静脉内平滑肌瘤病一例 被引量：3

1

作者 张明光 桂欣钰 +3 位作者 马国涛 苗齐 张抒扬 郑月宏 《协和医学杂志》 2016年第3期235-237,共3页

静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis，IVL）是一种静脉内生长的良性肿瘤，累及范围广，包括腹、盆腔静脉及心脏等受累，可产生严重后果，甚至危及患者的生命，治疗难度大。本文报告一例在本院血管外科和心外科协同合作下成... 静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis，IVL）是一种静脉内生长的良性肿瘤，累及范围广，包括腹、盆腔静脉及心脏等受累，可产生严重后果，甚至危及患者的生命，治疗难度大。本文报告一例在本院血管外科和心外科协同合作下成功切除的累及下腔静脉和右心房IVL患者，旨在提高血管外科医师对IVL的认识和诊疗水平。 展开更多

关键词 静脉内 平滑肌 瘤病

下载PDF 职称材料

蛋白酶体对血管平滑肌细胞凋亡及表型转换调节作用的研究进展

2

作者 李方达 任华亮 +1 位作者 郑月宏 李汇华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期235-237,共3页

蛋白酶体是广泛存在于真核细胞的一种蛋白复合物，负责降解泛素分子标记的蛋白，为细胞内清除体内异常合成及损坏蛋白的重要机制之一。此外，还通过蛋白合成的转录后调解参与多种重要的细胞功能，如抗原提呈、细胞周期的调节及转录活化... 蛋白酶体是广泛存在于真核细胞的一种蛋白复合物，负责降解泛素分子标记的蛋白，为细胞内清除体内异常合成及损坏蛋白的重要机制之一。此外，还通过蛋白合成的转录后调解参与多种重要的细胞功能，如抗原提呈、细胞周期的调节及转录活化因子NF-KB激活等^[1]。近期研究提示蛋白酶体在心血管系统的发育分化中发挥重要作用，同时在动脉粥样硬化、血管损伤后再狭窄、心肌肥大、心肌缺血-再灌注损伤等心血管疾病中发挥重要作用， 展开更多

关键词 血管平滑肌细胞凋亡 蛋白酶体 表型转换 调节 心肌缺血-再灌注损伤 转录活化因子 动脉粥样硬化 蛋白合成

原文传递

孤立性升主动脉炎的外科病理学观察 被引量：2

3

作者 王红月 李莉 +1 位作者 浦介麟 常谦 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期450-454,共5页

目的拟对比累及升主动脉的大动脉炎，分析孤立性升主动脉炎外科病理学特点。方法从阜外医院近20年共965例升主动脉病理资料中筛选出主动脉炎40例。收集临床资料如病史、实验室检查及影像学数据、手术所见、激素治疗与否及随访情况。病... 目的拟对比累及升主动脉的大动脉炎，分析孤立性升主动脉炎外科病理学特点。方法从阜外医院近20年共965例升主动脉病理资料中筛选出主动脉炎40例。收集临床资料如病史、实验室检查及影像学数据、手术所见、激素治疗与否及随访情况。病理测量主动脉壁及各层的厚度，判断炎症的活动性，观察有无多核巨细胞、炎性坏死、层状坏死和粥样硬化。2组均值比较采用t检验，而率比较采用Fisher精确概率法。结果40例升主动脉炎中检出25例孤立性升主动脉炎（占升主动脉疾病的2．6％），8例大动脉炎，其他7例。孤立性升主动脉炎的发病年龄略高于大动脉炎[（46±12）岁与（34±14）岁，t=2．30，P〉O．05]，而男女之比接近（1．1与1．0，t=0．01，P〉O．05）。临床表现主要为动脉瘤，但孤立性主动脉炎的主动脉外径高于大动脉炎[（59±18）与（46±12）mm，P〉O．05]，并有较多的无症状病例（28％与0，X^2=2.98，P〉0．05），红细胞沉降率（ESrt）多不升高[（15±17）与（27±25）mm／1h，（u=48．50，P〈O．05]。2组均有过半的病例术中可见主动脉壁水肿、增厚或钙化。孤立性升主动脉炎不及大动脉炎动脉壁增厚明显[（2506±493）与（3300±430）μm，t=-3．00，P〈O．01]，但前者的多核巨细胞、炎性坏死、层状坏死和伴发粥样硬化多见。2组分别有80．0％和87．5％的病例出现主动脉瓣反流，但是瓣叶炎症均少见。使用激素的5例孤立性升主动脉炎随访期内无并发症发生，20例未用激素的患者中3例出现瓣周漏。而3例激素治疗的大动脉炎中l例术后新发腹主动脉瘤，5例未用激素患者2例术后分别出现瓣周漏和锁骨下动脉闭塞。结论孤立性升主动脉炎较大动脉炎累及升主动脉常见，但两者的l临床与病理表现有一定差别。由于孤立性升主动脉炎激素疗效的不确定性，为避免过 展开更多

