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中国人工流产的现状与对策建议 被引量：271
1
作者 吴尚纯 邱红燕 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期479-482,共4页
通过文献汇总获得的资料,显示我国人工流产的形势严峻,具有人工流产数居高不下、年龄轻、未育妇女比例高、次数频、间隔时间短等特点。建议通过健康促进策略,提高群众,特别是未婚未育和流动人口的避孕意识,利用人工流产和分娩时机,指导... 通过文献汇总获得的资料,显示我国人工流产的形势严峻,具有人工流产数居高不下、年龄轻、未育妇女比例高、次数频、间隔时间短等特点。建议通过健康促进策略,提高群众,特别是未婚未育和流动人口的避孕意识,利用人工流产和分娩时机,指导其知情选择常规、有效的避孕方法,并坚持和正确使用,降低人工流产率。 展开更多
关键词 人工流产 避孕 健康促进
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2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:ICU来源细菌耐药性监测 被引量：137
2
作者 张丽 杨文航 +3 位作者 肖盟 徐英春 郑波 吕媛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期34-38,共5页
目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其... 目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其中革兰阳性菌7078株占26.2%,革兰阴性菌19 956株占73.8%;革兰阳性菌中前3位分别为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属,革兰阴性菌中占前5位的为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌;采集标本占前3位的是痰液、血液和尿液,分别占63.2%、11.6%、5.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率约80.0%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4%和8.7%对万古霉素耐药,1.0%和5.9%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为73.9%和54.5%;肠杆菌科细菌中存在一部分耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为6.4%和14.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为40.4%和34.9%,鲍氏不动杆菌对两者的耐药率分别为72.9%和73.5%,但二者对多黏菌素B仍保持较高敏感性。结论我国ICU来源细菌仍然以非发酵菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,细菌的耐药性比较严重,必须加以注意,需要控制抗菌药物的使用并继续密切监测ICU病原菌耐药变化趋势。 展开更多
关键词 全国细菌耐药性监测网 重症监护病房 病原菌 分布 耐药性
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血流感染流行病学研究进展 被引量：102
3
作者 周梦兰 杨启文 +1 位作者 于淑颖 徐英春 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期212-217,共6页
血流感染(bloodstream infection,BSI)是指病原微生物进入血流引起的播散感染,是危及人类生命的全身性感染疾病,主要病原微生物包括细菌、真菌及病毒等,可导致菌血症、败血症和脓毒症,严重者可引起休克、播散性血管内凝血(DIC)、多脏器... 血流感染(bloodstream infection,BSI)是指病原微生物进入血流引起的播散感染,是危及人类生命的全身性感染疾病,主要病原微生物包括细菌、真菌及病毒等,可导致菌血症、败血症和脓毒症,严重者可引起休克、播散性血管内凝血(DIC)、多脏器功能衰竭乃至死亡。近年来,随着侵袭性操作的不断增加及广谱抗菌药物、皮质激素等药物的不合理应用,BSI的发病率及病死率逐年上升,造成了患者住院时间的延长和经济负担的增加。本文对BSI的发病率、病死率、危险因素及常见病原体作一综述。 展开更多
关键词 血流感染 发病率 病死率 危险因素 常见病原体
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临床实验室危急值报告制度的建立 被引量：49
4
作者 曾蓉 王薇 王治国 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期380-381,共2页
