个月-6岁儿童 心脏瓣膜成形术 心脏瓣膜疾病 心脏外科 外科治疗
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再次及多次主动脉瘤手术的临床分析 被引量：5
6
作者 孙立忠 谢涌泉 +3 位作者 常谦 冯钧 郭岩 朱俊明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期326-328,共3页
目的　总结 13例共 2 7次主动脉瘤手术的经验。方法　全组 13例中男 8例 ,女 5例。 2次手术者 12例 ,3次手术 1例。再次手术距前次手术平均 5 0个月 (2 2d～ 2 33个月 )。首次手术分别是 :主动脉根部置换 7例、慢性B型夹层行胸降主动脉... 目的　总结 13例共 2 7次主动脉瘤手术的经验。方法　全组 13例中男 8例 ,女 5例。 2次手术者 12例 ,3次手术 1例。再次手术距前次手术平均 5 0个月 (2 2d～ 2 33个月 )。首次手术分别是 :主动脉根部置换 7例、慢性B型夹层行胸降主动脉人工血管置换 3例、肾动脉下方腹主动脉瘤切除人工血管置换 1例、急性A型夹层行主动脉瓣及升主动脉成形、川崎病行升主动脉人工血管置换和左冠状动脉前降支成形各 1例。再次手术分别是因残余夹层扩大行全弓置换加ElephantTrunk 1例、胸降主动脉置换 2例 ;2例再发弓部夹层 ,1例行根部置换 +部分弓部置换 ,1例行升弓部置换 ;2例胸降主动脉瘤、1例胸腹主动脉瘤、1例B型夹层 ,常温阻断下行人工血管置换术 ;1例根部瘤在中低温体外循环下行根部置换术 ;川崎病再发无名动脉和弓部动脉瘤行无名动脉及部分弓置换 1例 ;1例A型夹层升主动脉及主动脉瓣成形术后感染性假性动脉瘤形成、1例再发升主动脉瘤行升主动脉置换 ;1例根部置换再行弓降部置换术后 ,再发弓部动脉瘤 ,第 3次手术行全弓置换。再手术时采用深低温停循环 8例 ,常温阻断 4例 ,中低温体外循环 2例。结果　术后 4例出现脑部并发症 ,1例肝功能异常 ,均治愈。无住院死亡。随访远期死亡 3例 ,另有 2例随访 6个月和 70个月 ,? 展开更多
关键词 主动脉瘤 再手术 手术后并发症 外科手术
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胸主动脉瘤合并冠心病同期外科治疗(附15例报告) 被引量：5
7
作者 孙立忠 李明 +1 位作者 常谦 朱俊明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期24-26,共3页
目的　总结胸主动脉手术同期行冠状动脉旁路移植术的经验。方法　 1999年 6月至 2 0 0 2年 7月 ,胸主动脉瘤手术同期行冠状动脉旁路移植术 15例 ,均为男性 ;年龄 4 0～ 6 6岁 ,平均 5 7 2岁 ;体重 6 0～ 89kg ,平均 70 2kg。病种包括... 目的　总结胸主动脉手术同期行冠状动脉旁路移植术的经验。方法　 1999年 6月至 2 0 0 2年 7月 ,胸主动脉瘤手术同期行冠状动脉旁路移植术 15例 ,均为男性 ;年龄 4 0～ 6 6岁 ,平均 5 7 2岁 ;体重 6 0～ 89kg ,平均 70 2kg。病种包括主动脉根部瘤 5例、升主动脉瘤 2例、弓部瘤 3例、主动脉夹层 5例。经胸骨正中切口在全麻低温体外循环下手术 14例 ;左外侧切口非体外循环下冠状动脉旁路移植同期股股转流降主动脉置换术 1例。结果　术后早期 30d内死亡 1例 ,随访 1～ 36个月 ,无远期死亡 ,无再次手术及冠心病相关事件发生。结论　胸主动脉置换术与冠状动脉旁路移植术能够安全同期进行 ,同期冠心病的再血管化对预防冠心病相关事件的发生有积极作用。 展开更多
关键词 胸主动脉瘤 合并症 冠心病 同期手术 外科治疗 冠状动脉旁路移植术
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血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗冠心病进展
8
作者 杨克明 胡盛寿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期52-54,共3页
关键词 血管内皮生长因子 基因疗法 冠心病 研究进展 基因载体
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