关键词 主动脉炎 主动脉瘤 主动脉瓣关闭不全

原文传递

我国已上市新型抗凝药物的特点及临床应用进展 被引量：26

4

作者 尤国皎 都丽萍 +1 位作者 陈跃鑫 梅丹 《临床药物治疗杂志》 2017年第1期1-7,共7页

目的:为临床规范化使用新型抗凝药物提供借鉴。方法:复习有关新型抗凝药的药物特点,结合临床试验结果,解读抗凝、抗栓治疗指南的更新要点。结果:传统抗凝药肝素、低分子肝素、华法林抗栓效果明确、可靠,但这些药物仍存在各自的不足。相... 目的:为临床规范化使用新型抗凝药物提供借鉴。方法:复习有关新型抗凝药的药物特点,结合临床试验结果,解读抗凝、抗栓治疗指南的更新要点。结果:传统抗凝药肝素、低分子肝素、华法林抗栓效果明确、可靠,但这些药物仍存在各自的不足。相比之下,新型抗凝药物具有药代动力学稳定、可固定剂量使用、与药物及食物等相互作用少、药物安全性良好等突出优点。结论:新型抗凝药可较大程度上弥补传统药物的缺陷,为血栓栓塞性疾病、房颤及房颤合并冠心病患者带来了新的希望。 展开更多

关键词 新型抗凝药 临床应用 个体化用药

原文传递

不引起管腔狭窄的血管中膜钙化

5

作者 杨晨紫 舒畅 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期608-613,共6页

血管钙化与心血管事件发生密切相关,主要包括内膜钙化和中膜钙化2种形式。由于中膜钙化不引起管腔狭窄,早期认为其没有临床意义,对其研究较少。近年来研究表明中膜钙化与心血管疾病死亡率密切相关。因此,临床中应注意发现和识别病变中... 血管钙化与心血管事件发生密切相关,主要包括内膜钙化和中膜钙化2种形式。由于中膜钙化不引起管腔狭窄,早期认为其没有临床意义,对其研究较少。近年来研究表明中膜钙化与心血管疾病死亡率密切相关。因此,临床中应注意发现和识别病变中的中膜钙化,明确其对局部和系统血管弹性的影响及与糖尿病神经病变的联系,关注其在心血管疾病中的作用。总结中膜钙化的发生机制、病变特点、诊断方法、致病机制、血流动力学变化及与内膜钙化的区别和联系具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 血管钙化 管腔狭窄 中膜钙化 内膜钙化 血管平滑肌细胞 成骨细胞分化 糖尿病神经病变

下载PDF 职称材料

自显影体外开窗、烟囱与Ⅳb型杂交技术在胸主动脉腔内修复术中重建左锁骨下动脉效果的对比研究

6

作者 翟浠烨 舒畅 +5 位作者 张译丹 范博文 韩辉 田川 方坤 罗明尧 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期662-666,共5页