危急值（critical values）是指一旦出现这样的检验结果，就需要将其立刻报告给临床医师，以便其立刻采取相应的治疗措施；否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁。但是，仍有很多临床实验室在实际操作中存在一定... 危急值（critical values）是指一旦出现这样的检验结果，就需要将其立刻报告给临床医师，以便其立刻采取相应的治疗措施；否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁。但是，仍有很多临床实验室在实际操作中存在一定困惑。本文将从危急值项目选择、界限设置、及时性等方面进行阐述，以期为我国临床实验室提供一些建议。 展开更多
关键词 临床实验室 危急值 报告制度 治疗时机 检验结果 临床医师 生命安全 项目选择
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我国14岁以上人群支气管哮喘患病危险因素的调查分析 被引量：47
5
作者 冯晓凯 林江涛 +16 位作者 苏楠 刘国梁 陈萍 周新 万欢英 殷凯生 马利军 吴昌归 李靖 刘春涛 谢华 汤葳 黄茂 陈燕 刘媛华 宋立强 陈献亮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期1209-1214,共6页
目的 调查分析我国14岁以上人群支气管哮喘（简称哮喘）患病的危险因素.方法 2010年2月至2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞14岁的常住居民作为研究对象进行入户问卷调查,了解全国哮喘患病情况及相关危险因素... 目的 调查分析我国14岁以上人群支气管哮喘（简称哮喘）患病的危险因素.方法 2010年2月至2011年8月采用多级随机整群抽样方法,以全国8个省（市）年龄＞14岁的常住居民作为研究对象进行入户问卷调查,了解全国哮喘患病情况及相关危险因素,根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者,采用SPSS 12.0软件进行统计学分析,探讨我国哮喘患病危险因素的流行病学分布特点.结果 共入户调查180 099人,回收有效调查问卷164 215份.入组的164 215人中男79 692人、女84 523人;诊断哮喘患者2 034人,哮喘总体患病率为1.2％（2 034/164215）.相关因素分析显示,吸烟（OR=1.697,95％CI：1.547 ～1.861）、母乳喂养（OR=0.801,95％ CI：0.670～0.959）、遗传因素[OR值及相应95％ CI亦均大于l,以哮喘最为显著（OR=10.440,95％CI：8.991 ～12.112）]、各种合并症（OR值及相应95％ CI亦均大于1）、体质指数（与正常体重比较,超重的OR=1.360,95％CI：1.212～1.531;肥胖的OR=10.631,95％CI：9.570 ～ 11.801）、各种宠物饲养（OR值及相应95％ CI均大于1）是哮喘的危险因素.结论 我国14岁以上人群哮喘患病危险因素众多,既包括宿主因素如遗传因素、肥胖,也包括吸烟、母乳喂养、合并症、宠物饲养等环境因素,应予以高度重视. 展开更多
关键词 哮喘 患病率 危险因素 流行病学
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2010—2011年北京地区14岁以上人群支气管哮喘患病率调查 被引量：39
6
作者 王文雅 林江涛 +7 位作者 苏楠 刘国梁 冯晓凯 何权瀛 王雯 刘建华 胥振阳 张杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1383-1387,共5页
目的调查2010—2011年北京地区14岁以上人群支气管哮喘（简称哮喘）患病率。方法2010年2月至2011年8月采用多级随机整群抽样，以北京地区14岁以上的常住居民作为研究对象进行人户问卷调查，然后根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者... 目的调查2010—2011年北京地区14岁以上人群支气管哮喘（简称哮喘）患病率。方法2010年2月至2011年8月采用多级随机整群抽样，以北京地区14岁以上的常住居民作为研究对象进行人户问卷调查，然后根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者，采用SAS9．2软件进行统计分析，研究北京地区哮喘的患病率和流行病学分布特点。结果入户调查共计61107人，回收有效调查问卷57647份；确诊哮喘患者687例，其中男296例，女391例；北京地区哮喘总体患病率为1．19％（687／57647），其中郊区人群患病率为1．40％（269／19179），显著高于市区的1．09％（418／38468）（X2=10．850，P=0．001）；女性患病率为1．32％（391／29700），显著高于男性的1．06％（296／27947）（X2=8．098，P=0．004）。不同年龄段人群哮喘患病率差异也有统计学意义（X2=404．874，P=0．000），以年龄i〉71岁者患病率最高。市区与郊区人群患病率分别较2002年增高了1．12倍和2．26倍。本次调查首次确诊哮喘患者198例，占此次所有确诊患者的28．8％（198／687）。结论2010—2011年北京地区14岁以上人群哮喘患病率较前明显升高，调查结果基本反映了北京地区哮喘患病率的流行病学现状。 展开更多
关键词 哮喘 流行病学 患病率 北京
