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六西格玛管理法在高值耗材管理流程优化中的应用研究 被引量:22
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作者 朱雪清 葛杨 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第1期140-144,共5页
目的:评价六西格玛管理法在心脏导管室高值耗材管理流程优化中的应用效果。方法:遵循六西格玛方法学基础与实施步骤,分别从定义、测量、分析、改进和控制五个阶段对高值耗材管理流程优化工作进行推进,并分别采用问卷调查、卡诺分析、SI... 目的:评价六西格玛管理法在心脏导管室高值耗材管理流程优化中的应用效果。方法:遵循六西格玛方法学基础与实施步骤,分别从定义、测量、分析、改进和控制五个阶段对高值耗材管理流程优化工作进行推进,并分别采用问卷调查、卡诺分析、SIPOC高层次流程图、鱼骨图分析、危机-机遇矩阵分析等方法,比较实施六西格玛管理法前后代理商及时响应率、耗材出入库及计费正确率,患者及医务人员满意度。结果:代理商配送高值耗材计费百万机会的缺陷数(DefectsPerMillionOpportunities,DPMO)从366400降至48800,配送流程能力从1.87σ提高至3.25σ;护士首次就成功完成计费,DPMO从181900降至10000,计费流程能力从2.37σ提高至3.87σ;耗材使用后,扫码出库DPMO从274000降至86400,出库流程能力从2.12σ提高至2.89σ。流程优化后,导管室护士、患者以及辅助科室医务人员的满意度明显提高。结论:通过运用六西格玛DMAIC管理方法进行耗材管理流程优化,可有效提高导管室高值耗材的管理效率和质量。 展开更多
关键词 六西格玛 导管室 高值耗材 流程优化 管理
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术前饮食管理干预在2型糖尿病患者择期行冠状动脉介入术中的应用效果 被引量:11
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作者 何芳 葛杨 +4 位作者 车向阳 袁胜 王丽婷 田丽娟 朱雪清 《中华现代护理杂志》 2018年第31期3760-3764,共5页
目的探讨2型糖尿病患者在择期冠状动脉介入术前饮食管理干预措施的效果,以期为制定有效可行的介入术前饮食管理体系提供借鉴思路和现实依据。方法采用方便抽样法,选取2016年 12月-2017年12月在北京协和医院心脏导管室行冠状动脉介入治疗... 目的探讨2型糖尿病患者在择期冠状动脉介入术前饮食管理干预措施的效果,以期为制定有效可行的介入术前饮食管理体系提供借鉴思路和现实依据。方法采用方便抽样法,选取2016年 12月-2017年12月在北京协和医院心脏导管室行冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组采用传统禁食方法,冠状动脉介入术前禁食、禁饮4 h,观察组摒弃术前禁食禁饮,采用糖尿病饮食,并通过营养师、糖尿病专科护士及介入护士团队共同给予患者进行个体化饮食指导,比较两组患者围术期低血糖发生率、术前及术后饥饿、口渴、焦虑评分及饮食管理舒适程度。结果对照组患者术前、术后饥饿、口渴评分及焦虑评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组饮食管理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者围术期有症状性低血糖发生率为2.0%,对照组发生率为20.6%,观察组无症状性低血糖发生率0,对照组为1.3%。结论对于择期行冠状动脉介入治疗的2型糖尿病患者,术前应摒弃禁食禁饮的传统方法,通过构建、运用科学的术前饮食管理模式,可避免2型糖尿病患者围术期低血糖的发生,不仅增加了患者的舒适度,也提高了2型糖尿病患者围术期的手术安全性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 临床管理 冠状血管 介入 禁食禁水
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不同导电介质用于急诊PCI并发心室颤动电除颤疗效分析 被引量:4
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作者 朱雪清 何芳 +2 位作者 袁胜 车向阳 赵艳伟 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第8期988-990,共3页
目的探讨两种导电介质在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发心室颤动(室颤)患者中电除颤的安全性和有效性,从而提高电除颤的整体疗效。方法选取2010年1月~2016年12月于北京协和医院心脏导管室救治的急性心肌梗死行急诊PCI术中发生室颤... 目的探讨两种导电介质在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发心室颤动(室颤)患者中电除颤的安全性和有效性,从而提高电除颤的整体疗效。方法选取2010年1月~2016年12月于北京协和医院心脏导管室救治的急性心肌梗死行急诊PCI术中发生室颤的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用浆形电极板上涂导电糊为导电介质的方法进行电除颤,观察组用生理盐水浸泡纱布直接置于除颤部位进行电除颤,比较两组患者电除颤抢救的整体疗效。结果两组患者一次电除颤成功率比较,观察组与对照组相比无明显差异(60%vs.50%,P>0.05)。观察组电除颤平均用时较对照组显著缩短(0.80±0.49 min vs.1.86±0.79 min),且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤灼伤发生率显著低于对照组(5%vs.35%,P<0.05),皮肤灼伤范围观察组低于对照组(中心局部印记5.0%vs.22.5%,P<0.05)。结论对急诊PCI并发室颤患者,应用生理盐水纱布为电除颤导电介质,可显著缩短除颤时间、减少皮肤灼伤,电除颤成功率相似,显示出较好的安全性和有效性,利于室颤的抢救。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心室颤动 电除颤 导电介质
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