目的对比自显影体外开窗、烟囱与Ⅳb型杂交技术在胸主动脉腔内修复术中重建左锁骨下动脉的效果。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年1月至2019年12月312例行胸主动脉腔内修复术并重建左锁骨下动脉血供患者的临床及随访资料。结... 目的对比自显影体外开窗、烟囱与Ⅳb型杂交技术在胸主动脉腔内修复术中重建左锁骨下动脉的效果。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2016年1月至2019年12月312例行胸主动脉腔内修复术并重建左锁骨下动脉血供患者的临床及随访资料。结果35例为Ⅳb型杂交血管搭桥组,93例为烟囱组,184例为体外开窗组。随访时间12~24个月。所有患者随访期间均未出现人工血管及支架闭塞,左锁骨下动脉血流通畅。19例患者在末次随访时存在内漏,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。11例患者进行了再干预手术治疗,均为烟囱组及体外开窗组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间,28例患者出现并发症,其中搭桥组院内并发症发生率最高(P<0.01)。随访期间,搭桥组患者4例死亡,体外开窗组6例患者死亡,烟囱组8例患者死亡,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外开窗和烟囱技术重建左锁骨下动脉血流的安全性和疗效相似,对于左锁骨下动脉的血流重建效果确切,早期并发症低于Ⅳb型杂交技术,但内漏再干预率高。 展开更多

关键词 主动脉疾病 支架 自显影体外开窗 烟囱支架 Ⅳb型杂交 左锁骨下动脉

原文传递

中国主动脉疾病治疗现状

7

作者 舒畅 范博文 +2 位作者 卓樾 罗明尧 方坤 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期657-661,共5页

在人口老龄化加剧的背景下,我国心血管疾病患病率持续攀升,其中,主动脉疾病死亡率高,救治难度大,风险高。近年来,我国主动脉疾病的外科治疗发展迅猛,整体规模不断增长。本文介绍了中国主动脉疾病的治疗现状,具体分析了主动脉腔内手术和... 在人口老龄化加剧的背景下,我国心血管疾病患病率持续攀升,其中,主动脉疾病死亡率高,救治难度大,风险高。近年来,我国主动脉疾病的外科治疗发展迅猛,整体规模不断增长。本文介绍了中国主动脉疾病的治疗现状,具体分析了主动脉腔内手术和开放手术的医疗质量,包括手术数量、患者特征、死亡率、再入院率等指标,并比较了各地区之间的差异。此外,本文还讨论了主动脉疾病的治疗进展,包括手术方法、效果评估和新技术的应用。整体来看,中国在主动脉疾病治疗领域取得了一定的进展,但仍面临着医疗资源分配不均衡和医疗质量提升的挑战。 展开更多

关键词 主动脉疾病 腔内修复术 开放手术

原文传递

主动脉病变腔内修复术后分支闭塞的预防 被引量：2

8

作者 吴志远 李拥军 《中国心血管杂志》 2019年第2期195-197,共3页

腔内修复术已经成为主动脉病变治疗的主要手段之一。平行移植物技术、开窗支架和分支支架逐渐应用于临床,但术后分支血管出现闭塞是其主要并发症之一。本文在如何规避主动脉病变腔内修复术后分支闭塞方面进行相关综述。

关键词 主动脉疾病 分支闭塞 腔内修复 支架匹配

下载PDF 职称材料

107例体外膜肺氧合并发症回顾分析 被引量：61

9

作者 高国栋 龙村 +12 位作者 黑飞龙 刘晋萍 袁媛 于坤 冯正义 赵举 胡盛寿 许建屏 常谦 刘迎龙 张海涛 王旭 刘平 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第4期296-300,共5页