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氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床研究 被引量：40
7
作者 刘芳 姚树坤 +3 位作者 王慧芬 张艳丽 杜时雨 吴晓敏 《中日友好医院学报》 2016年第2期67-69,共3页
目的:评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合常规方法对难治性反流性食管炎的治疗效果。方法:纳入难治性反流性食管炎患者,评估患者胃食管反流病症状评分和情绪障碍评分后,将入组患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗... 目的:评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合常规方法对难治性反流性食管炎的治疗效果。方法:纳入难治性反流性食管炎患者,评估患者胃食管反流病症状评分和情绪障碍评分后,将入组患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新,观察比较2组患者治疗4周、12周后胃食管反流病症状及情绪障碍评分。结果:胃食管反流病症状评分,治疗组在治疗第4周和第12周末的症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗第4周和12周末,治疗组的HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 :黛力新联合常规药物治疗难治性反流性食管炎能够显著提高疗效。 展开更多
关键词 黛力新 难治性反流性食管炎 精神因素
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天麦消渴片治疗中国新诊断2型糖尿病患者的疗效研究 被引量：34
8
作者 邵聪 吕肖峰 +5 位作者 肖新华 许樟荣 杨兆军 王芃 刘雪莉 杨文英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1522-1526,共5页
目的分析天麦消渴片治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及影响因素。方法纳入符合条件的2型糖尿病患者84例，采用区组随机化分为2组：试验组42例，口服天麦消渴片240ms／次，每132次；对照组42例，口服西格列汀（捷诺维）100mg／d。治疗24... 目的分析天麦消渴片治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及影响因素。方法纳入符合条件的2型糖尿病患者84例，采用区组随机化分为2组：试验组42例，口服天麦消渴片240ms／次，每132次；对照组42例，口服西格列汀（捷诺维）100mg／d。治疗24周后以糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PG2h）、血清铬水平等评价服用天麦消渴片的有效性，同时通过测定胰岛素抵抗和13细胞功能的指标，探讨补铬改善血糖的作用机制。应用多因素线性回归分析各因素与HbAlc变化之间的关系。结果入组84例，76例完成了试验。治疗前糖尿病组血清铬水平显著低于正常对照组[（56±28）μg/L 比（112±21）μg/L，P=0．00]。治疗24周后，两组HbAle，FPG和PG2h较前均显著降低，血清铬水平显著增加。天麦消渴片组治疗后HbAlc下降≥1％者11例（占28．2％），基线血清铬水平较低，用药24周后升高[（36．2±18．0）μg／L比（71．4±36．1）μg/L，P=0．01]，同时HbAlc降低（8．38％±0．72％比6．77％±0．62％），降幅达1．61％。两组按基线血清铬水平分3个亚组，分别为〈40μg／L，40-65μg／L和〉65μg/L。当血清铬〈40μg/L时，天麦消渴片组HbAlc显著降低，下降幅度为1．09％；当血清铬〉65μg／L时，HbAlc无显著变化。西格列汀组HbAlc变化值（AHbAlc）与基线血清铬水平无关。治疗24周后，两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均有所降低，母细胞功能指数（HOMA-B）和早相分泌指数（IGI）有所增加。各指数组间比较差异无统计学意义。多因素线性回归分析显示基线血铬、基线HbAlc与AHbAlc显著相关。结论新诊断2型糖尿病患者体内普遍缺铬。补铬可使糖尿病患者HbAlc改善，当糖尿病患者血清铬低于40μg/L时，给予天麦消渴片补充铬至正常或略低于正常水平可使HbAlc显著降低。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 天麦消渴片 吡考啉酸铬
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19项临床生化检验项目的分析前变异和个体内生物学变异 被引量：33
9
作者 曾洁 赵海舰 +2 位作者 张传宝 申子瑜 陈文祥 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期776-781,共6页
