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职业人群中高血压合并糖尿病患者高血压规范化管理效果分析 被引量:9
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作者 王馨 王增武 +4 位作者 李苏宁 陈祚 张林峰 邵澜 田野 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期43-49,共7页
目的评价职业场所高血压规范化管理对提高职业人群高血压合并糖尿病患者血压控制率的效果。方法采用流行病学现场类试验的研究方法,在全国不同省份选取61个工作场所,在兼顾工作场所类型和规模的前提下,在不同省份分别选取2~4个经济水平... 目的评价职业场所高血压规范化管理对提高职业人群高血压合并糖尿病患者血压控制率的效果。方法采用流行病学现场类试验的研究方法,在全国不同省份选取61个工作场所,在兼顾工作场所类型和规模的前提下,在不同省份分别选取2~4个经济水平及医疗条件相似的职业场所,选取其中1~3个作为干预组场所,另1家为对照组场所。最终纳入443例高血压合并糖尿病的患者,干预组场所中共347例为干预组,对照组场所中96例为对照组。医生经培训后对干预组患者进行为期24个月的规范化管理工作,每月1次定期随访,记录血压、危险因素和靶器官损害变化及治疗情况;对照组无特殊干预,仅收集基线和24个月的相关信息。比较2组患者血压值、血压控制率和血糖变化情况。结果经高血压规范化管理后,干预组的高血压控制率从24.2%上升到了63.7%(P<0.05),收缩压和舒张压较管理前平均下降10.2(11.9~8.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和7.7(8.8~6.6)mmHg,管理前后差异均有统计学意义(P<0.05),且血糖也有小幅度下降(P<0.001)。血压控制率干预组(63.7%)高于对照组(46.9%)(P<0.05)。对照组收缩压和舒张压较管理前平均下降5.6(8.9~2.2)mmHg和4.5(6.6~2.4)mmHg(P<0.05)。结论基于职业场所的高血压规范化管理有效降低了职业人群中高血压合并糖尿病患者的整体血压水平,提高了高血压控制率。 展开更多
关键词 疾病管理 高血压 糖尿病 职业场所
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高血压综合干预对职业场所高血压患者生活质量的改善效果评价
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作者 单文萍 王馨 +4 位作者 胡真 张德娣 田野 王增武 张明芝 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第3期238-246,共9页
目的 评价在职业人群中开展高血压综合干预对高血压患者生活质量的改善效果。方法 整群随机对照试验研究。采用整群抽样方法,2012—2015年在全国15个省份选择20个医疗机构作为分中心,每个分中心选择条件可匹配的2~4家职业场所,随机分成... 目的 评价在职业人群中开展高血压综合干预对高血压患者生活质量的改善效果。方法 整群随机对照试验研究。采用整群抽样方法,2012—2015年在全国15个省份选择20个医疗机构作为分中心,每个分中心选择条件可匹配的2~4家职业场所,随机分成管理组(40家)和常规组(20家)。管理组实施职业场所心血管病一级预防及高血压患者规范化管理的综合干预策略,每位患者至少管理2年;常规组采用职业场所现行的管理方案,收集基线及2年后的资料。对最终入选的4 248例高血压患者(管理组3 254例和常规组994例)进行资料分析。主要观察指标为高血压生活质量问卷(MINICHAL)得分,干预效果为管理组随访前后的差值(均值)-常规组随访前后的差值(均值)。采用多元线性回归模型进行影响MINICHAL得分的多因素分析。结果 多元线性回归分析结果显示,性别、文化程度、医疗资源配置、经济水平、吸烟、饮酒、运动、高血压病程和压力/紧张/易怒是职业场所高血压患者生活质量的主要影响因素(均为P<0.05)。实施综合干预措施后,管理组患者MINICHAL总得分、精神维度得分和身体维度得分均优于常规组(均为P<0.01)。箱式图显示,管理组患者基线、12个月和24个月时MINICHAL总得分、精神维度得分和身体维度得分的差异均有统计学意义(均为P<0.001)。经过干预后,基线收缩压高水平职工的MINICHAL总得分(β=-3.1×10^(-2))、精神维度得分(β=-1.0×10^(-2))和身体维度得分(β=-1.7×10^(-2))更低(均为P<0.05);血压得到控制的职工相较于未控制的职工MINICHAL总得分(β=-1.0)、精神维度得分(β=-0.3)和身体维度得分(β=-0.5)更低(均为P<0.01)。结论 在职业场所开展高血压综合干预可改善高血压患者的生活质量,干预后血压得到控制的职工生活质量更好。 展开更多