目的:总结阜外心血管病医院107例应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者的并发症发生情况,探讨ECMO并发症的发生和防治,提高ECMO救治水平。方法:阜外医院2004年12月至2008年12月共对107例患者行ECMO支持治疗,回顾性分析总结其临床资料,探... 目的:总结阜外心血管病医院107例应用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗患者的并发症发生情况,探讨ECMO并发症的发生和防治,提高ECMO救治水平。方法:阜外医院2004年12月至2008年12月共对107例患者行ECMO支持治疗,回顾性分析总结其临床资料,探讨其并发症发生情况、原因、防治及并发症对ECMO结果的影响。结果:ECMO机械并发症主要有氧合器渗漏(28.4%)、氧合器置换(27.5%)及管路血栓(20.6%)等;机体并发症主要有出血和渗血(32.7%)、肾功能不全(28.3%)、溶血(14.0%)、感染(14例;13.1%)、神经系统并发症(11.2%)、肢体远端缺血(9例;8.4%)及多器官功能衰竭(6例;5.6%)等。肾衰、肢体缺血坏死、多器官功能衰竭(MSOR)及DIC等并发症影响患者预后。结论:ECMO并发症较多,危害较大,应尽量减少和避免并发症,对其积极治疗,进一步提高ECMO的救治水平。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 并发症

下载PDF 职称材料

依法治国,推进中国器官移植事业改革 被引量：10

10

作者 黄洁夫 王海波 +9 位作者 郑树森 刘永锋 石炳毅 沈中阳 胡盛寿 叶啟发 薛武军 何晓顺 陈静瑜 霍枫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第48期3793-3795,共3页

《器官移植杂志》（Transplantation）2014年4月27日第97卷第8期发表了一篇由Delmonico 等8名教授以公开信的形式给我国领导人的文章：《中国器官移植领域的反腐斗争》.为此,我们就公开信涉及的中国器官移植事业中的问题,表明我们的看... 《器官移植杂志》（Transplantation）2014年4月27日第97卷第8期发表了一篇由Delmonico 等8名教授以公开信的形式给我国领导人的文章：《中国器官移植领域的反腐斗争》.为此,我们就公开信涉及的中国器官移植事业中的问题,表明我们的看法和立场.我们感谢近年来国际社会对中国器官移植事业改革的支持和帮助,也欢迎国际社会的善意批评和建议. 展开更多

关键词 器官移植 中国 依法治国 事业 改革 国际社会 领导人

原文传递

IABP联合ECMO辅助治疗心脏术后严重低心排综合征患者的疗效观察及护理 被引量：11

11

作者 石丽 霍春颖 +1 位作者 刘加林 李庆印 《中华现代护理杂志》 2013年第13期1531-1533,共3页

目的总结应用主动脉内球囊反搏（IABP）联合体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗成人心脏术后低心排综合征的护理经验。方法回顾性分析14例成人心脏术后患者行IABP联合ECMO辅助治疗的临床及护理资料，通过观察辅助治疗前后血流动力学变化，评... 目的总结应用主动脉内球囊反搏（IABP）联合体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗成人心脏术后低心排综合征的护理经验。方法回顾性分析14例成人心脏术后患者行IABP联合ECMO辅助治疗的临床及护理资料，通过观察辅助治疗前后血流动力学变化，评价辅助效果，总结护理经验。结果联合辅助后患者血流动力学指标较治疗前显著改善[SBP：（110．8±11．8）mmUs／（76．7±18．1）mlnHg；DBP：（60．3±11．2）mmH舄／（48．5±9．5）mmHg；LVEF：（0．48±0．02）mmHg／（0．30±0．02）mmHg]，差异有统计学意义（t值分别为-5．732，-3．449，-6．192；P〈0．05）；患者动脉血气指标显著改善[pH：（7．39±0．18）／（7．28±0．08）；Pa02：（132．02±27．96）mmHg／（82．71士28．32）mmHg]，差异有统计学意义（t值分别为-2．650，-3．690；P〈0．05），24h尿量显著增加[（2588．5-1-1360．82）ml／（1254．17±861．19）m1]，差异有统计学意义（t=-3．419，P〈0．05）。9例患者顺利出院。结论IABP联合ECMO联合辅助为成人心脏术后低心排综合征的救治提供了新方法。在护理过程中严密监测、及时调整护理措施是提高救治成功率的重要环节。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 体外膜肺氧合 护理