目的 调查19项临床生化项目的分析前变异和个体内生物学变异.方法 募集21名健康成年志愿者,自每名志愿者连续抽取10份血样,用于分析前变异试验,抽血和样品处理考虑左右臂、止血带使用、采血管品牌和类型、离心前后贮存等因素;再自每名... 目的 调查19项临床生化项目的分析前变异和个体内生物学变异.方法 募集21名健康成年志愿者,自每名志愿者连续抽取10份血样,用于分析前变异试验,抽血和样品处理考虑左右臂、止血带使用、采血管品牌和类型、离心前后贮存等因素;再自每名志愿者抽取另外3份血样,每份间隔1周,按规定进行样品处理,用于生物学变异试验;用常规方法检测各样品的19项生化项目,利用方差分析原理计算分析前变异和个体内生物学变异.结果 由各种分析前处理造成的系统变异总体小于样品随机变异,样品随机变异是分析前变异的主要分量;Cl、Na、Ca分析前变异较小（GV值＜1%）,其他检验项目CV值为1%～7%不等;不同检验项目生物学变异不同,平均生物学变异Cl、Na、Ca较小（CV值＜2%）,TB、TG、ALT、CK较大（CV值＞20%）,其余检验项目介于两者之间,与国外数据库数据接近;个体内生物学变异存在较大个体差异.结论 本研究得出19项常见生化检验项目在我国实验室情况下的分析前变异和基于国人的个体内生物学变异,研究结果可望在检验结果临床应用和临床检验质量控制中发挥作用. 展开更多
关键词 分析前变异 个体内生物学变异 生物化学检验
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中国第三方医学检验机构发展现状及服务模式分析 被引量：28
10
作者 程敬伟 傅谭娉 +4 位作者 孟群 胡建平 杨龙频 徐向东 徐英春 《现代检验医学杂志》 CAS 2014年第1期1-4,共4页
中国第三方医学检验机构的发展处于初级阶段，但随着医改的深入，其发展势头迅猛，正在成为医疗市场的重要组成部分。该文从国外医学独立实验室的出现和发展、中国第三方医学检验机构的发展现状、服务模式、存在的意义及发展过程中应注... 中国第三方医学检验机构的发展处于初级阶段，但随着医改的深入，其发展势头迅猛，正在成为医疗市场的重要组成部分。该文从国外医学独立实验室的出现和发展、中国第三方医学检验机构的发展现状、服务模式、存在的意义及发展过程中应注意的问题等五方面进行分析，认为其能有效地优化医疗资源、降低医疗成本、提高医疗服务质量。并对其发展前景做出预期和展望：未来中国第三方医学检验市场潜力巨大。 展开更多
关键词 医学独立实验室 服务模式 发展
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支气管热成形术对重症支气管哮喘患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响 被引量：24
11
作者 顾宪民 林江涛 +2 位作者 农英 陈昕 龙虹羽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期1573-1577,共5页
目的:探讨支气管热成形术(BT)对重症支气管哮喘(简称哮喘)患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响。方法:2019年1—9月在中日友好医院招募入组11例重症哮喘患者接受BT治疗。治疗分3次进行,间隔3周,依次治疗右肺下叶、左肺下叶及双... 目的:探讨支气管热成形术(BT)对重症支气管哮喘(简称哮喘)患者气道重塑、哮喘控制水平和生活质量的影响。方法:2019年1—9月在中日友好医院招募入组11例重症哮喘患者接受BT治疗。治疗分3次进行,间隔3周,依次治疗右肺下叶、左肺下叶及双肺上叶。本研究采用患者自身对照法,对治疗前后有关指标进行比较。组织学染色检测两组左肺下叶气道重塑情况,包括气道平滑肌(ASM)、胶原蛋白在气道壁中的质量占比和基底膜厚度;临床检测评估两组左肺下叶支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类计数、外周血细胞分类计数、血清总IgE、哮喘控制测试(ACT)、简易版哮喘生活质量调查问卷(miniAQLQ)和第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%预计值);分析气道重塑与哮喘控制水平和生活质量等方面的相关性。结果:BT治疗后与治疗前相比:ASM质量占比、胶原蛋白质量占比均显著降低[(9.8±2.5)%比(25.8±7.7)%、(12.9±4.0)%比(17.4±5.6)%](均P<0.05),基底膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);BALF嗜酸粒细胞百分比、外周血嗜酸粒细胞百分比和血清总IgE差异均无统计学意义(均P>0.05);ACT评分和miniAQLQ评分均显著提高[(23.1±1.8)比(13.8±6.2)分、(5.3±1.3)比(3.6±1.5)分](均P<0.05),FEV 1%预计值差异无统计学意义(P>0.05)。ASM质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分、FEV 1%预计值均呈负相关(r=-0.712、-0.557、-0.477,均P<0.05);胶原蛋白质量占比与ACT评分、miniAQLQ评分均呈负相关(r=-0.549、-0.639,均P<0.05)。结论:BT可改善重症哮喘患者气道重塑,提高患者哮喘控制水平和生活质量,气道重塑改善与哮喘控制水平及生活质量的提高存在相关性。 展开更多