关键词 高血压 职业场所 综合干预 高血压生活质量问卷
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尼群洛尔治疗不同血糖代谢状况的社区原发性轻中度高血压的长期疗效和安全性 被引量:5
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作者 陈祚 王增武 +3 位作者 王馨 郭敏 王文 刘力生 《医学研究杂志》 2017年第7期71-74,共4页
目的研究尼群洛尔治疗具有不同血糖代谢状况的社区原发性轻中度高血压的长期疗效和安全性。方法采用多中心、开放设计,单一治疗组的前瞻性设计,征募合格的社区原发性高血压患者2997例,使用尼群洛尔治疗6个月。结果根据患者的血糖代谢情... 目的研究尼群洛尔治疗具有不同血糖代谢状况的社区原发性轻中度高血压的长期疗效和安全性。方法采用多中心、开放设计,单一治疗组的前瞻性设计,征募合格的社区原发性高血压患者2997例,使用尼群洛尔治疗6个月。结果根据患者的血糖代谢情况将患者分为3组,即糖耐量正常组、空腹血糖受损组、糖尿病组。3组患者收缩压分别下降22.7、23.7、22.5mmHg,舒张压分别下降12.4、13.4、12.8mmHg,差异均无统计学意义(P>0.05);总有效率分别为87.8%、90.8%、86.6%(P>0.05),控制率分别为85.9%、92.1%、82.3%(P<0.01)。治疗期间3组分别有5.7%、3.8%、5.7%的患者发生不良反应(P>0.05),多数是轻中度不良反应。结论长期口服尼群洛尔治疗具有不同血糖代谢状况的社区原发性轻中度高血压具有较好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 原发性高血压 尼群洛尔 疗效 糖尿病 空腹血糖受损
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打鼾与糖尿病关系的横断面研究 被引量:3
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作者 夏艳杰 李莹 +4 位作者 周龙 郭敏 刘欢欢 武阳丰 赵连成 《医学研究杂志》 2019年第6期26-30,共5页
目的探讨不同打鼾特征(包括打鼾频次、打鼾声音强度)与中年人群糖尿病患病率之间的关系.方法利用1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究对我国不同地区14组年龄在35 ~59岁(男女性别各占一半)人群样本的横断面调查资料.研究从每个人... 目的探讨不同打鼾特征(包括打鼾频次、打鼾声音强度)与中年人群糖尿病患病率之间的关系.方法利用1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究对我国不同地区14组年龄在35 ~59岁(男女性别各占一半)人群样本的横断面调查资料.研究从每个人群中整群抽样约1000人,进行心血管病危险因素调查,其中包括询问研究对象的打鼾情况(打鼾与否、打鼾频次、打鼾声音强度).采用多因素Logistic回归分析,分别探讨打鼾频次、打鼾声音强度与糖尿病的关系.结果共有13053人纳入分析,研究对象按打鼾频次分为4组,分别为不打鼾、有时打鼾(<2次/周)、经常打鼾(3~5次/周)、总是打鼾(6~7次/周)组,4组的糖尿病患病率依次为3.3%(259/7769)、5.0%(149/2965)、6.0%(82/1374)、7.4%(70/945),呈明显上升趋势(趋势检验P=0.000).研究对象按打鼾声音强度分为4组,分别为不打鼾、轻度、中度和重度,随着打鼾声音强度的增大,糖尿病患病率也呈明显上升的趋势(趋势检验P=0.000).多因素分析调整潜在混杂因素后,打鼾频次较高组,糖尿病的患病风险明显增加,进一步调整体重指数(body mass index,BMI)后上述关联依然存在(趋势检验P=0.000),与不打鼾组比较,总是打鼾组的糖尿病患病风险(OR)值[95%置信区间(CI)]为1.41(1.05 ~1.89).打鼾声音强度与糖尿病患病风险呈显著正相关(趋势检验P=0.000),而当在模型中调整BMI后,此相关性不再显著.结论我国中年人群打鼾频次越高,打鼾声音强度越大,糖尿病患病风险则越高. 展开更多
关键词 打鼾 糖尿病 横断面研究
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