原文传递

改良三尖瓣成形环技术治疗继发性三尖瓣关闭不全的中期效果 被引量：8

12

作者 袁昕 潘世伟 +2 位作者 胡盛寿 郑哲 孙寒松 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期285-288,共4页

目的总结改良三尖瓣环成形技术的近、中期疗效。方法2002年8月至2007年12月，连续158例左心系统瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全患者行三尖瓣环成形手术治疗。158例患者中，男74例，女84例；年龄（47．3±12．0）岁。肺动脉收缩压（53．... 目的总结改良三尖瓣环成形技术的近、中期疗效。方法2002年8月至2007年12月，连续158例左心系统瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全患者行三尖瓣环成形手术治疗。158例患者中，男74例，女84例；年龄（47．3±12．0）岁。肺动脉收缩压（53．4±19．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。三尖瓣轻度反流患者66例（41．8％），中度反流54例（34．2％），重度反流38例（24．0％）。术前轻度反流组三尖瓣瓣口直径（38．2±4．9）mm，中度反流组（47．0±11．6）mm，重度反流组（44．5±8．9）mm，P〈0．001。轻、中、重度反流组左心室射血分数分别为0．59±0．08、0．59±0．06、0．58±0．09，差异无统计学意义，P：0．73。三尖瓣成形手术适应证为中一大量三尖瓣反流或中度以上肺动脉高压病例（肺动脉收缩压〉40mmHg）。应用Cosgrove·Edwards成形环进行改良三尖瓣环成形术，在经典术式基础上尽可能采用小号三尖瓣成形环和隔瓣部分固定技术。通过多元回归和生存分析方法，评价近、中期疗效。结果术后少、中、大量反流组病例三尖瓣环缩小值分别为（12．4±5．6）mm、（20．8±11．5）mm、（18．6±8．3）mm，三尖瓣环少量反流组瓣口直径环缩幅度显著小于中、重度反流组（P〈0．001）。术后早期中量反流组1例患者死亡。术后157例患者获得中期随访，随访中位数为49．1个月。随访期间3例出现三尖瓣中、大量反流，其中，术前中度反流组1例，重度反流组2例，组间差异无统计学意义，P=0．06。中期随访中9例死亡，其中术前轻度反流组3例，中度反流组2例，重度反流组4例，组间差异无统计学意义，P=0．10。结论应用Cosgrove—Edwards成形环进行改良三尖瓣环成形术治疗左心系统瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全中期效果良好。 展开更多

关键词 三尖瓣闭锁不全 心脏瓣膜成形术 三尖瓣环

原文传递

体外膜肺氧合用于冠状动脉旁路移植术 被引量：4

13

作者 高国栋 龙村 +9 位作者 黑飞龙 刘晋萍 于坤 李景文 冯正义 胡盛寿 许建屏 常谦 张海涛 刘平 《中国体外循环杂志》 2012年第3期144-147,共4页

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏冠状动脉旁路移植术(CABG)术后患者进行支持治疗的结果和临床经验。方法 2004年12月至2010年12月,我院共计对30例CABG术后心肺功能衰竭患者行ECMO辅助支持治疗。以患者院内死亡或生存结果,将其分为两... 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)对心脏冠状动脉旁路移植术(CABG)术后患者进行支持治疗的结果和临床经验。方法 2004年12月至2010年12月,我院共计对30例CABG术后心肺功能衰竭患者行ECMO辅助支持治疗。以患者院内死亡或生存结果,将其分为两组。回顾性分析这些患者的临床资料,调查患者基本情况,辅助原因,辅助时间,并发症及预后。结果 30例出院组和死亡组患者,男26例,女4例。25例(83.3%)患者脱机,其中3例脱机后死亡,22例存活出院(73.3%)。5例不能撤离ECMO,终止治疗,院内死亡。出院患者平均ECMO支持时间42～235(129.36±63.58)h,死亡患者平均ECMO支持时间28～152(77.13±45.22)h,有统计学意义(P=0.042);出院组ECMO前平均动脉压(MAP)明显高于死亡组,乳酸水平明显低于死亡组(P<0.05);并发症主要有出血和渗血、肢体坏死、肾功能不全、感染等。结论 ECMO可以为CABG术后心肺功能衰竭患者提供有效支持治疗。尽早使用ECMO支持治疗,积极防治并发症是ECMO成功的关键。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 冠状动脉旁路移植术 心力衰竭