关键词 哮喘 支气管热成形术 气道重塑 哮喘控制 生活质量
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衰弱对老年心血管疾病住院患者预后的影响 被引量：23
12
作者 李莹莹 梁耀丹 +6 位作者 姚思敏 郑裴裴 曾学寨 崔玲玲 果迪 王华 杨杰孚 《中国心血管杂志》 2021年第1期16-20,共5页
目的评估因心血管疾病住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院的老年患者。建立电子数据库,详细记录研究对象的一般临床... 目的评估因心血管疾病住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心血管疾病住院的老年患者。建立电子数据库,详细记录研究对象的一般临床资料。采用Fried衰弱表型进行衰弱评估。分别在患者入组后3个月、6个月和12个月进行门诊或电话随访,记录主要不良事件发生情况。复合终点事件包含全因死亡、各种原因再次入院或急诊室治疗。结果共纳入502例患者,平均年龄(75.1±6.5)岁,男性254例(50.6%),衰弱患者124例(24.7%)。与无衰弱组相比,衰弱组年龄更大,收缩压更低,脉搏更快,合并心房颤动、糖尿病、卒中/短暂性脑缺血发作、心力衰竭、恶性肿瘤更多,且血红蛋白、白蛋白、肌酐清除率、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低,而空腹血糖、N末端B型利钠肽原和高敏C反应蛋白则显著增高。同时,衰弱组患者使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、华法林和他汀类药物的比例显著高于无衰弱组,但阿司匹林使用比例显著低于无衰弱组(P<0.05)。中位随访时间342 d(197~354 d),随访期间总复合终点发生170例(33.9%),全因死亡11例(2.2%),失访6例(1.2%)。1年随访结果显示,衰弱组患者复合终点事件发生率(49.2%比28.8%,P<0.001)和全因死亡率(5.6%比1.1%,P=0.006)均显著高于无衰弱组。多因素Cox比例风险回归模型显示,衰弱是复合终点事件的独立危险因素(HR=2.023,95%CI:1.360~3.011,P=0.001),也是全因死亡的独立危险因素(HR=7.608,95%CI:2.095~27.633,P=0.002)。结论衰弱在因心血管疾病住院的老年患者中发生率较高,且为不良预后的独立预测因素,需引起临床医生重视。 展开更多
关键词 衰弱 心血管疾病 老年人 住院病人 预后
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成人多发性肌炎或皮肌炎心脏损害的系统性定性评价研究 被引量：22
13
作者 章璐 乔薇 王国春 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期167-172,共6页
目的探讨成人多发性肌炎或皮肌炎心脏损害的临床特点。方法计算机检索Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普咨询网中文科技期刊数据库、万方和清华同方数据库，阅读相关文献，根据入选和排除标准纳入研究文献，采用荟萃分析方... 目的探讨成人多发性肌炎或皮肌炎心脏损害的临床特点。方法计算机检索Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普咨询网中文科技期刊数据库、万方和清华同方数据库，阅读相关文献，根据入选和排除标准纳入研究文献，采用荟萃分析方法对研究结果进行汇总分析。结果共有23篇文献纳入本研究，病例总数1452例。多发性肌炎／皮肌炎伴发心脏损害的发生率为27．1％。85％。3％～6％的多发性肌炎，皮肌炎患者有心脏损害的临床症状，其中以心力衰竭最常见（43．8％。76．9％）。异常心电图和超声心动图检查结果中，各种传导阻滞、左室舒张功能减低及左室高动力发生率分别为25％～38．5％，27．3％～51．5％和11．5％～42．3％。心肌病理表现为肌纤维变性、坏死和炎症细胞浸润。激素和免疫抑制剂治疗对部分患者的心脏损害有效。1452例患者中有97例死亡病例，其中有30例（30．9％）直接死亡原因为、心脏疾病。结论心脏受累是多发性肌炎，皮肌炎常见并发症，绝大部分为亚临床表现。激素及免疫抑制剂的作用尚不确定。心脏损害是常见的死亡原因。 展开更多
关键词 多发性肌炎 皮肌炎 心脏病 系统评价
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结核病实验室诊断新进展 被引量：21
14
作者 李文丽 李金明 《实用医院临床杂志》 2012年第3期11-14,共4页
结核病是个具有极高发病率与致死率的全球性重大传染病。结核病的快速准确诊断是结核病传染控制的关键,也是有效治疗的前提。本文从细菌检测、分子检测及免疫检测等方面对结核病实验室诊断最新进展作一简要概述。
关键词 结核病 结核分枝杆菌 免疫检测 细菌学检测 实验室诊断 分子诊断
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多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染最新研究进展 被引量：17
15
作者 周梦兰 唐思 +5 位作者 朱熙杰 费凯伦 赵浩 孙宏莉 徐英春 赵玉沛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2398-2400,共3页
不动杆菌属中致病性最强的鲍氏不动杆菌,由于其具有极强的环境适应能力和快速获得并传播耐药性的能力,因而极易造成医院内的播散流行;鲍氏不动杆菌引起的医院感染包括呼吸机相关性肺炎、尿路感染、败血症、创口感染及中枢神经系统感染等... 不动杆菌属中致病性最强的鲍氏不动杆菌,由于其具有极强的环境适应能力和快速获得并传播耐药性的能力,因而极易造成医院内的播散流行;鲍氏不动杆菌引起的医院感染包括呼吸机相关性肺炎、尿路感染、败血症、创口感染及中枢神经系统感染等,严重者可危及生命;近年来,多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的分离率逐渐增加,给临床抗感染治疗和医院感染的控制带来极大挑战,尽管临床上不断推出高效、广谱的抗菌药物,使用先进的消毒洁净技术等防治感染,但MDRAB引起的医院感染问题仍日益突出;该研究综述了MDRAB引起的医院感染的现状、常见耐药机制、危险因素、治疗和预防策略,以期为临床和医院感染控制提供参考。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 多药耐药 医院感染
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北京地区人类免疫缺陷病毒感染者合并乙型肝炎病毒感染的流行病学特征及影响因素分析 被引量：17
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作者 李艺 张黎 +2 位作者 肖江 姜太一 刘正印 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期233-238,共6页
目的分析北京市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的流行病学特征,并探索影响合并感染的相关因素。方法对北京地区HIV/AIDS定点治疗医院(北京协和医院、北京地坛医院、北京佑安医院)长期随访的接... 目的分析北京市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的流行病学特征,并探索影响合并感染的相关因素。方法对北京地区HIV/AIDS定点治疗医院(北京协和医院、北京地坛医院、北京佑安医院)长期随访的接受抗反转录病毒治疗(ART)的13253例HIV感染者临床资料进行回顾性分析。结果排除未进行HBV标志物检测的患者1681例,共有11572例HIV感染者纳入研究,其中HIV合并HBV感染的患者532例(4.6%),主要为青壮年(28~48岁)男性,占85.9%,感染途径以同性性传播为主(74.8%)。87.4%的合并感染患者基线治疗接受了包含拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)两种抗HBV药物的治疗。2013—2018年,HIV合并HBV感染的年新增感染率呈波动性下降的趋势,年均增长率分别为6.37%、4.55%、3.92%、4.68%、4.24%和2.74%。HIV合并HBV感染的主要影响因素为年龄(28~48岁比<28岁,OR=2.807,95%CI 1.241~6.345)以及婚姻状况(已婚比未婚,OR=1.259,95%CI 1.004~1.579)。结论北京地区HIV合并HBV感染率为4.6%;2013—2018年HIV合并HBV的年新增合并感染率呈下降趋势。青壮年(28~48岁)已婚HIV感染者合并HBV感染的风险较高。 展开更多
关键词 HIV感染 肝炎病毒 乙型 合并感染
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侵袭性真菌病血清学检测研究进展 被引量：17
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作者 周梦兰 徐英春 赵玉沛 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期118-123,共6页
近年来,条件致病性真菌感染,特别是深部真菌病的发病率和病死率呈明显上升趋势。侵袭性真菌感染是深部真菌病中危害最大的一类,常发生于免疫功能低下如接受造血干细胞移植的患者,其病情进展快,病死率可达50%。
关键词 侵袭性真菌病 抗原 抗体 血清学检测
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mp-MRI对前列腺癌诊断的敏感性及影响因素——基于前列腺癌病理大切片的单中心临床研究 被引量：17
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作者 王淼 王萱 +6 位作者 侯惠民 崔亚东 张伟 孟令峰 李春媚 王建业 刘明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期746-751,共6页