下载PDF 职称材料

经导管封堵全腔静脉肺动脉连接术外管道开窗的初步临床应用 被引量：6

14

作者 李世国 蒋世良 +5 位作者 徐仲英 黄连军 赵世华 金敬琳 禹继红 许建屏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期489-492,共4页

目的探讨经导管封堵全腔静脉肺动脉连接术外管道开窗的方法及疗效。方法2007年3至7月共行3例外管道开窗封堵术，男2例，女1例，年龄分别为7、14及8岁，术前诊断均为发绀，属复杂先天性心脏病，不能行双心室矫治，而行全腔静脉肺动脉连... 目的探讨经导管封堵全腔静脉肺动脉连接术外管道开窗的方法及疗效。方法2007年3至7月共行3例外管道开窗封堵术，男2例，女1例，年龄分别为7、14及8岁，术前诊断均为发绀，属复杂先天性心脏病，不能行双心室矫治，而行全腔静脉肺动脉连接术，术中均加行外管道开窗。术后患者持续存在口唇发绀，血氧饱和度降低。3例患者行心导管及造影检查后证实上、下腔静脉与肺动脉吻合口通畅，无狭窄改变，肺动脉平均压均小于15mmHg（1mmHg=0．133kPa），分别采用AGA公司Amplatzer动脉导管未闭封堵器及房间隔缺损封堵器对外管道与右房之问的交通（开窗）进行封堵。结果所有患者均封堵成功，封堵后即刻、15min、30min及1h分别测肺动脉及腔静脉压，与封堵前比较无明显升高，且患者无明确不适症状，血氧饱和度较封堵术前均有提高，发绀减轻，超声心动图及造影证实封堵器形态及位置良好。无术中及术后并发症，术后随访3至6个月，经超声心动图证实封堵器形态及位置良好，无残余分流。结论经导管外管道开窗封堵术技术成功率高、疗效确切，但远期疗效尚需密切随访。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 经导管封堵术 全腔静脉肺动脉连接 开窗

原文传递

球囊房间隔造口术在复杂先心病Hybrid治疗中的临床价值研究 被引量：3

15

作者 胡海波 徐仲英 +5 位作者 蒋世良 黄连军 赵世华 李守军 张浩 李永清 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1337-1339,共3页

目的探讨球囊房间隔造口术（BAS）在部分缺氧型复杂先心病外科与介入镶嵌治疗（Hybrid）中的临床应用价值。方法2000年9月至2008年2月，我院共有10例患者接受了BAS术，包括8例完全性大动脉转位（TGA）的婴儿（年龄2—50d），2例完全性... 目的探讨球囊房间隔造口术（BAS）在部分缺氧型复杂先心病外科与介入镶嵌治疗（Hybrid）中的临床应用价值。方法2000年9月至2008年2月，我院共有10例患者接受了BAS术，包括8例完全性大动脉转位（TGA）的婴儿（年龄2—50d），2例完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）伴限制性房间交通的患者（年龄分别为60d和39岁）。8例患者在导管室于X线引导下接受BAS术、两例患者于监护室床旁经胸超声心动图（TTE）引导下完成BAS术，所有患者于BAS术当日或择期行外科根治术，跟踪随访至患者出院。结果所有患者行BAS术均获成功，无严重并发症发生。BAS术后患者房间隔缺损直径平均增加6．5mm（4～12mm）；术后患儿右房．左房平均压差由造口前的5．9mmHg下降至1．3mmHg；股动脉血氧饱和度平均由造口前的70．2％上升到81．4％。患者缺氧状况获得不同程度缓解，均存活至外科手术期。10例患者随后均成功行外科根治术，9例顺利出院，1例术后死于术后电解质紊乱。结论BAS术具有安全、快速、即刻有效等特点，能明显缓解缺氧症状。作为缺氧型复杂先心病Hybrid治疗的重要组成部分，能迅速稳定患者的危重状况，为外科手术赢得宝贵的时间和条件。 展开更多