目的:探讨多参数磁共振(mp-MRI)对前列腺癌病灶诊断的敏感性,并分析影响敏感性的因素。方法:回顾性分析2017年8月至2019年7月北京医院收治的66例行根治性前列腺切除术患者的病例资料。中位年龄67(56~80)岁。中位术前PSA 8.73(1.22~72.46... 目的:探讨多参数磁共振(mp-MRI)对前列腺癌病灶诊断的敏感性,并分析影响敏感性的因素。方法:回顾性分析2017年8月至2019年7月北京医院收治的66例行根治性前列腺切除术患者的病例资料。中位年龄67(56~80)岁。中位术前PSA 8.73(1.22~72.46)ng/ml。中位前列腺体积35.9(16.8~131.8)ml。所有患者术前均行mp-MRI检查,术后前列腺标本制作病理大切片。2名放射科医生和1名病理科医生分别对前列腺癌病灶进行诊断和定位,以患者和病灶为研究对象分别进行研究,主要研究终点为mp-MRI对前列腺癌诊断的敏感性,分析mp-MRI诊断敏感性的影响因素。结果:本组66例,术前mp-MRI诊断前列腺癌62例(93.9%)。术后病理检查共检出病灶109处,术前mp-MRI共检出77处,敏感性为70.6%。术后病理分级分组(ISUP)分别为1组53例(48.6%),2组31例(27.5%),3组19例(17.4%),≥4组6例(5.5%)。对mp-MRI假阴性病灶特点进行分析,mp-MRI对肿瘤最大径线>1 cm[92.5%(62/67)]、Gleason评分≥7分[87.5%(49/56)],以及前列腺内的主要病灶[89.4%(59/66)]敏感性更高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径线>1 cm(OR=3.183,95%CI 1.580~6.411,P=0.001)以及肿瘤主要病灶(OR=4.042,95%CI 1.127~14.503,P=0.032)是mp-MRI正确诊断前列腺癌的独立影响因素。结论:mp-MRI是诊断前列腺癌可靠而有效的手段,对Gleason评分≥7分、肿瘤最大径线>1 cm以及肿瘤主要病灶具有较高敏感性,其中前列腺癌病灶的大小以及肿瘤是否为主要病灶是mp-MRI诊断敏感性的独立影响因素。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 多参数磁共振 影像诊断 病理大切片
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系统性红斑狼疮生物标志物临床应用进展 被引量：17
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作者 詹皓婷 李永哲 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期939-944,共6页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床常见的累及多系统、多器官的全身结缔组织疾病,临床并发症以狼疮性肾炎、神经精神狼疮、SLE相关心血管事件为主,确切的发病机制尚未阐明。早期诊断对判断SLE严重程度、评估疾病活动度、预测疾病进展、监... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床常见的累及多系统、多器官的全身结缔组织疾病,临床并发症以狼疮性肾炎、神经精神狼疮、SLE相关心血管事件为主,确切的发病机制尚未阐明。早期诊断对判断SLE严重程度、评估疾病活动度、预测疾病进展、监测治疗效果和改善预后具有重要意义。本文主要对以往在SLE患者血清中发现的SLE自身抗体及近年发现新型生物标志物的临床应用研究进展展开综述。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 自身抗体 生物标记
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抗菌药物管控刻不容缓 被引量：15
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作者 陈新飞 侯欣 +1 位作者 肖盟 徐英春 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期81-83,共3页
细菌耐药已成为全球共同面临的严峻挑战。在我国,由于公众对抗菌药物的认识存在误区,抗菌药物不合理使用现象较为普遍,导致细菌耐药率升高,其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率已上升至71. 4%。面对如此严峻的形势,加强对抗菌药... 细菌耐药已成为全球共同面临的严峻挑战。在我国,由于公众对抗菌药物的认识存在误区,抗菌药物不合理使用现象较为普遍,导致细菌耐药率升高,其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率已上升至71. 4%。面对如此严峻的形势,加强对抗菌药物的管控迫在眉睫。随着政府相关部门对细菌耐药问题的重视及合理使用抗菌药的观念渐入人心,细菌耐药状况得到部分改善,如肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性较稳定,大多<10%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率亦由69%降至38. 4%。未来仍需加强抗菌药物管控,继续采取有效措施,积极践行遏制细菌耐药行动,为实现健康中国的目标而奋斗。 展开更多
关键词 细菌耐药 管理措施
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