关键词 心脏病 房间隔缺损 外科手术

原文传递

矫正型大动脉转位形态三尖瓣置换术及中远期结果 被引量：6

16

作者 罗国华 胡盛寿 +1 位作者 孙寒松 王巍 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第5期333-335,共3页

目的探讨矫正型大动脉转位（cTGA）患者行形态三尖瓣置换术的手术适应证及其术后中远期结果。方法1997年9月至2007年9月,阜外心血管病医院收治cTGA患者18例,男15例,女3例;年龄16~51岁（33.3±12.8岁）,体重47~90 kg（60.9±14.7... 目的探讨矫正型大动脉转位（cTGA）患者行形态三尖瓣置换术的手术适应证及其术后中远期结果。方法1997年9月至2007年9月,阜外心血管病医院收治cTGA患者18例,男15例,女3例;年龄16~51岁（33.3±12.8岁）,体重47~90 kg（60.9±14.7 kg）。单纯形态三尖瓣关闭不全10例,合并室间隔缺损3例,合并室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄2例,室间隔缺损修补术后形态三尖瓣关闭不全2例,形态三尖瓣置换术后机械瓣功能不良1例。术前形态右心室射血分数为56.2%±11.6%,心功能分级（NYHA）Ⅱ级12例,Ⅲ级6例。18例cTGA患者均施行形态三尖瓣置换术。术后随访患者的心功能、形态右心室射血分数等指标。结果手术死亡1例,死于术后低心排血量综合征。术后发生瓣周漏2例,分别于术后7 d和30 d行瓣周漏修补术后治愈。随访16例,随访时间57.0±40.7个月;随访时形态右心室射血分数与术前比较差异无统计学意义（52.8%±9.2%vs.56.2%±11.6%;t=2.062,P〉0.05）,心功能分级（NYHA）Ⅰ~Ⅱ级12例,Ⅲ级4例,与术前比较心功能分级Ⅲ级者所占百分比差异无统计学意义（χ2=1.532,P〉0.05）。结论cTGA形态三尖瓣置换术能防止形态三尖瓣关闭不全对形态右心室功能的进一步损害;其中远期结果满意;随访期间,形态右心室功能基本正常。 展开更多

关键词 矫正型大动脉转位 形态三尖瓣置换术 形态右心室功能

下载PDF 职称材料

SYNTAX积分对左主干和多支冠状动脉病变风险评估的意义 被引量：4

17

作者 张瑛 郑哲 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第9期129-133,共5页

多支冠状动脉病变如何选择合理的血运重建策略一直是内科和外科医师争论的焦点。冠状动脉旁路移植术（coronaryar—terybypassgrafting，CABG）是左主干和（或）三支病变的标准治疗方案。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryint... 多支冠状动脉病变如何选择合理的血运重建策略一直是内科和外科医师争论的焦点。冠状动脉旁路移植术（coronaryar—terybypassgrafting，CABG）是左主干和（或）三支病变的标准治疗方案。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）技术的不断进步，从球囊时代，经历金属裸支架时代，发展到今天的药物涂层支架（drug—elutingstent，DES）时代，加剧了这种争论。以前的多项随机临床试验，证实CABG与PCI在死亡、心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件发生率上无显著差异， 展开更多

关键词 多支冠状动脉病变 左主干 风险评估 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 心脑血管事件发生率 积分 标准治疗方案

原文传递

主动脉弓替换术后重症监护室时间延长的危险因素 被引量：4

18

作者 雷迁 陈雷 +3 位作者 方能新 孙立忠 常谦 李立环 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期349-353,共5页

目的研究主动脉弓替换术后重症监护室(ICU)时间延长的危险因素。方法回顾性分析2005年1月～2006年12月行深低温停循环并顺行选择性脑灌注下主动脉弓替换术(除外一期次全或全主动脉弓替换术)的患者173例。ICU时间延长定义为术后ICU时间... 目的研究主动脉弓替换术后重症监护室(ICU)时间延长的危险因素。方法回顾性分析2005年1月～2006年12月行深低温停循环并顺行选择性脑灌注下主动脉弓替换术(除外一期次全或全主动脉弓替换术)的患者173例。ICU时间延长定义为术后ICU时间≥5d。采用单因素比较和多因素Logistic回归分析围手术期变量与术后ICU时间延长的关系。结果患者平均年龄(45.4±10.6)岁,男性患者占76.3%。38例(22.0%)患者术后ICU时间延长。术后脑卒中和急性肾功能衰竭(定义为术后需要透析治疗)的发生率分别为6.4%和4.6%,住院死亡率为2.9%。单因素分析结果显示体重指数、术前血清肌酐水平、急诊手术、是否行同期冠状动脉旁路移植术、体外循环时间、心肌阻断时间、是否发生术后脑卒中和急性肾功能衰竭与ICU时间延长相关。多因素Logistic回归分析结果显示急诊手术、体外循环时间>180min、术后脑卒中和急性肾功能衰竭是ICU时间延长的独立危险因素。结论主动脉弓替换术后ICU时间延长的发生率较高,临床上可根据危险因素预测主动脉弓替换术后ICU时间延长,加强围手术期脑保护和肾功能保护可能有助于缩短术后ICU时间。 展开更多

关键词 重症监护室 深低温停循环 主动脉弓替换术 危险因素

下载PDF 职称材料

心脏神经嵴与心功能缺陷 被引量：1

19

作者 李建安 刘迎龙 《医学研究杂志》 2008年第10期16-18,共3页

关键词 心脏神经嵴 功能缺陷 多向分化潜能 神经胶质细胞 间充质细胞 胚胎发育 脊椎动物 神经细胞

下载PDF 职称材料

双孔三尖瓣畸形的诊断与治疗

20

作者 王保祥 尹邦良 +3 位作者 潘世伟 郭宏伟 陈晨 何彬 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第2期168-170,共3页

目的分析双孔三尖瓣畸形的诊断与治疗特点,总结治疗经验。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院2008年8~12月收治的3例双孔三尖瓣畸形患者的病例资料,其中男1例,女2例;年龄20~67岁。1例术前临床诊断为法洛四联症,行法洛四联症矫治术,缝闭... 目的分析双孔三尖瓣畸形的诊断与治疗特点,总结治疗经验。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院2008年8~12月收治的3例双孔三尖瓣畸形患者的病例资料,其中男1例,女2例;年龄20~67岁。1例术前临床诊断为法洛四联症,行法洛四联症矫治术,缝闭三尖瓣副孔;1例术前临床诊断为部分型心内膜垫缺损合并三尖瓣关闭不全,行心内膜垫缺损矫治术,未处理三尖瓣副孔;1例术前临床诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄、二尖瓣闭式扩张术后、主动脉瓣狭窄合并关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动,行二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成形术,缝闭三尖瓣副孔。结果 3例患者手术时间170~192 min,体外循环时间120~143 min,主动脉阻断时间77~95 min;术后3~5 d复查彩色超声心动图提示：结果均正常,术后7~8 d均康复出院;出院后分别于1个月、3个月、6个月及1年行常规检查,恢复良好;彩色超声心动图提示：无三尖瓣反流,三尖瓣副孔处无异常血流。结论双孔三尖瓣畸形副孔有独立的瓣叶、腱索和乳头肌,能启闭自如。尸检是其主要诊断手段,其次为手术和彩色超声心动图检查。仅三尖瓣副孔伴有瓣膜关闭不全或狭窄的患者有血流动力学异常时才需手术处理。 展开更多

关键词 三尖瓣 双孔畸形 心脏外科

原文传递